动态心电图捕获全心停搏13.45秒1例

• 三 预防栓塞并发症 过去有栓塞病史、瓣膜 病、高血压、糖尿病、老年患者、左心房 扩大、冠心病等，应用华法林抗凝。
房扑和房颤—病因
• 阵发性：可见于无器质性心脏病 • 持续性：风湿性心脏病、冠心病、
高血压心脏病、心肌病、心包炎、 酒精中毒、甲亢、肺栓塞、心衰、 心脏手术
房颤的分类
持续时间： 1. 阵发性（paroxysmal）（<48h） 2. 持续性（persistent）（>48h） 3. 永久性（permanent） （>6个月） 发生原因：器质性心脏病、心脏以外的疾病、特发 性（孤立性） 心室率快慢：快速性房颤（心室率>110次/分）
心房颤动
• 心房颤动 atrial fibrillation 简称房颤，是一 种十分常见的心律失常。据统计，我国房 颤30岁以上人群发病率为0.7%，并随年龄 增加而增加。
• 病因 可见与正常人，在情绪激动、手术后、 运动或大量饮酒时发生。心脏与肺部疾病 患者发生急性缺氧、高碳酸血症、代谢或 血流动力学紊乱。少见孤立行房颤。
1.提早出现一个增宽变形的QRS-T波群。 2.QRS时限常>0.12s。 3.T波方向多与主波相反。 4.为完全性代偿间歇，即早搏前后两个窦性P波
之间的间隔等于正常P-P间隔的二倍
房性早搏
1.提前出现一个变异的P’波， 2.QRS波一般不变形， 3.P’-R>0.12s， 4.代偿间歇常不完全。
房室交界区性心律失常
• 一 房室交界区性期前收缩 premature atrioventricular junctional beats 冲动起源于房 室交界区，可前向和逆向传导，分别产生 提前发生的QRS波群与逆行P波。逆行P波 可位于QRS波群之前（PR间期<0.12秒）、 之中或之后（RP间期<0. 20秒） 。 QRS波 群形态正常。通常无需治疗。

动态心电图对冠心病无症状性心肌缺血的临床诊断价值罗娇娜发表时间：2018-05-07T14:33:21.467Z 来源：《医师在线》2018年1月上第1期作者：罗娇娜[导读] 给予患者进行冠状动脉造影、心电图以及心脏超声等多种方式实施检测护后。

广西南宁市第九人民医院心电图室）530409【摘要】目的探讨动态心电图对冠心病无症状性心肌缺血的临床诊断价值。

方法选用在本院接受接受冠心病无症状性心肌缺血治疗的50例患者作为本次研究的观察对象进行分析，并根据抽签法将其分组，即观察组（n=25，动态心电图）与对照组（n=25，常规心电图检测）。

对比两组的病症特异性诊断准确率情况、ST段的位移值指标情况。

结果观察组的病症特异性诊断准确率96.00%大于对照组的76.00%（P<0.05）；观察组的ST下移大于对照组，ST下移维持时长小于对照组（P<0.05）。

结论动态心电图运用于冠心病无症状性心肌缺血患者的临床诊断具有极高的应用价值，可显著提升诊断的精准率，此法值得在各大基础医院中考虑使用。

【关键词】动态心电图；冠心病无症状性心肌缺血；常规心电图检测；诊断价值前言给予患者进行冠状动脉造影、心电图以及心脏超声等多种方式实施检测护后，其结果呈现为伴随有心肌缺血现象，医学者将此现象称为无症状性心肌缺血[1]。

但这种疾病从发现至如今仍未发现有任一临床症状[2]。

现阶段，无症状性心肌缺血的病发率逐年呈直线上升变得趋势，加之此病在病发初期未呈现出显著的症状，故而常使人无法迅速发觉[3]。

患者一旦不能及时进行诊治，不但会错失理想的治疗时间，并且还有很大的几率诱发病情更为恶劣的疾病，如心绞痛疾病，进而对患者的生活质量产生严重的干扰[4]。

鉴于此，本文通过探讨动态心电图对冠心病无症状性心肌缺血的临床诊断价值，得出如下结论。

1.资料与方法1.1一般资料选用2014年6月至2016年12月期间在本院接受冠心病无症状性心肌缺血治疗的50例患者作为本次研究的观察对象进行分析，并根据抽签法将其分组，即观察组（n=25，动态心电图）与对照组（n=25，常规心电图检测）。

