工程竣工初验报审表

富民县建设工程竣工验收备案表竣工备案号：富民县建设工程质量安全监督管理站制说明一、本备案表合用于富民县各类新建、扩建、改建及装饰装修等建筑安装工程、市政基本设施工程；二、本验收报告需由建设单位组织有关单位有关人员构成工程验收小组对工程资料及实体进行检查验收，并形成统一工程质量验收结论。

有关人员签字、盖章承认。

规定填写内容详实、精确，验收结论明确，有关资料完整。

三、构造类型为：①建筑工程：框架、框架-剪力墙、砖混构造、钢构造、木构造等；②市政工程：道路、给排水、桥梁、构造形式等；四、填表阐明（按表格序号）（1）验收内容：需涉及设计图及合同商定所有内容。

内容中需注明：①建筑工程：建筑面积（分栋号填写）、总高度、层数（地上、地下）、构造等；②市政工程：工程类别（道路、桥梁、隧道、给排水、绿化、照明、交通工程、燃气等）长度、宽度、组数等；电气、通信、人防、桥梁等；（2）填写与否由建设单位组织、验收组构成单位与否齐全、验收组构成人员资格与否符合规定，附签到表；（3）填写符合条件或者不符合条件，附工程竣工验收必备条件核查记录；（4）验收程序与否组织了初验、复查、竣工验收，执行关于法律、法规、强制性原则及验收规范状况；（5）对勘察、设计、施工、监理单位履约状况及工作质量分别评价；（6）验收组结论意见。

涉及分部工程质量评估、质量控制资料核查、构造安全和使用功能性检测抽查、观感质量评价、单位工程质量验收结论：五、本报告一式六份，备案机构一份、建设单位五份。

竣工验收备案表附表1 备案表填写规定工程质量终身责任项目负责人信息表填报人：（签名）建设单位：（盖章）填报时间：年月日富民县建设工程竣工验收报告工程名称：建设单位：富民县建设工程质量安全监督管理站制工程竣工验收必备条件核查记录注：此表在竣工验收前填写，报监督员核查。

竣工验收合格证明书备注：1.按单位工程填写。

2．一式五份，施工、建设、监理、监督机构、备案机构各一份。

目录一、承建单位用表 (2)表B.1 方案/计划报审表格式 (2)表B.2 分包单位资格审查申请表格式 (3)表B.3 开工申请格式 (4)表B.4 复工申请格式 (5)表B.5 付款申请表格式 (6)表B.6 工程阶段性测试验收（初验、终验）报审表格式 (7)表B.7 工程阶段施工申请表格式 (8)表B.8 国标基础上久信公司完善补充的表格 (9)（1）工程材料／构配件／设备报审表 (9)（2）隐蔽工程验收报审表 (10)二、监理单位用表 (11)表C.1 开工令格式 (11)表C.2 停工令格式 (12)表C.3 复工令格式 (13)表C.4 工程款支付意见格式 (14)表C.5 工程备忘录格式 (15)表C.6 会议纪要格式 (16)表C.7 监理日志格式 (17)表C.8 监理通知单格式 (18)监理通知回复单 (19)表C.9 国标基础上久信公司完善补充的表格（监理单位用表） (20)（1）设备开箱检验报告 (20)（2）质量不合格通知书 (21)（3）监理周报 (22)（4）备忘录 (23)（5）竣工移交证书 (24)（6）监理档案移交目录 (25)（7）收发文登记表 (26)三、通用表格 (28)表D.1 费用索赔申请表格式 (28)表D.2 工程延期申请表 (29)表D.3 工程变更格式 (30)一、承建单位用表表B.1 方案/计划报审表格式方案/计划报审表表B.2 分包单位资格审查申请表格式分包单位资格审查申请表开工申请复工申请付款申请表表B.6 工程阶段性测试验收（初验、终验）报审表格式工程阶段性测试验收（初验、终验）报审表表B.7 工程阶段施工申请表格式工程阶段施工申请表表B.8 国标基础上久信公司完善补充的表格（1）工程材料／构配件／设备报审表（2）隐蔽工程验收报审表本表由承建方填报，一式三份，建设方、承建方、监理方各一份。

二、监理单位用表表C.1 开工令格式表C.4 工程款支付意见格式工程备忘录监理通知单监理通知回复单表C.9 国标基础上久信公司完善补充的表格（监理单位用表）（2）质量不合格通知书工程名称：合同号：监理单位：承建单位：注：本表一式三份，建设、监理单位、承建单位各一份。

工程竣工验收申请表监理单位意见（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。

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工程主体结构验收监督申报表郓城县建筑工程质量监督站：由（施工单位）施工的工程，建筑面积㎡，结构类型及层数。

