药师审核处方或用药医嘱管理规定

药师审核处方及用药医嘱制度药师是医疗团队中非常重要的一员，他们具备药物知识和临床经验，负责审查医生开具的处方和提供合理的用药建议。

药师审核处方及用药医嘱制度是为了确保患者安全用药、合理用药和优化疗效而设立的制度。

本文将介绍药师审核处方及用药医嘱的重要性、操作流程以及对患者和医疗机构的意义。

一、药师审核处方的重要性药师审核处方的主要目的是减少用药错误，避免药物相互作用和不良反应的发生。

合理的用药可以避免患者因不必要或不适当的药物使用而受到伤害。

药师通过审核处方，可以发现处方中可能存在的问题，例如药物过敏史、与其他药物的相互作用、剂量是否适当等。

通过及时发现并解决这些问题，能够有效地保护患者的用药安全。

二、药师审核处方的操作流程1. 接收处方：药师需要从医生处收到患者的处方，包括药物名称、剂量和用药频率等信息。

2. 审核处方：药师仔细审查处方的内容，确保处方中的药物品种、剂量、用法和用量等是否符合规范，同时还要注意与患者的病情相符合。

3. 与患者进行沟通：在必要的情况下，药师可能需要与患者进行沟通，了解更多关于患者病情、药物过敏史和其他用药情况的信息，以便更好地审核处方。

4. 发现问题并提出建议：如果药师在审核过程中发现问题，比如剂量过大、过敏史等，他们可以向医生提出建议，并一同讨论最佳的治疗方案。

5. 记录和沟通：药师需要将审核结果记录下来，并及时与医生进行沟通，确保医生了解到审核结果和建议。

三、对患者和医疗机构的意义1. 提高患者用药安全性：通过药师审核处方，可以减少用药错误和不良反应的发生，保障患者用药的安全性。

合理的用药也可以最大程度地减轻患者的病痛和不适。

2. 优化药物治疗效果：药师的专业知识和经验可以帮助医生选择更合理的药物治疗方案，提高治疗效果。

通过与医生的合作，药师可以为患者提供针对性的用药建议，避免不必要的药物使用和副作用的产生。

3. 提升医疗机构的声誉：医疗机构引入药师审核处方及用药医嘱制度，不仅可以增加医疗团队的专业性和权威性，还可以提升医疗机构的声誉。

处方审核管理制度目的：规范处方审核工作，促进临床合理用药，保障患者用药安全。

适用范围：适用于药品调剂室处方审核工作。

工作要求：1.处方审校是指药学专业技术人员运用专业知识与实践技能，根据相关法律法规、规章制度与技术规范等，对医师在诊疗活动中为患者开具的处方，进行合法性、规范性和适宜性审核，并做出是否同意调配发药决定的药学技术服务。

2.审方药师是处方审核工作的第一责任人。

3.从事处方审核，需具药师及以上药学专业技术职务任职资格且有3年及以上门（急）诊或病区处方调剂工作经验，接受过处方审校相应岗位的专业知识培训并考核合格。

4.所有处方（包括电子、纸质处方和病区用药医嘱单），均需审核通过后才可进人划价收费和调配环节。

5.应积极推进处方审核信息化，采用信息化审核与人工审核相结合的方式完成处方审核工作。

6.处方审核依据国家药品管理相关法律法规和规范性文件，药品说明书，临床诊疗规范、指南，临床路径，《中国国家处方集》等。

7.结合实际，由医院药事管理与药物治疗学委员会充分考虑患者用药安全性、有效性、经济性、依从性等综合因素，参考专业学（协）会及临床专家认可的临床规范、指南等，制定适合本院的临床用药规范、指南，为处方审核提供依据。

8.处方审核流程8.1药师接收待审核处方，对处方进行合法性、规范性、适宜性审核。

8.2若经审核判定为合理处方，药师在纸质处方上手写签名（或加盖专用印章）、在电子处方上进行电子签名，处方经药师签名后进入收费和调配环节。

8.3若经审核判定为不合理处方（包括不规范、用药不适宜、超常处方），由药师负责联系处方医师，请其确认或重新开具处方，并再次进入处方审核流程。

9.药师发现不合理用药而处方医师不同意修改时，药师应当作好记录并纳入处方点评；药师发现严重不合理用药或者用药差错时，应当拒绝调配，及时告知处方医师并记录，按照有关规定报告。

