手足口重症病例早期识别
除发热，口腔、手足心或肛周疱疹外，具有以下 特征，尤其3岁以下的患者，有可能在短期内开展 为危重病例，应密切观察病情变化，进展必要的 辅助检查，有针对性地做好救治工作。
〔一〕持续高热不退。 〔二〕精神差、呕吐、易惊、肢体抖动、无力。 〔三〕呼吸、心率增快。 〔四〕出冷汗、末梢循环不良。 〔五〕高血压。 〔六〕外周血白细胞计数明显增高。 〔七〕高血糖。
间心脏停跳，高钾血症时才用。
注意：所谓心三联、呼三联以及心内注射已摈弃
阵发性室上性心动过速
小儿最为常见的异位快速心律失常，发生在希氏 束以上，小儿突然烦躁不安，面色灰，脉搏细弱， 儿童可诉心悸、头晕、胸闷，心率可达160～300 次/分，发作时心率较固定且规那么。主要行心电 图检查以明确，复率需在监护下进展。
复杂性：占20%，<6月或>6岁仍然发生，惊厥发作持续时 间在15min以上；24h内发作 ≧2次；局灶性发作；可有神 经系统阳性体征。易开展成癫痫。
处理：保持呼吸道通畅，防止咬伤，降温、止惊，10%水 合氯醛保存灌肠；地西泮或咪达唑仑缓慢静注，直到抽搐 停顿，注意呼吸抑制。必要时甘露醇降颅压,苯巴比妥预防 再次发作。
>1.5cm，边缘钝、有触痛更有意义 ；要排 除肝上界下移。
治疗：
一、吸氧、镇静。10%水合氯醛0.5ml/kg
二、洋地黄强心。常用西地兰，正性肌力、负性 传导、负性心律等作用，首剂给予半量，余量分2 次，每隔6~8小时给予，维持量是饱和量的1/4， 在24小时后开场给予。
饱和量 <2岁0.03~0.04mg/kg
多巴酚丁胺： β1、β2受体受体冲动剂，可增强心 肌收缩力，同时扩张血管减少心脏后负荷，增加
心排血量。故适用于心输出量下降且外周血管阻 力增加时。
