医学-中医辨证治疗慢性咽炎

探讨并分析中医辨证治疗慢性咽炎的临床疗效摘要】目的：探讨并分析中医辨证治疗慢性咽炎的临床疗效。

方法：本次研究中的研究对象均选自来我院进行治疗的慢性咽炎患者，入选患者共68 例，对患者进行中医辨证分型，68 例患者分为肝肾阴虚型10 例，气血瘀滞型23 例，肾阳亏虚型18 例，脾气虚弱型17 例。

根据患者的中医辨证分型结合中医辨证理论对患者进行分析治疗。

结果：68 例患者经临床治疗后，显效36 例，有效25 例，无效7 例，临床治疗总有效率达到了89.71%。

结论：对慢性咽炎患者应用中医辩证疗法进行治疗，能够根据个体差异采取具有针对性的综合治疗，可达到标本兼治的目的，具有疗效确切的优势。

【关键词】中医；辨证治疗；慢性咽炎；临床疗效【中图分类号】R241.3【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）01-139-01慢性咽炎是一种常见的耳鼻喉科疾病，其多发于成年人。

慢性咽炎是咽部黏膜、黏膜下以及淋巴组织的弥散性炎症，常为上呼吸道慢性炎症的一部分。

该疾病具有病症顽固、病程较长、治愈较难等特点。

因此，临床对于慢性咽炎的治疗较为困难，目前临床上对于慢性咽炎的治疗主要以西药治疗为主【1】。

但是大量的临床研究和实践表明，单纯的西医疗法，对于慢性咽炎的治疗效果并不十分理想。

中医药治疗慢性咽炎具有悠久的历史和丰富的经验，特别是中医辨证疗法博大精深，在现代医学中具有很高的应用价值。

笔者就应用中医辨证疗法治疗慢性咽炎，取得了良好的临床疗效。

1 资料与方法1.1 一般资料本次研究中的研究对象均选自来我院进行治疗的慢性咽炎患者，入选患者共68 例，所有患者经临床诊断均确诊为慢性咽炎患者，且所有患者均签署了入组知情同意书。

患者的主要临床表现为咽部干痒、梗阻等不适，本次研究中排除了合并有肺结核、肺癌、肝炎等疾病的患者【2】。

68 例患者中，男性28 例，女性40 例，患者的年龄为18—66 岁，平均年龄为（33.5+4.6）岁。

慢性咽炎的中医辨证治疗经验集（转）慢性咽炎的中医辨证治疗经验集锦发布日期：2010-12-07慢性咽炎的中医辨证治疗经验慢性咽炎属中医学“喉痹”范畴。

喉痹一词，始见于《内经》，如《素问·阴阳别论》说：“一阴一阳结，谓之喉痹。

”但未载明病状。

《内经》论述“喉痹”病因病理及其针灸治疗的原文计有十五条，同时还论述了可能与慢性咽炎有关的嗌肿、嗌痛、咽干、咽燥等病症。

历代医家对喉痹的病状或概念有多种不同解释，归纳起来主要有三种。

其一，从喉痛解释。

如汉·张仲景《伤寒论》第334条说：“伤寒先厥后发热，下利必自止，而反汗出，咽中痛者，其喉为痹......。

”《伤寒论》中关于少阴咽痛诸证，所论猪肤汤、桔梗汤、苦酒汤、半夏散及汤、通脉四逆汤、大承气汤等方，以及《金匮要略》中“火逆上气，咽喉不利，止逆下气，麦门冬汤主之”等论述，对后世关于喉痹的病因病理与辨证论治的认识，产生了深刻的影响。

