中药结合米非司酮治疗围绝经期功血的疗效观察

米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血疗效观察目的：探讨米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血的临床疗效。

方法：选取我院在2012年7月～2013年7月收治的74例围绝经期功能性子宫出血患者作为研究对象，随机将其分为实验组和对照组，每组37例，对照组患者应用炔诺酮进行治疗，实验组患者应用米非司酮进行治疗，比较两组患者治疗效果。

结果：实验组的治疗总有效率为94.6%，明显高于对照组（86.5%），P＜0.05，差异有统计学意义。

治疗期间，对照组有1例发生明显的呕吐、恶心症状，停药后症状自行消失，实验组有2例出现轻度胃肠不适，未作任何特殊处理，不影响治疗。

结论：对于围绝经期功能性子宫出血，应用米非司酮进行治疗，具有确切的治疗效果，且副反应小，是安全、有效的治疗方法。

标签：功能性子宫出血；围绝经期；炔诺酮；米非司酮在临床妇科中，功能性子宫出血是一种常见疾病。

围绝经期功能性子宫出血主要是因卵巢功能退化所致，45～55岁的女性为围绝经期功能性子宫出血的多发人群[1]。

围绝经期功能性子宫出血的临床症状主要为阴道不规则流血，在临床上主要采用子宫内膜切除、性激素、刮宫、子宫切除等手术方法进行治疗，由于大部分患者都不容易接受，故其在临床上的应用限制性较大[2]。

为探讨米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血的临床疗效，我院对围绝经期功能性子宫出血患者应用了米非司酮进行治疗，获得了良好的疗效，现报道如下。

1 一般资料与方法1.1 一般资料选取我院在2012年7月～2013年7月收治的74例围绝经期功能性子宫出血患者作为研究对象，年龄在43～56岁，平均（48.9±3.6）岁。

经诊刮病理检查，确诊萎缩性子宫内膜12例，腺囊型增生过长6例，单纯性子宫内膜增生过长29例，子宫内膜增殖27例。

随机将其分为实验组和对照组，每组37例，两组患者的一般资料比较，无明显差异（P>0.05），有可比性。

1.2 方法患者入院后均进行肝肾功能检查、血常规检查，应用B超检查，测量内膜厚度及子宫大小，并行诊刮病理检查。

作 用 不 只是 单 纯 拮 抗 Ｐ 的 作 用 。有 资 料 证 实 米 非 Ｒ
司 酮 既 能 作 用 于 下 丘 脑 ， 制 Ｉ ＲＨ 分 泌 而 影 响 抑 Ｈ—
Ｆ Ｈ、 Ｈ 分 泌 ， 能 直 接 作 用 于 垂 体 抑 制 Ｆ Ｈ、 Ｈ Ｓ Ｉ 又 Ｓ Ｉ 的 释 放 。 外 ， 非 司酮 还 可 能 经 卵 巢 抑 制 激 素 分 泌 另 米
３ 讨 论
１ １ 一 般 资 料 ２ ． ８例 病 人 均 为 １ ９ ９ ９年 １月 至
２０ ０ ０年 １ ２月 来 我 院 门 诊 就 诊 而 接 受 治 疗 的 患 者 。 年龄 ４ ～５ ５ ５岁 ， 中 ４ ～ ４ 其 ５ ９岁 者 占 ２ ％ ， Ｏ ５ ５ ５～ ５
岁 者 占 ７ 。病 程 ＜ ６个 月 者 １ ５ ２例 ， ６个 月 者 １ ≥ ６ 例 ，复 发 发 最 反
体 生 成 ， 以孕 激 素 分 泌 极 少 。 非 司酮 为一 种 孕 酮 所 米 受 体 （ Ｒ） Ｐ 阻断 剂 ， 应 对 该 症 无 效 。 但 临 床 观 察 本 理
组 病 人 用 药 期 间 均 闭经 ， 分 泌 激 素 测 定 Ｆ Ｈ 一 直 内 Ｓ 处 于低 水 平 ， Ｉ 略 升 高或 正 常 ， 明 米 非 司 酮 的 而 Ｈ 表
而抑制 Ｆ Ｈ分 泌Ｌ。 Ｓ 】 Ｊ 米非 司 酮 对 卵 巢 功 能 的 影 响 主要 是 抑 制 卵 泡 的 发 育 和延 迟 排 卵 。 卵 泡 早 期 ， 非 司 酮 抑 制 卵 泡 的 在 米
例 ， 虑 可 能 与 孕激 素 治疗 有 关 。 考 １ ２ 治 疗 方 法 待 诊 断 性 刮 宫 报 告 排 除 恶 性 病 变 ． 后 即 开 始 服 用 米 非 司 酮 ， 日 ２ ， 服 ３个 月 ， 每 ５ｍｇ 连 停 药 后 ３个 月复 查 并 以后 定 期 复 查 ， 访 １ ２年 。 随 ～ 治疗前后均行血清激素检查 。

