儿科护理(医学高级)-案例分析题_0

儿科护理(医学高级)-案例分析题1、患儿1．5岁，高热5天伴流涕、干咳、纳差；1天来全身出皮疹，为红色粟粒大小斑丘疹，疹间皮肤正常。

患儿最可能的诊断是（）。

A.风诊B.麻诊C.水痘D.幼儿急诊E.猩红热2、患儿1．5岁，高热5天伴流涕、干咳、纳差；1天来全身出皮疹，为红色粟粒大小斑丘疹，疹间皮肤正常。

该患儿适宜的护理措施为（）。

A.多喂开水和热汤B.用乙醇擦浴降温C.喝姜汤或用姜汤水擦身D.应给予高脂肪高维生素的食物E.及时注射胎盘球蛋白3、患儿1．5岁，高热5天伴流涕、干咳、纳差；1天来全身出皮疹，为红色粟粒大小斑丘疹，疹间皮肤正常。

该患儿应隔离至（）。

A.起病后1周B.出疹后5天C.出疹后1周D.疹退后5天E.疹退后10天4、张虹，女，9个月。

因支气管肺炎入院，体温39℃，呼吸60次／min，心率170次／min，烦躁，鼻翼煽动，口唇发绀，且进行性加重，心音低钝，肺部细湿音增多。

诊断为肺炎合并心力衰竭。

首先需采取的护理措施是（）。

A.保持安静，避免烦躁、哭闹B.清理患儿呼吸道C.患儿取右侧卧位D.限制钠、水摄入量E.给予物理降温5、张虹，女，9个月。

因支气管肺炎入院，体温39℃，呼吸60次／min，心率170次／min，烦躁，鼻翼煽动，口唇发绀，且进行性加重，心音低钝，肺部细湿音增多。

诊断为肺炎合并心力衰竭。

输液速度应是每千克体重每小时（）。

A.<2mlB.<5mlC.<8mlD.<11mlE.<14ml6、张虹，女，9个月。

因支气管肺炎入院，体温39℃，呼吸60次／min，心率170次／min，烦躁，鼻翼煽动，口唇发绀，且进行性加重，心音低钝，肺部细湿音增多。

诊断为肺炎合并心力衰竭。

按医嘱给予洋地黄药物时为预防中毒必须做到（）。

A.与其他药物混合注射B.注射前先测患儿心率1minC.心率<60次／min须报告医生D.注射速度要快E.及时补充含钙食品7、五岁男孩，经常呼吸道感染，活动后心悸，体检：发育落后，胸骨左缘第2肋间有连续性杂音。

儿科案例分析试题及答案一、案例背景患儿，男，3岁，因发热、咳嗽、流涕3天，父母带至医院就诊。

患儿体温最高达到39.5℃，咳嗽频繁，伴有喘息，食欲减退，精神状态尚可。

无呕吐、腹泻等症状。

既往体健，无药物过敏史。

二、体格检查T 38.9℃，P 120次/分，R 36次/分，BP 90/60mmHg。

神志清楚，营养状况良好。

咽部充血，扁桃体Ⅰ度肿大，无脓性分泌物。

双肺呼吸音粗，可闻及散在干、湿性啰音。

心音有力，律齐，未闻及杂音。

腹部平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及。

四肢活动自如，无水肿。

三、辅助检查1. 血常规：WBC 15.3×10^9/L，N 0.78，L 0.22。

2. C-反应蛋白（CRP）：30mg/L。

3. 胸部X光片：双肺纹理增粗，未见明显实质性病变。

四、问题1. 根据患儿的临床表现和体格检查结果，初步诊断可能是什么？2. 患儿的血常规和CRP检查结果提示了什么？3. 针对患儿的病情，应采取哪些治疗措施？4. 在治疗过程中，需要密切观察哪些并发症的出现？五、答案1. 初步诊断：根据患儿的发热、咳嗽、流涕、喘息等症状，结合咽部充血、扁桃体肿大的体征，以及双肺呼吸音粗和啰音，初步诊断为急性支气管炎。