《颠覆医疗》读后感⽼师⽐较全⾯的介绍了当时药商、医⽣、医疗信息系统的弊端和局限，也展望了未来药商、医⽣、医疗信息系统的改良⽅式，以及改良的过程中会遇到的种种困难。

⽼师认为当前医疗系统给绝⼤多数患者带来不必要的精神上和经济上的伤害，⽼师提出当前市⾯上药商对药物所做的临床实验得出的结论出⾃⼀个群体，⽽这个群体的⾝体状况跟其他每个⽤药的个⼈⾝体情况存在很⼤的出⼊，所以统⼀的剂量并不适合每⼀个⼈，临床实验表明药品只对百分之⼏的⼈受益，⽽其它⼈服不服药要⾝体表征都⼀样，所以需要想办法找出那百分之⼏的受益⼈，避免⼈们过度⽤药，在经济和精神上带来损失。

但是药商和医⽣有对此有不同的看法，因为对于药商来讲这样做缩⼩了药物的受⽤群体，对于医⽣来讲开处⽅时需要获取更多的数据来得出最终药品的剂量在多少。

⽼师描述了⽼⼀代⾎糖监测⽅式的不⽅便性和局限性，需要从⼿指抽⾎，并且不能实时监测，体验也很不好，当时有⼀种GCM实时动态⾎糖监测系统，需要在腹部下注⼊⼀个检测仪，不需要抽⾎，它会每五分钟往⾃动接收仪发送⾎糖数据，在这期间患者可以锻炼和洗澡，但是GCM的检测仪每三到五天需要换⼀次，每个价格在⼀百多美⾦，接收仪的价格在⼀千多美⾦，且每天都需要抽⾎对⽐⼀下⾎糖的数据，所以GCM并不适合⾮糖尿病患者，⽼师认为下⼀个⾎糖监测系统可以通过往⾎管中注⼊纳⽶因⼦，实时往智能⼿机中传递数据，且智能⼿机能直接解析数据，患者能在⼿机上查看⾎糖含量来注射胰岛素，同时⽼师也提到纳⽶因⼦反馈的数据的准确性⾄关重要，如果反馈的数据有误，那可能会造成更⼤的伤害，所以需要确认纳⽶因⼦能反馈⾼度精确的数据才能投⼊使⽤。

⽼师描述了⽼⼀代⼼率检测仪的不⽅便和局限性，需要由⼀个⼤盒⼦连接多根数据线，在把数据线的接⼝贴在患者胸部监测⼼率，监测时⽆法锻炼和洗澡，也⽆法每时每刻监测⼼率。

1999年⼀家风险投资公司开发出移动⼼率监测仪，通过互联⽹可以持续数天或数周监测⼼率数据，但是数据不能直接分析，需要传送到数据中⼼解析后才能分析；后⼜出现邮政监测贴，这种技术能监测患者七天的⼼率数据，然后患者将监测贴寄送到医院；当时⼜有⼀家公司在移动智能⼿机背⾯贴两个⼩盒⼦，⽤两只⼿的各⼀只⼿指贴在两个盒⼦上或直接把盒⼦贴在胸部上，⼏分钟就能打印出⼼电图，可以直接在⼿机上显⽰出⼼电图，也可以将⼼电图传送到互联⽹。

心电图危急值之心电停搏相关试题及答案
1、每次心脏停搏小于3.0s的停搏分型为（）
A、短暂性心脏停搏
B、较久性停搏
C、偶发性停搏
D、持久性停搏
E、永久性停搏
2、心脏的最高起搏点为（）
A、窦房结
B、心房
C、交界区
D、心室
E、浦肯野纤维网
3、以下心脏停搏后果最严重的是（）
A、心室停搏
B、房性停搏
C、交界性停搏
D、窦性停搏
E、以上都错
4、心电图上显示室性逸搏或室性逸搏心律暂时或永久性消失，可明确诊断为（）
A、室性停搏
B、房性停搏
C、窦性停搏
D、全心停搏
E、交界性停搏
5、以下不属于影响自律性的电生理因素为（）
A、4相除极速度
B、舒张期电位水平
C、阈电位水平
D、收缩期电位水平
答案：AAAAD。

