药物性皮炎

药物性皮炎的治疗方法
药物性皮炎是指由于使用某些药物后而引起的皮肤炎症，治疗方法包括以下几个方面：
1. 停用引起药物性皮炎的药物：首先需要停用引发皮炎的药物，避免继续刺激皮肤。

2. 外用药物治疗：根据症状的不同，可以使用局部抗炎药物，如激素类药膏，以减轻皮肤炎症和瘙痒感。

3. 口服抗过敏药物：如果皮肤炎症较严重，可以口服抗过敏药物，如抗组胺药物，以减轻症状和缓解过敏反应。

4. 辅助治疗：根据患者具体情况，可以配合使用皮肤保湿剂、抗菌药物等来预防继发感染。

5. 评估和避免药物过敏：在治疗过程中，需要评估患者的过敏史，以避免以后再次出现类似药物过敏反应。

在治疗药物性皮炎的过程中，建议患者注意休息，避免刺激、勿挤压患处以免加重皮炎症状。

如果症状严重或者无法自行控制，建议及时就医寻求专业医生的指
导和治疗。

【疾病名】药物性皮炎【英文名】dermatitis medicamentosa【缩写】【别名】drug eruption；药物毒；药物皮炎；药物疹；药疹【ICD号】L50.1【概述】药物性皮炎(dermatitis medicamentosa)是指药物通过注射、内服、吸入等途径进入人体后引起的皮肤、黏膜反应，是药物反应中最常见的反应。

亦称药疹(drug eruption)，中医称本病为药物毒。

【流行病学】儿童的药疹发生率较成人低得多。

有遗传过敏性体质者好发。

局部外用比全身内用容易引起药疹。

【病因】药物性皮炎的发病率约在1%～3%之间，十分准确的统计尚不肯定，但随着药品种类的增加，仍有增长趋势，所涉及的致病药物中以抗生素为多，其次为解热镇痛类、安眠镇静类等，近年来中草药引起者不断有报告。

【发病机制】药物性皮炎的发病机制较复杂，可通过免疫或非免疫机制发生。

1.免疫性药物反应的病理机制 即变态反应，多数药疹由变态反应机制引起。

引起免疫性药物反应的药物有些是大分子物质，属全抗原，如血清、疫苗及生物脏器和蛋白制品等。

而多数药物是低分子量化合物，属半抗原或不全抗原，本身无抗原性，必须在机体内与载体蛋白或组织蛋白共价结合后成为全抗原，才具抗原性而引起药物变态反应。

另外，药物本身可与蛋白质载体结合成全抗原，也有的药物是由其降解产物或其在体内的代谢产物与蛋白质载体结合成全抗原。

药物由于其化学结构不同，在机体内的代谢产物也各异，药物中还含有各种杂质成分，也可引起变态反应(如胰岛素及ACTH等)，因此药疹的发病机制和症状均较复杂，常常一种药物可引起不同的皮疹和症状，而同一种皮疹和症状又可由不同的药物引起。

一般变态反应性药疹发生的机制有以下4型： (1)Ⅰ型变态反应：即IgE介导的药物反应，速发型反应可发生在应用药物后数分钟内，以青霉素发生率高，临床上皮肤、消化道、呼吸道、心血管均可受累，一般有程度不等的瘙痒、荨麻疹、支气管痉挛和喉水肿，严重时可引起过敏性休克或死亡。