10.处方审核的具体内容严格参照《医疗机构处方审核规范》执行。

11.药剂科定期组织对从事处方审核的药师进行定期培训和考核。

药师审核草药处方或用药医嘱管理制度一、目的本制度旨在规范药师审核草药处方或用药医嘱的管理，保障患者用药的安全和合理性。

二、适用范围本制度适用于医疗机构内的药师审核草药处方或用药医嘱的工作。

三、责任和义务1. 药师有责任对草药处方或用药医嘱进行审核，确保其合理性和安全性。

2. 药师应当具备相关的知识和技能，能够正确判断药物的适应症、禁忌症和副作用等信息。

3. 药师应当及时与医生或其他医疗人员沟通，协商解决处方或医嘱中存在的问题。

4. 药师应当保护患者隐私，严守医疗机构的保密制度，不得将患者信息泄露给外部人员。

四、审核程序1. 药师收到草药处方或用药医嘱后，应仔细阅读，并核对患者的个人信息和病情资料。

2. 药师应对处方或医嘱中的药物进行评估，包括药物的适应症、禁忌症、剂量和用法等。

3. 如有需要，药师可以与医生或其他医疗人员进行讨论，咨询或寻求帮助，以确保审核结果的准确性。

4. 审核结果应及时记录在相关的文档或系统中，并与患者和医生进行及时沟通。

五、审核标准1. 药师应根据相关的法律法规、临床指南和药品说明书等内容，进行审核工作。

2. 药师应对草药处方或用药医嘱中的药物进行合理性和安全性的评估，确保其符合患者的病情和需要。

3. 药师应对患者的用药历史、过敏史和并存疾病等进行综合评估，避免药物的相互作用或不良反应。

六、违规处理1. 如果药师未按照规定的程序和标准进行审核工作，或审核结果存在错误或疏漏，应承担相应的责任和后果。

2. 违规处理包括但不限于口头警告、书面警告、取消相应的职务或资格，并视情况给予相应的惩罚。

七、附则本制度的解释权归医疗机构所有，如有需要，可以进行修订和补充，并及时通知相关人员。

以上为药师审核草药处方或用药医嘱管理制度的主要内容。

如有疑问或需要进一步了解，请联系医疗机构的相关负责人。

日期：XXXX年XX月XX日。

药师审核处方或用药医嘱制度近年来，随着医疗水平的提高和疾病治疗方案的多样化，药师审核处方或用药医嘱制度在临床实践中变得越来越重要。

这一制度旨在确保患者安全用药、提高药物治疗效果，并有效防止药物滥用和误用。

本文将从药师审核的重要性、优势和实施过程中的挑战等方面探讨药师审核处方或用药医嘱制度。

药师审核处方或用药医嘱制度的重要性在于保护患者安全用药。

随着药物种类和使用复杂性的增加，患者在用药过程中可能面临一系列潜在风险。

而药师通过审核处方或医嘱，可对用药方案进行评估、分析患者用药情况，从而减少患者因药物不良反应或相互作用等问题而产生的风险。

通过引入药师审核制度，可以大大提高患者整体用药安全性，降低药物相关不良事件的发生率。

此外，药师审核处方或用药医嘱制度还有助于提高药物治疗的效果。

药师作为药物治疗专业人员，具备专业知识和经验，能够评估患者的疾病情况和药物治疗方案的合理性，从而更好地协助医生制定用药方案。

药师能够根据患者的肾功能、肝功能、年龄和性别等因素进行个体化的用药调整，确保每一位患者都能获得最佳的治疗效果。

然而，在实施药师审核处方或用药医嘱制度的过程中，也会面临一些挑战。

首先是信息传递的问题。

由于医院内部各个科室的分散性，医疗信息在不同环节之间的传递可能存在断层，这会给药师的审核工作带来困扰。

其次，药师数量和工作负荷的不匹配也是实施该制度中的一个问题。

目前，药师队伍的规模和能力较为有限，使得他们面临着大量处方的审核压力，可能导致一些处方未能得到及时审核。

此外，医生对于药师审核常常存在一定的抵触情绪，这也对该制度的实施带来了一定的阻力。

为解决上述挑战，可以采取一些措施。

首先，建立健全的信息系统，实现医疗信息之间的高效传递。

其次，加大药师队伍建设力度，提高药师的专业素质和审核能力，确保药师能够胜任审核工作。

此外，需要医院管理层的高度重视和支持，给予药师足够的审核时间和资源，确保其审核工作的顺利进行。

同时，也需要加强医师对药师审核的认识和理解，加强药师与医师之间的沟通与合作，形成相互信任和共同推动药师审核的合力。