心搏骤停的促发因素你了解吗?作者：龚华军来源：《人人健康》2019年第08期心博骤停的具体临床症状，主要表现为心音消失、脉搏和血压测不到、呼吸断续呈叹气样。

心脏停搏后10秒钟内，意识丧失，一短阵抽搐后出现意识丧失，全身抽搐。

心脏停搏后30秒钟，患者会发生昏迷。

心脏停搏后30～60秒钟后出现瞳孔散大的情况。

近年来，我们在网络上或者纸质媒体上常能发现一些人死于心脏骤停。

心搏骤停又称心脏骤停，心跳愫停等。

心跳出现问题，患者在短时间内出现意识丧失，导致人为的非创伤性死亡，病发突然，死亡率极高。

经数据研究显示，正常男性的发病率要高于女性，发病年龄处于35～70岁之间。

心博骤停是指心脏在非预期的情况下突然停止跳动，心脏在一瞬间内停止泵血功能，引起一系类并发症状。

由于血液循环停止，中断身体各个器官的血液供应，如果在数分钟内得不到正确救治，并请将发展为不可逆转的死亡现象，生还希望渺茫。

但心搏骤停与猝死是两个不同的概念，在日常生活中人们经常将两个概念混淆。

在病因上，猝死是由疾病导致，心博骤停可由多种原因造成。

心搏骤停经过抢救后可复苏成功非生物学死亡，心搏骤停是一种状态，猝死属于终结性诊断，一旦发生就说明患者已经形成一种不可逆转的死亡。

能够被抢救、治疗、治愈的疾病都不是猝死。

疾病是导致心搏骤停的主要原因，临床上最常见的导致心搏骤停的常见疾病主要包括：心脏病、缺氧、电解质紊乱等因素。

除疾病因素之外，在日常生活中窒息、溺水、触电、高温、低温、自缢、中毒等也会导致心搏骤停。

这些导致心脏骤停的因素存在一定的主体因素和客观因素。

在医疗上促发心搏骤停的因素主要包括医疗行为和药物治疗。

心搏骤停是由于心脏本身疾病导致的新博骤停，导致这种情况发生的原因多是急性冠状动脉综合征，简称急性心肌梗死造成的心室颤动。

在医疗上麻醉、拔牙、手术、透析、心脏导管、消化及呼吸系统内镜检查等行为会导致心率失常。

在实施上述医疗行为之前要对患者的身体状况进行全面了解。

关于体检心电图，这些你必须了解！发表时间：2019-10-10T16:32:31.957Z 来源：《中国保健营养》作者：杨尚君[导读] 心脏变化情况能通过心电图充分反映出来，在科技的不断发展下，家用心电图被研制出来，为人们检查心脏状况提供便利。

