Fournier坏疽的诊治(附16例报告)

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阴囊福尼尔坏疽

病因
病因
阴囊福尼尔坏疽的易感因素包括：糖尿病、生殖器和会阴部的创伤（如裤子拉链引起的包皮损伤）及包皮环切术等。
临床表现
临床表现
起病急骤，外生殖器微小创伤后，平素身体状况良好的患者短时间内（几小时）会出现全身症状、全身不适。大多出现发热，感染组织（阴囊、会阴）明显疼痛。发展至脓毒血症时会出现精神障碍。
阴囊福尼尔坏疽
介绍
01 病因
03 治疗
目录
02 临床表现 04 预后
基本信息
阴囊福尼尔坏疽（Fournier sgangrene）也称为“坏死性筋膜炎”，指波及到生殖器和会阴的坏死性筋膜炎。男性发病为主。感染组织先后发生坏死和坏疽。感染组织的细菌培养可发现需氧菌（大肠杆菌、肠球菌、克雷伯氏杆菌）和厌氧菌（多形性杆菌、梭状芽孢杆菌、微量需氧链球菌）的混合感染，两者以协同作用方式生长。
预后
预后
死亡率在20%～30%。治疗时间长，需要1～3个月。
谢谢观看
生殖器和会阴部水肿，质软，触痛，皮温高，可有捻发音。随着疾病的进展，受累病变区域皮肤可出现水疱，几小时内出现皮肤坏死，且波及临近疗
治疗
1.及时诊断治疗； 2.静脉抽血培养； 3.静脉补液； 4.吸氧； 5.静脉给与广谱抗生素（覆盖革兰阳性和阴性需氧菌和厌氧菌）； 6.急诊手术行坏死组织（皮肤及皮下脂肪）清创术； 7.导尿并记录尿量； 8.有条件可行高压氧治疗； 9.再次或多次清创； 10.皮肤缺损面积大者需要植皮； 11.糖尿病患者控制血糖。

应用脱细胞真皮基质治疗Fournier坏疽手术配合体会

应用脱细胞真皮基质治疗Fournier坏疽手术配合体会摘要】目的：总结22例患者使用异种脱细胞真皮基质覆盖创面治疗Fournier坏疽手术的配合要点。

方法：回顾性分析及阐述近5年我科配合完成的22例Fournier坏疽患者行急诊清创引流，异种脱细胞真皮基质覆盖创面的手术配合要点和注意事项。

结果： 22例坏疽患者手术救治均获成功。

1例睾丸坏死者行术中切除，余21例经急诊创面彻底清创、充分引流后，感染得到控制，加之异种脱细胞真皮基质（ADM）作为一种良好的生物型创面敷料，对创面无刺激损伤，阻挡细菌侵入，减少水分、热量、蛋白质、电解质的丢失[1]，有效营造创面生长微环境，刺激肉芽新鲜生长，为创面二期手术创造良好条件，使后期缺损创面游离植皮或皮瓣成型手术效果满意。

结论：手术室护士充分的术前准备，严密病情观察，有效扩容措施，娴熟配合技术，及时物品供应是保证Fournier坏疽患者急诊手术成功顺利的重要因素之一。

【关键词】异体脱细胞真皮基质（ADM）；Fournier坏疽；手术配合【中图分类号】R472.3 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）25-0250-02Fournier坏疽是一种病因复杂的罕见重症疾病，常因肛周、泌尿系感染或糖尿病等诱发混合菌感染，导致以阴囊坏死为主，合并有阴茎、会阴或腹壁组织迅速严重坏疽的一种暴发性感染性筋膜炎[2]，多见于40岁以上的男性。

主要表现为发病急骤的局部坏疽和严重的全身中毒症状，病人常因感染性休克导致多器官衰竭而死亡。

我院于2009年～2014年配合完成了22例Fournier坏疽患者急诊清创引流，异种脱细胞真皮基质（ADM）覆盖创面，配合效果满意，为后期缺损创面植皮或皮瓣成型手术成功奠定坚实基础，现将手术护理配合体会报告如下。

