基本公共卫生服务项目资料归档管理目录(00002)

基本公共卫生服务项目档案资料整理标准基本公共卫生服务项目档案资料整理标准一、居民健康档案①档案目录（建档登记册，以户为单位登记）；②健康档案按户按时按村分类归档，每一户的档案放在一起，相临若干户装一盒，档案盒上有与登记册（档案目录）相对应的标记标识。

二、65岁以上老年人体检①有65岁以上老年人摸底登记册，登记率100%；②有体检登记册，体检率95%以上；③有体检表，表中必查项目不漏项，有医师签名的报告单，必贴附于相应项目栏中；④检查结束有相应的制式健康教育处方，附于体检表后（一式二份，医院患者各一份）；⑤以村为单位进行归档，体检表编号顺序与体检登记册相对应。

三、老年人保健①有65岁以上老年人摸底登记册；②有老年人保健服务记录；③服务记录以村为单位进行归档，并与摸底登记册顺序相对应。

健康教育归档资料要求一、健康知识讲座1、年度工作计划（实施方案或工作安排）2、每月讲座记录资料①月工作计划（针对辖区存在的公共卫生问题，提出开展什么活动，计划多少人参加，讲什么内容，应收到什么样的效果）；②健康教育活动记录表（活动内容栏内要对本次活动进行评价）；③公众签到册；④讲座内容稿件；⑤活动场景照片；⑥知识问卷；⑦活动时发放的相关资料存根。

以上资料为一月的资料，一月一期一装订，上设封皮标明××年××月健康知识讲座记录。

二、健康咨询活动1、个体化健教资询活动设置门诊健康教育资料指导记录（针对门诊病人就存在的健康问题提出的咨询给予指导），每两个月一收集一汇总一装订。

设封皮××卫生院门诊健康咨询活动记录。

2、公众健康咨询活动根据每年卫生活动日，结合辖区存在的健康问题开展资询活动，可结合义诊，随访等活动同步开展，每年不少于3次。

要求如下：①健康教育活动记录表；②根据卫生活动日确定主题内容，列出群众应当知晓的健康知识知晓要点，简称咨询指导要点。

③资询问题群众签到册；④活动照片；⑤活动时发放的资料存根；三、其它部分1、宣传栏更换记录×月健康教育宣传栏更换记录更换时间：×年×月×日更换内容：照实填写更换人：新更换宣传版面照片一年四期2、音像播放记录×月音像播放记录播放时间：播放地点：播放内容：收看（听）人数：收看（听）人员：一年6期3、宣传材料发放记录按已制定的格式使用。

农村基本公共卫生服务项目资料归档目农村基本公共卫生服务项目资料归档目乡级项目资料归档目录第一卷项目管理1、乡镇经济社会发展规划（含农村基本公共卫生服务项目内容）（政府文件）2、乡镇农村基本公共卫生服务项目领导组织调整文件（政府文件）3、村级农村基本公共卫生服务项目领导组织调整文件（政府或村委文件）4、乡镇农村基本公共卫生服务2011--2015年发展规划5、乡镇农村基本公共卫生服务项目2011年年度计划6、乡镇行政区划分布图、人口及基础资料统计资料7、乡镇卫生资源基本情况一览表8、乡镇农村基本公共卫生服务分工负责一览表（责任科室、负责人）9、乡镇对村乡镇农村基本公共卫生服务项目考核细则10、考核、奖惩记录（通知、标准、原始记录、总结评价）11、乡镇农村基本公共卫生服务项目领导组织活动记录12、乡村医生例会及其他资料13、乡镇农村基本公共卫生服务项目培训资料（签到、教材、试卷、小结、相片）14、乡镇农村基本公共卫生服务项目督导记录15、乡镇农村基本公共卫生服务资金分配表、明细帐16、各村基本公共卫生服务资金发放表17、乡镇农村基本公共卫生服务项目半年小结、全年总结第二卷健康教育（资料按五卷一册要求整理归档，可参考部分内容）1、乡镇卫生院健康教育领导小组、办公室及成员组成文件（单位下文并加盖公章）2、健康教育相关制度3、乡村专（兼职）健康教育人员统计表4、健康教育领导小组会议记录（含签到及有关材料）5、乡镇健康教育2011年工作计划6、乡镇健康教育2011年半年工作小结、全年总结7、乡镇控烟工作领导小组及办公室文件（乡政府文件）8、乡镇控烟工作计划、总结9、乡镇突发分共卫事件健康教育应急预案10、乡镇卫生院健康教育宣传栏设置情况统计表（乡镇卫生院不少于2个、村卫生室不少于1个，每机构每2个月至少更换1次内容）11、乡镇卫生院健康教育宣传栏记录单（底稿）12、乡镇卫生院播放音像资料记录表（每机构每年不少于6种）13、乡镇卫生院宣传资料印刷记录表（每机构每年不少于12种）、发放记录表（候诊室、咨询台、健康教育室等）14、乡镇各村墙体标语设置统计表15、乡镇健康宣传资料发放到村领取登记及统计表16、乡镇宣传资料发放到户考核记录17、健康宣传入户资料（底稿）18、乡镇居民健康教育知晓率、行为形成率试卷及统计表19、乡镇中、小学（三年级以上）健康教育课程表、教材、教案、教学计划。