患者不用排队挂号，支付大量医药费，就能再加完成心脏自检。

心脏活动过程中，其动作信号在仪器上显示出电信号，仪器能精准捕捉心脏律动的波峰、波谷值，通过观测心电图，就能知道被检测者是否健康。

下面让我们一起来对心电图进行深入了解。

（泸县人民医院四川泸州 646000）心脏变化情况能通过心电图充分反映出来，在科技的不断发展下，家用心电图被研制出来，为人们检查心脏状况提供便利。

患者不用排队挂号，支付大量医药费，就能再加完成心脏自检。

心脏活动过程中，其动作信号在仪器上显示出电信号，仪器能精准捕捉心脏律动的波峰、波谷值，通过观测心电图，就能知道被检测者是否健康。

下面让我们一起来对心电图进行深入了解。

1 心电图是如何形成的？人体兴奋、悲伤等情绪动向，都能在心电图中反映出来。

与心脏相连的组织，周围液体都就有导电能力，人体就像一个容器，心脏是人体的动力来源，好比机器工作需要电源供应。

监测设备精准捕捉心脏瞬间活动，然后将其转化成瞬间电信号向量，激动电流在周围组织的辅助向体表传输，电信号到达部位不同，体表产生的电位变化也存在差异。

如窦房结发生起搏动作，此时冲动会通过组织到达心脏各部，电活动在心肌中随之产生，心肌表现为机械性收缩。

心脏激动有时间先后，检测仪器会将每个时刻的心脏激动记录下来，将电位变化串联起来，一条连续曲线随之形成，这条曲线就叫做心电图。

正常人的心电图，存在周期性变化，每经过一个周期，就会重复相应的波形。

一组完整的心电图，由以下连续波段组成：P波。

此波段对心肌活动进行描述，心肌发生除极动作，此时间段波形变化比较平缓；P-R波段。

此时窦房结激动已经产生，且经过房室及其它组织，达到心肌室，标志着除极过程开始；QRS波群。

动态心电图陈述书写规范一、心律及心率1、基础心律的性质。

2、24小时内心率动态变更（最高与最低心率之差）是否正常。

3、24小时平均心率是否正常。

4、最低心率是否正常。

二、心律起源异常1、有无窦性游走心律及发生规律。

2、房性早搏的发生频度及起源情况。

3、室性早搏的发生频度及起源情况，单发或双发，形态特征、联律是否相等，昼夜发生率有无差别。

4、交界性早搏的发生频度，联律是否相等，是否并行心律。

5、各类心动过速及发生频度，是否多源，每阵持续时间（最短与最长者）是多少6、心房及心室扑动、纤颤的发生频度，是持续性或是短阵性，总计发生了几阵，最短与最长一阵持续多长时间。

7、各节律点有无停搏现象，发生频度及数量，停搏的时间（最短及最长者）及有无并发症状。

三、激动传导异常1、窦房传导阻滞：发生频度，发生时段，昼夜发生率差别。

2、心房传导阻滞：发生频度，发生时段。

3、房室传导阻滞：一度房室传导阻滞：持续或短阵，发生频度，昼夜有无差别，最长的持续时间，是否与迷走神经有关。

4、二度房室传导阻滞：发生频度，总计发生几次心室脱漏，昼夜有无差别，是否与迷走神经有关。

5、高度房室传导阻滞：同二度。

6、三度房室传导阻滞：全天无一次室上性冲动下传。

7、束支传导阻滞：持续性或间歇性，是否频率依赖性，阻滞阈值是多少。

8、左前分支传导阻滞及左后分支传导阻滞的诊断应以惯例心电图为准。

9、心室内传导阻滞：以惯例心电图图形为准，其余内容与束支阻滞相同。

10、心室肌内传导阻滞：持续性或间歇性或隐匿性，其余内容与束支阻滞相同。

11、预激综合征：持续性或间歇性及所属类型，分类按大类区分。

无突发心动过速史者诊断术语同惯例心电图。

预激波的认定应以同步丈量法为准。

四、心肌梗死1、陈旧性心肌梗死：图形不典型时（如局灶性、碎裂波、等位性Q波、R递增不良等），应以惯例心电图为准，因此类改变在DCG中易受体位、心率、电极噪声影响，可出现在正凡人群中，如无惯例心电图作对照，则应采取“不排除心肌梗死”术语陈述。

动态心电图检出心室停搏15秒一例动态心电图检出心室停搏15秒一例患者，女性，79岁，于入院半年前无明显诱因出现自觉头晕，两眼黑朦，无跌倒，无意识丧失，无大小便失禁,自行卧床休息5-10分钟后病症可缓解。

