泌尿系肿瘤概述
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泌尿、男生殖系统肿瘤泌尿及男生殖系统肿瘤在我国肿瘤发病率中并不占最重要地位,们在泌尿外科疾病中是最常见的疾病之一,且其发病率和死亡率有增长趋势。
泌尿及男生殖系统各部均可发生肿瘤,最常见的是膀胱癌,其次为肾肿瘤。
欧英国家最常见的前列腺癌,在我国比较少见,但有明显增长。
我国过去常见的生殖系肿瘤阴茎癌日趋减少。
肾肿瘤肾肿瘤(tumor kidney)多为恶性,任何肾肿瘤在组织学检查前都应疑为恶性。
临床上较常见的肾肿瘤有源自肾实质的肾癌、肾母细胞瘤以及肾孟肾盏发生的移行细胞乳头状肿瘤。
成人恶性肿瘤中肾肿瘤仅占2%左右、但在小儿恶性肿瘤中,肾母细胞瘤竟占20%以上,是小儿最常见的腹部肿瘤。
成人肾肿瘤中绝大部分为肾癌、肾盂癌较少。
一、肾癌病理肾癌(renal carcinoma)从肾小管上皮细胞发生,外有假包膜、圆形;切面黄色。
有时呈多囊性,可有出血、坏死和钙化。
肿瘤细胞浆含大量胆固醇,在切片染色过程中胆固醇被溶解,因此细胞浆在镜下呈透明状。
除透明细胞外,尚可见含有颗粒的细胞和梭形细胞,大约半数肾癌同时有两种细胞。
梭形细胞为主的肿瘤恶性度大、较少见。
此外,还有少数源于集合管上皮的嫌色细胞癌。
肾癌局限在包膜内时恶性度较小,穿透假包膜后可经血液和淋巴转移。
肿瘤可直接扩展至肾静脉、腔静脉形成癌栓,亦可转移至肺、脑、骨、肝等。
5分钟20分钟淋巴转移最先到肾蒂淋巴结。
临床表现肾癌高发年龄50~60岁。
男:女为2:1。
常见症状为血尿、肿块和疼痛;间歇无痛肉眼血尿为常见症状、表明肿瘤已穿人肾盏、肾盂。
肿瘤较大时腹部或腰部肿块较易发现。
疼痛常为腰部钝痛或隐痛,血块通过输尿管时可发生肾绞痛。
肾癌可有肾外表现如低热,可能因肿瘤坏死、出血、毒性物质吸收所引起,现已分离出内生致热原。
肿瘤亦可引起、红细胞增多症、高血钙等。
同侧阴囊内可发现精索静脉曲张。
消瘦、贫血、虚弱等是晚期病状。
临床上有10%左右因转移灶病状如病理骨折、神经麻痹、咯血等就医,肾癌患者就医时约1/4已有肿瘤扩散。
泌尿男生殖系肿瘤泌尿男生殖系肿瘤【大纲】肾癌肾盂及输尿管肿瘤膀胱肿瘤阴茎癌前列腺癌一、肾癌(一)病理透明细胞癌——最多见。
穿透被膜后可有血行或淋巴转移,其中血行转移最重要,可转移至肺、肝、骨;淋巴转移:最先到肾蒂淋巴结。
肿瘤可直接扩散到肾静脉和下腔静脉,形成癌栓。
(二)临床表现——三大主要表现(晚期)1.血尿无痛性全程肉眼血尿是最主要的初发症状,呈间歇性,有时伴有血块。
2.肿块。
3.疼痛:常为腰部钝痛或隐痛,血块通过输尿管时,可有肾绞痛。
4.其他少数患者可有低热、消瘦、贫血、衰弱、血沉增快、红细胞增多症、高血压、高血钙、肝功能异常等肾外症状——伴癌综合征TANG。
肾静脉有癌栓形成时,可引起同侧精索静脉曲张。
(三)诊断与鉴别诊断。
1.3个典型临床表现:血尿、肿物和腰痛(中晚期)。
2.膀胱镜:患侧输尿管口出血,同时可除外膀胱癌。
3.CT——对肾癌诊断有决定性意义。
4.B超——筛查整个泌尿系器官是否有肿瘤。
5.排泄性尿路造影:可见肾盏、肾盂因受肿瘤挤压,有不规则变形、狭窄、拉长,同时可以了解双肾的功能情况。
6.逆行肾盂造影——肿瘤过大而影响肾功能时。
7.MRI和肾动脉造影。
【鉴别诊断】引起血尿的其他疾病:A.肾结核——久治不愈的膀胱刺激症状伴终末血尿;B.尿路结石——较轻,活动后绞痛性血尿;C.膀胱肿瘤——膀胱镜确诊;D.多囊肾——两侧腰部发现肿块,表面不平呈结节状,多伴有氮质血症和高血压。
(四)治疗原则根治性肾切除——最佳选择。
同时切除:肾周围筋膜和脂肪,肾门淋巴结。
