ICU常见指南汇总

icu的知识点归纳总结1. ICU的类型ICU通常可分为通用ICU、心脏ICU、神经ICU、新生儿ICU等不同类型。

通用ICU主要用于治疗各种危重病患者；心脏ICU专门用于治疗心脏病患者；神经ICU主要用于治疗脑部相关疾病；新生儿ICU主要用于治疗新生儿和早产儿等。

不同类型的ICU有不同的设备和专业人员配置。

2. ICU的设备ICU通常会配备一系列生命支持设备，如呼吸机、心电监护仪、血压监护仪、输液泵等。

这些设备可以在危急时刻对患者进行各种生命体征的监测和支持，确保患者在最短的时间内得到及时的治疗。

3. ICU的专业人员ICU的团队通常由医生、护士、呼吸治疗师、营养师、心理医生等组成。

他们都接受过专业的ICU护理培训，能够提供高水平的医疗护理服务。

医生负责制定治疗方案、护士负责日常护理和监测、呼吸治疗师负责呼吸支持等。

4. ICU的护理特点ICU的护理方式通常比较特殊，主要是针对患者的生命体征进行持续监测和支持。

护理人员会定期检查患者的呼吸、心跳、血压等生命体征，并随时准备应对各种紧急情况。

此外，ICU还会进行各种护理措施，如清洁伤口、预防感染、营养支持等。

5. ICU的疾病ICU主要治疗各种危重病患者，如心脏病、脑卒中、外伤、中毒、感染等。

对于这些疾病，ICU提供的治疗手段主要是支持治疗，包括呼吸支持、循环支持、营养支持等。

6. ICU的治疗原则ICU的治疗原则主要包括早期干预、全面支持和个体化护理。

早期干预可以帮助患者及时获得治疗，提高生存率。

全面支持可以维持患者的生命体征稳定，减少并发症的发生。

个体化护理可以根据患者的具体情况进行个性化治疗，提高治疗效果。

7. ICU的并发症ICU治疗过程中，患者容易发生各种并发症，如呼吸衰竭、消化道出血、感染等。

为了预防并发症的发生，ICU护理团队会采取一系列措施，如定期翻身、口腔护理、呼吸道管理等。

8. ICU的家属关怀ICU不仅需要对患者进行全面的护理，还需要对患者的家属进行情绪上的支持。

常规检查1，新转入病人化验——三大常规——血气分析——生化全套——全胸片——有人工气道者或合并肺部病变者痰培养——发热原因不明者血尿培养——术中大量失血或长期使用抗凝药物者检查凝血三项2，常规化验（1）血常规——最近一次检查中Hb,WBC,Plt均无异常者每周一，周四各检查一次——最近一次检查中Hb,WBC,Plt有一项异常者至少隔天查一次。

——Hb,WBC,Plt任一项进行性下降者至少每天查一次。

——接受血制品（红细胞，血小板）输注后应尽快复查一次。

——检查结果与临床不符当日复查（2）PT/PTT/INR——Plt低于正常至少隔天查一次——Plt进行性下降者至少每天检查一次（如PT/PTT/INR异常需要DIC指标）——符合脓毒症表现患者每天查一次——血浆输注>400ml/24小时者次日查一次——CVVH应用抗凝隔天一次——肝硬化失代偿期每周至少查两次凝血功能——手术操作前需要查凝血功能（如气管切开，急诊手术等），尿标本（3）生化全套——病情稳定者每周日，周四检查一次——脓毒症，重症感染，或肝，肾功能不全者至少隔天查一次——肾功能衰竭或CVVH治疗患者肾功能至少每日一次（4）全胸片——人工辅助呼吸（包括有创，无创）者至少隔天查一次——以明确存在肺部病变转入者在病情稳定前每天查一次——COPD但病情稳定（呼吸节律平稳，体温正常，痰液性状无明显改变，三项均符合）每周日，周四查一次（5）血气分析——新转入患者前三天至少每天查一次——机械通气开始三天内至少每天查一次——其他根据需要随时检查（6）痰培养——转入大于三天至少每天查一次——COPD但病情稳定者每周日，周四查一次——明确存在肺部病变者在病情稳定前隔天查一次——新发现发热后连查三天（7）乳酸菌——任何血流动力学不稳定而原因不明——持续的代谢性酸中毒——休克原因明确但缺少有创监测或复苏效果不肯定时——乳酸水平应动态观察，因此需要多次复查，间隔时间依具体情况定，可能需要〈2小时3新出现发热的处理（1）T〉38.5℃——血培养2次（不同部位）——血常规1次——全胸片1次（2）是否存在可能感染源（如胸，腹部外伤，手术等）——是：感染部位体液培养+抗生素调整——无：T〈39℃，观察48小时（3）出现以下任一情况：①T〉39℃②48小时内连续发热③出现感染表现——中心静脉管留置〉48小时：拔除+培养——尿常规异常：中段尿培养——腹泻：大便常规——抗生素调整——考虑药物如加强物理降温（全身酒精檫浴，冷水檫浴或冰，解热镇痛药，特殊情况下考虑激素）3，药物浓度监测——万古霉素用药开始72小时后。

