硫酸氨基葡萄糖与双氯芬酸钠缓释片治疗骨性关节炎40例临床疗效对比观察
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盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗膝骨性关节炎的有效率研究发布时间:2022-09-15T03:24:59.529Z 来源:《中国结合医学杂志》2022年6期作者:刘炎[导读] 目的:探讨盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗膝骨性关节炎的有效率。
方法:研究对象为2019.12-2021.6月在我院收治的80例膝骨性关节炎患者,通过随机数字表法将其分为对照组(40例)与观察组(40例)刘炎福建医科大学附属龙岩第一医院福建龙岩 363000摘要:目的:探讨盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗膝骨性关节炎的有效率。
方法:研究对象为2019.12-2021.6月在我院收治的80例膝骨性关节炎患者,通过随机数字表法将其分为对照组(40例)与观察组(40例),对照组采取双氯酸芬钠缓释片联合奥美拉唑肠溶片进行治疗,观察组在此基础上采取盐酸氨基葡萄糖胶囊进行治疗,比较两组治疗效果及治疗前后Lysholm膝关节评分。
结果:将两组治疗有效率进行比较,观察组显著高于对照组(P<0.05)。
治疗前两组膝关节评分无明显差异(P>0.05),治疗后观察组显著高于对照组(P<0.05)。
结论:对膝骨性关节炎患者采取盐酸氨基葡萄糖胶囊进行治疗效果理想,有助于改善患者膝关节功能,促进患者康复,值得临床采纳。
关键词:膝骨性关节炎;盐酸氨基葡萄糖胶囊;治疗效果膝骨性关节炎是临床较为常见的慢性关节退行性病症,具有较高的发病风险,导致该疾病发病的主要因素包括年龄增长、劳损、关节先天性异常、畸形等,该疾病也被称作骨关节病[1]。
目前临床对该疾病的主要治疗方法为手术治疗与药物治疗。
部分患者手术耐受性较差,需要采取药物治疗方法。
非甾体抗炎药物是治疗该疾病的常用药物,虽然能够有效缓解患者症状,但是难以有效控制疾病进展,整体治疗效果不佳。
因此需要联合使用其他药物进行治疗,以促进患者康复,改善患者生活质量。
基于次,本研究对盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗膝骨性关节炎的有效率进行分析。
1.资料与方法1.1一般资料研究对象为2019.12-2021.6月在我院收治的80例膝骨性关节炎患者,通过随机数字表法将其分为对照组(40例)与观察组(40例)。
分析氨基葡萄糖在骨性关节炎治疗中的疗效摘要:目的:本次实验将针对骨性关节炎患者实施氨基葡萄糖治疗,分析治疗疗效。
方法:本次实验选取了2019年1月-2019年6月前来本院进行疾病检查及治疗的患者为对象,经过专业的科室检查,其属于骨性关节炎,并需要开展对症治疗。
在自愿参与实验调查的80例患者进行氨基葡萄糖治疗,分析疗效。
结果:从治疗水平上看,在用药治疗后的4周,轻度患者的lequesen得分为(2.1±0.3),优于治疗2周时的(3.1±0.5)分。
中度患者在治疗中lequesen得分为(5.2±1.3)分,也优于治疗2周时的(9.3±2.8)分。
但是,对于重度患者,其治疗结果与治疗前无显著性差异。
结论:采用氨基葡萄糖治疗骨性关节炎对于中轻度患者的效果较好,而对于重度患者疗效不佳。