药品管理与处方审查制度第一章总则第一条为加强医院药品管理和处方诊疗工作，规范处方审查流程，确保患者用药安全和医疗质量，订立本制度。

第二条本制度适用于本医院全部临床科室的药品管理和处方审查工作。

第三条药品管理和处方审查工作应遵守国家、行业和医院的相关法律法规、规章制度和技术规范。

第四条本制度的重要任务是加强药品管理、规范处方审核、提高处方质量。

第二章药品管理第五条医院应建立完善的药品管理制度，明确药品采购、储存、配送、使用和处理等各个环节的责任和要求。

第六条药品采购应严格执行医院的采购管理制度，确保药品的质量和安全。

采购药品应具备国家药品监管部门批准的执业药师签字或盖章。

第七条药品储存应依照药品的特点和要求进行分类、标识、分区，确保药品的质量和有效期。

药品存储场合应符合相关的卫生要求。

第八条药品配送应依照医院的规定进行，确保药品的安全和及时性。

配送环节应有专人负责记录和核对。

第九条医院应加强对药品的使用和处理管理，杜绝滥用、挥霍和药品过期现象的发生。

第十条医院应定期进行药品库存盘点，及时更新和增补药品，确保药品的充分性。

第三章处方审查第十一条处方审查工作应由执业医师和药师共同完成，确保处方的合理性和安全性。

第十二条处方审查应包含药物是否合理、剂量是否准确、药品是否存在禁忌等内容。

对于需要特殊审查的处方，应进行严格的审核和记录。

第十三条处方审查应遵守医疗伦理和职业道德要求，维护患者的合法权益和隐私保密。

第十四条处方审查应及时完成，对于存在问题的处方应及时与开方医师进行沟通和解释。

第十五条医院应建立处方审查记录和反馈制度，对审查结果进行归档和整理，为医院临床用药研究供应参考。

第四章处方管理第十六条医院应建立完善的处方管理制度，规范处方开具、保管和归档流程。

第十七条处方必需由医师依照规定的诊疗程序、诊断要求和用药原则开具，应包含患者的基本信息、药物名称、剂量、用法等内容。

第十八条处方必需用医院统一的处方笺开具，药师在发药前应认真核对处方的合法性和准确性。

药师审核处方或用药医嘱制度药师审核处方或用药医嘱制度是指在医疗机构中，药剂师通过对患者处方或医嘱进行审核，确保患者用药安全和合理性的一种制度。

本文将介绍药师审核处方或用药医嘱制度的重要性、功能以及实施方法等方面。

一、药师审核处方或用药医嘱的重要性药师审核处方或用药医嘱对于保障患者用药安全具有重要意义。

首先，药物是治疗疾病的工具，但若药物使用不当，则可能造成患者的身体损害甚至危及生命。

因此，通过药师的审核能够排除处方上可能存在的错误或隐患，确保患者得到合理的药物治疗。

其次，随着医疗水平的提高和药物种类的繁多，合理用药显得尤为重要。

药师在审核处方或用药医嘱时，能够根据患者的病情、用药史等因素，提供专业的用药建议，防止不必要的药物滥用或重复用药。

因此，药师审核处方或用药医嘱制度对于提升患者用药安全和治疗效果至关重要。

二、药师审核处方或用药医嘱的功能1. 识别药物错误药师通过审核处方或用药医嘱，能够识别患者处方上可能存在的错误，如药物名称写错、剂量不合适、相互作用等。

及时发现并纠正这些错误，减少患者因药物错误而受到的伤害。

2. 提供用药建议药师在审核处方或用药医嘱时，能够综合考虑患者的病情、用药史、药物副作用等因素，给予医生和患者专业的用药建议。

比如，药师可以提醒医生注意患者的肝肾功能情况，避免给予患者有肝肾损害风险的药物。

3. 防止重复用药患者在就诊过程中，可能会得到多个医生的处方或医嘱，容易造成药物重复使用。

通过药师的审核，可以发现重复用药的情况，并及时提醒医生和患者，避免多次用药造成潜在的药物风险。

三、药师审核处方或用药医嘱的实施方法1. 电子处方审核系统医疗机构可以借助先进的电子信息技术建立电子处方审核系统，实现对患者处方或用药医嘱的远程审核。

该系统可以提供药师所需的患者信息、病情描述、药物剂量等数据，药师可以根据这些信息进行审核，并及时给予医生和患者用药建议。

2. 多学科团队合作药师在审核处方或用药医嘱时，可以与医生、护士、临床药师等多个专业人员进行密切合作。