半年间上述病症时有发生，每次持续数秒至数分钟休息后缓解。

入院之日晨起患者再次出现头晕、恶心、一过性黑朦，遂晕倒在地，约半小时后清醒。

为进一步诊治而于2021.3.1日入院。

患者入院后行常规心电图检查，示窦性心律，心率55次/分。

于3月3日行24小时动态心电图检查。

显示窦性心律，II度、高度房室传导阻滞，最长心室停搏15秒，有交界性逸搏。

于3月4日在介入中心局麻下行永久起搏器植入术.VVI工作方式.起搏阈值0.9V〔心室〕,电极阻抗900欧姆，起搏频率60bpm,起搏电压2.5V，感知灵敏度2.0mv,房室延迟325ms. 术后查心电图示窦性心律，安装起搏器术后，VVT工作方式。

患者于3月12日拆线后出院，随访至今未再诉头晕、晕厥、心悸等病症。

讨论：晕厥是一种常见的临床病症，由于患者无法回忆起发生晕厥当时的情况，因此最显著的问题是缺乏发生晕厥事件时的证据，这种发作随机性强，诊断非常困难。

常规心电图检查很难记录到晕厥发作时的心电图，而动态心电图的24小时或48小时持续心电检测，大大提高了晕厥时心电事件的检出率。

交界区性停搏合并室性停搏引起的心室电活动丧失，称为心室停搏【1】。

此患者的24小时动态心电图监测，可见II度房室传导阻滞，集中出现在16:00和21:00。

并可见一次长达15s 的长R-R间期，为较久的心室停搏，出现在凌晨3:36。

长R-R间期可见心房电活动的规律P 波出现，为窦性心律、不见任何提示心室去极化及复极化电活动的QRS-T波群.为高度房室传导阻滞.心室停搏时，心室的生物电活动和机械性收缩完全停止，血液循环中断【2】。

短暂的心室停搏可仅有头晕、黑朦等病症，持续时间较长的心室停搏可以引起阿-斯综合征发作，较久性心室停搏可导致死亡【3】。

八种罕见危重心电图
120急救分中心 常建伟
•今天，主要论述临床上一些罕见却危 重的心电图图形，以及其主要的临床 意义，并浅谈心脏性猝死以及心脏骤 停的治疗策略分类。
1. Epsilon 波： Epsilon 波为致心律失常性右室心肌病（ARVC）特有的心电图表现，约见于 30% 的 ARVC 患者。他的发生主要由右心室延迟除极产生，在 V1-V2 导联 QRS 波终末端最为清晰，其主要表现为低振幅的小棘波，持续数毫秒，在诊断 ARVC 中有一定价值，如图 1。
治疗：参照急性心肌梗塞
图 5 ST 段呈上斜型压低伴 T 波高耸
6. 6+2 现象： 其主要表现为 avR 导联，V1 导联 ST 段抬高，且 STavR＞STV1，其余导 联大于 6 个导联 ST 段压低，被认为是左主干的急性闭塞性血管事件或恶性 的三支病变特征性的心电图表现，临床上此类心电现象并非罕见，因对于左主 干冠脉的临床正确评估十分重要，故在此赘述。其主要心电图表现如图 6 所 示。
图1 V1 导联可见明显 Epsilon 波，右胸导联 T 波倒置
ARVC 的主要诊断标准不仅有 Epsilon 波，还应考 虑到其影像诊断以及家族史，发生室性心动过速表 现为左束支传导阻滞图形，并且右胸导联 T 波倒 置。以上几项才应高度怀疑 ARVC 的可能。 主要表现为充血性心力衰竭或心律失常。部分患者 起病隐匿，表现为劳力性呼吸困难等肺循环淤血症 状和肝脏肿大、下肢水肿等体循环淤血的症状，患 者劳动耐力逐渐下降，心力衰竭进行性加重。有些 患者早期仅突出表现为右心功能衰竭，出现体循环 淤血的症状和体征，后期则由右心衰竭发展至双侧 心室受累的全心衰竭；多数患者开始即表现为双侧 心室受累并进行性加重的全心衰竭。
• ④心脏结构正常、细微或轻度结构异常或者电生理特性上存在分子水平异常而 具有室性心律失常危险的患者的一级预防；