基本公共卫生服务项目健康教育工作档案册（201１年）县卫生院总卷目一、组织管理卷二、上级来文卷三、计划、安排卷四、业务培训与指导卷五、活动记录卷（讲座、公众咨询、宣传栏）六、传播材料卷（印刷资料、音像资料)七、经费开支卷八、评估、总结卷九、专项工作卷十、控烟卷十一、报表存根卷一、组织管理卷目录1、＊社区概况一览表2、健康教育工作网络图3、健康教育工作中长期规划4、职责与制度（1）健康教育工作领导小组职责(２）健康教育专责人员岗位职责（３）卫生服务站（村卫生室）健康教育工作职责(4）健康教育工作管理与质量控制制度(5）健康教育业务培训学习制度（6）健康教育工作例会制度5、人员与岗位（1）中心（卫生院）健康教育领导小组名单(2）中心（卫生院）健康教育专责人员登记表(３）社区单位健康教育联络员名单6、设施与设备(1)健康教育设备及器材登记表（2)健康教育培训（活动）场所登记表（3)健康教育宣传栏登记表（4）健康教育资料架登记表（5）其它类型宣传阵地登记表7、健康教育工作会议记录（1）健康教育工作会议汇总表（2）健康教育工作会议记录表8、其它二、上级来文卷目录(略）三、计划、安排卷目录＊1、中心（卫生院）年度健康教育工作计划２、年度健康教育工作分解安排表四、业务培训卷目录1、专责人员参加业务培训情况登记表2、中心(卫生院)开展健康教育业务培训汇总表3、中心(卫生院）开展健康教育业务培训记录表4、中心(卫生院）接受上级单位业务指导情况5、中心（卫生院)对辖区单位业务指导汇总表6、中心（卫生院）开展健康教育业务指导记录表五、活动记录卷目录(一)健康教育宣传栏出刊情况*1、健康教育宣传栏出刊情况汇总表2、健康教育宣传栏出刊记录表(二)公众健康咨询活动情况*1、公众健康咨询活动汇总表２、公众健康咨询活动记录表（三)健康教育讲座情况＊1、社区健康教育讲座汇总表2、社区健康教育讲座记录表六、传播材料卷目录（一）印刷资料１、上级下发印刷资料登记表2、中心（卫生院）自编(制)印刷资料登记表＊3、印刷资料发放汇总表4、印刷资料发放登记卡（二)音像资料1、上级下发音像资料接收登记表2、自制或其它来源音像资料登记表*３、音像资料播放汇总表4、音像资料播放登记卡七、经费卷１、健康教育年度经费拨入情况2、健康教育年度经费开支情况八、评估、总结卷（一）健康教育调查评估1、辖区居民基本健康知识调查情况２、辖区居民基本健康行为调查情况3、公民健康素养调查情况4、其它(二)年度健康教育工作统计表（三）年度工作总结＊1、中心（卫生院)年度健康教育工作总结２、健康教育活动专项工作总结３、其它九、专项工作卷1、科研课题2、健康管理项目3、论文发表十、控烟卷1、控烟工作年度计划２、无烟医疗卫生机构创建资料3、本年度控烟工作资料4、控烟工作年度总结5、上级下发的无烟单位命名文件十一、报表存根卷1、年初报表:社区概况一览表中心（卫生院)年度健康教育工作计划2、月报表：健康教育宣传栏出版情况汇总表公众健康咨询活动汇总表社区健康教育讲座汇总表印刷资料发放汇总表音像资料播放汇总表3、年终报表:年度健康教育工作统计表中心(卫生院)年度健康教育工作总结(注：目录中带＊的表单即为需要上报的报表)ﻬ一、组织管理卷1、卫生服务中心（乡镇卫生院）概况一览表备注：公共场所在此指指客运站场、大中型室内商业经营场所、室内公共娱乐场所等.ﻬ2、健康教育工作网络图(1)院内网络（略）(２）院外网络（略)3、健康教育工作中长期规划（略）４、职责与制度(１）健康教育工作领导小组职责(例）社区卫生服务中心(乡镇卫生院）健康教育工作领导小组由中心（卫生院)分管领导、各相关职能部门和业务部门负责人组成,全面负责中心（卫生院）的健康教育组织领导工作：（1)组织制定本中心(卫生院）健康教育工作制度、内部管理制度和工作规划、年度工作计划等.（2）落实健康教育工作经费,研究解决健康教育业务用房、器材设备等硬件设施，保障健康教育工作的顺利开展。

