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健康保险练习题

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第8 章 健 康 保 险

一、概念题

健康保险 续保条款 观察期 免赔额 比例给付 赔偿限额

二、单项选择题

1.在健康保险中，专门向被保险人提供医疗费用保障的保险被称为（ ）。

A.补偿保险 B.给付保险 C.医疗保险 D.收入保险

2.在健康保险的成本分摊条款中，有一个针对一些金额较低的医疗费用支出作出不赔

规定的条款。这个条款被称为（ ）。

A.免赔额条款 B.控制成本条款

C.小额不计条款 D.合理拒付条款

3.健康保险的承保条件比人寿保险的承保条件严格得多，对被保险人要进行严格的投

保审查。通常，保险人审查被保险人所依据的资料是（ ）。

A.投保人的陈述 B.保险人的调查

C.被保险人的陈述 D.被保险人的病历

4.健康保险的种类中既有给付性的又有补偿性的。下列健康保险中，属于给付性的险

种是（ ）。

A.住院保险 B.普通医疗保险

C.特种疾病保险 D.综合医疗保险

5.对被保险人因疾病住院所发生的医疗费用（主要包括住院房间费、住院治疗费用、

手术费用、医药费用、检查费用等）提供专门保障的健康保险被称为（ ）。

A.综合医疗保险 B.普通医疗保险

C.住院医疗保险 D.手术医疗保险

6.以被保险人支出医疗费用、疾病致残、生育或因疾病、伤害不能工作、收人减少为

保险事故的人身保险被称为（ ）。

A.人寿保险 B.意外伤害保险

C.健康保险 D.医疗保险

7.对被保险人所患的特种疾病提供专门保障的健康保险被称为（ ）。

A.综合医疗保险 B.普通医疗保险

C.住院医疗保险 D.特种疾病保险

8.构成健康保险所指的疾病必须具有的条件之一是：必须是非先天原因所造成的。正

常情况下，下列疾病中，符合这一构成条件的是（ ）。

A.视力减弱 B.听力丧失 C.患传染病 D.身体畸形

9.在健康保险中，提供被保险人在残疾、疾病等之后不能继续工作时所发生的收入损

失补偿的保险称为（ ）。

A.残疾收入补偿保险 B.疾病医疗费用保险

C.身体伤残收入保险 D.失业收入损失保险

10.构成健康保险所指的疾病必须具有的条件之一是：必须是由于非长期原因所造成

的。下列所列疾病中，符合这一构成条件的是（ ）。

A.皮肤衰老 B.器官衰老 C.食物中毒 D.功能减弱

11.在人身保险实务中，健康保险的种类包括（ ）。

A.医疗保险、残疾收入补偿保险和重大疾病保险

B.检查保险、残疾收入补偿保险和重大疾病保险 C.门诊保险、残疾收入补偿保险和重大疾病保险

D.工伤保险、残疾收入补偿保险和重大疾病保险

12.在健康保险中，对未能达到标准条款规定但符合身体健康要求的被保险人，一般采

用的做法是（ ）。

A.规定观察期 B.规定给付限额

C.提供次健体保单 D.设计特殊疾病保单

13.在人身保险合同中规定不可抗辩条款主要是为了保护（ ）的利益。

A.保险人 B.被保险人或受益人

C.投保人 D.保险中介人

14.按照承保内容的不同，健康保险可分为（ ）。

A.医疗保险和残疾收入保险 B.个人健康保险和团体健康保险

C.健康保险主险和健康保险附加险 D.商业保险和社会健康保险

15.长期健康保险的保险期间一般最短为（ ）。

A.1年 B.3年 C.5年 D.10年

16.在商业健康保险合同中，被保险人是（ ）。

①与保险人订立保险合同的人 ②承担支付保险费义务的人 ③保险合同所保障的人

④保险事故发生时遭受损害的人 ⑤享有保险金请求权的人

A.③④⑤ B.①③④ C.①②③⑤ D.①②③④

17.商业健康保险合同的当事人可以自行约定当投保人在支付首期保险费后，未按合同

规定缴付分期保险费情况下的其他补救措施，其中不正确的是（ ）。

A.保险费自动垫交

B.约定保险费缴付宽限期的时间，宽限期届满时保险合同中止