2. 血常规和CRP检查结果提示患儿存在细菌感染，WBC升高和CRP升高均表明体内有炎症反应。

3. 治疗措施：应给予抗生素治疗，如青霉素或头孢类抗生素；同时使用退热药物控制体温；并给予对症支持治疗，如止咳、祛痰药物，以及保证充足的水分摄入和营养支持。

4. 需要密切观察的并发症包括：肺炎、呼吸衰竭、脱水、电解质紊乱等。

六、讨论急性支气管炎是儿童常见的呼吸道感染性疾病，多由病毒或细菌感染引起。

治疗时需注意区分病原体类型，以选择合适的抗生素。

同时，对症支持治疗和密切监测患儿病情变化对于预防并发症和促进康复至关重要。

儿科案例分析题及答案儿科案例分析题：6个月男婴因持续高热3天就诊，体温达39.5℃，伴有嗜睡、食欲不振等症状。

答案：根据病史及体征，这位6个月男婴出现高热、嗜睡、食欲不振等症状，需要进行进一步的分析和诊断。

首先，高热是儿科常见的疾病表现之一，但需要排除病毒感染、细菌感染、风湿性疾病、免疫性疾病等多种可能性。

其次，嗜睡和食欲不振可能是因为持续高热导致的一般不适，也可能是某种特定疾病的表现。

鉴于患儿的年龄较小，比较常见的疾病有：1. 细菌感染：如脓疱疮、中耳炎、腹泻、泌尿系统感染等。

这种情况下，可通过血常规、尿常规、腹部超声等辅助检查来排查。

2. 病毒感染：如流感、手足口病、水痘等。

在病史中有接触过其他患病儿童、疫区流行等情况时，应考虑病毒感染。

3. 上呼吸道感染：如咳嗽、流涕、喉咙痛等。

这种情况下，需要观察呼吸道症状是否存在。

4. 风湿性疾病：如风湿热、类风湿关节炎等。

这种情况下，患儿可能有关节痛、关节红肿等症状。

为进一步确定诊断，可以进行以下一些检查：1. 血常规：白细胞计数、中性粒细胞比例、血小板计数等指标，帮助判断感染的类型。

2. 尿常规：可排查泌尿系统感染。

3. 血培养：帮助检测是否有细菌感染。

4. 呼吸道病毒核酸检测：排查呼吸道病毒感染。

5. C反应蛋白：帮助判断是否存在炎症反应。

6. 类风湿因子：排查相关关节炎的可能性。

综上所述，对于这位6个月男婴的持续高热、嗜睡、食欲不振等症状，需要进一步进行上述检查，以帮助明确诊断并制定相应的治疗方案。

同时，还需关注患儿的生命体征，及时处理高热可能带来的并发症风险，以确保患儿的健康和安全。

精选全文完整版（可编辑修改）中医儿科(医学高级)-案例分析题1、患儿女性，出生3天，因“生后啼哭无力，多卧少动”来诊。

患儿皮肤干瘪，肌肉瘠薄，四肢不温，吮乳无力，呛乳溢乳，哽气多哕，便下稀溏，目肤微黄，指纹淡。

治疗应首选的方剂是（）A.十全大补汤B.保元汤C.六味地黄丸D.补肾地黄丸E.补中益气汤2、患儿女性，出生3天，因“生后啼哭无力，多卧少动”来诊。

患儿皮肤干瘪，肌肉瘠薄，四肢不温，吮乳无力，呛乳溢乳，哽气多哕，便下稀溏，目肤微黄，指纹淡。

该患儿的诊断是（）A.胎黄B.疳积C.疳干D.胎怯E.胎疸F.胎寒3、患儿女性，出生3天，因“生后啼哭无力，多卧少动”来诊。

患儿皮肤干瘪，肌肉瘠薄，四肢不温，吮乳无力，呛乳溢乳，哽气多哕，便下稀溏，目肤微黄，指纹淡。

治疗可以选用的方剂是（）A.十全大补汤B.保元汤C.六味地黄丸D.补肾地黄丸E.补中益气汤F.右归丸4、患儿男性，出生3天，因“瘦小哭声低微，神萎少动”来诊。

其母妊娠38周生下患儿。

出生时形体瘦小，头大囟张，头发稀黄，耳壳软薄，耳舟不清，肌肤欠温，不思乳食，哭声低微，神萎少动，指甲软短，骨弱肢柔，指纹淡。

出生体重2.5kg，身长45cm。

查体：精神可，心肺听诊无异常，余未见异常。

血常规、血糖、血电解质大致正常。

可酌加的药物有（）A.鹿茸B.丹参C.谷芽D.红花E.当归F.桂枝5、患儿为早产女婴，出生5天，因“不吃、反应差12小时”来诊。

查体：体温不升，四肢厥冷，点头呼吸，面色发灰，前囟平，颈软，心音低钝，双肺闻及细湿音，肝右肋下3.0cm。

舌质紫暗，脉微欲绝。

患儿最可能的诊断为（）A.新生儿胎粪吸入综合征B.新生儿低血糖C.新生儿呼吸窘迫综合征D.新生儿湿肺E.新生儿肺炎6、患儿为早产女婴，出生5天，因“不吃、反应差12小时”来诊。

查体：体温不升，四肢厥冷，点头呼吸，面色发灰，前囟平，颈软，心音低钝，双肺闻及细湿音，肝右肋下3.0cm。

舌质紫暗，脉微欲绝。

儿科护理(医学高级)-案例分析题1、6岁患儿以脐周腹痛，喜揉按，夜间磨牙，日渐消瘦就诊，粪便涂片找到蛔虫卵。

对该患儿的护理措施，不妥的是（）A.加强营养，促进食欲B.禁食、补液C.按揉腹部也可热敷D.观察大便有无虫体排出E.指导搞好个人卫生及环境卫生2、6岁患儿以脐周腹痛，喜揉按，夜间磨牙，日渐消瘦就诊，粪便涂片找到蛔虫卵。

该患儿的护理诊断不包括（）A.疼痛B.营养失调C.潜在并发症：胆道蛔虫症D.知识缺乏E.自我形象紊乱3、6岁患儿以脐周腹痛，喜揉按，夜间磨牙，日渐消瘦就诊，粪便涂片找到蛔虫卵。

该患儿突然出现哭叫翻滚，阵发性右上腹剧烈绞痛，伴呕吐，可能发生了（）A.蛔虫性阑尾炎B.蛔虫性肠梗阻C.胆道蛔虫症D.急性出血性胰腺炎E.肝脓肿4、2岁幼儿，近日出现夜惊、烦躁、恶心、厌食、磨牙，其母夜间在婴儿肛门部皮肤皱褶处发现乳白色小线虫。

初步诊断为（）A.蛔虫病B.蛲虫病C.佝偻病D.肛周脓肿E.泌尿系感染5、2岁幼儿，近日出现夜惊、烦躁、恶心、厌食、磨牙，其母夜间在婴儿肛门部皮肤皱褶处发现乳白色小线虫。

对该病的健康教育除外（）A.患儿睡觉时穿睡裤、戴手套B.床单和内裤暴晒消毒C.饭前便后洗手、不吮手指D.注意图书、用品、玩具等的清洗和消毒E.家长在患儿入睡后观察局部有无虫卵6、2岁幼儿，近日出现夜惊、烦躁、恶心、厌食、磨牙，其母夜间在婴儿肛门部皮肤皱褶处发现乳白色小线虫。

该患儿最主要的护理诊断是（）A.舒适的改变与瘙痒有关B.知识缺乏C.焦虑D.睡眠形象紊乱E.脾胃功能失调7、2岁幼儿，近日出现夜惊、烦躁、恶心、厌食、磨牙，其母夜间在婴儿肛门部皮肤皱褶处发现乳白色小线虫。

该病最常见于哪个年龄段（）A.新生儿B.婴儿C.幼儿D.学龄前期E.成人。

小儿内科学(医学高级)-案例分析题1、病历摘要：5个月男婴，生后牛奶喂养，未加辅食，晒太阳少，近来有易激惹、烦闹、多汗、夜惊，平日易腹泻。

体检：发育营养中等，无特殊面貌，有枕秃，心、肺未见异常，腹软，神经系统检查未见异常。

下列哪些病史有助于诊断（）A.患儿为早产儿B.患儿有G-6-PD缺乏症C.患儿体重增长明显D.母亲怀孕时户外活动较多E.生后黄疸10余天才消退F.生后未补充鱼肝油2、病历摘要：5个月男婴，生后牛奶喂养，未加辅食，晒太阳少，近来有易激惹、烦闹、多汗、夜惊，平日易腹泻。

