毒性中药品种的常用剂量

毒性中药饮片管理规定标准化管理处编码[BBX968T-XBB8968-NNJ668-MM9N]
淄博市中医医院
毒性中药饮片、按麻醉
药品管理的中药饮片管理制度
毒性中药饮片指毒性剧烈，治疗剂量和中毒剂量相近，使用不当会使人中毒或死亡的药材。

毒性中药管理的品种为砒石（红砒、白砒）、砒霜、雄黄、水银、红粉、轻粉、白降丹、生马钱子、生草乌、雪上一枝蒿、生川乌、生白附子、生半夏、生天南星、生巴豆、生千金子、生甘遂、生狼毒、生藤黄、天仙子、洋金花、闹羊花、斑蝥、青娘子、红娘子、蟾酥等28种。

按麻醉药品管理的中药饮片为罂粟壳。

1、按<<中华人民共和国药品管理法>>、<<医疗用毒性药品管理办法>>执行。

2、毒性药材设专库储存，双人双锁保管，并有良好的防盗设施。

毒性药材库要有明显的标志，无关人员严禁入内。

库房应符合国家消防安全规定，并经有关部门验收。

3、毒性药材验收储存保管时，检查药材与采购计划单是否一致，其包装是否完好，封口是否严密，标签是否完整、清楚，包装上是否有明显的国家规定标志。

并逐件称量其净重，与供货合同相符后，方可办理入库，
4、定期组织库保管员及有关人员学习关于毒性药材的贮存、管理及人员操作防护知识，确保万无一失。

合格入库后，按不同类别、不同品种、不同产地、不同规格、不同批号分类分区定置码放于洁净的垫板上，需阴凉保存的挥发性物料存放于阴凉库，温度不得超过20℃，湿度不得过75%，作好库房的温湿度观察和记录工作和定期养护工作。

2012年3月修订。

毒性中药的计量限制规定为了保证临床用药安全有效，防止滥用药物现象，加强毒麻、限剧、贵重药物的管理，现就有关问题规定如下：一、毒、限剧药物的剂量、极量（主要是成人内服一日剂量）品名剂量（g）品名剂量（g）大戟 1.5—3 甘遂3—6制南星3—10 制白附子3—10制半夏3—10 制附片3—15醋商陆3—10 重楼3—10川楝子5—10 木鳖子0.9—1.2白果5—10 花椒3—6苦杏仁5—10 二丑3—6急性子3—5 天仙子0.6—1.2艾叶3—10 苦楝皮5—10地鳖虫3—10 全蝎3—5蜈蚣3—5 硫磺 1.5—3吴茱萸3—6 麻黄2—10细辛3—5 制川乌3—10制草乌3—10 巴豆0.1—0.3鸦胆子0.5—2 蛇床子3—10香加皮3—6 水蛭 1.5—3蕲蛇3—10 雄黄0.15—0.3肉桂1—5 （多入丸散）蟾酥0.015—0.03甘遂0.5—1.5（多入丸散）密陀僧0.03—1朱砂0.1—0.5（多入丸散）仙矛3—10二、小儿服用剂量，应是成人剂量的1／3至1／2。

三、其他药物用量应以国家三级标准所登载为准，不得超过所载剂量的2倍，否则应由医生签字才予以配发。

四、调配含有毒性中药饮片的处方，每次处方剂量不得超过2日极量。

对处方未注明“生用”的，应付炮制品。

按卫生部规定，毒性中药管理的品种有27种。

它们是：砒石（红砒、白砒）、砒霜、水银、生马钱子、生川乌、生草乌、生白附子、生附子、生半夏、生南星、生巴豆、斑蝥、青娘子、红娘子、生甘遂、生狼毒、藤黄、生千金子、生天仙子、闹羊花、雪上一枝蒿、红粉、白降丹、蟾酥、轻粉、雄黄、洋金花。

