药剂调配常规

污水处理中常规药剂的选择、小试与配制方法选择和配制常规污水处理药剂混凝剂是废水处理中最常用的药剂之一。

常用的混凝剂包括碱式氯化铝、三氯化铁、氯磺铁、复合破乳剂、氢氧化钙、硫酸亚铁、聚合硫酸铁、聚合氯化铁、硫酸铝、氯化钙和石灰粉。

这些药剂可以是块状的，需要粉碎或溶解后使用。

如果是液体药剂，可以用量筒计量投加。

如果药液浓度过高，需要适当稀释。

絮凝剂是废水经过混凝反应后的物理聚集反应的重要药剂。

常用的絮凝剂是聚丙烯酰胺（PAM）。

将1克干粉PAM溶解在1000毫升水中，即可得到浓度为1000PPm的溶液。

PAM有三种形态：阳离子、阴离子和非离子型，可以分别溶解后使用。

PH调正药剂主要用于调节废水的PH值。

酸液常用硫酸、盐酸和硫酸铁，碱液常用氢氧化钠。

进行小样试验的方法如下：取5只1000毫升的玻璃烧杯，分别注入1000毫升待处理废液。

按照处理工艺要求，调整PH 值至设定值，称量选定的混凝剂，按照0.5‰、1‰、2‰、3‰和4‰的比例加入废液中（液体为0.5毫升、1毫升、2毫升、3毫升和4毫升）。

