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微创经皮钉结合椎体成形术治疗无神经症状中老年胸腰椎爆裂性骨折于荣华;朱晓东;梁朝革;王奕;陈豪杰【摘要】目的探讨微创经皮椎弓根螺钉结合椎体成形术治疗无神经症状的中老年胸腰椎爆裂性骨折临床效果.方法 2014年1月-2016年9月在上海市同仁医院进行诊断治疗的中老年胸腰椎爆裂性骨折且符合手术条件的患者20例,其中男性7例,女性13例;年龄50~65岁,平均55.2岁.患者均行经皮椎弓根螺钉内固定术结合椎体成形术.观察患者术前术后视觉模拟评分(VAS)、Cobb角及椎管占位率改变.结果平均随访时间22个月,无内固定失败,无相邻椎体骨折.术前VAS 8分,术后2d 3分,术后1年2分.术前平均Cobb角(17.6 ±9.6)°,术后2d(4.3 ±2.5)°,术后12个月(4.5 ±2.8)°.术前平均椎管占位率(25.2 ±3.6)%,术后2d(9.7 ±2.9)%,术后12个月(8.4 ±2.6)%.VAS评分、Cobb角及椎管占位率术前术后比较差异有统计学意义(P<0.05),术后各组间差异无统计学意义.结论经皮椎弓根螺钉内固定结合椎体成形术治疗中老年胸腰椎爆裂性骨折A3.1型可获得满意的早期复位效果,增加伤椎的稳定性,防止椎体高度丢失.%Objective To explore the clinical effect of minimally invasive pedicle screw(MIPS)fixation combined with percutaneous vertebroplasty(PVP)surgeries in treatment of type A3.1 thoracolumbar burst fractures of aged patients.Methods Twenty patients(7 males and 13 females with an average age of 55.2(50-65)years) with thoracolumbar fractures and meeting the operation conditions in our hospital from Jan.2014 to Sep.2016 were selected.All patients were performed MIPS fixation combined with PVP.The VAS,Cobb angles and spinal canal encroachment ratio were observed before and after operation.Results Thepatients were followed up for an average of 22 months.There was no internal fixation failure or adjacent vertebral body fracture.The mean VAS was signifi-cantly decreased from 8 before surgery to 3 at 2 days after surgery and 2 at 1-year follow-up.The Cobb angle was (17.6 ±9.6)°before surgery and(4.3 ±2.5)°at 2 days after surgery and(4.5 ±2.8)°at 1-year follow-up. The spinal canal encroachmen t rate was(25.2 ±3.6)%before surgery and(9.7 ±2.9)%at 2 days after sur-gery and(8.4 ±2.6)% at 1-year follow-up.There was statistical significance(P>0.05)between preoperation and postoperation while no statistical significance betweengroups.Conclusion MIPS combined with PVP is a fea-sible option in the treatment of type A3.1 thoracolumbar burst fracture.It appears to be effective in achieving satis-fied restoration and strengthening fracture body which can prevent body height loss.【期刊名称】《创伤外科杂志》【年(卷),期】2018(020)004【总页数】4页(P249-252)【关键词】胸腰椎骨折;椎体成形术;微创;螺钉;内固定【作者】于荣华;朱晓东;梁朝革;王奕;陈豪杰【作者单位】200336上海,上海市同仁医院骨科;200336上海,上海市同仁医院骨科;200336上海,上海市同仁医院骨科;200336上海,上海市同仁医院骨科;200336上海,上海市同仁医院骨科【正文语种】中文【中图分类】R683.2胸腰段爆裂性骨折是极不稳定的脊柱骨折，后路短节段椎弓根螺钉手术可提供脊柱稳定性、恢复椎体高度和椎管容积[1]。
