老年医学总论

孙思邈［精华］孙思邈一、生平著作・孙思邈，出生于京兆华原（今陕西耀县），享年白岁以上，经历了南北朝，隋、唐等朝代，“弱冠善谈老、庄及百家说，兼好释典”。

•孙思邈著作较多，其中以《备急千金要方》《千金翼方》最为著名。

・《千金要方》成书于公元652年，分30卷，233门，“人命至重，有贵千金，一方济之，德踰于此。

”•卷一为医学总论，卷二至三十，列有妇产、婴孺、七窍、……脉法、针灸等。

・《千金翼方》为补充《千金要方》而编集的。

成书于孙氏晚年，唐永淳元年，公元682年，共三十卷。

189门，合方、论、法2900余首。

•包括本草、妇人、伤寒、色脉、针灸等。

二、学术理论・（一）治学主张•“青衿之岁，高尚兹典，白首之年，未尝释卷。

” “凡欲为大医，必须谙《素问》、《甲乙经》、《皇帝针经》、明堂流注，十二经脉，……”•他还要求医生精通周易的哲学思想，掌握阴阳消长变化的规律，更应该涉猎经史百家书籍，以丰富知识。

•（二）大医精诚论・《千金要方》首列“大医习业”、“大医精诚”篇。

・1、高尚情操“若有疾厄来求救者，不得问其贵贱贫富，长幼妍蚩，怨亲善友，华夷愚智，普同一等，皆如至亲之想”。

・2、精湛医技“胆欲大而心欲小，智欲圆而行欲方”。

•(三)养生论述・1、养性・"养性者，欲所习以成性”……"性既自善，内外百病，皆悉不生。

” -(1) 抑情节欲•“养性有五难:名利不去为一难，喜怒不除为二难，声色不制为三难，滋味不绝为四难，神虚精散为五难。

”•(2)"常欲小劳”导引、按摩・“极须知调身按摩，摇动肢节，导引行气，故流水不腐，户枢不讎，义在斯矣。

”•同时更提出：''养性之道，常欲小劳，使莫大疲及强所不能堪耳”。

•倡导一些适当的强身健体办法，如华佗五禽戏，天竺国按摩十八法，老子按摩法等。

・(3)依时摄生・《列子》：“一体之盈虚消息，皆通于天地，应于物类。

”这种思想体现在医学上，即所谓的“天人相应”。

概述老年护理学是把关于老化和老年专门的护理知识和临床普通科护理学知识综合运用于老年护理的专业领域，进而研究老年人群健康的问题特殊性的学科老年护理学起源于现有的护理理论和社会学、生物学、心理学、健康政策等学科理论。

美国护士协会（AmericanNursesAssociation，ANA）1987年提出用“老年护理学（gerontologicalnursing）”概念代替“老年病护理（geriatricnursing）”概念，因为老年护理学涉及的护理范畴更广泛。

包括评估老年人的健康和功能状态，制定护理计划，提供有效护理和其他卫生保健服务，并评价照顾效果。

老年护理学强调保持和恢复、促进健康，预防和控制由急、慢性疾病引起的残疾，发挥老年人的日常生活能力，实现老年肌体的最佳功能，保持老年人的尊严和舒适生活直至死亡。

老年护理学研究的重点在于从老年人生理、心理、社会文化以及发展的角度出发，研究自然、社会、文化教育和生理、心理因素对老年人健康的影响，探讨用护理手段或措施解决老年人健康问题。

内容简介《老年护理学(第2版)》为普通高等教育“十一五”国家级规划教材，全书共分3篇]9章。

上篇为总论部分，主要阐述老年护理的基本问题，包括老龄化社会发展概况、老年护理学基本理论和老年护理的基本原则。

中篇为老年常见疾病的护理，详细介绍老年入神经、循环、呼吸、运动、泌尿生殖和内分泌系统常见疾病以及精神障碍的护理评估，治疗原则和护理干预措施。

下篇为老年常见问题的护理，重点阐述老年人常见的功能性健康问题的处理，包括跌倒、压疮、疼痛、便秘、尿失禁与尿潴留、营养失衡、感觉功能减退、忽视与受虐，以及临终患者的护理等。

