常用辅助检查

护理各个系统章节的辅助检查归纳
1.咳嗽：是人体的一种保护性反射动作，借咳嗽反射清除呼吸道分泌物和异物。

2.咳痰：借助咳嗽排出痰液的动作。

3.呼吸困难：是呼吸时有异常的不舒适感，患者主观上感到空气不足、呼吸费力，客观上有呼吸频率、节律的改变及辅助呼吸肌参与呼吸运动等体征。

4.肺源性呼吸困难：是由于呼吸系统疾病引起的通气和（或）换气功能障碍，引起缺氧和（或）二氧化碳潴留所致。

5.重症哮喘：指严重哮喘发作持续在24h以上，经一般支气管扩张剂治疗不能缓解者。

6.体位引流：是根据患者肺部病变部位，将其安置于适当的体位，利用重力作用，使肺、支气管内分泌物排出体外的方法，又称重力引流。

7.慢性肺源性心脏病：简称慢性肺心病，是由肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起的肺组织结构和功能异常，导致肺血管阻力增加、肺动脉压力增加，右心室扩张、肥大，伴或不伴右心衰竭的心脏病
8.医院获得性肺炎：是指患者入院时不存在、也不处于潜伏期，而于入院48h后在医院内发生的肺炎，也包括出院后48h内发生的肺炎。

血常规:白细胞数×109/L,中性粒细胞百分比%，淋巴细胞百分比%，中性粒细胞绝对值×109/L，淋巴细胞绝对值×109/L，红细胞数×1012/L,血红蛋白浓度146g/L,红细胞积压%,平均红细胞体积,平均红细胞血红蛋白含量 ,平均红细胞血红蛋白浓度g/L，血小板数394×109/L。

L Y M P H%% 尿常规：Urine Rt:GLU-,PRO-,URO-,NIT-,LEU-。

肝功能+AFP：总胆红素12μmol/L，直接胆红素2μmol/L，间接胆红素10μmol/L ,总胆汁酸21μmol/L，谷丙转氨酶16 U/L，谷草转氨酶30 U/L，γ-谷氨酰转移酶 12U/L，碱性磷酸酶249 U/L,α-L-岩藻糖苷酶U/L ，总蛋白70g/L，白蛋白 47g/L，球蛋白 23g/L,白球比；AFP阴性。

肾功能：尿素L,肌酐23μmol/L,尿酸226μmol/L,二氧化碳mmol/L，胱抑素mg/L,肌酐清除率92ml/min。

血脂：总胆固醇mmol/L ，甘油三酯mmol/L ，高密度脂蛋白mmol/L ，低密度脂蛋白mmol/L ，载脂蛋白A g/L，载脂蛋白B g/L ，脂蛋白（α），同型半胱氨酸μmol/L。

心肌酶谱+cTnI：乳酸脱氢酶271U/L,肌酸激酶68 U/L,肌酸激酶同工酶U/L,α-氢丁酸脱氢酶U/L,cTnI阴性。

电解质： mmol/L,Na144 mmol/L,Cl105mmol/L,L
抗－HCV阴性、抗－HIV阴性、RPR 阴性。

TB－Ab阴性、Mp-Ab阴性。

Hp-AbHBsAg 阴性、抗-HBs阴性、HBeAg阴性、抗-HBe阴性、抗-HBc阴性、PreS1阴性。

心血管内科常用辅助检查与常见疾病健康教育手册目录YT>:平<工”第一部分心血管内科常用辅助检査健康教育3一、X线检查健康教育3二、超声检查健康教育3三、常规心电图检查健康教育4四、CT检査健康教育4五、脑电图检查健康教育5六、磁共振检查健康教育5七、血管造影检査的健康教育6八、验血检查健康教育7九、留取大便标本健康教育7十、留取尿标本健康教育8十一、留取痰标本健康教育8十二、腰椎穿刺健康教育9第二部分心血管内科常见疾病健康教育10一、高血压健康教育10二、心绞痛健康教育11三、心肌梗死健康教育12四、心力衰竭健康教育13五、心源性休克健康教育15六、扩张型心肌病健康教育15七、主动脉夹层健康教育17八、心包疾病健康教育17九、风湿性心瓣膜病健康教育18十、感染性心内膜炎健康教育19十一、心律失常健康教育20十二、病态窦房结综合征或皿度房室传导阻滞健康教育21第一部分常用辅助检査健康教育一、X线检查健康教育1. 检査前:患者脱去被照部位的衣物和去除异物,按要求摆好体位。