注意!——TANG——切输尿管吗?二、肾盂及输尿管肿瘤(一)病理移行上皮细胞乳头状瘤为常见。
经淋巴或血行转移。
(二)临床表现及诊断1.早期表现为无痛性血尿——对比TANG:肾癌早期无症状。
2.晚期因肿瘤增大,造成梗阻时可出现肿块。
3.有血块阻塞输尿管时可有绞痛。
【辅助检查】1.尿液细胞学——发现癌细胞。
2.尿路造影——肾盂内充盈缺损——主要诊断依据。
泌尿系肿瘤如何进行诊断
一、概述
泌尿系肿瘤,是包括所有发生在泌尿系统的肿瘤,他可以发生于泌尿系统的任意部位,我们所常见的泌尿系肿瘤包括肾肿瘤,肾盂肿瘤还有输尿管肿瘤,最常见的还是膀胱、尿道肿瘤。
那泌尿系统肿瘤应该如何进行诊断,诊断方法有哪些呢,我们可能还不太了解,诊断以后的治疗应该怎么进行呢。
今天我给大家普及一下泌尿系肿瘤诊断的一些知识还有保养方法。
二、步骤/方法:
1、
泌尿系肿瘤常见的诊断有排泄性泌尿系造影和逆行性泌尿系造影。
这两种方法使我们在医院最常用的检查方法。
还有就是刷取活检和超声检查。
有的还会进行CT和输尿管镜和肾盂镜检查。
2、
泌尿系肿瘤患者有很多的表现,大多数的患者都会有血尿,尿频,尿痛和排尿困难的症状,目前泌尿系肿瘤在临床上的发病率是越来越高,建议患者,早发现,早诊断,早治疗,不要到晚期的时候再后悔。
3、
肿瘤病人要多吃一些补血的食物和滋补的食物,要积极配合医生的治疗,喝水,保证一天的饮水量在2500毫升左右。
一定要注意降温,要静静的卧床休息,可以吃些维生素含量高,可以散散步运动。
三、注意事项:
出现类似症状的话要及时到医院进行诊治,有些人得了病以后,不积极治疗,导致身体越来越差,患者在治疗期间,要保持乐观的心态。
配合治疗,要补充营养。
泌尿、男生殖系统肿瘤泌尿及男生殖系统肿瘤在我国肿瘤发病率中并不占最重要地位,们在泌尿外科疾病中是最常见的疾病之一,且其发病率和死亡率有增长趋势。
泌尿及男生殖系统各部均可发生肿瘤,最常见的是膀胱癌,其次为肾肿瘤。
欧英国家最常见的前列腺癌,在我国比较少见,但有明显增长。
我国过去常见的生殖系肿瘤阴茎癌日趋减少。
肾肿瘤肾肿瘤(tumor kidney)多为恶性,任何肾肿瘤在组织学检查前都应疑为恶性。
临床上较常见的肾肿瘤有源自肾实质的肾癌、肾母细胞瘤以及肾孟肾盏发生的移行细胞乳头状肿瘤。
成人恶性肿瘤中肾肿瘤仅占2%左右、但在小儿恶性肿瘤中,肾母细胞瘤竟占20%以上,是小儿最常见的腹部肿瘤。
成人肾肿瘤中绝大部分为肾癌、肾盂癌较少。
一、肾癌病理肾癌(renal carcinoma)从肾小管上皮细胞发生,外有假包膜、圆形;切面黄色。
有时呈多囊性,可有出血、坏死和钙化。
肿瘤细胞浆含大量胆固醇,在切片染色过程中胆固醇被溶解,因此细胞浆在镜下呈透明状。
除透明细胞外,尚可见含有颗粒的细胞和梭形细胞,大约半数肾癌同时有两种细胞。
梭形细胞为主的肿瘤恶性度大、较少见。
此外,还有少数源于集合管上皮的嫌色细胞癌。
肾癌局限在包膜内时恶性度较小,穿透假包膜后可经血液和淋巴转移。
肿瘤可直接扩展至肾静脉、腔静脉形成癌栓,亦可转移至肺、脑、骨、肝5分钟20分钟等。
淋巴转移最先到肾蒂淋巴结。
临床表现肾癌高发年龄50~60岁。
男:女为2:1。
常见症状为血尿、肿块和疼痛;间歇无痛肉眼血尿为常见症状、表明肿瘤已穿人肾盏、肾盂。
肿瘤较大时腹部或腰部肿块较易发现。
疼痛常为腰部钝痛或隐痛,血块通过输尿管时可发生肾绞痛。
肾癌可有肾外表现如低热,可能因肿瘤坏死、出血、毒性物质吸收所引起,现已分离出内生致热原。
肿瘤亦可引起、红细胞增多症、高血钙等。
同侧阴囊内可发现精索静脉曲张。
消瘦、贫血、虚弱等是晚期病状。
临床上有10%左右因转移灶病状如病理骨折、神经麻痹、咯血等就医,肾癌患者就医时约1/4已有肿瘤扩散。