C.减少保险金额

D.终止保险合同，全额退还保险费

18.关于健康保险的特征表述不正确的是（ ）。

A.健康保险无论是医疗保险、失能保险，还是护理保险，都是为自身提供经济

补偿

B.由于疾病或意外伤害事故随时可能发生，这都可能导致医疗费用损失，都可能

导致失能，都可能需要护理，因此保未来是健康保险的重要特征

C.健康保险是以人的身体为保险标的，不论是医疗保险、失能保险，还是护理保

险，都是为了保障自己的身体，使自己的身体更健康

D.绝大多数健康保险都不需要指定受益人

19.在商业健康保险产品定价的基本原则中，保险公司针对某一种商业健康保险产品制

定的价格不能明显高于其他公司的同类产品，这是指（ ）。

A.相对稳定原则 B.保费合理原则

C.保费公平原则 D.保费竞争性原则

20.长期健康保险产品与短期健康保险产品相比较，其定价时的精算假定有所不同，主

要表现在（ ）。

①死亡率假定 ②疾病率假定 ③利率假定 ④退保率假定 ⑤利润假定

A.①③④ B.①③④⑤ C.①②③⑤ D.①②③④⑤

三、多项选择题

1.健康保险分为个人健康保险和团体健康保险，其中，个人健康保险的主要常用条款

包括（ ）等。

A.续保条款 B.共命运条款 C.最后纯损失条款 D.索赔条款

E.不可抗辩条款

2.在健康保险中，免赔额的计算方法主要包括（ ）。

A.单一赔款免赔额 B.全年免赔额

C.比例免赔额 D.集体免赔额

E.期间免赔额

四、思考题

1.健康保险有哪些特征？

2.为了避免保险人在理赔时支付过多的赔款，保险人采用的约束被保险人的方法有

哪些？

3.我国现行的健康保险有哪些分类？

五、案例分析题

投保人/被保险人：高某，男性，42岁，内勤

投保险种：个人住院定额医疗保险附加费用型住院医疗保险

保单生效日：2006年10月30日

投保/核保信息：投保时健康，告知无异常，未体检，保险公司以标准体承保。

高某于2007年2月11—28日因“急性肠胃炎”住院引起保险事故，共住院 17天，

产生医疗费用2521元。出院后被保险人向保险公司提出理赔申请。保险公司审核后，认为

该疾病属于保险责任范围，但被保险人就诊医院不在条款的定点医院范围。因此，保险公司

依据合同赔付了费用型住院医疗保险金，而拒付日额保险金。而高某认为，按照合同约定，

还应当向其支付住院日额保险金，但保险公司拒付，高某因此诉至法院。

（1）在开展健康保险理赔工作时，索赔申请人需要提交的常见索赔申请材料包括（

）。

①医疗费用原始发票 ②住院明细账单 ③医疗诊断证明书

④病理诊断报告书 ⑤病历

A.①②⑤ B.②③⑤ C.①③④⑤ D.①②③④⑤

（2）在健康保险中，保险公司通常会对就诊医院进行限制（如定点医院），其原因表述

不正确的是（ ）。

A.有利于保险公司控制风险，与医院最大限度地信息共享

B.与医院相互监督促进，保证彼此能够最大获益

C.防止医院为了片面追求经济利益，造成医疗费用的过度上涨

D.保证客户能够在医院服务质量和管理水平较高、信誉较好的医院，提供医疗

服务

（3）结合上述案例，以下分析正确的是（ ）。

A.虽然不是保险合同约定的定点医院，但是保险公司通融赔付，合情合理

B.不是保险合同约定的定点医院，保险公司也要承担部分赔偿责任，但是不局限

于费用型住院医疗保险，具体数额协商决定

C.不是保险合同约定的定点医院、非急诊或者规定的转诊等情况，又未得到保险

公司同意的其他医院治疗，保险公司不承担保险责任，因此要分情况而定

D.不是保险合同约定的定点医院，保险公司一律不承担保险责任，故保险公司应

全额拒付

（4）假定上述案例中高某是在定点医院就诊，疾病住院日额保险金给付天数等于实际天

数减去三天，日额保险金为100元，而费用型住院医疗保险其免赔额为1000元，高某的自

担比例为20%。那么，保险公司将会向高某支付保险金（ ）元。 A.1216.8 B.2016.8 C.2521 D.2616.8

第9 章 健康保险实务之一——医疗保险

一、概念题

