中药穴位导入配合针刺治疗骨质增生140例临床体会
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穴位注射配合中药治疗腰椎间盘突出症的临床观察
殷弢
【期刊名称】《中国保健营养:临床医学学刊》
【年(卷),期】2008(017)004
【摘要】2000-2007年,我们采用腰俞穴位注射治疗腰椎侧盘突出症60例。
疗效满意,现报告如下。
1资料与方法 1.1一般资料本组60例,男42例,女18例;年龄26-69岁:病程9日-6年;腰痛伴左下肢疼痛33例。
伴右下肢疼痂24例,伴双下肢疼痛3例;有外伤史32例,无外伤史28例;合并腰椎管狭窄16例。
腰椎骨质增生10例,腰椎骶化9例。
【总页数】1页(P126)
【作者】殷弢
【作者单位】安徽省六安市中医医院,232131
【正文语种】中文
【中图分类】R681
【相关文献】
1.针刺、穴位注射联合中药治疗腰椎间盘突出症96例临床观察
2.电针配合穴位注射治疗腰椎间盘突出症临床观察
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研究中药联合针灸治疗骨质增生的临床效果金玉博河南栾川县中医院骨科471500骨质增生是骨科临床上常见的一种中老年慢性病,是一种股关节退行性病变的表现,一般而言患者的慢性关节炎就是由于关节边缘的骨质增生所引起的。
骨质增生的患者常会出现关节僵硬、疲累且伴随有疼痛感,在活动之后症状好转,但是在活动加剧或持续活动之后又转重,对于生活和工作造成了很大的阻碍。
为了探究此类疾病的最佳治疗办法,笔者近年来采用针灸结合中药外擦的方式进行治疗,取得了较好的疗效,现报道如下。
1 临床资料与方法1.1 临床资料目标选取为我院2012 年1 月-2013 年1 月收治的96 例骨质增生患者,以随机分组的方式将以上患者进行分组,分为观察组和对照组各48 例,观察组男性26 例,女性22 例,年龄49 ~77 岁之间,平均年龄61.2±5.8 岁;对照组男性27 例,女性21 例,年龄48 ~72 岁之间,平均年龄62.0±5.5 岁。
两组患者在年龄、性别等一般资料对比上不具有可比性(P >0.05)。
1.2 治疗方法对照组采用单纯针灸治疗,以舒筋活络、温经散寒为主要治则,根据患者的病变部位以局部取穴为主,循经取穴为辅,颈椎部位病变以颈夹脊穴为主;腰椎病变以华佗夹脊穴、昆仑、肾俞为主;膝关节增生以血海、阳陵泉为主;足跟增生以太溪、照海、阿是穴为主,以平补平泻法留针30min,1 次/d;观察组则在对照组治疗的基础上加用中药胡蜂醋进行外擦治疗,药物组成主要为:皂荚,大胡蜂,白花蛇,全蝎,蜈蚣,鸡血藤,寻骨风,透骨草,醋酸等,由洛阳旺草生物技术开发有限公司生产,用棉签沾取药液,擦拭患处轻柔按摩直至患者感觉到微热为止,4-6 次/d,擦拭之后嘱咐患者及其家属至少保留药酒2h 以上再进行清洗。
1.3 疗效判定按照《中医病症诊疗标准》中制定的疗效标准为主进行判断,按照治疗效果分为显效、有效和无效。
显效:患者的临床症状消失,恢复正常生活和工作能力;有效:患者临床症状较治疗前显著改善,虽然仍有轻微疼痛感但不影响正常生活及工作;无效:患者临床症状较治疗前无显著改善或出现加重,疼痛感仍强烈,影响正常工作及生活。
中医治疗骨质增生的现状彭东;张红娜;陈杰【摘要】骨质增生是一种退行性病变,由于机体受力部位的骨或关节处出现增厚和变粗,伴随压迫神经、血管而出现肢体麻木、疼痛等症状的一种疾病,中医称为骨刺、骨痹、骨赘、骨疣.由于体内局部气血循环不畅,骨骼得不到气血供养,或骨的局部受到外伤、劳损等刺激,使骨发生不规则的增厚、变粗.近年来,经过大量的实验研究和临床应用证明,利用中医中药、中医针灸和中药离子导入等方法可达到治疗或者缓解骨质增生的目的 .【期刊名称】《吉林医药学院学报》【年(卷),期】2011(032)001【总页数】4页(P44-47)【关键词】骨质增生;退行性病变;中医治疗【作者】彭东;张红娜;陈杰【作者单位】吉林医药学院解剖学教研室;吉林医药学院2008级临床本科班,吉林,吉林,132013;吉林医药学院解剖学教研室【正文语种】中文【中图分类】R245.9骨质增生与外伤、劳损、风湿和不同原因的刺激有着密切的关系,其次风、寒、湿、热邪侵入机体,邪留于筋骨,经络瘀滞,使局部气血不畅,骨骼得不到气血供养而发生的增厚、变粗。
