孕妇课程笔记

妊娠合并糖尿病一、临床分类孕前糖尿病PGDM妊娠期糖尿病GDMØ 90%以上为妊娠期糖尿病（GDM）二、发病原因妊娠早中期-降：• 胎儿需求增多• 孕妇尿中排糖量增加• 雌孕激素增加母体对葡萄糖的利用妊娠中晚期-升：• 抗胰岛素样物质增多• 胰岛素需求增多• 妊娠期不能代偿三、母婴影响对妊娠结局的影响对母婴的近期影响：• 胚胎发育异常、死亡• 妊娠期高血压疾病• 羊水过多• 感染• 糖尿病酮症酸中毒• 巨大胎儿• 胎儿生长受限（FGR）• 流产和早产• 胎儿窘迫胎儿畸形对母婴的远期影响：• 再次妊娠复发率高• 2型糖尿病发病率显著增加• 产后代谢综合征风险增加• 糖耐量异常及糖尿病发生率升高• 肥胖风险• 代谢综合征风险增加四、临床诊断孕前糖尿病（PGDM）1.诊断符合以下两项中任意一项者，可确诊PGDM：1>妊娠前已确诊为DM的患者2>未查血糖，尤其存在糖尿病高危因素者，首次产检血糖升高到达以下任意一项：-空腹血糖（FPG）≥7.0mmol/l-75g 口服葡萄糖耐量试验(OGTT ) 服糖后2小时血糖≥11.1mmol/l，孕早期不常规推荐-有高血糖或高血糖危象症状，同时任意血糖≥11.1mmol/l-糖化血红蛋白（HbA1c）≥6.5%,不推荐常规用于筛查2.高危因素孕妇因素：• 年龄≥35岁• 孕前超重、肥胖• 糖耐量异常史• PCOS • 糖尿病家族史本次妊娠因素：• 孕早期反复尿糖阳性• 胎儿大于孕周• 羊水过多• 复发性外阴阴道假丝酵母菌病(RVVC)妊娠分娩史：• 不明原因的死胎、死产、流产史• 巨大儿分娩史• 胎儿畸形史• 羊水过多史• GDM史妊娠期糖尿病（GDM）1.诊断妊娠24-28周及28周后首次就诊查75克OGTT达到以下任意一条：空腹血糖≥5.1mmol/l服糖后1小时血糖≥10.0mmol/l服糖后2小时血糖≥8.5mmol/中国特色的两步法：医疗资源匮乏地区，妊娠24-28周查空腹血糖（FPG）≥5.1mmol/l，直接诊断≥ 4.4且＜5.1mmol/l，尽早行OGTT＜4.4mmol/l，GDM可能性极小，可暂不行OGTT说明：筛查时机：正常人群：妊娠24-28周；高危人群：妊娠任何期均可，阴性1月后重复血浆或血清血糖值较全血值高14%, 不推荐使用微量血糖仪检测用于诊断——用全血五、管理孕前期围产期（产前产时产后）新生儿• 产前管理• 产时管理• 产后管理• 新生儿管理1.孕前孕前咨询Ø糖尿病不是妊娠的禁忌症Ø全面查体，确定不宜妊娠者（严重的眼底病变及糖尿病肾病）Ø器质性病变较轻，血糖理想，可严密监测下继续妊娠2.围产期管理糖尿病控制：健康教育饮食治疗药物治疗运动治疗血糖监测健康教育-体重管理健康教育-血糖标准Ø一旦确诊GDM，立即进行饮食治疗和运动治疗，并进行血糖监测教育Ø经饮食治疗3-5天后，测24小时的末梢血糖及尿酮体（血糖轮廓实验）Ø如血糖仍不达标，或调整饮食后出现饥饿性酮症，增加热量摄入后血糖又超过控制目标者，需及时加用药物治疗Ø对起始高血糖程度较严重者，可能需要更早加入药物治疗饮食治疗膳食配比：碳水化合物50-60％蛋白质20-25％脂肪25-30％并补充纤维素、维生素、微量元素餐次比例：早餐：10-15% 午餐：30% 晚餐：30% 加餐：5-10% 例如（每日9-10点加一个苹果，下午3-4点加无糖酸奶，晚上睡前加苏打饼干）运动治疗目的：增加胰岛素敏感性，减少腹壁脂肪，降低游离脂肪酸原则：不负重、不引起早产/流产方法：有氧运动（步行、游泳、瑜伽等）3-4次/周；10分钟开始，逐渐延长至30-40分钟/次，随身携带糖果适用人群：BP﹤140/90mmHg，心率不超过规定心率：（220－年龄）X70%禁忌人群: I型糖尿病合并妊娠；心脏病；视网膜病变；多胎妊娠；前置胎盘；先兆早产或流产；宫颈机能不全；FGR；妊娠期高血压疾病药物治疗胰岛素治疗——胰岛素治疗是目前各指南公认的治疗妊娠期糖尿病的一线药物小剂量开始，2-3d 调整1次基础胰岛素——空腹血糖高者睡前皮下注射中效胰岛素餐前胰岛素——餐后血糖高者三餐前皮下注射短效/超短效胰岛素联合胰岛素——空腹及餐后血糖高者三餐前短效胰岛素睡前中效胰岛素口服降糖药治疗——二甲双胍可以应用血糖监测血糖自我监测（微量血糖仪）Ø血糖控制稳定的胰岛素治疗者，每周行1次全天血糖轮廓试验(包括三餐前30 min、三餐后2h和夜间血糖共7次）Ø血糖控制稳定的非胰岛素治疗者，每周监测1次全天血糖（包括空腹及三餐后2 h末梢血糖共4次）Ø血糖控制不满意者，每日监测血糖4-7次3.产时管理分娩方式Ø糖尿病本身不是剖宫产指征Ø择期剖宫产的手术指征• 糖尿病伴严重微血管病变，或其他产科指征• 妊娠期血糖控制不好、胎儿偏大（尤其估计胎儿体重≥4250g者）• 既往有死胎、死产史者，糖尿病病程大于10年，适当放宽指征血糖管理产程或手术中每1-2h监测血糖1次，根据血糖结果应用小剂量胰岛素4.产后管理产后血糖控制目标以及胰岛素应用参照非妊娠期标准；鼓励母乳喂养Ø GDM(A1)级者避免高糖及高脂饮食ØGDM(A2)级者监测空腹+三餐后2小时快速血糖；胰岛素的剂量较妊娠期减少（为妊娠期的1/3～1/2）5.新生儿管理Ø新生儿均按高危儿处理Ø新生儿出生后30min内行末梢血糖检测（≤ 2.6mmol/l）Ø提早喂糖水、开奶，必要时以10% 葡萄糖液缓慢静脉滴注6.产后随访Ø产后6-12周重复75gOGTT/空腹及餐后血糖，异常诊断为DM，标准同内科Ø荟萃分析发现产后6周-28年，约有2.6-70%GDM发展为2型DM。