1.临床资料1.1 一般资料本组患者22例，年龄42～73岁，平均56±3.12岁，病程8h～77h，平均33 2.66h。

阴囊坏疽5例诊治经验

•728・实用医药杂志2020年8月第37卷第8期Prac J Med&Pharm.Vol37,2020-08No.08D01：10.14172/j.issn1671-4008.2020.08.019阴囊坏疽5例诊治经验程玉峰，刘东红，刘恩伟，成小建，吴志强，蒋立城［关键词］阴囊坏疽；坏死性筋膜炎；诊断；治疗［中图分类号］R697.21［文献标志码］B阴囊坏疽又称Fournier坏疽，是一种会阴部的急性坏死性筋膜炎，一般临床进展迅速、早期确诊较困难，病死率比较高，严重者可导致中毒性休克，最新文献报道该病病死率可达9%~25%〔匕2019年6月一2019年12月笔者援疆所在医院（新疆维吾尔自治区莎车县人民医院）共收治5例阴囊坏疽患者，现将诊治体会总结如下。

1资料与方法1.1临床资料该组5例，年龄49~81岁，平均60岁。

3例有糖尿病史且血糖控制欠佳;2例发病初始有阴囊局部皮肤破溃病史，1例发病前有肛门处红肿疼痛。

5例患者多先出现阴囊皮肤瘙痒，继而出现疼痛、肿胀，伴寒战、发热，体温38.5~41T o5例患者均有阴囊局部皮肤发黑、溃烂、有皮下捻发感，伴有特殊的恶臭味;3例患者阴囊皮肤有水泡。

其中阴囊皮肤坏疽5例，合并阴茎部分皮肤坏疽1例。

该组患者入院血常规白细胞WBC（15.84-26.15）x109/L ，降钙素原PCT7.6-25ng/ml，血小板在正常范围。

其中1例患者入院后体温40T，意识淡漠，血压为80/50mmHg，心率为110-120次/min,白细胞WBC 24.5x109/L，降钙素原PCT25ng/ml，乳酸3.1mmol/ L,拟诊感染性休克。

5例患者中4例超声及CT提示：感染区域皮肤筋膜弥漫性增厚并区域内气体影，均无下腹部皮下气肿。

5例患者均行创面渗液细菌培养,4例培养出大肠埃希菌，1例培养出大肠埃希菌和链球菌。

1.2治疗方法该组5例患者入院后根据临床表现及CT检查等结果，基本明确阴囊坏疽的诊断，在经验给予二联广谱抗生素（三代头抱和甲硝唑）静脉抗感染及支持治疗的同时，均急诊行阴囊清创手［作者单位］255300山东淄博，解放军第960医院淄博医疗区泌尿外科（程玉峰，成小建，吴志强，蒋立城）;844710新疆莎车，新疆莎车县人民医院泌尿外科（刘东红,刘恩伟）术。

VSD技术治疗会阴部Fournier坏疽的临床效果观察

VSD技术治疗会阴部Fournier坏疽的临床效果观察刘兆辉;徐小平;蔡晓辉;张磊;李晓华;潘渊;陈冬【期刊名称】《中国高等医学教育》【年(卷),期】2015(0)8【摘要】目的:探讨持续封闭式负压引流(VSD)在治疗会阴部Fournier坏疽中的临床疗效.方法:将我院收治的100例Fournier坏疽患者,随机分为两组,观察组52例予以手术清创后持续封闭式负压引流治疗,对照组48例予以手术清创后常规换药治疗.比较两组患者的Fournier坏疽严重程度指数FGSI、体温恢复时间、清创次数、治愈率和平均住院时间.结果:观察组52例患者均治愈;对照组48例,43例治愈出院,5例死亡;观察组平均住院时间、体温恢复正常时间明显较对照组短,清创次数显著减少,治愈率显著升高,FGSI显著降低,P均＜0.05,差异有统计学意义.结论:持续封闭式负压引流治疗Fournier坏疽较传统方法提升了治愈率及缩短患者住院时间,为临床治愈Fournier坏疽提供了新方法.【总页数】2页(P128-129)【作者】刘兆辉;徐小平;蔡晓辉;张磊;李晓华;潘渊;陈冬【作者单位】浙江大学医学院附属第二医院余杭分院,浙江杭州311100;浙江大学医学院附属第二医院余杭分院,浙江杭州311100;浙江大学医学院附属第二医院余杭分院,浙江杭州311100;浙江大学医学院附属第二医院余杭分院,浙江杭州311100;浙江大学医学院附属第二医院余杭分院,浙江杭州311100;浙江大学医学院附属第二医院余杭分院,浙江杭州311100;浙江大学医学院附属第二医院余杭分院,浙江杭州311100【正文语种】中文【中图分类】R657.1【相关文献】1.Fournier坏疽临床分析12例 [J], 何睿;齐心;李学松;刘玉村;翟伟;谢昆;李强;周常青;温冰2.封闭式负压引流装置辅助治疗Fournier坏疽临床疗效观察 [J], 孙宝澍;邵为民;斯坎达尔;陈涤平3.Fournier坏疽的解剖学基础及其临床意义 [J], 格桑次登;李新;李少勇;陈丹;潘进洪;熊恩庆;宋波;周占松4.老年性Fournier坏疽9例临床分析 [J], 钱余;姚德鸿;夏仁惠;周伟邦5.封闭式负压引流技术治疗Fournier坏疽的临床疗效 [J], 徐小平;蔡晓辉;张磊;李晓华;刘兆辉;潘渊;陈冬因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