此外,我们建议使用非类固醇类抗炎药物实施联合治疗,可以更好地改善临床病症。
关键词:氨基葡萄糖;骨性关节炎;治疗疗效骨性关节炎指的是由于关节软骨变性、破坏、骨质增生为特点的慢性关节炎。
咋子治疗上往往采用氨基葡萄糖,其得到了广泛性应用。
本次实验选取了2019年1月-2019年6月前来本院进行疾病检查及治疗的患者为对象,经过专业的科室检查,其属于骨性关节炎,并需要开展对症治疗。
报告如下。
1.资料与方法1.1 一般资料本次实验选取了2019年1月-2019年6月前来本院进行疾病检查及治疗的90例患者为对象,经过专业的科室检查,其属于骨性关节炎,并需要开展对症治疗。
其中,男性55例,女性35例,患者年龄在50-81岁之间,平均年龄为(59.6±3.5)岁。
从临床诊断上,多有膝痛、晨僵等,且在x射线表示关节边缘有骨赘,在关节液检查中符合骨关节炎诊断。
所有患者在入院后登记一般资料,以便查阅和全面病情分析,组间对比上无明显差异,具有可比性(P>0.05)。
此外,排除了半月板损伤、交叉韧带损伤、合并强直性脊柱炎以及肝肾功能严重异常的患者。
硫酸氨基葡萄糖治疗膝骨关节炎的用药效果观察及评估【摘要】目的:观察并评估在治疗膝骨关节炎患者时应用硫酸氨基葡糖的临床效果。
方法:采用抽签法将我院于2016年1月~2017年1月治疗的78例膝骨关节炎患者等分为观察组和对照组,39例/组。
观察组应用硫酸氨基葡萄糖治疗,对照组应用常规抗炎药治疗,观察对比两组治疗情况。
结果:观察组治疗的总有效率高于对照组(87.18%>64.10%),组间存在明显差异(P<0.05)。
治疗后观察组WOMAC指数低于对照组(34.58±5.13>51.89±7.87),组间差异明显(P<0.05)。
结论:在治疗膝骨关节炎患者时,应用硫酸氨基葡萄糖的疗效显著,有临床推广应用之价值。
【关键词】硫酸氨基葡萄糖;膝骨关节炎;临床疗效一般情况下,膝骨关节炎(OA)的发病率与年龄增长成正相关。
OA在临床上常表现为膝关节功能障碍、膝关节肿胀及肿胀等,会对患者的生活质量产生严重的影响[1]。
目前临床上无彻底根治OA的治疗手段,主要以缓解其临床症状及延缓病情进展为主要目的。
因此,寻找出可供长期应用的安全性高的药物具有积极的临床意义。
有研究表明,硫酸氨基葡萄糖在治疗膝骨关节炎时疗效卓著,安全性较高,可供临床长期应用[2]。
本研究主要观察评估硫酸氨基葡萄糖在治疗膝骨关节炎时的具体效果,以为今后临床工作提供参考,见正文描述。
1 资料与方法1.1 一般资料选取在我院治疗的膝骨关节炎患者(共收集78例),病例选取时间:2016年1月~2017年1月。
患者入院后均通过观察其症状、体征及进行影像学检查而确诊。
病例排除标准:治疗前1个月内进行过其他治疗;存在半月板损伤或关节中有游离体;患有精神、意识类疾病;对研究涉及的治疗药物有过敏史。
采用抽签法将所有患者分为观察组及对照组,39例/组。
观察组中男22例,女17例;年龄45~76岁,平均(58.92±4.78)岁;病程7个月~5年,平均(2.19±0.78)年。
盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗骨关节炎的作用机制研究及疗效观察作者:吕惠霞来源:《健康周刊》2018年第12期【摘要】目的:探讨盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗骨关节炎的作用机制研究及疗效。