胸部摄片检查不要穿有金属的衣服,不要戴金属项链。

2. 检査时:须配合医生屏气,不移动。

3. 注意事项:孕妇（尤其早孕妇女）除非特殊需要不宜行X线检査；急性外伤患者摄片时应减少搬动；危重患者摄片时必须有临床医护人员陪同；腹部摄片前应清洁肠道（除急腹症外）,以免气体或粪便影响摄片质量。

二、超声检查健康教育1. 检査肝、胆、胰、脾、肾、腹膜后、腹部血管（肾动脉、门静脉、腹主动脉、肠系膜上动脉和静脉等）、上腹部包块须空腹12小时以上。

2. 胃镜、肠镜、食道吞钡检査后24小时方可行超声检査。

3. 检査膀胱、前列腺、精囊管、输尿管、早孕、子宫附件、前置胎盘、隐睾、下腹部包块时患者需充盈膀胱。

4. 经食管超声检査者需空腹l2小时以上；检查时取下活动义齿；检査后2小时内禁食禁饮，2小时后可进食流质食物,4小时后可普通饮食，禁食热辣刺激性食物。

各种人群的辅助检查项目
1、健康人群
1年体检1次，不需随访只做体格检查。

2、老年人
1年体检1次，不需随访，辅助检查项目：血尿常规、肝功能（血清谷草转氨酶、谷丙转氨酶和总胆红素）、肾功能（血清肌酐和血尿素氮）、空腹血糖、血脂、心电图。

3、高血压、糖尿病病人：
1年一次体检，每季度1次随访
体检辅助检查: 空腹血糖，血压和心电图为关键监测指标
随访辅助检查：空腹血糖，血压和心电图为关键监测指标
体质指数计算方法：
体质质素=体重(Kg)／身高(m)的平方
小于18.5为营养不良
18.5-25正常
大于25为营养过剩
4、孕产妇
体检一次，7次随访
辅助检查项目：妇检、血尿常规，血型、肝肾功能、乙肝两对半。

5、0-6岁儿童
预防接种记录，新生儿访视表、1岁以内体检表、1-2岁体检表，3-6岁体检表，体检关键指标是血红蛋白。

常用辅助检查第一节血液的一般检查一、血红蛋白测定和红细胞计数（一）参考值1．血红蛋白男：120～160g/L；女：110～150g/L；新生儿：100～190g/L。

2．红细胞计数男：(4.0～5.5)×1012/L；女：(3.5～5.0)×l012/L；新生儿：(6.0～7.0)×l012/L。

（二）临床意义血红蛋白与红细胞计数临床意义基本相同。

但贫血时血红蛋白与红细胞的减少程度可不一致，如缺铁性贫血，血红蛋白的减少较红细胞为甚。

1．红细胞和血红蛋白减少单位容积循环血液中红细胞数、血红蛋白量低于参考值低限，通常称为贫血。

临床上根据血红蛋白减低的程度将贫血分为四级。

轻度：男性低于120g/L，女性低于ll0g/L但高于90g/L；中度：60～90g/L；重度：30～60g/L；极重度：低于30g/L。

贫血可分为三类：①红细胞生成减少，见于造血原料不足（如缺铁性贫血、巨幼细胞贫血），造血功能障碍（如再生障碍性贫血、白血病等），慢性系统性疾病（慢性感染、恶性肿瘤、慢性肾病等）；②红细胞破坏过多，见于各种溶血性贫血；③失血，如各种失血性贫血。