项目资料项目资料组织管理组织管理基本公共卫生服务基本公共卫生服务项目资料项目资料组织管理组织管理基本公共卫生服务基本公共卫生服务项目资料项目资料组织管理组织管理基本公共卫生服务基本公共卫生服务项目资料项目资料组织管理组织管理项目资料项目资料组织管理组织管理基本公共卫生服务基本公共卫生服务项目资料项目资料组织管理组织管理基本公共卫生服务基本公共卫生服务项目资料项目资料组织管理组织管理基本公共卫生服务基本公共卫生服务项目资料项目资料居民健康档案管理居民健康档案管理项目资料项目资料健康教育健康教育基本公共卫生服务基本公共卫生服务项目资料项目资料健康教育健康教育基本公共卫生服务基本公共卫生服务项目资料项目资料孕产妇健康管理孕产妇健康管理基本公共卫生服务基本公共卫生服务项目资料项目资料孕产妇健康管理孕产妇健康管理项目资料项目资料孕产妇健康管理孕产妇健康管理基本公共卫生服务基本公共卫生服务项目资料项目资料孕产妇健康管理孕产妇健康管理基本公共卫生服务基本公共卫生服务项目资料项目资料孕产妇健康管理孕产妇健康管理基本公共卫生服务基本公共卫生服务项目资料项目资料孕产妇健康管理孕产妇健康管理项目资料项目资料基本公共卫生服务基本公共卫生服务项目资料项目资料基本公共卫生服务基本公共卫生服务项目资料项目资料基本公共卫生服务基本公共卫生服务项目资料项目资料传染病及突发公共卫生事件报告和处理传染病及突发公共卫生事件报告和处理卫生监督协管卫生监督协管0-6岁儿童健康管理0-6岁儿童健康管理0-6岁儿童健康管理0-6岁儿童健康管理项目资料项目资料卫生监督协管卫生监督协管基本公共卫生服务基本公共卫生服务项目资料项目资料中医药服务中医药服务基本公共卫生服务基本公共卫生服务项目资料项目资料卫生监督协管卫生监督协管基本公共卫生服务基本公共卫生服务项目资料项目资料0-6岁儿童健康管理0-6岁儿童健康管理项目资料项目资料基本公共卫生服务基本公共卫生服务项目资料项目资料基本公共卫生服务基本公共卫生服务项目资料项目资料基本公共卫生服务基本公共卫生服务项目资料项目资料传染病及突发公共卫生事件报告和处理传染病及突发公共卫生事件报告和处理0-6岁儿童健康管理0-6岁儿童健康管理0-6岁儿童健康管理0-6岁儿童健康管理0-6岁儿童健康管理0-6岁儿童健康管理项目资料项目资料基本公共卫生服务基本公共卫生服务项目资料项目资料基本公共卫生服务基本公共卫生服务项目资料项目资料基本公共卫生服务基本公共卫生服务项目资料项目资料老年人健康管理老年人健康管理老年人健康管理老年人健康管理传染病及突发公共卫生事件报告和处理传染病及突发公共卫生事件报告和处理传染病及突发公共卫生事件报告和处理传染病及突发公共卫生事件报告和处理项目资料项目资料结核病管理结核病管理基本公共卫生服务基本公共卫生服务项目资料项目资料预防接种预防接种基本公共卫生服务基本公共卫生服务项目资料项目资料慢性病患者健康管理慢性病患者健康管理基本公共卫生服务基本公共卫生服务项目资料项目资料慢性病患者健康管理慢性病患者健康管理项目资料项目资料慢性病患者健康管理慢性病患者健康管理基本公共卫生服务基本公共卫生服务项目资料项目资料慢性病患者健康管理慢性病患者健康管理基本公共卫生服务基本公共卫生服务项目资料项目资料预防接种预防接种基本公共卫生服务基本公共卫生服务项目资料项目资料预防接种预防接种项目资料项目资料预防接种预防接种基本公共卫生服务基本公共卫生服务项目资料项目资料预防接种预防接种基本公共卫生服务基本公共卫生服务项目资料项目资料预防接种预防接种基本公共卫生服务基本公共卫生服务项目资料项目资料重性精神病患者管理重性精神病患者管理项目资料项目资料重性精神病患者管理重性精神病患者管理基本公共卫生服务基本公共卫生服务项目资料项目资料资金管理资金管理。