方法:选择2016年4月至2018年4月期间在本院接受治疗的骨关节炎患者98例作为资料,随机分组各49例,对照组为双氯芬酸钠缓释片治疗,观察组为盐酸氨基葡萄糖治疗,评价两组用药效果及药物不良反应率。
结果:与对照组治疗有效率85.71%相比,观察组97.96%明显更高,P【关键词】盐酸氨基葡萄糖胶囊;骨关节炎;作用机制骨性关节炎属于常见的骨科疾病,发病与高龄、肥胖、劳损、创伤等有关,属于退行性病变,需及时进行治疗,否则关节疼痛、僵硬、肿胀、活动受限等症状持续加重,甚至导致发生关节畸形[1]。
当前针对该疾病可采用药物治疗,确保实现缓解疼痛、减轻炎症和改善关节功能等目的,但选择何种药物可获得良好疗效成为临床研究重点。
而盐酸氨基葡萄糖胶囊作为治疗和预防全身所有部位的骨关节炎的有效药物,使用后可延缓骨关节疼痛的病理过程和疾病的进程[2]。
为此,本次研究对盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗骨关节炎的作用机制研究及疗效进行了探讨,并选择2016年4月至2018年4月期间在本院接受治疗的骨关节炎患者98例作为资料,报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2016年4月至2018年4月期间在本院接受治疗的骨关节炎患者98例作为资料,依据随机数字抽取表法分组各49例,均表现出关节疼痛、活动受限、晨僵等症状,且经X线摄片检查确诊[3]。
对照组男患者32例,女患者17例,年龄在40岁至72岁之间,平均年龄为(52.34±3.48)岁,包含膝骨性关节炎23例,腰椎骨性关节炎12例,腰骶关节炎5例,肩关节炎9例;观察组男患者30例,女患者19例,年龄在40岁至70岁之间,平均年龄为(52.05±3.73)岁,包含膝骨性关节炎22例,腰椎骨性关节炎13例,腰骶关节炎6例,肩关节炎8例;排除风湿、类风湿性关节炎等患者。
盐基不同的盐类药物临床应用的比较分析王振军,冯丹,丁卓玲(华中科技大学同济医学院附属荆州医院药学部,湖北荆州 434020)[摘要]目的:比较酸根、碱基(或金属元素)不同盐类药物的药代动力学特点和临床疗效及安全性,为临床合理使用改盐制剂提供参考。
方法:查阅国内有关文献进行比较分析。
结果:改盐制剂由于只改变了酸根、碱基(或金属元素)这些盐基,没有改变其起药理作用的活性分子结构或官能基团,所以一般没有改变其药理作用,仅改变了其理化性质,而理化性质的改变则常常引起药理作用程度的改变,临床疗效和(或)不良反应也不尽相同。
结论:一些改盐制剂的临床疗效和(或)安全性存在有差异或显著差异,临床使用时应权衡利弊。
[关键词]酸根;碱基;盐基;改盐制剂;临床疗效;比较近些年来,添加酸根、碱基(或金属元素)和改变已知盐类药物的酸根、碱基(或金属元素)而制成的药物制剂不断涌现,在临床上得到广泛的应用,该类制剂(后文中简称改盐制剂)被国家新药审批法规定为四类第四种新药,受到监管、生产、研究和临床医疗各方面的普遍关注。
改盐制剂由于只改变了酸根、碱基(或金属元素)这些盐基,没有改变其起药理作用的活性分子结构或官能基团,所以一般没有改变其药理作用,仅改变了其理化性质,以适应储存、制剂制造或临床用药的需要及研发创新药物,但改变了理化性质后常常可引起药理作用程度或(和)性质、体内过程的改变(如溶解度改变可影响药物的体内吸收),从而影响药物的作用强度和持续时间,有的甚至出现新的毒性、活性和适应证改变。