《老年护理学(第2版)》既可供医学院校护理专业的本科生和大专生使用，也可作为临床护理人员继续教育和教师的参考用书。

图书目录上篇总论第一章 21世纪人13老龄化问题与中国老年护理的发展第一节 21世纪人口老龄化问题第二节国内外老年护理现状第三节中国老年护理的前景第二章老年学和老年护理学理论第一节老年学理论第二节老年护理学理论第三章老年护理基本原则第一节评估原则第二节用药管理第三节健康促进和疾病预防第四节伦理学原则中篇老年常见疾病的护理第四章神经系统第一节概述第二节脑血管疾病第三节帕金森病第五章循环系统第一节心血管系统的老年性改变第二节老年高血压第三节冠状动脉粥样硬化性心脏病第四节心律失常第？节心力衰竭第六章呼吸系统第一节呼吸系统的老年性改变第二节肺炎第三节慢性阻塞性肺疾病第四节慢性肺源性心脏病第五节睡眠呼吸暂停综合征第七章运动系统第一节运动系统的老年性改变第二节骨质疏松症第三节老年人骨折第四节骨关节炎第八章泌尿生殖系统第一节概述第二节围绝经期综合征第三节前列腺增生第四节老年妇女常见妇？疾病第九章内分泌系统第一节老年人内分泌系统结构与功能的变化第二节老年糖尿病第三节老年甲状腺功能亢进症第四节老年甲状腺功能减退症第十章精神障碍第一节概述第二节阿尔茨海默病第三节抑郁下篇老年常见问题的护理第十一章跌倒第一节跌倒的危险因素第二节跌倒的护理评估第三节跌倒的预防第十二章压疮第一节压疮的基础知识第二节压疮的护理评估第三节压疮的治疗原则第四节压疮的护理干预第十三章疼痛第十四章便秘第一节与肠道排泄有关的基础知识第二节便秘的概述第三节便秘的护理评估第四节便秘的治疗原则第五节便秘的护理干预第十五章尿失禁与尿潴留第一节尿失禁第二节尿潴留第十六章营养问题第一节与营养有关的老化改变第二节老年人的代谢特点第三节老年人的营养需求第四节老年人常见的营养问题第十七章感觉功能减退第十八章受虐及忽视第十九章临终关怀第一节临终关怀概述第二节临终关怀的主要内容第三节临终患者家属及丧亲者关怀第四节临终关怀与姑息照护第五节临终关怀与安乐死参考文献编辑本段鲁亚平编写的《老年护理学》图书信息作者：鲁亚平主编出版社：上海科学技术出版社出版时间：2006-7-1版次：1页数：213字数：340000印刷时间：2006-7-1开本：纸张：胶版纸印次：I S B N：9787532384365包装：平装内容简介在护理专业课程设置中，“老年护理学”是较新开设而越来越重要的课程。