孕妇挤奶听课笔记
目前孕28周，因为省妇保有要求在36周前听完孕妇学校的必修课以及三个板块各一节选修课，所以就来听了觉得讲师讲的一些东西有点点颠覆我之前问“过来人”了解到的信息——关于孩子的养育，还是得与时俱进呀！上学的时候就有做课堂笔记摘重点的习惯，下课了才发现自己记下来好多哦！分享给需要的宝妈们纯母乳喂养概念：指的是6个月内不添加任何其他物质摄入，甚至不添加水；一直母乳喂养至2周岁图片笔记补充：早吸吮：产房内，把宝宝抱上来之后，让宝宝自己寻找乳头，两侧乳房交替喂养，半小时勤吸吮：只要妈妈不累就让宝宝吸吮；夜间建议吸吮，2－3次夜奶——事半功倍妈妈和宝宝同步休息(省妇保分娩是不允许带奶粉奶瓶的，讲师特意强调：不要到时候就忘记我说的了，觉得没有奶水，宝宝好可怜就偷偷泡奶粉，别看人家产妇怎么来的就照着做，就忘了我说的了)注意事项：分娩后头2－3天营养适量，鸡蛋牛奶等简单营养即可(鲫鱼汤猪蹄汤什么的不要)奶量是宝宝自己吸出来的，前期不要用吸奶器，吸出来的实际上是宝宝不需要的量纯母乳期间的六个月：夜间胀奶，意味着“饭烧好了，好吃饭了”，母亲的胀奶就是宝宝需要了——把宝宝叫醒吃奶写在最后：我就是个普通的孕妈妈，有不同的想法大家可以自己保留下，不接受吐槽啥的毕竟孕期心情很重要。