本文就国内文献报道的不同盐类药物(剂型相同)的药代动力学特点和临床疗效及安全性进行比较分析。
1 改盐制剂的药代动力学比较1.1 盐基改变,可引起理化性质的变化如溶解度、稳定性等,改盐制剂在动物或人体内的药代动力学也会有所变化1.1.1 双氯芬酸钠与双氯芬酸钾双氯芬酸钾在人体内有较稳定的吸收过程,t max及AUC值的个体差异较双氯芬酸钠小(变异系数小),受试者口服双氯芬酸钠无明显双峰曲线现象,提示双氯芬酸钾在体内的吸收过程较双氯芬酸钠有一定的优点[1]。
氨基葡萄糖治疗膝关节骨性关节炎的进展沈强;朱建国;孙兆亿【摘要】在线仔细检索国内学术期刊近年公开发表的氨基葡萄糖对膝关节骨性关节炎的治疗研究论文资料,进行相应归纳、整理、分析并总结,显示出氨基葡萄糖对膝关节骨关节炎术后有很好的临床疗效。
盐酸氨基葡萄糖联合臭氧、塞来昔布以及依托考昔治疗膝关节骨性关节炎也有很好疗效,盐酸氨基葡萄糖在关节疾病的治疗作用需要临床医生重视。
【期刊名称】《中国老年保健医学》【年(卷),期】2016(014)004【总页数】2页(P77-78)【关键词】氨基葡萄糖;膝关节骨性关节炎【作者】沈强;朱建国;孙兆亿【作者单位】辽宁省大连市第三人民医院骨科 116000;辽宁省大连市第三人民医院骨科 116000;北华大学2013级临床医学 132013【正文语种】中文膝关节骨性关节炎是导致老年人运动障碍的疾病,是以关节软骨变性或丢失以及关节的边缘与软骨下的一些再生为表现的慢性炎症。
也有研究报道食豆制品和肉类食品是膝骨关节炎的保护因素[1],提示日常饮食习惯与膝骨关节炎的发病有关,但是关于此病的具体发病机制还不十分明了。
近些年来应用关节镜技术治疗本病越来越多,但是也并非所有患者均适用于关节镜治疗,对于高龄患者以及病程较长的患者而言,运用关节镜治疗的临床疗效并不明显[2]。
这也提示临床医生对一些患者使用药物保守治疗的重要性。
氨基葡萄糖目前基本有两种即盐酸氨糖和硫酸氨糖,两药的治疗效果比较相似。
学者认为氨基葡萄糖对骨性关节炎有很好的治疗作用,尤其是配合其他药物治疗效果更好,笔者现查阅文献综述如下。
骨科医师不仅需要拥有扎实的基本功,更需要掌握现代高科技手段并不断进行知识结构更新,以患者为中心,综合考虑利弊得失,选择手术治疗还是药物治疗的诊疗方法[3]。
研究认为随访6个月的单纯膝关节镜手术治疗联合给予非甾体抗炎药和氨基葡萄糖及关节镜手术治疗患者,膝骨性关节炎疗效较佳,患者膝关节功能恢复较优,且不良反应少,临床应用较为安全[4]。
硫酸氨基葡萄糖与双氯芬酸钠缓释片治疗骨性关节炎的临床疗
效
魏戎;武军龙
【期刊名称】《北方药学》
【年(卷),期】2017(014)003
【摘要】目的:对比在骨性关节炎治疗中采用双氯芬酸钠缓释片与硫酸氨基葡萄糖的临床效果.方法:依据治疗方式的不同将我院2015年2月~2016年2月收治的56例骨性关节炎患者随机分为参照组(n=28)与实验组(n=28),采取双氯芬酸钠缓释片干预的为参照组,采取硫酸氨基葡萄糖干预的为实验组,对两组经不同方式治疗的不良反应、总有效率、关节疼痛评分以及VAS评分等进行对比.结果:实验组VAS评分、关节疼痛评分、不良反应等指标改善情况均显著优于参照组,P<0.05,差异具有统计学意义.但是治疗总有效率两组数据差异不显著,无统计学意义(P>0.05).结论:将双氯芬酸钠缓释片与硫酸氨基葡萄糖应用在骨性关节炎治疗中均具有良好的效果,但是硫酸氨基葡萄糖治疗后患者不良反应、关节疼痛等改善情况比较理想,具有临床借鉴价值.