五、罂粟壳不得单方配药，发药凭有麻醉药处方权的执业医师签名的淡红色处方方可调配，每张处方不得超过3日用量。

连续使用不得超过七天，成人一次的常用量为每天3—6克。

处方保存3年被查。

药剂科一九九七年八月。

毒性中药饮片按麻醉药品管理的中药饮片管理制度为加强医疗用毒性药品的管理，防止中毒或死亡事故的发生，根据《中华人民共和国药品管理法》的规定，制定本办法。

毒性中药饮片指毒性剧烈，治疗剂量和中毒剂量相近，使用不当会使人中毒或死亡的药材。

毒性中药管理的品种为：砒石（红砒、白砒）、砒霜、雄黄、水银、红粉、轻粉、白降丹、生马钱子、生草乌、雪上一枝蒿、生川乌、生白附子、生半夏、生天南星、生巴豆、生千金子、生甘遂、生狼毒、生藤黄、天仙子、洋金花、闹羊花、斑蝥、青娘子、红娘子、蟾酥等28 种。

按麻醉药品管理的中药饮片为罂粟壳。

第一条购进（一）应严格按照批准的计划从全国性批发企业和定点生产企业购进毒性中药，并索取供货企业的合法资质证明文件。

需要从定点生产企业购进毒性中药饮片的，应按照《医疗用毒性药品管理办法》的规定办理相关手续方可购进。

（二）购进药材时，应向供应商索要加盖该企业印章的《药品生产（经营）许可证》和《营业执照》复印件，报药事管理与临床治疗委员会审核批准后方可购进。

（三）购进中药饮片时，应索取供货企业业务人员的有效企业法人委托授权书、上岗证，查看身份证原件并留存复印件。

第二条验收（一）特殊管理药品实行双人验收制度。

（二）验收特殊药品按一般药品严守规定进行外观和包装的质量检查。

（三）做好验收记录，验收记录保存期限不少于2 年。

第三条储存与养护（一）毒性药品的储存严禁与其他药品混杂，毒性中药饮片设专库储存，双人双锁保管，并有良好的防盗设施。

毒性饮片柜要有明显的标志，无关人员严禁入内。

库房应符合国家消防安全规定，并经有关部门验收。

（二）毒性中药饮片验收储存保管时，检查饮片与采购计划单是否一致，其包装是否完好，封口是否严密，标签是否完整、清楚。

并逐件称量其净重，与供货合同相符后，方可办理入库。

（三）定期组织库保管员及有关人员学习关于毒性药材的贮存、管理及人员操作防护知识，确保万无一失。

合格入库后，按不同类别、不同品种、不同产地、不同规格、不同批号分类分区定置码放于洁净的垫板上，需阴凉保存的挥发性物料存放于阴凉库，温度不得超过20℃，湿度不得过75%，作好库房的温湿度观察和记录工作和定期养护工作。

淄博市中医医院
毒性中药饮片、按麻醉
药品管理的中药饮片管理制度
毒性中药饮片指毒性剧烈，治疗剂量和中毒剂量相近，使用不当会使
人中毒或死亡的药材。

毒性中药管理的品种为砒石（红砒、白砒）、砒霜、雄黄、水银、红粉、轻粉、白降丹、生马钱子、生草乌、雪上一枝蒿、生川乌、生白附子、生半夏、生天南星、生巴豆、生千金子、生甘遂、生狼毒、生藤黄、天仙子、洋金花、闹羊花、斑蝥、青娘子、红娘子、蟾酥等28种。

按麻醉药品管理的中药饮片为罂粟壳。

1、按VV中华人民共和国药品管理法>>、<< 医疗用毒性药品管理办法>> 执行。

2、毒性药材设专库储存，双人双锁保管，并有良好的防盗设施。

毒性药材库要有明显的标志，无关人员严禁入内。

库房应符合国家消防安全规定，并经有关部门验收。

3、毒性药材验收储存保管时，检查药材与采购计划单是否一致，其包装是否完好，封口是否严密，标签是否完整、清楚，包装上是否有明显的国家规定标志。

并逐件称量其净重，与供货合同相符后，方可办理入库，
4、定期组织库保管员及有关人员学习关于毒性药材的贮存、管理及人员操作防护知识，确保万无一失。

合格入库后，按不同类别、不同品种、不
同产地、不同规格、不同批号分类分区定置码放于洁净
的垫板上，需阴凉保存的挥发性物料存放于阴凉库，温度不得超过
20C,湿度不得过75%作好库房的温湿度观察和记录工作和定期养护工作
2012
年3月修订【下载本文档，可以自由复制内容或自由编辑修改内容，更多精彩文章，期待你的好评和关注，我将一如既往为您服务】。