加入混凝剂后充分搅拌，再加入5-10毫升的絮凝剂，充分搅拌后静置分层。

观察絮体量最多、上清液水质最清的试样为混凝剂最接近投药比例的样品。

在首次小样试验后，在最接近投药比例的基础上，适当调整加药量，反复几次后确定最佳投药比例。

加入过量或不足的混凝剂都会导致反应后水质混浊不清的现象。

因此，辨别加药是否过量或不足尤为重要。

混凝剂的加入量应当与废水中参与反应的污染物成正比。

当投药量超出4‰时，或烧杯内出现的都是絮体而水质还未透明时，应将废水适当稀释后再进行试验。

1.2.4 絮凝剂的作用是将化学反应产生的小絮体吸附架桥，集结并形成粗大絮体，有利于絮体沉降，并减少絮体体积，为进行固液分离创造有利条件。

投加量一般为3-5PPm，即1t废水使用3-5g干粉PAM。

PAM有阴离子、阳离子和非离子三种型态，最初的小样试验，可以购买三种型态，试验出最好的絮凝效果后，即定为实际使用的型态。

静脉用药混合调配操作规程一、目的为确保静脉用药混合调配工作的安全准确进行，特制定本操作规程。

二、适用范围本操作规程适用于医院内各临床科室对静脉用药进行混合调配的操作。

三、操作人员1. 混合调配操作由具有相关资质的临床药师或经过专门培训的医务人员进行。

2. 操作人员应具备严谨细致的工作态度，保持操作时的专注和稳定心态。

3. 操作人员应熟悉各种药物的性质和相互作用，合理选择进行混合调配的药物。

四、设备准备1. 准备干净整洁的工作台面及周围环境。

2. 配备所需的静脉用药、静脉输液器具、输液管、针头等。

3. 准备相应的药液添加器具。

五、操作流程1. 核对医嘱，确认混合调配的药物种类和用量。

2. 检查药物标签，确保药物名称、规格及有效期等信息无误。

3. 依据医嘱将所需的药物取出，并按比例准确称量或抽取。

4. 注意药物的相容性，避免不同药物之间发生不良反应或沉混。

5. 按照规定的步骤将各种药物混合，摇匀使药物充分混合。

6. 将混合好的药液转移至干净的容器中，并标明药物名称、浓度及制备人员等信息。

7. 提交混合调配完成的药物给相关医务人员使用。

六、注意事项1. 混合调配过程中应保持洁净，避免杂质和细菌的污染。

2. 注意药物的储存条件，避免受潮、受热或直接阳光照射。

3. 定期清洁和消毒药物添加器具及操作台面，避免细菌滋生。

4. 混合调配过程中如出现药物溅溢，应及时清理消毒。

5. 药物添加后应注意标明时间，避免长时间存放导致药物失效。

七、验收和记录1. 药物混合调配完成后，由临床药师或医师进行验收，确认无误后方可使用。

2. 操作过程中应做好详细记录，包括药物名称、用量、混合方式及操作人员等信息。

八、不良反应处理1. 如在混合调配过程中出现异常情况，应立即停止操作并向医师报告。

2.对于不良反应发生后，应及时采取相应措施处理，确保患者安全。

九、附则1. 本规程为制度文件，应严格执行，不得私自修改。

2.操作人员发现问题或存在疑问应及时与主管医师或临床药师联系。

1、调剂人员要根据本院处方调配发药，非本院处方不予调配。

不得私自挪用或者随意对外借药。

2、调剂人员必须严格执行有关法规和操作规程及检查校对工作，保证药品及工作质量，杜绝差错事故发生，确保用药安全有效。

工作时衣着整齐，工作前应洗手。

3、收方后，认真执行处方“四查十对”制度，审查无误后,方可调配，如处方内容有误，应与处方医师联系更正后再行调配。

4、配方时应按调配技术常规和操作规程调配，急诊处方及抢救用药保证随到随配。

严格执行核对制度，调配及核对人员均应在处方上签字或者盖章。

5、唱收唱付，发药时应耐心细致地向取药者交待清晰。

6、调剂室在分装协定量的药品时，应将药名、规格、数量和分装日期标明在药袋上，分装人员必须详细复核。

7、凡是库内有药，病人需要应及时领取。

8、药品应定位限量、分类保管，要定期检查药品质量防止变质、过期失效。

麻醉药品、毒药、精神药品按管理规定执行并监督医疗上正确使用。

对特殊药品认真执行交接班制度。

9、工作人员工作时间有事离开时应请假，不能擅自脱岗、串岗。

工作室内禁止吸烟、喧哗、打闹、会客等，非公人员未经许可不得入内。

10、真搞好安全保卫工作，下班前搞好交接班工作。

11、门诊退药时门诊药房组长必须将患者所退药品与处方、发票核对无误，核对批号，确认该药品为本院发出后方可在发票上签字，然后由门诊收费处办理退费事宜。

1、调剂人员要根据本院处方调配发药，非本院处方不予调配。

不得私自挪用或者随意对外借药。

2、调剂人员必须严格执行有关法规和操作规程及检查校对工作，保证药品及工作质量，杜绝差错事故发生，确保用药安全有效。

工作时衣着整齐，工作前应洗手。

3、收方后，认真执行处方“四查十对”制度，审查无误,方可调配，如处方内容有误时，应与处方医师联系更正后再行调配。

4、配方或者排药时应按调配技术常规和操作规程调配或者排药，急诊处方及抢救用药保证随到随配。

严格执行核对制度，调配、发药人均需在处方上签名。

5、护师取药应当面核对点清，交待注意事项。

一、新型9210硅表试剂配制方法关于polymetron9210改进型硅表（5桶）化学试剂的制备方法试剂1：R1 M所需药品：二水合钼酸钠 ( Na2MoO4.2 H2O，参量：>99 % ) 110克；配制方法：用一个带有2升刻度的烧瓶或长颈瓶，加入去离子水 (含硅量尽可能小) 1500毫升；在常规搅拌下，加入110克钼酸钠，直至钼酸钠完全溶解，添加入去离子水至2升处，然后注入到9210硅表所提供的2升试。

试剂2：R1 A所需药品：硝酸 (HNO3，参量：65%分析纯 ) 300毫升；配制方法：用一个带有2升刻度的烧瓶或长颈瓶，加入去离子水 (含硅量尽可能小) 1500毫升；在常规搅拌下，加入300ml硝酸，直至硝酸全部溶解。

然后加入去离子水至2升处，然后注入到9210硅表所提供的2升试剂容器中。

试剂3：R2所需药品：草酸 ( C2H2O4.2 H2O ) 80 克配制方法：用一个带有2升刻度的烧瓶或长颈瓶，加入去离子水 (含硅量尽可能小) 1500毫升- 在常规搅拌下，加入80克草酸，直至它完全溶解- 加入去离子水至2升处，然后注入到9210硅表所提供的2升试剂容器中。

试剂4：R3所需药品：钼盐 ~ 六水合硫酸亚铁铵 ( FeSO4. (NH4)2 SO4. 6 H2O ) 纯，参量 ) 40克；浓硫酸 ( H2SO4 浓的，参量：95 ~ 97 % ) 25毫升；配制方法：用一个带有2升刻度的烧瓶或长颈瓶，加入去离子水 (含硅量尽可能小) 1500毫升- 在常规搅拌下，非常小心地加入25毫升浓硫酸，( 用滴定管或类似的计量器具 )- 在加入40克硫酸亚铁铵，直至它完全溶解-加入去离子水至2升处，然后注入到9210硅表所提供的2升试剂容器中试剂5：校准溶液（CAL）9210硅表校准溶液：浓度200ppb的标准溶液。