ｂｗ ｌ ｉ ｒｅ ａｄｆｎｔ ｎｌ ｂｏ ｉａ ｐｉ［］ ｕ，１９ ，５ ｏｅ ｄｏｄｒ ｎ ｃｏａ ａｄｍｎｌ ａ Ｊ ．Ｇ ｔ ９９ ４ ｓ ｕ ｉ ｎ
（ ２ ：３—４ ｓ ）４ ７．
［］ 星 五 ， 玲 ． 结 肠 途 径 治 疗 的 临床 研 究 ［］ ２李 冯秋 经 Ｊ ．山 西 医
次 之 ， 费 用 较 低 ， 者 可 以在 家 自己操 作 ； 肠 水疗 是 用 纯 净 但 患 结 水 而 不 是用 化学 制 剂 或 药 剂 来 清 洗 结 肠 ， 产 生 依 赖 性 ， 作 不 副
［］ ６ 肖慧珍 ， 玉 芳 ． 肠 透 析 联 合 中药 保 留灌 肠 治 疗 溃 疡 性 彭 结 结 肠 炎 效 果观 察 ［］ 护 理 学 杂 志 ，０７２ （ ）４ ． Ｊ． ２０ ， ７ ： ２ ９
药 杂志 ，０ ２ ３ （ ：８ ２０ ， ｌ６）４ ２．
不完 全 ｏ６ 肠 综 合 水 疗 法 较 单 纯 的 中 药 保 留 灌 肠 ， 物 在 肠 ［结 ３ 药
道 内保 留 的 时 间 明显 延 长 ， 者 的疗 效 明显 提 高 。 因 此 综 合 疗 患
［］ 仍 海 ， 燕 生 ． 肠水 疗 的合 理 应 用 ［］ 中 国 临床 医生 ， ３刘 张 大 Ｊ．
２
给药 后 肠 内存 留时 间 长短 与 疗 效 有 密 切 关 系 ， 留 时 问愈 长 疗 存 效 愈 佳 Ｊ 。在 我 们 的 研 究 显 示 ， 纯 中 药 保 留 灌 肠 采 用 的 肛 单
管 ， 般 只 能 进 １ ～ ０ ｍ， 护 士在 插 管 时 深 度 掌 握 各有 差 异 。 一 ５ ２ｃ 且 不 容 易 到 达较 深 的病 变 部位 ， 由于 灌 前 没 有 清 肠 ， 肛 管 质 硬 ， 且 液 体 流速 快 ， 物 快 速 进 入 肠 道 内 ， 肠 内压 增 高 ， 蠕 动 增 药 使 肠 加 ， 意感 明显 ， 物 保 留时 间 较 短 ， 药 物 与 粪 便 混 合 ， 收 便 药 且 吸

补肾化瘀中药联合米非司酮治疗围绝经期子宫腺肌症28例的
疗效观察
安芳;张帅
【期刊名称】《中国现代药物应用》
【年(卷),期】2016(010)014
【摘要】目的：探究补肾化瘀中药联合米非司酮治疗围绝经期子宫腺肌症的临床疗效。

方法56例围绝经期子宫腺肌症患者，根据入院先后顺序分为对照组和观察组，各28例。

对照组采用米非司酮治疗，观察组采用补肾化瘀中药联合米非司酮治疗。

观察对比两组效果。

结果观察组治疗总有效率为89.28%，高于对照组的64.29%，差异具有统计学意义(P<0.05)。

两组均未出现明显的不良反应和毒副作用。

结论采用补肾化瘀中药联合米非司酮治疗围绝经期子宫腺肌症疗效显著，具有治疗效果好，毒副作用小的特点，值得在临床中推广使用。

【总页数】2页(P250-251)
【作者】安芳;张帅
【作者单位】454000 焦作市妇幼保健院;解放军第 91中心医院麻醉科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.补肾疏肝化瘀方内服联合中药足浴治疗更年期抑郁症疗效观察 [J], 许凤全;张莹;张林园
2.养阴清热、补肾化瘀中药组方联合常规西医治疗狼疮性肾炎疗效观察 [J], 白丽
华
3.止痛化癥胶囊联合米非司酮与单纯应用米非司酮治疗子宫腺肌症的临床疗效观察[J], 高燕
4.米非司酮与活血化瘀中药联合治疗异位妊娠疗效观察 [J], 侯建英
5.米非司酮联合中药分期治疗围绝经期功能失调性子宫出血30例疗效观察 [J], 张志兰
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米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血临床疗效观察摘要】目的探讨米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血的临床疗效。