ICU病人护理与监护指南ICU（重症监护室）是医院中最重要的治疗和监护单位之一，其病人通常情况较为危急，需要特别细心的护理与监护。

本文将为医护人员提供一份ICU病人护理与监护指南，以确保病人得到最佳的医疗护理，并最大限度地提高治疗成功率。

1. 病人护理a. 体温监测：ICU病人体温的监测至关重要，需要按照医嘱定期记录体温，并在有必要时及时采取降温或升温措施。

b. 呼吸护理：密切监测病人的呼吸情况，注意呼吸频率、潮气量等指标的变化，及时进行气管插管或氧疗等护理措施。

c. 饮食护理：根据医嘱为病人提供合适的饮食，确保病人摄入足够的营养，避免饮食不当导致并发症。

d. 导尿护理：及时为病人进行导尿，并定期更换导尿袋，避免尿路感染等并发症的发生。

2. 监护措施a. 生命体征监测：监测病人的生命体征数据，包括血压、心率、氧饱和度等指标，及时发现异常情况并做出相应处理。

b. 疼痛管理：对于ICU病人的疼痛管理尤为重要，需要根据病人的疼痛评估结果，合理使用止痛药物并密切观察病人反应。

c. 功能监护：监测病人的意识状态、肢体活动等功能状况，及时进行康复训练和功能性护理，促进病人康复。

3. 感染预防a. 严格执行洗手和消毒措施，避免交叉感染。

b. 定期更换床单、衣物等物品，保持病房环境清洁整洁。

c. 对于有感染风险的病人，采取相应的隔离措施，避免感染传播。

4. 心理护理a. 向家属及时传达病人的情况，减少他们的焦虑和担忧。

b. 与病人建立良好的沟通，鼓励其积极配合治疗，保持乐观心态。

通过以上ICU病人护理与监护指南，希望医护人员能够全面、科学地护理和监护ICU病人，保障病人的生命安全和康复进程。

祝愿所有ICU病人早日康复出院，重返健康的生活。

重症监护室操作指南重症监护室（Intensive Care Unit，ICU）是医院中最关键和最复杂的科室之一，负责抢救、治疗和监护危重病患者。

本文将介绍重症监护室的基本操作指南，包括入室准备、设备操作、患者监测和紧急情况处理等方面。

一、入室准备进入重症监护室前，医务人员需严格遵守手部卫生和穿戴规范。

首先，洗手并戴上洁净手套。

其次，穿戴无菌手术服，并戴上手机套和鞋套。

进入重症监护室后，要按规定的区域行动，避免交叉感染的发生。

二、设备操作1. 呼吸机操作：呼吸机是重症监护室中最重要的设备之一，用于维持患者的呼吸功能。

操作呼吸机前，医务人员需了解患者的呼吸状况，并根据患者的需要进行相应的设置。

同时，密切观察呼吸机的压力和流速，及时调整呼吸参数，确保患者的呼吸功能得到有效支持。

2. 心电监护仪操作：心电监护仪用于监测患者的心电图变化，帮助医务人员及时发现和处理心脏问题。

在操作心电监护仪时，医务人员需正确安置导联电极，确保信号的稳定和准确。

同时，定期监测心电图波形，如发现异常情况，应立即采取相应的措施。

3. 输液泵操作：输液泵被广泛应用于重症监护室中，用于控制液体药物的输注速度和剂量。

在使用输液泵前，医务人员需核对液体药物的名称、剂量和输注速度等信息，确保正确的设置。

同时，注意定期更换输液管路、消毒泵头和检查滴速，以防止感染和漏液的发生。

三、患者监测1. 血液动力学监测：重症监护室中常常进行血液动力学监测，包括血压、心率、中心静脉压等指标的监测。

医务人员应定期记录这些指标，并根据变化进行及时调整和处理，以维持患者的循环稳定。

2. 血氧饱和度监测：血氧饱和度是衡量患者氧气供应情况的重要指标。

医务人员应在患者较宽的手指上正确安装血氧饱和度监测仪，确保读数准确。

同时，密切观察患者的血氧饱和度变化，如出现异常情况，应及时采取措施保证患者的氧气供应。

四、紧急情况处理在重症监护室中，紧急情况时常发生。

医务人员应熟悉各种紧急处理流程，具备快速反应和应对危急情况的能力。

ICU护理相关指南一、监测与观察在ICU护理中，对患者的监测与观察至关重要。

医护人员需要密切观察患者的生命体征、意识状态、呼吸、心率、血压等指标，以及时发现病情变化并采取相应措施。

此外，还应定期进行实验室检查和影像学检查，以便更全面地了解患者的病情和治疗效果。

二、基础护理操作基础护理操作是ICU护理的基本技能之一，包括口腔护理、皮肤护理、管道护理等。

这些操作能够保持患者的清洁和舒适，预防感染和压疮等并发症的发生，同时也有助于提高患者的治疗效果和生活质量。

三、气道管理在ICU中，气道管理是一项重要的护理工作。

医护人员需要保持患者的呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物，避免呼吸道阻塞和窒息等严重后果。