2．红细胞和血红蛋白增多(l)相对性红细胞增多是因血浆容量减少，使红细胞容量相对增加，血液浓缩所致。

见于大量出汗、连续呕吐、反复腹泻、大面积烧伤等。

(2)绝对性红细胞增多可分为继发性和原发性两类。

①继发性：生理性增多见于新生儿、高山居民、登山运动员和重体力劳动者。

病理性增多见于阻塞性肺气肿、肺源性心脏病、发绀型先天性心脏病。

②原发性：真性红细胞增多症。

二、白细胞计数及白细胞分类计数（一）参考值1．白细胞总数成人：(4～10)×l09/L；儿童：(5～12)×l09/L；新生儿：(15～20)×l09/L。

2．分类计数中性杆状核：0.01～0.05；中性分叶核：0.50～0.70；嗜酸性粒细胞：0.005～0.05；嗜碱性粒细胞：0～0.01；淋巴细胞：0.20～0.40；单核细胞：0.03～0.08。

辅助检查一、影像学检查（一）DR ：头部、胸部、腹部、盆部、四肢骨骼、脊柱等部位，造影（消化系统、生殖系统）（二） CT（三） DSA（四）MRI，MRA(五)ECT：SPECT,PET（六）B超：心脏彩超，腹部、甲状腺、肾上腺、血管等彩超，阴超，四维彩超（七）核医学检查（八）介入诊断：动脉造影术，全脑血管造影术，冠状动脉造影术。

二、实验室检查（一）生化化学检验：肝功能,血脂,血糖，,肾功能，电解质，（二）血液学检验：血常规、血型，凝血，甲功，唐氏症筛检，OGTT，糖化血红蛋白，类风湿因子，动脉血气分析，心梗，BNP，ESR，C反应蛋白等（三）病理学检验：常规病理组织学切片;术中冰冻组织学切片;针吸及脱落细胞学检查;组织化学及免疫组织化学检查;流式细胞学;疑难病理切片会诊尸体解剖检查及组织、细胞培养（四）免疫学检验：免疫球蛋白，性激素，乙肝两对半，输血前，肿瘤标志物，抗体，IGRA等。

（五）微生物检验：血液、骨髓、脑脊液、尿液、痰液、咽拭子、粪便、胸水、腹水、心包积液、关节液、生殖道标本、厌氧菌、真菌、HP等标本培养。

三、体液及排泄物检验：脑脊液、浆膜腔积液、滑膜液、骨髓、精液、前列腺液、痰液、阴道分泌物、胃液、十二指肠引流液、羊水（培养、涂片），尿（常规、HCG、24小时尿蛋白定量）、大便（常规、隐血、寄生虫）四、心电图室相关检查：常规心电图检查，药物试验心电图，负荷试验心电图，动态心电图五、内窥镜检查：喉镜，纤维支气管镜，消化道内镜（胃镜、十二指肠镜、直肠、乙状结肠、纤维结肠镜），胆道镜，腹腔镜，膀胱镜，宫腔镜，ERCP，超声内镜，胶囊内镜。

六、脑电图，TCD，肌电图七、动态血压，阿托品试验八、肺功能监测，睡眠呼吸监测九、病毒分离十、核酸检测：PCR。

血常规:白细胞×109/L，中性粒细胞% %，中性粒细胞×109/L，淋巴细胞% %，淋巴细胞×109/L，单核细胞% %，嗜酸性粒细胞% %，红细胞×1012/L，血红蛋白 g/L，红细胞压积 %，血小板×109/L。

尿常规：微白蛋白>0.15，潜血，蛋白质，比重，红细胞 /HPF，白细胞 /HPF。

肾功：尿素氮 mmol/L，肌酐 umol/L，尿酸 umol/L，胱氨酸蛋白酶抑制剂C mg/L。

离子：钾 mmol/L，钠 mmol/L, 氯 mmol/L，钙 mmol/L，磷 mmol/L，镁 mmol/L。

肝功：谷丙转氨酶 U/L，谷草转氨酶 U/L，总蛋白 g/L，白蛋白 g/L，球蛋白 g/L，总胆红素 umol/L,直接胆红素 umol/L,间接胆红素 umol/L，碱性磷酸酶，γ-谷氨酰转肽酶 U/L，胆碱酯酶 U/L，前白蛋白 mg/L。

血脂：甘油三酯 mmol/L，总胆固醇 mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇 mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇 mmol/L，载脂蛋白A mg/dl，载脂蛋白B mg/dl，脂蛋白 mg/L。