凉山州促进基本公共卫生服务均等化项目资料归档管理目录为进一步加强对基本公共卫生服务项目工作的规范管理，按照卫生部出台的《国家基本公共卫生服务规范》（2011版）的工作要求，建立和完善统一、规范、合理的项目工作台帐资料，以全面反映项目工作的开展情况，并不断满足公共卫生服务项目管理的实际需要。

制定了《凉山州基本公共卫生服务项目资料归档管理目录》。

基本公共卫生服务项目资料目录（乡镇、社区）第一卷组织管理1、成立基本公共卫生服务项目领导组织、网络2、制定基本公共卫生服务项目实施方案、年度计划（背景分析、目标、指标、措施）、资金管理办法、资金使用测算3、乡镇行政区划分布图、人口及基础资料统计4、乡镇基本公共卫生服务项目分工负责一览表（责任科室、责任人）5、乡镇基本公共卫生服务项目考核方案（考核细则）6、乡镇对村级基本公共卫生服务项目考核细则7、考核、奖惩记录（通知、标准、原始记录、总结评价）8、乡镇基本公共卫生服务项目领导组织活动记录9、乡村医生例会及其它会议资料（签到、记录、小结、照片）10、乡镇基本公共卫生服务项目培训资料（签到、记录、教材、小结、照片）11、基本公共卫生服务项目业务指导记录12、基本公共卫生服务项目督导记录（含督导结果整改记录）13、村级基本公共卫生服务项目资金发放表14、基本公共卫生服务项目半年小结、全年总结（有取得成绩、存在问题、原因分析、今后打算）15、上级相关文件16、全年基本公共卫生服务项目各类报表17、基本公共卫生服务物质登记本（含固定资产、消耗性物质使用记录）18、基本公共卫生服务项目资金使用记录19、基本公共卫生服务人员分工第二卷城乡居民健康档案管理卷1、乡镇居民健康档案管理领导组织、网络。

2、健康档案管理相关制度3、健康档案管理年度工作计划（背景分析、目标、指标、具体措施）4、辖区内各村居民健康档案建档进度表（电子健康档案及动态管理）5、居民健康体检年度计划6、居民健康体检表7、居民健康体检阳性者登记表8、居民健康体检情况分析（内容包含居民主要健康问题及危险因素制订和实施的社区健康教育与健康促进计划。