方法回顾性分析我院2009 年1 月至2011 年6 月收治的120 例围绝经期功能性子宫出血患者的临床资料。

结果用药后120 例患者均有效止血，其中81 例直接进入绝经期，10 例恢复正常月经，6 例复发转行子宫切除，总有效为95.0% %。

和治疗前相比，治疗后患者宫内膜厚度显著降低(p<0.05)，血红蛋白量显著升高(p<0.05)，P 和E2显著降低(p<0.01)。

结论米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血安全有效，无严重不良反应，值得临床推广应用。

【关键词】米非司酮功能性子宫出血疗效功能性子宫出血是妇科常见疾病，多发于45-55 岁的围绝经期妇女。

是由于围绝经期妇女卵巢功能衰退，黄体功能不足，对促性腺激素的反应明显下降所致。

临床表现为无规律性子宫出血，月经量多，进而引起贫血甚至休克[1]。

常规的治疗方法如性激素治疗、刮宫、子宫切除往往疗效欠佳。

米非司酮是孕激素受体拮剂，常用于终止妊娠、子宫内膜异位症及子宫肌瘤等治疗，近年被用于围绝经期功能性子宫出血的治疗。

我科自2009 年1 月至2011 年6 月采用米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血的患者120 例，报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料收治2009 年1 月至2011 年6 月于我科就诊围绝经期功能性子宫出血的患者120 例，年龄45 ～ 56 岁，平均（50.6±4.2）岁。

病程2～ 25 个月，平均病程（7.5±3.2）个月，其中病程<3 个月19 例，3～ 6 个月64 例，>6 个月37 例。

患者均有不同程度经量过多、经期延长、月经周期紊乱等临床表现。

所有患者血红蛋白均<100g / L，平均（75.26±3.74）g/L。

B 超监测子宫内膜厚度（12.36±1.45）mm。

米非司酮治疗围绝经期功血疗效观察**（单位）[摘要]目的：探讨米非司酮对围绝经期功血的治疗效果。

方法：对８９例围绝经期功血患者分组治疗，治疗组每日口服米非司酮l2.5mg，连服3个月。

对照组每日口服安宫黄体酮4mg+己烯雌酚O．5mg，每周期服药20天，3周期为一疗程，门诊随访观察用药疗效。

结果：治疗组与对照组相比，近期疗效相仿，差异无显著性(p>0．05)，而远期疗效治疗组明显优于对照组，有显著性差异(p<0．05)，治疗组副反应发生率明显低于对照组，激素水平也有显著差异（ｐ＜０．０５），改善贫血方面二者之间无差异且均有显著疗效。

结论：米非司酮方案治疗围绝经期功血优于雌孕激素联合方案。

[关键词]米非司酮雌孕激素围绝经期功血女性围绝经期长短不一，因人而异。

有的甚至可始于40岁，持续１０多年。

此期妇女卵巢功能衰退，卵泡几已耗尽，剩余卵泡对垂体促性腺激素反应低下，雌激素分泌量锐减，对垂体的负反馈变弱，于是促性腺激素水平升高，但不能形成排卵前高峰，调节生殖的神经内分泌失调，引起异常子宫出血，称为围绝经期功血。

常可导致不同程度的贫血、继发乏力、心肌供血不足等，临床常用刮宫、性激素周期治疗等，但是由于上述药物和刮宫本身的局限性，临床上一直在寻找风险小，疗效佳的药物。

本研究主要目的就是通过对照比较探讨最近比较关注的小剂量米非司酮对于更年期功血的切实疗效。

对象与方法1．研究资料本研究主要是２００４年６月到２００６年６月在妇产科门诊就诊且确诊为围绝经期功血的患者共８９例，患者为自愿报名参加研究，年龄４０－５５岁，平均４７.4岁。

经Ｂ超和诊断性刮宫，排除子宫肌瘤、卵巢肿瘤、内膜癌等器质性病变，所选患者均有一定的阅读和书写能力。

2．研究方法首先于治疗前行肝功、肾功、血常规、激素水平和Ｂ超检查，排除恶性病变，待诊刮后（诊刮后３天）开始服药。

按照随机分组的原则，治疗组（４５例）每日口服米非司酮１2.5ｍｇ，连续服用３个月；对照组（４４例）每日服用安宫黄体酮４ｍｇ，乙烯雌酚０．５ｍｇ，２０天为一周期，一个疗程包括３个周期。