Unit1肺和肾的功能肺的血管系统肺从两个血管系统----支气管循环系统和肺循环系统获得血液供应。

它的营养血液来自于支气管循环系统，流向肺部除肺泡外的所有组织，因为支气管循环系统始于主动脉及上肋间动脉，接受大约1%的心输出量。

大约三分之一的支气管循环的静脉输出流入全身静脉，然后回到右心房。

剩余的输出流入肺静脉，并在心脏最小静脉的作用下，在正常情况下，以1%-2%的量自右向左分流。

肺动脉系统沿着气道从肺门向外周延伸，向下连接下段气道（直径大约2毫米）的动脉，它们壁薄且富有弹性。

从这儿开始，动脉成肌肉化发展，直至其达到30微米，此时肌层消失。

因为这些小肌肉动脉起着积极控制肺部血流分布的作用，所以大部分动脉压降产生在这些小肌肉动脉中。

肺小动脉将血液排空，送入广泛分布的毛细血管网，进入肺静脉。

肺静脉的壁很薄，它们最终在肺门处与动脉和支气管汇合，出肺进入左心房。

肾结构成分人类肾脏在解剖学上位于腹膜后隙，与下胸椎和上腰椎平行。

每个成年人的肾脏大约重150克，长、宽、厚分别为12厘米、6厘米以及3厘米。

肾脏的冠状部分分为/由两个明确的区域（组成）。

外周部的皮质大约1厘米厚，深部的髓质由几个肾锥体构成。

这些锥体状结构的底部位于皮髓质结合处。

锥体的顶部伸入肾门，称为肾**。

每个肾**被一个肾小盏包裹。

肾小盏与肾大盏相聚组成肾盂。

经肾**流出的尿液汇集在肾盂，通过输尿管排入膀胱。

由主动脉分支出来的肾总动脉为两肾输送血液。

肾总动脉通常分为两个主侧支，这两个侧支又进一步分为叶动脉，为肾脏上、中、下区域供应血液。

当这些血管进入肾实质，变成叶间动脉通向肾皮质时，（这些血管）又进一步细分。

细分后的更小血管在皮髓质结合处成为竖支--弓状动脉。

从弓状动脉伸出的叶间动脉进入皮质。

由于传入小动脉始于这些末端叶间动脉，所以为肾小球毛细血管输送血液。

组织学上，肾脏是由一个叫做“肾单位”的基本单位组成。

每个肾脏约含有一百万个肾单位，“肾单位”有两个主要成分：过滤成分―紧包着毛细血管网（肾小球）和一个附着在上面的小管组成。

五年制临床医学专业《老年医学》课程教学大纲（20学时）一、课程说明（一）课程基本信息1、课程编码：lnyx2、课程名称（英文）：Geriatric Medicine3、课程类别：必修课4、学时/学分：20学时/ 1学分（理论20学时，实验0学时）5、先修课程：生物化学 生理学 解剖学 病理生理学 药理学 内科学 外总等6、适用专业：临床医学、影像医学及口腔医学五年制本科生7、开课教研室：内科教研室8、开课系（部）：临床医学系（二）课程性质、定位与作用）是预防和治疗与老年相关的疾病，最大程度地维持老年医学（Geriatric Medicine或恢复患者的功能，提高老年人的生活质量的学科。

老年医学与内科学专业的其他三级学科不同之处，在于以老年综合评估、多学科团队协作、中长期照护基地联网为特点，其服务对象主要是多病老人、衰弱老人、高龄老人。

当今临床医学存在过度专业的现象，传统的以“各器官系统疾病为中心”的医疗模式非常不利于身患多系统疾病的老年人。

作为多学科交叉的老年医学应遵循“生物-心理-社会医学”的模式，认识到老年过程本身造成的生理改变，多种疾病的相互作用，社会支持系统、经济背景、生活环境、宗教精神生活等众多因素对老年人健康和疾病的影响，以“病人为中心”制定个体化的、注重功能恢复的健康维护和疾病治疗方案。

中国是一个人口老龄化快速增长的国家，于1999年进入老龄化社会国家的行列，仅用了27年时间走过了发达国家百年人口老龄化的进程。

中国老龄化问题的核心是老年健康，而解决问题的关键是大力发展老年医学和老年健康服务业，促进健康老龄化。

因此老年医学成为医疗卫生行业亟待大力发展和完善的学科体系，老年医学必将成为一门重要的临床医学课程。

（三）课程教学目标通过本课程的学习，要求学生掌握老年医学的基本理论和基本知识，掌握老年人常见疾病的临床特点及诊治原则。

在已经学习内科学和基础医学等课程的基础上，加深对老年人各器官、系统所发生的病理生理变化和功能衰退的认识，培养学生的系统思维理念、人文精神理念、健康管理理念，培养学生分析问题和解决实际问题的能力。

《老年护理学》课程标准第一部分课程概述一、课程名称中文名称：《老年护理学》英文名称：《gerontological nursing》二、学时与适用对象课程总计30学时，均为理论课时，实践内容由学生利用课余时间完成。

本标准适用于四年制护理专业。

三、课程性质地位老年护理学是护理学的重要组成部分，是高等院校护理本科专业设置的必修课程之一。

它是研究维护老年人身心健康、提高老年人生存质量的一门学科，其教学旨在培养学生对老年人健康维护的知识和技能，以提高社会养老的水平。

学习和掌握本门课程，可弥补学生今后针对老年个体或群体服务对象开展护理实践的知识空白，适应社会对高级护理人才的需求与要求。

四、课程基本理念1、全面贯彻党的教育方针，准确把握本门课程在护理人才培养方案中的作用和地位，教学内容、方法、手段的选择必须以人才培养目标和规格为依据，与国家、军队总部的要求相一致。