经皮微创椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎压缩性骨折的短期临床疗效研究沙卫平;严飞;陈国兆【期刊名称】《骨科》【年(卷),期】2017(008)003【摘要】目的探讨经皮微创椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎压缩性骨折的短期临床疗效.方法回顾性研究2012年1月至2015年6月我院收治的胸腰椎骨折且无脊髓神经损伤病人44例,均为单节段椎体骨折,采用经皮微创椎弓根螺钉内固定术的22例纳入经皮微创组,行常规后路切开复位内固定术的22例纳入切开复位组.对比两组病人的手术时间、术中出血量、住院天数、椎体前缘高度比、矢状位后凸Cobb角、疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分等指标.结果两组病人均未出现术后感染、内固定松动断裂、脊髓神经损伤等并发症.两组病人的术中出血量和住院天数组间比较,差异均有统计学意义(t=21.966,P<0.0001;t=8.278,P<0.0001);两组病人术后1、6、12个月的椎体前缘高度比和Cobb角均较术前明显改善,经皮微创组和切开复位组术后1个月的椎体前缘高度比分别为(91.68±1.94)%、(94.73±0.88)%,差异有统计学意义(t=8.512,P<0.0001);但两组术后6、12个月的椎体前缘高度比及术后1、6、12个月的Cobb角比较,差异均无统计学意义(P均>0.05);经皮微创组术后1个月的VAS评分为(2.91±0.75)分,明显低于切开复位组的(3.95±1.13)分,差异有统计学意义(t=3.609,P=0.001),但两组病人之间术后6、12个月的VAS评分差异均无统计学意义(P均>0.05).结论经皮微创椎弓根螺钉内固定技术具有损伤小、出血少、术后疼痛轻、康复快的特点,是治疗无脊髓神经损伤的胸腰椎压缩性骨折的有效方法.%Objective To explore the short-time clinical effects of percutaneous pedicle screw fixation in the treatment of thoracolumbar vertebral compression fractures. Methods A retrospective study was conducted on 44 patients with thoracolumbar fractures from January 2012 to June 2015 in our hospital, and all patients suffered from single segmental vertebral fracture without spinal cord or nerve injury. Twenty-two patients in minimal invasive group were treated by percutaneous pedicle screw fixation, and the rest 22 cases in open reduction group were treated by normally open reduction and internal fixation. The operation time, intraoperative blood loss, length of hospital stay, radiographic vertebral height, kyphosis Cobb angle and the visual analogue scale (VAS) scores were compared between two groups. Results No patients suffered from postoperative infection, internal