米非司酮治疗围绝经期功血的临床疗效观察【摘要】目的观察米非司酮治疗围绝经期功血的临床疗效。

方法55例围绝经期功血患者，随机分为两组：A组28例，应用米非司酮治疗；B组27例，应用妇康片治疗。

比较两组之间的止血效果、闭经率、生活质量。

结果治疗期间A组全部病例均出现闭经，贫血得到明显改善。

停药后绝经率53.57％，复发率7.15％，生活质量满意率75％，与B组比较差异有统计学意义。

结论米非司酮治疗围绝经期功血疗效好，停药后复发率低，副作用小，是一种理想的药物治疗方法，值得推广。

【关键词】围绝经期；米非司酮；功能性子宫出血；疗效选择一种安全、快捷且副反应相对较少的方式治疗绝经过渡期功血[1]，是医患双方共同关心的问题。

本文就应用米非司酮与应用妇康片两种治疗围绝经期功血的方式，在止血效果、闭经率、生活质量等方面进行比较，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料。

收集2003年～2006年在我院门诊、住院围绝经期功血患者。

分别采用米非司酮治疗、妇康片治疗。

53例病人全部行血液学及B超检查以排除血液系统疾病及生殖器器质性病变。

无心、肝、肾疾病等米非司酮及妇康片禁忌证；患者均为自愿服药，而且用药前3个月内未接受过激素类药物治疗。

1.2 方法。

治疗前所有患者均行诊断性刮宫并送病理检查，A组每日口服米非司酮10mg，连服6个月；B组妇康片5mg，每8小时1次血止后减量，每次减前量的1/3，每3天减1次，至维持量每日2.5mg维持至血止后20～22天，第2个周期于月经第5天开始服妇康片每日2.5mg维持20～22天后停药，连续用药3～6个月。

用药期间2月复查血、尿常规及肝、肾功能。

1.3疗效判定标准。

治愈：用药期间无阴道不规则出血；有效（复发）：停药后再次出现阴道不规则出血；无效：用药期间仍有阴道不规则出血；闭经：停药后停经半年以上。

随访时间约半年至一年。

1.4 统计学方法。

采用SPSS 11.5统计软件处理数据。

米非司酮治疗围绝经期功血疗效观察【摘要】目的：探讨米非司酮对围绝经期功血的治疗效果。

方法：对８９例围绝经期功血患者分组治疗，治疗组每日口服米非司酮5 mg，连服3个月。

对照组每日口服安宫黄体酮4mg+己烯雌酚O．5 mg，每周期服药20天，3周期为1疗程，门诊随访观察用药疗效、激素水平变化、复发率及药物不良反应等。

结果：治疗组与对照组相比，近期疗效相仿，差异无显著性(P>0．05)，而远期疗效治疗组明显优于对照组，差异有显著性(P0.05）。

3 讨论围绝经期功血主要是因卵巢功能障碍引起的无排卵型功血。

由于卵巢功能减退，卵泡逐渐匮乏，卵巢对垂体激素的反应性降低。

卵巢虽有卵泡发育，但不能排卵，没有黄体形成，孕激素分泌减少，子宫内膜长期处于雌激素的影响，内膜增生变厚或不同步，导致不规则出血。

近年来研究表明，功血是在激素调节下，子宫局部微环境发生改变的结果。

子宫微环境包括生长因子、血管活性物质、细胞外基质和性激素受体等。

由于子宫内膜血管形成障碍、子宫血管舒缩障碍，细胞外基质异常、雌孕激素受体异常及细胞调亡等机制导致功血[1]。

而子宫内膜的增生有赖于下丘脑—垂体—卵巢轴，性激素水平及其受体，局部生长因子与血管相关因子等多方面的复杂调控。

根据以上机理，临床上常用雌激素、孕激素联合疗法治疗围绝经期功血，治疗效果较好的同时也会出现一些不良反应：雌激素可促进子宫内膜增长，长期服用可诱发子宫内膜癌；对子宫内膜癌和乳腺癌可加速其生长；还可引起水钠潴留，有心肾疾病者慎用，而且孕激素对肝脏有损害。

米非司酮对子宫内膜的影响：米非司酮对子宫内膜孕激素受体具有高度亲和力，在体内竞争性结合孕激素受体，故具有很强的抗孕激素作用，并且在拮抗孕激索同时，还有非竞争性的抗雌激素作用[2]，故起到了抑制子宫内膜增生的作用，从而达到治疗子宫内膜不规则出血的目的；米非司酮促绝经作用：米非司酮对下丘脑—垂体—卵巢—子宫均有作用，既能作用于下丘脑，抑制黄体生成素释放激素（LHRH）分泌而影响卵泡刺素（FSH）、黄体生成素（LH）分泌，又能直接作用于垂体抑制FSH、LH的释放，阻止卵泡发育[3]，加速了卵巢残存卵泡的萎缩，提前进入绝经期。

小剂量米非司酮联合中药治疗围绝经期功血临床观察缪静韩宗吉（会宁县土门岘乡卫生院甘肃会宁730700）【摘要】目的：探讨小剂量米非司酮联合中药治疗围绝经期功血的临床效果。