!药物园地!毒性中药配方与中毒防止许幼芬浙江省宁波市第一医院宁波"#$%#%马晓春浙江医院医疗用毒性药品&系指毒性剧烈’治疗剂量和中毒剂量相近&使用不当会致人中毒或死亡的药品(我国中药中属于毒性中药的管理品种共)*种&其中大部分生品和炮制品毒性大小相差悬殊(中药的炮制方法多种&但毒性中药的炮制主要目的是减毒(本文通过毒性中药配方中的+生用,和+炮制,的区别&对其中毒认定和中毒防止提供科学依据(-常用毒性中药临床上用于治疗的毒性中药包括乌头属.川乌’草乌’附子等/’巴豆’马钱子’半夏’天南星等有毒中药(这些毒性中药的生品毒性剧烈&有些甚至不能内服&炮制品药性缓和’毒性大为降低&其常用量有数十倍之差&故生品多为外用(用量见表#(表#常用毒性中药的生品与泡制品的用量0草乌川乌附子马钱子巴豆半夏南天星生品%1%$2%1)%1%$2%1)%1%$2%1)多外用多外用外用外用炮制品"23"23"23入丸散用%1"2%13入丸散用%1#2%1""24"245常用毒性中药检查51-毒性中药的检查与鉴别中药中毒事故发生后&首先应针对医生处方进行调查&核查处方上是否有常用毒性中药.或属6医疗用毒性药品管理办法7范围内的中药/&为确定该中药的毒性大小提供依据(处方上是否注明+生品,字样是事故调查的一个重要内容(绝大部分已发生的中药中毒事故均有未开封的处方药&它是鉴别处方药中是否含毒性中药的最佳材料&可通过外观鉴别&或以现代分析仪器检测其有效成分来证明毒性中药的存在(若只有煮煎过的残渣&检验外观往往困难&最好以仪器分析为主(515毒性中药的剂量认定确定是否毒性中药中毒最主要依据是用量的多少&是否超出了.或明显超出/常用治疗量(中毒事故中可根据医生处方来确定中药的用量&但在许多农村处方不明&或根本没有处方的情况下&可根据实际处方药确定其用量(若用量不大&未明显超出国家管理标准而造成中毒的&应考虑个体差异或过敏等特殊情况&这对处理医疗纠纷具有重要意义(8预防常用毒性中药有处方用’入丸散用和普通煎煮等服用方法&也有用黄酒等涂擦或吞服&它是依据毒性中药的毒性大小和药效决定的(实际毒性中药中毒案件中有因医生的配方错误和病人服用错误引起&过快而大量进入人体易发生中毒现象(所以对毒性中药中毒的预防&首先在于开处方者应加强责任心9配方者应认真审方&对毒性中药及剂量和用法’用途应熟知&有疑问时应及时与医生商榷9就医者应到正规医疗单位就诊(收稿日期:)%%%;#);##%)#浙江中西医结合杂志)%%#年第##卷第)期医生在线。

毒、麻中药饮片管理制度毒性中药饮片指毒性剧烈，治疗剂量和中毒剂量相近，使用不当会使人中毒或死亡的药材。

毒性中药管理的品种为砒石（红砒、白砒）、砒霜、雄黄、水银、红粉、轻粉、白降丹、生马钱子、生草乌、雪上一枝蒿、生川乌、生白附子、生半夏、生天南星、生巴豆、生千金子、生甘遂、生狼毒、生藤黄、天仙子、洋金花、闹羊花、斑蝥、青娘子、红娘子、蟾酥等。