《内经》指出:肝主筋、藏血,肾藏精,主骨生髓、髓又养骨,肾精不足,骨失所养;肝肾同源,精血互生,肝血不足,筋脉失养。
骨软筋萎,势必则变。
故而出现骨的变化而形成骨质增生。
骨质增生的患者年龄发病主要集中在45~70岁之间,50~60岁发病率最高[1],本病病变部位多发生于颈椎、腰椎,其次胸椎、膝关节、踝关节和跟骨。
骨质增生是一种常见、多发而又较顽固的病症,对人体危害很大,由于患者年龄、体质、病变部位不同,其临床表现及危害程度也有所不同,给患者带来不同程度的痛苦和生活工作的不便。
现代治疗此病是在中医传统理论的基础上,发展总结出一套以中医中药、中医针灸、中药离子导入等为主的治疗方法,大体可分为以下几个方面。
1.1 针刺或按摩第二掌侧骨全息穴位治疗法吕玉琦等[2]遵循穴位分布规律,穴位的选取以“部位对应原则、同侧对应原则、脏腑所主原则、少针穴准原则”,取第二掌侧骨全息穴位,按张氏针刺或按摩方法,每天针刺或按摩1次,7~10 d为1疗程,疗程之间间隔3天,在治疗36例中有效例数34例,有效率94.4%。
临床实践心得体会临床实践心得体会范文(通用5篇)当我们心中积累了不少感想和见解时,常常可以将它们写成一篇心得体会,这么做能够提升我们的书面表达能力。
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临床实践心得体会1一年前,我有幸参加了卫生部临床药师学员培训,并顺利通过考核。
记得当时我对临床药师这个职业并不十分了解,即使在马上出发去培训的时候,我的心里还在打鼓:通过这次培训,我能收获什么?将来临床药师这个职业真的有发展空间吗?带着心里的种种疑问,我来到了某临床药师培训基地——一个传说中是卫生部临床药师培训示范单位的地方,开始了为期一年的培训。
每天,我们都会在带教老师的带领下,参加临床早交班,跟随医生进行医疗查房,近距离地观察各种疾病的临床症状、并发症,了解各种疾病的诊断标准、治疗方法,学习各种药物的治疗剂量、减量时机及维持剂量,牢记药物的不良反应、用药禁忌及注意事项。
每周,我们都会进行学习汇报,把自己在临床遇到的问题跟带教老师、学员一起进行学习和交流,从中锻炼和提高自己。
在一年的培训时间里,我除了完成卫生部要求的相关作业外,还参与了已出版的“药学服务案例解析丛书”的编写。
参加临床药师培训,对于我来说需要克服专业和心理的双重困难。
我的本专业是中药学,并不是药学专业,所以参加这个培训之前,我的内心十分忐忑,很担心自己不能通过考核,担心辜负了领导的期望。
但我始终相信,无论任何时候,学习知识对自身的发展都是有利的,因为知识的学习会让人受益终生。
而人生总是需要一些变化、一些挑战来证明自我的价值,所以我毅然决然地选择了这次培训。
对于临床药师这个职业的发展空间,我并没有把握。
但通过这一年的学习,我发现临床药师是一个被患者和临床真正需要的职业。
这种需要并不简单地局限于临床对药物药理作用的需求,而更多的是非常细化的知识,比如一种药物每次10mg或20mg,如果选择20mg 的剂量,在疗效增加的同时,不良反应会不会随之增加?这种需要也不只是要求临床药师只对本专业的药物熟悉即可,而是跨专业的要求,即A专业的临床药师要在本专业的基础上,对B专业、C专业甚至是其他所有专业的药物都要了解。
中药穴位导入配合针刺治疗骨质增生140例临床体会发表时间:2009-07-28T09:02:15.153Z 来源:《中外健康文摘》2009年第17期供稿作者:燕玉贞 (山东荷泽市牡丹区中心医院山东荷泽2470
[导读] 针刺配合中药离子导入观察临床效果,根据病情及结合药物加减应用对增生病症的影响。
【中图分类号】R245.9 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085(2009)17-0207-02 【摘要】目的针刺配合中药离子导入观察临床效果,根据病情及结合药物加减应用对增生病症的影响。
方法将140例颈椎、腰颈、膝、跟骨等各类增生病例根据X线显示的病变部位及临床症状辨证选取一定的穴位和中草药进行治疗,每日一次,十次为一疗程。
结果 140例,经1-5个疗程治疗后治愈者93例,占67%;显效34例,占33%;有效13例,占10%;无效,零。
【关键词】针刺中药离子导入骨质增生骨质增生是指在骨关节或脊椎所形成的骨性赘生物,俗称骨刺。
