湿疹的诊断及鉴别

湿疹的诊断标准是什么（专业文档）亚急性湿疹的诊断标准急性病变炎症减轻、渗液减少后，病程迁延，皮损以丘疹、鳞屑和结痂为主，仅有少数丘疱疹和糜烂或有轻度浸润。

急性湿疹的诊断标准1、急性发病，皮损由红斑、丘疹、水疱组成。

集簇成片状，因搔抓常引起糜烂、渗出、结痂和化脓等改变，边缘不清，常呈对称分布。

2、剧痒。

传染性湿疹样皮炎的诊断标准1、在发病部位附近有原发性化脓病灶。

2、皮损以化脓病灶为中心，向四周扩展，表现为红斑、水疱、脓疱、糜烂、结痂等。

进展快，不对称，常沿搔抓方向成带状分布。

慢性湿疹的诊断标准1、可从急性湿疹反复发作而致或开始即呈慢性。

2、好发于面部、耳后、肘、腘窝、小腿、外阴和肛门等部位，伴剧痒。

3、皮损较局限，肥厚浸润显著，境界清楚，多有色素沉着。

4、病程慢性，常有急性发作。

自家敏感性湿疹的诊断标准1、发病前，在皮肤某部常有湿疹存在。

2、经7～10天后，全身突然发生多数散在丘疹，丘疱疹和小水疱，对称分布，并有同型反应。

3、原发病灶好转后，全身皮损也自然减轻、消退。

4、瘙痒剧烈。

生活中如何诊断湿疹：当人患上湿疹后，身体就会出现一些症状，我们可以根据这些症状来对疾病进行判断。

根据多形性皮疹，对称性分布，皮疹边缘不清。

易渗出，有剧烈的瘙痒，常反复发作，呈慢性经过等特点，一般不难诊断。

不过诊断湿疹的时候，要把急性湿疹与接触性皮炎鉴别，慢性湿疹和神经性皮炎鉴别，手足湿疹要和手足癣鉴别。

钱币形湿疹是边界较清楚的成片湿疹，由钱币到手掌大或更大，又称盘形湿疹，红斑，水疱或丘疱疹聚成斑块，或是结蛳脱屑而为局限的亚急性湿疹，引起剧痒，通常发生于手背及于指背侧，也可出现于四肢伸侧、足背、肩部或臀部等处，往往屡次减轻或加重，特别在寒冷季节中容易复发。

在日常生活中，很多疾病与湿疹都非常相似，因此患者自诊断的时候应当格外注意。

湿疹是常见的皮肤病，遇到有渗出液、红斑、丘疹、水疱等发痒皮损时，往往要考虑湿疹。

和湿疹难区别的是传染性湿疹样皮炎、原发刺激性或变态反应性接触性皮炎、湿疹或异位性皮炎。

如何对手部湿疹做出正确诊断（专业文档）湿疹这种疾病在生活中很常见的，这种疾病易发生在患者的手部，手部皮炎湿疹发生后给患者的生活带来不少难题，人体大部分活动都需要通过手部来完成，应注意早期治疗。