凝血常规：凝血酶原时间 s，凝血酶原国际正常比值，凝血酶原活动度 %，纤维蛋白原测定 g/L，部分凝血活酶时间 s，部分凝血活酶比率，凝血活酶时间 s。

心肌酶：肌酸激酶 U/L，肌酸激酶同工酶 U/L，乳酸脱氢酶 U/L，α-羟丁酸脱氢酶 U/L，谷草转氨酶同工酶 U/L。

心肌损伤标志物：肌钙蛋白 U/L，肌红蛋白U/L，肌酸激酶同工酶U/L。

免疫球蛋白及补体：IgG g/L，IgA g/L，IgM g/L，补体C3: mg/dl，C4： mg/dl。

轻链：λ mg/L，κ mg/L。

自身抗体系列：核糖核蛋白U1RNP抗体+，抗Sm +++，干燥综合征A （SSA）+++，硬皮病抗原70（ScL-70）+，52kDa蛋白抗体3+，Jo-1抗体2+，双链DNA抗体（ds-DNA）+-，核小体抗体+++，组蛋白抗体++，核糖体P蛋白抗体+++。

辅助检查
1. 特殊检查
（1）大隐静脉瓣膜功能试验：检查静脉瓣膜功能。

嘱病人仰卧，抬高下肢使静脉排空，在腹股沟下方扎止血带以阻断大隐静脉；病人站立，释放止血带后10秒内若出现自上而下静脉逆向充盈，则提示大隐静脉瓣膜功能不全。

同样的原理在腘窝部扎止血带亦可检测小隐静脉瓣膜的功能。

（2）深静脉通畅试验：病人取站立位，于腹股沟下方缚止血带压迫大隐静脉，待静脉充盈后，嘱病人用力踢腿或下蹬10余次，如充盈的曲张静脉明显减轻或消失，提示深静脉通畅，反之，则可能有深静脉阻塞。

（3）交通静脉瓣膜功能试验：病人仰卧，抬高下肢，在大腿根部扎上止血带，先从足趾向上至腘窝缠第一根弹力绷带，再自止血带处向下缠第二根弹力绷带；让病人站立，在向下解开第一根绷带的同时，向下缠第二根弹力绷带，如果在两根绷带之间的间隙出现曲张静脉，提示该处有功能不全的交通静脉。

