成正比 ②婴幼儿对高热有耐受力,年长儿
稍差 ③部分儿童(6月-6岁)高热时可伴
惊厥
病因
1.感染性发热—最常见,由各种病原体感染引 起,细菌、病毒、寄生虫 、螺旋体 、立克次 体。 2.非感染性发热:组织破坏或坏死、结缔组 织、变态反应、大量失水失血、中枢神经系 统体温调节失常、产热多散热少等。
病史:
诊断
发热是许多疾病的常见症状, 需要从病史、症状、体征、实验 室检查等多方面进行分析。
急性发热伴皮疹
麻疹、风疹、水痘、幼儿急诊、猩红热、 伤寒、流行性脑脊髓膜炎、手足口病,川 崎病,荨麻疹等。
水痘
❖ 大多见于1-10岁的儿童,学龄前儿童多见。 ❖ 起病急,轻、中度发热,体弱者可出现高热。
❖ 发病24小时内出现皮疹。为米粒至豌豆大的 圆型紧张水疱,周围明显红晕。
(详细认真的采集病史非常重要,儿童往往没有主诉,家长代替,如何准确快速搜集有价值的病史尤其是急性
传染病流行,)
一般情况—年龄 、季节 1-2天新生儿脱水热 6个月小儿麻疹少见
冬春流感 夏季腹泻
菌痢、流行病学、接触史、预防接种史、发
病急缓、热型及热程 。
伴随症状—呼吸道疾病(咳嗽、咳痰、胸
痛);消化道疾病(呕吐、腹泻、腹痛)NS疾 病(头痛、呕吐、惊 厥、意识障碍);泌尿 系疾病(尿频、尿急、尿痛、)
❖ 皮疹呈向心性分布,皮疹先发于头皮、躯干受 压部分,痛痒明显。
❖ 斑丘疹、水疱和结痂,各期皮疹同时存在。
❖ 粘膜亦常受侵,见于口腔、咽部、眼结膜、外 阴、肛门等处。
❖ 荨麻疹是一种常见的过敏性皮肤病,在接触 过敏原(食物,鱼虾蛋,药物,动物的毛屑, 细菌病毒)的时候,会在身体不特定的部位, 冒出一块块形状、大小不一的红色斑块,突 出皮肤,压之腿色,这些产生斑块的部位, 会发生发痒 。