现已完成下表所列内容，已具备主体验收条件，计划验收时间年月日，请贵站约定时间派员前来监督验收。

备注：申报单位一栏的相关责任人须为本人签字，如有代签则本次验收视为无效，须重新申报验收。

工程竣工验收申请表LZJ21-01注：1、此表由建设单位填写，报质监站一份。

2、工程竣工验收由建设单位组织，组长应由建设单位项目负责人担任。

各责任主体（项目）负责人必须参加竣工验收，否则，竣工验收日期顺延。

工程竣工验收方案LZJ21-02注：1、此表由建设单位填写，报质监站一份。

情况复杂的工程，建设单位应另制定详细验收方案附后。

2、填表内容应包括：验收程序、各责任主体签字认可的质量文件审查，工程现场抽查，验收执行标准。

LZJ21 建设工程竣工验收监督通知书（建设（筑）工程质量监督站）：我单位建设的工程已达到竣工验收标准，具备竣工验收条件，满足住房和城乡建设部2号部令《房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收规定》的要求。

现拟定于年月日组织勘察、设计、施工、监理等有关单位进行竣工验收，请你单位派人对验收工作进行监督。

附：建设工程竣工验收人员组成名单及工程竣工验收方案。

建设单位(公章)：年月日注：1、由建设单位填写，质监站存档2、正常情况下，勘察单位参加竣工验收。

备注：1、分部工程验收由总监理工程师（建设单位工程项目负责人）组织；单位工程竣工验收由建设单位组织。

2、基础、主体分部验收组成人员应包括：建设单位项目负责人、监理单位总监、专业监理工程师、施工总包企业项目经理、项目技术负责人、企业质量管理负责人、设计单位结构设计人员、勘察单位勘查负责人（大型工程基础验收参加）。

3、节能分部验收组成人员应包括：建设单位项目负责人、监理单位总监、专业监理工程师、施工总包企业项目经理、项目技术负责人、企业质量管理负责人、节能分包单位（厂商）相关人员、设计单位建筑、结构、暖通等设计人员。

监理拟采用表格名称一览表以上监理用表样式附后（除上表外，另加有监理月报样式）A1工程开工/复工报审表工程名称：编号：A2模板工程施工（方案）报审表工程名称：南明区前进小学教学楼工程编号：分包单位资格报审表工程名称：编号：A4报验申请表工程名称：编号：A5工程款支付申请表工程名称：编号：监理工程师通知回复单工程名称：编号：A7工程临时延期申请表工程名称：编号：A8费用索赔申请表工程名称：编号：A9工程材料/构配件/设备报审表工程名称：金狮小区(百花组团) 22号楼编号：A10工程竣工报验单工程名称：编号：混凝土浇注申请工程名称：编号：浇要注求 1、浇捣前模板清是干净，浇水湿润2、后台计量器具交核，可证计量准确3、施工缝外浇水湿润，按要求接浆4、严格控制水灰比，按要求配料，振捣密实一式二份，查验后监理办公室留档一份，退承包人一份。

工程施工进度计划调整报审表工程名称：编号：HA-3工程变更费用申请单工程名称：编号：HA-4延长工期报审表工程名称：编号：HA-5整改复查报审表工程名称：编号：HA-6技术核定报审表工程名称：编号:HA-7工程质量问题（事故）报告工程名称：编号：HA-8工程质量事故处理方案报审单工程名称：编号：HA-9施工备忘录工程名称：编号：B1监理工程师通知单工程名称：贵阳市市西路422#启新商住楼编号：工程暂停令工程名称：编号：工程款支付证书工程名称：南明区前进小学教学楼工程编号：03B4工程临时延期审批表工程名称：编号：B5工程最终延期审批表工程名称：编号：B6费用索赔审批表工程名称：编号：H-B1工程监理检查记录YG-B2 编号:001见证取样和见证送检人员备案书致：（施工单位）贵州建工集团第九建筑工程公司（质量监督机构）贵州省质监站（见证取样检测中心、试验室）贵阳市建筑工程质量检测中心我单位决定，由罗仕洲王吉茂同志担任金狮小区四工区工程的见证取样和见证送检人员。

有关印章和签字如下，请查收备案。

工程竣工初验报审表TA14 工程竣工初验报审表工程项目名称：铁路桥涵工程施工合同段：编号：01注：本表一式4份，承包单位2份，监理单位、建设单位各1份。

蒲圻电厂二期铁路专用线铁路桥涵工程施工小结一、工程概况：由我公司承建的蒲圻电厂二期铁路专用线铁路桥涵单位工程是在蒲圻电厂一期铁路专用线路堤基础上加宽，其桥涵工程是在原有桥涵的基础上接长形成的。