步骤：1、取浓度为100µg/ml的SiO2 母液4ml；2、用导电度＜0.2的去离子水稀释到2升即可。

一、依据调配技术常规，及时、准确地调配本院处方。

二、根据临床需依法制备制剂，严格按照规范加工、炮制中草药。

三、药剂科工作人员必须明确树立“药品质量第一”的思想，严格执行处方调配，制剂制备、药库管理、药品检验及中草药加工炮制等各项工作制度。

四、时常了解、检查、监督各种临床科室药品使用及管理情况，注意抽查分析处方，指导临床合理用药。

五、积极宣传用药知识，推荐新药，采集临床用药情况，做好药品疗效评价工作。

六、负责全院药品的预算、采购、供应、保管、统计和报表等工作。

七、密切配合临床，积极开展药学科研工作。

八、担负医药院校学生实习，接受基层医疗单位药剂人员进修及对基层医疗单位药剂人员工作进行技术指导。

九、药剂科所属各科技术岗位必须由药剂士以上人员承担，并由主管药师以上人员担任负责人。

十、药剂科各岗位直接接触药品人员，必须每年进行健康检查。

患有传染病或者其他可能污染药品的疾病者，不得从事直接接触药品的工作。

一、调剂人员应凭本院正式处方或者领药单，调配发药。

二、调剂人员收方后对处方内容逐项并进行审查，无误后方可调配。

处方内容如有不妥或者错误时，应与开方医生联系，经医生更正并重新签名后，再进行调配。

三、处方应按照调配技术常规和操作规程进行，调配完毕后，由配方人在处方上签名并经他人复核无误在处方签名后，方可发药。

四、发药时应将病人姓名、用药方法、用量及注意事项注明，并向病人交待清晰。

急症处方应优先调配。

五、分装药品时，分装人员应详细登记、核对、签名。

六、调配毒性、麻醉、精神药品要按有关规定执行。

七、调剂室内贮药瓶应符合要求，瓶签应按规定用中文或者拉丁文书写清晰，注明药品名称、规格。

八、保持室内整洁，药品、物品分类放置有序并按季盘件。

九、进行差错事故登记。

一、调剂人员应凭本院正式处方或者领药单，调配发药。

二、调剂人员收方后应对处方内容逐项进行审查，无误后方可调配。

处方内容如有不妥或者错误时，须经开方医生更正并重新签名后，方可调配。

药剂科规章制度一、药剂科工作制度1、依据调配技术常规，及时、准确地调配本院处方。

2、根据临床需要制备制剂，严格按照规范加工、炮制中草药。

3、药剂科工作人员必须明确树立“药品质量第一，’的思想，严格执行处方调配，制剂制备、药库管理、药品检验及中草药加工炮制等各项工作制度。

4、经常了解、检查、监督各临床科室药品使用及管理情况，注意抽查分析处方和病例，指导临床合理用药。

5、积极宣传用药知识，推荐新药，收集临床用药情况，做好药品疗效评价工作。

6、负责全院药品的预算、采购、供应、保管、统计和报表等工作。

7、密切配合临床，积极开展药学科研工作。

8、担负医药院校学生学习，接受基层医疗单位药剂人员进修及对基层医疗单位药剂人员工作进行技术指导。

9、药剂科所属各技术岗位必须由药剂士以上人员承担，并由药师以上人员担任负责人。

10、药剂科各岗位直接接触药品人员，必须每年进行健康检查。

患有传染病或者其他可能污染药品的疾病者，不得从事直接接触药品的工作。

二、药品质量监督检查制度1、成立药剂科质量监督检查小组，由科主任及各组组长组成。

2、每月各调剂室对库存各类药品进行质量、效期、数量等情况抽查一次，并有登记。

3、每季药品质量监督检查小组对各调剂室、病区、制剂室进行各类药品质量检查一次，并有登记。

4、检查过程中或平时如有发现问题，及时报告药剂科主任酌情处理，严重的按规定就地封存。

5、各调剂室、制剂室应对药品按规定妥善保管、维护。

三、病区药房工作制度1、病区药房在科主任领导下负责住院部门配方发药。

2、病区药房调剂人员凭住院部医生所开的处方或联合处方，经认真核对，电脑登帐，方可发药。

对违反规定滥用药品，不合理用药和书写不规范的处方，有权拒绝调配。

对处方所列药品，不得擅自更改或代用。

3、病区药房人员必须严格遵守有关药品的各项法规，严格管理麻醉药品、精神药品和医疗用毒性药品。

4、加强与各病区医护人员工作联系，传递药品的各种信息。

5、为保证患者用药安全，药品一经发出，不得退换。

单剂量药品调剂流程1、医师根据病人需要制定医嘱，不必开具住院纸质处方2、护士站执行医嘱准确HIS系统录入（大液体每日录入）、核对信息并及时传至住院中心药房3、医保、商保、新农合药品信息系统作颜色区别4、第一类精神药品、麻醉药品仍然按原管理办法执行。

