等级裁判员申请表-06061400209资料

填表注意事项 ；
1、从事裁判工作的时间、地点、职务在“经历栏”一定要填写清楚；
2、申请、审查与批准，应逐级填写，并签名盖章。
申请等级裁判员登记表
姓名性别
院系年级
申请项目
申请等级
现级别
照片
（1寸纸质）
批准日期
政治面貌
身份证
号码
从事其它何种运动项目的裁判工作、等级及等级称号的日期
从事裁判工作的经历：
个人简历：
考试成绩及主考人评语：
签名
年 月 日
有关教研室意见：
盖章
年 月 日
所在单位意见：盖章年 月 日源自批准机关意见：盖章
年 月 日

申请等级裁判员登记表来自姓 名项 目申请等级
年月日
填表说明
一、申请人填报《申请等级裁判员登记表》（以下简称《表格》）的信息确保真实有效。如发现信息不实等问题，将取消申报资格。
二、递交《表格》时，同时递交2张1寸照片。
三、本《表格》仅用于在徐州市申请等级裁判员使用。《表格》由主办单位统一收取，将根据考核情况，为通过考核的学员建立档案；未通过考核的学员《表格》及照片将统一销毁，不再退回。
考核成绩评语
考核老师签名：年 月 日
批准机关意见
（盖章）
年月日
注：请使用黑色签字笔或钢笔填写表格。
姓 名
性 别
文化程度
相 片
民 族
政治面貌
出生年月
项 目
申 请
等 级
现 级 别
批准日期
健康状况
身份证号码
联系电话
现工作单位和职务
现居住住址
精通何种外语和级别
是否拥有其他运动项目的裁判员等级（授予时间），从事裁判工作经历。
个
人
简
历
申请项目裁判工作简历
（任裁判员时间、
重大比赛裁判工作经历）

所在单位意见：
盖章
年月日
基层体育部门意见：
盖章
年月日
申请机关意见：
盖章
年月日
考核成绩及评语：
签名
年月日
批准机关意见：
盖章
年月日
2004．4．6获广西体育局篮球国家级三级裁判员称号
个人简历：
从事裁判工作的简历（任各级裁判员的时间、担任过哪些重大比赛裁判工作）：
1．参加2004-2007年连续四年的广西体育高考裁判工作；
2．参加2005年第五届菲利浦大学生篮球联赛南区赛的组织工作；
3．参加2005-2006年两届安利纽催莱健康跑工作；
附件2：裁判员等级申请书示范文本
申请等级裁判员登记表
姓名：吴xx
项目：xx（篮球）
申请等级：二级
年月日
国家体育总局制裁判Biblioteka 项目篮球申请
等级
二级
现级别
批准日期
相片
姓名
吴某某
性别
男
出生年月
年-月-日
政治面貌
民族
文化程度
健康状况
现在工作单位和职务
本人现在的住址
懂何种外语和程度
从事其它何种运动项目的裁判工作，等级及授予等级称号的日期

ARA裁判员等级申请表
姓名
单位
申请等级
所在省市
填报日期
CSARA中国大学生健美操艺术体操分会制
姓名
性别
相片
出生年月
政治面貌
民族
文化
程度
健康状况
项目
申请
等级
现级别
批准日期
现在工作单位和职务
本人现在的住址
懂何种外语及程度
从事其它何种运动项目的裁判工作，等级及授予等级称号的日期
个人简历：
从事裁判工作的简历（任各级裁判员的时间、担任过哪些重大比赛裁判工作）：
CSARA培训委员会考核成绩及评语：
主考签名：
年月日
所属省区意见：
负责人签字：
年月日
CSARA裁判委员会审核意见：
负责人签字：
年月日
CSARA批准意见：
盖章
年月日

考试成绩及主考人评语：
附件 1:
申请等级裁判员登记表
签
名 年 月 日
姓名 项目
批准机关意见：
体 育 运 动 委 员 会 制 年
盖 章 年 月 日
月
日
裁判项目 姓 名
申 请 级 别 性 别 本 人 成 份 文化程度
现级别 出 生 年 月 家 庭 出 身 健康状况
个人简历：
政治面貌 民 族
现在工作单位和职务 裁判员所在单位意见： 本 人 现 在 住 址
懂何种外语，程度 从事其他何种运 动项目的裁判工作，等 级及授予等级称号的 日期 从事裁判工作的经历： 基层体委意见： 盖 章 年 月 日
盖
章 年 月 日
申请机关见：
盖
章 年 月 日