其中包括：K2+115.6KM1-2M钢筋混凝土盖板涵接长29.24M（因设计变更增长3.7M，总长为32.94 M）。

K2+341KM1-7M交通涵接长48.5M。

根据铁路桥涵工程施工质量验收标准单位工程划分的规定，K2+115.6KM1-2M钢筋混凝土盖板涵和K2+341KM1-7M交通涵划分为一个单位工程。

二、施工简述：K2+115.6KM1-2M钢筋混凝土盖板涵接长于2008年3月5日开工,于2008年7月30日竣工,历时145天。

后因设计变更增长3.7M，变更部分于2009年4月30日开工，于2009年5月13日完工，最后竣工日期为2009年7月30日。

K2+341KM1-7M钢筋混凝土交通涵接长于2008年6月28日开工,于2009年元月30日竣工,历时185天。

K2+115.6KM1-2M钢筋混凝土盖板涵接长在基坑施工中，由于软地基处理，换填沙杂石825.90M3，，基坑由原设计标高32.40M，挖至最深标高28.494 M。

K2+341KM1-7M钢筋混凝土交通涵基坑处理超深0.5M,用沙杂石及啐石换填,满足设计要求。

K2+341KM1-7M钢筋混凝土交通涵原设计为一孔排水沟,后增加一孔排水沟,按两孔排水沟完成施工。

三、施工管理：按照铁路桥涵施工规范和验收标准的要求，施工项目部首先选择有能力完成任务的劳务分包单位，加强对施工现场的管理，组织劳力、材料，并结合实际编制铁路桥涵施工组织设计方案，对地基处理、模板、钢筋、混凝土施工等关键工序进行技术交底，要求施工人员按工艺施工，施工过程做好自控，交接控，专控。