产科手术室知识点笔记大全一、环境要求1. 温度和湿度适宜，保持恒温恒湿。

2. 空气洁净度高，满足无尘无菌要求。

3. 有良好的照明设施，确保手术视野清晰。

4. 安全出口顺畅，便于紧急撤离和救援。

二、设备配置1. 手术台：用于放置产妇和胎儿。

2. 无影灯：减少手术区域阴影。

3. 麻醉机：提供安全的麻醉方式。

4. 心电监护仪：监测孕妇生命体征。

5. 超声刀：辅助手术操作。

6. 电动吸引器：清除血液和其他液体。

7. 输液装置：为孕妇提供必要的药物和营养物质。

8. 高频电刀：减轻创面出血。

9. 其他必备设备：如止血纱布、缝合线等。

三、手术流程1. 术前准备：确认孕妇身份信息、病史等信息，核对药品和仪器是否齐全；为孕妇进行身体检查，确定zui佳的手术时机。

2. 进入手术状态：实施局部麻醉或全身麻醉，使孕妇在手术过程中处于安静且舒适的状况；建立静脉通路，确保药物的及时输入；协助医生进行手术操作，密切关注孕妇的生命体征变化。

3. 术后处理：完成手术后，清理手术区域的血迹和残留物；对伤口进行适当的缝合和包扎；给予必要的药物治疗和护理指导；观察孕妇的生命体征变化，直至恢复正常。

四、安全措施1. 注意防护，防止射线、电磁波等的干扰；保证设备的良好运行状态，定期维护检修；规范使用设备和药物，避免事故的发生。

2. 做好职业防护工作，防止医护人员受到伤害；禁止无关人员进入手术室，严格遵守消毒隔离制度。

3. 对突发事件的应对预案要熟悉掌握，以保障母婴的安全。

4. 在紧急情况下能够迅速启动应急程序，协调各部门共同应对突发事件。

五、其他注意事项1. 加强团队协作，提高沟通效率，确保信息的准确传递。

2. 提高医护人员的专业素质和技术水平，定期参加培训和学习，了解zui新的技术和理念。

3. 严格执行医疗保密协议，保护患者的隐私权。

4. 注重人文关怀，关注孕产妇的心理需求，提供心理支持和疏导服务。

六、手术中注意事项1. 确保孕妇的体位舒适，避免对胎儿造成压迫。

张博士医考视频笔记（妇产科笔记）妇产科笔记卵巢外侧以骨盆漏斗韧带（卵巢悬韧带）连接于骨盆壁，内侧以卵巢固有韧带与子宫连接。

卵巢动脉：自腹主动脉发出（左侧来自左肾动脉，左卵巢回流左肾静脉，故左侧盆腔静脉曲张较多见）子宫动脉：髂内动脉前干分支，宫颈及阴道上段血供来自子宫动脉。

阴道动脉：髂内动脉前干分支，供应阴道下2/3。

阴部内动脉：髂内动脉前干终末支。

淋巴：就近回流女性生殖系统生理女性雌激素月经周期有2个高峰，第一个出现在排卵前，第二个出现在黄体形成时。

孕激素由黄体分泌，排卵前无孕激素生成，当黄体体积和功能达高峰时候孕激素达高峰。

★★★★雌激素作用：发育（第3篇P19）羊齿状结晶、促进水钠储留，使子宫内膜呈增生期变化，使乳腺腺管发育。

孕激素作用：与雌激素作用相反。

使子宫内膜呈分泌期变化，椭圆形结晶。

基础体温升高03-0.5度，促进水钠排泄。

糖原小泡提示分泌早期HCG（人绒毛膜促性腺激素）：由合体滋养细胞合成的糖蛋白激素。

妊娠8-10周达高峰产后2周消退。

★★★★羊水：早期来自母体血清，晚期胎儿尿液。

妊娠38周1000ml，40周800ml。

羊水少于300ml为过少，大于2000ml为过多。

血容量：妊娠32-34周，第二产程，产后3天孕妇为循环血量最多的时候，容易导致心衰。

黑加征：停经6-8周双合诊妊娠确诊方法：B超，停经4-5周.黄体酮实验：黄体酮20mg，连用3天，停药观察2-7天，若7天未阴道出血，提示早期妊娠可能性大。