考试成绩及主考人评语：
签 名
年 月 日
批准机关意见：
盖 章
年 月 日
附件1:
申请等级裁判员登记表
姓名
项目
体育运动委员会制
年 月 日
裁判项目
申 请
级 别
现级别
姓 名
性 别
ห้องสมุดไป่ตู้出 生
年 月
政治面貌
本 人
成 份
家 庭
出 身
民 族
文化程度
健康状况
现在工作单位和职务
本 人 现 在 住 址
懂何种外语，程度
从事其他何种运动项目的裁判工作，等级及授予等级称号的日期
从事裁判工作的经历：
个人简历：
裁判员所在单位意见：
盖 章
年 月 日
基层体委意见：
盖 章
年 月 日
申请机关意见：
盖 章
年 月 日

等级裁判员申请表填写模板(可以直接使用，可编辑优质资料，欢迎下载）
申请等级裁判员登记表
姓名罗春林
项目田径
申请等级二级
2011年12月15日
国家体育总局制
中华人民共和国普通护照申请表
碳素笔逐项填写）
（此表不收费，可复印。

也可从网上下载打印使用，）公安部出入境管理局监制
职位申请登记表
欢迎您来公司应聘！请您认真填写本表的每一项内容。

你是否应聘过公司其它职位：◇公司/部门：职位：◆:首次应聘
承诺书
1．我保证表格所填写的每一项内容真实；
2．如果我被贵公司录用,我愿意接受贵公司的培训和试用期，如达不到贵公司要求，不予录用我为公司正式员工；
3．如果我被贵公司录用，我保证到贵公司报到前,已与原工作单位解除劳动合同等关系，并不将原工作单位的任何商业（军事等）秘密带到贵公司.如与原工作单位因原劳动合同或商业（军事等）秘密问题出现法律纠纷，我愿意自己承担一切责任。

应聘者签名：___________
年月日
模板拆模申请表
工程名称：和记黄埔西安高新区4#地项目（暂定名）#楼编号：拆除构件部位龄期
砼浇筑时间砼强度等级
砼试压强度申请时间
申请拆除单位（人）
应采取的安全措施
施工单位意见
批准人：日期：
监理单位意见
批准人：日期：
注：施工中由生产组提出模板拆除申请，报项目部技术部门审核后，经项目经理、生产负责审批后并且采取了有效的措施，由安全员监督实施拆除。

申请等级裁判员登记表
姓名
项目
申请等级
年月日
中国健美操协会制
裁判
项目
申请
等级
现级别
批准日期
相片
姓名
Hale Waihona Puke 性别出生年月政治面貌
民族
文化程度
健康状况
现在工作单位和职务
本人现在的住址
懂何种外语和程度
从事其它何种运动项目的裁判工作，等级及授予等级称号的日期
个人简历：
从事裁判工作的简历（任各级裁判员的时间、担任过哪些重大比赛裁判工作）：
所在单位意见：
盖章
年月日
体育主管部门(健美操协会)意见：
盖章
年月日
考核成绩及评语：
签名
年月日
批准单位意见：
盖章
年月日

申请等级裁判员登记表
姓名XXX
项目XXXX
申请等级一级
XXXX年X月X日
裁 判
XX
申 请
一级
现 级 别
二级
照
片
项 目
XX
级 别Biblioteka X级批准日期XXXX年X月
姓 名
XXX
性 别
X
出生年月
XXXX年X月
政治面貌
XX
民族
X
文化程度
XX
健康状况
XX
现在工作单位和职务
XX（单位）XX（职务）
本人现在的住址
北京市XX区XX街XX号
XXXX年X月-- XXXX年X月 XX（毕业初中）学生
XXXX年X月-- XXXX年X月 XX（毕业小学）学生
从事裁判工作的简历（任各级裁判员的时间、担任过哪些重大比赛裁判工作）：
XXXX年X月-- XXXX年X月 XX（运动项目）XX（等级）裁判员
XXXX年X月 XX（比赛）裁判员
所在单位意见：
盖章
年 月 日
基层体育部门意见：
盖章
年 月 日
申请机关意见：
盖章
年 月 日
考核成绩及评语：
签名
年 月 日
批准机关意见：
盖章
年 月 日
懂何种外语和程度
X语XX（程度或等级）
从事其它何种运动项目的裁判工作，等级及授予等级称号的日期
XXXX年X月 XX（运动项目）XX（等级）裁判员
个人简历：
XXXX年X月-- XXXX年X月 XX（单位）XX（职务）
XXXX年X月-- XXXX年X月 XX（毕业院校）XX（专业）（最高学历）
XXXX年X月-- XXXX年X月 XX（毕业高中）学生