多发于活动度最大、负重最多的颈椎、腰椎、、膝关节、足跟等部位。
职业性持久用力、长期被迫体位不良、慢性或机械性刺激、跌打损伤或受到异常载荷,引起关节疼痛,活动受限等症状的一种疾病。
如增生的骨刺刺激邻近组织和压迫神经根时,还会出现局部或放射性疼痛。
主要表现为上肢麻痹、肩背疼痛、颈项僵硬、头晕、胸闷不舒、心悸心慌、坐骨神经痛、下肢麻痹痛、膝关节肿痛、等一系列病理变化。
十多年来,我们采用针刺配合中药离子导入,在治疗中探索了一些经验,获得了一些体会,现报告如下:
1 一般资料
本组140例,男72例,女68例。
颈椎骨质增生57例,腰椎骨质增生51例,膝关节骨质增生17例,跟骨刺15例。
痛性发现最长14年,最短2天。
100例患者X线均显示:颈腰椎生理曲度消失、变浅、变直。
病变椎体节段骨赘形成,椎间隙狭窄,椎间孔缩小失稳。
膝关节间隙骨刺出现,严重时可发现腔内游离骨存在,跟骨刺呈雀咀样增生。
2 治疗方法
选用治疗各类增生疼痛的主穴。
如:颈椎病取风池穴、百会穴、夹脊穴、大椎穴、肩井穴、天宗穴等。
腰椎病取肾俞穴、夹脊穴、环跳穴、委中穴、承山穴等。
膝关节病变取内外膝眼穴、鹤顶穴、足三里穴、阳陵泉穴及阿是穴。
跟骨刺取太溪穴、昆仑穴、阿是穴等。
手法应视病情而定,也可根据病人体质选择强刺激不留针,或留针10-30分钟。
针刺要隔日一次,十次为一疗程。
药物处方:川乌、草乌、当归、红花、木瓜、灵仙、骨碎补、五加皮、透骨草、地丁、牛夕等。
药液熬制方法:加水1000ML,煎至450ML,滤后加酒50ML装瓶备用,用骨质增生药物电泳治疗仪正极导入中药,负极导醋同时进行。
每日一次,十次为一疗程,一疗程治疗完毕后间歇4-7天可继续治疗。
3 疗效标准
治愈:治疗1-5个疗程,症状以及体征完全消失,随访半年未见复发者。
显效:治疗1-5个疗程,症状及体征基本消失,能正常生活与工作,或症状消失后一年内复发继续治疗仍有效者。
有效:治疗1-5个疗程,症状及体征稍有改善,生活及工作仍觉不适,或治疗后即复发者。
无效:治疗后症状体征无明显改善或中断治疗者。
4 治疗结果
本组140例,经1-5个疗程治疗后治愈者93例,占67%;显效34例,占33%;有效13例,占10%;无效,零。
5 典型病例
例1,张××,男,60岁,农民,1993年9月16日初诊,由家人背扶上楼。
主诉:腰部酸痛及放射右下肢两月余,腰部无外伤史。
查体:L3、4、5两侧压痛,右侧较明显,伴胯及右下肢外侧放射痛。
X线显示L3、4、5椎骨前缘有唇样增生,L4、5间隙变窄。
诊断:腰椎骨质增生。
治疗:针刺痛点及下肢各常用穴,穴位交替使用。
中强手法,留针30分钟后中药离子导入,治疗3个疗程,症状消失,局部亦无压痛,一年后随访至今未复发。
例2,刘××,女,46岁,教师,1997年8月3日初诊,主诉:双足跟部疼痛半年,近来加重,每次足跟初次接触地面时如针扎样刺痛,活动后稍轻。
X线显示:左右跟骨刺呈雀咀样增生,左轻右重。
诊断:跟骨刺(双侧)。
治疗:用28号2.5不锈钢针从照海穴直下一寸进针点进针,直达跟压痛点。
针刺隔日一次,中药导入每日一次,治疗5次后自诉大轻,一疗程后症状全部消失,肩部亦无压痛,半年后随访至今未复发。
6 体会
骨质增生的本质是人体骨骼的一种衰老现象,这种正常的生理现象随着人的年龄增长脊柱和关节周围的肌肉、韧带等组织的会发生退行性改变,脊柱和关节的平衡遭到破坏,人体为了适应这些变化,而要复新平衡状态,机体会通过骨质增生的方式增加骨骼的表面积来加固脊柱或关节更加稳定性.可以说,质增生现象是机体的一种自我保护机制,机体的一种本能.但有时骨质增生造成了疼痛、肿胀、肢体功能障碍等症状时,人们才把骨质增生作为疾病来看待.骨质增生累及了神经、血管,或引起了关节的损伤后,我们临床医生才可根据症状进行治疗,而达到去除患者痛苦的目的。
祖国医学认为:“肾主藏精,主骨生髓”,若肾精充足则机体强健,而“肝主藏血,主筋束骨利关节”,肝血充足则筋脉强壮,若肾精亏虚,肝血不足则骨骼营养乏源,久而久之,关节逐渐慢性劳损,过早退变,形成骨质增生。
外感风寒湿邪,痰湿内阻或久居潮湿之地,外邪乘隙侵犯肌表经络,客于关节、筋骨,导致机体发生气血运行阻滞,经脉痹阻,筋骨失养,渐成骨痹。
在临床治疗的140例颈、腰、膝、跟骨骨质增生病人中,我们通过认真总结发现,对颈、腰、跟骨部位的增生病变治疗效果明显,疗效亦较迅速,而膝关节骨质增生则效果稍差一些。