2.影像学检查下肢静脉造影，血管超声检查等，可以判断病变性质，部位，范围和程度。

护理诊断
1. 活动无耐力与下肢静脉回流障碍有关。

2. 皮肤完整性受损与皮肤营养障碍、慢性溃疡有关。

3. 潜在并发症：深静脉血栓形成，小腿曲张静脉破裂出血。

入院常规检查：三大常规、肝肾功能、血脂四项（血脂七项）、凝血四项、胸片、心电图疾病急性期：C-反应蛋白测定(CRP)、红细胞沉降率测定(ESR)监测：电解质五项术前常规检查：不加热血清反应素试验(梅毒初筛)、肝炎(甲\乙\丙\戊)、人免疫缺陷病毒抗体测定(Anti-HIV)输血液制品（白蛋白、血浆、红细胞、冷沉淀、血小板）：化验检查：不加热血清反应素试验(梅毒初筛)、肝炎(甲\乙\丙\戊)、人免疫缺陷病毒抗体测定(Anti-HIV)、ABO血型鉴定(临检)（第一次输）、血型复检（第二次输）、备O型病毒灭活普通冰冻血浆、备O 型悬浮红细胞心血管内科：化验：心肌损伤指标组合，心肌酶五项，B型钠尿肽(脑钠肽)，血浆D-二聚体测定（与肺栓塞鉴别），尿17-羟皮质类固醇测定+尿17-酮类固醇测定、尿香草苦杏仁酸(VMA)测定（继发性高血压），高血压四项，不加热血清反应素试验(梅毒初筛)、肝炎(甲\乙\丙\戊)、人免疫缺陷病毒抗体测定(Anti-HIV)（冠脉造影术前检查），甲功三项（心律失常患者）检查：动态心电图、24小时动态血压监测、心室晚电位、心脏彩超、心脏CT血管造影(CTA)（主要观察心脏大血管病变）、脏器断层心肌显像（又名心脏ＥＣＴ检查，主要观察心脏小血管病变）颈部血管+椎动脉+锁骨下动脉彩B检查、颅内多普勒血流图(TCD)（脑卒中筛查）、心包积液检查及穿刺定位、下肢血管彩B（下肢血管栓塞）消化内科辅助检查：化验：胃液常规检查（昏迷病人留置胃管）、呕吐物隐血试验、霍乱弧菌培养、血清淀粉酶测定、血清脂肪酶测定、尿淀粉酶测定、肝炎(甲\乙\丙\戊)、乙型肝炎DNA测定、糖类抗原CA19-9测定、糖类抗原CA15-3测定、糖类抗原CA-125测定、癌胚抗原测定(CEA)、甲胎蛋白测定(AFP)检查：腹部平片立位(CR)、全消化道造影(钡剂)、上消化道造影、食管造影、肝胆胰脾B超、肝,胆,胰,脾彩色B超、下腹部(盆腔)MR平扫+增强、上腹部(肝胆脾胰)MR平扫、肝胆胰脾CT平扫+增强、电子胃十二指肠镜检查、电子纤维结肠镜检查呼吸内科辅助检查：化验：细菌涂片检查、真菌涂片检查、结核菌涂片检查、痰细菌培养及鉴定、真菌培养及鉴定、血培养及鉴定(真菌)、血培养及鉴定(需氧菌)、血培养及鉴定(需氧菌）、肺炎支原体检查、肺炎衣原体检查、血气分析、全血乳酸测定检查：胸部CT平扫(薄层)内分泌科：血清葡萄糖测定(空腹)、葡萄糖耐量试验(餐后1小时)、葡萄糖耐量试验(餐后2小时)、葡萄糖耐量试验(餐后3小时)、C肽释放试验(空腹)、C肽释放试验(餐后1小时)、C肽释放试验(餐后2小时)、C肽释放试验(餐后3小时)、全血乳酸测定、糖化血红蛋白测定、糖尿病抗体三项、甲功五项、血清C肽测定、血清酮体、24小时尿蛋白定量（糖尿病肾病）、分泌物培养及鉴定（糖尿病足）、抗甲状腺微粒体抗体测定(TMAb)、抗甲状腺球蛋白抗体测定(TGAb)、抗中性粒细胞抗体测定(ANCA)检查：甲状腺静态显像、浅表器官彩B-(甲状腺颈部淋巴结)、眼底照相、非接触眼压计法、神经传导速度测定泌尿外科：化验：中段尿培养\菌落计数检查：泌尿系统黑白B超妇科：化验：阴道分泌物检查、HPV基因分型及病原体检测检查：妇科(子宫、附件)B超、经阴道妇科彩超检查神经内科：化验：血同型半胱氨酸测定、超敏C反应蛋白测定、糖化血红蛋白测定（闹卒中筛查）检查：头部CT平扫、头颅MR平扫、头脑MR血管造影平扫(MRA)、颈部血管+椎动脉+锁骨下动脉彩B检查、颅内多普勒血流图(TCD)（脑卒中筛查）其它：（乳腺增生病史）浅表器官彩色多普勒超声检查(乳腺及其引流区淋巴结)+双侧乳腺钼靶摄片，（鼻纽）纤维喉镜检查，浅表器官彩色多普勒超声检查(体表包块)各科老师工号及密码：心内：1492密码1 1542密码1328 1648密码0呼吸：1233密码120消化：1283密码1234肾内：1623密码0 1292密码120血液：1298密码00.神内：0086密码1内分泌：1283密码1 1343密码1133妇科：1281密码1978泌尿外：1558密码99。

辅助检查名词解释
辅助检查是指医学上用以辅助诊断疾病的各种检查方法。

常见的辅助检查包括血液学检查、影像学检查、生化学检查、微生物学检查、免疫学检查等。

其中，血液学检查包括血常规、血生化、凝血功能等项目；影像学检查包括X线、CT、MRI、超声、PET等；生化学检查包括血糖、血脂、肝肾功能等项目；微生物学检查包括细菌培养、病毒学检测等；免疫学检查包括免疫球蛋白、细胞因子等指标。

这些检查方法可以为医生提供疾病的形态学、生化学、免疫学、微生物学等多方面信息，有助于医生做出准确的诊断和治疗方案。

- 1 -。