懂何种外语和程度
英语三级
从事其它何种运动项目的裁判工作，等级及授予等级称号的日期
田径二级
健美操四级
个人简历：
1996~2003年豹狸小学证明人：赖昌平
2003~2006年石康镇中证明人：曾国先
2006~2009年合浦二中证明人：陈计本
2009~现在广西民族大学证明人：李娟
从事裁判工作的简历（任各级裁判员的时间、担任过哪些重大比赛裁判工作）：
考核成绩及评语：
签名
年月日
批准机关意见：
盖章
年月日
申请等级裁判员登记表
申请等级裁判员登记表
姓名李弟海
项目篮球
申请等级二级
2011年11月21日
国家体育总局制
裁判
项目
篮球
申请
等级
二级
现级别
批准日期
三级
相片
姓名
李海
性别
男
出生年月
政治面貌
团员
民族
汉
文化程度
大学本科
健康状况
优
现在工作单位和职务
广西民族大学体育与健康科学学院09级体教一班
本人现在的住址
广西民族大学4坡4栋B座105室
2010年广西民族大学运动会裁判
2010年广西民族大学国教院“迎新杯”篮球裁判
2011年7月广西南宁市气排球单位赛裁判
2011年10月广西民族大学艺术学院：“迎新杯”篮球裁判
2011年11月广西民族大学商学院“迎新杯”篮球裁判
所在单位意见：
盖章
年月日
基层体育部门意见：
盖章
年月日
申请机关意见：
盖章
年月日

申请等级裁判员登记表
姓名
项目
申请等级
年月日
国家体育总局制
申请国家级广场舞、健身秧歌（鼓）裁判员登记表
填表说明
1、请用一张纸对折双面打印。

2、照片直接彩色打印或粘贴表格均可，须为蓝底免冠证件照。

3、每申请一个项目需填一个表格，不可一个申请表多个项目。

如你即通过了广场舞也通过了健身秧歌（鼓），需分别填写申请登记表。

4、第一页中个人简历部分，从工作后开始填写。

格式为: 年月—年月单位职务
年月—年月单位职务
5、从事裁判员经历，尽量简化并精选较为重要的赛事和活动填写。

6、须盖章意见处由盖章部门填写相关意见，不能为空白。

7、申请机关意见处须盖省级广场舞、健身秧歌（鼓）协会章或该项目省级体育主管部门（社体中心、体育总会）单位章。

8、表格一式两份、身份证复印件、张免冠蓝底证件照（背后铅笔写清姓名）一并快递至全国广场舞健身活动推广委员会。

9、邮寄地址：北京市东城区体育馆路号体育总局社体中心业务一部室，王瑜，、、。

申请等级裁判员登记表
姓名刘军
项目篮球裁判
申请等级国家一级
2014年6月16日
国家体育总局制
裁判
项目
篮球裁判
申请
等级
国家一级
现级别
批准日期
国家二级
2000．5.生年月
1979．3.。16
政治面貌
民族
汉
文化程度
本科
健康状况
良好
现在工作单位和职务
陕西省大荔县同州中学教师
本人现在的住址
8、2012年5月大荔县教职工“移动杯”篮球裁判。
9、2014年5月大荔县“昊星杯”局机关篮球赛副裁判长。
所在单位意见：
盖章
年月日
基层体育部门意见：
盖章
年月日
申请机关意见：
盖章
年月日
考核成绩及评语：
签名
年月日
批准机关意见：
盖章
年月日
陕西省大荔县同州中学
懂何种外语和程度
英语
从事其它何种运动项目的裁判工作，等级及授予等级称号的日期
足球二级裁判2000.12批准
个人简历：1998.9----2001.7渭南师范学院体育系就读。
2001.9----2012.7大荔县两宜中学任教。
2012.9----至今大荔县同州中学任教。
从事裁判工作的简历（任各级裁判员的时间、担任过哪些重大比赛裁判工作）：
1、2000年10月临渭区“渭阳杯”中学生篮球裁判工作。
2、2001年5月渭南市直属机关“助申奥杯”分赛场裁判。
3、2002年5月大荔县教职工篮球赛裁判工作。
4、2004年10月大荔县机关篮球赛裁判。
5、2005年10月大荔县“交安杯”机关篮球裁判。