Fournier坏疽3例及治疗转归

ＨｅｄｅｆｒｇｖｎｐｔａｍｅｔｏｍｉｒＳｇｎｒｎｒｇｅｓｓｒｐｄｙａｄｓｏｌｅｒａｅｓｅｌｓｐｓｉｌ．ｉｄａｔｉｉｇｕｒｔｎ．Ｆｕｅ ’ ａｇｅｅｐｒｓｅａｉｌｎｈｕｄｂｔｔｄａａｙａｏｓｂｅｅｅｏｅｒ
【ｓａｔＴｒａｅｆＦｕｅ ’ ｇｎｒｎｎｄｆｒｎｓｇｓａｄｄｅｅｔｏｔｍｕｏｄｆｒｎｈｒｐｅｒｒｐｒＡｂｔｃ】ｈｅｃｓｓｏｏｍｉＳａｇｅｉｉｅｅｔｔｅｎｉｒｎｕｃｅｄｅｔｉｅｅｔｔａｉａｅｅｏ－ｒｅｒｅａｆｏｅｓｔ
ＬｏｇｍｉｇＵＮＬ — ｅＩＤｎ — ｎ，Ｌｉｄ，ＹＯＵａ — ｎ，ＣＹｎｍｉｇＨＥＸｕ－ｏｇＮｅｒｎ
（ｅａｔｅｔｏｅｍｔｌｙＰｋｎｎｖｒｉｈｒｓｉｌｅｉｇ１０８，Ｃｉ）ＤｐｒｎｆＤｒａｏ，ｅｉｇＵｉｓｙＴｉＨｏｔ，Ｂｒｎ００３ｈｎｍｏｇｅｔｄｐａａ
丘疹２周，阴囊皮肤坏死、脱落１。脓液培养见铜绿假单胞菌生长，周治疗后痊愈，局部遗留瘢痕：２男，９岁，例．７阴囊红肿伴发热２ｄ经治疗痊愈；３男，０岁，，例．７阴茎出现丘疹１，周出现溃疡１，未接受治疗，ｄ后死亡。３例患者的不同转归说明Ｆｕｅｏｍｉｒ坏疽进展迅速．早期治疗非常重要。【关键词】筋膜炎，坏死性；溃疡，阴囊；铜绿假单胞菌