体检：发育营养中等，无特殊面貌，有枕秃，心、肺未见异常，腹软，神经系统检查未见异常。

为了明确诊断需行哪些检查（）A.腕部X线片B.血Ca、P、AKP测定C.尿Ca测定D.T3、T4、TSH测定E.血碱性磷酸酶F.25-（OH）D33、病历摘要：5个月男婴，生后牛奶喂养，未加辅食，晒太阳少，近来有易激惹、烦闹、多汗、夜惊，平日易腹泻。

体检：发育营养中等，无特殊面貌，有枕秃，心、肺未见异常，腹软，神经系统检查未见异常。

为了预防佝偻病的发生，可采取以下哪些措施（）A.坚持母乳喂养B.坚持日光浴C.1个月开始予添加蛋黄及肝泥D.足月儿生后2周开始补充维生素D800IU，3个月后改预防量E.早产儿生后2周开始补充维生素D800IU，3个月后改预防量F.早产儿生后2周开始补充维生素D400IU，至2岁4、病历摘要：5个月男婴，生后牛奶喂养，未加辅食，晒太阳少，近来有易激惹、烦闹、多汗、夜惊，平日易腹泻。

体检：发育营养中等，无特殊面貌，有枕秃，心、肺未见异常，腹软，神经系统检查未见异常。

予正规补充维生素D及钙剂治疗1月后，患儿佝偻病症状仍无改善，应注意与以下哪些疾病鉴别？（）A.低血磷抗维生素D佝偻病B.甲状腺功能低下症C.甲状旁腺功能低下症D.维生素D依赖性佝偻病E.肝性佝偻病F.甲状旁腺功能亢进症5、病历摘要：5个月男婴，生后牛奶喂养，未加辅食，晒太阳少，近来有易激惹、烦闹、多汗、夜惊，平日易腹泻。