方法：2006年1月～2008年12月确诊围绝经期功血患者，每天服米非司酮片12.5mg，期间配合服用止血调经中药，连续6个月。

结果：60例患者服药期间闭经，B超检查无子宫内膜增厚。

结论：小剂量米非司酮联合中药治疗围绝经期功血是一种安全有效的方法。

【关键词】米非司酮围绝经期功血闭经资料与方法2006年1月～2008年12月到我院就诊，经检查确诊为围绝经期功血患者60例，年龄40～50岁，平均45岁。

向患者交代，愿意接受米非司酮联合中药治疗。

治疗方法：米非司酮治疗标准：①服药前常规诊刮病检报告子宫内膜单纯性增生；②B 超检查排除子宫器质性病变；③无服米非司酮的禁忌证。

服药方法：米非司酮片，每片25mg。

清宫术后当天患者每晚服米非司酮片12.5mg，连续服用6月。

服药1个月、2个月、3个月、6个月分别B超检查子宫内膜情况。

第3个月、第6个月检查肝、肾功。

结合运用中医辨证施治。

自拟冲任调经汤加减：党参、黄芪、白芍、女贞子、旱莲草、白茅根、益母草、川续断、地榆炭等。

结果服药前后子宫内膜的改变：B超监测60例患者服药前子宫内膜厚2.2～1.0cm，服药1个月0.9～0.5cm，服药2个月0.6～0.3cm，服药3个月0.3～0.2cm服药6个月为线状内膜。

服药前后子宫内膜厚度比较有显著差异。

P＜0.05。

临床效果：60例患者服药后一个月均出现闭经，停止治疗后随访6个月，其中43例患者直接进入绝经期；9例月经稀少，8例在停药后28－70天月经恢复，经量及经期正常。

11例患者在服药期间有轻微潮热出汗、心悸及阴道干涩等症状，配合中药调节治疗后消失。

讨论围绝经期宫血是由于患者体内雌激素水平由减少到消失的过度时期，多无排卵。

由于体内仅有雌激素，缺乏孕激素的作用，使子宫内膜增殖，雌激素撤退出血，表现为月经量多、经期长、周期短。

小剂量米非司酮联合中药治疗围绝经期功血临床观察
王彩丽
【期刊名称】《光明中医》
【年(卷),期】2009(024)011
【摘要】目的:探讨小剂量米非司酮联合中药治疗围绝经期功血的临床效果.方法:2006年1月-2008年12月确诊围绝经期功血患者,每天服米非司酮片12.5mg,期间配合服用止血调经中药,连续6个月.结果:60例患者服药期间闭经,B超检查无子宫内膜增厚.结论:小剂量米非司酮联合中药治疗围绝经期功血是一种安全有效的方法.
【总页数】1页(P2194)
【作者】王彩丽
【作者单位】甘肃省会宁县会师镇社区卫生服务中心,会宁730700
【正文语种】中文
【中图分类】R2
【相关文献】
1.小剂量米非司酮联合戌酸雌二醇对围绝经期功血患者子宫内膜厚度及性激素的影响 [J], 王华
2.小剂量米非司酮联合中药治疗围绝经期功血 [J], 程芙蓉
3.去氧孕烯炔雌醇联合小剂量米非司酮在围绝经期功血治疗中的应用价值 [J], 权亚宁
4.小剂量米非司酮治疗围绝经期功血的临床观察 [J], 迟淑娜;梁明珠
5.去氧孕烯炔雌醇片联合小剂量米非司酮治疗78例围绝经期功血的疗效观察 [J], 刘乐乐;丁恒黎
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米非 司 酮
１ ７．１ ６２
疗效观察 ： 认真记录各组患者用药后 经量减少 ， 血止情况 ， 月经周期情况 ， 贫血 好转等情况 ， 服药 １ 疗程 后停 药 ， 个 随访
半年 。
分泌活性 ， 减少 内膜变 薄或退 化 ， 螺旋 血 管 减少 ， 速 止 血 。 加 孕激素止血 的作用 机制 是使 雌激 素 作 用下 维持 增生 的子宫 内膜 转化 为分 泌 期， 另外使之发 生蜕膜 样变 ， 停药 后子 宫 内膜脱 落 完 全 ， 激 素 中炔 诺 酮 （ 康 孕 妇 片 ） 疗 出血 较 多 ， 治 出血 时 间 较 长 的 功 血 效果较好 ， 最常用 ， 但必须住院治疗 ， 格 严 把握剂量 ， 格把握 间隔时 间 ， 据 血止 严 根
１ 疗程 。 个
显著变化是卵巢功能 衰退 ， 丘脑 一垂体 下
功能退化 ， 下丘脑 一垂体 一卵巢功能调节 或 靶 细 胞 效 应 异 常导 致 月 经 失 调 ， 泡 对 卵 Ｆ Ｈ敏感性 降低 ， Ｓ 卵巢发 育 受 阻 而不 排 卵， 常表现 为子宫 内膜受单一雌激素刺激
而 无 孕 酮 对 抗 而 发 生 雌 激 素 突 破 性 出 血 或 撤 退 出血 ’ 。
天 停 药 ， 子 宫 撤 退 性 出血 ， 使 以后 每 次 阴 道 出血 第 ５天 开 始 服 用 炔 诺 酮 ２ ５ ｇ ４ ．ｍ （
片 ）２次／Ｅ ， 服 ２ ， ｌ连 ２天后 停 药 ， ３个 月 １
个疗程。结果 ： 观察组 治疗有效率明显 高
于对 照 组 ， 发 率 明 显 低 于 对 照 组 ， 异 复 差
经周期 失去正常规 律 ， 经量过 多 ， 期延 经 长， 甚至不规则阴道 流血等。机体 内外任 何因素影 响了丘脑下 一垂体 一卵巢轴 任 何部位的调节功能 ， 均可导致 月经失调。 绝经前后妇女性激素波动或减少 ， 最