清·程国彭《医学心悟》卷四则指出：“喉痹，痹者痛也。

”其二，指咽喉危急重症。

如隋·巢元方《诸病源候论》卷三十指出：“喉痹者，喉里肿塞痹痛，水浆不得入也......七八日不治则死。

”又如明·薛己《口齿类要》指出：“喉痹谓喉中呼吸不通，语言不出，而天气闭塞也。

”前者指咽，后者指喉的危急重症。

其三，为咽喉牙舌诸病的总称。

如清·林佩琴《类证治裁》卷六说：“经云：一阴一阳结谓之喉痹......其症喉痹为总名，有缠喉风、乳蛾、喉癣、喉痈、喉菌、喉闭、插舌、喉杵等。

”湖南中医药大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈科李凡成慢性咽炎中医辨证论治1、慢性咽炎阴虚咽喉失养证（阴虚喉痹、虚火喉痹）咽喉司饮食、发声音、行呼吸，其正常功能的维持，有赖于肺肾阴液濡养。

若素体虚弱，久病劳损或热病伤阴，阴液亏耗，不能濡润咽喉，甚或虚火上炎而为病。

证见咽干微痛，梗塞不利，焮痒不适，午后症状较明显，易干呕恶心，喉底滤泡增生，粒小紧束高突。

慢性咽炎的中医治疗慢性咽炎（chronicpharyngitis）是指咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性弥慢性炎症，是耳鼻喉科常见病。

临床症见咽部不适、发干、异物感或轻度疼痛，干咳，恶心，咽部充血呈暗红色，咽后壁可见淋巴滤泡及黏液或脓性分泌物等体征，如病情未得到及时控制可引起急性喉炎、气管炎、支气管炎及肺炎等，严重危害患者的健康。

慢性咽炎病程长，症状反复发作，西医一般注重局部用药，可在一定程度缓解症状，但临床效果不甚满意。

慢性咽炎属中医“喉痹”的范畴，中医学认为“咽喉诸病皆属于火”，但有虚实之分，与肺、肝、肾、胃有密切关系［1］。

主要病机是由于脏腑亏虚，阴阳失衡所致。

近年来采用中医药等传统治疗方式治疗慢性咽炎，临床疗效较佳，现将目前常用治疗慢性咽炎的中医药方法汇总如下。

辨证论治热毒蕴结证：感受外风热邪毒或风寒外袭，日久郁而化热，邪毒蕴结于咽喉，热毒耗伤津液，咽部失于濡养滋润而致。

临床症见咽部肿胀疼痛不适，伴有干咳或咳吐少量黄色稀痰，口干欲饮，恶风热，舌苔薄白，质微红，脉浮数。

中医治以治宜清热解毒，消肿利咽。

方药：金银花、桔梗、薄荷、射干、胖大海、生甘草。

咳痰较多，加川贝母、浙贝母；咽喉痛甚，加胖大海、板蓝根；热甚者加连翘、青黛。

肝火上炎证：因情志不舒，气机不畅导致肝气郁结，肝郁化火，肝火上炎，火热耗伤津液。

临床症见咽喉肿胀疼痛，伴有干咳，微痒，烦躁易怒，胸胁胀痛，头晕目眩，口干喜饮，舌红，苔薄黄，脉弦或紧。

治以疏肝解郁，清热利咽。

方药：柴胡疏肝散加减，柴胡、枳壳、白芍、川芎、香附、半夏、陈皮、薄荷、麦冬、桔梗、生甘草。

热甚者，加郁金、夏枯草、龙胆草；气郁甚者，加川楝子、川芎、香附。

气郁痰阻证：因忧愁思虑等引起情志不舒，气机不畅，肝气郁滞，肝气横逆犯胃，脾胃运化失调，津液不能输布运化，聚而为痰，痰气交阻于咽喉。

临床症见咽中如有异物梗塞，吐之不出，咽之不下，或咽喉肿痛，伴胸胁胀痛，焦虑急躁，脘腹胀满，不欲饮食，痰液较多，口干不欲饮，舌质淡，苔薄白，脉弦或紧。

慢性咽炎的中医辨证论治据罗茵教授介绍，咽炎可分为急性咽炎和慢性咽炎两种，在临床上主要表现咽部不适感、咽部异物感、咽痒、⼝⼲、咽痛、⼲咳、咽部刺激感，有时还伴有微痛，患者常因咽后壁有粘稠的分泌物附着⽽出现有较为频繁的刺激性咳嗽，并伴有恶⼼。