②如原有ST压低者，在原有的基础上再压低≥1mm
③发作间隔超过1分钟统计为2次
抬高压低
V1:
差）：主要反映交感和副交感神经总的活性变化。正常141±39中危<100高危< 50
2、SDANN（每5′RR间期差，这些差的均值）：反映交感神经张力的变化正常127±35
山海关田园社区卫生服务站
心电HOLTER报告单
姓名:性别:年龄:
科室:床号:病历号:编号: 00000..
日期:月/日/年开始:时:分:秒结束:时:分:秒总时:24:00:00
心率:
平均心率:
最低心率:发生时间:时:分:秒
最高心率:发生时间:时:分:秒
总心搏数:正常值80000--140000
异常心搏数:
2、ULF (超低频功率) :
3、VLF（极低频功率）:
4、LF(低频功率)：反映交感神经与迷走神经的共同作用,其中交感神经占优势。正常１３７６±４４６ｍｓ＾２
5、HF(高频功率)：主要反映迷走神经张力正常３３５±２２７ｍｓ＾２
LF /HF：主要反映交感神经和迷走神经动态平衡。
HRV时域和频域指标单独应用影响因素较多,两者联合应用可提高精确性。
3、rMSSD（相邻RR间期之差的标准差）：正常27±12
4、PNN50：（相邻RR间期差＞50ms的个数÷所有RR间期个数/%）主要反映心率变异性（HRV）的变化,即副交感神经张力的敏感指标。正常值16 .7± 12 .3
5、CV（心动周期标准差与均值百分比）：
频域分析指标中：
1、总功率（PT）:正常２９２６±１７４６ｍｓ＾2
CV :RR间期标准差与均值百分比0.08
心率变异性(频域):(ms*ms/Hz)

判断病人心脏停搏的标准
心脏停搏是指心脏完全丧失了收缩活动，即心电活动和机械性收缩活动全部停止。

临床上常表现为意识丧失、呼吸停止、颈动脉搏动消失和心电图呈直线。

为了准确地判断病人心脏停搏，医生需要观察病人的意识状态、呼吸情况、颈动脉搏动情况以及心电图波形。

1.意识丧失
心脏停搏的病人通常会失去意识。

这意味着病人对周围环境的感知和反应能力完全丧失。

医生可以通过观察病人的反应来判断其意识状态。

如果病人对疼痛刺激无反应，或者无法执行简单的指令（例如，跟他说“张开嘴巴”他无法执行），那么可以认为他的意识已经丧失。

2.呼吸停止
心脏停搏的病人通常会失去呼吸。

这意味着病人无法吸入或呼出空气。

医生可以通过观察病人的呼吸情况来判断其是否还有呼吸。

如果病人没有呼吸或仅有微弱的呼吸，那么可以认为他的呼吸已经停止。

3.颈动脉搏动消失
颈动脉是颈部的大动脉，它的搏动可以反映心脏的活动。

当心脏停搏时，颈动脉的搏动会消失。

医生可以通过触摸病人的颈动脉来判断其是否有搏动。

如果病人的颈动脉没有搏动，那么可以认为他的心脏已经停止跳动。

4.心电图呈直线
心电图是监测心脏电活动的仪器。

当心脏停搏时，心电图会显示为直线。

医生可以通过观察心电图来判断心脏是否还在跳动。

如果心
电图呈直线，那么可以认为他的心脏已经停搏。

综合以上四个标准，医生可以准确地判断病人是否发生了心脏停搏。

在判断过程中，医生需要保持冷静，迅速采取急救措施，以尽可能地挽救病人的生命。

3、系统工作运行条件............................................................................................................. 7 3.1 记录器.........................................................................................................................7 3.2 分析软件包.................................................................................................................7
2、进入工作环境................................................................................................................... 17
1、系统组成及工作原理......................................................................................................... 5 1.1 系统的组成.................................................................................................................5 1.2 系统的工作原理.........................................................................................................5