5、药师核对医嘱信息确认其正确性，打印某科室医嘱清单后开始药品调配6、调配药品逐一准确置入科室送药车药盒中7、送药车内药盒卡片上信息包括：姓名、性别、年龄、病区、床号、住院号。

车内备有早、中、晚、睡前4个药盒。

8、核对药师复核送药车药品后加锁并清单签字确认后，通知运送人员9、运送人员、药师在药房办理交接清单手续，同时附带科室医嘱清单一份以供护士核对给药准确性和时间10、运送人员推送配药车至科室和护士长或主班护士办理交接手续单剂量调剂流程图科室口服摆药单科室发药汇总单（发现问题30分钟内通知药师，否则，认为无误）单剂量调剂注意问题医师须注意：1、每天上午及时、系统、完善病人长期医嘱2、医嘱中准确书写药品通用名，如有商品名者可加括号注明，如：尼莫地平胶囊（尼莫同）3、清楚书写药品规格、剂量、用法、用量，避免护士HIS系统录入错误护士须注意：1、录入医嘱人员应认真负责，确保正确无误2、医保、商保、新合疗用药统一颜色标记3、医嘱录入务必在中午12点前完成4、医嘱录入后要进行2人以上护士核对5、发药前核对方法：医嘱、药师配药清单、HIS系统、治疗单四结合原则6、临时医嘱录入包括范围：（1）需要皮试药品或特殊申请药品，临时医嘱录入一次取完（2）麻醉及第一类精神药品（写纸质处方）（3）病人出院带药（4）欠费病人临时缴款者（5）不可分割口服药品，如棕色合剂等（6）大输液配送执行原模式（7）专业科室基本药品数量（VitC、VitB6等）（8）新入院病人7、每个病人备两套药盒，使用过药盒须立即擦洗、消毒，以备再用8、流程实施初期，各病区可派护士轮流到药剂科学习，了解各种口服药的药性、形状、颜色等，以便核对药品。

中药饮片处方调配操作规范为了更好的服务广大群众,,服务于人民。

中医院中药饮片调配操作规范【审方】1、接到处方后，处方审核人员对处方进行审查，包括处方的医生，开方的时间；患者的姓名、性别、年龄；十八反、十九畏，妊娠禁忌、剂量；先煎后下、包煎、烊化、另煎、冲服；缺药，错写药名；错抓、漏抓等。

审核无误后，方可调配。

（1）审查处方有无医师签字。

项目不齐或字迹辨认不清的，审核人员将处方交还患者，并告知患者找开方医生补齐或书写清楚。

（2）对有配伍禁忌或超剂量的处方，应拒绝调配、销售，审核人员将处方返还患者，并告知患者需经原处方医生更正或重新签字，方可调配和销售；（3）处方所列饮片药房没有的，审核人员将处方交还患者，并告知患者找开方医生更换其他药品。