2、课程教学目标和组织，与学校建设国际先进的研究型军医大学的定位相匹配，与护理系的发展目标相符，体现国际化、精品化等一流的办学理念。

3、坚持以学生为主体，教员为主导的教学理念。

全程渗透人文素质、个性化教育等现代教育思想和观念。

4、教学内容设置上，除了让学生掌握本门课程的基本知识、基本理论和基本技能外，要突出课程的前沿内容，着重培养学生的创新思维、创新理念和创新精神。

5、教学方法上，突出启发式、讨论式、案例式及问题式教学等先进的教学方法，灵活运用和组合视频录像、电子幻灯、网络课程等多种现代化教学手段，发挥信息化教学的特点和优势，着力提高学生的学习兴趣，调动其积极主动性，以利于学生对教学内容的理解、吸收及消化。

走信息化教学道路是时代的必然要求，但应注意不能丢弃板书等传统的教学方法。

6、在保持优良教学传统的基础上，不断深化教学理论、内容、方法的创新和改革，但在教学过程中应注意以下3个问题：（1）理论联系实际，所学要有所用作为一门护理学专业学科，老年护理学与护理学之间有着密切的联系。

老年康复与保健课程教学大纲《老年康复与保健》教学大纲课程代码课程名称老年康复与保健(Geriatric rehabilitation and health care))课程类别专业课开设学时总计72学时，其中理论26学时，实训40学时，见习6学时开设学期第6学期考核类型考试承担任务教研室康复教研室一、课程性质和任务该课程是老年服务与管理专业的一门必修课程。

老年康复与保健是介绍养老护理员如何对残疾、慢性病患的老年人进行日常康复与保健的学科，预防继发残疾，减轻残疾的影响，以达到全面康复的目标，使他们重返社会的一门课程。

其内容包括老年康复保健的概念、目标、基本原则，现代康复技术，传统康复技术，常见老年基本的康复治疗。

本课程的总任务是使学生树立起以人为本指- 1 -- 1 -取过程评价与结果评价相结合的方式，通过理论与实践相结合，重点评价学生的职业能力。

（二）课程设计思路本课程设计坚持突出养老护理员的康复保健专业特点，依据养老护理员职业岗位需求，选取教学内容。

以基层岗位需求为导向，以养老服务工作者综合职业能力为准绳，以养老护理员职业资格考试为依据，以养老机构实际工作任务为顺序，以学习典型个案和项目为载体，设计最佳的学习情境，重新整合教学内容，以使课程贴近养老职业岗位、贴近社会、贴近学生，达到“能干、会干、能干好”的综合职业能力的预期目标。

考核方式基于课程总体目标的要求，采用过程性评价与终结性评价相结合的方式，对学生的知识、能力和素质进行全面考核。

以提高课- 1 -程的教学质量为核心，服务于学生职业能力的培养和综合素质的提升，全面改革本课程的教学内涵。

三、课程总体目标知识目标本课程作为老年服务与管理专业的一门主干课程，旨在通过学习，让学生们了解适合于老年人的康复保健的目的、基本原则，掌握一些常用的现代康复技术及传统康复技艺，期待日后在老年机构将这些技能熟练地应用于老年人的日常照护，从而减少老年人因疾病所导致的残疾程度，减轻并发症，缓解因衰老、病痛所导致的身体不适，改善老年人的健康状况。

老年医学(医学高级)：老年医学总论预测真题1、单选属于心源性胸痛的是（）A.急性肺栓塞B.主动脉夹层C.不稳定型心绞痛D.自发性气胸E.急性胸膜炎正确答案：C2、单选老年人肝脏对药物进行生物转化的能力降（江南博哥）低，主要的原因不包括（）A.肝血流量减少B.功能性肝细胞减少C.肝微粒体酶活性降低D.肝体积缩小E.肝功能减退正确答案：D3、多选在影响药物分布的因素中，最重要的因素是（）A.组织器官的血液循环B.机体的组成成分C.体液pH值D.血浆蛋白结合率E.血浆蛋白浓度正确答案：B, D4、单选《2010年中华人民共和国卫生部卫生统计年鉴》数据显示2008年65岁及以上城市居民罹患慢性病中第1位的疾病为（）A.脑血管病B.呼吸系统疾病C.高血压D.糖尿病E.恶性肿瘤正确答案：C5、单选睡时出汗醒则汗止称“盗汗”，多属（）A.气虚B.阴虚C.阳虚D.寒证E.血虚正确答案：B6、多选衰老的“丘比特标准”包括（）A.普遍性B.累积性C.渐进性D.内生性E.有害性正确答案：A, B, C, D, E7、多选根据伴随症状诊断晕厥，下列叙述正确的是（）A.伴有心率和心律明显改变，见于心源性晕厥B.伴有面色苍白，发绀，呼吸困难，见于急性左心衰竭C.伴有面色苍白，出冷汗，恶心，无力等，多见于血管抑制性晕厥D.伴有头痛、呕吐、视听障碍者提示脑源性晕厥E.伴有呼吸深而快、手足发麻、抽搐者见于癔症正确答案：A, B, C, D8、多选在健康老龄人群，主动脉PWV与心血管发病率和病死率直接相关。