Fournier坏疽的诊疗进展

［５］林建华，梁月英．复发性尖锐湿疣患者细胞免疫、体液免疫功能评价及其与皮损组织中相关分子表达的关系．海南医学院学报，２０１５，２１（１２）：１７３７１７４０．
［６］林建华，梁月英．尖锐湿疣患者外周血Ｔ细胞亚群及ＮＫ细胞水平及其与尖锐湿疣临床复发的关系．实验与检验医学，２０１６，１２（１）：３１３３．
（收稿日期：２０１７０６１５）
ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２１９９３．２０１８．０７．０３９
·皮肤性病学·
Ｆｏｕｒｎｉｅｒ坏疽的诊疗进展
孙宝澍邵为民陈涤平△ 新疆医科大学第一附属医院泌尿中心，乌鲁木齐８３００１１
【摘要】Ｆｏｕｒｎｉｅｒ坏疽是一种发生于阴囊、阴茎、会阴部、肛周等处的急性感染性坏死性筋膜炎，主要发病者为男性，其表现为发病部位的皮肤和皮下组织的坏死，严重威胁生命，是一种外科急症。该病常为混合性细菌的感染，肛门直肠、泌尿生殖系和局部皮肤的感染为其主要感染源。临床症状经常表现为局部的肿痛、瘙痒、皮下积气、浆液性物质渗出和全身的发热、烦躁不安，严重时可以表现为感染性休克或多器官功能衰竭。因此，早期的诊断和治疗尤为重要。对于一些诊断不明确和临床症状不明显的患者，可以通过相关的影像学检查包括Ｘ线、超声、ＣＴ、ＭＲＩ等协助诊断。其治疗主要通过多种方式进行，包括维持体液平衡、纠正酸碱平衡紊乱、应用抗生素、手术清创和组织重建等。
参考文献
［１］ＳｍｉｔｈＭＡ，ＬｉｕＢ，ＭｃｉｎｔｙｒｅＰ，ｅｔａｌ．ＦａｌｌｉｎｇｅｎｉｔａｌｗａｒｔｓｄｉａｇｎｏｓｅｓｉｎｔｈｅｇｅｎｅｒａｌａｎｄｉｎｄｉｇｅｎｏｕｓＡｕｓｔｒａｌｉａｎｐｏｐｕｌａｔｉｏｎｆｏｌｌｏｗｉｎｇｉｍｐｌｅｍｅｎｔａｔｉｏｎｏｆａｎａｔｉｏｎａｌｈｕｍａｎｐａｐｉｌｌｏｍａｖｉｒｕｓｖａｃｃｉｎａｔｉｏｎｐｒｏｇｒａｍ：Ａｎａｌｙｓｉｓｏｆｒｏｕｔｉｎｅｌｙｃｏｌｌｅｃｔｅｄｎａｔｉｏｎａｌｈｏｓｐｉｔａｌｄａｔａ．ＪｏｕｒｎａｌｏｆＩｎｆｅｃｔｉｏｕｓＤｉｓｅａｓｅｓ，２０１５，２１１（１）：９１９９．

Fournier坏疽患者早期诊断的价值及依据分析

Fournier坏疽患者早期诊断的价值及依据分析张涛;陈敏;景海涛【期刊名称】《医学综述》【年(卷),期】2015(21)10【摘要】Objective To investigate the value and basis of early diagnosis of Fournier′s gangrene com-pared with perianal abscess.Methods Clinical data of 56 patients with Fournier′s gangrene and 60 patients with perianal abscess treated in People′s Hospital of Xinjiang Uygur Autonomous Region from Oct.2002 to Sep.2013 were retrospectively analyzed.Theage,gender,predisposing factors,clinical and laboratory findings and mortality of the two groups were compared.Results Proportion of risk factors in Fournier′s gangrene group was significantly higher than that in perianal abscess group(P<0.05).Incidence of complications in Fournier′s gangrene group was significantly higher than that in perianal abscess group(P<0.05).In Fourni-er′s gangrene group,mortality rate of patients diagnosed within 3 days was lower than that diagnosed over 3 days(χ2=7.56,P<0.05).Conclusion Early diagnosis is critical for patients with Fournier′s gangrene. Factors of early d iagnosis consists of several main points:discovering the typical symptoms and signs timely , controlling the risk factors thoroughly;monitoring the complications closely.%目的：通过与肛周脓肿患者的对比，分析Fournier坏疽患者早期诊断的价值及依据。