检查时可见咽部黏膜急性弥漫性充⾎、悬雍垂、软腭⽔肿，咽后壁淋巴滤泡红肿等。

“⼀般来说，急性咽炎如果没有得到及时的治疗，反复发作，则可发展为慢性咽炎。

相对急性咽炎来说，很多慢性咽炎的⼈可能都会有类似的经历：即每次治疗后症状虽然缓解了，但是⼀到季节变化时，咽炎很容易⼜再次发作了。

”“抗⽣素治咽炎见效快”是误区！在对慢性咽炎的治疗上，有些患者理所当然地认为咽炎就是炎症，⽽消炎当然是⽤抗⽣素见效快啦，于是他们⼀到医院就让医⽣开抗⽣素，或者⾃⾏到药店去选购抗⽣素，还有⼀些患者还会习惯性提前准备⼀些抗⽣素以备不时之需。

中医提醒：“其实，这些做法都是不正确的，此炎⾮彼炎，与急性咽炎明确是由病原菌引起的不同，慢性咽炎并没有任何病菌，造成慢性咽炎患者咽部各种不适症状的根本原因是由于咽部黏膜已有的慢性炎症的病理改变，如黏膜充⾎、肿胀、肥厚、⼲燥、变薄、萎缩等。

所以使⽤抗⽣素并不能起到实质性的作⽤，它只能抑制或杀灭咽部细菌，⽽不能使原有的病变消除，因此也就达不到减轻慢性咽炎患者的这种咽部不适感了。

”此外，且滥⽤抗⽣素对于慢性咽炎的治疗也是有害⽽⽆益的，因为滥⽤抗⽣素可能会导致咽部正常的菌群失调，长期滥⽤还可能会引起细菌耐药，甚⾄还可出现肝肾功能损害等副作⽤。

慢性咽炎怎么办？罗茵教授表⽰，对于慢性咽炎的治疗，最好能积极配合医⽣的治疗⽅案，正确服药。

同时，要注意平时的⾃我保健：1.积极寻找并治疗可能引起慢性咽炎的局部相关疾病，如⿐腔、⿐窦、⿐咽部的慢性炎症、扁桃体炎、蛀⽛等。

2.养成良好的作息习惯，避免熬夜，避免烦躁郁闷，保持放松愉悦的⼼情，增强⾃⾝的抵抗能⼒及⾃我调节能⼒。

3.⼝腔内的⾷物残渣会滋⽣细菌，引发咽喉炎症，所以，千万别以为刷⽛只是⽛齿的问题，它对咽炎的预防也是很重要的，因此，吃完东西后记得要漱⼝，要保持⼝腔的清洁卫⽣。

慢性咽炎的中医辨证治疗
慢性咽炎为咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性弥漫性炎症，常为上呼吸道炎症的一部分，多发于成年人，在城镇居民中，其发病率约占咽喉病的10％～15％。

慢性咽炎主要症状有咽干、咽部不适、异物感、灼热感、痒感、疼痛或吞咽痛，多较轻微，由于咽后壁常有较黏稠的分泌物附着在黏膜上，使人很不舒服，所以患者时时刻刻想用“咯”、“喀”的方法来除之而出现“清嗓动作”，有的可出现刺激性咳嗽，尤以晨起刷牙时特别明显，常伴有恶心。