fixation loosening or breakage, nerve injury or other complications. There were significant differences in blood loss and hospital stay between the two groups (t=21.966, P<0.0001;t=8.278, P<0.0001). The radiographic vertebral height and kyphosis Cobb angle were significantly improved after surgery. The radiographic vertebral height was (91.68 ± 1.94)% in minimally invasive group 1 month after surgery, and (94.73±0.88)%in the open reduction group, with the difference being statistically significant (t=8.512, P<0.0001), but there was no significant differences in the vertebral height and Cobb angle at the 6th and 12th month after operation (P>0.05 for all). The VAS scores after 1 month in the minimally invasive group was 2.91 ± 0.75, and 3.95 ± 1.13 in the open reduction group, and there was significant differences betweentwo groups (t=3.609, P=0.001), bur no significant difference existed at 6th and 12th month after operation (P>0.05 for all). Conclusion Minimally invasive percutaneous pedicle screw fixation technology had the characteristics of less injury, less blood loss, less postoperative pain, quicker recovery, and it could be an effective method for the single segment thoracolumbar fractures without neurological injury.【总页数】6页(P194-199)【作者】沙卫平;严飞;陈国兆【作者单位】215600 江苏张家港,苏州大学附属张家港人民医院骨科;215600 江苏张家港,苏州大学附属张家港人民医院骨科;215600 江苏张家港,苏州大学附属张家港人民医院骨科【正文语种】中文【相关文献】1.体位复位经皮微创椎弓根螺钉内固定治疗无神经症状的胸腰椎重度压缩骨折 [J], 王文涛;段琨;王欣文;刘团江;吴起宁;郝定均;刘继军2.经皮微创与传统开放椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎单椎体无神经症状压缩性骨折的比较 [J], 朱坤;张长春3.经皮微创与传统开放椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎单椎体无神经症状压缩性骨折的比较 [J], 朱坤;张长春;4.经皮微创单轴椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的短期疗效 [J], 韩建邦; 俞胜宝; 汪颖峰5.金属网格辅助经皮微创椎弓根螺钉内固定治疗无神经症状胸腰椎压缩性骨折的临床效果 [J], 袁晓庆;李桂军;杨俊;孔维峰;金荣忠因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