Fournier坏疽高压氧治疗体会

局部缺氧在Ｆｏｕｍｉｅｒ坏疽中起重要作用，低氧张力促发了兼性与专性厌氧菌在Ｆｏｕｍｉｅｒ坏疽的增殖，需氧菌、静脉供血减少、水肿及炎症等因素造成局部缺氧”Ｊ，关键的因素在于皮下组织小血管栓塞Ｈｏ。厌氧菌，包括类杆菌，能产生肝素酶。需氧菌促进血小板聚集，补体结合。革兰氏染色阴性杆菌产生的脂多糖与脓血症也能促使静脉血栓形成。口．链球菌产生的的凝固酶也易致闭塞性动脉内膜炎。
氧分压耱盘氧含量，提菇寒发生“无爵滚”擞瞧管酶氧张力，霄效增加氧的有效弥散躐离，能促进新的侧支德环的建立，改善缺巍靛缀织的氧袋缭徽搪强∞１；霹辩骞掇遵，珏Ｂ０可增强脑缺擞襻灌注小鼠隧缀謦｛撬氧化酶类鲍溺缝，清除自壹基，貉止缨稳进一步脂质过氧诧造成损害，改善凌熊结局及缩小梗延嚣积‘孔引，拭两使按镄郯位的神经功黥鬻瓣～定程度的恢笺。
●
（浚麟蠢期：２溺∞６＊ｌ节）
（本文缭辑：王建缎）
．短篇论著．
Ｆ。醢ｍ逾坏疽高压氧治疗体会
羔尉胡卫罗ｌｌ戴观容谢赦幼
Ｆｏ珏ｍｉｅｒ嚣癜是一静协疑感染懿溺茎、阴囊及会鞠蒜死蝰炎症，起病惫，发震迅速，死亡率嵩Ⅲ。我浣ｌ辨８年４胃
基金项目；金攀计划生育指令漯越（２∞５）终者摹蕴：５ｌ∞ｌＯ广东省广翊，广列零嚣广鲻惑藩瓣淤袋多｝辩（王尉、葫卫剜），营邋於科（戴观容），辩蕊溉辩（谢秋鲮）
６董传民，张晷瑾，嚣连璧，等，高压氧为舞治疗持续挂状态戆疗效
（附１６８椤！｜分柝）．中华航海医学杂志，１９９８，５：１９９１２０２．
７辍ｈａ赫ｔｓ＿瀑，Ｓｃｈ崩ｅ疆，鞋ｅｉｌ８ｎｄｓ，ｅ￡越．Ｎｅｕ∞ｐ赋ｅｃ｝ｉｏｎ姆
ｈｙｐｅ南商ｅｏｘｙｇｅｎ氇ｔ王撇旅材ｅｘｐｅｒｉｎ臻黔蜮蕊矗ｌｅｅ曲蕊ｉｎｃｂｅｍ渔
７５：１１９一１２２．
王尉，何恢绪，胡卫列，等．Ｆｏｕｍｉｅｒ坏疽（附１６例报告）．中华泌

造口术治疗Fournier坏疽的疗效观察

造口术治疗Fournier坏疽的疗效观察Fournier坏疽是一种少见的累及肛周、泌尿外生殖器及会阴部的坏死性筋膜炎，以会阴部疼痛、肿胀为起病表现，全身中毒症状重，病变也可以向上蔓延累及腹壁及后腹膜，虽然罕见，但极为凶险[1]。

该病起病急、进展快，外科急诊清创是基本治疗方法，但对于是否同时行肠造口仍存在争议[2—3]。

笔者回顾性分析了近11年浙江大学医学院附属第一医院外科急诊手术的51例Fournier 坏疽患者的临床病例资料，比较造口组与非造口组的术后恢复情况及效果，以探讨造口术在Fournier 坏疽急诊处理中的作用。

1 资料与方法1.1 一般资料2002年1月至2012年1月浙江大学医学院附属第一医院收治Fournier坏疽患者51例，男性49例，女性2例，平均年龄51.6 岁（17～80岁）。

41例患者合并糖尿病，34例患者合并肝硬化，5例患者合并肾功能衰竭；感染首发部位源于肛区33例，尿生殖区12例，7例首发部位不明。

所有患者有不同程度发热，有的可持续高热，会阴和阴囊肿胀，重者会阴有波动感，表面皮肤发黑坏死、破溃，有脓血性渗出物。

所有患者常规进行血常规、肝肾功能、电解质、血气分析等实验室检查，并行会阴区彩超检查以明确睾丸血供，对于怀疑有腹壁及腹膜后感染者行CT检查。

根据体温、心率、呼吸频率、血钠浓度、血钾浓度、血肌酐、红细胞比积、白细胞计数，血碳酸氢根浓度评定Fournier坏疽严重程度指数（Fournier’s gangrene severity index，FGSI）评分。