慢性咽炎属于中医虚火喉痹、帘珠喉痹、阴虚喉痛的范畴，中医辨证分型有以下几型。

阴虚津亏：证见咽干痒甚，干咳无痰，灼热燥痛，饮水则痛减，手足心热。

治宜润肺养阴，润利咽窍，用沙参、麦冬、石斛、玉竹、玄参、乌梅各12克，贝母、丹皮、薄荷、生甘草各9克，每目1剂，水煎分早晚2次服。

阴虚火旺：证见咽干不适，隐隐作痛，发痒干咳，腰膝酸软，遗精或性生活后症状加重。

治宜滋阴清热，清利咽窍，用知母、熟地、山萸肉、枸杞子各12克，桔梗、生甘草、黄柏、丹皮各9克，每日1剂，水煎分早晚2次服。

脾气虚弱：证见咽干痛，乏力气短，说话多则症状加重，纳差便溏。

治宜补脾益气，用党参、黄芪、白术、扁豆、花粉、麦冬、桔梗、柴胡各9克，每日1剂，水煎分早晚2次服。

痰阴血瘀：证见咽干刺痛，痰粘难咳，喜清嗓，常因清嗓而恶心不适，难以缓解。

治宜化痰活血，舒利咽窍，用丹参、赤芍、瓜蒌、玄参、牡蛎、生地各12克，贝母、麦冬各9克，每日1剂，水煎分早晚2次服。

本病病程较长，症状顽固，不易治愈，鼓励患者一定要有信心和决心，同时要戒除烟酒，多进清淡饮食，少食刺激性的食物，多饮水，保持大便通畅，保持居室空气湿润。

咽喉炎的中医辨证诊治原理咽喉炎是一种常见疾病，多由病毒或细菌感染引起，主要表现为咽喉部疼痛、发炎和痒感。

在中医中，咽喉炎属于“咽喉目疾”，其辨证诊治原理包括以下几个方面。

一、中医咽喉炎的病因分类：中医将咽喉炎的病因分为外感风寒、外感风热、肺胃火旺和情志不畅等几类。

对于不同病因引起的咽喉炎，中医针对不同的病机进行辨证施治。

二、外感风寒型咽喉炎的辨证治疗：外感风寒型咽喉炎一般表现为咽喉部疼痛、声音嘶哑、面色苍白、恶寒发热等症状。

中医认为此种咽喉炎是由外邪入侵引起的，治疗时以温散风寒、解表发散为主。

常用的中药有葛根、荆芥、防风等，还可以进行针灸或艾灸辅助治疗。

三、外感风热型咽喉炎的辨证治疗：外感风热型咽喉炎多表现为咽干口渴、喉咙疼痛、发热、声音嘶哑等症状。

中医认为此种咽喉炎是由外邪风热入侵引起的，治疗时以清热解毒、祛风降火为主。

常用的中药有金银花、连翘、薄荷等，此外也可以通过中药熏洗、消炎消肿的方法辅助治疗。

四、肺胃火旺型咽喉炎的辨证治疗：肺胃火旺型咽喉炎多表现为咽喉部灼热疼痛、声音嘶哑、口渴等症状。

中医认为此种咽喉炎是由肺胃火旺引起的，治疗时以清热降火、润燥止痛为主。

常用的中药有苦杏仁、生地黄、麦冬等，此外，合理饮食，避免辛辣刺激性食物和饮料的摄入也是很重要的。