对于需要机械通气的患者，医护人员还需要进行气管插管、呼吸机管理等操作，确保患者呼吸顺畅。

四、输液与给药输液与给药是ICU护理中的重要环节。

医护人员需要根据患者的病情和医生的医嘱，合理安排输液和给药的时间、剂量和方式。

同时，还需要密切观察患者对药物的反应，及时发现和处理不良反应，确保患者的用药安全和有效性。

五、营养与饮食营养与饮食是ICU患者康复的重要保障。

医护人员需要根据患者的病情和营养需求，制定合理的饮食计划，提供充足的水分和营养素。

对于不能进食的患者，医护人员还需要进行鼻饲或静脉营养等护理操作，保证患者的营养摄入。

六、感染控制感染是ICU患者常见的并发症之一，也是导致患者病情恶化和死亡的重要原因之一。

因此，感染控制是ICU护理的重要内容之一。

医护人员需要严格执行消毒和隔离制度，定期进行环境清洁和空气消毒，避免交叉感染的发生。

同时，还需要对患者进行预防性和针对性地控制感染措施，如定期更换导管、避免交叉使用医疗器械等。

七、康复与心理护理康复与心理护理是ICU护理中不可忽视的一部分。

医护人员需要为患者提供全面的康复计划，包括早期活动、理疗、针灸等措施，促进患者的康复进程。

同时，还需要关注患者的心理状态，提供心理支持和疏导服务，帮助患者缓解焦虑、抑郁等情绪问题，提高患者的治疗信心和生活质量。

ICU病患观察指南ICU（重症监护室）是医院中对重症患者提供高度专业护理的地方，而对ICU病患的观察尤为重要。

下面将为您介绍ICU病患观察的一般指南，希望能有助于您正确进行观察和护理工作。

一、患者基本信息记录在观察ICU病患时，首先要做好患者基本信息的记录。

包括患者姓名、性别、年龄、住院号、入院时间、病史、主要症状等。

这些信息能够帮助医护人员更好地了解患者的情况，有针对性地进行观察和护理。

二、生命体征监测监测患者的生命体征是ICU观察的核心内容之一。

包括体温、呼吸、心率、血压等指标的监测。

需要及时记录这些数据，并随时做好观察，一旦出现异常情况要及时报告医生。

三、意识状态观察对ICU患者的意识状态要进行持续观察。

包括清晰度、反应灵敏度、语言交流能力等方面。

任何意识改变都可能是疾病进展或并发症的表现，需要引起重视。

四、疼痛评估ICU病患常常处于疾病和治疗带来的疼痛之中，因此疼痛评估是观察的重要内容之一。

通过患者自述和专业评估工具，了解患者的疼痛程度，及时进行镇痛治疗。

五、呼吸道观察ICU病患常常存在呼吸困难或呼吸功能受损的情况，因此呼吸道观察也是必不可少的。

包括呼吸频率、呼吸深度、呼吸节律、氧饱和度等指标的监测，及时发现呼吸问题并进行处理。

六、心脏监测心脏是维持人体正常生理运转的关键器官，监测心脏功能对ICU病患的观察至关重要。

包括心率、心律、心音、心电图等监测内容，了解患者的心脏健康状况。

七、感染监测ICU病患易感染，因此感染监测也是观察的重要内容之一。

包括体温升高、白细胞计数增高、感染部位红肿等症状的观察，及时发现感染迹象并进行处理。

八、输液药物观察ICU病患多数需要输液药物治疗，因此输液药物观察也是重要内容之一。

包括药物种类、剂量、输液速度、药物反应等方面的观察，保证药物的有效治疗。