按麻醉药品管理的中药饮片为罂粟壳。

1、按<<中华人民共和国药品管理法>>、<<医疗用毒性药品管理办法>>执行。

2、毒性药材设专库储存，双人双锁保管，并有良好的防盗设施。

毒性药材库要有明显的标志，无关人员严禁入内。

库房应符合国家消防安全规定，并经有关部门验收。

3、毒性药材验收储存保管时，检查药材与采购计划单是否一致，其包装是否完好，封口是否严密，标签是否完整、清楚，包装上是否有明显的国家规定标志。

并逐件称量其净重，与供货合同相符后，方可办理入库，4、定期组织库保管员及有关人员学习关于毒性药材的贮存、管理及人员操作防护知识，确保万无一失。

合格入库后，按不同类别、不同品种、不同产地、不同规格、不同批号分类分区定置码放于洁净的垫板上，需阴凉保存的挥发性物料存放于阴凉库，温度不得超过20℃，湿度不得过75%，作好库房的温湿度观察和记录工作和定期养护工作。

文案编辑词条B 添加义项?文案，原指放书的桌子，后来指在桌子上写字的人。

现在指的是公司或企业中从事文字工作的职位，就是以文字来表现已经制定的创意策略。

文案它不同于设计师用画面或其他手段的表现手法，它是一个与广告创意先后相继的表现的过程、发展的过程、深化的过程，多存在于广告公司，企业宣传，新闻策划等。

基本信息中文名称文案外文名称Copy目录1发展历程2主要工作3分类构成4基本要求5工作范围6文案写法7实际应用折叠编辑本段发展历程汉字"文案"(wén àn)是指古代官衙中掌管档案、负责起草文书的幕友,亦指官署中的公文、书信等;在现代，文案的称呼主要用在商业领域，其意义与中国古代所说的文案是有区别的。

毒、麻中药饮片管理制度
毒性中药饮片指毒性剧烈,治疗剂量和中毒剂量相近,使用不当会使人中毒或死亡的药材;毒性中
药管理的品种为砒石红砒、白砒、砒霜、雄黄、水银、红粉、轻粉、白降丹、生马钱子、生草乌、雪
上一枝蒿、生川乌、生白附子、生半夏、生天南星、生巴豆、生千金子、生甘遂、生狼毒、生藤黄、
天仙子、洋金花、闹羊花、斑蝥、青娘子、红娘子、蟾酥等28种;按麻醉药品管理的中药饮片为罂粟
壳;
1、按<<中华人民共和国药品管理法>>、<<医疗用毒性药品管理办法>>执行;
2、毒性药材设专库储存,双人双锁保管,并有良好的防盗设施;毒性药材库要有明显的标志,无关
人员严禁入内;库房应符合国家消防安全规定,并经有关部门验收;
3、毒性药材验收储存保管时,检查药材与采购计划单是否一致,其包装是否完好,封口是否严密,
标签是否完整、清楚,包装上是否有明显的国家规定标志;并逐件称量其净重,与供货合同相符后,方可
办理入库,
4、定期组织库保管员及有关人员学习关于毒性药材的贮存、管理及人员操作防护知识,确保万无
一失;合格入库后,按不同类别、不同品种、不同产地、不同规格、不同批号分类分区定置码放于洁净
的垫板上,需阴凉保存的挥发性物料存放于阴凉库,温度不得超过20℃,湿度不得过75%,作好库房的
温湿度观察和记录工作和定期养护工作;
5、遵守特殊药品管理制度以及规范,积极实施向主管部门上报机制;。

对毒性中药管理品种及用法用量的探讨【摘要】在目前，随着国家的不断富强和发展，人们的生活水平也得到了很大的改善，这也使得一些疑难杂症不断出现，对人体的健康造成了严重的威胁。

为了应对这些疾病，相关的药物也开始不断得到研制和开发。

然而，在目前对于一些药物的管理还缺乏相关的法规约束、技术标准，医护人员意识还存在一些缺陷，从而导致用药安全问题的不断出现。

毒性中药在临床上得到了广泛的应用，对一些严重的疾病的治疗起到了十分显著效果，然而，毒性中药的管理上依旧存在着一些问题，包括了中药管理品种以及用法用量的使用，不合理的使用也让人们的生命受到了严重威胁。

本文就毒性中药管理品种以及用法用量进行了以下的探讨。

【关键词】毒性中药；管理品种；用法用量；探讨文章编号：1004-7484（2013）-10-6125-02在目前，国家经济快速发展，人们的生活方式得到了改变，生活水平得到了显著的提高。