经皮椎弓根钉棒置入结合椎体成形治疗胸腰椎压缩性骨折的临床研究陈敬忠;张东;肖伟;方凯;黄飞【期刊名称】《河北医药》【年(卷),期】2018(040)015【摘要】目的探讨经皮椎弓根钉棒置入结合椎体成形治疗胸腰椎压缩性骨折的临床效果.方法将90例胸腰椎压缩性骨折患者分为后路切开椎弓根镙钉内固定组(A 组)、经皮椎弓根钉棒置入术组(B组)及经皮椎弓根钉棒置入联合椎体成形术组(C 组),每组30例.分别于术前、术后7d、术后1个月、术后6个月应用视觉模拟疼痛评分(VAS)对患者疼痛进行评估,采用功能障碍指数评分(ODI)对患者功能障碍进行评价,并记录伤椎增加高度、伤椎中部高度.对比分析3组患者围手术期临床指标及出院时和出院后6个月疗效的优良率.结果 3组患者在出院时和出院后6个月的疗效的优良率差异无统计学意义(P＞0.05).A组患者手术时间、术中出血量及住院时间显著高于B组和C组,差异有统计学意义(P＜0.05),而B组与C组间差异无统计学意义(P＞0.05).术中X线照射时间A组＜B组＜C组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后7d、1个月、6个月伤椎增加高度、伤椎中部高度A组＜B组＜C组,而VAS评分和ODI评分为A组＞B组＞C组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论经皮椎弓根钉棒置入结合椎体成形治疗胸腰椎压缩性骨折具有创伤小、出血少、住院时间短等优点,同时能够显著减轻术后疼痛,改善胸腰椎功能.【总页数】4页(P2272-2275)【作者】陈敬忠;张东;肖伟;方凯;黄飞【作者单位】641000 四川省内江市第二人民医院骨科;641000 四川省内江市第二人民医院骨科;641000 四川省内江市第二人民医院骨科;641000 四川省内江市第二人民医院骨科;641000 四川省内江市第二人民医院骨科【正文语种】中文【中图分类】R683.2【相关文献】1.经皮后路椎弓根钉道强化合并伤椎椎体成形术治疗单节段胸腰椎骨质疏松重度压缩性骨折43例临床研究 [J], 昌震;高文杰;郭华;刘海平;胡雄科2.经皮椎弓根钉棒置入结合椎体成形治疗胸腰椎压缩性骨折 [J], 汪群;隋福革;汪丽静;李恒;郭明峰;王强;王东军;田国峰;3.经皮椎弓根钉棒置入结合椎体成形治疗胸腰椎压缩性骨折 [J], 汪群;隋福革;汪丽静;李恒;郭明峰;王强;王东军;田国峰4.经后路椎弓根钉置入内固定结合硫酸钙椎体成形治疗胸腰椎压缩性骨折的生物力学特征 [J], 谭红略;王生介;王以进;赵金坤;厉晓龙5.经皮椎弓根钉棒置入结合椎体成形术对胸腰椎压缩性骨折患者腰椎功能的影响[J], 任世超因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
术中三维导航下经皮椎体成形术对椎体骨质疏松性压缩性骨折的治疗目的探讨术中三维导航下经皮椎体成形术对椎体骨质疏松性压缩性骨折的治疗效果。
方法选取椎体骨质疏松性压缩性骨折100例，随机分为观察组（三维导航下引导）和对照组（X线透视引导），分别观察两组患者的临床有效率和完全缓解率，以及两组患者的X线照射剂量差异。
结果观察组患者与对照组患者临床有效率对比没有统计学意义，P>0.05，观察组患者的完全缓解率高于对照组，X线照射剂量小于对照组患者，P＜0.05，差异具有统计学意义。
结论三维导航下经PVP治疗椎体骨质疏松性压缩性骨折患者疗效更显著，接受X线照射伤害更小，值得临床推广。
标签：三维导航；经皮椎体成形术；椎体骨质疏松性压缩性骨折经皮椎体成形术（PVP）是一种新的脊柱微创技术，其操作简单方便，疗效确切，在临床椎体骨质疏松性压缩性骨折患者中使用较为广泛。
目前如何提高手术中的准确性，从而提高手术的疗效，以及减少手术中的辐射问题，是目前PVP 手术急需解决的问题。
随着计算机技术的发展，三维立体影像导航技术应用于临床，使得脊柱微创手术进一步向直观化、可视化发展。
本文分别用三维立体影像导航以及传统的X线透视引导下，应用PVP对椎体骨质疏松性压缩性骨折患者进行治疗，观察两种引导方式对于治疗的效果，取得了满意的效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料对2014年1月～2015年1月在我院进行治疗的椎体骨质疏松性压缩性骨折患者60例进行研究，单侧组患者60例80个椎体，T7、T8、L3、L4各2个，T9椎体4个，T10椎体8个，T11椎体16个，T12椎体124个，L1椎体2个，L2椎他6个；单椎体骨折50例，双椎体骨折5例，三椎体骨折5例；男31例，女29例；年龄62～83岁，平均（72.45±2.48）岁，中位年龄71.5岁；病程5～95 d，平均（23.18±9.67）d。
随机将患者分为观察组（三维立体影像导航）和对照组（X线透视引导）各30例。
论著·临床辅助检查CHINESE COMMUNITY DOCTORS 中国社区医师2019年第35卷第16期胸腰椎骨折在临床中属于较为常见的一种疾病，近年来，随着人口老龄化，社会进一步发展以及交通业发达，该疾病的临床发病率呈现逐年递增的趋势[1]。