国家基本公共卫生服务项目居民健康档案People need independence to be free. October 2, 2022国家基本公共卫生服务项目居民健康档案封面附件3国家基本公共卫生服务项目个人基本信息表姓名：编号□□□-□□□□□国家基本公共卫生服务项目健康体检表姓名：编号□□□-□□□□□接诊记录表姓名：编号□□□-□□□□□就诊者的主观资料：就诊者的客观资料：评估：处置计划：接诊医生签字：日期：年月日附件5填表说明1．本表供居民由于急性或短期健康问题接受咨询或医疗卫生服务时使用,应以能够如实反映居民接受服务的全过程为目的、根据居民接受服务的具体情况填写;2．就诊者的主观资料：包括主诉、咨询问题和卫生服务要求等;3．就诊者的客观资料：包括查体、实验室检查、影像检查等结果;4．评估：根据就诊者的主、客观资料作出的初步印象、疾病诊断或健康问题评估;5．处置计划：指在评估基础上制定的处置计划,包括诊断计划、治疗计划、病人指导计划等;会诊记录表姓名：编号□□□-□□□□□会诊原因：会诊意见：会诊医生及其所在医疗卫生机构：医疗卫生机构名称会诊医生签字责任医生：会诊日期：年月日附件6填表说明1．本表供居民接受会诊服务时使用;2．会诊原因：责任医生填写患者需会诊的主要情况;3．会诊意见：责任医生填写会诊医生的主要处置、指导意见;4．会诊医生及其所在医疗卫生机构：填写会诊医生所在医疗卫生机构名称并签署会诊医生姓名;来自同一医疗卫生机构的会诊医生可以只填写一次机构名称,然后在同一行依次签署姓名;双向转诊单-------------------------------------------------------------------------------存根患者姓名性别年龄档案编号家庭住址联系电话于年月日因病情需要,转入单位科室接诊医生;转诊医生签字：年月日双向转诊转出单机构名称：现有患者性别年龄因病情需要,需转入贵单位,请予以接诊;初步印象：主要现病史转出原因：主要既往史：治疗经过：转诊医生签字：联系电话：机构名称年月日填表说明1．本表供居民双向转诊转出时使用,由转诊医生填写;2．初步印象：转诊医生根据患者病情做出的初步判断;3．主要现病史：患者转诊时存在的主要临床问题;4．主要既往史：患者既往存在的主要疾病史;5．治疗经过：经治医生对患者实施的主要诊治措施存根患者姓名性别年龄病案号家庭住址联系电话于年月日因病情需要,转回单位接诊医生;转诊医生签字：年月日-------------------------------------------------------------------------------------------------双向转诊回转单机构名称：现有患者因病情需要,现转回贵单位,请予以接诊;诊断结果住院病案号主要检查结果：治疗经过、下一步治疗方案及康复建议：转诊医生签字：联系电话：机构名称年月日-------------------------------------------------------------------------------------------------填表说明1．本表供居民双向转诊回转时使用,由转诊医生填写;2．主要检查结果：填写患者接受检查的主要结果;3．治疗经过：经治医生对患者实施的主要诊治措施;4．康复建议：填写经治医生对患者转出后需要进一步治疗及康复提出的指导建议;国家基本公共卫生服务项目居民健康档案信息卡正面反面附件8填表说明1．居民健康档案信息卡为正反两面,根据居民信息如实填写,应与健康档案对应项目的填写内容一致;2．患病情况：填写患者所患疾病情况;严重精神障碍、肺结核、艾滋病分别用数字1、2、3表示,填写在其他疾病栏,不需要具体写明疾病名称;3．过敏史：过敏主要指青霉素、磺胺、链霉素过敏,如有其他药物或食物等其他物质如花粉、酒精、油漆等过敏,请写明过敏物质名称;国家基本公共卫生服务项目健康教育活动记录表填表人签字：负责人签字：填表时间：年月日国家基本公共卫生服务项目第1次产前检查服务记录表姓名：编号□□□－□□□□□附件1填表说明：1．本表由医生在第一次接诊孕妇尽量在孕13周前时填写;若未建立居民健康档案,需同时建立;随访时填写各项目对应情况的数字;2．孕周：为填写此表时孕妇的怀孕周数;3．孕次：怀孕的次数,包括本次妊娠;4．产次：指此次怀孕前,孕期超过28周的分娩次数;5．末次月经：此怀孕前最后一次月经的第一天;6．预产期：可按照末次月经推算,为末次月经日期的月份加9或减3,为预产期月份数；天数加7,为预产期日;7．既往史：孕妇曾经患过的疾病,可以多选;8．家族史：填写孕妇父亲、母亲、丈夫、兄弟姐妹或其他子女中是否曾患遗传性疾病或精神疾病,若有,请具体说明;9．个人史：可以多选;10. 妇产科手术史：孕妇曾经接受过得妇科手术和剖宫产手术;11．孕产史：根据具体情况填写,若有,填写次数,若无,填写“0”;12．体质指数BMI＝体重kg/身高的平方m2;13．体格检查、妇科检查及辅助检查：进行相应检查,并填写检查结果;标有的项目尚未纳入国家基本公共卫生服务项目,其中梅毒血清学试验、HIV抗体检测检查为重大公共卫生服务免费测查项目;14．总体评估：根据孕妇总体情况进行评估,若发现异常,具体描述异常情况;15．保健指导：填写相应的保健指导内容,可以多选;16．建册情况：记录建册情况和建册机构;17．转诊：若有需转诊的情况,开具转诊单,记录转诊原因、建议的转诊机构和科室;签约服务的孕产妇要记录联系的转诊医生和联系方式,并在2周内追踪随访转诊结果;18．下次随访日期：根据孕妇情况确定下次随访查日期,并告知孕妇;19．随访医生签名：随访完毕,核查无误后随访医生签署其姓名;20. 