药物性皮炎的护理措施简介药物性皮炎是指由于外用或内服药物引起的过敏性皮炎。

常见的引起药物性皮炎的药物包括抗生素、非甾体类抗炎药、化学药物等。

药物性皮炎的护理措施包括减少接触引发药物的可能、缓解症状、促进皮肤修复等方面。

本文将详细介绍药物性皮炎的护理措施。

1. 避免接触引发药物首先，避免接触引发药物是防止药物性皮炎发生的关键。

要做到以下几点：•注意药物的剂量和用法，按医嘱使用药物，并遵循药物的服用说明。

•如果曾经出现过对某种药物过敏的情况，应注意避免再次接触该药物。

•在使用药物过程中，如出现皮肤红肿、瘙痒、溃疡等异常皮肤反应，应立即停用药物，并向医生报告。

•与医生和药剂师保持良好的沟通，告知自己的药物过敏史和症状。

2. 缓解症状如果不幸发生了药物性皮炎，可以采取以下护理措施来缓解症状：•保持皮肤清洁：使用温和的清洁剂清洁受损皮肤，避免使用刺激性或含香料的洗浴产品。

•避免挠抓：药物性皮炎容易引发瘙痒，但挠抓只会加重炎症和损伤皮肤。

可以使用冰袋或温水浸泡来缓解瘙痒感。

•使用抗炎药物：可以在医生的指导下使用一些外用或口服的抗炎药物来减轻炎症反应。

•使用保湿剂：药物性皮炎容易导致皮肤干燥，因此使用保湿剂可以帮助皮肤保持湿润，促进修复过程。

•避免暴晒太阳：阳光对受损皮肤的刺激可能加重炎症反应，应避免长时间暴露在阳光下，尤其是中午时分。

3. 促进皮肤修复药物性皮炎发生后，皮肤的修复过程是非常重要的。

以下是促进皮肤修复的护理措施：•避免再次接触引发药物：继续接触引发药物会使皮肤反应持续恶化，应避免再次接触。

•检查并处理并发感染：受损皮肤容易感染，应定期检查皮肤状况，如有感染迹象，应及时就医处理。

•保持皮肤湿润：使用温和的保湿剂来帮助皮肤保持湿润，促进修复。

•注意饮食调理：摄取足够的维生素C和蛋白质，以促进皮肤的修复和再生。

4. 寻求医生的帮助药物性皮炎是一种需要医生进行治疗和管理的疾病，因此在进行护理措施的同时，及时寻求医生的帮助也是非常重要的。

药物性皮炎1.药物性皮炎（dermatitismedicamentosa）亦称药疹（drug eruption），是药物通过各种途径进入人体后引起的皮肤、黏膜的炎症反应，严重者尚可累及机体其他系统。

2.药物进入人体最常见的途径为口服，其次为注射，此外还有灌注、外用等。

3.不同个体对药物反应的敏感性差异较大，其原因包括遗传因素（过敏体质）、某些酶的缺陷、机体病理或生理状态的影响等。

同一个体在不同时期对药物的敏感性也可不相同。

4.根据发病机制药疹分为变态反应性和非变态反应性两类。

变态反应性药疹的特点：①只发生于少数具有过敏体质者，多数人不发生反应。

②病情轻重与药物的药理及毒理作用、剂量无相关性；高敏状态下，甚至极小剂量的药物亦可导致极严重的药疹。

③发病有一定的潜伏期，初次用药一般需4～20天后才出现临床表现，已致敏者如再次用药，则数分钟至24小时之内即可发生。

④临床表现复杂，皮损可呈多种类型，但对于某一患者而言常以一种为主。

⑤存在交叉过敏及多价过敏现象，前者指机体被某种药物致敏后，可能同时对与该种药物化学结构相似或存在共同化学基团的药物产生过敏；后者指个体处于高敏状态时，可能对某些平常不过敏、与致敏药物化学结构不同的药物也产生过敏。

