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自发性气胸护理措施引言自发性气胸是指在无外部伤害的情况下，由于肺组织的破裂或漏气导致的气胸。
气胸是一种常见的急诊情况，它可能引起胸痛、呼吸困难和其他严重的呼吸系统症状。
在处理自发性气胸的过程中，护士们在提供治疗同时还起到了关键的护理作用。
本篇文档将介绍自发性气胸护理的基本措施。
护理措施1. 观察病情观察病情对于护理自发性气胸的患者非常重要。
护士应该密切关注患者的症状和体征变化，包括胸痛的程度、呼吸困难的程度、呼吸频率和强度，以及患者的血氧饱和度等。
及时观察并记录这些变化有助于评估病情的进展和指导治疗的调整。
2. 卧位调整对于自发性气胸的患者，卧位调整是一个重要且常用的护理措施。
护士应该将患者安置在一个舒适的卧姿中，通常是半卧位或坐位。
这样有助于减轻患者的呼吸困难，减少胸痛，并提供最佳的气道通畅度。
3. 氧气供应自发性气胸患者在呼吸困难时，可考虑给予氧气供应以提高血氧饱和度。
护士应根据患者的需要和医嘱正确设置氧气流量，并确保氧气面罩或鼻导管正确放置在患者的鼻子或嘴部，以确保氧气的正常输送。
4. 疼痛管理自发性气胸患者常常伴有胸痛，因此疼痛管理是护理中的一个重要环节。
护士可以采用多种方法来缓解患者的疼痛，包括非药物疼痛管理技术（如热敷、冷敷、按摩等）和药物疼痛管理（如镇痛药物的给予）。
在给予药物疼痛管理时，护士应确保按医嘱正确选择和给予药物，并监测患者的疼痛程度和药物的效果。
5. 休息和活动休息是自发性气胸患者恢复的关键。
护士应鼓励患者在治疗期间保持适当的休息，并避免剧烈活动和体力劳动。
此外，护士还应适时地帮助患者进行床上转位、肢体活动或被动活动，以保持患者的肌肉力量和关节灵活性。
6. 情绪支持自发性气胸的患者常常会出现紧张、焦虑和恐惧等负面情绪。
护士应积极提供情绪支持和安慰，与患者进行有效的沟通，并解答患者及家属的疑问。
鼓励患者积极面对疾病，帮助他们建立积极的心态，有助于提高治疗效果和促进康复。
7. 教育和指导教育和指导是护理中的重要任务之一，也是帮助患者理解并遵守治疗计划的关键。
成人气胸的外科临床处理策略研究进展摘要：目的成人气胸的外科临床处理策略研究进展。
方法选取2019年8月到2022年8月期间本院收治的26例自发性气胸外科治疗患者作为研究对象，将这26例患者随机平分为对照组和观察组，每组各13例。
给予对照组常规护理服务，给予观察组临床护理路径服务。
结果对照组患者对护理的总满意率为69.2%；观察组患者对护理的总满意率为100.0%，高于对照组；观察组患者住院时间、所花费用和并发症发生率均低于对照组；差异明显（P<0.05）。
结论将临床护理路径应用于自发性气胸的外科治疗中，可有效降低并发症发生率，满足患者对护理服务的需求，减轻患者的治疗费用负担，缩短患者住院时间，效果显著，值得推广。
关键词：气胸；外科；临床处理引言近年来随着医学的发展，尤其是胸腔镜等微创技术的应用，气胸的治疗方式发生较大的变化，但目前未见系统的治疗规范。
常见气胸按病因分为自发性气胸、外伤性气胸、医源性气胸。
处理方式的胸腔闭式引流术置管引流、开放性手术或腔镜手术治疗；处理时机也非常重要，可以选择一期手术治疗，也可以先行胸腔闭式引流术置管后根据引流情况决定是否手术治疗。
1资料与方法1.1一般资料选取2019年8月到2022年8月期间本院收治的26例自发性气胸外科治疗患者作为研究对象，将这26例患者随机平分为对照组和观察组，每组各13例。
其中对照组男性患者8例，女性患者5例，年龄最大的60岁，年龄最小的24岁，平均年龄（43.3±1.8）岁，发病部位单侧7例，双侧6例，上肺6例，下肺7例。
观察组男性患者9例，女性患者4例，年龄最大的62岁，年龄最小的22岁，平均年龄（49.7±1.3）岁，发病部位单侧5例，双侧8例，上肺3例，下肺10例。
两组患者差异无统计学意义(P>0.05)，有可比较性。
纳入标准：（1）所有患者均出现呼吸困难或胸痛的临床症状，经过X线检查确诊为自发性气胸；（2）所有患者知情并自愿参与本次研究。
自发性气胸临床路径（2009年版）一、自发性气胸临床路径标准住院流程（一）适用对象第一诊断为自发性气胸（ICD-10：J93.0-J93.1），行肺大疱切除和/或胸膜固定术（ICD-9-CM-3:32.2和/或34.601,34.9201）（二）诊断依据根据《临床诊疗指南-胸外科分册》(中华医学会编著，人民卫生出版社)。
1.诱发因素：剧烈咳嗽、持重物屏气、剧烈运动等，也可无明显诱发因素。
2.临床症状：突发患侧胸痛、喘憋、呼吸困难，偶尔有干咳。
严重程度从轻微不适至严重呼吸困难，甚至休克。
3.临床体征：少量气胸时，体征不明显；气胸在30%以上者，可出现患侧胸部饱满，呼吸运动减弱，叩诊呈鼓音，语颤和呼吸音均减低或消失,气管向健侧移位。
4.辅助检查：胸片或胸部CT。
（三）治疗方案的选择根据《临床诊疗指南胸外科分册》(中华医学会编著，人民卫生出版社，2009)1.保守治疗2.手术治疗（1）复发性气胸；（2）胸片或CT检查证实有肺大疱者；（3）气胸合并胸腔出血者；（4）有效胸腔闭式引流72小时仍有大量气体溢出者；（5）患者从事特殊职业，如飞行员、潜水员、高空作业等。