湖南省市政资料统一用表1、施工单位用表2、监理单位表格3、施工过程表格4、施工单位竣工验收表格5、竣工验收备案表格二○○一年十二月统一表格目录A表（施工单位用表）A1 工程开工/复工报审表A2 施工组织设计（方案）报审表A3 分包单位资格报审表A4 报验申请表A5 工程款支付申请表A6 监理工程师通知回复单A7 工程临时延期申请表A8 费用索赔申请表A9 工程材料/构配件/设备报审表A10 工程竣工报验单A11 图纸会审记录A12 技术交底记录A13 预检工程检查记录A14 隐蔽工程检查记录A15 中间验收记录表A16 承包人每周工作计划B表（监理单位表格）B1 监理工程师通知单B 2 工程暂停令B3 工程款支付证书B4 工程临时延期审批表B5 工程最终延期审批表B6 费用索赔审批表B7 工程缺陷责任期终止证书B8 混凝土浇灌令B9 监理工作联系单B10 监理部报告B11 工程变更单B12 工程洽商记录C表（施工过程表格）C1 导线点测量报表C2 施工放样报验单C3 路线主点桩测量报表C4 水准点测量报表C5 水准测量记录C6 施工放线测量记录C7 施工增加水准点测量报表C8 中线高程测量记录表C9 宽度测量记录表C10 厚度测量记录表C11 横坡度测量记录表C12 平整度测量记录表C13 排水管道闭水试验记录C14 工程数量签证单C15 预算外（增加）工程签证单C16 混凝土试块强度统计、评定记录C17 压实度汇总评定记录C18 粉喷桩施工记录C19 混凝土浇注记录C20 主要原材料及构配件出厂报告及试验目录C21 施工日志C22 顶管注浆检测记录C23-1 沟槽工序质量评定表C23-2 平基、管座工序质量评定表C23-3 安管工序质量评定表C23-4 接口工序质量评定表C23-5 顶管工序质量评定表C23-6 检查井工序质量评定表C23-7 闭水工序质量评定表C23-8 回填工序质量评定表C23-9 土方工序质量评定表C23-10 路床工序质量评定表C23-11 边坡、边沟工序质量评定表C23-12 水泥稳定砂砾底基层工序质量评定表C23-13 水泥稳定碎石基层工序质量评定表C23-14 石灰、粉煤灰混合料基层工序质量评定表C23-15 水泥混凝土面层工序质量评定表C23-16 沥青混凝土面层工序质量评定表C23-17 侧石、缘石工序质量评定表C23-18 预制块人行道工序质量评定表C23-19 收水井、支管工序质量评定表C23-20 护底、护坡、重力式挡土墙工序质量评定表C23-21 预制道板工序质量评定表C24 钢筋焊接试验资料汇总表C25 混凝土、砂浆试块试验资料汇总表C26 水泥材质试验资料汇总表C27 钢筋材质试验资料汇总表C28 砖材质试验资料汇总表C29 安装材料进场验收登记表C30 防水材料试验资料汇总表C31 单位工程技术资料目录表C32 卷内备考表C33 卷宗目录D表（施工单位竣工验收表格）D1 （湘质监统编施2001-1）地基质量验收记录D2 （湘质监统编施2001-2）基桩工程质量验收记录D3 （湘质监统编施2001-3）基础工程质量验收记录D4 （湘质监统编施2001-4）主体工程质量验收记录D5 （湘质监统编施2001-5）单位工程质量评定表D6 （湘质监统编施2001-6）市政工程质量保证资料评分表D7-1 [湘质监统编施2001-7(1)]市政道路工程外观评分表D7-2 [湘质监统编施2001-7(2)]市政桥梁工程外观评分表D7-3 [湘质监统编施2001-7(3)] 市政排水工程外观评分表D7-4 [湘质监统编施2001-7(4)] 市政绿化工程外观评分表D7-5 [湘质监统编施2001-7(5)] 市政亮化工程外观评分表D7-6 [湘质监统编施2001-7(6)] 市政地道工程外观评分表D7-7 [湘质监统编施2001-7(7)] 市政道路工程交通设施外观评分表D8-1 [湘质监统编施2001-8(1)] 市政道路工程实测实量评定表D8-2 [湘质监统编施2001-8(2)] 市政桥梁工程实测实量评定表D8-3 [湘质监统编施2001-8(3)] 市政排水工程实测实量评定表D8-4 湘质监统编 [施2001-8(4)] 市政地道工程实测实量评定表D8-5 [湘质监统编施2001-8(5)] 市政绿化工程实测实量评定表D8-6 [湘质监统编施2001-8(6)] 市政亮化工程实测实量评定表D8-7 [湘质监统编施2001-8(7)] 市政道路工程交通设施(标志)实测实量评定表D8-8 [湘质监统编施2001-8(8)] 市政道路工程交通设施(标线) 实测实量评定表D8-9 [湘质监统编施2001-8(9)] 市政道路工程交通设施(隔离栅)实测实量评定表D9 （湘质监统编施2001-9）市政工程质量保证资料评分表D10 （湘质监统编施2001-10）单位工程质量综合评分表D11 （湘质监统编施2001-11）见证取样送检委托书D12 （湘质监统编施2001-12）工序质量评定表D13 （湘质监统编施2001-13）部位质量评定表D14 市政竣工资料初验表D15 建设工程概况E表（竣工验收备案表格）E1 （湘质监统编备2001-1）工程竣工验收备案表（一式4页4份）E2 （湘质监统编备2001-2）工程竣工验收报告（一式3页2份）E3 （湘质监统编备2001-3）不同意备案通知书E4 （湘质监统编备2001-4）市政基础设施质量检测和功能性试验结果通知单E5-1 施工单位工程质量竣工报告(合格证明书)E5-2 勘察单位工程质量竣工报告(合格证明书)E5-3 设计单位工程质量竣工报告(合格证明书)E5-4 监理单位工程质量竣工报告(合格证明书)E6 （湘质监统编监2001-1）工程质量监督申报书E7 （湘质监统编监2001-2）工程质量监督书E8 （湘质监统编监2001-3）工程质量监督计划E9 （湘质监统编监2001-4）工程质量保证体系审查表E10 （湘质监统编监2001-5）工程质量监督记录E11 （湘质监统编监2001-6）工程隐蔽验收记录及重点部位抽查统计表E12 （湘质监统编监2001-7）工程施工现场质量管理检查记录E13 （湘质监统编监2001-8）工程质量评价报告E14 （湘质监统编监2001-9）市政基础设施工程质量保修书E15 （湘质监统编监2001-10）工程施工质量验收申请报告E16 （湘质监统编监2001-11）工程竣工验申报告E17 （湘质监统编监2001-12）建设工程质量监督报告E18 （湘质监统编监2001-13）工程资料审查结果通知书E19 （湘质监统编监2001-14）工程预检验收检查结果通知书E20 （湘质监统编监2001-15）建设工程质量整改通知书E21 （湘质监统编监2001-16）工程质量事故报告A1工程开工 / 复工报审表施工组织设计（方案）报审表分包单位资格报审表工程单位：编号：报验申报表工程名称：编号：A5工程款支付申请表监理工程师通知回复单工程名称：邵阳市学院路扩改建工程编号：工程临时延期申请表费用索赔申请表工程材料/构配件/设备报审表工程名称：编号：工程竣工报验单工程名称：编号：图纸会审记录监理单位：承包单位：编号：技术交底记录监理单位：A13预检工程检查记录监理单位：承包单位：编号：A14隐蔽工程检查记录监理单位：本表一式四份：设计单位、建设单位、监理单位、施工单位各一份。