房颤教学查房-20170914
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房颤患者护理查房在医院中,房颤是一种常见的心律失常疾病。
对于房颤患者的护理,查房是一个非常重要的环节。
本文将就房颤患者护理查房进行详细介绍。
一、查房准备查房前,护士应该做好充分的准备工作。
首先,需要事先了解房颤患者的基本情况,包括患者的病史、诊断结果、治疗方案等。
同时,要检查房颤患者的体温、呼吸、血压等基本生命体征,并记录在病历中。
准备完成后,护士应该清晰地了解查房的目的和内容,并准备好所需的工具和药品,确保查房的顺利进行。
二、查房过程1. 患者询问和观察进入患者的病房后,护士首先要向患者询问一些相关问题,包括患者的症状、舒适程度、药物使用情况等。
在询问患者的同时,护士还应仔细观察患者的病情变化,包括呼吸困难、胸痛、疲倦等症状是否有减轻或加重的趋势。
2. 心电图监测对于房颤患者,心电图监测是非常关键的环节。
护士需要使用心电图仪对患者进行连续的心电图监测,并仔细观察心电图的变化。
通过心电图的监测,护士可以及时发现患者的心律失常情况,并采取相应的护理措施。
3. 药物管理房颤患者通常需要长期使用抗凝药物和抗心律失常药物。
在查房过程中,护士需要核对患者的药物使用情况,包括药物的名称、剂量、使用频率等,并检查患者是否出现药物不良反应。
在患者使用药物过程中,护士还需要对患者进行药物教育,包括药物的使用方法、注意事项等。
4. 生活护理除了药物管理,房颤患者的生活护理也是非常重要的。
护士需要关注患者的饮食、休息、精神状态等方面。
在查房过程中,护士可以询问患者的饮食偏好,并根据患者的需求提供合适的饮食建议。
此外,护士还应该关注患者的休息情况,确保患者有足够的休息时间。
如果患者有精神困扰或紧张情绪,护士还可以进行心理疏导,帮助患者缓解压力。
5. 宣教与指导最后,在查房过程中,护士还应该向患者进行宣教和指导。
护士可以向患者介绍房颤的基本知识,包括病因、症状、治疗方法等。
同时,护士还可以向患者提供一些建议和指导,如定期复诊、遵医嘱用药、注意平时的生活习惯等。
湖州市第一人民医院临床教学查房记录科室心介内科(16病区)20XX年7月26日1、讲解重点体检方法。
(1)什么是房颤的“重点查体”?【解释】在诊断明确和已知,在已经进行过全面查体的基础上,为了迅速了解患者状态、掌握病情而进行的、对选择治疗方法和判断预后有重要价值的选择性心脏体格检查。
(2)心房颤动“重点查体”的内容和顺序?【解释】自然状态、生命体征、意识与智能、循环系统相关的选择检查。
此外,存在意识障碍、休克、昏迷的患者,病程记录中常难以发现,不利于了解入院与恢复状况。
2、对病历存在问题提出意见:如现病史、心脏循环系统体检记录、目前治疗方面的不足。
对目前的诊断提供意见。
3、住院医师提出目前患者存在的仍需进一步治疗的问题4、提出本次查房的治疗意见,解释原因(三)查房的教学内容1、提问住院医师:房颤常见的原因?【解答】:房颤常见的病因包括高血压病、冠心病、心脏外科手术、瓣膜病、慢性肺部疾病、心力衰竭、心肌病、先天性心脏病、肺动脉栓塞、甲亢、心包炎等等,与饮酒、精神紧张、水电解质或代谢失衡、严重感染等有关;此外还可以合并有其它类型心律失常。
2、提问住院医师:房颤常见的临床表现?【解答】:房颤常见的临床症状包括:(1)心悸:感到心跳、心脏跳动紊乱或心跳加快,体力疲乏或者劳累;(2)眩晕:头晕眼花或者昏倒;(3)胸部不适:疼痛、压迫或者不舒服;(4)气短:在轻度体力活动或者休息时感觉呼吸困难;此外有些病人可能没有任何症状。
3、提问住院医师:房颤的检查及其特点?【解答】:根据临床症状和体征可初步诊断房颤,但确诊需要心电图检查,简单易行;但是对于房颤短暂发作者难以扑捉到的患者,需要进行动态心电图等检查。