米非司酮治疗围绝经期功血的临床疗效观察目的观察米非司酮治疗围绝经期功血的临床疗效。

方法选择2012年1月~2014年3月我院门诊收治的围絕经期功血患者96例作为研究对象，所有患者给予米非司酮治疗，观察治疗前后激素水平变化、子宫内膜厚度及月经情况。

结果治疗后促卵泡生成激素、促黄体生成素、雌二醇、孕酮水平及子宫内膜厚度较治疗前均有不同程度下降，差异有统计学意义。

结论米非司酮治疗围绝经期功血疗效好、不良反应少，能显著降低患者的子宫内膜厚度。

标签：围绝经期；功血；米非司酮；疗效围绝经期功血是妇科常见疾病，是由于卵巢衰退，内分泌系统功能失调，导致子宫异常出血，临床表现为月经紊乱、经期延长、子宫不规则出血或出血量过多[1]。

由于出血量多、出血时间长，患者极易出现贫血和继发性感染等并发症，急性出血时可发生出血性休克。

围绝经期功血治疗以止血、纠正贫血、调整月经周期、诱导绝经为治疗原则。

1资料与方法1.1一般资料选取2012年1月~2014年3月我院门诊收治的围绝经期功血患者96例作为研究对象。

患者年龄44~53岁，平均年龄48.9；病程2个月~2年；病程在1年以上患者36例，其中有28例有雌、孕激素治疗无效史。

所有患者用药前均接受常规的B超检查、血细胞分析、性激素检查、妇科检查及诊断性刮宫检查及病理定性分析，其中单纯性子宫内膜增生90例，囊腺性增生内膜6例。

所有患者均有不同程度的贫血，血红蛋白最低为65g/ L。

排除子宫内膜异位症、子宫肌瘤、子宫内膜息肉及子宫内膜癌等器质性疾病；纳入标准：心肝肾功能正常；无药物禁忌症；无血液系统疾病；在本次用药前至少有3个月未服用性激素类药物。

1.2方法所有患者给予止血、抗感染及改善贫血等对症治疗措施。

在诊断性刮宫后给予米非司酮12.5mg/次,1次/d，睡前口服，连续服用30d。

若患者出血停止，给予维持剂量10mg/次，1次/d，睡前口服，连续服用2个月，共治疗3个月。

治疗期间每月复查肝肾功能及血常规。

米非司酮用于治疗围绝经期功血患者的临床疗效观察发表时间：2016-07-22T15:04:31.597Z 来源：《航空军医》2016年第11期作者：邹丽辉[导读] 围绝经期功血主要是由于妇女在绝经期前后卵巢功能退化、性激素分泌失调而导致的无排卵功能。

邹丽辉湘乡市白田中心卫生院湖南湘乡 411400【摘要】目的：探讨米非司酮用于治疗围绝经期功血患者的临床疗效。

方法：从我院2013年-2014年妇科就诊的患者中选取100例围绝经功血患者，随机将100例患者分为对照组和观察组各50例，对照组予以黄体酮治疗，观察组予以米司非酮治疗，对比两组患者治疗后的子宫内膜厚度，治疗效果和复发情况。

结果：观察组的治疗有效率为96.0%，对照组的治疗有效率为76.0%，观察组的治疗有效率高于对照组，P＜0.05。

治疗前观察组的子宫内膜厚度为（12.0±1.5）mm，对照组的子宫内膜厚度为（12.8±1.6）mm，两组间不具有统计学差异，P＞0.05；治疗后观察组的子宫内膜厚度为（5.2±0.4）mm，对照组的子宫内膜厚度为（8.7±0.64）mm，治疗后两组的子宫内膜厚度均低于治疗前，且观察组低于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05。