儿科案例分析题及答案儿科医学是一门关注儿童健康的重要学科，涉及到儿童生长发育、疾病预防和治疗等方面。

在临床实践中，医生们需要通过案例分析来深入了解儿童疾病的特点和治疗方法。

下面我们将针对几个典型的儿科案例进行分析，并给出相应的答案。

案例一，3岁男童出现发热、咳嗽、流涕等症状，持续3天，体温最高达39.5摄氏度。

体格检查发现双肺呼吸音粗糙，伴有明显的胸闷感。

请问该患儿可能患有何种疾病？该如何治疗？答案，根据患儿的症状表现和体格检查结果，可以初步判断该患儿可能患有急性支气管炎。

急性支气管炎是由病毒或细菌感染引起的呼吸道疾病，常见于儿童。

治疗方面，首先要保持患儿室内空气清新，保持室内空气流通，避免接触烟雾等刺激性气体。

其次，可以给予抗病毒药物或抗生素治疗，辅以退热药物和支持疗法。

对于有明显胸闷感的患儿，还可以考虑给予支气管舒张剂治疗。

案例二，6岁女童反复出现腹痛、腹泻、腹胀等症状，伴有食欲减退和体重下降。

体格检查发现腹部压痛明显，肠鸣音减弱。

请问该患儿可能患有何种疾病？该如何治疗？答案，根据患儿的症状表现和体格检查结果，可以初步判断该患儿可能患有小儿肠道功能紊乱。

小儿肠道功能紊乱是一种常见的消化系统疾病，常见于儿童。

治疗方面，首先要调整患儿的饮食结构，避免食用过多油腻和刺激性食物，增加膳食纤维的摄入。

其次，可以给予益生菌和肠道调理剂治疗，帮助恢复肠道菌群平衡，缓解腹痛和腹泻症状。

同时，建议患儿适量运动，保持良好的生活规律，有助于改善肠道功能。

案例三，10岁男童反复出现头痛、头晕、恶心、呕吐等症状，伴有视物模糊和眼前闪光。

体格检查未见明显异常。

请问该患儿可能患有何种疾病？该如何治疗？答案，根据患儿的症状表现和体格检查结果，可以初步判断该患儿可能患有偏头痛。

偏头痛是一种常见的神经系统疾病，常见于儿童和青少年。

治疗方面，首先要帮助患儿缓解疼痛和不适感，可以给予止痛药物治疗。

其次，建议患儿调整作息时间，保持充足的睡眠，避免过度疲劳和精神紧张。

儿科案例分析题及答案1. 案例一，婴儿发烧。

婴儿小明，6个月大，突然发烧，体温达到39.5摄氏度，伴有咳嗽和流涕。

父母带他来就诊，医生进行了全面的体格检查和询问病史。

经过检查，医生发现小明的咽喉充血，肺部听诊有干性啰音。

医生诊断为急性上呼吸道感染，建议家长给予退烧药物，保持室内空气流通，多喝水，观察病情变化。

2. 案例二，儿童腹痛。

小红，8岁，因腹痛来就诊。

她描述疼痛为腹部隐痛，伴有恶心、呕吐。

医生进行腹部触诊，发现腹部压痛点在脐周，伴有轻度肌紧张。

医生考虑到可能是急性胃肠炎，建议小红多休息，少食多餐，避免生冷食物，观察病情变化。

3. 案例三，儿童过敏性鼻炎。

小李，10岁，因频繁打喷嚏、流清鼻涕、眼睛发痒来就诊。

医生进行鼻腔镜检查，发现鼻黏膜充血、水肿，鼻腔有过多分泌物。

医生诊断为过敏性鼻炎，建议小李避免接触过敏原，定期清洗鼻腔，使用抗过敏药物，避免频繁用手揉擦眼睛。

4. 案例四，儿童感冒。

小明，5岁，因咳嗽、流涕、发热来就诊。

医生进行咽喉检查，发现咽部充血，扁桃体肿大，肺部听诊有湿性啰音。

医生诊断为急性咽扁桃体炎，建议小明休息，多喝水，避免接触病毒，定期漱口，使用抗病毒药物。

5. 案例五，儿童疫苗接种。

小王，2岁，到医院接种疫苗。

医生根据接种计划，为小王接种了百白破、麻疹风疹疫苗。

医生告知家长接种后可能出现局部红肿、发热等不适反应，建议家长观察接种部位，及时处理不适反应。

以上就是一些常见的儿科案例分析题及答案，希望对大家有所帮助。

儿童的健康问题需要及时诊断和治疗，家长们在孩子生病时要及时就医，遵医嘱进行治疗，保证孩子的健康成长。

医学高级（小儿外科学）-试题(案例分析题)1、该病人最可能的诊断是A.肠炎B.消化不良C.原发性腹膜炎D.急性阑尾炎E.肠梗阻2、如想进一步确定诊断，可考虑行A.CT检查B.核磁共振检查C.B超检查D.腹腔穿刺E.血生化检查3、诊断确立后最佳的处理方法是A.手术治疗B.穿刺引流C.局部热敷D.抗生素治疗E.继续观察4、如术中发现右下腹局部有包裹，应注意A.锐性分离减少损伤B.用手指钝性分离C.注意有无粪石，避免遗留腹腔D.不可分离仅放置引流管E.仅冲洗腹腔5、术后注意事项A.抗生素治疗B.采取半卧位，防止膈下积液C.必要时可留置导尿D.术后绝对卧床一周E.术后4小时开始进食，促进肠蠕动恢复6、为明确直肠盲端的位置，应A.拍腹部侧位片B.拍腹部立位片C.拍腹部倒立位片D.拍腹部倒立侧位片E.拍腹部卧位片7、一般认为，腹部倒立侧位片在生后何时拍有意义A.生后2小时B.生后4小时C.生后8小时D.生后12小时E.生后24小时8、X线检查发现直肠盲端位于PC线以上，最好选择以下哪种术式A.腹会阴肛门成形术B.骶会阴肛门成形术C.后矢状入路直肠肛门成形术D.结肠造口术E.腹骶会阴肛门成形术9、应做哪些检查A.行B超检查B.尿常规检查C.睾丸穿刺D.血培养E.行CT检查10、超声检查发现左侧精索血流信号极弱，左睾丸肿胀。

