(2020年编辑)整理幼儿园专用表格大全

金果果幼儿园家长联系登记表
（2）内容：儿童不良卫生习惯，体弱儿、肥胖儿及各种缺点矫治的家庭配合。

儿童身心发育中出现的问题，家长对卫生保健的建议。

出勤统计表
使用说明：
1、凡有寒暑假的园所，全年出勤率的统计不包括1-2月和7-8月
2、统计指标：
（1）年出勤率=全年实际出勤人次数/全年应出勤人次数（各月应出勤人次数之和）×100%（2）月出勤率=当月实际出勤人次数/（当月在册人数×当月出勤人数）×100%
幼儿园消毒登记表
体格锻炼观察表
意外事故登记册
幼儿园（所）定期体检缺点疾病登记表
年
金果果幼儿园幼儿登记表
月入学
晨检及全日健康观察记录
疾病登记册
疾病统计表
体弱儿管理登记表
转归：痊愈、好转、转医院、未愈
传染病登记表
金果果幼儿园接送记录表
幼儿园儿童体检登记表
增长指与去年同期比较，身长≥5CM，体重≥2KG为合格。

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幼儿园专用表格大全
家长联系登记表
（2）内容：儿童不良卫生习惯，体弱儿、肥胖儿及各种缺点矫治的家庭配合。

儿童身心发育中出现的问题，家长对卫生保健的建议。

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出勤统计表
使用说明：
1、凡有寒暑假的园所，全年出勤率的统计不包括1-2月和7-8月
2、统计指标：
（1）年出勤率=全年实际出勤人次数/全年应出勤人次数（各月应出勤人次数之和）×100% （2）月出勤率=当月实际出勤人次数/（当月在册人数×当月出勤人数）×100%
幼儿园消毒登记表
体格锻炼观察表
意外事故登记册
幼儿园（所）定期体检缺点疾病登记表
缺点矫治记录
预防接种登记表
200 年月入学
预防接种统计表
200 年月入学
晨检及全日健康观察记录
疾病登记册
疾病统计表
体弱儿管理登记表
转归：痊愈、好转、转医院、未愈
传染病登记表
传染病统计表
幼儿园儿童体检登记表
增长指与去年同期比较，身长≥5CM，体重≥2KG为合格。

金果果幼儿园家长联系登记表
备注：（1）由保健医生填写。

（2）内容：儿童不良卫生习惯，体弱儿、肥胖儿及各种缺点矫治的家庭配合。

儿童身心发育中出现的问题，家长对卫生保健的建议。

出勤统计表
______________年
使用说明：
1、凡有寒暑假的园所，全年出勤率的统计不包括1-2月和7-8月
2、统计指标：
（1）年出勤率=全年实际出勤人次数/全年应出勤人次数（各月应出勤人次数之和）×100%
（2）月出勤率=当月实际出勤人次数/（当月在册人数×当月出勤人数）×100%
幼儿园消毒登记表
体格锻炼观察表
_____年_____月_____日天气：温度：
意外事故登记册幼儿园（托儿所）名称：
幼儿园（所）定期体检缺点疾病登记表
年月
金果果幼儿园幼儿登记表
1111
预防接种登记表
1212
200 年月入学
预防接种统计表
200 年月入学
1414
晨检及全日健康观察记录
1515
疾病登记册
1616
疾病统计表
1717
1818
体弱儿管理登记表
1919
转归：痊愈、好转、转医院、未愈
传染病登记表
金果果幼儿园接送记录表
2020
2121
幼儿园儿童体检登记表
2222
增长指与去年同期比较，身长≥5CM，体重≥2KG为合格
2323。