★★★★中晚期妊娠诊断：↓孕妇于妊娠18-20周自觉胎动，3-5次/小时。

连续12小时胎动小于10次，提示宫内缺氧胎心：120-160次/分胎方位：只有枕左前位和枕右前位两个是正常胎位，余均异常。

围生期：妊娠28周至生后1周预产期计算：月：-3+9 日：+7(课件6-6)★★★★★骨盆测量：骶耻外径：18-20cm（反映入口平面，决定胎儿是否能入骨盆），小于16剖宫产坐骨结节间径（出口横径）：8.5-9.5cm，测内侧缘，小于8测出口后失状径。

妇产科重点笔记早产儿：胎龄>28周至<37足周的新生儿。

低体重儿：<2500g，极低体重儿：<1500g新生儿出生到生后28天的婴儿超低体重儿（微小儿）<1000g 正常儿2500~3999g高危儿：1母亲Rh阳性，糖尿病史 2异常分娩史妊高征先兆子痫 3apgar评分<7胎儿期24w~37w体重呈线性上升1.5%/日卵磷脂/鞘磷脂 <2或羊水中磷脂酰甘油<20mg/L，表示肺不成熟，B超检测胎儿双顶径>8.5cm 表示胎儿已成熟胎儿头皮血检测 PH值7.20 应密切观察<7.15 应尽快结束产程肺表面活性物质由II型肺泡上皮产生 28w出现于羊水中直至35w迅速增加入口前后径：11 横径：13 斜径：12.75；出口前后径：11.5 前矢状径：6 两径之和＞15 后失状径：8~9（坐骨结节间径中点至骶骨尖端长度）；中骨盆前后径：11.5 横径（坐骨棘间径）：10；坐骨棘平面是判断胎头高低标志；髂棘间径（IS）：23~26；髂嵴间径（IC）：25~28；粗隆间径（IT）：28~31，两股骨粗隆外缘距离（判断中骨盆）；骶耻外径（EC）：18~20，第5腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点距离；出口横径（TO坐骨结节间径）：8.5~9.5，两坐骨结节内侧端的距离；对角径（DC）：12.5~13，耻骨联合下缘至骶岬上缘中点，妊娠24~36周荫道松软时测量孕周测量12周：耻骨联合上2~3指枕左后LOP 前囟：大囟门16周：脐耻之间骶左前LSA 后囟：小囟门(20周：脐下1指，18 骶左横LST 顺时针转：↖24周：脐上1指，24 骶左后LSP 逆时针转：↗28周：脐上3指，26 肩左前LSCA 肩左横LSCT32周：脐剑突间，29 颏左前LMA 前肩＝右肩后肩＝左肩36周：剑突下2指，32 颏左横LMT 足月－早产－流产－现子女40周：脐与剑突间或略高33 颏左后LMP胎方位：先露部指示点与母体骨盆关系宫颈刮片学诊断：巴氏Ⅰ级：正常，Ⅱ级：炎症，ⅡB级：个别C核异质明显，Ⅲ级：可疑癌，Ⅳ级：高度可疑癌，Ⅴ级：癌小桥流水，水在桥下流。

第一节妇女一生各阶段的生理特点1胎儿期2 •新生儿期3•儿童期W 12岁①8岁之前，幼稚型生殖器；阴道上皮薄、酸度低，抗感染能力低；子宫颈：体=2: 1, 卵管细曲；卵泡自主生长、血雌激素水平低②8~12岁:GnRH抑制状态被解除，垂体分泌促性腺激素，少量卵泡发育、子宫卵巢、输卵管降入盆腔•雌激素水平上升。

4.青春期WH（规定：10~19岁? 从乳房发育第二性征出现至生殖器管发育成熟，获得性生殖能力的一段生长发育期。

? 第一性征：卵巢发育，性激素增多，内外生殖器发育：外阴成人型，阴道变宽长，出现皱襞，子宫体增大，颈:体=1:2青春期激素水平的变化：卵巢产生的雌激素足以使子宫内膜增殖，可以使子宫内膜脱落出现月经；中枢系统对雌激素的正反馈机制尚为成熟-有卵泡发育成熟，却不排卵。