手部湿疹是湿疹中的一种，发于指背、指端掌面及手背的湿疹，多呈亚急性或慢性，早期进行治疗，远离疾病的困扰。

下面介绍手部湿疹的诊断与鉴别诊断。

手部湿疹诊断方法1、多发于手指背及指端掌面，可蔓延至手背、手腕。

2、病情容易发生变化，比较顽固难愈。

3、体征呈亚急性或慢性湿疹表现，境界不清，或呈小片状皮损。

至慢性时浸润肥厚，皲裂。

甲周肿胀，指甲可变厚而不规则，亦可发生于掌侧，呈局限性，其边缘可不甚清楚，多粗糙，有小丘疱疹，疱疹，浸润肥厚，冬季易皲裂。

手部湿疹鉴别诊断手部湿疹与手癣是两种极其容易混淆的皮肤病，要注意区分。

手部皮炎湿疹常接触肥皂、清洁剂、去污粉和染发剂等有关，与皮肤过敏有关。

手癣是由真菌感染性的皮肤病，并且皮损处出现薄薄一层白膜。

皮炎湿疹有三个特征：一是奇痒，二是易反复发作，三是呈多形性发疹。

急性或亚急性时有红斑、丘疹、小水疮和水疮抓破后的渗液，慢性时表现为皮肤增厚和浸润，常为局限性，也是皮炎湿疹的特点。

手部湿疹与手癣都是常见的手部皮肤疾病。

手部湿疹患者属过敏体质，由于手部常接触外界各种致敏因子，如消毒液、洗涤剂、化工用品等而引发。

皮疹表现为暗红斑，皮肤表面干燥、粗糙，也可角化肥厚，冬季常伴有皲裂，有程度不一的瘙痒，皮肤发生皲裂时有疼痛。

手癣为手指屈面、指间及手掌侧皮肤感染皮肤癣菌引起，拇指往往是最先发病的部位。

春夏加重，秋冬明显缓解。

皮疹主要表现为片状红斑。

夏季这些部位可出现水疱，水疱干燥后形成环状鳞屑，有不同程度的炎症和瘙痒。

从以上对手部湿疹和手癣的描述来看，瘙痒是它们的共同特征，这也是导致疾病常常被误诊、误治的主要原因。

可以根据以下三大法则来正确判断。

1、看发病部位湿疹皮疹为多形性、渗出明显、对称发生、瘙痒剧烈、接触洗涤用品后常反复发作，手背、手掌均是好发部位；手癣皮疹较为单一，一般发生于单个手掌，瘙痒不很明显，严重时可波及手背，常合并有足癣，病程久的患者合并有灰指（趾）甲，春夏发病较重，秋冬明显好转。

儿童常见皮疹的鉴别诊断与治疗方法皮疹是儿童常见的症状之一，它可能是疾病的表现，也可能是其他因素引起的。

针对儿童常见皮疹的鉴别诊断与治疗，我们需要了解各种可能的原因和对应的处理方法。

本文将详细介绍儿童常见皮疹的鉴别诊断与治疗方法，帮助家长正确应对皮疹问题。

一、湿疹湿疹是常见的儿童皮肤病，其主要症状包括局部皮肤发红、瘙痒、干燥以及起小水泡。

湿疹可能由过敏引起，也可能与先天遗传因素有关。

治疗方法主要包括以下几方面：1. 保持干燥：保持患处干燥是治疗湿疹的关键，可以使用吸湿剂或吸湿性好的衣物，避免出汗和长时间泡水。

2. 避免刺激：避免使用含有激素的药物或外用产品，减少接触过敏源，例如尽量不穿化纤衣物，避免过敏源如灰尘和花粉。

3. 润肤：每天涂抹医生推荐的温和润肤霜或乳液，以保持皮肤湿润。

二、病毒性皮疹病毒性皮疹常见于婴幼儿和幼儿，常由病毒感染引起。

以下是几种常见的病毒性皮疹及其鉴别诊断与治疗方法：1. 麻疹：麻疹是一种高度传染性的呼吸道疾病，它的皮疹呈现为暗红色斑丘疹，常在头部和颈部开始，然后向身体其他部位扩散。