【总页数】2页(P40-41)
【作者】魏戎;武军龙
【作者单位】郑州大学附属洛阳中心医院郑州 471000;郑州大学附属洛阳中心医院郑州 471000
【正文语种】中文
【中图分类】R684.3
【相关文献】
1.硫酸氨基葡萄糖与双氯芬酸钠缓释片治疗骨性关节炎临床疗效对比观察
2.硫酸氨基葡萄糖与双氯芬酸钠缓释片治疗骨性关节炎临床疗效对比观察
3.硫酸氨基葡萄糖与双氯芬酸钠缓释片治疗骨性关节炎临床疗效对比观察
4.双氯芬酸钠缓释片与硫酸氨基葡萄糖用于骨性关节炎患者治疗中的临床效果
5.硫酸氨基葡萄糖与双氯芬酸钠缓释片治疗骨性关节炎40例临床疗效对比观察
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口服双氯芬酸钠缓释片配合针灸理疗治疗骨性关节炎 72例疗效观察摘要目的:探讨双氯芬酸钠缓释片联合针灸治疗骨性关节炎的效果。
方法:收治骨性关节炎患者 72 例,对照组 36 例给予双氯芬酸钠缓释片治疗,研究组 45 例在对照组基础上联合针灸理疗治疗。
结果:治疗后,研究组僵硬、活动的 WOMAC 评分改善程度优于对照组,治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。
结论:双氯芬酸钠缓释片联合针灸治疗骨性关节炎,能够有效改善患者的各项症状,提高疗效。
关键词双氯芬酸钠缓释片;针灸理疗;骨性关节炎效骨性关节炎是常见的一类关节退行性疾病 [1] ,本次研究旨在探讨在骨性关节炎患者中应用双氯芬酸钠缓释片配合针灸理疗的临床效果,报告如下。
资料与方法2014年 3月-2017年 2月收治骨性关节炎患者 72 例。
患者的病情诊断符合《实用骨科学》中骨性关节炎的诊断标准 [2] ;患者能进行正常交谈;入院治疗前未接受其他治疗;排除伴有严重肝、肾功能障碍患者,排除不适合针灸治疗的患者。
对人选患者根据其诊治的先后顺序进行分组,其中对照组 36例,男 20 例,女16例;年龄52〜75岁,平均(62.5土 3.5)岁;病程1〜10年,平均(5.62± 0.68)年。
研究组36例,男22例,女 14例;年龄 50〜78岁,平均(63.1±3.4) 岁;病程 1〜10年,平均(5.95±0.70)年。
两组性别、年龄、病程等基本资料比较,差异无统计学意义,(P>0.05)具有比较意义。
方法:①对照组:单纯应用双氯芬酸钠缓释片进行治疗,75 mg/次,I次/d,连续服用2个月。
②研究组:在对照组的基础上应用针灸进行理疗,其中服用双氯芬酸钠缓释片的剂量和方法均同对照组;针灸理疗时指导患者选取仰卧位,应用酒精对穴位进行常规的消毒处理,应用一次性的无菌针对足三里、内膝眼、外膝眼、阴陵泉、梁丘等穴位进行进针,应用提插捻转等手法,在穴位得气后,留针0.5 h。
硫酸氨基葡萄糖胶囊治疗膝骨关节炎的疗效观察
高飚;邹三明
【期刊名称】《中国继续医学教育》
【年(卷),期】2018(010)024
【摘要】目的观察在膝关节炎治疗中采用硫酸氨基葡萄糖胶囊的临床治疗效果.方法选取2015年3月—2017年3月在我院进行治疗的50例膝骨关节炎患者临床资料进行研究.采用随机分组的方式,将其分为观察组与对照组,每组各25例.观察组给予硫酸氨基葡萄糖胶囊治疗,对照组给予消炎痛口服治疗.治疗后,对两组患者的总有效率进行观察对比.结果观察组与对照组分别经硫酸氨基葡萄糖胶囊与消炎痛治疗后,观察组治疗的总有效率(92%)高于对照组(60%),差异具有统计学意义
(P<0.05).结论针对膝骨关节炎患者进行口服硫酸氨基葡萄糖胶囊的治疗具有较好的临床效果,促进了患者膝骨关节功能的恢复.