2〜4年月经周期渐渐正常，初潮后55%〜95%为无排卵性月经周期，可发生无排卵功血。

★5.性成熟期（生育期）18岁起，约30年，卵巢功能成熟，生殖活动旺盛，有周期性排卵；生殖器官及乳房在卵巢性激素作用下有周期变化。

★6.绝经过渡期卵巢功能开始衰退直至最后一次月经。

始于40岁,历时不等，可长10余年。

? 绝经：最后一次月经•中国女性约44〜54岁，平均49. 5岁? 更年期/围绝经期：从卵巢功能渐衰退至绝经后一年，生殖激素水平下降，生殖器官趋于萎缩。

? 围绝经期综合征：因雌激素水平降低，出现血管舒缩障碍和神经精神症状等。

7•绝经后期★第三节卵巢功能及周期性变化★（一）卵巢的功能1、产生卵子，并排卵的生殖功能•2、合成产生多种性激素的内分泌功能★ （二）卵巢生殖功能的周期性变化▲卵巢周期：从青春期开始至绝经期前，卵巢在形态和功能上的周期性变化。

三环节：卵泡发育、主卵泡成熟-排卵-黄体形成及退化1 .卵细胞的发育及成熟：窦前卵泡（初级卵泡）具备合成性激素能力•2 .排卵：卵细胞和卵丘颗粒细胞被排出的过程•此时完成减数分裂，排出第一极体—次级卵母细胞-进入成熟分裂n前期排卵时间：规则月经者在下次月经前14天卵子运行：输卵管伞部捡拾-壶腹部等待受精—入宫腔后着床或排出。

一、千佛山医院内容：护士先组织大家观看碟片，关于孕期的一些知识，大概看了1个多小时，然后由医生主讲，我去的那天是一个主刀医生，刚下了手术台，经验也比较丰富，给大家讲了好多很实用的东西，主题是孕期保护好自己，就是省钱！（由于没有记笔记，所以简单给大家讲讲）1、孕期要注意补钙，目前国人的补钙量都是不够的，有的产妇担心补钙过量小孩的头会比较硬，不好生，医生说其实这是一个误区，小孩的头骨是由7块骨头拼接，骨头之间有缝隙，所以有些顺产的宝宝头是尖的，所以产妇不用担心这个问题。

2、鼓励大家顺产，顺产对大人和小孩都好而且省钱；3、36周之前孕妇一定要保健好自己，千万不要早产，不然早产后，宝宝一进保温箱，每天的花费惊人，所以说，老公把孕妇保健好，就等于省了8-10万元钱！此外，不止是钱的问题，早产对宝宝也不是很好的。

4、孕妇运动，除了常规的爬楼梯，散步之外，到了36周之后，还可以采用下颠的方式，让宝宝顺利入盆，另外，孕妇还可以用食指轻轻揉搓乳头，每边15分钟，可以促进乳汁的分泌，都是很有好处的。

5、产后半小时内要让宝宝趴在产妇胸前吸允乳头，刺激产妇产乳汁，虽然当时不一定有初乳，但是对宝宝和孕妇都有好处，这个过程切记：宝宝出生后一定不要先让他接触橡胶奶嘴，不然宝宝对母乳头会有排斥感，切记切记哦！！！！！二、省立医院冬季做月子注意事项（张大夫主讲的那部分）1、现在房间里基本都有暖气，房间温度比较高，建议大家用加湿器，房间湿度控制在55%--60%，对大人小孩都好，不容易过于干燥感冒。

