引流管的护理要点五点

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带针胸管用于胸腔闭式引流治疗血气胸的护理要点分析

作者：孙雨花

来源：《现代养生·下半月》2015年第06期

【摘要】目的：探讨带针胸管用于胸腔闭式引流治疗血气胸的护理要点。方法：选自选自2014年1月至2015年1月我院收治的血气胸患者50例，将其随机分成2组，每组25例患者，分别命名为观察组和对照组。对观察组和对照组患者在采用带针胸管进行胸腔闭式引流治疗的过程中，对对照组患者进行常规护理，对观察组患者进行针对性护理。结果：观察组患者并发症发生率为4.0%，对照组患者并发症发生率为16.0%。观察组患者并发症发生率低于对照组患者。结论：针对于血气胸患者在采用带针胸管进行胸腔闭式引流治疗的过程中，通过采取针对性的护理措施，确保了治疗的安全，实现了对患者的科学护理和安全护理。

【关键词】带针胸管；胸腔闭式引流；血气胸

在临床上，血气胸的致病原因主要是由于胸部创伤导致的，其对患者的影响较大，如果不及时治疗，将会造成患者皮下气肿等情况的发生，严重的影响到患者的生活质量。在针对于血气胸患者的临床治疗中，主要采用的是带针胸管进行胸腔闭式引流治疗，在对患者治疗的同时，需要做好对患者的护理工作，通过科学的护理，能够确保对患者治疗的效果，减少治疗中并发症的发生率，确保患者疾病快速康复。

1 资料与方法

1.1 一般资料

观察组25例患者中男性患者13例，女性患者12例，年龄在34岁到56岁之间，平均年龄为41.2±1.4岁。对照组25例患者中男性患者15例，女性患者10例，年龄在33岁到50岁之间，平均年龄为43.1±1.5岁。

1.2 方法

对对照组25例患者主要进行常规护理，包括具体的药物护理、环境护理等，对观察组患者进行针对性的护理，具体的护理措施如下。

1.2.1 心理护理

常见普外科术后引流管护理要点

普外科术后引流管护理是外科病人术后护理中非常重要的一项内容。引流管的正确护理可以减少术后并发症的发生，促进伤口愈合，保持术后患者的稳定状态。以下是常见的普外科术后引流管护理要点。

1.术后引流管的观察和记录：

术后引流管的观察是护理中最重要的一项工作。要观察引流管的数量、颜色、气味和质地，记录引流液的量及性质，如出血、脓液或混合液体。如果引流液量持续增加或质地发生改变，需要及时报告医生。

2.术后引流管的清洁：

引流管周围的皮肤应保持干燥和清洁，避免感染的发生。每天至少进行2次引流管周围的清洁，使用温开水或生理盐水轻柔擦拭，切忌用力擦洗引流管处的伤口。清洁后用无菌药膏涂抹引流管周围的皮肤。

3.引流管的固定：

引流管应固定好，避免移位和脱落。可以使用无菌纱布或透明敷料将引流管固定在伤口周围，确保引流管的稳定和畅通。切忌使用胶带直接固定引流管。

4.引流液的密闭和温度：

引流液的器官引流袋应保持密闭，避免细菌感染。引流液袋应定期更换，避免过度填充和溢出。引流液的温度应保持在体温范围，避免过冷或过热的情况发生。

5.引流管的疼痛评估和控制： 术后患者常常会出现引流管周围的疼痛。护士要定期评估患者的疼痛程度，并根据疼痛评估结果适时给予止痛药。可以通过局部冷敷或热敷缓解引流管周围的疼痛。

6.术后引流管的拔管：

引流管的拔管是非常重要的环节。在拔管前要提前与医生沟通并了解患者的伤口情况。拔管前要先用生理盐水冲洗引流管，避免管腔堵塞。拔管时要注意不要引起引流液的溅出，拔管后要及时观察患者的病情变化，如有异常要及时通知医生。

7.与患者的沟通和教育：

术后患者在引流管护理过程中常常会感到困扰和焦虑，护士要与患者建立起良好的沟通。护士要向患者详细解释引流管的作用和护理措施，告知患者术后引流管护理的重要性以及可能出现的并发症，并鼓励患者积极配合护理措施。

总之，普外科术后引流管护理要点是护理中的重要内容，正确的引流管护理可以促进伤口愈合和患者的康复。护士要正确观察和记录引流液的情况，保持引流管周围的清洁和干燥，固定好引流管，保持引流液袋的密闭和温度，评估和控制患者的疼痛，正确拔管，并与患者进行积极的沟通和教育。只有做好这些工作，才能有效地进行术后引流管护理。