药学处方管理制度第一章总则为了规范处方管理工作，提高药学服务质量，保障患者用药安全，根据《药品管理法》等相关法律法规和规章制度，制定本制度。

第二章处方管理规定1. 医生开具处方应遵守国家有关规定，按照诊断标准和治疗原则合理开具处方，严格控制用药数量和频次，并尽量选择国家基本药物。

2. 处方应包括患者姓名、年龄、性别、住址、病历号、疾病诊断、用药名称、规格、用法、用量、用药频次、服用时间、开具日期、医生签名等内容。

3. 患者自购药物应出示有效处方，药师在确认处方真实有效后方可供药，对超过规定用药量的处方不得供药。

4. 药师应认真核对处方，确保患者用药的合理性和安全性，如有疑问应及时与开具处方的医生联系沟通，医生应予以耐心解释。

第三章处方审核和管理1. 药房应建立规范的处方审核和管理制度，对每张处方进行审核和记录，确保处方的真实性、合理性和安全性。

2. 药师应当对处方进行认真核对，如有错误或疑问应立即通知开具处方的医生或主管医生进行修改，不得擅自更改或篡改处方。

3. 药房应建立处方管理台账，对每张处方进行登记和保存，同时建立患者用药档案，并定期进行清理和归档。

4. 定期进行处方审核和复核，对不合理用药和药品变更进行记录，及时反馈给医务科进行整改和沟通。

第四章处方信息化管理1. 药房应建立处方信息化管理系统，实现处方电子化、信息化管理，提高处方审核和管理的效率和准确性。

2. 引入处方信息化管理系统应提前进行系统培训和技术培训，确保工作人员熟练掌握系统操作技能，提高处方管理水平。

3. 药房应建立网络医疗服务平台，实现患者用药信息共享和交流，提高药学服务质量和用药安全性。

4. 加强处方信息安全保护，完善处方信息管理和保密制度，严禁泄露患者隐私信息，保护患者合法权益。

第五章处方管理的监督和评估1. 医疗机构应对处方管理工作进行定期检查和评估，确保医生开具处方的规范性和合理性。

2. 卫生主管部门应定期对医疗机构的处方管理工作进行监督检查，对发现的问题和隐患进行整改和追踪，确保处方管理的规范性和合理性。

处方(医嘱)用药管理制度为加强处方及医嘱用药管理工作，促进临床合理用药，保障患者用药安全，全面提高医疗质量，依据《处方管理办法》的有关规定，结合我院实际制定本规定。

一、医师和药师在药物临床应用时须遵循安全、有效、经济的原则。

二、医师在诊疗过程中要根据临床诊断按照药品说明书所列的适应征、药理作用、用法、用量、禁忌症、药物不良反应及注意事项制定合理的用药方案，用药方案要根据药物作用特点，结合患者病情和药敏结果给予个体化用药，充分考虑到剂量、次数、疗程、给药途径，同时考虑药物的经济性。

并在病程记录中记录用药依据及分析，病程记录与医嘱用药一致。

三、患者就诊前和正在使用的所有处方及医嘱用药，应在病历中记录，执行医嘱用药时医师、护士要密切观察疗效，注意不良反应，如发生药品不良反应按《镇康县人民医院药品不良反应/药害事件报告和监测管理制度》规定报告。

四、医师要根据必要的指标和实验数据，分析判定药物的疗效和不良反应，并及时修订和完善原定的用药方案。

并同时在病程记录中记录用药依据及分析。

五、医师不得随意扩大药品使用申明书规定的适应症、给药办法或剂量等。

如因医疗立异需扩展药品使用规定的，按《XXX超申明书用药管理制度》的规定，由使用科室提出书面申请报医院药事管理与药物治疗学委员会、医学伦理管理委员会审查通过，并签署患者知情同意书。

使用中药饮片、中成药时，要按照中医辩证施治的原则，注意配伍禁忌，合理选药。

六、护士在执行医嘱用药时，按《医嘱执行制度》《患者用药观察制度》的规定实施，并做好每次给药的记录。

七、患者所用药物信息在出院或转院时统一纳入其病历中管理。

八、建立以病人为中心的药物临床应用工作模式，开展以临床合理用药为核心的临床药学工作,临床药师要为“实施临床路径与单病种质控病例，重点肿瘤住院患者”建立药历。

九、药学专业技术人员要严格按照《处方管理办法》的要求对处方用药适宜性进行审核，发现不合理用药情况要告知处方医师，情况严重的应拒绝调配并登记，定期向医院药事管理与药物治疗学委员会报告。