2、妈妈在房间里穿衣服比较单薄，同理，不要给宝宝捂得太多，很多家长怕宝宝冻着，里三层外三层的，给宝宝在冬天里捂出痱子了，这个一定要注意。

3、冬季要在给宝宝2次喂奶的中间，加喂一次水，南方比较湿润，不用喂水，北方比较干燥，最好给宝宝喂点水。

4、产妇产后最好是卧姿，尤其是剖腹产后，不要经常站立，尽量多躺躺，每次大小便后用清水冲洗，保持阴部清洁。

北医三院五月份孕晚期课程笔记一、病房环境1、入院产妇入院不是去急诊，直接去外科楼三层住院部办理入院，找产房接诊室。

产房接诊室24小时有人上班，如果是夜间入院，接诊室前玻璃门上贴着电话（号码：7835），直接电话叫人。

2、待产室待产室现为三人一间，有可能加床到五六个床位，内有待产床，分娩球等设备。

产妇只能一个人进待产室，家属不可陪同。

如果产妇需要某些东西，护士会外出联系家属并由护士帮产妇带进待产室。

3、产房与待产室在同一层，内有各种设施，家属不可陪产。

4、产科病房产科病房在外科楼三层（住院部），分为产前病房和产后病房。

产前病房在三楼，产后病房在四楼，一般为三人间，有比较大的病房是六人间，可能会加床。

产后病房上午不允许家属探视，下午4：00~7：00可探视，医院会提供《住院探视告知书》，告知探视注意事项。

住院部不许月嫂陪床，会有医院护工照顾产妇和孩子。

二、待产包北医三院要求入院产妇和出生婴儿的衣物使用医院统一的样式，也就是说，自己准备的产妇服和婴儿服在医院是没办法用的，必须在北医三院购买。

北医三院保康中心（外科楼一层）提供待产包，如果节假日保康中心无人，可在急诊处购买，一个完整待产包的总价格低于500元。

医院并不要求买完整待产包，只需要买婴儿和产妇的衣物即可，其它的可以零购，也可以用自己准备的。

自己购买的奶瓶不可以带入医院给孩子用，医院会统一喂奶。

医院待产包的内容有：1、成人纸尿裤一包5p2、成人多功能护理垫一包10p3、一次性床单好像是2包4、好奇nb一包35p5、备皮刀6、喂奶导管7、一次性冲洗器8、束腹带（剖腹产用）9、强生婴儿油10、小褥子1个11、小被子1个12、睡袋2个13、喂奶衣2件14、婴儿上衣4件15、枕头1个枕套2个16、产妇帽1个17、婴儿帽2个18、方巾4条19、宝宝包单2个20、防溢乳垫6个（可洗）21、婴儿蚊帐1个（夏季待产包提供）三、入院1、入院在外科楼一层办理入院手续，先把产妇送到产房，再去办理入院手续。

这是我自己在医院听孕妇大学的课整理的笔记哦（听医院说讲课这个是上海某医院的特聘专家呢）为了学会这个，笔记也能够更详尽一些，特意去听了两次呢。

都说这个产前练习的熟练了，生产的时候用的好有帮助的。

我现在已经练习了，今天贴上来和姐妹们分享，真心希望能帮助大家将来减轻生产的阵痛，大家都能够顺顺利利的诞下自家的宝贝。

拉美兹呼吸减痛法首先，介绍一下正规宫缩哈：宫缩间隔5分钟一次，每次持续半分钟左右，并伴有进行性宫口扩张和胎头下降的宫缩称为正规宫缩。

其次，说一下产程和分娩三要素哈1.产程：第一产程：宫缩开始至宫口全部打开（分宫缩潜伏期、加速期、减速期）第二产程：宫口全开至胎儿娩出第三产程：胎盘娩出<!--[if !supportLists]-->2.分娩三要素：产道因素：产道是胎儿从母体降生的通道，分为骨产道与软产道两部分。