（四）标准住院日为10-13天（五）进入路径标准1.第一诊断符合ICD-10：J93.0-J93.1自发性气胸疾病编码。
2.当患者同时具有其他疾病诊断，但住院期间不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入此路径。
（六）术前准备（术前评估）1-2天1.必需的检查项目：（1）血常规、尿常规、血型；（2）凝血功能、肝肾功能、电解质、感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）；（3）胸片、心电图。
2.根据患者病情选择：（1）超声心动图（60岁以上或伴有心血管疾病者）；（2）肺功能、血气分析；（3）胸部CT。
（七）预防性抗菌药物选择与使用时机应按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2004〕285号）执行。
预防性用药时间为术前30分钟；手术超时3小时加用一次。
胸外科疾病临床路径目录1贲门失弛缓症临床路径 (2)2自发性气胸临床路径 (3)3食管癌临床路径 (8)4支气管肺癌临床路径 (14)5肋骨骨折合并血气胸临床路径 (20)6漏斗胸临床路径 (25)7非侵袭性胸腺瘤临床路径 (30)8肺良性肿瘤临床路径 (35)9纵膈良性肿瘤临床路径 (41)10食管裂孔疝临床路径 (46)11支气管扩张症外科治疗临床路径 (52)12气管恶性肿瘤临床路径 (57)13食管平滑肌瘤临床路径 (63)14纵膈恶性畸胎瘤临床路径 (69)1贲门失弛缓症临床路径（2009年版）一、贲门失弛缓症临床路径标准住院流程（一）适用对象。
第一诊断为贲门失弛缓症（ICD-10：K22.001）行食管下段贲门肌层切开或+胃底折叠术（经胸或经腹）（ICD-9-CM-3:42.7+44.6601）（二）诊断依据。
根据《临床诊疗指南-胸外科分册》(中华医学会编著，人民卫生出版社)1.病史：有吞咽梗噎感，可伴有反胃或呕吐；病程长，症状时轻时重。
2.辅助检查：上消化道钡剂造影可见贲门部鸟嘴样狭窄，贲门上段食管扩张、钡剂存留；胃镜可见贲门上段食管食物潴留，粘膜充血水肿，贲门关闭，但镜体仍可顺利通过；食管测压显示食管下段高压带，吞咽时压力无下降。
3.鉴别诊断：贲门癌、弥漫性食管痉挛以及结缔组织病导致的食管硬化症等。
（三）治疗方案的选择。
根据《临床诊疗指南-胸外科分册》(中华医学会编著，人民卫生出版社)1.非手术治疗:（1）口服药物：钙通道拮抗剂、硝酸盐制剂等。
适用于不能耐受扩张及手术治疗的患者，也可作为进一步治疗的准备治疗。
（2）局部注射肉毒碱：适用于高龄或不适于做扩张及手术治疗的患者，也可作为扩张后的辅助治疗。
（3）球囊扩张：适用于药物治疗不满意、病情较重的病人，但不适于小儿及高龄患者。
2.手术治疗：食管下段贲门肌层切开术或加胃底折叠术。
适用于诊断明确，症状明显的患者。
（四）标准住院日为10-13天。
38例大学生自发性气胸的护理分析摘要目的：了解大学生自发性气胸的护理特点，为临床护理工作提供依据。
方法：对近5年收治的38例大学生自发性气胸患者的治疗和护理过程进行回顾性分析。
结果：肺复张最短为1天，最长14天，38例患者全部治愈出院，随诊3个月～3年仅有2例复发。
结论：对大学生自发性气胸患者进行有效的护理，加快气体的排出和吸收，使肺复张良好，治疗成功率高，复发率低。
关键词自发性气胸胸腔闭式引流护理分析自发性气胸是内科急诊，患者往往突然出现患侧胸痛、胸闷、刺激性干咳、呼吸困难甚至休克等而急诊就医［1］。
原发性自发性气胸在青年男性大学生中发病率较高［2］。
针对青年大学生气胸患者的治疗护理有一定的特点，现将我院从2005年1月～2010年9月收治的38例气胸患者的护理情况报告如下。
临床资料一般资料：收集2005年1月～2010年9月,我院收治的38例气胸患者病例。
全部是男性，年龄18～22岁，均属原发性自发性气胸。
7例发病前伴有感冒，其余均无基础疾病。
其中左肺压缩14例，右肺压缩23例，双肺压缩1例；压缩体积在30%以下为5例，压缩30%～50%为13例，压缩50%以上20例；其中闭合性气胸34例，张力性气胸4例。
诱发因素：其中3例无自觉症状为体检时发现，21例是在体育运动中发病，7例是在无明显诱因下发病，7例是在感冒后咳嗽引起。
治疗方法：5例压缩30%以下的患者给予静卧、吸氧等保守治疗，其中2例在观察3天后无明显吸收的表现，改为穿刺抽气治疗。
13例压缩在30%～50%的患者给予穿刺抽气治疗，平均抽气1.57次，4例穿刺2次后肺复张不理想者，改行胸腔闭式引流。
18例压缩在50%以上者给予胸腔闭式引流。
1例气胸复发和1例双侧气胸的患者立即转入上级医疗机构行胸腔镜手术治疗。
结果38例病例肺复张时间为1～14天，全部治愈。
随诊3个月～3年，有2例复发。
护理分析病情观察：对所有收治的气胸患者我们采取了严密观察患者呼吸困难和胸痛的改善情况，观察有无纵隔移位和皮下气肿征象。
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