诊断可能是A.左睾丸扭转B.左睾丸炎C.左精索静脉曲张D.左附睾炎E.左附睾扭转11、下述哪种处理是正确的A.抗生素治疗B.抗病毒治疗C.局部热敷D.手术探查E.密切观察12、首先考虑诊断为A.胸骨软化B.漏斗胸C.鸡胸D.佝偻病E.扁平胸13、病因可除外以下A.缺钙B.肋骨过度生长C.膈肌牵拉作用D.长期气道梗阻E.遗传因素14、最佳治疗方案应为A.补钙B.补充维生素AC.补充维生素DD.手术矫正E.采用A+B+C15、需考虑以下哪种疾病A.畸胎瘤B.先天性胆总管囊肿C.神经母细胞瘤D.肾母细胞瘤E.肾积水16、若进一步明确诊断需首选以下哪项检查A.静脉肾盂造影B.腹部CTC.神经特异性烯醇化酶D.腹部超声E.MRI17、如检查证实为右肾积水，输尿管未见扩张，引起此疾病的原因可能为A.肾盂输尿管连接处狭窄B.肾盂输尿管连接处瓣膜C.迷走血管压迫D.高位输尿管E.输尿管起始部扭曲或折叠18、应采取的最佳治疗方案为A.肾盂成形术B.肾造瘘术C.右肾切除术D.保守观察E.膀胱镜下输尿管双J管置入术19、为明确诊断，首选以下哪项检查A.泌尿系超声B.腹部CTC.腹部MRID.静脉肾盂造影E.排尿性膀胱造影20、检查提示双肾输尿管积水，诊断可除外以下哪种疾病A.双侧膀胱输尿管反流B.双侧肾盂输尿管连接处梗阻C.双侧输尿管远端梗阻D.后尿道瓣膜E.神经源性膀胱21、急诊初步处理应为A.多饮水，退热处理，定期观察B.抗感染治疗，留置导尿管C.检查尿培养，待药敏结果明确后选用敏感抗生素D.急诊手术探查，根据情况施行手术E.膀胱造瘘术22、为进一步确诊，应首先考虑以下检查A.增强CTB.排尿性膀胱造影C.静脉肾盂造影D.MRIE.膀胱镜检查23、该患儿最可能的诊断为A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉闭锁24、若要进一步明确诊断需行A.胸部增强CTB.心电图C.心脏彩超D.心血管造影E.纤维支气管镜25、若检查发现缺损直径10mm，且紧邻瓣膜，目前首选治疗方案为A.抗感染治疗，控制肺部感染B.强心、利尿等治疗，待一般情况改善后手术C.急诊行手术治疗D.介入手术，以减少对患儿的创伤E.呼吸机辅助呼吸26、若超声检查明确患儿重度肺动脉高压，且存在大量右向左分流，则应进一步行A.行心脏CT检查．再拟治疗方案B.右心导管检查明确肺动脉实际压力并测量肺动脉阻力，再拟治疗方案C.24小时动态心电图D.患儿存在绝对手术禁忌，直接放弃手术治疗E.按原计划方案施行手术27、首先考虑的诊断是A.胃食管反流B.贲门失弛缓C.先天性肥厚性幽门狭窄D.先天性食管闭锁E.喉软骨软化28、首要的处理应除外A.下胃管以进一步判断B.间断吸痰，避免呛咳C.食管造影D.超声检查E.腹部X片29、此疾病最常见的类型为A.I型B.II型C.III型D.IV型E.V型30、常见手术方式不包括A.胸膜外入路手术B.胃造瘘术C.胃或结肠代食管术D.胸腔镜手术E.胃镜下手术31、患儿最可能的诊断是A.动脉导管未闭B.房间隔缺损C.室间隔缺损D.法洛四联症E.肺动脉狭窄32、以下辅助检查可以明确诊断的是A.心脏彩超B.胸片C.胸部CTD.MRIE.心电图33、此种疾病最佳治疗年龄是A.1岁以内B.6个月以内C.学龄前D.10岁以后E.无年龄限制34、血流动力学改变是A.左心室舒张期容量减少B.右向左分流C.肺循环血流量减少D.肺循环血流量增加E.体循环血流量减少35、该患儿应特别注意的体征是A.脉压减少B.脉压增宽C.腹部血管杂音D.三凹征E.下肢血压低36、该患儿最可能的诊断是A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.病毒性心肌炎D.动脉导管未闭E.法洛四联症37、根据其血液动力学改变，主要表现为A.右心房、右心室增大B.左心房、左心室增大C.左心房、右心房增大D.左心室、右心室增大E.右心室、肺动脉增大38、最佳的治疗措施是A.长期随访，待自行闭合B.建议4～5岁时手术修补C.随访至学龄期后手术D.可以等到成人期手术E.增加营养，使用药物，促使缺损自行闭合39、该患儿目前情况，考虑可能为何种情况A.术后肠麻痹B.术后疼痛所致C.术后尿潴留D.术后腹腔内出血E.机械性肠梗阻40、为明确诊断，最好选择何种措施A.继续观察病情变化B.腹部X线透视C.腹部B超D.诊断性腹腔穿刺E.导尿41、诊断明确后，应采取何种治疗方法A.镇静、止痛治疗B.留置导尿管C.输液、输血，扩容治疗D.持续胃肠减压E.剖腹探查术42、入院后应采取的措施除外A.禁食水，胃肠减压B.补液治疗C.全身体检D.洗胃，清洁灌肠E.腹部立位片43、X片如图所示考虑最可能的诊断除外以下哪项A.环状胰腺B.先天性巨结肠C.先天性旋转不良D.十二指肠瓣膜E.肠系膜上动脉综合征44、完善检查后应采取A.禁食水，胃肠减压，补液保守治疗B.胃镜下进一步检查并治疗C.幽门环肌切开术D.剖腹探查术E.巨结肠根治术。