家长联系登记表
备注：（1）由保健医生填写。

（2）内容：儿童不良卫生习惯，体弱儿、肥胖儿及各种缺点矫治的家庭配合。

儿童身心发育中出现的问题，家长对卫生保健的建议。

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出勤统计表
使用说明：
1、凡有寒暑假的园所，全年出勤率的统计不包括1-2月和7-8月
2、统计指标：
（1）年出勤率=全年实际出勤人次数/全年应出勤人次数（各月应出勤人次数之和）×100% （2）月出勤率=当月实际出勤人次数/（当月在册人数×当月出勤人数）×100%
幼儿园消毒登记表
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体格锻炼观察表
意外事故登记册
幼儿园（所）定期体检缺点疾病登记表
6 / 16
缺点矫治记录
7 / 16
200 年月入学
200 年月入学
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晨检及全日健康观察记录
10 / 16
疾病登记册
11 / 16
疾病统计表
12 / 16
体弱儿管理登记表
13 / 16
14 / 16
15 / 16
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增长指与去年同期比较，身长≥5CM，体重≥2KG为合格
16 / 16。

安全检查记录表
出勤统计表
使用说明：
1、凡有寒暑假的园所，全年出勤率的统计不包括1-2月和7-8月
2、统计指标：
（1）年出勤率=全年实际出勤人次数/全年应出勤人次数（各月应出勤人次数之和）×100% （2）月出勤率=当月实际出勤人次数/（当月在册人数×当月出勤人数）×100%
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200 年月入学
200 年月入学
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转归：痊愈、好转、转医院、未愈
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增长指与去年同期比较，身长≥5CM，体重≥2KG为合格
家长联系登记表
备注：（1）由保健医生填写。

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儿童身心发育中出现的问题，家长对卫生保健的建议。

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精选范本家长联系登记表
（2）内容：儿童不良卫生习惯，体弱儿、肥胖儿及各种缺点矫治的家庭配合。

儿童身心发育中出现的问题，家长对卫生保健的建议。

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出勤统计表
使用说明：
1、凡有寒暑假的园所，全年出勤率的统计不包括1-2月和7-8月
2、统计指标：
（1）年出勤率=全年实际出勤人次数/全年应出勤人次数（各月应出勤人次数之和）×100% （2）月出勤率=当月实际出勤人次数/（当月在册人数×当月出勤人数）×100%
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精选范本幼儿园消毒登记表
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缺点矫治记录
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预防接种登记表精选范本
200 年月入学
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预防接种统计表
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转归：痊愈、好转、转医院、未愈
传染病登记表
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. 增长指与去年同期比较，身长≥5CM，体重≥2KG为合格
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家长联系登记表
（2）内容：儿童不良卫生习惯，体弱儿、肥胖儿及各种缺点矫治的家庭配合。

儿童身心发育中出现的问题，家长对卫生保健的建议。

出勤统计表
使用说明：
1、凡有寒暑假的园所，全年出勤率的统计不包括1-2月和7-8月
2、统计指标：
（1）年出勤率=全年实际出勤人次数/全年应出勤人次数（各月应出勤人次数之和）×100%（2）月出勤率=当月实际出勤人次数/（当月在册人数×当月出勤人数）×100%
幼儿园消毒登记表
体格锻炼观察表
意外事故登记册
幼儿园（所）定期体检缺点疾病登记表
缺点矫治记录
预防接种登记表
200 年月入学预防接种统计表
200 年月入学
晨检及全日健康观察记录
疾病登记册
疾病统计表
体弱儿管理登记表
转归：痊愈、好转、转医院、未愈
传染病登记表
传染病统计表
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增长指与去年同期比较，身长≥5CM，体重≥2KG为合格。