心电图参数及正常范围是一、心电图参数及正常范围1. 心率：正常范围为60-100次/分钟。

心率偏低称为心动过缓，偏高称为心动过速。

2. R-R间期：指两个R波之间的时间间隔，正常范围为0.6-1.2秒。

R-R间期偏短可能是由于房室传导阻滞、室性早搏、心房颤动等原因引起，偏长则可能是由于窦性心律不齐等原因引起。

3. P波：代表心房除极过程，正常范围为0.08-0.12秒。

P波的增宽可能是由于房室传导阻滞、房颤等原因引起，P波的缺失可能是由于房性停博、心房颤动等原因引起。

4. PR间期：指从P波的开始到Q波的开始的时间间隔，正常范围为0.12-0.20秒。

PR间期延长可能是由于房室传导阻滞等原因引起，缩短可能是房室早搏等原因引起。

5. QRS波群：代表心室除极过程，正常范围为0.06-0.10秒。

QRS波群的增宽可能是由于束支传导阻滞、室性心动过速等原因引起。

6. QT间期：指从Q波的开始到T波的结束的时间间隔，正常范围为0.36-0.44秒。

QT间期延长可能是由于心肌缺血、电解质紊乱等原因引起。

7. ST段：指从QRS波群的结束到T波的开始的水平段，正常范围为-0.5-0.5毫伏。

ST段的抬高可能是由于心肌缺血、急性心肌梗死等原因引起。

8. T波：代表心室复极过程，正常范围为0.16-0.36秒。

T波的倒置或宽厚可能是由于心肌缺血、电解质紊乱等原因引起。

二、治疗方法1. 心脏复苏：心脏复苏是指在心脏停跳时，通过一系列的措施使心脏重新开始跳动。

包括胸外心脏按压、人工呼吸和电除颤等。

2. 药物治疗：心电图异常还可以通过药物治疗来缓解。

例如心律平、贝塔受体阻滞剂等药物可以用来控制心律失常，一氧化氮等药物可以用来扩张血管，降低血压等。

3. 心脏起搏器：心脏起搏器是植入在病人体内的一个小装置，通过电极与心脏连接，可在需要时向心脏输送电信号，以提高心脏的收缩力和心率。

常见的有单腔起搏器和双腔起搏器。

三、注意事项1. 了解病史：了解患者的病史、家族史以及药物过敏等情况，有助于更好地诊断和治疗。

动态心电图案例分享、心率数据、室上性异位搏动、室性异位搏动、心率变异性、起搏分析、QT分析、ST事件等报告解读动态心电图自 1957 年发明，1961 年应用于临床，1978 年引入我国，经历最初单通道、双通道、三通道、12导联动态心电图到目前的数字12导联同步动态心电图发展过程。

报告解读步骤主要如下：患者资料需要查看受试者一般资料，包括临床诊断及特殊用药，分析记录开始/结束时间，监测总时间应至少 24 h。

心率数据①总心搏数：成年人 24 h 全部心搏数多在 80000～140000 次。

24 h 总心搏数 < 86400 次，考虑心动过缓；> 140000 次，考虑心动过速；②平均心率：成人 24 h 平均心率 60～87 次/分。

< 40～60 次/分，需排除病窦。

③最慢心率：睡眠中最慢心率可至 40 次/分，偶有小于 40 次/分的，多为迷走神经张力增高所致。

最慢心率 < 40 次/分，持续时间大于 1 分钟，需排除病窦。

④最快心率：活动时可达 180 次/分，随年龄增加而降低。

老年人运动时心率一般不超 160 次/分。

最快心率 < 90～100 次，持续时间 1 分钟以上，需排除病窦。

室上性异位搏动室上性异位搏动包括房性、交界性。

①房早：24h房早常小于100次（或 1/1000或5次/h）。

频发房早（每分钟 > 5 次）是房性心动过速和进展为房颤独立预测因素。

②房速：正常人房速发生率 10%～20%，一般 3～7个波群，心率 100～250 次/分，24 h < 3 阵。

③ R-R 间期：有心动过缓症状且 R-R间期>3s 或R-R 间期>6s 需要治疗。

室性异位搏动①室早：正常情况下，室性早搏 24 h 常小于 100 次（或 1/1000 或 5 次/h），多为单形室早，少数偶发多源性室早，QRS ≤ 0.14 s，无 R-on-T。