PWV的增加反映出的潜在的风险因素包括（）A.收缩压升高B.E/AC.脉压增宽D.左心室射血分数E.血管壁性质的改变正确答案：A, C, E9、单选患者男，86岁，因“头晕、头痛1周”入院。

既往有糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、高血压、冠心病、前列腺增生症史。

查体：BP175/100mmHg，意识清醒，口唇无发绀，两肺呼吸音粗，未闻及干、湿性啰音，HR82次/min，律齐，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，双下肢无水肿。

老年护理学教案【篇一：老年护理学教案】教学内容备注组织教学导言我国现已进入21世纪，已经成为世界上最大的老龄化国家。

为了满足老年人对保健护理的需要，我们开设了《老年护理》这门学科。

第一章总论一、老年和老化老年的概念发达国家把65 岁以上的人群定义为老年人；而发展中国家，则将60 岁以上的人群定义为老年人。

（二）老化：系指进行性，全身性功能与结构障碍，导致丧失适应能力，并且易患老年人常见疾病，以及使死亡的几率增高。

1、遗传学说2、免疫学说3、自由基学说4、社会因素（三）人口的老化入其特征 1、老年人口数量增多 2、老年人口比例增大 3、人口平均期望寿命延长 4、我国人口老年化特点与趋势二、老年疾病的临床特点（一）老年患病时病史采集困难37’重点难点20’ 14’ 举例对比教学内容备注小结作业（二）老年人患病时表现的症状和体征不典型（三）老年常表现多种疾病同时存在（四）老年人患病易发生意识障碍（五）老年人患病时易发生水和电解质紊乱（六）容易发生老年人特有的并发症（七）易引起药物的不良反应三、老年人的护理评估（一）老年护理评估注意事项 1、安排充分的时间 2、选择适宜的环境 3、持有良好的态度 4、和蔼清晰的语言 5、恰当适度的距离（二）老年护理评估内容 1、一般状况 2、生活状况及处理程度 3、体格检查 4、心理社会方面强调重点、难点。

1、名词：老化、老年标准、人口平均期望寿命、人口老化系数、老龄化社会的标准。

2、结合实际谈谈老年疾病的特点。

教学内容备注组织教学提问导言名词：老化、老年标准、人口平均期望寿命、人口老化系数、老龄化社会的标准心理学是研究人的心理现象及其规律性的一门科学。

老年人是社会心理脆弱的人群，老年人的心理随着生理功能的衰退，亦会发生一些改变，所以研究老年心理对提高老年人的生活质量有着重要的意义。

第二章老年人心理一、老年人的心理变化及影响因素（一）生理功能衰退 1、感知衰退 2、记忆衰退 3、性格的改变 4、思维能力下降5、情绪情感的变化（二）体弱多病（三）社会角色改变（四）家庭角色和经济状况的改变（五）丧偶（六）文化程度二、老年人常见的心理问题（一）失落感（二）孤独感14’对比重点举例30’ 教学内容备注小结作业（三）隔绝感（四）对衰老和疾病的忧虑和恐惧感三、老年人健康心理的增进与维护（一）老年人的健康心理（二）增进老年人健康心理1、热爱生活，正确对待人的生老病死2、情绪稳定，保持一种愉快的、平和的良好心境 3、营造快乐（三）对老年人心理问题的援助 1、退休 2、衰老 3、丧偶（四）维护老人健康的社区职责 1、广泛开展尊老的社会活动 2、普及老年健康教育3、社会关怀 4、家庭责任四、与老人心理沟通时的态度和方法（一）沟通时的态度（二）沟通的方法强调重点、难点 1、简述老年人的心理变化及影响因素？ 2、说出老年人常见的心理问题？难点10’ 14’ 教学内容备注 3、老年人健康心理表现在哪些方面。