停药6个月后随访，观察组的复发率为4.0%，对照组的复发率为22.0%，对照组的复发率高于对照组，P＜0.05。

结论：米司非酮治疗围绝经期功血效果好，复发率低，值得临床推广。

【关键词】围绝经期功血；米司非酮；黄体酮围绝经期功血主要是由于妇女在绝经期前后卵巢功能退化、性激素分泌失调而导致的无排卵功能，临床表现为失调性子宫出血，也可称为围绝经期功能失调性子宫出血[1]。

米司非酮为新型抗孕激素药物，临床常用于终止早期妊娠和围绝经期出血的治疗。

本次笔者选择我院收治的围绝经期功血患者为例，分析米非司酮用于治疗围绝经期功血患者的临床疗效，现将分析结果报告如下：1 资料与方法1.1 临床资料选择我院在2013年5月-2014年5月到妇科就诊的围绝经期功血患者100例。

米非司酮对围绝经期功能失调性子宫出血的疗效观察发表时间：2019-02-28T11:36:11.870Z 来源：《医药前沿》2019年1期作者：尚盼[导读] 探究米非司酮对围绝经期功能失调性子宫出血的疗效。

（泰州市人民医院江苏泰州 225300）【摘要】目的：探究米非司酮对围绝经期功能失调性子宫出血的疗效。

方法：选择我院2017年1月-2018年8月，确诊为围绝经期功能失调性子宫出血患者68例，随机分为两组。

其中，对照组（n=34）口服炔诺酮；观察组（n=34）口服米非司酮。

结果：观察组患者治疗有效率94.1%，明显高于对照组的82.4%。

经组间比较，具有统计学差异（P＜0.05）。

观察组在服用米非司酮之后，FSH、LH的变化不显著，无统计学差异（P＞0.05）；血清孕酮、雌二醇和泌乳素的治疗前后变化显著，具有统计学差异（P＜0.05）。

组间比较发现，观察组患者的雌二醇水平变化快于对照组（P＜0.05）。

结论：相比于炔诺酮，米非司酮对围绝经期功能失调性子宫出血的疗效更加显著，且长期疗效稳定、安全，值得临床应用。

【关键词】米非司酮；围绝经期；功能失调性子宫出血；疗效【中图分类号】R711.52 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）01-0106-02中老年妇女在围绝经期，由于卵子数区域耗尽，对垂体的正反馈作用逐渐弱化至消失，这就导致人体中的促黄体生成素、促卵泡生成素处于高水平状态，对卵巢排卵形成抑制，无法正常产生孕激素，最终出现功能失调性出血。

围绝经期功能失调性子宫失血，会对患者形成较大干扰，造成烦躁等情绪，影响正常的工作生活。

本文选择我院2017年1月至2018年8月，68例确诊病例，就米非司酮对围绝经期功能失调性子宫出血的疗效，作如下具体报告。

1.资料与方法1.1 一般资料选择我院2017年1月至2018年8月，确诊为围绝经期功能失调性子宫出血患者68例。

患者平均年龄50.8岁，病程4～16个月，平均8.4个月。

米非司酮联合中药分期治疗围绝经期功能失调性子宫出血30例疗效观察张志兰【期刊名称】《甘肃中医学院学报》【年(卷),期】2012(29)4【摘要】目的观察米非司酮联合中药分期治疗围绝经期功能失调性子宫出血(简称功血)的临床疗效。

方法将60例符合入选标准的患者随机分为治疗组和对照组各30例。

2组患者均予米非司酮治疗,10 mg/次,每日1次,晚饭后2 h口服。

治疗组同时给予中药分期治疗,出血期给予固本止崩汤,调经期给予六味地黄丸,每日1剂,水煎分服。

2组均连续服药21 d后停药7 d,在停药的第8天开始下1个疗程,连续用药3个疗程。

结果治疗组治愈率为36.67%,总有效率为76.67%;对照组治愈率为20.00%,总有效率为66.67%。

2组治愈率及总有效率比较差异有统计意义(P<0.05)。

2组治疗后子宫内膜厚度均较治疗前显著降低(P<0.05),且治疗组降低程度较对照组更加显著(P<0.05)。

结论米非司酮联合中药分期治疗围绝经期功血临床疗效显著。

【总页数】2页(P40-41)【关键词】围绝经期功能失调性子宫出血;米非司酮;六味地黄丸;固本止崩汤;分期治疗【作者】张志兰【作者单位】临夏州中医医院【正文语种】中文【中图分类】R271.915.2【相关文献】1.宫腔镜电切术联合米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血患者的疗效观察[J], 曹爱娣;何耀娟;肖青;李莹莹2.小剂量米非司酮联合戊酸雌二醇治疗围绝经期无排卵性功能失调性子宫出血的疗效观察 [J], 王义蓉;孟运莲3.米非司酮联合六味地黄丸治疗围绝经期功能失调性子宫出血的疗效观察 [J], 杨丽; 穆霞4.米非司酮联合妈富隆治疗围绝经期功能失调性子宫出血疗效观察 [J], 谷英霞5.米非司酮联合妈富隆治疗围绝经期功能失调性子宫出血疗效观察 [J], 谷英霞因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血疗效观察【摘要】目的观察米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血(简称功血)的效果。