1.2 治疗方法将51例患者按手术方法不同分为2组，造口组（28例）行联合造口的清创手术，非造口组23例。

所有患者行急诊手术治疗，术前常规使用广谱抗生素，首选碳青霉烯类，行全腹部包括会阴部CT检查，明确炎症波及范围，以指导手术。

患者全身麻醉后取截石位，对于肿胀明显及CT提示炎症累及的病变部位进行多点切开，引流出脓液，收集脓液做细菌培养。

Fournier坏疽24例报告

Fournier坏疽24例报告
江玮
【期刊名称】《西部医学》
【年(卷),期】2005(17)1
【摘要】目的探讨Fournier坏疽的诊断及治疗.方法分析24例Fournier坏疽的临床资料与诊治经过.24例均行外科清创、引流、抗感染等治疗,5例行耻骨上膀胱造瘘术,2例行结肠造口术.结果19例痊愈,1例狼疮性肾炎患者行血液透析,4例HIV患者死亡.结论Fournier坏疽治疗的关键是早期诊断、及时广泛清创引流及广谱抗生素的应用.
【总页数】2页(P51-52)
【作者】江玮
【作者单位】福建医科大学附属协和医院泌尿外科,福建,福州市,350001
【正文语种】中文
【中图分类】R619.3
【相关文献】
1.广泛耐药致病菌感染引发Fournier坏疽2例报告并文献复习 [J], 夏文翰;杨小刚;贺慧为;杨春丽
2.Fournier坏疽诊治体会(附30例报告) [J], 吴瑶;刘连成
3.Fournier 坏疽23例报告及文献复习 [J], 杨洪范
4.Fournier坏疽5例报告并文献复习 [J], 崔蓬
5.阴茎皮肤T细胞淋巴瘤继发Fournier坏疽(1例报告) [J], 周尊林;王传运;徐祗顺;郑宝钟
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［ .］
脉供血减少，水肿及炎症等因素促使局部缺氧及皮
［ )］下组织小血管栓塞。细菌毒素和坏死组织易引
起毒血症、败血症、感染性休克、急性肾功能衰竭及
［ $?5 ］全身衰竭。
依据临床表现，本病不难诊断。超声检查能先于捻发音的出现而发现阴囊皮下积气，可发现正常
［ *］睾丸、阴囊壁变薄。采用直肠镜及逆行造影评估［ 5］，直肠镜可发现感染亦可辅助诊断 36=<21>< 坏疽
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。先是在排泄腔
行高压氧治疗后，伤口分泌物在 ! # $ ’ 内减少，平均住院时间缩短至 .. ’。
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［ /］，本组 $ 例摄入。高压氧疗对梭状杆菌疗效较好
。
常见泌尿生殖系源者有并发尿外渗的尿道狭窄、阴茎头炎及经尿道器械检查。结直肠周围脓肿、坐骨直肠脓肿、直肠器械操作、结肠穿孔、创伤、癌症及肠道憩室炎症是肠源性 36=<21>< 坏疽的原因。 36=<21? >< 坏疽是感染性因素协同所致
* * !"#$%&’$ 坏疽是一种较少见的阴茎、阴囊及会阴坏死性炎症，起病急，进展快，死亡率高。(1.( 年 , 月至 +22+ 年 0 月我们收治 () 例，现报告如下。材料与方法一、临床资料均为男性。年龄 +, - ., 岁，平均本组 () 例， /( 岁。其中阴囊坏疽 (0 例，阴茎皮肤坏疽 0 例。发病前有皮肤搔抓史 , 例，尿道狭窄 0 例，内痔 + 例，尿路结石、尿道憩室炎、留置尿管、肛周脓肿、直肠癌穿孔各 ( 例，糖尿病 , 例，长期酗酒 + 例，红斑狼疮 ( 例。多首先表现为阴囊、阴茎局部皮肤发痒、肿胀、疼痛，伴高热（体温 0.> . - 01> ) O ）、寒战，局
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中华泌尿外科杂志 +22, 年 ( 月第 +/ 卷第 ( 期* 34&% W M$"@， W5%#5$C +22, ， X"@ +/ ， U"> (
・论著・
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（附 () 例报告）
王尉* 何恢绪* 胡卫列* 曹启友