这在很大程度上也提高了一些疾病的发生率，疑难杂症不断出现，这让人们的生活质量以及身体健康存在巨大的威胁。

然而，面对这些疾病，相关的治疗手段也不断被创造出来，民间药方以及秘方等开始不断得到了应用。

在这些民间方子中，毒性中药的应用十分广泛。

毒性中药在一方面发挥了自身的药效作用，然而由于人们对于毒性中药缺乏管理，使用不当的情况频繁出现，这也让用药安全问题不断出现，对人们的生命安全构成了威胁。

本文从毒性中药管理品种以及用法用量现状以及措施两个方面对此进行探讨，详细情况如下所示：1 毒性中药管理品种以及用法用量的现存问题1.1 管理法规落后在目前，毒性药品的管理依据主要遵循国务院在1998年发布的《医疗用毒性药品管理办法》，年份相对较久。

一些其他的相关药品管理办法已经随着药物的不断增加和删减也不断进行了修订。

而在如今，社会开始发生了巨大变化，社会结构以及职能部位也不断进行了改变，毒性中药的应用也开始得到了更多人的重视，人们对于毒性中药的认识和了解也不断加深，这也表明《医疗用毒性药品管理办法》需要跟随社会的发展进行适当的变动，将新型的药物品种进行更新，将淘汰的药物进行删减，从而有效适应社会的变化，从而满足人们的需要。

毒性中药调剂医疗用毒性药品在《中华人民共和国药品管理法》中属特殊管理药品。

毒性中药品种为国务院发布的《医疗用毒性药品管理办法》（1988年12月27日）中规定的品种，共28种。

毒性中药应依据国务院颁布的《医疗用毒性药品管理办法》、卫生部和国家中医药管理局联合颁布的《医院中药饮片管理规范》（2007年3月23日施行）及卫生部颁布的《处方管理办法》（2007年5月1日施行）中相关规定进行管理。

有关调剂的具体要求如下：1.医疗机构调配毒性中药，凭执业医师签名的正式处方。

药品零售单位调配毒性中药，凭盖有执业医师所在医疗机构公章的正式处方。

每次处方剂量不得超过二日极量。

2.调配处方时，必须认真负责，计量准确，按医嘱注明的要求调配，并由调配人员及具有药师以上技术职称的复核人员签名盖章后方可发出。

对处方未注明“生用”的毒性中药，应当付炮制品。

如发现处方有疑问时，须经原处方医生重新审定后再行调配。

处方一次有效，取药后处方保存二年备查。

3.科研、教学单位所需的毒性中药，必须持本单位的证明信，经单位所在地县以上药监部门批准后，供应部门方能发售。

28种毒性中药品种表名称别名（不规范用名来源（拉丁文）性味归经功能用法用量注意事项1.砒石* 信石（红人言、红矾）为氧化物类矿物砷华，或硫化物矿物毒砂、雄黄、雌黄经加工制成的三氧化二砷。