《老年病学》作者：郭云良，梅少平，武文英主编出版社：科学出版社内容简介本书分总论和各论两部分：总论简要介绍了老年医学概论，老年人的解剖、生理、心理特点，老年疾病的临床特点等；各论重点突出了严重危害老年人健康的各系统(除肿瘤)疾病的流行病学、病因、病理、发病机制、临床表现、实验室检查、鉴别诊断、治疗、预防等，特别强调了老年人区别于青年人和儿童的特点，以期使医学生和临床医师能够比较系统地掌握老年人各系统常见病和多发病的诊断、治疗原则。

此外，还简要介绍了老年外科疾病、老年肿瘤、老年康复医学和老年护理学等有关内容。

本书可作为老年医学专业医务工作者和研究生的参考书，也可作为高等医学院校临床医学专业本科生的试用教材。

《老年心血管病学》作者：胡大一、刘梅林主编出版社：人民军医出版社内容简介《老年心血管病学》是“国家级继续医学教育项目教材”之一，由中华医学会组织编写。

《老年心血管病学》简要介绍了老年心血管病学的进展概况和老年心血管疾病的流行病学，着重阐述了老年常见心血管病，如高血压、冠心病、心绞痛、心律失常、心力衰竭、周围血管病、肺栓塞、肺动脉高压等疾病的发病机制、临床表现、诊断及治疗，且较为详细地阐述了心血管疾病与身体其他各系统的相互影响。

