恢复挂网药品明细表
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附件部分挂网药品价格信息调整表序号流水号价格治理医保编码申报企业名称通用名剂型规格最小包装数量批准文号挂网类型上报类型降价前价格降价后价格1255771XC10AXU011E002010180435成都盛迪医药有限公司3-3脂肪酸乙酯90软胶囊胶囊剂lg(含二十碳五烯酸乙酯465mg,二十二碳六烯酸乙酯375mg,3-3脂肪酸乙酯总量不低于900mg)60国药准字H20223269过评仿制药价格下调654.6636.632266440XS01KAB146G010040202298成都普什制药有限公司玻璃酸钠滴眼液眼用制剂0.l%(0.4ml:0.4mg)10国药准字H20237150过评仿制药价格下调39.832.253263539XJ01DDT068E001010304693浙江莎普爱思药业股份有限公司(原浙江莎普爱思制药有限公司)头抱地尼胶囊胶囊剂0.lg12国药准字H20233703过评仿制药价格下调50.0750.064267684XL01FFS298B002010183766兆科(广州)肿瘤药物有限公司索卡佐利单抗注射液注射剂lOOmg(4ml)/瓶1国药准字S2*******国家一类新药价格下调1150061705266967XS01AEM122G010010102357陕西博森生物制药股份集团有限公司盐酸莫西沙星滴眼液眼用制剂0.5%(5ml:25mg,按C21H24FN304计)1国药准字H20234484国家集中带量米购药品价格下调2523.9683309XN05AAL192A018010100818上海上药信谊药厂有限公司(原上海信谊药厂有限公司)盐酸氯丙嗪片糖衣片25mg100国药准字H31021537普通仿制药及其他药品价格下调11.1110.9783308XN05AAL192A018020100818上海上药信谊药厂有限公司(原上海信谊药厂有限公司)盐酸氯丙嗪片糖衣片50mg100国药准字H31021536普通仿制药及其他药品价格下调22.8419.388258171XL01BCK023A001020101445江苏恒瑞医药股份有限公司卡培他滨片薄膜衣片0.5g10国药准字H20133365国家集中带量米购药品价格下调18.9218.91984373ZA09EAY0599010103485钓鱼台医药集团吉林天强制药股份有限公司(原吉林天强制药有限公司)鱼鲤补肾丸(丸剂)水丸每10丸重2.9g(相当于原生药2.7g)60国药准字Z20063839普通仿制药及其他药品价格下调52.247.6410206393XA03ADY181B002010201708成都倍特药业股份有限公司(原成都倍特药业有限公司)盐酸罂粟碱注射液注射液1ml:30mg1国药准字H32021764省级(际)集中带量采晌茹耳价格下调19.3118.911263531XM01AHS002E001010309586北大医药股份有限公司(原北大国际医院集团西南合成制药股份有限公司)塞来昔布胶囊胶囊剂0.2g10国药准字H20213717国家集中带量采购药品价格下调45.0327.0212255633XM01AHS002E001010109586北大医药股份有限公司(原北大国际医院集团西南合成制药股份有限公司)塞来昔布胶囊胶囊剂0.2g6国药准字H20213717普通仿制药及其他药品价格下调27.5316.5213223930XL01BCK023A001010201445江苏恒瑞医药股份有限公司卡培他滨片片剂0.15g12国药准字H20133366国家集中带量米购药品价格下调8.978.831493256XL01BCK023A001020201445江苏恒瑞医药股份有限公司卡培他滨片薄膜衣片0.5g12国药准字H20133365国家集中带量采购药品价格下调22.5522.191593257XM04AAF670A001010101445江苏恒瑞医药股份有限公司非布司他片薄膜衣片40mg10国药准字H20130081国家集中带量米购药品价格下调10.4810.4716237146XN06DAJ021B002010201833湖北民康制药有限公司氢漠酸加兰他敏注射液注射剂1ml:2.5mg1国药准字H42021072易短缺药品价格下调89.579.317264307XR03CCT022X001010184213杭州上禾健康科技有限公司硫酸特布他林口服溶液口服溶液剂60ml:30mg1国药准字H20233619过评仿制药价格下调17596.818259025XG03CAB068B002010200375广州白云山明兴制药有限公司苯甲酸雌二醇注射液注射液1ml:2mg1国药准字H44022009普通仿制药及其他药品价格下调178.512519258488XB05BAD346B001010103889内蒙古白医制药股份有限公司注射用多种维生素(13)(10/3)冻干粉针剂A瓶:5ml/瓶;B瓶:lml/瓶。
医疗机构增补挂网采购药品申请表
填表说明:
1.药品类型中“品种分类”按国家药监局批件中的注册分类填写。
2.药品类型中“药理属性”按照《中国药典临床用药须知》中的分类填写。
3.替代情况中填写药品通用名、剂型、规格和生产企业名称。
4.拟采购价格按照医疗机构与企业实际议价结果填写。
5.拟采购量参考同类药品往年使用情况,按需求填写。
6.采购目录中同品种以《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》﹝2021版﹞“凡例”中的合并归类的剂型为准。