1.患儿,男，10个月。

因发热咳嗽1天，惊厥1次急诊入院。

查体:T 39.5℃,神志清，咽部充血，前囟平软，神经系统检查无异常。

(1)通过对患儿进行身体状况评估，列出其首优的护理诊断。

(2)对患儿应采取哪些护理措施?2.患儿，女,1岁半。

因发热、咳嗽3天人院。

患儿于入院前2天出现咳嗽、咳痰,痰多，不易咳出。

于入院前1天，患儿咳嗽加剧，烦躁不安，明显气喘。

查体:T39C ,R 62次/分,P160次/分，面色苍白、呼吸急促、鼻翼扇动、三凹征。

双肺闻及细密湿啰音,心音低钝，肝肋下2.5cm。

(1)根据患儿目前身体状况,列出其主要的护理诊断。

(2)患儿可能出现的并发症是什么?(3)对患儿应采取哪些护理措施?(4)对患儿进行静脉输液时应注意什么?3. 患儿，男，2岁。

生后不久出现喂养困难，近一年来经常患呼吸道感染，活动后气促、发绀。

查体:面色略苍白，胸骨左缘第3—4肋间闻及Ⅲ—IV级粗糙全收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进。

心电图提示左、右心室肥大。

(1)患儿可能患哪种先天性心脏病?(2)提出首优的护理诊断并制定相应的护理措施。

1.患儿，女，1岁。

生后即发现口唇、指(趾)端发青，哭闹后气急,青紫加重,被抱起时双下肢常呈屈曲状。

入院当日剧烈哭闹出现严重青紫、昏厥，抽搐约2分钟。

查体:体格瘦小，颜面及四肢末梢紫绀，胸骨左缘2—4肋间闻及全收缩期粗糙杂音。

(1)该患儿可能患有哪种先天性心脏病?(2)患儿青紫、抽搐发作时该如何处理?(3)患儿日常护理需要注意哪些问题?2.患儿,男,7岁。

眼睑、颜面部及双下肢水肿4天,伴乏力、头痛、恶心,尿呈浓茶色。

2周前曾患扁桃体炎,用青霉素治疗好转。

尿液检查:红细胞满视野,蛋白(++)。

(1)该患儿可能患有那种病?(2)评估患儿身体状况,列出该患儿主要的护理问题及依据。

(3)如何指导患儿进行休息?3.患儿，男,4岁。

眼睑及面部水肿,少尿3天,以肾病综合征人院。

查体，双下肢水肿明显，水肿呈凹陷性。

儿科护理案例分析题库及答案一、案例分析题目1：患者信息：患儿，男，5岁，因“发热、咳嗽、气促3天”来医院就诊。

主诉：发热、咳嗽、气促。

现病史：3天前开始出现发热，体温最高达39℃，伴有咳嗽、气促。

在家给予退热药治疗后，体温有所下降，但咳嗽、气促症状无缓解，为进一步治疗，遂来我院就诊。

体格检查：体温39.2℃，呼吸40次/分，脉搏120次/分，血压100/60mmHg。

神志清楚，精神萎靡。

咽部充血，扁桃体肿大。

双肺呼吸音粗，可闻及湿罗音。

心脏听诊无异常。

问题1：请分析该患儿的病情，并提出初步诊断。

答案1：根据患儿的症状和体征，考虑为支气管肺炎。

初步诊断：支气管肺炎。

问题2：针对该患儿的护理措施有哪些？答案2：1. 保持室内空气清新，定时通风。

2. 保持患儿安静，避免剧烈运动。

3. 保持呼吸道通畅，给予氧气吸入。

4. 保持体温稳定，给予物理降温。

5. 遵医嘱给予抗生素治疗，观察药物不良反应。

6. 保持患儿水分平衡，鼓励多饮水。

7. 监测生命体征，观察病情变化。

二、案例分析题目2：患者信息：患儿，女，3岁，因“腹痛、呕吐、腹泻1天”来医院就诊。

主诉：腹痛、呕吐、腹泻。

现病史：1天前开始出现腹痛，呈阵发性加剧，伴有呕吐、腹泻。

大便呈水样，次数增多。

在家给予口服补液盐后，症状无缓解，为进一步治疗，遂来我院就诊。

体格检查：体温36.8℃，呼吸24次/分，脉搏110次/分，血压90/60mmHg。

神志清楚，精神萎靡。

腹部软，有压痛，无反跳痛。

肠鸣音活跃。

问题1：请分析该患儿的病情，并提出初步诊断。

答案1：根据患儿的症状和体征，考虑为急性肠胃炎。

初步诊断：急性肠胃炎。

问题2：针对该患儿的护理措施有哪些？答案2：1. 保持室内空气清新，定时通风。

2. 保持患儿安静，避免剧烈运动。

3. 给予易消化的饮食，如稀饭、面条等。

4. 遵医嘱给予抗生素治疗，观察药物不良反应。

5. 保持水分平衡，给予口服补液盐或静脉输液。

6. 监测生命体征，观察病情变化。

儿科案例分析题及答案1. 案例一，儿童发热。

一名6岁男童因发热就诊，体温38.5℃，伴有咳嗽、流涕、咽痛等症状。

家长称孩子平时健康，没有长期慢性病史。

请问您对该患儿的诊断和治疗方案是什么？答案，该患儿可能患有上呼吸道感染，建议进行血常规、咽拭子病毒检测等相关检查，排除其他疾病。

对症治疗包括退热、咳嗽止咳等，必要时给予抗生素治疗。

2. 案例二，儿童腹泻。

一名3岁女童因腹泻就诊，腹泻已持续3天，伴有腹痛、食欲不振等症状。

请问您对该患儿的诊断和治疗方案是什么？答案，该患儿可能患有急性胃肠炎，建议进行粪便常规检查、幽门螺杆菌检测等相关检查，排除其他疾病。

对症治疗包括补液、控制腹泻，必要时给予抗生素治疗。

3. 案例三，儿童哮喘。

一名8岁男童因反复咳嗽、气促就诊，曾有过哮喘发作史。

请问您对该患儿的诊断和治疗方案是什么？答案，该患儿可能患有哮喘，建议进行肺功能检查、变应原检测等相关检查，排除其他疾病。

对症治疗包括吸入类固醇、支气管舒张剂等，必要时给予抗过敏治疗。

4. 案例四，儿童发育迟缓。

一名5岁男童因学习、语言、社交等方面发育迟缓就诊，家长称孩子在生长发育、言语能力等方面明显滞后。

请问您对该患儿的诊断和治疗方案是什么？答案，该患儿可能患有发育迟缓，建议进行智力测验、神经影像学检查等相关检查，排除其他疾病。

对症治疗包括康复训练、言语治疗等，必要时给予心理支持和药物治疗。

5. 案例五，儿童过敏性鼻炎。

一名10岁女童因打喷嚏、流涕、鼻塞等症状就诊，季节性发作，家长称孩子曾有过花粉过敏史。

请问您对该患儿的诊断和治疗方案是什么？答案，该患儿可能患有过敏性鼻炎，建议进行过敏原检测、鼻窦CT等相关检查，排除其他疾病。

对症治疗包括避免过敏原、抗过敏治疗等，必要时给予局部或全身激素治疗。

以上就是儿科案例分析题及答案，希望对您有所帮助。

如果您还有其他疑问或需要进一步咨询，请及时就诊儿科专家。

祝您健康！。

儿科护理(医学高级)-案例分析题1、小虹，女，9个月。

因支气管肺炎入院，体温39℃，呼吸60次/分，心率170次/分，烦躁，鼻翼扇动，口唇发绀，且进行性加重，心音低钝，肺部细湿音增多。

诊断为肺炎合并心力衰竭。

首先需采取的护理措施是（）。

A.限制钠.水入量B.保持安静，避免烦躁，哭闹C.给予物理降温D.清理患儿呼吸道E.患儿取右侧卧位2、小虹，女，9个月。

因支气管肺炎入院，体温39℃，呼吸60次/分，心率170次/分，烦躁，鼻翼扇动，口唇发绀，且进行性加重，心音低钝，肺部细湿音增多。

诊断为肺炎合并心力衰竭。