方法无禁忌证且确诊为围绝经期功血的患者32例，每晚口服米非司酮12．5 mg，连服3个月，分别于治疗前、治疗后对照B超测量子宫内膜厚度，抽血化验肝肾功能及血常规，随诊观察月经恢复情况。

结果28例患者在服药期间闭经，4例患者月经稀发,经量减少，子宫内膜厚度差异有统计学意义(P＜0．05),血红蛋白均有不同程度的提高，肝肾功能正常。

结论米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血，疗效肯定,无肝肾功能损害,是一种安全有效的治疗方法,值得推广应用。

【关键词】米非司酮；围绝经期；功能性子宫出血围绝经期功能性子宫出血是由于卵巢功能衰退，对促性腺激素的反应下降所致的一种妇科常见病，主要表现为不规则的子宫出血，其治疗复杂，引起的出血非常顽固，常导致不同程度的贫血。

治疗原则常采用止血，调整月经或诱导闭经，严重者常需要刮宫、子宫内膜切除甚至切除子宫。

本院自2006年1月至2008年3月确诊围绝经期功血患者32例，在辅以纠正贫血及预防感染治疗的同时采用米非司酮治疗，取得较好疗效，现报道如下。

1 资料与方法1．1 一般资料围绝经期功出血患者32例，年龄45~54岁，平均50．4岁。

本研究对象纳入标准：诊刮病理报告为增生过长的子宫内膜，部分呈腺囊型增生；排除生殖器官器质性病变；临床表现为经量增多，经期延长，周期缩短或不规则，且均伴有不同程度的贫血；排除血液系统疾病，肝肾功能正常；所有患者均无使用米非司酮禁忌证，且知情同意。

1．2 方法治疗前所有患者抽血化验血常规及肝肾功能，B超测量子宫内膜厚度，诊刮做病理检查确诊为功血。

每晚睡前空腹口服米非司酮12．5 mg 1次，连服3个月，贫血严重者辅以铁剂、维生素C等治疗，出血严重且较长者给予抗生素预防感染。

疗程结束后复查血常规及肝肾功能，并复查B超观察子宫内膜变化情况，随访观察月经情况。

中药结合米非司酮治疗围绝经期功血的疗效观察目的观察固冲止血中药与米非司酮联合运用对于围绝经期功血的临床疗效。

方法45例患者随机的分成两组，对照组采用米非司酮口服治疗，治疗组在此基础上辨证运用固冲止血中药口服，连续用药三个月为一个疗程并观察疗效。

结果两组患者用药期间均有一定程度的有效率，治疗组有效率较高，与对照组比较有显著性差异（P＜0.05）。

结论固冲止血中药与米非司酮结合使用治疗围绝经期功血是较为理想的治疗方法。

标签：固冲止血中药米非司酮围绝经期功血功能失调性子宫出血是妇科常见病、多发病，它是由于调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血，而全身及内外生殖器官无器质性病变存在，可分为排卵性和无排卵性两类，临床上以无排卵性多见（约85%的病例）[1]。

围绝经期功血的治疗原则是止血，调整月经或减少经量，诱导闭经及改善全身状况，防止子宫内膜癌变。

笔者跟随导师于2010年3月—2010年9月针对我院门诊就诊的围绝经期功血的病人采用固冲止血中药与米非司酮联合用药的方法治疗，疗效较好，报道如下。

1 临床资料与方法1.1研究对象：为2010年3月-2010年9月来我院就诊并接受治疗的围绝经期功能失调性子宫出血患者共45例，年龄45-52岁，病程为三个月至两年不等，症状表现为阴道不规则出血，不同程度的月经过多，周期缩短，经期延长等。

纳入病例用药前均行B超检查及诊断性刮宫，以排除子宫器质性病变如：子宫肌瘤，子宫内膜癌等。

排除心血管疾病，血液病以及糖尿病病史。

近三个月未服用激素类药物。

无服药禁忌症。

1.2治疗方法：将所有患者随机分为治疗组和对照组，治疗组25例，对照组20例。

药物治疗：两组患者于出血期间每日睡前口服米非司酮片12.5mg，血止后改为维持量10mg，连续用药三个月。

治疗期间密切观察患者的阴道出血改善情况并且定期检查相关生化指标，如出现异常应采取相应辅助治疗措施。

治疗组在此基础上辨证应用固冲止血中药浓煎液200ml口服，2次/d。