【总页数】3页(P121-123)
【作者】高飚;邹三明
【作者单位】孝感市中心医院骨一科,湖北孝感 432000;孝感市中心医院骨一科,湖北孝感 432000
【正文语种】中文
【中图分类】R684
【相关文献】
1.膝骨关节炎采用硫酸氨基葡萄糖胶囊治疗的临床疗效观察 [J], 王智刚
2.中药熏喷联合硫酸氨基葡萄糖胶囊治疗糖尿病并发膝骨关节炎疗效观察 [J], 徐菊茂;章红燕;姜建伟
3.硫酸氨基葡萄糖胶囊治疗膝骨关节炎的疗效观察 [J], 徐佑军
4.硫酸氨基葡萄糖胶囊治疗膝骨关节炎的疗效观察 [J], 刘峰
5.硫酸氨基葡萄糖胶囊治疗膝骨关节炎的临床疗效观察 [J], 刘慧慧;陈雪红;韩彦弢;李杨;慈斌斌;王文君
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比较盐酸氨基葡萄糖胶囊与醋氯芬酸片治疗肘关节创伤性关节炎的临床疗效摘要】目的分组对比研究肘关节创伤性关节炎患者治疗中盐酸氨基葡萄糖胶囊与醋氯芬酸片的应用效果。
方法共计抽取70例肘关节创伤性关节炎患者作为研究对象,所有患者均于2018年4月-2019年4月入我院进行治疗,将其通过电脑随机法分为对照组和研究组,对照组使用醋氯芬酸片治疗,研究组使用盐酸氨基葡萄糖胶囊与醋氯芬酸片治疗,分组对比治疗痊愈及好转率、治疗前后血清学指标以及治疗前后膝关节(HSS)、视觉模拟疼痛(VAS)评分。
结果研究组患者治疗痊愈及好转率明显高于对照组,治疗后DKK-1高于对照组,硬骨素、OPG低于对照组,HSS评分高于对照组,VAS评分低于对照组组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论肘关节创伤性关节炎患者治疗中盐酸氨基葡萄糖胶囊与醋氯芬酸片的联合应用能够有效提升治疗效果,缓解患者的各类不适症状,平衡其免疫水平,提升膝关节功能,具有较高的推广和应用价值。
【关键词】盐酸氨基葡萄糖胶囊;醋氯芬酸片;肘关节;创伤性关节炎创伤性关节炎是肘关节疾病中发生率较高的一种,患者患病后的临床症状主要有活动受限、关节肿胀及疼痛等,病理检查明显可见,关节软骨存在脱落或者软化情况,严重患者关节间隙会出现变窄、软骨下会出现增生或者硬化组织,如未能及时进行治疗会严重影响患者的正常活动和生活。
需要寻找有效的药物进行治疗缓解[1]。
基于此,抽取70例肘关节创伤性关节炎患者作为研究对象,所有患者均于2018年4月-2019年4月入我院进行治疗,分组对比研究肘关节创伤性关节炎患者治疗中盐酸氨基葡萄糖胶囊与醋氯芬酸片的应用效果。
1 资料与方法1.1一般资料共计抽取70例肘关节创伤性关节炎患者作为研究对象,所有患者均于2018年4月-2019年4月入我院进行治疗,将其通过电脑随机法分为对照组和研究组,对照组35例,男19例,女16例;年龄29-49岁,平均年龄(36.9±2.1)岁;患病时间2-9年,平均患病时间(5.1±0.6)年;研究组35例,男18例,女17例;年龄28-49岁,平均年龄(36.6±2.5)岁;患病时间2-9年,平均患病时间(5.4±0.7)年;患者临床症状、影像学检查等均符合肘关节创伤性关节炎的诊断要求[2];患者均无其他系统功能异常;患者均无药物过敏情况;患者及家属对本次研究目的、参与要求以及注意事项均完全知晓,且自愿配合。
硫酸氨基葡萄糖与双氯芬酸钠缓释片治疗骨性关节炎40例临床疗效
对比观察
目的:对比观察硫酸氨基葡萄糖与双氯芬酸钠缓释片在治疗骨性关节炎中的临床疗效。