【摘要】 * 目的 * 探讨 !"#$%&’$ 坏疽的诊断及治疗。 * 方法 * 对 () 例男性 !"#$%&’$ 坏疽患者的临床资料进行分析。患者年龄 +, - ., 岁，平均 /( 岁。其中阴囊坏疽 (0 例，阴茎皮肤坏疽 0 例。细菌培养 (, 例，阳性 1 例。() 例均行外科清创、引流、抗感染等治疗， , 例行高压氧治疗。 * 结果 * (0 例经二期缝合痊愈出院，其中 + 例 ( 个月后取皮瓣行阴茎、阴囊成形术。死亡 0 例，其中 + 例并发败血症， ( 例高龄患者早期出现肾功能受损而致多器官功能衰竭。 * 结论 * 治疗以早期广泛清创及应用广谱抗生素为主，加强局部引流，有条件者可行高压氧治疗。【关键词】 * 坏疽； * 泌尿系疾病； * 治疗学； * 清创； * 引流 !"#$%&’$’ ( )*%)$’%’（ $’+"$, "- ./ 0*(’(） 1 !"#$ !%&， ’( ’)&*+)， ’, !%&*-&%， %. /-0 1%2/3.4%5. 67 ,36* -689， :;% $%5%3/- ’6<2&./- 67 $)/58=;6) >644/5? 67 @A"， $)/58=;6) /(22(2 ， 34&%5 【 23(,$*0,】 * 435’0,&6’* 6" 7#885$&9’: ;4’ 85%5<’8’%; "= !"#$%&’$ ’ 7 <5%<$’%’> * 7’,8"9( * 64&7 7’$&’7 &%?@#:’: () A5;&’%;7 B&;4 !"#$%&’$’ 7 <5%<$’%’（ 5@@ 85@’； 8’5% 5<’， /( C’5$7） > D= ;4’8， (0 ?57’7 45: 7?$";5@ <5%<$’%’ 5%: 0 45: :’$85@ <5%<$’%’ "= A’%&7> E5?;’$&5@ ?#@;#$’ B57 A’$="$8’: &% (, ?57’7 5%: 1 B’$’ A"7&;&F’> G@@ ;4’ () A5;&’%;7 #%:’$B’%; 7#$<&?5@ ;$’5;8’%; &%?@#:&%< &%?&7&"%7， 5<<$’77&F’ :’H$&:’8’%;， :$5&%I &$$&<5;&"%， 5%: 5%;&H&";&? ;4’$5AC； "= ;4’8 , A5;&’%;7 $’?’&F’: 4CA’$H5$&? "JC<’% ;4’$5AC> * :’(#;,( * 5<’， 64&$;’’% A5;&’%;7 #%:’$B’%; A457’ ! 7#;#$’ 5%: $’?"F’$’:> 64$’’ A5;&’%;7 :&’:； "= ;4’8 + :&’: "= 7’A;&?’8&5 5%: ( ’@:’$@C A5;&’%; B4" 45: ’5$@&’$ :’F’@"A’: $’%5@ :C7=#%?;&"% :&’: "= 8#@;&I"$<5% =5&@#$’> * <"%0;#(&"%( * K5%<’8’%; "= !"#$%&’$’ 7 <5%<$’%’ A$&85$&@C ?"%7&7;7 "= ’5$@C 5%: 5<<$’77&F’ :’H$&:’8’%;， 5:8&%&7;$5;&"% "= H$"5:I7A’?;$#8 5%;&H&";&?7 5%: 7#==&?&’%; @"?5@ :$5&%5<’ &= 5F5&@5H@’， 4CA’$H5$&? "JC<’% ;4’$5AC 85C H’ #7’: ;" A$"8";’ ;4’ 4’5@&%< "= ;&77#’ B"#%:> 【 =’> ?"$9(】 * L5%<$’%’； * M$"@"<&? :&7’57’7； * 64’$5A’#;&?7； * N’H$&:’8’%;； * N$5&%5<’
道入口周围形成播散性炎症反应，感染灶向深筋膜合性细菌感导致组织坏死。局部缺氧在发病过程中起重要作用，低氧万方数据状态下促发了兼性与专性厌氧菌的增殖，需氧菌、静
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