输液速度应是每千克体重每小时（）。

A.<12mlB.<9mlC.<8mlD.<7mlE.<5ml3、五岁儿童。

上午在幼儿园时突然发生腹痛、呕吐，面色发白，四肢无力，呕吐物为胃内容物，急送往医院。

该患儿应采取的就诊顺序是（）。

A.先抢救、后挂号B.先挂号、后抢救C.先交费、后用药D.先挂号、后用药E.先交费、后挂号4、五岁儿童。

上午在幼儿园时突然发生腹痛、呕吐，面色发白，四肢无力，呕吐物为胃内容物，急送往医院。

若患儿呕吐更为剧烈，护士应给予（）。

A.提前就诊B.到输液室输液C.先做血、尿、粪常规检查后就诊D.立即做腹部摄片E.直接送往病房5、十一个月患儿，发热、咳嗽2天，以肺炎收入院。

入院第2天，突然烦躁不安、呼吸急促、发绀。

查体：T38℃，呼吸70次／min，心率186次／min，心音低钝，两肺细湿音增多，肝肋下3．5cm。

该患儿最可能并发了（）。

A.中毒性脑病B.急性呼吸衰竭C.脓气胸D.肺大疱E.急性心力衰竭6、十一个月患儿，发热、咳嗽2天，以肺炎收入院。

入院第2天，突然烦躁不安、呼吸急促、发绀。

查体：T38℃，呼吸70次／min，心率186次／min，心音低钝，两肺细湿音增多，肝肋下3．5cm。

该患儿治疗措施最关键的是（）。

A.大剂量使用镇静剂B.间断吸氧C.使用利尿剂D.使用快速洋地黄制剂E.吸痰清理呼吸道7、患儿，男，体重12kg，身高为85cm，生长发育良好。

儿科护理(医学高级)-案例分析题1、患儿女，5个月。

高热40℃5天，烦躁不安，抽搐3次，左外耳道积脓，左乳突处压痛。

前囟紧张，布氏征（+），克氏征（+），血WBC19×109/L，中性粒细胞占78%。

脑脊液检查糖2.7mmol/L，氯化物115mmol/L。

确诊该患儿主要依据（）。

A.病史B.血常规C.脑脊液检查D.神经系统检查E.头部CT2、患儿女，5个月。

高热40℃5天，烦躁不安，抽搐3次，左外耳道积脓，左乳突处压痛。

前囟紧张，布氏征（+），克氏征（+），血WBC19×109/L，中性粒细胞占78%。

脑脊液检查糖2.7mmol/L，氯化物115mmol/L。

该患儿的治疗原则不恰当的是（）。

A.一旦确诊，尽快进行抗生素治疗B.选择对病原菌敏感的抗生素C.静脉给药D.用药至症状消失，脑脊液常规正常E.选择易通过血脑屏障的抗生素3、患儿男，6岁。

发热2天，体温39℃，咽痛，咽部有脓性分泌物，周身可见针尖大小的充血性皮疹，疹间无正常皮肤。

护士考虑该患儿可能是（）。

A.麻疹B.水痘C.猩红热D.脓疱疹E.腮腺炎4、患儿男，6岁。

发热2天，体温39℃，咽痛，咽部有脓性分泌物，周身可见针尖大小的充血性皮疹，疹间无正常皮肤。

引起本病的病原体为（）。

A.草绿色链球菌B.金黄色葡萄球菌C.表皮葡萄球菌D.乙型A组溶血性链球菌E.白色念珠菌5、患儿男，11岁。

突起剧烈腹痛难忍，以右上腹为主，放射至右肩部及背部，伴有频繁呕吐。

查体：急性痛苦面容，皮肤巩膜轻度黄染，心率93次/分，双肺未闻及干湿音。

右上腹较紧张，胆囊区压痛明显，移动性浊音阴性。

实验室检查：WBC9.1×109/L，N0.71，L0．21，E0.8。

B超发现总胆管内有长条状影该患儿最可能的诊断是（）。

A.胆道结石B.胆管癌C.胆道蛔虫症D.华支睾吸虫病E.钩虫病6、患儿男，11岁。

突起剧烈腹痛难忍，以右上腹为主，放射至右肩部及背部，伴有频繁呕吐。

儿科护理(医学高级)-案例分析题1、出生3天，体重为2200g的婴儿，因新生儿窒息而住院。

入院时患儿呼吸急促，口唇稍发绀，即置于辐射保暖床上抢救。

使用伺服控制时，皮肤温度应保持在（）。

A.36℃B.36.3℃C.36.5℃D.36.7℃E.36.9℃2、出生3天，体重为2200g的婴儿，因新生儿窒息而住院。

入院时患儿呼吸急促，口唇稍发绀，即置于辐射保暖床上抢救。

该患儿选择的给氧方法为（）。

A.单侧鼻导管吸氧B.头罩法C.面罩法D.双侧鼻导管吸氧E.高频通气3、出生3天，体重为2200g的婴儿，因新生儿窒息而住院。

入院时患儿呼吸急促，口唇稍发绀，即置于辐射保暖床上抢救。

该患儿吸氧的流量应选择每分钟为（）。

A.1LB.2LC.3LD.4LE.5L4、患儿3岁，发热3天，昏迷2天。

T38℃，伴有颈抵抗，病理反射阳性，呼吸快慢不均，有双吸气，两肺未闻湿音，心率140次／分，血气PaO245mmHg，PaCO255mmHg。

考虑为（）。

A.肺炎B.心力衰竭C.中枢性呼吸衰竭D.周围性呼吸衰竭E.喉炎5、患儿3岁，发热3天，昏迷2天。

T38℃，伴有颈抵抗，病理反射阳性，呼吸快慢不均，有双吸气，两肺未闻湿音，心率140次／分，血气PaO245mmHg，PaCO255mmHg。

该患儿的首优护理诊断是（）。

A.营养失调B.气体交换受损C.清理呼吸道无效D.有皮肤完整性受损的危险E.焦虑6、一岁患儿，因腹泻伴呕吐2天入院，初步诊断为婴儿腹泻伴脱水。

在未确定脱水的性质前应选取的溶液是（）。

A.2／3张溶液B.1／3张含钠液C.1／2张含钠液D.1／4张含钠液E.1／5张溶液7、一岁患儿，因腹泻伴呕吐2天入院，初步诊断为婴儿腹泻伴脱水。

该患儿经6h补液后，脱水情况好转，开始排尿，但又出现心音低钝、腹胀、肠鸣音减弱、四肢乏力等，这时应首先考虑为（）。

A.血容量未恢复B.酸中毒未纠正C.补液量不足D.低血钾E.低血钙8、一岁患儿，因腹泻伴呕吐2天入院，初步诊断为婴儿腹泻伴脱水。

儿科护理(医学高级)-案例分析题1、某患者夜间突发急腹症被送到某医院看急诊，初诊为急性胆囊炎。

负责医生因自己年轻，怕担风险，未作任何处理，即让家属把患者送到15千米外的中心医院就诊，延误了治疗时间，致使病人胆囊穿孔，中毒性休克。

后虽经抢救挽救了生命，但医药费用去3万多元。

对该医生的正确伦理评价是（）。

A.没有什么问题，不想接诊的病人就可以让他转诊B.没有什么问题，风险太大时首先要保护好自己C.没有什么问题，当时情况可以转诊D.错误，违反首诊负责制要求，给病人造成严重伤害E.错误，没有把这件事报告给院长，擅自决定转诊2、某患者夜间突发急腹症被送到某医院看急诊，初诊为急性胆囊炎。

负责医生因自己年轻，怕担风险，未作任何处理，即让家属把患者送到15千米外的中心医院就诊，延误了治疗时间，致使病人胆囊穿孔，中毒性休克。

后虽经抢救挽救了生命，但医药费用去3万多元。

对该医生的行为进行伦理评价时，应该主要考虑的是：是否做到了（）。

A.有利原则中的努力使病人受益的要求B.有利原则中的努力预防难以避免的伤害C.有利原则中的对利害全面权衡，选择受益最大、伤害最小的行动方案D.不伤害原则中的不应发生有意的伤害E.不伤害原则中的不给病人造成本可避免的各种损害3、某患者夜间突发急腹症被送到某医院看急诊，初诊为急性胆囊炎。