方法:选取2011年5月-2013年5月来本院就诊骨性关节炎的患者共40例,根据患者治疗方法不同分为A组和B组,A组患者采用硫酸氨基葡萄糖治疗,B组患者则采用氯芬酸钠缓释片治疗,治疗1个疗程后对比观察两组的疗效并记录胃肠道反应等副作用发生例数。
结果:A组总有效率为95%,B组为90%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);A组副作用率(5%)明显低于B 组(30%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:硫酸氨基葡萄糖和双氯芬酸钠缓释片对治疗骨性关节炎均有效,硫酸氨基葡萄糖的副作用更小,值得临床推广应用。
标签:硫酸氨基葡萄糖;双氯芬酸钠缓释片;骨性关节炎
骨性关节炎是一种中老年人临床常见的难治性骨关节疾患,其发病率随着年龄的增长逐渐增高,以骨关节肿痛和不同程度的功能障碍为主要表现,严重时可使患者丧失关节功能[1]。
目前治疗骨性关节炎的策略主要是改善关节功能、减轻症状特别是关节疼痛和炎症[2]。
临床上最常用的药物是非甾体抗炎药,双氯芬酸钠是其中抗炎镇痛疗效确切的一种[3]。
硫酸氨基葡萄糖是目前国内预防和治疗骨性关节炎的药物,副作用小且能长期服用[4]。
本次研究采用对比观察的方法,比较硫酸氨基葡萄糖与双氯芬酸钠缓释片在治疗骨性关节炎中的临床疗效,并报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料本次研究中,来本院就诊骨性关节炎的患者共40例,根据治疗方法不同分为A组和B组,每组20例。
A组男10例,女10例,年齡49~69岁,平均(6
2.1±
3.4)岁;B组男10例,女10例,年龄48~69岁,平均(61.8±
4.1)岁。
两组患者性别、年龄等一般资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法A组采用口服硫酸氨基葡萄糖胶囊,每粒胶囊含硫酸氨基葡萄糖250 mg,一次一粒,每日3次,8周为一个疗程;B组服用双氯芬酸钠缓释片,一次75 mg,一日一次,8周为一个疗程。
研究期间停用其他非甾体抗炎药物、肾上腺糖皮质激素以及其他能够缓解症状的治疗骨性关节炎的药物。
一个疗程之后,对比观察两组的疗效情况,比较发生副作用的例数及发生率。
1.3 观察指标本次研究采用以下疗效指标:痊愈:治疗一个疗程之后关节肿痛完全消失,关节活动自如;显效:治疗一个疗程之后症状基本消失,关节活动改善,疲劳后复发;有效:治疗一个疗程之后症状有所减轻,关节活动功能轻度受限;无效:治疗一个疗程之后症状无任何改善。
治疗过程中记录副作用:胃肠道反应、消化道出血、转氨酶和胆红素升高等。
1.4 统计学处理采用SPSS 18.0软件对所得数据进行统计分析,计量资料用(x±s)表示,比较采用t检验,计数资料采用字2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
两组疗效比较差异统计学意义(字2=0.36,P>0.05);A组副作用率明显低于B组,两组比较差异有统计学意义(字2=4.33,P<0.05)。
见表1。
3 讨论
骨性关节炎又称退行性关节病、增生性骨关节炎,是一种慢性关节病,其特征是关节软骨的变性、破坏及骨质增生,主要改变是关节软骨面的退行性变和继发性的骨质增生[5]。
主要表现有关节疼痛和活动不灵活,X线表现关节间隙变窄,软骨下骨质致密,骨小梁断裂,有硬化和囊性变。