药师处方医院药师处方或用药医嘱审核制度医院药师处方用药或用药医嘱审阅制度药师应在充分尊重医师处方权的特定条件下，重视并坚持合理行使药师的审方权。

各药房应严格执行《处方管理办法》等相关法规、制度，做好“四查十对”，力争准确率达100%，出门差错（一）配方人员收到处方后应科别先查看病患者就诊科别、姓名、年龄、临床病理及核对医师签名，内容不全、表述不清、医师签名不可辩认及其它不规范或不能判定其合法性的处方应退回；（二）药师应当对审查处方用药适宜性进行审核。

包括下列内容：1.对规定必须做皮试的药品，医师是否注明过敏试验及结果的判定；2.处方用药与临床诊断的相符一般性；3.剂量、用法的正确性；4.选用剂型与给药途径的合法性合理性；5.是否有重复给药现象；6.是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌。

7.其他用药不适宜情况。

经处方审核后，认为存在用药人身安全问题时，应告知处方医师，请其确认或重新开具处方，并登记手续在药师临床合理用药干预表上。

药师发现药品滥用和用药失误，应拒绝调剂，并及时确认处方医师，但不得擅自更改或者配发代用药品。

严格执行特殊药品专用处方制度，非专用处方不得调配，并与医师联系请其使用专用处方笺重新处方。

（三）发放药品前应查对药品的名称、规格、数量与处方是否一致，检查药品外观性状、标签，看有无变质，是否过效期；发出的药品应注明患者姓名和药品名称、用法、用量。

（四）调剂、发药人员均亦须应在处方上签字。

（五）努力药师应及时向患者及医师提供准确的药物使用帮助，保障用药安全。

1.门诊、时须急诊药房窗口药师在发放药品时应清晰、简要地，按药品说明书或处方医嘱，向患者或其家属进行相应的需要进行用药交待与指导，包括五种药品的用法、用量、注意事项等。

并可以保证自己的语气、语调易于使口语患者或其家属接受。

2.药师应接受医师、患者及其家属用药咨询、提供药品信息。

医院处方审核及管理制度一、总则为保障患者用药安全，规范医生开具处方行为，防止滥用药物及药物泛滥现象发生，医院制定了严格的处方审核及管理制度。

本制度所称处方包括门诊处方、急诊处方及住院处方。

二、处方审核流程1. 门诊处方审核流程（1）医生开具处方后，患者需至药房缴费取药。

（2）药房工作人员对处方进行初步审核，包括核对处方是否齐全、是否合乎规范等。

（3）药剂科药师对处方进行进一步审核，包括核对处方的合理性、合法性等。

（4）如有疑问或发现问题，药剂科药师需及时和医生联系，对处方进行讨论，最终确定是否可放药。

（5）最终发药并登记相关信息。

2. 急诊处方审核流程（1）医生开具急诊处方后，患者需立即取药。

（2）药房工作人员对处方进行初步审核，确保处方齐全、标识清晰等。

（3）药剂科药师需尽快对处方进行审核，确保用药合理及合法。

（4）如有疑问或问题，需立即和医生联系，并及时处理。

（5）最终发药并登记相关信息。

3. 住院处方审核流程（1）医生开具住院处方后，护士需及时送药到病房并告知患者用药信息。

（2）药剂科药师对处方进行审核，确保用药合理和合法。

（3）如有问题，需及时和医生联系，进行讨论并处理。

（4）最终发放药品并登记相关信息。

三、处方审核要求1. 合理性。

处方审核需确保用药合理，即按照病情需要，选用适当的药物及用量。

同时需注意不合理用药的禁忌症、不良反应及药物相互作用等。

2. 合法性。

处方审核需确保用药合法，即所有用药均需符合国家法律法规的规定，包括药品的注册情况、药品的适应症、禁忌症等。

3. 安全性。

处方审核需确保用药安全，即避免滥用药品及药物泛滥现象的发生，防止患者发生药物不良反应、过敏等问题。

四、处方管理要求1. 处方记录。

医院需建立完善的处方记录管理系统，记录每一张处方的开具情况、审核情况、发药情况等，并确保处方记录的完整性及准确性。

2. 处方存档。

医院需对所有处方进行存档管理，包括纸质处方及电子处方，确保处方存档的安全、隐私性及便捷性。