骨产道是指骨盆。

产期临近时，骨盆的耻骨结合处会松弛，并稍微张开，以利胎儿通过。

软产道是由子宫下段、子宫颈、阴道及骨盆软组织构成的，产期临近时，软产道周围的肌肉和韧带就会变软伸开。

产力因素：分为阵痛和腹压（用力）。

胎儿因素：胎头下降和方位因素。

注：拉美兹呼吸法应用说明1）.应用时间：第一第二产程2）.方法种类及应用：五种呼吸方法。

前三种应用于第一产程，后两种应用于第二产程。

3）.具体方法如下：①胸式呼吸法：应用时间：宫口开2-3公分之前即潜伏期（阵痛第0-8小时）时使用。

此时，宫缩每次持续半分钟左右，每5分钟一次。

动作要领：由鼻子深深吸一口气，随着子宫收缩就开始吸气、吐气，反复进行，直到阵痛停止才恢复正常呼吸。

鼻子吸气，嘴巴吐气。

鼻子吸多少，嘴巴吐多少。

姐妹们可以按照下面这个节奏练习：（因为此时每次宫缩持续半分钟，所以练习4个八拍）吸2 3 4 ，呼2 3 4吸2 3 4 ，呼2 3 4吸2 3 4 ，呼2 3 4吸2 3 4，呼2 3 4深呼吸②浅而慢的呼吸：应用时间：宫缩加速期（阵痛第8-12小时），此时宫颈开至3～7公分，即在婴儿一面转动；一面慢慢由产道下来的时候（子宫颈开7公分以前），子宫的收缩变得更加频繁，每2～4分钟就会收缩一次，每次持续约45～60秒。