骨性关节炎的发病机制目前不清,现阶段认为骨性关节炎既属于一种退行性过程,在其中又有着慢性炎症的参与。
但骨性关节炎的发生与年龄有着密切的关系,随着年龄的增长,本病的发生率越高,年龄低于45岁的,发病率为2%~3%,45~64岁的为24.5%~30%,超过65岁则可以高达58%~68%[6]。
由于骨性关节炎的确切病因和发病机制仍不清楚,因此对骨性关节炎的治疗仍难以达到预期理想的效果。
目前治疗骨性关节炎的策略主要是改善关节功能、减轻症状特别是关节疼痛和炎症。
目前治疗骨性关节炎有较多方法,黄乔东等[7]应用生长抑素关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎30例优良率86.5%,肖建斌等[8]应用透明质酸钠联合消炎痛液注射治疗膝关节骨性关节炎96例,优良率80.2%。
生长抑素是一种具有收缩血管、减少血浆渗出和水肿、恢复血清-滑液屏障功能的激素,可以使关节积液减少,进而达到缓解疼痛、消除肿胀、减轻炎症反应、改善关节功能的目的[9]。
透明质酸进入关节滑膜腔内后,可以促使自然屏障重新形成,防止软骨基质遭到进一步破坏,改善骨性关节炎时滑膜的生理功能,减轻关节摩擦及疼痛,与此同时透明质酸进入软骨基质后,可以与糖蛋白形成聚合体,从而能够修复损伤的软骨。
非甾体抗炎药是临床上治疗骨性关节炎最常用的药物,双氯芬酸钠是其中抗炎镇痛疗效确切的一种;其作用机理是通过抑制环氧化酶和前列腺素的合成,对抗炎症反应,使关节水肿和疼痛缓解,具有口服吸收快的特点;但易引起胃肠道不良反应,有致出血的危险,而且它同时也削弱了人体内前列腺素本身的生理保护作用[10]。
双氯芬酸钠缓释片通过采用缓控释放技术,可以使双氯芬酸钠在人体内得以长时间缓慢释放,从而减轻双氯芬酸钠由于药物本身对胃肠道的刺激而产生的胃肠道不良反应[11]。
氨基葡萄糖是人体构成关节软骨基质中聚氨基葡萄糖和蛋白多糖最重要的单糖[12]。
正常人可以通过葡萄糖的氨基化的途径来合成聚氨基葡萄糖,但在骨关节炎者的软骨细胞内聚氨基葡萄糖的合成受阻或不足,从而导致软骨基质软化并失去原有正常弹性,胶原纤维结构遭到破坏,软骨表面腔隙逐渐增多进而使骨骼磨损以及破坏[13]。
氨基葡萄糖可以促使软骨细胞合成具有正常结构的蛋白多糖,并抑制损伤组织以及软骨的酶的产生,减少软骨细胞的损坏,改善关节活动功能,减轻关节疼痛,延缓骨关节炎症病程[14]。
此次研
究通过对比观察的方法比较硫酸氨基葡萄糖与双氯芬酸钠缓释片在治疗骨性关节炎中的临床疗效。
从研究结果来看,A组20例患者治愈15例,显效3例,有效1例,无效1例,总有效率95%,B组20例患者治愈12例,显效2例,有效4例,无效2例,总有效率90%,两组疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。
可以看出硫酸氨基葡萄糖与双氯芬酸钠缓释片治疗骨性关节炎均是有效的,无显著性疗效差异;A组副作用率(5%)明显低于B组(30%)(P<0.05),说明双氯芬酸钠虽能够缓解症状,改善关节功能[15]。
但本身的耐受性较差,易引起不良反应,而硫酸氨基葡萄糖在改善关节软骨代谢、延缓病程进展的同时,安全性好,可以长期使用[16]。
总之,在治疗骨性关节炎中,硫酸氨基葡萄糖与双氯芬酸钠缓释片均有效,但硫酸氨基葡萄糖的安全性更好,副作用更小,且可以改善软骨代谢并能够长期使用,值得临床推广应用。
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