新生入园前健康及饮食调查表幼儿姓名__________ 出生年月____________ 性别______ 班级__________ 填表日期____________ 出生情况曾患病情况传染病接触情况进餐情况足月哮喘甲肝挑食顺产气管炎乙肝偏好何种食物难产肺炎结核病食量大胎吸癫痫腮腺炎食量小产钳高烧抽筋水痘食量适中破腹产习惯性脱臼痢疾完全独立进餐窒息传染病其它偶尔独立进餐出生体重其他疾病体质情况完全要人喂出生身长有无过敏史对何种食物过敏出生评分家庭成员及带养情况家庭环境及有无特殊情况Y——2 饮食情况蔬菜类喜欢不喜欢豆制品喜欢不喜欢面食类喜欢不喜欢荤菜类喜欢不喜欢鸡青菜豆腐肉包子鸭芹菜白干菜包子鱼西红柿香干糖三角虾茄子豆腐果豆沙包鸡蛋黄瓜豆芽水饺牛肉土豆千张馄炖猪肉豆角素鸡花卷猪肝韭菜油面筋油炸点心其它其它其它其它家长建议及要求备注您的孩子在家中最喜欢吃哪些菜请列举1~3菜名：晨间检查表日期班级姓名晨间异常情况（带药名称、剂量）持续日期处理最后诊断总病程（天）备注全日观察记录（保健室用）日期班级姓名晨间症状精神食欲体温呼吸心率大便睡眠其他症状护理及治疗上午下午次数性质幼儿在园病情记录姓名：班级：患病时间：在班级患病情况保健室观察记录处理幼儿在园病情记录姓名：班级：患病时间：在班级患病情况保健室观察记录处理BJ——4 身高、体重、视力测量登记表班级：_________序号姓名出生年月日性别年月日序号姓名出生年月日性别年月日身高cm体重kg视力身高cm体重kg视力左右右右1 192 203 214 225 236 247 258 269 2710 2811 2912 3013 3114 3215 3316 3417 3518 36身高、体重、视力评价统计表________________年____月班级受检人数身高体重视力备注上中下均数以上上中下均数以上上中下均数以上人数% 人数% 人数% 人数% 人数% 人数% 人数% 人数% 人数% 人数% 人数% 人数%食物用量记录表__________月____日至______月____日日期就餐人数食物名称（千克）大米星期一星期二星期三星期四星期五合计食物营养统计表日期：_________食物名称重量（千克）蛋白质（克）脂肪（克）碳水化合物（克）热卡（卡）钙（mg）磷（mg）铁（mg）锌（mg）视黄醇当量(微克)Vit B1（mg）B2（mg）尼克酸（mg）Vit C（mg）平均每人所得营养素推荐摄入量占推荐量百分数热量、蛋白质、动物脂肪占总摄入量（%）_______________年______月____日 热量营养素来源分布（卡） 蛋白质来源分布（克） 动物性脂肪（克）蛋白质 脂肪 碳水化合物 豆类 动物性食物 谷类 其他植物性食物月 摄入量 合理百分比 站总摄入量 营养分析：热量、蛋白质、动物脂肪占总摄入量（%）________________年 ____月_____日 热量营养素来源分布（卡） 蛋白质来源分布（克） 动物性脂肪（克）蛋白质 脂肪 碳水化合物 豆类 动物性食物 谷类 其他植物性食物月 摄入量 合理百分比 站总摄入量 营养分析：幼儿园伙食（月）结算表_____________年______月本月收入项目班级班级人数实际伙食费项目食品用量（月）用量金额本月结存项目金额小一班米面上月累计结余小二班荤菜小托班蔬菜本月结余中一班豆制品本月累计结余中二班鸡蛋大班水果盈%乳制品亏%合计油、燃料等外购点心教工伙食明细本月就餐人数备注本月收入本月支出本月结余合计累计结余幼儿患病情况记录表班级：_________________ ____________ 年编号姓名月月月月月次数疾病名称次数疾病名称次数疾病名称次数疾病名称次数疾病名称患病人数患病率%BJ——7 多发病、传染病统计表年月班级总人数多发病传染病上感支气管炎水痘腮腺炎人数患病率%人数患病率%人数患病率%人数患病率%人数患病率%人数患病率%人数患病率%人数患病率%合计全园AQ——5 事故个案分析表班级：_________ 幼儿姓名：________________ 发生日期：____________________损幼儿发生损伤的详细情况损伤过程发生损伤时三位老师正在做什么个案分析伤名称备注日期班级幼儿姓名性别年龄损伤名称发生情况损伤处理当班老师不安全因素纠正情况园名园长姓名保健员姓名幼儿姓名性别年龄当事人日期、时间地点主要情节处理意见家长意见家长签名：____________年月日备注填表日期：_______________ 