妇产科知识点总结笔记一、妇科常见疾病1、子宫肌瘤子宫肌瘤是指来源于子宫肌层的良性肿瘤，生长缓慢。

其症状表现有月经不规律、经期过多、经期延长、腹痛以及压迫膀胱引起尿频等。

治疗方式有手术切除、介入治疗和药物治疗。

2、子宫内膜异位症子宫内膜异位症是指子宫内膜异位到子宫以外的部位，如盆腔腹膜、卵巢等，引起月经不调、腹痛、性交疼痛等症状。

治疗方法包括手术治疗和药物治疗。

3、子宫内膜炎子宫内膜炎是指由细菌感染引起的子宫内膜和子宫壁的炎症，主要症状有发热、下腹疼痛、白带异常等。

治疗方法为抗生素治疗。

4、盆腔炎盆腔炎是指盆腔内脏器或组织的感染性疾病，常见症状为下腹疼痛、发热、白带异常等。

治疗方式为抗生素治疗、介入治疗等。

5、卵巢囊肿卵巢囊肿是指卵巢内形成的液性或实性肿块，常见症状有月经不调、下腹胀痛等。

治疗方式包括手术治疗和药物治疗。

6、宫颈炎宫颈炎是宫颈炎症，症状为白带增多、阴道不规则出血、疼痛不适等。

治疗方式可采用抗生素治疗及保持宫颈清洁。

二、产科常见疾病1、妊娠合并高血压妊娠合并高血压是指在妊娠期间发生的高血压，一般分为妊娠期高血压、子痫前期和子痫。

主要症状为头痛、恶心、呕吐等，严重者可导致子痫、胎儿宫内窘迫等。

治疗方式包括控制血压、保持休息和输液等。

2、妊娠糖尿病妊娠糖尿病是指妊娠期间发生的糖尿病，症状为多尿、口渴、体重下降、乏力等。

治疗方式包括饮食控制、运动和胰岛素治疗等。

3、宫内发育受限宫内发育受限是指胎儿在子宫内生长发育受限，导致胎儿体重低于正常低于胎龄的10%。

常见症状为宫高增长缓慢、羊水过少等。

治疗方式包括定期产检、输液等。

4、羊水过多羊水过多是指孕妇子宫腔内的羊水量超过2000ml。

常见症状为腹围增大、心前区胀痛、吞咽困难等。

治疗方式包括抽取羊水、输液等。

5、胎膜早破胎膜早破是指孕妇妊娠期间胎膜破裂，羊水过早流出。

常见症状为阴道流出液量增多、羊水呈脓性恶臭等。

治疗方式包括抗感染治疗、保持卧床等。

孕妇学校培训总结8篇第1篇示例：孕妇学校培训总结随着社会的进步和人们生活水平的提高，越来越多的准妈妈们意识到了孕期的重要性，开始重视孕期教育和培训。

针对准妈妈们的需求，孕妇学校应运而生，为孕妇提供了专业的孕期教育和培训。

我有幸参加了一家知名孕妇学校的培训课程，经过一段时间的学习和体验，我对孕妇学校有了更深入的了解，并且对自己的孕期生活也有了更明确的规划。

接下来，我将从课程内容、教学方式和培训效果三个方面对孕妇学校进行总结。

孕妇学校的课程内容非常丰富。

在孕妇学校的课堂上，老师们会讲授孕期营养、孕期运动、孕期心理、产后恢复等各个方面的知识。

特别是孕期营养和孕期运动，这些内容对于准妈妈们来说尤为重要。

准妈妈们会学习到哪些食物有益于胎儿的生长发育，哪些运动能够帮助准妈妈们保持良好的身体状态，从而对孕期生活有了更明确的规划和安排。

孕妇学校的教学方式非常多样化。

在课堂上，老师们会采用讲解、互动、案例分析等多种教学方式，使得课堂氛围变得轻松愉快。

而且，孕妇学校还会组织实地考察、康复训练等活动，让准妈妈们在实践中更好地掌握所学知识。

通过多种多样的教学方式，准妈妈们在学习中能够更加轻松地吸收知识，提高学习效果。

孕妇学校的培训效果非常显著。

在参加培训课程后，我对孕期的重要性有了更深刻的认识，对孕期的营养和运动也有了更清晰的了解。

在实践中，我积极地按照课程要求进行饮食调理和运动锻炼，使得自己的孕期状态保持得非常不错。

在产后，我也能够更快地康复恢复，这与孕妇学校的培训密不可分。

在与其他准妈妈的交流中，我也发现她们也都受益匪浅，对孕期有了更全面的认识和规划。

第2篇示例：孕妇学校培训总结近年来，孕妇学校在中国各地逐渐兴起，成为备孕、孕期和产褥期妇女的重要场所。

孕妇学校为准妈妈们提供了全面的孕期知识和产前及产后护理技能培训，帮助她们更好地度过这一特殊阶段。

在这篇文章中，我将总结孕妇学校培训的内容、效果和改进建议，以期为今后的孕妇学校培训工作提供借鉴和参考。

妇产科听课笔记第一节 女性生殖系统解剖 一、外阴：外阴血肿——部位是大阴唇——不管是什么伤害，比如骑跨伤或者踢伤——富含静脉丛小阴唇与处女膜之间的沟内——前庭大腺——分泌口堵住了——前庭大腺囊肿或脓肿——走路会疼 二、阴道壁：前壁短，后壁长（记住驼背或者罗锅的衣服前后衣襟一样长，那么背部的衣服就要做长一些） 阴道包绕子宫颈形成四个穹窿——最重要的是后穹窿——直肠子宫凹陷穿刺——液体或血子宫体型：长7-8cm ；宽：4-5cm 厚：2-3cm 注意：234578 没有6子宫峡部：位于宫颈和宫体之间，未孕1cm ，孕时7-10cm 。

子宫最为狭窄的部分。

记忆：子宫（狭）部 上口：解剖学内口——剖宫产部位（子宫下段横切口） （姐姐（解）为大在上）； 下口：组织学内口。

子宫的组织学分层：（由内向外）粘膜层——肌层——浆膜层粘膜层就是月经出血脱落的部位，其中内2/3是功能层，主要是月经脱落的部分； 外1/3是基底层，是月经永不脱落的部分。

阴道以鳞状上皮覆盖，子宫颈是柱状上皮覆盖，宫颈癌好发部位在阴道与宫颈交界的部位（即一种上皮细胞四、输卵管：长度为8-14cm 为正常，长了不行，短了也不行（受精卵游泳） 分为四个部分：① 尖直部，起于宫角，为输卵管最狭窄的部分② 峡部：③ 壶腹部：比较宽敞的部位，最易发生异位妊娠的部位 ④ 伞部：五、卵巢：是一个内分泌腺，产生卵子，并分泌雌激素、孕激素、少量雄激素最外层：生发上皮，其上覆盖一层白膜，是一层致密的组织，对卵巢起到保护的作用。

卵巢的两对韧带：① 卵巢固有韧带：连接于子宫和卵巢； ② 骨盆漏斗韧带（悬韧带）：连接骨盆壁与卵巢，其中有A 、V 走行。

★提问1：一位女性患者，拟进行子宫切除及双侧附件切除，问哪条韧带不需要切除？答案：卵巢固有韧带。

原因是是将子宫及双侧附件作为一个整体切除，而固有韧带连接于子宫和附件，故固有韧带不用切除。

★提问2：仅做双侧附件全切术，切什么韧带?——切除固有韧带及悬韧带。