治疗方法主要是对症治疗，注意休息和补充充足的水分。

2. 水痘：水痘是由水痘病毒引起的传染性疾病，其主要症状是全身出现红斑、丘疹和水疱。

治疗方法包括口服或外用抗病毒药物，以及对症处理如抗瘙痒药物。

3. 手足口病：手足口病主要由柯萨奇病毒引起，常表现为手、足、口腔等部位的红斑、水疱和溃疡。

治疗方法主要是对症处理，保持局部清洁，并进行支持性治疗。

三、过敏性皮炎过敏性皮炎是一种由过敏反应引起的皮肤炎症，常表现为瘙痒、红肿、起疹子等症状。

以下是一些建议的鉴别诊断与治疗方法：1. 避免过敏源：首要的治疗方法是避免接触引发过敏反应的物质或环境，例如对不耐受某种食物的儿童，应避免食用相关食物。

2. 使用抗组胺药物：若出现瘙痒等症状，可以使用抗组胺药物进行缓解，但需在医生指导下使用。

3. 局部治疗：可以使用温和的抗炎和抗过敏药物进行局部涂抹，以减轻炎症和症状。

阴囊湿疹的鉴别诊断方法阴囊湿疹的诊断并不困难，血常规检查时可见嗜酸粒细胞增高，余无特异性检查。

合并感染时，白细胞总数可升高，另外根据皮损的特点和剧烈瘙痒的情况一般即可以作出诊断。

有时需要与阴囊的神经性皮炎、核黄素缺乏引起的阴囊瘙痒及乳房外湿疹样癌作出鉴别。

阴囊湿疹的症状诊断1、阴囊神经性皮炎可见连成片的扁平丘疹，严重者遍布整个阴囊。

其特点是，虽有瘙痒，但无渗液，日久皮肤变厚，呈席纹状。

2、核黄素缺乏引起的阴囊瘙痒病程一般较短，一般无明显的皮肤肥厚，内服核黄素可在短期内见效。

常常伴有舌炎或口角炎。

3、乳房外湿疹样癌，外观类似湿疹，但仔细观测，皮损为境界清楚的红色斑片，表面有渗出结痂和角化鳞屑，逐渐扩大，甚至出现溃疡。

需要作组织病理检查以明确诊断。

阴囊湿疹的鉴别诊断阴囊皮肤弥漫性发红、肿胀、有剧烈瘙痒，可同时出现许多针头至米粒大小的丘疹、水疱，经搔抓或摩擦后，红斑、丘疹、水疱破裂，显露出大片湿润糜烂，有大量淡黄色浆液渗出，部分凝结成对淡黄色痂。

阴囊神经性皮炎：可见连成片的扁平丘疹，严重者遍布整个阴囊。

其特点是，虽有瘙痒，但无渗液，日久皮肤变厚，呈席纹状。

核黄素缺乏引起的阴囊瘙痒：病程一般较短，一般无明显的皮肤肥厚，内服核黄素可在短期内见效。

常常伴有舌炎或口角炎。

乳房外湿疹样癌：外观类似湿疹，但仔细观测，皮损为境界清楚的红色斑片，表面有渗出结痂和角化鳞屑，逐渐扩大，甚至出现溃疡。

需要作组织病理检查以明确诊断。

股癣：阴囊皮肤出现环状红斑，上有脱屑，有剧烈的痒感。

病人多同时患有足癣(俗称脚气)或手癣，并常在阴囊对侧的大腿皮肤上、臀部也有同样的病征。

固定型药疹：阴囊皮肤的某一部位反复出现圆型水肿性红斑，边缘清楚，有灼热感并伴瘙痒感，常在误服药以后数小时内出现，停药后一周左右渐渐消退，有时留有暗紫色斑，如再次误服同类药可反复发作。

疥疮：阴囊皮肤上出现黄豆大小的结节，在此之前手指缝内、手腕、腰部、下腹部先发生散在丘疹及水泡，多在夜间出现剧痒。

湿疹---中医世家第⼆节　湿疹（Eczema）所谓湿疹，缘于本病损害处具有渗出潮湿倾向之征，故名。

该病可称得最常见的⽪肤病，在部队中也不乏此种患者。

中医⽂献有数⼗种病名与现代医学称为湿疹的表现很相似，如浸淫疮、湿癣、四湾风等。

【病因及发病机理】湿疹的病因及发病机制相当复杂，涉及体内、外多种因素。

变态反应在湿疹的发病机制上占有很重要的位置，湿疹可能发⽣在⽪肤的⼀种迟发型变态反应。

本病常常发⽣于具有过敏素质的个体。

凡有此素质的⼈，对体内外各种致敏物质，如⾷物中蛋⽩质，尤其是鱼、虾、蛋类及⽜乳，还有化学物品、植物、动物⽪⾰及⽻⽑、肠道中寄⽣⾍，感染灶等的作⽤较正常⼈容易发⽣过敏反应。