九、皮肤观察ICU病患常常需要长时间卧床，皮肤易受压迫而发生压疮。

因此皮肤观察也是观察的关键内容之一。

发现红肿、溃疡、水肿等皮肤问题要及时处理，预防并发症的发生。

完整ICU诊疗指南目录1.机械通气 (1)无创机械通气 (4)有创机械通气 (5)2.呼吸衰竭诊疗质控标准及流程 (8)3.成人呼吸窘迫综合征（ARDS）治疗常规 (11)4.ICU成人患者持续使用镇静剂和止痛剂的诊疗质控标准及流程(12)5.机械通气患者的镇静与止痛流程 (14)6.重症患者的血糖监测与调控 (15)7.急性左心衰竭诊疗质控标准及流程 (17)8.心律失常诊疗质控标准及流程 (19)阵发性室上性心动过速 (19)阵发性室性心动过速 (20)心房纤颤 (21)Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞 (22)控制心律失常药物治疗的注意事项 (23)严重心律失常急救流程 (24)9.心脏骤停诊疗质控标准及流程 (25)10.急性肾功能衰竭诊疗质控标准及流程 (27)11.失血性休克诊疗质控标准及流程 (29)12.弥散性血管内凝血诊疗质控标准及流程 (31)13.癫痫持续状态诊疗流程 (33)14.有机磷农药中毒 (34)15.严重感染质控标准及诊疗流程 (35)16.多器官功能障碍综合征（MODS）质控标准及诊疗流程 (38)17.重症急性胰腺炎诊疗质控标准及流程 (39)18.电解质紊乱 (43)19.气管插管操作常规 (51)20.中心静脉置管术操作常规 (53)21.中心静脉压力监测术 (55)22.有创动脉压力监测术 (57)23.非同步电复律除颤术 (58)24.电击除颤操作流程 (59)25.休克急救程序 (61)26.多发伤复合伤急救流程 (62)27.ICU肠外肠内营养支持流程 (63)附录1．Ramsay镇静评分2．RASS镇静程度评估表3．镇静镇痛常用药物4．胰腺炎Balthazar CT分级评分系统5．MODS评分系统6．危重病APACHEⅡ评分系统表机械通气【适应证】1.有下列导致呼衰的基础病，经针对基础病的积极治疗，仍有进行性低氧，伴有或不伴有二氧化碳储留：1)神经肌肉疾患引起的呼吸衰竭：重症肌无力、多发性肌炎、格林－巴利综合征等。

一、进入ICU的注意事项1、ICU分区①清洁区：工作人员生活及休息区域，包括更衣室、值班室、办公室等。

②半污染区：护士工作站、查房室、治疗室、仪器室、配电室等；③污染区：病房、外走廊、污物处理室、污物电梯。

2、医护人员、勤杂工、患者及患者家属流向及活动范围①医护人员流向及活动范围：更衣橱更换衣、鞋进入病房后，应尽量减少进入ICU之外的区域（入示教室、电梯等）。

工作人员在配餐室进食。

②勤杂工流向及活动范围：基本要求同医护人员。

病人的所用物、标本、排泄物、医用垃圾由勤杂工自污染区外送，禁止进入半污染区、清洁区。

③患者流向及活动范围：病人均由外走廊进出病房，不得穿越半污染区；病人的所用物、标本、排泄物、医用垃圾由外走廊进出病房，禁止穿越半污染区。

3、为保持ICU清洁，预防院内感染，进入监护室前需在更衣处穿上统一拖鞋4、监护室病房于工作区的洁净标准不同，因此进出病房、查房室、治疗室和仪器室等时应注意随手关门，防止污染。