居民/家属签名：第一次产前检查服务结束后,由居民本人或家属签字确认;附件2国家基本公共卫生服务项目第2～5次产前随访服务记录表姓名：编号□□□－□□□□□附件2填表说明1．孕周：为此次随访时的妊娠周数;2．产前检查机构要写机构的全称;3．主诉：填写孕妇自述的主要症状和不适;4．体重：填写此次测量的体重;5．产科检查：按照要求进行产科检查,填写具体数值;6．血红蛋白、尿蛋白：填写血红蛋白、尿蛋白检测结果;7．其他检查：若有,填写此处;8. 山东省已在全省实施对孕15-20+6周孕产妇免费血清学产前筛查项目,是否进行免费血清学检查在“□”内填写对应的数字,对筛查出的高风险者,及时随访督促其进行相关产前诊断,诊断结果在相应疾病处打“√”;9．分类：根据此次随访的情况,对孕妇进行分类,若发现异常,写明具体情况;10．指导：可以多选,未列出的其他指导请具体填写;11．下次随访督促日期：根据孕妇情况确定下次随访日期,并告知孕妇;12．随访督促医生签名：随访完毕,核查无误后医生签名;13．第2-5次产前随访服务,应该在确定好的有助产技术服务资质的医疗卫生机构进行相应的检查,并填写相关结果;没有助产技术服务资质的基层医疗卫生机构督促孕产妇前往有资质的机构进行相关随访,注明督促日期,记录孕妇产前检查的机构、在其他机构产前检查主要结果和分类未见异常或异常,主诉、指导和转诊部分无需填写;14. 转诊：若有需转诊的情况,开具转诊单,记录转诊原因、建议的转诊机构和科室,并在2周内追踪随访转诊结果;签约服务的孕产妇要记录联系的转诊医生和联系方式;15. 若失访,在随访督促日期处写明失访原因；若死亡,写明死亡日期和死亡原因;16. 居民签名：第2-5次产前随访服务,每次服务结束均应由居民签字确认,电话随访形式可不签;附件3国家基本公共卫生服务项目产后访视记录表姓名：编号□□□－□□□□□附件3填表说明1．本表为产妇出院后一周内由医务人员到产妇家中进行产后检查时填写;2．一般健康状况：对产妇一般情况进行检查,具体描述并填写;3.一般心理状况：评估产妇是否有产后抑郁的症状;4．血压：测量产妇血压,填写具体数值;5．乳房、恶露、子宫、伤口：对产妇进行检查,若有异常,具体描述;6．分类：根据此次随访情况,对产妇进行分类,若为其他异常,具体写明情况;7．指导：可以多选,未列出的其他指导请具体填写;8．转诊：若有需转诊的情况,开具转诊单,记录转诊原因、建议的转诊机构和科室,并2周内追踪随访转诊结果;签约服务的产妇要记录联系的转诊医生和联系方式;9．随访医生签名：随访完毕,核查无误后随访医生签名;10.居民/家属签名：随访结束由居民本人或家属签字确认;国家基本公共卫生服务项目产后42天健康检查记录表姓名：编号□□□－□□□□□□附件4填表说明1.一般健康状况：对产妇一般情况进行检查,具体描述并填写;2.一般心理状况：评估是否有产后抑郁的症状;3.血压：如有必要,测量产妇血压,填写具体数值;4.乳房、恶露、子宫、伤口：对产妇进行检查,若有异常,具体描述;5.分类：根据此次随访情况,对产妇进行分类,若为未恢复,具体写明情况,在处理和指导栏,写明建议复查或转诊;6.指导：可以多选,未列出的其他指导请具体填写;7.处理：若产妇已恢复正常,则结案;若有需转诊的情况,开具转诊单,记录转诊原因、建议的转诊机构和科室,并追踪随访转诊结果;签约服务的产妇要记录联系的转诊医生和联系方式;8.随访医生签名：检查完毕,核查无误后检查医生签名;9.若失访,在随访日期处写明失访原因；若死亡,写明死亡日期和死亡原因;国家基本公共卫生服务项目新生儿家庭访视记录表姓名：编号□□□－□□□□□附件1填表说明1．姓名：填写新生儿的姓名;如没有取名则填写母亲姓名＋之男或之女;若不是以新生儿的身份纳入管理,则填写该表至“出生情况”一栏后,按照对应月龄填写其他的检查记录表;2．出生日期：按照年4位、月2位、日2位顺序填写,如;3．身份证号：填写新生儿身份证号,若无,可暂时空缺,待户口登记后再补填;4．父亲、母亲情况：分别填写新生儿父母的姓名、职业、联系电话、身份证号;5．出生孕周：指新生儿出生时母亲怀孕周数;6. 助产机构名称：对于非住院分娩的情况写无;7．新生儿听力筛查：询问是否做过新生儿听力筛查,将询问结果填写在“□”内;8. 新生儿疾病筛查：询问是否做过新生儿甲低、新生儿苯丙酮尿症及其他遗传代谢病的筛查,筛查过的在“□”内填写相应的序号；若进行了其他遗传代谢病检查,将筛查的疾病名称填入;可多选;9. 山东省已实施新生儿四种遗传代谢性疾病免费筛查项目,询问是否做过筛查,筛查过的在“□”内相应序号;四种疾病包括：先天性甲状腺功能低下、苯丙酮尿症、先天性肾上腺皮质、葡糖糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症10. 喂养方式：将询问结果填写在“□”内;纯母乳喂养指只给婴儿只吃母乳,而不给其他任何的液体和固体食物;但允许在有医学指征的情况下,加喂药物、维生素和矿物质;混合喂养指婴儿喂母乳同时,喂其他乳类和乳制品;人工喂养指无母乳,完全给婴儿喂其他乳类和代乳品;11. 吃奶量和吃奶次数：纯母乳或混合喂养儿童不必填写吃奶量;12. 黄疸部位：可多选;13．查体眼睛：婴儿有目光接触,眼球能随移动的物体移动,结膜无充血、溢泪、溢脓时,判断为“未见异常”,否则为“异常”;耳外观：当外耳无畸形、外耳道无异常分泌物,无外耳湿疹,判断为“未见异常”,否则为“异常”;鼻：当外观正常且双鼻孔通气良好时,判断为“未见异常”,否则为“异常”;口腔：当无唇腭裂、高腭弓、诞生牙、口炎及其他口腔异常时,判断为“未见异常”,否则为“异常”;心肺听诊：当未闻及心脏杂音,心率和肺部呼吸音异常时,判断为“未见异常”,否则为“异常”;腹部：肝脾触诊无异常时,判断为“未见异常”,否则为“异常”;四肢活动度：上下肢活动良好且对称,判断为“未见异常”,否则为“异常”;。