负责医生因自己年轻，怕担风险，未作任何处理，即让家属把患者送到15千米外的中心医院就诊，延误了治疗时间，致使病人胆囊穿孔，中毒性休克。

后虽经抢救挽救了生命，但医药费用去3万多元。

当事医生在为自己的行为作伦理反思和辩护时，下列看法中不能成立的是（）。

A.过分审慎，胆识不足B.疑难杂症，难以应付C.对病情凶险估计不够，缺乏急救意识D.习惯做法，转诊是向病人负责E.以上都不是4、孙女士到医院看望患性病住院的老公，乘电梯时，孙女士听到几名护士在谈论她老公的病情。

护士们的谈论违反伦理原则的是（）。

A.行善B.保密权C.自治权D.无恶权E.自主权5、孙女士到医院看望患性病住院的老公，乘电梯时，孙女士听到几名护士在谈论她老公的病情。

儿科护理(医学高级)-案例分析题1、某社区医院口腔科准备在某日利用半天的时间进行一次关于正确刷牙方法的普及活动，以使所在社区居民了解并掌握“上牙从上往下刷，下牙从下往上刷，磨牙面上来回刷，里里外外都要刷”的科学刷牙方法，养成良好的刷牙习惯。

从下面所列举的传播方式中，选择最适合此次活动的传播方式？（）A.召开座谈会B.小组讨论C.播放电影D.出版报刊、杂志E.印发传单2、某社区医院口腔科准备在某日利用半天的时间进行一次关于正确刷牙方法的普及活动，以使所在社区居民了解并掌握“上牙从上往下刷，下牙从下往上刷，磨牙面上来回刷，里里外外都要刷”的科学刷牙方法，养成良好的刷牙习惯。

在此次健康传播活动中，社区医院的医护人员是（）。

A.传播者B.受传者C.既是传播者又是受传者D.信息的载体E.信息本身3、胡小姐，20岁，因面临考试，担心考试不及格，每天只睡眠5个小时，一周后，出现头晕、恶心、腹泻，来到门诊。

胡小姐的表现是一种（）。

A.反射B.顺应C.积极应对D.自我调节E.应激适应不良4、胡小姐，20岁，因面临考试，担心考试不及格，每天只睡眠5个小时，一周后，出现头晕、恶心、腹泻，来到门诊。

护理人员进行健康教育时应当注意帮助胡小姐缓解何种情绪？（）A.抑郁B.愤怒C.悲伤D.平静E.焦虑5、李某，男，42岁，某公司总经理，由于头晕、胸闷来就诊。

平时脾气暴躁，容易发脾气，做事匆忙，常为完成工作而加班，讲话快，对下属要求严格。

从致病性行为模式的角度来说，李某的行为属于（）。

A.A型行为B.B型行为C.C型行为D.D型行为E.E型行为6、李某，男，42岁，某公司总经理，由于头晕、胸闷来就诊。

平时脾气暴躁，容易发脾气，做事匆忙，常为完成工作而加班，讲话快，对下属要求严格。

李某的行为模式最容易患何种疾病？（）A.肿瘤B.肠炎C.冠心病D.胃溃疡E.甲亢7、患者宋某，男，60岁，入院诊断为2型糖尿病，护士在对其进行了健康教育需求评估后计划对其进行“糖尿病对机体的危害”和“如何进行血糖自我监测”两方面的教育。

儿科护理(医学高级)-案例分析题1、新生儿女，胎龄36周，在家自行分娩出生，出生后及时送入医院。

查体：T36℃，R46次/min，HR145次/min。

为预防患儿受伤，采取的措施包括（）A.抽搐时需用力按住患儿B.在手掌中放一软布卷C.床栏周围放置软垫D.剪短患儿指甲E.带并指手套F.用约束带约束2、新生儿女，胎龄36周，在家自行分娩出生，出生后及时送入医院。

查体：T36℃，R46次/min，HR145次/min。

入院第4天，喂奶时发现患儿口张不大，吸吮困难，随后出现牙关紧闭，呈苦笑面容，伴呼吸困难及发绀。

该患儿最可能的诊断是（）A.新生儿败血症B.新生儿颅内出血C.新生儿寒冷损伤综合征D.新生儿破伤风E.新生儿肺炎F.新生儿溶血症3、新生儿女，胎龄36周，在家自行分娩出生，出生后及时送入医院。

查体：T36℃，R46次/min，HR145次/min。

对该患儿首选的镇静、止痉药物是（）A.10%水合氯醛B.苯巴比妥钠C.地西泮D.阿托品E.吗啡F.芬太尼4、新生儿女，胎龄36周，在家自行分娩出生，出生后及时送入医院。

查体：T36℃，R46次/min，HR145次/min。

应采取的给氧方法是（）A.单侧鼻导管给氧B.双侧鼻导管给氧C.氧气枕D.鼻塞给氧E.头罩给氧F.加压给氧5、新生儿女，胎龄36周，在家自行分娩出生，出生后及时送入医院。

查体：T36℃，R46次/min，HR145次/min。

该新生儿入院后首要的处置是（）A.沐浴B.常规吸氧C.合理喂养D.静脉输液E.重新结扎脐带F.剪短患儿指甲6、患儿女，6个月，因“发热伴频繁咳嗽，喘憋5d”来诊。

查体：T38.4℃，R60次/min；嗜睡，面色发灰；HR180次/min，心音低钝；肝肋下3cm。

胸部X线片：双肺可见大小不等的片状阴影。

关于对家长进行健康指导，叙述正确的是（）A.介绍本病的病因和预防再发的常识B.讲解日常护理的操作方法C.说明须长期服用洋地黄制剂D.向家长讲明心力衰竭的常见诱因E.针对原发病进行健康指导F.合理营养，加强体质锻炼7、患儿女，6个月，因“发热伴频繁咳嗽，喘憋5d”来诊。