以往临床针对胸腰椎骨折常采用保守治疗，但是患者治疗期间需要长时间卧床休养，极易发生并发症，且严重影响患者的临床疗效及生活质量。
经皮椎体成形术伴随着医疗水平的提升而逐渐广泛应用于临床中，其为微创手术，主要在患者的椎体中注入骨水泥等物质，以提升椎体的抗压强度，促进其外形的改善，恢复生理功能[2]。
本研究特选取部分在本院接受治疗的胸腰椎骨折患者进行比较，旨在分析在胸腰椎骨折PVP 治疗中应用CT 引导结合三维重建技术的效果，其详细研究内容整理如下。
资料与方法2017年3月-2018年1月收治胸腰椎骨折患者80例，依据患者是否有接受CT 三维重建技术进行分为两组各40例。
对照组男26例，女14例；平均年龄(75.39±3.48)岁；其中胸椎骨折29例，腰椎骨折11例。
观察组男28例，女12例；平均年龄(75.42±3.39)岁；其中胸椎骨折30例，腰椎骨折10例。
⑴纳入标准：①年龄≥65岁。
②与胸腰椎压缩性骨折相关诊断标准相符。
③无凝血功能障碍。
⑵剔除标准：①有神经系统压迫症状。
②有椎体感染和椎体结合。
③合并严重心脏病。
两组一般资料比较，差异无统计学意义(P ＞0.05)，具有可比性。
方法：①对照组未接受CT 引导结合三维重建技术：使用CT 机，患者取俯卧位开展横轴扫描操作，结合CT 扫描定位与MRI、X 线等将扫描范围确定，以3mm 层厚和3mm 层间距开展穿刺部位容积扫描，随后结合CT 扫描的结果定位穿刺点。
手术过程中使用CT 成像激光导航系统，定位穿刺点的皮肤，随后开展PVP 手术操作，若患者有严重骨质疏松情况或者有显像不清楚的情况，应当从骶椎、T 12开展PVP 治疗的椎体开始向上定位或者向下定位；穿刺成功以后，再次开展扫描操作，确定针尖的位置以后向椎体中注入骨水泥，期间对患者的生命体征变化情况、肢体感觉情况以及运动情况进行密切观察。
微创经皮椎弓根螺钉结合椎体成形术治疗无神经症状中老年胸腰椎爆裂性骨折的临床效果冯健传【摘要】目的观察微创经皮椎弓根螺钉结合椎体成形术治疗无神经症状中老年胸腰椎爆裂性骨折的临床效果.方法选取2015年1月至2017年5月广宁县人民医院收治的40例无神经症状中老年胸腰椎爆裂性骨折患者,给予患者微创经皮椎弓根螺钉结合椎体成形术,采用前瞻性分析方法观察临床治疗效果,包括手术相关指标(术中出血量、手术时间、住院时间及切口、肺部、尿路感染发生情况)、疼痛程度[视觉模拟评分量表(VAS)评分]、X线和CT测量值(伤椎前缘高与理论高比、伤椎后缘高与正常比、Cobb角、椎管矢状径比、椎管横段面积比).结果手术时间为(66.25±8.25)min,住院时间为(8.55±2.32)d,术中失血量为(43.25±6.85)mL.患者围手术期并未出现尿路、肺部、切口感染等并发症.术后2 d、6个月、1 a,患者VAS评分较术前下降,差异有统计学意义(均P<0.05).术后1周、1 a,伤椎前缘高与理论高比、伤椎后缘高与正常比、Cobb角、椎管矢状径比、椎管横段面积比与术前比较,差异有统计学意义(均P<0.05).结论应用微创经皮椎弓根螺钉结合椎体成形术治疗无神经症状中老年胸腰椎爆裂性骨折,效果确切,值得临床推广应用.【期刊名称】《河南医学研究》【年(卷),期】2019(028)011【总页数】2页(P1964-1965)【关键词】微创经皮椎弓根螺钉;椎体成形术;无神经症状;胸腰椎爆裂性骨折【作者】冯健传【作者单位】广宁县人民医院骨科,广东肇庆 526300【正文语种】中文【中图分类】R687.3胸腰椎爆裂性骨折作为一种脊柱性骨折，自身稳定性较差，由于伤椎前柱自身缺乏有效的支撑，导致椎体高度丢失，进行椎体成形术能够完成对椎体复位后空隙的有效填充，对胸腰椎爆裂性骨折起到良好的临床治疗效果。
微创经皮椎弓根钉内固定结合椎体成形术治疗老年胸腰椎爆裂性骨折疗效分析张坚强【期刊名称】《当代医学》【年(卷),期】2018(024)022【摘要】目的探讨微创经皮椎弓根钉结合椎体成形术(pereutaneous vertebroplasty,PVP)治疗老年胸腰椎爆裂性骨折的临床疗效.方法回顾性分析30例微创经皮椎弓根钉结合PVP术治疗老年胸腰椎爆裂性骨折,观察术前、术后1个月和末次随访椎体后凸角(Cobb角),椎体前、后缘高度及疼痛视觉模糊评分(VAS).结果术后1个月和末次随访时Cobb角,椎体前、后缘高度、VAS评分与术前比较,差异均有统计学意义(P<0.01).结论微创经皮椎弓根钉内固定结合PVP术治疗老年无神经症状胸腰椎爆裂性骨折创伤小,出血少、可早期下床活动,降低了老年患者长期卧床带来的各种并发症,为老年胸腰椎爆裂性骨折提供了一种安全有效的微创治疗方法.【总页数】3页(P32-34)【作者】张坚强【作者单位】湖南省浏阳市中医医院脊柱外科,湖南长沙 410300【正文语种】中文【相关文献】1.