⑥停止使用致敏药物后病情常好转，糖皮质激素治疗常有效。

非变态反应性药疹可能是药物对肥大细胞及嗜碱性粒细胞非免疫活化引起，也可能是药物的蓄积或过量反应。

药疹也可由药物引起的光毒反应或光敏反应所致。

药物性皮炎的处理流程病历摘要男性，29岁。

全身起红斑3天，伴发热及瘙痒。

患者于3天前无明显原因自前胸开始对称出现红斑，伴瘙痒。

皮疹逐渐加重，很快蔓延至躯干、面部及四肢，颜色鲜红，瘙痒加重。

不伴发热，无心慌气短、头痛头晕及恶心呕吐等症状。

未经治疗，为求诊治而来我院。

起皮疹前10天因“上感”服“阿莫西林2片”。

既往体健，否认药物过敏史。

查：T 37.4℃，皮肤科情况：面部、躯干及四肢可见密集分布粟粒至豆粒大小的鲜红色斑疹，部分融合，对称广泛分布。

药物性皮炎
药物性皮炎是由药物引起的皮肤炎症，它是一种常见的药物反应，任何类型的药品都有可能导致此类疾病。

药物性皮炎的症状包括皮肤发红、水肿、瘙痒、皮疹、痛苦和疱疹等，严重的病例甚至可能导致患者生命危险。

药物性皮炎的病因是由于患者使用特定药物（包括处方药、非处方药和食品中的添加剂）后，造成对皮肤的过敏反应。

在某些情况下，症状可能并不会立即出现，一般需要使用药物超过2周，才会出现一些症状。

治疗药物性皮肤炎的最佳方法是停止使用药物。

但是，如果患者必须继续使用特定药物，可以考虑使用医生开具的抗组胺药物，以帮助减轻患者的症状。

同时，患者也可以使用一些配合治疗，如冷敷，遮盖瘙痒部位，避免暴露于阳光下等等。

为了预防药物性皮肤炎，患者必须知晓自己对哪种药物会产生过敏反应，避免长期使用药物并时刻关注使用药物后的身体反应。

当您接受任何药物治疗时，一定要清楚自己所服用药品的副作用，并在出现药物副作用症状时及时就医。

总之，药物性皮肤炎对个体的健康和生活造成一定影响。

患者们需要严格注意已知的潜在风险，并在药品使用过程中尽可能避免不良后果，一旦出现不适反应及时就医。

药物性皮炎护理注意事项药物性皮炎是指由于药物引起的皮肤炎症反应，常见的药物包括抗生素、非甾体抗炎药等。

药物性皮炎的护理工作非常重要，以下是一些注意事项：1. 药物使用监测：对于使用药物引起的皮炎患者，应密切观察药物使用情况，包括剂量、用法和用量等。

与此同时，监测患者的用药反应，包括药物过敏反应和其他不良反应。

2. 症状控制：药物性皮炎患者常常出现瘙痒、红肿、疼痛等症状，要通过抗过敏药物、激素药物等进行控制，缓解患者的不适感。

3. 皮肤清洁：定期清洁患处的皮肤，使用温和的洗涤剂清洁，避免使用刺激性的化学品或香皂。

保持皮肤清洁有助于减少细菌感染的风险。

4. 避免刺激：药物性皮炎患者应避免接触刺激性物质，如烟草烟雾、化妆品、粉尘等。

对于严重的痒症，患者应避免搔抓患处，以免引起继发感染和创面加重。

5. 注意饮食：药物性皮炎患者应注意饮食调节，避免食用辛辣刺激、过热食物，避免食用海鲜、牛羊肉等容易引起瘙痒反应的食物。

多摄入维生素C、维生素E 等抗氧化剂，有助于皮肤的修复和保护。

6. 穿着透气舒适的衣物：药物性皮炎患者应穿着透气、柔软的棉制衣物，避免使用过紧或过松的衣物，以免刺激皮肤，并增加病情。

7. 避免暴露阳光：药物性皮炎患者应避免暴露在阳光下，阳光下皮肤易被刺激，加重病情。