填表人姓名：______________AQ——1 安全检查记录表年月日检查项目检查情况处理意见处理结果检查人环境（操场、楼梯、草坪、围墙、地面等）大型玩具（牢固性、安全防护等）房屋设备（门窗、地面等家具（桌椅、琴、凳各类储物柜）玩、教具（材料、形状、破损、消毒等）午睡室（床、被褥、幼儿物品摆放等）盥洗室（地面、便池、水池等）电器（插座、电线位置等）幼儿用品（水杯、毛巾、自带物品等）注：安全人员定期检查，并将结果交保健室保存AQ——2 班级安全、护理检查表班级安全幼儿护理总分日期安全意识户外活动进餐安全睡眠安全物品摆放水电门窗户外活动洗手进餐午睡幼儿衣着观察表记录评分标准——很好：3分；较好：2分；一般：1分；差：0分购药日期药品名称单位单价数量合计生产日期或批号有效期失效期学期结束药品结存取药日期姓名药品名称数量取药原因备注BJ——10体弱儿管理目录类别_________序号班级姓名收案日期结案日期页数备注序号班级姓名收案日期结案日期页数备注1.192.203.214.225.236.247.258.269.2710.2811.2912.3013.3114.3215.3316.3417.3518.36BJ——11体弱儿、肥胖儿管理表姓名___________性别________出生年月_____________类别__________ 日期身高评价体重评价主要症状、体征矫治指导内容转归BJ——12每月体格发育测量与评价记录表班级姓名性别月月月月备注体重身高血压肥胖度体重身高血压肥胖度体重身高血压肥胖度体重身高血压肥胖度kg 评价cm 评价Kpa% kg 评价cm 评价Kpa% kg 评价cm 评价Kpa% kg 评价cm 评价Kpa%BY——1 幼儿在园生活情况记录表日期姓名进餐情况运动情况午睡时间其它饭量蔬菜量荤菜量食欲进餐速度方式时间是否愿意运动不足半小时半小时至一小时一小时以上不睡1碗2碗2碗以上多中等少多中等少好中差快中慢是否BJ——13 幼儿健康状况学期汇报班级__________ ___________ 年姓名体重身高视力血色素血微量元素体检结论备注公斤评价厘米评价左右克/升铜umol/L 锌umol/L 钙mmol/L 镁mmol/L 铁mmol/L正常值 4.9以上120~140 11.8~39.3 76.5~170 1.55~2.10 1.12~2.06 7.52~11.82 本班幼儿体检分析：入园儿童基本情况记录表编号入园日期班级姓名性别出生年月日家庭详细住址电话备注班级：儿童体检记录表（个体/每半年1次）姓名性别出生年月日测量日期实足年龄体重身高视力龋齿公斤评价厘米评价左右体弱儿记录表班级姓名性别年龄体弱儿原因登记日期护理和矫治情况转归传染病记录表班级姓名性别年龄疾病名称发病日期登记日期处理（患儿及班级）回园日期BJ——16儿童意外伤害（事故）记录表事故发生情况：（写明时间、地点、场合、原因和损伤部位）处理：（写清是何种损伤和处理方法）结局：（写清是否恢复和恢复的时间）分析：（事故性质：如责任事故或一般事故）预防接种查验记录表班级姓名年龄基础免疫接种疫苗名称完成未完成乙脑流脑麻风腮甲肝流感白破二联水痘轮状病毒注：基础疫苗指的是卡介苗、乙肝疫苗（3针）、脊灰糖丸、百白破和麻疹疫苗。

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家长联系登记表
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备注：（1）由保健医生填写。

（2）内容：儿童不良卫生习惯，体弱儿、肥胖儿及各种缺点矫治的家庭配合。

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出勤统计表
使用说明：
1、凡有寒暑假的园所，全年出勤率的统计不包括1-2月和7-8月
2、统计指标：
（1）年出勤率=全年实际出勤人次数/全年应出勤人次数（各月应出勤人次数之和）×100% （2）月出勤率=当月实际出勤人次数/（当月在册人数×当月出勤人数）×100%
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