五、情志不畅型咽喉炎的辨证治疗：情志不畅型咽喉炎多表现为长期情绪抑郁、不舒畅导致的咽喉部不适。

中医治疗时，需调理气机，使情志舒畅，以舒肝理气为主，常用的中药有枸杞子、柴胡、香附等，辅以针灸或拔罐疗法，有助于改善咽喉部的不适感。

综上所述，针对不同类型的咽喉炎，中医具体辨证施治的方法有所不同。

在治疗过程中，中医还强调个体化的诊断与治疗，根据患者的具体情况进行辨证施治，包括侯类、辩证、配药等。

此外，中医治疗咽喉炎的同时，也强调合理饮食、避免刺激性食物和饮料的摄入，保持喉部的湿润，提高免疫力，加强锻炼等，有助于提高治疗的效果和防止复发。

注：本文章仅供参考，具体治疗请遵循中医医生的建议。

中医治疗慢性咽炎的辨证与临床诊治摘要：中医治疗慢性咽炎是临床上常用的诊治方法。

长期以来，慢性咽炎作为呼吸道慢性炎症的一部分，由于发病的反复性和病人的差异，往往造成诊治的延误。

科学的辨证中医治疗慢性咽炎的原则，事实求实地分析慢性咽炎是临床表现，结合实际的提出有效的诊治方法，意义明显。

关键词：慢性咽炎病因临床诊治慢性咽炎是咽部粘膜、粘膜下及淋巴组织的弥漫性炎症，常表现为上呼吸道慢性炎症的一部分，一般病程较长，症状顽固，不易治愈。

本病在我国医学上称为喉痹，是由于内外邪毒积聚导致经脉痹阻不通，而表现为咽喉红肿疼痛、吞咽不利或困难、咽部梗阻等症状的咽喉疾病。

慢性咽炎主要表现为咽部可有各种不适感觉，如异物感、发痒、灼热、干燥、微痛、干咳、痰多不易咳净，讲话易疲劳，或于刷牙漱口，讲话多时易恶心作呕。

从病理看，慢性咽炎是慢性感染所引起的弥漫性咽部病变，主要是咽部粘膜炎症，多发于成年人。

从病因看，慢性咽炎主要是病人长期粉尘或有害气体刺激、烟酒过度或其它不良生活习惯等，也可以是某些全身性疾病的局部表现，如贫血、糖尿病、肝硬化及慢性肾炎等。

无论是慢性单纯性咽炎还是干燥性咽炎，经过多年的实践探讨，中医治疗慢性咽炎具有很明显的效果。

一、慢性咽炎的中医辨证:（一）、慢性咽炎病因病机慢性咽炎相当于中医的“虚火喉痹”，其病因病机为肺肾阴虚导致的虚火上升、咽喉失养。

慢性咽炎是咽部黏膜、黏膜下层及淋巴组织的慢性炎症，视其病变情况，可分为单纯性、增生性和萎缩性三种类型。

慢性咽炎的发病原因很多，表现为:1、患者患急性咽炎反复发作未能彻底治愈而转成慢性，长期粉尘或有害气体刺激、烟酒过度或其它不良生活习惯、鼻窦炎分泌物刺激、过敏体质或身体抵抗力减低等。