心电图表现:P波消失,f波出现,频率350-600次/分,心室率极不规则,通常为100-160次/分,qrs波形态增宽或正常。
4、提问住院医师:房颤的疾病危害?【解答】:房颤时心房丧失收缩功能,血液容易在心房内淤滞而形成血栓,血栓脱落后可随着血液至全身各处,导致脑栓塞(中风)、肢体动脉栓塞(严重者甚至需要截肢)等。
心内N14学生查房查房题目:陈发性房颤,高血压病中心发言人:周冰琦带教老师:周海桃参与人员:王莉莉、周冰琦、徐贤琼、张志琳、叶青青、瞿秋雷、周敏、白蛟蛟、李运飞查房目标:掌握房颤的临床表现及心电图特征掌握房颤射频消融术的术前术后护理。
了解房颤的主要并发症。
重点分析:房颤的临床表现及心电图特征,射频消融术的术前术后护理拟提问题:1.心功能分级?2.房颤的分类?3.房颤心电图表现及其临床表现?4.可达龙的不良反应有哪些?及注意事项?5. 射频消融术的术前术后护理?周冰琦:各位下午好,今天组织大家进行教学查房,查房的内容是,阵发性房颤,高血压病。
通过此次查房我们要求掌握掌握房颤的临床表现及心电图特征,房颤射频消融术的术前术后护理。
针对患者的护理问题提出相关的解决办法。
下面由我来为大家汇报病史。
病史汇报:患者,女,余采珠,16床,69岁,此次患者因“反复心悸胸闷10余年,加重1月”入院。
患者10余年前在无明显诱因下发作心悸胸闷,自觉心跳快,全身出汗,偶有头晕,气促,无胸痛,无呼吸困难,无乏力,无黒矇晕厥,无恶心呕吐,无发热咳嗽,无反酸嗳气,无腹痛腹泻,自服速效救心丸后约1-2小时患者上述症状缓解,此后上述反复出现,平均一年约发作1-2次,均能自行或服救心丸后改善。
近1个月来,患者心悸胸闷症状发作较前频繁,一周发作数次,或隔日发作,症状同前,服用救心丸能缓解。
今患者心悸胸闷突发,遂至我院门诊,查心电图示:心房颤动伴快速心室率,拟“阵发性房颤”收住。
入科后遵医嘱予络活喜、倍他乐克降压,克赛针抗血小板聚集,华法林抗血栓治疗,可达龙控制室颤,补钾,化痰片化痰,雅施达片防止心脏重构,西地兰强心等治疗。
既往史:既往有高血脂,高血压病史,有规律口服络活喜控制血压,血压控制可。
曾行“乳腺癌根治术”,否认糖尿病等其他慢性病史,否认肝炎,肺结核等传染病史,诉有口服药过敏史,具体不详,有青霉素过敏性休克史,有肾囊肿病史和脂肪肝和胆囊结石。
《房颤护理查房》
房颤是一种心脏疾病,患者心脏的心动过快且不规则。
护理查房是指护士或医生对房颤患者进行定期观察和评估,以及提供必要的护理和教育。
房颤护理查房的目的是监测患者的病情变化、评估治疗效果、预防并发症,并向患者和家属提供正确的护理指导和宣教。
以下是房颤护理查房的内容和注意事项:
1. 观察患者的病情变化:包括心率、节律、血压、呼吸、意识状态等。
如果出现心悸、气促、胸痛等症状,及时记录并报告医生。
2. 监测心电图变化:定期进行心电图监测,评估房颤的严重程度和稳定性,及时发现心电图异常并处理。
3. 检测心脏酶谱和血液指标:了解患者的心脏功能和心肌损伤情况,及时发现并处理并发症。
4. 观察药物治疗效果和副作用:记录患者服药情况,观察药物是否有效,是否出现副作用,及时调整和报告医生。
5. 检查凝血指标和监测抗凝治疗:定期检查凝血功能、INR值等,评估抗凝治疗的效果和安全性,及时调整治疗计划。
6. 管理房颤风险因素:监测血脂、血糖、血压等生活习惯和治疗措施,帮助患者控制房颤的风险因素,预防复发和并发症。
7. 提供心理支持和教育:向患者和家属提供关于房颤护理的知识,如药物的正确使用、饮食、运动、心理调适等,并解答疑问,减轻患者的恐惧和焦虑。
在房颤护理查房中,护士或医生还应注意与患者建立良好的沟通和信任关系,关心患者的生活质量和心理健康状况,积极与多学科团队合作,共同制定和实施治疗方案,为患者提供全面的护理服务。