微创椎弓根钉内固定联合磷酸钙骨水泥椎体成形术治疗胸腰椎爆裂性骨折 [J], 顾宇彤;梁朝革;张亮;林红;周健2.微创经皮钉结合椎体成形术治疗无神经症状中老年胸腰椎爆裂性骨折 [J], 于荣华;朱晓东;梁朝革;王奕;陈豪杰3.椎弓根钉内固定结合同种异体骨植骨椎体成形术治疗胸腰椎爆裂性骨折 [J], 郑兴国;庞清江;葛志斌;华祖广4.微创经皮椎弓根螺钉结合椎体成形术治疗无神经症状中老年胸腰椎爆裂性骨折的临床效果 [J], 冯健传5.经皮椎弓根钉内固定结合椎体成形术治疗中老年骨质疏松性单节段胸腰椎压缩性骨折的效果 [J], 罗鹏明; 姚福东; 张军; 王建顺; 王新虎因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
胸腰椎骨折应用经皮微创椎弓根螺钉内固定术疗效分析摘要目的探讨采用微创经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折的手术方法及临床疗效。
方法回顾性分析48例采用微创经皮椎弓根螺钉内固定术治疗的胸腰椎骨折患者的临床资料。
结果患者治疗前后腰背疼痛情况、椎体前缘高度、矢状位指数、后凸Cobb角比较，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。
48例患者均未发生明显并发症。
结论微创经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折具有出血量少、创伤小、恢复快、术后并发症少等特点，值得临床推广应用。
关键词胸腰椎骨折；微创；经皮椎弓根螺钉内固定术胸腰椎骨折临床最常见的脊柱骨折之一，其最大特点是具有不稳定性，而压缩性骨折和爆裂性骨折又是其最为常见的两种类型，患者如果得不到适宜的治疗方式，会造成神经损伤等严重并发症，微创经皮椎弓根螺钉内固定术逐步得到推广应用[1-3]。
2011年1月～2014年12月本院采用微创经皮椎弓根螺钉内固定术治疗的48例胸腰椎骨折患者。
取得了满意的临床疗效，现总结报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料本组为2011年1月～2014年12月本院采用微创经皮椎弓根螺钉内固定术治疗的48例胸腰椎骨折患者，病例选择：<1周的新鲜骨折，椎弓根和小关节突完整，单节段胸腰椎爆裂性骨折；CT骨折块无后移侵犯椎管，不需椎管探查减压、无需植骨者；同时排除明显的腰椎脊柱侧凸患者；爆裂性骨折骨折，峡部裂，椎管内有明显骨块占位，病理性骨折，合并有脊髓、脊神经损伤；椎体滑脱Ⅱ度以上，严重骨质疏松患者。
其中男25例，女23例，年龄15～73岁，平均年龄（45.5±8.9）岁。
患者术前Frankel脊髓损伤分级：A级8例，B级15例，C级10例，D级15例。
骨折节段：L1 10例，L2骨折5例，L3骨折5例，T6骨折2例，T7骨折6例，T9骨折5例，T11骨折11例，T12骨折4例。
1. 2 手术方法48例胸腰椎骨折患者入手术室后取俯卧位，常规全身麻醉，应用克氏针进行椎弓根体表标记，首先在“C”型臂X线机下进行复位，消毒铺巾，在标记部位做6个长1.5 cm的纵向切口，至深筋膜。
微创经皮椎弓根螺钉及伤椎置钉治疗胸腰段脊椎骨折张振云;丁江平;李宗健【摘要】目的:观察微创经皮椎弓根螺钉联合伤椎置钉与经后路短节段椎弓根螺钉内固定治疗胸腰段脊椎骨折的临床疗效.方法:将90例临床纳入胸腰段脊椎骨折患者,根据手术方案的不同分为研究组与对照组,每组45例.研究组为微创经皮椎弓根螺钉联合伤椎置钉,对照组为经后路短节段椎弓根螺钉内固定.观察2组患者一般手术情况(手术时间、术中出血量、切口长度、住院时间、视觉模糊疼痛评分(visual analogue scale,VAS)等),术后对患者进行为期12个月的随访,分别于术前、术后、术后12个月对患者伤椎前缘压缩率以及Cobb角度进行检测.结果:研究组手术时间、术中出血量、切口长度、住院时间、VAS评分均优于对照组,差异有显著性(P＜0.05);术后及术后12个月,研究组伤椎前缘压缩率为(3.7±5.0)％、(4.6±5.3)％,对照组伤椎前缘压缩率为(6.1±7.7)％、(7.5±7.9)％,差异有显著性(P＜0.05);术后及术后12个月,研究组Cobb角度为(3.2±1.1)、(4.0±1.1)°,对照组Cobb角度为(6.4±2.1)、(7.9±2.5)°,差异有显著性(P＜0.05).结论:微创经皮椎弓根螺钉联合伤椎置钉治疗胸腰段脊椎骨折,具有手术时间短、损伤小等优点,术后能够有效改善后凸畸形,恢复椎体压缩度,值得推广.【期刊名称】《医疗卫生装备》【年(卷),期】2016(037)007【总页数】3页(P90-92)【关键词】微创经皮椎弓根螺钉联合伤椎置钉;经后路短节段椎弓根螺钉内固定;胸腰段脊椎骨折【作者】张振云;丁江平;李宗健【作者单位】841000新疆库尔勒,新疆巴州人民医院脊柱手足外科;841000新疆库尔勒,新疆巴州人民医院脊柱手足外科;841000新疆库尔勒,新疆巴州人民医院脊柱手足外科【正文语种】中文【中图分类】R318;R687.3胸腰段脊椎骨折属于较常见的一种脊柱创伤，手术是目前临床上治疗胸腰段脊椎骨折最为有效的一种方法，具有降低致残率、提高生活质量等优势[1]。