在户外活动时，应注意使用防晒霜和遮阳具保护皮肤。

8. 热敷：对于药物性皮炎患者的症状较重或者局部有渗液、结痂的情况，可以适当进行局部热敷，有助于促进局部血液循环和炎症的吸收。

9. 定期复诊：药物性皮炎患者需要定期复诊，及时了解疾病的发展情况。

在就诊时，要详细告知医生使用的药物和用量、用法，以便医生及时调整治疗方案。

10. 心理支持：药物性皮炎的患者会因为瘙痒、红肿、疼痛等症状影响生活质量，可能出现心理问题，因此需要提供积极的心理支持，帮助患者缓解焦虑和压力。

总结起来，药物性皮炎的护理工作主要包括药物使用监测、症状控制、皮肤清洁、刺激避免、饮食调节、穿着舒适的衣物、避免暴露阳光、定期复诊、热敷和心理支持等。

药物性皮炎药物性皮炎是因药物通过口服、注射、吸入、栓剂等各种途径进入人体内产生的一种过敏性反应，中医称为“中药毒”。

引起本病的药物，常见的有磺胺药、抗生素、解热镇痛药及镇静药等。

【诊断】1.详细追询发病前的服药史，致敏时间一般为7〜10天，少数病人可于数小时或1~2日迅速发疹。

2.最常见的皮疹表现是猩红热样皮疹和麻疹样皮疹，其次是尊麻疹及多型性红斑。

多对称性地全身发生，常伴有轻重不一的寒热、头痛、不思饮食等全身症状。

3.呈特殊形态的药物性皮炎主要有多种，如固定性红斑，多形性红斑、紫瘢、湿疹样型、扁平苔癣样皮炎、剥脱性皮炎等，后者严重时危及生命。

4.部分病例血象可增高，其中嗜酸性粒细胞增多。

有些病例则相反，出现白细胞、红细胞或血小板减少。

5.部分病人出现内脏损害，如肝、肾等功能损害。

【治疗】停用一切可疑的致病药物，要在病历上及口头上把引起药疹的药物情况交代清楚，避免再用。

一、辨证论治一般药疹经过适当治疗即可消退，这里只介绍剥脱性皮炎的治疗。

这种皮炎中医称为“塌皮疮”，特点是全身皮肤潮红、肿胀、渗液、结痂，以后全身皮肤反复发生大片脱落。

全身高热寒战，可有内脏损害及并发症。

治法：清热凉血，利湿解毒。

方药举例：清瘟败毒饮加减。

水牛角、生地黄、生石膏各30g,玄参15g,紫草、牡丹皮、赤芍、知母、车前子各IOgo加减：大便燥结，加生大黄、芒硝。

舌绛口干，或口舌生糜，加麦冬、鲜石斛。

高热加紫雪丹。

神昏澹语加安宫牛黄丸。

精神委靡，心悸，脉象细数，加生脉散。

二、局部处理1.以丘疹为主，选用三黄洗剂、炉虎水洗剂、止痒洗剂、三石水外搽，1日多次。

2.以水疱、渗出、糜烂为主，选用马齿宽洗剂，皮炎洗剂煎水湿敷，1日多次。

3.皮肤干燥、脱屑，选用黄连膏、加味黄连膏、黑油膏、润肌膏等外搽，1日多次。

【调护】禁用水洗及涂刺激性药品。

1例药物过敏性大疱性皮炎患者的护理分析药物过敏性大疱性皮炎是一种罕见但严重的皮肤疾病，其特征是皮肤出现大疱、水泡，并伴有严重的瘙痒感和灼热感。

这种疾病往往是由于对某种药物的过敏反应而引起的，对患者的生活和健康造成了严重影响，因此需要进行严密的护理。

本文将通过分析一例药物过敏性大疱性皮炎患者的护理情况，探讨如何给予患者最佳的护理。

患者资料：患者姓名：李女士年龄：45岁性别：女病史：药物过敏性大疱性皮炎过敏药物：头孢类抗生素一、病情分析李女士是一名45岁的女性，患有药物过敏性大疱性皮炎。

根据她的病史，一年前服用了头孢类抗生素后出现皮疹、发热等过敏症状，经过医生诊断后确诊为药物过敏性大疱性皮炎。