辛、酸，热；大毒。

归肺、脾、胃、大肠经。

蚀疮去腐，杀虫，祛痰定喘，截疟。

外用：适量，研末撒；或调敷。

内服：入丸、散，每次1-3mg用时宜慎，体虚及孕妇、哺乳妇女禁服。

应严格控制剂量，单用要加赋形剂。

外敷面积不宜过大。

注意防止中毒。

2.砒霜* 为砒石经升华而成的三氧化二砷精制品。

辛、酸，热；大毒。

归肺、脾、胃、大肠经。

蚀疮去腐，杀虫，劫痰，截疟。

外用：适量，研末撒；或调敷。

内服：入丸、散，每次1-3mg本品大毒，内服宜慎。

体虚及孕妇禁服，肝、肾功能不全者禁用。

外用面积不宜过大。

3.水银* 为自然元素类液态矿物自然汞；主要从辰砂矿经加工提炼制成。

毒性药品1、硫磺：酸、温、有毒.功能主治：壮阳，杀虫。

治阳痿。

虚寒.泻痢，大便冷秘。

外用治疥癣.用法用量：内服研末，0.5—3克.外用适量.2、制川乌:辛热、有毒。

功能主治：祛寒湿，散风邪，温经止痛。

治风寒湿痹,历节风痛，四肢拘挛,半身不遂，头风头痛,心腹冷痛，阴疽肿毒.用法用量：内服1—3克，外用适量.3、制草乌：辛苦热,有大毒。

功能主治：祛风除湿，温经止痛。

用于风寒湿痹，关节疼痛，心腹冷痛，寒疝作痛，麻醉止痛，一般用制草乌.用法用量：外用适量,生品勿内服。

4、黑附片：辛苦大热，有毒。

功能主治：回阳补火,散风除湿.治阴盛格阳,大汗亡阳，吐利厥逆，心腹冷痛，脾泄冷痢，脚气水肿，小儿慢毒，风寒湿痹。

用法用量：内服3-—-15克，外用适量.5、吴茱萸：辛，苦温，有毒。

功能主治：温中，止痛，理气，燥湿。

治呕逆吞酸，厥阴头痛,脏寒吐泻，脘腹胀痛，脚气，疝气,口疮,溃疡，齿痛，湿疹,。

用法用量：内服1—5克，外用适量.6、细辛：辛、温,有小毒.功能主治：祛风解表，散寒止痛，温肺化饮，通鼻。

用量过大或煎煮时间过短，易引起中毒。

中毒症状有头痛,呕吐等,严重者牙关紧闭，抽搐等,最后可因呼吸麻痹而死亡。

用法用量：内服1—3克，入丸散0。

5—1克，外用适量.8、天南星：苦、辛、温，有毒功能主治:燥湿化痰,祛风定惊，消肿散结。

用法用量:2.4——4.5克9、冰片:辛、苦、凉功能主治：通诸窍，散郁火，去翳明目，消肿止痛。

治中风口噤,热病神昏，惊痫痰迷，气闭耳聋，喉痹,口疮，中耳炎，痈肿，痔疮，目赤翳膜，蛲虫病.用法与用量：内服,入丸、散，0.5～1分。

外用：研末撒或调敷。

10、雷公藤：苦、大毒。

功用主治：杀虫，消炎，解毒。

宜忌：本品有大毒，内服宜慎。

使用本药须去除表皮,主要用其木质部。

因主要毒素含于皮部,而且雷公藤必须先煎2小时才可以和其他药共煎。

用法与用量：12克为宜。

(30—60）克即可使人中毒死亡。

选方：（1）：治风湿性关节炎：雷公藤根、叶，捣烂外敷，半小时后即去,否则起泡。

毒性药品的种类以及使用和调配要求
医疗用毒性药品是指毒性剧烈，治疗剂量与中毒剂量相近，使用不当会致人中毒或死亡的药品。

1、毒性药品中药品种共有27种：砒石、砒霜、水银、生马钱子、生川乌、生草乌、生白附子、生附子、生半夏、生星南、生巴豆、斑蝥、青娘虫、红娘子、生甘遂、生狼毒、生千金子、生天仙子、闹羊花、雪上一支蒿、白降丹、蟾酥、洋金花、红粉、轻粉、雄黄
2、毒性药品西药品种13种：去乙酰毛花苷丙、阿托品、洋地黄毒苷、氢溴酸后马托品、三氧化砷、毛果芸香碱、升汞、水杨酸毒扁豆碱、氢溴酸东莨菪碱、亚砷酸钾、土的宁、亚砷酸注射液、A型肉毒毒素及其制剂
注意：上述西药品种除亚砷酸注射液、A型肉毒毒素制剂以外的毒性西药品种是指原料药；
上述西药品种土的宁、阿托品、毛果芸香碱等包括其盐类化合物。

使用和调配要求
1、配方用药由有关药品零售企业、医疗机构负责供应。

其他任何单位或者个人均不得从事毒性药品的配方业务。

2、医疗机构供应和调配毒性药品，须凭执业医师签名的正式处方。

具有毒性药品经营资格的零售药店，供应和调配毒性药品时，须凭盖有执业医师所在的医疗机构公章的正式处方。

每次处方剂量不得超过二日剂量。

3、对处方未注明生用的毒性中药，应当服炮制品。

处方一次有效，
取药后处方保存二年备查。