微创经皮椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的临床效果姚琦;杨茂伟;刘挺【摘要】目的探究微创经皮椎弓根螺钉内固定术(MIPPSO)治疗胸腰椎骨折的临床可行性以及疗效.方法选取2013年2月至2015年2月来我院治疗胸腰椎骨折患者52例,分为研究组和参照组,对比两组患者术中出血量、切口大小等指标,并且经过VAS评分法衡量患者随访时疼痛程度和利用患者后凸Cobb角、伤椎椎体前缘高度等状来评估手术后的疗效.结果研究组的手术切口长度、手术时间等指标的值分别为(6.1±0.3) cm、(1.3±0.3)h优于参照组(18.1±0.4) cm、(2.1±0.3)h.结论MIPPSO手术是一种治疗胸腰椎骨折较好的手段,具有创伤小、操作简单、康复快等特点.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2016(014)020【总页数】1页(P66)【关键词】微创经皮椎弓根螺钉;胸腰椎骨折;内固定术;疗效【作者】姚琦;杨茂伟;刘挺【作者单位】大连市第二人民医院骨科,辽宁大连116011;大连市第二人民医院骨科,辽宁大连116011;大连市第二人民医院骨科,辽宁大连116011【正文语种】中文【中图分类】R683.220世纪60年代，采用传统的经后路椎弓根螺钉内固定术成为治疗治疗胸腰椎骨折以来，该方法得到了广泛的认可和应用［1］。
据临床资料表明，手术能够缩短卧床时间，让患者早日下床活动，同时有效防止深静脉血畸形、坠积性肺炎、下肢肌肉萎缩等并发症。
然而临床发现，传统治疗方法存在剥离与损伤椎旁肌肉、部分肌肉坏死等问题。
随着医学不断进步，MIPPSO手术得到广泛推广和应用，可以明显防止以上问题，具有特殊的功效。
本次研究选取2013年2月至2015年2月来我院治疗胸腰椎骨折患者52例为研究对象，取得令人满意的效果，具体报道如下。
1.1 一般资料：本次研究选取2013年2月至2015年2月来我院治疗胸腰椎骨折患者52例为研究对象，分为研究组和参照组，年龄18～55岁，平均年龄为（33.2±1.3）岁，女性患者23例，男性患者29例，研究组患者采用MIPPSO手术治疗，参照组患者常规开放型手术治疗。
3D影像导航系统应用于胸椎骨折治疗中的临床价值【摘要】目的：探讨3d影像导航系统在胸椎骨折治疗中的应用价值。
方法：回顾性分析2012年4月-2013年4月我院32例配合3d影像导航系统治疗胸椎骨折的临床资料，分析并总结3d影像导航系统在胸椎骨折治疗中的应用方法及价值。
结果：通过3d影像导航系统的配合治疗后，经ct、mri检查显示32例患者的伤椎椎体前后缘高度全部恢复、椎体后缘平整、神经压迫得以解除。
结论：3d影像导航系统可为设计手术入路提供可靠信息，正确的指导手术，有利于诊断和治疗胸椎骨折。
【关键词】3d影像导航系统；胸椎骨折治疗；应用方法及价值【中图分类号】r68 【文献标识码】a 【文章编号】1004—7484（2013）09—0741—01胸椎骨折属于一种严重而复杂的外伤，若不及时处理或处理不当可能会引起下肢功能障碍，甚至全身瘫痪，3d影像导航系统可对立体图像、任意平面细致的观察，可将各种骨折三维空间关系清晰的显示，为胸椎骨折的诊断和治疗提供便捷、全面的技术[1]。
本文通过回顾性分析32例配合3d影像导航系统治疗胸椎骨折的临床资料，探讨3d影像导航系统在胸椎骨折治疗中的应用价值，具体报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料：本组32例患者中，男21例，女11例，年龄19-59岁，平均年龄48.6岁。
其中6例患者椎体骨折，17例患者椎体合并椎弓根及横突骨折，4例患者椎弓根骨折，3例患者横突骨折，2例患者棘突骨折。