目前，患者的皮肤出现大疱、水泡，伴有剧烈的瘙痒感和灼热感，给患者的生活带来了极大的困扰。

二、护理分析1. 皮肤护理由于药物过敏性大疱性皮炎的特点是皮肤出现大疱、水泡，皮肤严重受损，因此需要进行严密的皮肤护理。

护理人员应当密切观察患者的皮肤状况，保持皮肤的清洁和干燥，避免皮肤受到二次感染。

定期更换患者的床上用品和衣物，保持其周围环境的清洁。

2. 疼痛管理药物过敏性大疱性皮炎患者常常伴有剧烈的瘙痒感和灼热感，这给患者带来了严重的疼痛和不适。

护理人员应当根据患者的疼痛程度，及时给予相应的止痛和镇痒治疗，帮助患者缓解疼痛感和瘙痒感，提高其生活质量。

3. 心理护理由于药物过敏性大疱性皮炎严重影响患者的外貌和生活质量，患者往往伴有严重的焦虑、抑郁等心理问题。

护理人员应当耐心倾听患者的心声，给予患者安慰和支持，帮助其建立正确的心态，积极面对疾病，增强治疗信心和勇气。

4. 饮食护理药物过敏性大疱性皮炎患者在饮食上需要特别注意，应当避免食用辛辣、刺激性食物，多食用富含维生素和蛋白质的食物，增强免疫力，促进痊愈。

5. 家庭护理患者在家庭中也需要得到家人的关心和照顾。

家人应当密切关注患者的病情变化，帮助其保持心情舒畅，避免受到刺激，为患者提供舒适的家居环境。

药物性皮炎药物性皮炎药物性皮炎又称药疹，是指药物通过口服、注射、皮肤粘膜用药等途径进入人体，所引起的皮肤粘膜急性炎症反应。

以具有一定的潜伏期，常突然发病，除固定性药疹外，皮损呈多形性、全身性、对称性、广泛性，多由面颈部迅速向躯干四肢发展的趋势为特征。

中医称之“中药毒。

”本病随着医药卫生事业的发展，已日趋增多，目前已占皮肤科初诊病例的3％，且还有不断上升的趋势。

我国古代对服药过量或因服用毒药所引起的中毒反应早有记载，对其临床症状、病案、解救方法等记述尤详。

晋《肘后备急方》“治卒服药过剂烦闷方”及“治卒中诸药毒救解方”论述了中诸药毒的解救方药。

隋《诸病源候论》一书已认识到药物中毒或致敏对人体是有害的，重者可导致死亡；又认为由肠胃进入，且毒物从大便外泄，毒气未入血脉者易治．此外，在“石火丹候”及“风毒肿候”中的记述，均相当于药物性皮炎的固定性药疹型和红皮症型。

唐《备急千金要方．解五石毒》云：“桔梗发则头痛目赤，身体壮热，……若散发身体卒生疮，宜服麦门冬汤方。

”已提出中药毒可引起高热、皮疹等症状，且介绍了解救方剂。

在明代以前我国医家对中药毒所引起皮肤发疹虽已有记述，但多偏重于对药毒解救方剂的介绍。

宋以后对中药毒所散发的细疹，分型论述颇详．明《证治准绳。

疡医．丹毒发疽》云：“背上细疮者如浸淫工一2天，如汤火伤，烦躁多渴，¨…．因服丹石刚剂所致，红润者生，紫黯者死。

”这里所指皮疹如汤火伤与大疱性表皮松解性坏死性药疹相类似，而且指出是因服丹石剂所引起，如皮疹紫黯系出血性皮疹，病情危笃，可导致死亡。

《证治准绳．疡医。

面游风毒》又云：“初觉瘙痒，如虫蛇行，搔损成瘢，痛楚难禁，宜服黄连消毒饮。

”“此积热在内，……服金石刚剂太过，以致热壅上焦，气血沸腾而作。

”此处论述似光敏性皮炎型药疹。

明《寿世保元．中毒》云：“人为百药所中伤，其脉洪大者生，微细者死．”又曰：“洪大而迟者生，微细无数者死，大凡百药所中，用甘草绿豆水煎服之能解百毒。