习水县迎接省级《国家基本公共卫生服务项目》检查资料整理、归档要求一、项目组织管理（一）XX镇2013年基本公共卫生服务项目领导小组（政府层面成立）组长：XXX （XX镇人民政府副镇长）副组长：XXX (XX镇卫生院院长)XXX （XX镇人民政府办公室主任）成员：XXX （XX镇卫生院分管副院长）XXX (XX镇财政分局局长)XXX (XX镇派出所所长)XXX (XX镇学校校长)XXX (XX镇文广站站长)XXX (XX工商所所长)XXX (XX村支书)此行往下包括各行政支书XXX (XX村卫生室负责人)在此行往下包括各行政村村医基本公共卫生服务项目领导小组下设办公室在XX镇卫生院，由XXX(分管院长)具体办公。

(二) XX镇2013年基本公共卫生服务项目工作领导小组（卫生院层面成立）组长：XXX (XX镇卫生院院长)副组长：XXX (XX镇卫生院分管院长)成员：XXX （XX镇卫生院防保组长）XXX （XX镇卫生院办公室人员）XXX (XX镇卫生院免规工作人员)在此行往下包括防保科从事十一项工作的人员XXX (XX镇卫生院财务负责人XXX (XX镇卫生院检验科负责人)XXX (XX镇卫生院门诊负责人)XXX (XX镇卫生院病房负责人)XXX (XX镇卫生院妇产科负责人基本公共卫生服务项目工作小组下设办公室在卫生院，由XXX(防保组长)具体办公。

(三)XX镇2013年基本公共卫生服务项目技术指导小组（卫生院层面成立）组长：XXX （XX镇卫生院分管院长）副组长：XXX (XX镇卫生院防保组长)成员：XXX (XX镇卫生院免规工作人员) 此行往下包括防保科从事十一项工作的人员XXX （XX镇检验科人员）此行往下包括相关临床科室负责人、医技科室人员）基本公共卫生服务项目技术指导小组下设办公室在卫生院，由XXX(防保组长)具体办公。

（四）、XX镇2013年基本公共卫生服务项目督导、考核小组（卫生院层面成立）组长：XXX (XX镇卫生院院长)副组长：XXX (XX镇卫生院副院长)成员：XXX (XX镇卫生院防保组长)XXX (卫生院办公室负责人)XXX (卫生院财务负责人)XXX (在此行往下包括防保组十一项工作人员)XXX (卫生院门诊负责人)XXX (卫生院病房负责人)XXX (卫生院妇产科负责人)基本公共卫生服务项目督导、考核小组下设办公室在卫生院，由XXX（防保组长）具体办公。