1.2 方法：患者取俯卧位，手术床采用可透x—ray胸腹垫的手术床，术前将带有导航红外的相机置于手术台的头端，将脊柱导航系统与三维影像系统连接并开于工作状态，待患者全麻后，常规的选择后正中切口，暴露术野，在椎弓根钉固定节段的上一椎体棘突根部将导航追踪器固定好，3d影像系统的中心是病椎，首先摄正侧位像，再进行19o扫描，对256帧二维影像进行采集，对伤椎为中心的三维图像给予重建，并将导航仪输入，依照导航监测仪所提供的信息选择进针点、进针方向及和进针路径，并将合适的椎弓根钉植入，之后，进行3d影像评估，根据评估结果作适当的调整，安装纵向的连接棒，将一端固定，使另一端的螺母处于自由状态，凭借撑开系统拉紧后纵韧带，同时将另一端螺母锁紧，再次对复位后的伤椎三维资料进行记录，观察伤椎前后缘高度、后凸骨块的复位等情况，并及时的评估，复位不理想者，要利用导航追踪器给予定点复位，在有骨块突出的那侧椎板相应位置进行具有针对性地开窗，并利用特制的骨块复位器械进行冲击式的复位，之后利用3d影像系统再次进行评估，直至达到理想状态。
经皮微创椎弓根螺钉内固定手术在胸腰椎脊柱骨折治疗中的临床效果【摘要】目的：探讨经皮微创椎弓根螺钉内固定手术在胸腰椎脊柱骨折治疗中的临床效果。
方法：将研究时间与研究对象分别设定为2020年6月到2021年8月我院接收的60例胸腰椎脊柱骨折患者，对所有患者实施随机分组，各30例，对照组接受常规切开式椎弓根螺钉内固定手术，试验组接受经皮微创椎弓根螺钉内固定手术，观察术前、术后6个月的矢状面cobb角、伤椎椎体前缘高度、Oswestry指数变化。
结果：术前与术后6个月两组的矢状面cobb角、伤椎椎体前缘高度、Oswestry指数未表现出显著差异（P>0.05）；术后6个月，两组的Oswestry指数均显著降低，且试验组的降低程度更高（P<0.05）。
结论：经皮微创椎弓根螺钉内固定手术在胸腰椎脊柱骨折治疗中的应用效果良好。
【关键词】经皮微创椎弓根螺钉内固定手术；切开式椎弓根螺钉内固定手术；胸腰椎脊柱骨折近年来胸腰椎脊柱骨折的发生率呈持续增加趋势，会使患者出现脊柱变形后凸、损伤神经、进行性脊柱不稳的不良后果，若未及时治疗，会产生更加严重后果。
手术是主要的治疗方式，以往多采用切开式椎弓根螺钉内固定手术，但疗效欠佳。
经皮微创椎弓根螺钉内固定手术成为目前诸多医生选用的方式，可在无需产生较大创伤情况下获得良好的治疗与恢复效果[1]。
1.资料与方法1.1一般资料将研究时间与研究对象分别设定为2020年6月到2021年8月我院接收的60例胸腰椎脊柱骨折患者，对所有患者实施随机分组，各30例。
对照组男性与女性分别为19例与11例，平均值是（45.5±0.9）岁；试验组男性与女性分别为18例与12例，平均值是（45.9±1.1）岁。
1.2纳入标准：①均为胸腰椎脊柱骨折；②家属赞成使用手术方案。
1.3排除标准：①存在椎体严重脱位情况；②存在手术禁忌症。
1.4方法对照组接受常规切开式椎弓根螺钉内固定手术，辅助其采取俯卧位，腹部保持悬空状态，实施气管插管全麻。
椎弓根螺钉内固定联合椎体成形治疗老年新鲜胸腰椎骨折杨利斌;杨素敏【期刊名称】《医学研究杂志》【年(卷),期】2015(44)8【摘要】目的探讨后路椎弓根螺钉内固定联合椎体成形治疗老年新鲜严重胸腰椎骨折的可行性及临床效果.方法观察9例患者,患者年龄61 ～ 77岁,平均年龄68.2岁,均为新鲜的、压缩超过1/2或爆裂严重的椎体骨折.所有患者均采用后路椎弓根螺钉内固定复位胸腰椎骨折,经椎弓根穿刺于骨折椎体中注入适量骨水泥治疗胸腰椎骨折.对术前、术后1周及术后3个月骨折椎体的疼痛采用疼痛视觉模拟评分(VAS)及骨折椎体的Cobb角进行对比.结果随访6～12个月,术前、术后1周及术后3个月的VAS分别为6.78、1.44、0.22,术后2～3天患者即可下床活动.术后伤椎Cobb角恢复满意,椎管容积明显改善,内固定无松动及断裂,无邻近椎体压缩性骨折等,3例脊髓神经损伤患者术后明显改善.结论后路椎弓根螺钉内固定联合椎体成形治疗老年新鲜胸腰椎骨折术后能明显减轻患者疼痛,矫正后凸畸形,能让患者早期下床活动,减少老年患者长期卧床并发症,提高老年患者的生活质量,效果明显.【总页数】5页(P121-125)【作者】杨利斌;杨素敏【作者单位】453100 新乡医学院第一附属医院骨外2科;453100 新乡医学院第一附属医院骨外2科【正文语种】中文【中图分类】R4【相关文献】1.椎体成形术联合脊柱后路椎板减压椎弓根螺钉内固定治疗老年性胸腰椎骨质疏松性爆裂性骨折效果分析 [J], 陈恩良2.经皮微创椎弓根钉棒内固定联合椎体成形术治疗老年胸腰椎骨折的短期临床疗效观察 [J], 刘应生; 蔡海平; 贺瑞; 方诗元; 张文志; 尚希福3.经皮微创椎弓根螺钉内固定联合椎体成形术治疗创伤性胸腰椎骨折的临床疗效[J], 李洪伟4.3D打印技术联合椎弓根螺钉内固定术治疗老年胸腰椎骨折的效果分析 [J], 罗杨5.硫酸钙骨水泥椎体成形联合后路短节段椎弓根螺钉内固定治疗创伤性胸腰椎骨折[J], 邓红军因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