5、进入病房应戴口罩，口罩应每日更换。

每检查一个病人前、后均应正规洗手，以避免交叉感染。

6、对于需要隔离的病人，除需戴口罩外，还需穿隔离衣后方可进入病房。

7、应使用各床旁独立配备的听诊器，不得使用自己的听诊器。

8、勿于监护室内接打手机。

9、维护工作环境的整洁，与工作无关的物品勿带入监护室，使用完毕的物品，请及时归回原位。

10、注意保持查房室、办公室和休息室的整洁。

二、人员编制及组织管理1、ICU日常工作有主任/副主任医师，主治医师和住院医师三级负责。

2、主任/副主任医师：负责主任医师查房，查房时间为。

3、主治医师：在主任/副主任医师指导下具体负责ICU的日常临床、科研和教学工作；负责24小时住院医师的教学；负责重病人的家属沟通；负责院内会诊。

4、住院医师：直接对主治医师负责，负责督促、保证日常诊疗方案的具体实施；负责实习医师的业务学习指导。

2组3组6、病人分配:床位分管注：每个病人有相对固定医生管理，以保证病人治疗的相对连续性，同时尽可能减少与费用相关的医疗纠纷，由管床医生负责所管病人的费用（欠费、自费药）、病历。

ICU常用知识汇总
一、名词解释
1、ICU： Intensive Care Unit，即重症监护室，其主要任务是对重症患者实施特殊的护理和疗效监护，以帮助患者有最佳的康复状态，并确保其有更高的生存率。

2、APACHE： Acute Physiology and Chronic Health Evaluation，即急性生理学和慢性健康评估，是一种根据患者当前的体征和疾病史来评估早期死亡风险的重要工具。

3、SOFA： Sequential Organ Failure Assessment，即机械式组织衰竭评估。

用一系列体征来评估重症患者的病情，包括血液学、呼吸、血液凝血、肝功能、肾功能和代谢等方面的评估，可以用来确定患者的治疗效果。

4、SAPS： Simplified Acute Physiology Score，即简化急性生理学评分，是一种综合评估重症患者病情的工具，可以根据其急重程度对患者进行分级。

5、MEWS： Modified Early Warning Scores，即改良版的早期预警评分，是一个根据重症患者的体征和病情变化动态调整护理管理的重要工具。

二、护理管理
1、护理目标：重症监护室的护理管理目标是提高患者的生存率和改善患者的质量，保证患者能最佳恢复。

2、护理操作：重症监护室的护理操作一般要求施护人员要掌握护理知识，熟练掌握药物使用、输液、管理护理等等护理技术。

ICU患者的生活指南随着医疗技术的进步，重症监护病房（ICU）能够提供高度专业化的护理和治疗，以确保患者的生命安全。

然而，对于ICU患者来说，这个环境可能是陌生而挑战性的。

本文将为ICU患者及其家人提供一份生活指南，帮助他们更好地适应ICU环境，并掌握必要的生活技巧与常识。

一、了解ICU环境1.了解医护人员：ICU是一个由专业医护人员组成的团队工作的地方。

熟悉主治医生、护士和其他医护人员的名称和角色能够帮助您与他们更好地沟通和合作。

2.病情了解：与医生或护士沟通，了解自己的病情以及治疗计划。

掌握治疗方案、用药情况、监护设备和呼吸器等重要信息，有助于您更好地参与康复过程。

3.探望时间和规定：了解ICU的探视规定，包括探视时间、人数限制、探视对象等。

遵守规定能够维护ICU的安静和治疗秩序。

二、ICU生活技巧1.维护个人卫生：保持ICU的清洁和无菌是很重要的。

在进入和离开ICU时，请遵守洗手和穿戴防护服的规定。

在ICU内尽量减少触摸面部和其他暴露区域。

2.呼吸机配合：如果您需要使用呼吸机来辅助呼吸，注意遵循医护人员的指示。

了解如何正确使用呼吸机，掌握紧急情况下如何解除呼吸机连接。

3.疼痛管理：如果您感到疼痛，及时向医护人员反映。

合作配合医护人员进行疼痛管理，并了解使用镇痛药物的注意事项。

4.饮食与营养：在ICU期间，医护人员会根据您的病情制定适合的饮食计划。

保持充足的液体摄入，适量的蛋白质和维生素摄入对您的康复非常重要。

5.日常活动：在ICU期间，由于病情原因，您的活动范围可能受限。

利用病房内提供的康复辅助设备进行康复锻炼，或请医护人员指导您进行适当的肢体活动。

6.沟通与支持：ICU是一个充满焦虑和紧张的环境，您可以寻找家人、朋友或心理咨询师的支持。

与他们相互交流，分享自己的情绪和需求，有助于减轻压力和焦虑。

三、康复出院准备1.康复计划：了解您的康复计划并与医护人员讨论。

他们会为您制定适合您的康复计划，包括出院后的药物、康复锻炼和追踪随访等。