《老年心血管病学》内容还包括老年人药物代谢动力学和合理用药，最新治疗方法，如抗栓抗凝治疗、介入治疗的新进展等。

《老年心血管病学》科学性、先进性、时效性和实用性强，是临床医生学习与再提高的实用工具。

《老年病的防治和护理》作者：尹作香等主编出版社：上海第二军医大学出版社内容简介随着社会的发展，生活水平的提高，人类寿命普遍延长。

我国人口的老龄化现象日益明显。

健康长寿，提高生活质量是老年人渴望而关心的问题，但健康要依靠防治知识和技能作为保障。

随着医学科学的飞速发展，新理论、新技术和新方法的不断更新，原有的防治和护理常规不能适应当前新形势下老年人的需要。

所以，开展老年防治知识教育，迫切需要一本从理论到实践，更好地适应老年人的特点、兼顾老年人的需要、指导老年人整个医疗护理及自我保健的书籍，并成为他们的良师益友。

全科医学老年医学试题A2型题总论部分以下每个题干下设若干个考题,请根据答案所提供的信息,在每题下面的A、 B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案;1-3题公用一个题干21世纪是人口老龄化的世纪,人口老龄化的概念：1.Ypnanuca1978年提出60岁以上的人占社会总人口的百分之多少称为老龄社会：A：5% ；B：7% ；C：10% ；D：12% ；E：15%；标准答案 E 2.按联合国制定的人口老龄化标准是：A：55岁以上的人口占全体人数的10%以上；B：60岁以上的人口占全体人数的10%以上；30%以上；BAC800mg ；CE；CA老年人常常多病共存,多脏器功能不全,多种药物同时服用,那么：9.老年人用药时,药物的种类：A：越少越好； B：在疗效确定的前提下,用药的种类越少越好；C：应该尊重老年人自己的意见； D：具体情况具体用药,不必考虑用药的种类；E：考虑老年人的经济承受能力; 正确答案 B10.以下那一种说法是正确的：A.老年人对药物的敏感性降低,因此用药量可以加大；B.老年人对药物的敏感性增加,因此用药量必须减少；C.老年人对药物的吸收慢,因此服药的次数要增加；D.年龄越大,用药种类越多,药物的不良反应发生率越高；E.多种药物同时使用,可以起到药物协同作用,增加疗效,所以应尽可能联合用药;正确答案 D 11-12题公用一个题干老年人免疫系统老化,功能异常;11.老年人体内免疫系统变化的特点是：A：免疫功能下降； B：免疫功能亢进； C：免疫功能基本不变；D：免疫功能失衡； E：免疫异常增强 ; 正确答案 D12.改善老年人免疫功能的方法不包括：A.建立良好的卫生习惯；B.保持良好的心理状态；C.适当运动和锻炼；D.合理用药；E.服用保健品; 正确答案 E13-14题公用一个题干关注老年人心理健康,需要对老年人身心健康进行测评;13综合健康评估包括：A：体能测定和心理测试；BED、E五个备;;BA：血糖和血脂； B： DSA ；C：脑血管超声检查TCD； D：头颅CT；E：脑电图; 正确答案A4-5题共用题干女性,65岁,头晕恶心呕吐1周来诊,既往史高血压2年,血压右上肢170／100mmHg,左上肢160／100mmHg,双下肢血压测不清,HR 80次／分;4.体检最可能的发现是：A：腹部血管杂音； B：心脏增大；C：视网膜正常； D：足背动脉搏动减弱；E：肝大; 正确答案 D5.哪项检查对该患者的诊断最合适：A：血清胆固醇测定； B ：选择性动脉造影；C：双下肢动脉彩超； D ：MRI；E：心脏超声多普勒; 正确答案B6-8题共用题干63岁,男性,重度吸烟,慢性咳嗽、咳痰20余年,活动后呼吸困难2年,因高热2天,意识模糊,呼吸困难来院急诊;6.体格检查时最可能的发现是：A：肺动脉瓣舒张期杂音； B：肝脾肿大；C：口唇粘膜及指甲发绀； D：鼻翼扇动；E：呼吸时胸腹反常运动; 正确答案 C7.为判断病情应立即行下列哪一项检查：A：床边超声波胸部探查； B：急诊胸部CT检查；C：血液查氨茶碱浓度； D：动脉血气分析；E：肺动脉漂浮导管测定肺毛细血管楔压 ; 正确答案 DECA l9-9 262UCABC：测空腹及餐后血、尿糖； D：测肾功能E：查尿比重,蛋白与沉渣; 正确答案 C13.最好的诊断试验是：A：尿132-MG测定； B：尿流率；C：OGTT试验； D：尿蛋白的排泄率；E：尿细菌培养; 正确答案 CA2型题老年特有疾病部分14-16题公用一个题干患者女性,60岁,46岁停经,腰背痛4年,身高缩短6 CM,2日前于室内摔倒,右手撑地,碗关节疼痛明显;X线示：右桡骨远端骨折;双能X线骨密度示：骨密度较正常年轻人平均值降低的标准差为2.70S;14.根据1994年,WHO的骨质疏松诊断标准为：A：正常； B：骨量减少；C：轻度骨质疏松症； D：骨质疏松症；E：严重骨质疏松症; 正确答案 E15.该患者骨质疏松症的分型：A：Ⅰ型：绝经后骨质疏松； B：Ⅱ型：老年性骨质疏松症；C：Ⅲ型：继发性骨质疏松症； D：废用性骨质疏松症；E：特发性骨质疏松症; 正确答案 A16.桡骨远端骨折的治疗：A：首选手术治疗； B；手法复位外固定；C：手法复位不固定； D：无需复位直接固定；E：手术是禁忌症; 正确答案 B17-19题公用一个题干患者男性,70岁,有2年高血压病史,大专文化程度工程师;主诉：记忆力减退4年,出现幻觉1个月;,病DBD2月,肌张力高,四CBA：三乐喜； B：脑活素； C：达纳康；D：他可林； E：神经节甘脂; 正确答案 C23-25题公用一个题干患男,78岁,反复咳痰喘30年,憋喘加重5年,发热3天,最高体温39.5C°,咳黄痰,,呼吸困难,夜不能平卧,少尿,双下肢浮肿急诊;23.以下体征中哪一项与右心衰竭无关：A.颈静脉怒张；B.双下肢可凹性水肿；C.肝大压痛；D.肝颈静脉回流征阳性；E.球结膜水肿; 正确答案 E24.患者心电图改变哪一项对诊断肺心病没意义：A.肺型P波；B.电轴右偏；C.顺钟向转位；D.完全性左束支传导阻滞；E.低电压; 正确答案 D25.经急诊简单处理后收入病房,经治医师采取以下的处理措施中,哪一项对肺通气功能有效：A.有效抗生素；B.氨茶碱；C.镇静剂；D.持续低流量吸氧；E.小剂量利尿剂;正确答案 C。