不得擅自更改或代用处方中的药品。

2、处方审核合格的，处方审核人员在处方上签名，将处方交调配人员。

【调配】1、调配人员依照审核人员签名的处方核算药价。

患者交款后，处方交调配人员调配。

2、调配人员根据处方内容逐项调配。

调配处方不得擅自更改或代用药品，配方时，调配人员应认真、细致、准确。

（1）调剂过程中如有疑问，调配人员立即向处方审核人员咨询。

（2）调剂过程中必须按处方从上至下，从左到右进行调配。

（3）调剂过程中认真计算剂量、重量，不得缺斤少两。

（4）调剂过程中注意先煎、后下、包煎、另煎、烊化、毒麻药，需要单独调配。

3、调剂完成后，调配人员在处方上签全名，将处方与饮片交处方审核人员复核。

【复核】1、处方审核人员按处方对照药品逐一进行复核。

如有错发或数量不符，处方审核人员立即告知调配人员予以更正。

2、复核无误的，审核人员在处方上签全名。

将中药饮片交付给患者。

【发药】1、发药的同时，向患者交待清楚药品的用法、用量、禁忌、注意事项等。

如服药前后次序、服药时间、对某些药物服用后应作的检查及可能发生的情况等，对特殊病人如老年人、幼儿等的用药应作特殊交待。

《药剂学》处方调剂实验一、学习目的1. 通过参观医院药学部，了解医院药学部的组成、工作任务、工作程序；2. 熟悉处方分类；3. 掌握制剂处方的格式与书写；4. 正确解读医师处方及其调剂 二、基本概念和实验原理定义 处方是由注册的执业医师和执业助理医师在诊疗活动中为患者开具的、由药学专业技术人员审核、调配、核对，并作为发药凭证的医疗用药的医疗文书。

制剂处方处方的种类协定处方医师处方 验方 其他 单方秘方三、实验内容1.参观“右江民族医学院附属医院药学部”，注意了解参观内容，完成实验报告。

注意事项：1.穿戴好工作服、工作帽、干净的鞋子；2.认真参观，做好记录，注意安全；3.遵守纪律，注意安全。

2、门诊处方阅读，并完成一下练习。

（1）请写出以下“医师处方”正文中的药名、规格、剂量、数量、用法。

处方1RP 注射用头孢曲松钠 1.0g×2支×3氯化钠注射液 100ml×1支Sig： ivgtt qd 皮试处方2RP 布洛芬片 0.1g×5#Sig： P.O. 1 # prn.处方3RP 炉甘石洗剂 100ml×1瓶Sig：涂患处适量 Tid（2）写出以下制剂处方的含义。

【处方】氯化钠 6.0g氯化钾 0.3g氯化钙 0.2g注射用水适量共制成 1000ml成分重量标示百分含量溶剂配制总量氯化钠氯化钾氯化钙五、实验指导医师处方是执业医师为某一患者治疗、预防或其他需要而制定的用药方案的一种医疗与配药之间的书面信息传递（即书面文件）。

内容包括如下：①前记：包括医疗、预防、保健机构名称，处方编号，费别、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号，科别或病室和床位号、临床诊断、开具日期等，并可添列专科要求的项目。

②正文：以Rp或R（拉丁文Recipe “请取”的缩写）标示，分列药品名称、规格、数量、用法用量。

③后记：医师签名和/或加盖专用签章，药品金额以及审核、调配、核对、发药的药学专业技术人员签名。

处方调配管理制度处方调配管理制度是医疗机构为保障药品使用安全、规范医疗服务而建立的管理制度，经过多年的实践和探索，逐渐形成了一套完整、科学、严谨的规章制度。

一、制定目的为确保处方药的合理使用，合理应用，规范化管理，防止不合理使用产生医疗纠纷，建立有效的处方调配管理制度，是医疗机构更好地服务患者，保障患者用药安全的有力措施。

二、适用范围该制度适用于医疗机构内的药房、药剂科、门诊、住院等所有涉及处方药管理的部门和人员。

三、制度内容1.处方药品必须按照以下程序进行调配和管理：处方审核→处方调配→药品发放→药品记录，各个环节必须严格执行，禁止违规操作。

2.处方审核：所有处方必须由具有执业资格的执业医师审核，审核结果应注明医师签名、审核日期、审核意见，必要时还应同时注明处方副作用、注意事项等信息。

3.处方调配：药剂师或技术员应对处方进行审核，确认药品种类、规格、用量、剂量、频次、疗程等是否合理，如有问题应及时沟通解决。

同时，对于有重大药物相互作用、各种药物成分和不适合患者使用的处方，必须第一时间上报负责人审核，决定是否发药。

4.药品发放：要求对每位患者的用药情况、身份信息进行登记，并确认发药是否符合医嘱、处方的要求，并签字确认发药。

5.药品记录：药剂师要将所有药品的发放记录、效价检测、药物剂量核算及处方审核记录等做好资料，严格按照要求保存，并根据规定进行定期检查、存档及保密处理。

6.常规监测：每隔一段时间对病人的用药情况进行统计，进行药品的效果监测、不良反应监测及用药的合理性分析，对于监测发现的药物不合理使用情况，及时跟踪和改进。

四、执行机制1.建立完善的记录管理制度，对所有的处方和药品进行记录和管理，对发现的问题及时汇报并进行处理。

2.加强监督与检查，定期对各药房、药剂科、门诊、住院等处方调配部门进行检查，并严肃处理违规行为。

3.开展培训，提高药师和医师的业务水平，在日常工作中注重职业道德建设和法律法规的学习，提高药品专业素养和责任意识。