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吊装作业许可审批表
作业等级：□一级□二级□三级编号：作业名称
作业时间段作业地点
作业单位
起重司机/证书起重指挥/证书监护人其他作业人员
作业设备
安全风险分析□物体坠落□物体打击□触电□机械伤害□其他伤害
安全防范措施
一般安全性要求是否满足三级以上吊装作业、物体形状复杂，作业条件特殊的吊
装作业应编制作业方案
□是□否吊装设备、组件应齐全、质量符合要求□是□否吊装现场应设置安全警戒标志，并设专人监护，非作业
人员禁止人内
□是□否不应靠近输电线路进行吊装作业□是□否大雪、暴雨、大雾及六级以上风时，不应露天作业□是□否吊装，吊具、索具应经计算选择使用，不应超负荷吊装□是□否起重司机、指挥人员具有特种设备作业人员证，并在有
效期内
□是□否
其他补充安全防范措施
作业申请单位/
部门已进行安全风险分析，上述安全防范措施已落实到位。
申请单位/部门负责人：
申请时间：
作业主管部门
已进行现场检查核实，安全防控措施已到位，符合标准要求。
现场检查人员：作业主管部门负责人：
检查时间：审核时间：
安全管理部门安全风险分析、安全防范措施符合作业安全管理规定，批准作业。
安全管理部门负责人：
审批时间：
一级吊装作业吊装重物的质量：＞100t；二级吊装作业吊装重物的质量：≥40t至≤100t；三级吊装作业吊装重物的质量：＜40t。