2、气候寒冷干燥，患者的全身性疾病的局部表现，如贫血、消化不良、大便长期秘结、心脏病、支气管炎、哮喘、肝脏病变、糖尿病及慢性肾炎等易患慢性咽炎。

3、职业因素。

主要多发于嗓音工作者，如：教师、演员等。

中医辨证治疗慢性咽炎慢性咽炎是指咽部黏膜长期受到刺激而导致的慢性炎症。

主要症状包括咽部不适、痒感、灼热感、咳嗽、咯痰等。

中医认为慢性咽炎是由多种因素引起的，如外感风寒、饮食不当、情绪不稳、体虚等。

中医辨证治疗慢性咽炎具有独特的优势，能够针对病因病机进行个体化治疗，取得良好的效果。

中医将慢性咽炎分为风寒型和热毒型两种辨证类型，根据辨证类型的不同采取相应的治疗方法。

风寒型慢性咽炎的主要症状为咽部不适、痒感、畏寒、咳嗽有痰等。

治疗上，中医认为此种类型属于体寒，治疗的关键是温散寒邪，同时提高体质抵抗力。

常用的药物有羌活、防风、荆芥等，这些药物具有散寒、祛风、理气的作用。

热毒型慢性咽炎的主要症状为咽部不适、痒感、灼热感、咳嗽少痰等。

治疗上，中医认为此种类型属于体内有火毒，需要清热解毒。

常用的药物有黄连、连翘、金银花等，这些药物具有清热解毒、凉血散结的作用。

除了辨证类型的不同，中医辨证治疗慢性咽炎还需要考虑每个患者的体质和具体病情。

体质上，常见的有阳虚体质、阴虚体质、痰湿体质等。

针对具体的体质，中医会进行相应的调理，以达到调整体质、治疗疾病的目的。

病情上，中医会根据患者的病情轻重、病程长短等方面的不同，采取不同的药物组合、药物用量和治疗周期。

除了中药治疗，中医辨证治疗慢性咽炎还包括针灸、艾灸、中药外用等治疗方法。

针灸和艾灸可以通过刺激穴位，调节气血运行，增强机体免疫力，从而达到治疗慢性咽炎的效果。

中药外用则是将一些具有清热、消炎功效的草药制成药膏、药水等，直接涂抹、漱口等方式使用，可以直接作用于患部，提高治疗效果。

此外，中医辨证治疗慢性咽炎还强调个体化的调理，包括饮食调理、情绪调理、生活习惯调整等。

对于慢性咽炎患者来说，饮食应以清淡为主，忌辛辣、油腻食物，多吃新鲜蔬菜水果，增加营养。

情绪调理上，要保持心情愉快，避免焦虑、紧张等情绪，避免劳累过度。

尽量避免接触冷风、烟尘等刺激物，保持室内空气湿润，适当休息等。

咽炎的中医辨证施治咽炎是指咽部发炎引起的一种疾病，常见症状包括咽部疼痛、咽干、咳嗽和声音嘶哑等。

在中医理论中，咽炎属于外感病邪侵袭咽部所致，常由风热、燥火或寒邪引起。

针对咽炎的中医辨证施治包括辨证和治疗两个方面。

一、辨证中医辨证是根据患者的症状、体征和舌诊、脉诊等方法，以确定疾病的病机和辨别证型，并据此制定治疗方案。

对于咽炎患者，我们可以从以下几个方面进行辨证。

1. 症状辨证咽炎的常见症状包括咽部灼痛、干燥感、咳嗽、声音嘶哑等。

根据症状的严重程度和发作规律，可以判断是风热、燥火或寒邪引起的咽炎。

2. 舌诊辨证舌诊是中医辨证中非常重要的方法之一。

通过观察舌苔的颜色、湿度和厚度等特征，可以判断咽炎的病因和病情。

例如，苔黄腻表示风热，苔黄干燥表示燥火，苔白表示寒邪。

3. 脉诊辨证脉诊是中医辨证的另一重要方法。

通过触诊患者的脉搏，可以判断咽炎的证候。

例如，脉浮数表示风热，脉细数表示燥火，脉沉紧表示寒邪。

二、施治中医治疗咽炎的方法主要包括清热解毒、润燥化痰、祛寒止咳等。

1. 清热解毒对于风热型咽炎，可采用清热解毒的方法。

常用的中药有连翘、金银花等。

这些中药具有清热解毒、消炎镇痛的作用，可以缓解咽部的疼痛和炎症。

2. 润燥化痰对于燥火型咽炎，可采用润燥化痰的方法。

常用的中药有玄参、麦冬等。

这些中药具有清热润燥、化痰止咳的作用，可以缓解咽部的干燥感和咳嗽症状。

3. 祛寒止咳对于寒邪型咽炎，可采用祛寒止咳的方法。

常用的中药有桑白皮、紫菀等。

这些中药具有温中散寒、止咳化痰的作用，可以缓解咽部的寒冷感和咳嗽症状。

除了中药治疗，中医还常常采用针灸、拔罐等辅助疗法来治疗咽炎。

针灸可以通过刺激穴位来调节气血，增强机体免疫力；拔罐可以通过负压作用来促进血液循环，加速炎症的消退。

三、预防与调摄中医强调疾病的早期防治和平时的调摄。

为了预防咽炎的发生，我们应注意以下几个方面。

1. 饮食调养饮食应以清淡、富含营养的食物为主，避免食用辛辣刺激性食物。