2017年国家基本公共卫生服务项目一览表序号类别服务对象项目及内容一建立居民健康档案辖区内常住居民，包括居住半年以上非户籍居民1.建立健康档案。

2.健康档案维护管理。

1.提供健康教育资料。

2.设置健康教育宣传栏。

3.开二健康教育辖区内常住居民展公众健康咨询服务。

4.举办健康知识讲座。

5.开展个体化健康教育。

三预防接种辖区内0～6岁儿童和其他重点人群1.预防接种管理。

2.预防接种。

3.疑似预防接种异常反应处理。

四儿童健康管理辖区内常住的0～6岁儿童1.新生儿家庭访视。

2.新生儿满月健康管理。

3.婴幼儿健康管理。

4.学龄前儿童健康管理。

五孕产妇健康管理辖区内常住的孕产妇1.孕早期健康管理。

2.孕中期健康管理。

3.孕晚期健康管理。

4.产后访视。

5.产后42天健康检查。

六老年人健康管理辖区内65岁及以上常住居民1.生活方式和健康状况评估。

2.体格检查。

3.辅助检查。

4.健康指导。

慢性病患者健康管理（高血压）辖区内35岁及以上常住居民中原发性高血压患者1.检查发现。

2.随访评估和分类干预。

3.健康体检。

七慢性病患者健康管理（2型糖尿病）辖区内35岁及以上常住居民中2型糖尿病患者1.检查发现。

2.随访评估和分类干预。

3.健康体检。

八严重精神障碍患者管理辖区内常住居民中诊断明确、在家居住的严重精神障碍患者1.患者信息管理。

2.随访评估和分类干预。

3.健康体检。

九结核病患者健康管理辖区内确诊的常住肺结核患者1.筛查及推介转诊。

2.第一次入户随访。

3.督导服药和随访管理。

4.结案评估。

十中医药健康管理辖区内65岁及以上常住居民和0～36个月儿童1.老年人中医体质辨识。

2.儿童中医调养。

十一传染病和突发公共卫生事件报告和处理辖区内服务人口1.传染病疫情和突发公共卫生事件风险管理。

2.传染病和突发公共卫生事件的发现和登记。

3.传染病和突发公共卫生事件相关信息报告。

4.传染病和突发公共卫生事件的处理。

国家基本公共卫生服务规范（山东2017年版）2017年6月附件2国家基本公共卫生服务项目居民健康档案封面附件3国家基本公共卫生服务项目个人基本信息表姓名：编号□□□-□□□□□附件4国家基本公共卫生服务项目个人基本信息复核更新记录表填表说明1. 居民个人基本信息表需重新填写或内容更新，应及时填写此表单，记录核实时间、方式、内容，复核（更新）人签字。

2.时间按照年（4位）、月（2位）、日（2位）顺序填写，如20170101。

3. 核实方式可以为门诊、家庭或电话核实。

4. 重新填写个人基本信息表时，复核（更新）内容可填“因XX原因，重新填写个人基本信息表”。

附件5国家基本公共卫生服务项目健康体检表姓名：编号□□□-□□□□□附件6接诊记录表姓名：编号□□□-□□□□□就诊者的主观资料：就诊者的客观资料：评估：处置计划：医生签字：接诊日期：年月日附件6填写说明1. 本表供居民由于急性或短期健康问题接受咨询或医疗卫生服务时使用，应以能够如实反映居民接受服务的全过程为目的、根据居民接受服务的具体情况填写。

2．就诊者的主观资料：包括主诉、咨询问题和卫生服务要求等。

3．就诊者的客观资料：包括查体、实验室检查、影像检查等结果。

4．评估：根据就诊者的主、客观资料作出的初步印象、疾病诊断或健康问题评估。

5．处置计划：指在评估基础上制定的处置计划，包括诊断计划、治疗计划、病人指导计划等。

附件7会诊记录表姓名：编号□□□-□□□□□会诊原因：会诊意见：会诊医生及其所在医疗卫生机构：医疗卫生机构名称会诊医生签字责任医生：会诊日期：年月日附件7填写说明1．本表供居民接受会诊服务时使用。

2．会诊原因：责任医生填写患者需会诊的主要情况。

3．会诊意见：责任医生填写会诊医生的主要处置、指导意见。

4．会诊医生及其所在医疗卫生机构：填写会诊医生所在医疗卫生机构名称并签署会诊医生姓名。

来自同一医疗卫生机构的会诊医生可以只填写一次机构名称，然后在同一行依次签署姓名。

公共卫生服务项目居民档案归档、登记说明：
1、按照一人一档的原则，将每个居民的居民健康档案、健康体检
记录、所有医疗服务记录、健康管理记录统一归成一份个人健康档案，不得分散存放；高血压、糖尿病、老年人三类重点人群分别将他们的个人健康档案进行分类分组存放于档案盒中，同时在档案盒上粘贴说明标签；非三类重点人群的个人健康档案按组顺序存放在资料柜中；
2、居民档案的管理机构要为高血压、糖尿病、老年人三类重点人
群建立统一的个人健康档案登记表，并将登记表放于对应类别组别的档案盒，档案存放顺序应与登记表中序号相一致；
3、登记表原则：如果此人老年人，无论是否患有高血压和/或糖尿
病，一律在老年人登记表中予以登记，并在登记表相应栏目中作标记（√）；如果此人患高血压，无论是否患有糖尿病，一律在高血压登记表中予以登记，并在登记表相应栏目中作标记（√）；可能糖尿病较少，也可多个村小组的糖尿病人个人健康档案存放在一个档案盒中，但要按组顺序依次存放，每组一张登记表；（优先顺序：老年人＞高血压＞糖尿病）
4、对于当年的健康体检记录表或其他医疗服务、健康管理记录在
及时录入网络后归入个人健康档案中，高血压、糖尿病人的随访记录表可以在录入网络后在该年度随访结束后再归入个人健康档案中。

县镇村居民档案登记表。