- 1 - 脑室引流管的护理7个要点

脑室引流管是一种常见的医疗设备，用于治疗脑积水、脑出血等疾病，是神经外科患者必不可少的辅助设备之一。然而，由于脑室引流管使用范围广泛，且需要长期留置，因此在护理过程中需要注意许多细节。下面介绍脑室引流管的护理7个要点，希望对护理人员有所帮助。

一、保持引流管通畅

引流管在使用过程中，容易被脑组织、血块、脑脓等物质堵塞，导致引流不畅，甚至引起感染。因此，护理人员需要每天检查引流管是否通畅，如发现引流不畅及时处理，并定期更换引流管。

二、定期更换引流袋

引流袋是收集脑脊液的器具，定期更换引流袋可以避免细菌感染的产生。一般情况下，引流袋需每天更换一次，如引流量大可增加更换次数。

三、保持引流管口干燥

引流管口的湿度容易滋生细菌，因此需要保持引流管口干燥。护理人员在更换引流袋时，应将引流管口处擦干净，并用干纱布包裹引流管口，以保持其干燥。

四、定期检查引流管位置

引流管的位置不正确，容易引起脑组织损伤、脑脊液渗漏等并发症。因此，护理人员需定期检查引流管位置是否正确，并及时调整。

五、注意感染预防 - 2 - 脑室引流管的留置时间较长，容易引起感染。因此，护理人员需要注意感染预防，定期更换引流袋、保持管口干燥、勤洗手等都是预防感染的措施。

六、注意患者体位

患者体位的改变会影响脑脊液引流的畅通情况，因此护理人员需要注意患者体位的调整。患者体位的改变应逐渐进行，以避免引起头痛、恶心等不适症状。

七、注意患者情绪

患者在使用脑室引流管时，可能会出现精神抑郁、焦虑等情绪问题。因此，护理人员需要关注患者的情绪变化，及时进行心理疏导，缓解患者的心理压力。

综上所述，脑室引流管的护理是一项细致、繁琐的工作。护理人员需要严格按照护理要点进行操作，保持引流管通畅、干燥，定期更换引流袋，注意感染预防等，以确保患者安全、舒适。同时，护理人员还需注意患者体位、情绪等方面的护理，以全面保障患者的康复。

颅脑手术后引流管的护理要点总结

【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）08-0425-01

颅脑手术后一般病人都带有引流管，术后引流管的护理是非常重要的。通过引流管我们可以判断脑内有无出血情况发生，尤其对于那些脑室出血外引流的病患引流管的重要性更是直接关系到手术的成败。因此在护理过程中若处理不当或操作失误，将给病人带来不可挽回的严重后果，甚至是死亡。所以在引流管的护理中一定要做到严密观察，妥善处理，严防并发症的发生。

护理要点：引流装置必须严格密闭并用无菌纱布包裹，引流管要固定妥当，在头皮上反折引流管以防病患头部晃动时将引流管意外拔出；引流管的高度一般应使其最高点高于侧脑室前角水平12---15cm，也就是患者平卧时高于前额水平12---15cm，这样做的目的是防止因引流管位置过低而造成引流过度，从而造成颅内压过低而引起颅内再次出血的危险。尤其对于脑室外引流的病患，引流管保持一定高度防止过度引流尤为重要；保持引流管引流通畅也非常重要，如果引流不畅或引流管堵塞，颅内压就不能通过外引流而达到有效地降低，从而达不到放置引流管引流的目的。通过观察引流管内脑脊液的波动可以判断出引流管是否通畅，如果引流管内可见脑脊液随脉搏节律上下波动，说明此时引流管是通畅的。如果未见波动则说明引流管堵塞不通。经常挤捏引流管是保持引流管通畅的有效方法，具体方法是把远端的引流管夹闭，在夹闭处的近端，

靠近头皮的位置反复挤捏引流管，如看到引流管内有血肿碎块可以用手将其捏碎，同时不要忘记用同样的方法挤捏夹闭处远端的引流管，因为远端处也是经常可能堵塞的地方；每日在严格的无菌操作下定时更换引流袋，并详细准确记录引流液的颜色、性状以及引流量。如发现引流出大量鲜血，要及时通知值班医生，以免延误病情。更换引流袋的时候严防引流液倒流入颅内，否则极易引起颅内感染的可能，颅内感染一旦发生后果十分严重，治疗非常困难，病患死亡率极高。引流管引流时间通常是24---48h，最长一般不超过7天。时间越长，并发颅内感染的机会就越大，拔管前应先夹闭引流管24h，期间应严密观察病患有无进行性颅内压增高表现，如病情平稳方可24小时后拔管，否则不能拔管，应采取其他必要的补救措施继续治疗。