老年医学试题全科医学老年医学试题A2型题总论部分以下每个题干下设若干个考题，请根据答案所提供的信息，在每题下面的A、 B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。

（1-3题公用一个题干）21世纪是人口老龄化的世纪，关于人口老龄化的概念：1.Ypnanuca(1978年提出)60岁以上的人占社会总人口的百分之多少称为老龄社会：A： 5% ； B： 7% ； C： 10% ；D： 12% ； E： 15%；（标准答案 E）2.按联合国制定的人口老龄化标准是：A：55岁以上的人口占全体人数的10%以上； B：60岁以上的人口占全体人数的10%以上；C：65岁以上的人口占全体人数的10%以上； D：60岁以上的人口占全体人数的30%以上；E：55岁以上的人口占全体人数的15%以上。

（标准答案 B）3.人口老龄化按以下的哪项指标来确定：A：老年人的人口总数中的百分数； B：老年人的总数； C：预期寿命；D：老年人与非老年人口的比值； E：人口的平均年龄。

（标准答案A）（4-8题公用一个题干）骨质疏松症是老年人最常见的疾病之一。

4.哪一项检查是骨质疏松最敏感的检查方法：A：血清钙、磷；B：定量CT；C：双能x线骨密度测定；D：尿钙；E：X线平片。

（正确答案C）5..WHO推荐成人摄入钙量为：A：元素钙每日4～6g； B：每日不低于500mg ； C：每日不低于800mg ；D：每日不低于1000mg ； E：每日不低于1500mg ；（正确答案 C ）6.老年人最常见的骨折部位是A：Colles骨折； B：骶骨骨折； C：椎骨骨折；D：肩部骨折； E：髋部骨折。

（正确答案 E）7.骨质疏松的诊断标准是骨密度较成年人的平均值：A：低1个标准差； B：高1个标准差； C：低2.5个标准差；D：低1.5个标准差； E：高1．5个标准差。

（正确答案 C）8.哪一种方法是治疗骨质疏松的最佳方案：A：运动疗法和补钙； B：单纯补钙； C：多吃含钙食品；D：多吃高蛋白食物； E：多吃高蛋白食物和补充钙剂。

老年医学保健学第一篇总论第一章老年医学保健学研究的方向、任务和展望老年医学保健学是“朝阳科学”，是二十一世纪最有希望、最具挑战性、最有前途、应用最广泛的一门科学。

随着时代的发展，科学技术的进步，人类物质文化水平的不断提高，人类平均寿命逐步延长，当前整个世界人口老龄化趋势发展迅猛，老年人口的增长速度是总人口的增长速度的２倍，而80岁以上的高龄老人增长的速度更快，约是总人口增长速度的６倍。

人口老龄化是人类社会发展到一定历史阶段出现的一种必然现象，这是一个客观规律，也是人类社会文明进步的结果。

我国是社会主义国家，由于社会制度优越，经济发展迅速，科学技术进步迅猛，社会安定团结，因而人口成几何基数增长，由解放初期的四亿多人口，经过50年时间增长到今天的十二亿五千万人口，而老年人口已占总人口的10%左右。

提前进入了老龄化社会。

党和政府非常重视人口老龄化问题。

在国家和各省市自治区均成立了老龄工作委员会，围绕党的中心任务和我国经济发展战略目标，从适应社会主义市埸经济建设和人口老龄化形势的发展出发，积极宣传人口老龄化的战略意义，实现健康老龄化和健康的老龄社会这个总目标。

老年医学保健学就是为了实现这个总目标而服务而奋斗的。

在本章中我们将重点介绍一下我国人口老龄化及其对策；老年医学保健学的任务，它的研究方向和未来展望。

(王兵)第一节我国人口老龄化及其对策预计到2000年，我国60岁以上老年人将达到1.32亿。

虽然我们已将计划生育作为国策，但这几年，我国人口仍以每年2000万的数字净增长。

人口政策和人口老龄化问题，已成为我国社会政治、经济、文化发展的重要因素，对21世纪我国国民经济的发展战略和可持续发展，形成了重大制约因素。

根据有关人口老龄化的实际国情，制定相应的对策，是党和政府，也是全体国民必须慎重研究、积极探讨对策的重大课题。

一、我国人口老龄化的特征１、我国是人口大国，人口数量大，总人口十二亿五千万，老年人口一亿二千万，是英、法、日、加四国老年人口的总和。