有的甚⾄连⽇光、风热、寒冷等物理刺激皆可诱发湿疹。

此外，湿疹的发⽣，有时还可能同神经功能障碍、内分泌失调、消化不良、肠道疾病、新陈代谢异常等有⼀定的关系，⼀⾔以蔽之，湿疹的发病往往是诸种因素共同相互作⽤所致的。

诚然，临床上也可见到，由于坚持锻炼⾝体或环境改变，使湿疹病损⾃然消退⽽获痊愈。

还必须指出，湿疹易复发，原因何在？有⼈解释为这是患者敏感性增⾼以及致敏物质的多源性之缘故。

【临床表现】湿疹临床症状变化多端，但根据发病过程中⽪损表现不同，可将本病分为急性、亚急性和慢性三种类型，兹分述如下：⼀、急性湿疹本型湿疹可发⽣在全⾝任何部位，但往往较易见于头部，四肢屈侧、阴部、⼿⾜背等部位。

常呈对称分布，⼀般为局限在某些部位，⽽全⾝泛发性湿疹甚少见。

⽪肤损害表现为多形性，即红斑、丘疹、丘疱疹、⽔疱、糜烂、渗出、结痂、脱屑等各种⽪疹可互见。

也就是说，在同⼀病变处，于同⼀时期内，可出现上述3～4种以上损害。

患处炎症反应通常较明显，尤其中央部位更为显著，往往伴有糜烂、渗出、。

但病损境界不清楚，肿胀也较轻。

⾃觉痒甚，其瘙痒程度与发病部位，个⼈耐受性的不同⽽有所差异。

痒以夜间尤甚，症情厉害，可影响睡眼。

还有因搔痒⽽易并发细菌感染，从⽽引发⽑囊炎、疖肿、脓疱疮、淋巴管炎、淋巴腺炎等化脓性⽪肤病。

湿疹应该做哪些检查？
*导读：本文向您详细介湿疹应该做哪些检查，常用的湿疹检查项目有哪些。

以及湿疹如何诊断鉴别，湿疹易混淆疾病等方面内容。

*湿疹常见检查：
常见检查：免疫病理检查、血清免疫球蛋白A（IgA）、激发试验、皮肤试验、鼻前庭
*一、检查
根据急性期皮损原发疹的多形性，易有渗出液，瘙痒剧烈，对称发作及慢性期的浸润、肥厚等特征诊断不难。

实验室检查：无特异性，血液中嗜酸性粒细胞可能增加。

*以上是对于湿疹应该做哪些检查方面内容的相关叙述，下面再来看看湿疹应该如何鉴别诊断，湿疹易混淆疾病。

*湿疹如何鉴别？：
*一、鉴别
*与其他皮炎鉴别：
1、接触性皮炎应与急性湿疹鉴别。

2、神经性皮炎应
与慢性湿疹鉴别。

3、脂溢性皮炎经过中可有湿疹样改变，但本病主要发生于头部、胸前、背部中央、腋窝、阴部等皮脂分泌较多的部位，常先自头部开始发病，向下蔓延，损害主要表现为黄红色或鲜红色斑，上覆有油腻性鳞屑或痂皮。

4.手足癣手足湿疹、汗疱疹易与混淆。

前者常单侧起病，进展缓慢.可有小疱
和干燥脱屑，当蔓延至手、足背出现边缘清楚的损害时有很大诊断价值，真菌检查阳性时可以确诊。

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