医疗保险 保险期限 责任期限 限额给付

二、单项选择题

1.在健康保险的比例给付条款中，如果采用累进比例给付方式，则保险人承担医疗费

用的比例和被保险人自付比例之间的关系是（ ）。

A.医疗费用支出增加，保险人承担的比例减小，被保险人自付比例增大

B.医疗费用支出增加，保险人承担的比例减小，被保险人自付比例也减小

C.医疗费用支出增加，保险人承担的比例增大，被保险人自付比例减小

D.医疗费用支出增加，保险人承担的比例增大，被保险人自付比例也增大

2.构成健康保险所指的疾病必须具有的条件之一是：必须是由于明显非外来原因所造

成的。下列所列疾病中，符合这一构成条件的是（ ）。

A.烫伤 B.摔伤 C.溺水致残 D.心脏病

3.对被保险人的一般医疗费用、住院医疗费用和手术医疗费用等医疗费用提供全面保

障的健康保险被称为（ ）。

A.综合医疗保险 B.普通医疗保险

C.医疗费用保险 D.特种医疗保险

4.某先生甲随旅行团旅游，投保了短期意外伤害保险附加医疗保险，在乘坐旅行团租

用的大巴时发生车祸，造成轻度脑振荡，所花费的疗费超过保险金额，对此费用，保险公司

应（ ）。

A.全额给付 B.不予给付

C.以保险金额为限给付 D.按保险金额与所花费用的比例给付

5.对于平均保险费较低的健康保险，一般采用银行自动转账的续期保费收取方式，这是

因为（ ）。

①银行转账方便、安全、快捷 ②银行转账缴费客户可享受优惠 ③银行转账缴费保险

公司利润更高 ④银行转账可防止客户因为遗忘交费而中断保险保障 ⑤对保险公司而言，

银行转账较其他方式更容易管理、成本更低

A.①②④⑤ B.①③④⑤ C.①③⑤ D.①④⑤

6.关于个人和团体健康保险的陈述不正确的是（ ）。

A.团体的逆选择风险远低于个人，因此通常情况下团体保险的费率低于个人保险的费率

B.保险公司承保团体保险时，只关心整个团体的可保性，而不计较团体中的个人是

否可保

C.团体健康保险的保单所有人与被保险人均是投保团体的员工

D.个人健康保险往往只有一个被保险人或同属一个家庭的多个被保险人，而团体健

康保险则是保险公司和投保团体只签订一份保险合同

7.分项限额费用住院医疗保险，其主要特点是将医疗费用细分为若干项，每一项医疗

费用对应相应的保险金额，即单项医疗费用的最大给付以其保险金额为限。由于对医疗费用

进行细分且限定各项费用的最大给付限额，因此该类产品一般不设免赔额（ ）。

A.对 B.错

8.在多种控制费用的医疗服务补偿方式中，按病种付费是一种较为行之有效的手段，

以下陈述不正确的是（ ）。

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保险从业人员资格考试练习100题-2(答案见：答案2)

保险从业人员资格考试练习100题-2(答案见：答案2)

1 / 27

保险代理人资格考试-练习

第1题：国内运输货物保险可以安全货物起运地的销售价加上到达目的地的各种运杂费确定保险金额，这一价格为（ ）

A.原价

B.离岸价

C.到岸价

D.目的地市价

第2题：人寿保险合同约定分期支付保险费的，投保人支付首期保险费后，未按时交付续期保险费时，按规定或者合同中约定给予投保人一定的（ ）

A.保费豁免

B.责任附加

C.价格优惠

D.宽限时间

第3题：参加保险代理从业人员资格考试且考试成绩合格者，要取得中国保监会颁发的《资格证书》，还需满足的基本条件之一是（ ）。

A.具有完全民事行为能力

B.具有限制民事行为能力

C.具有完全民事权利能力

D.具有限制民事权利能力

第4题：在实践中货物运输保险的保险合同往往被视同提货单的附属物，随着提货单的转移而转移，这所体现的货物运输保险的主要特征是（ ）

A.承保标的具有流动性

B.保障对象具有多变性

C.承保的风险具有综合性

D.保险合同变更具有自由性

第5题：在分红保险中，当采用固定死亡率时，其不列入分红保险帐户的收支项目包括（ ）等 2 / 27

A.佣金支出

B.附加保费收入

C.死亡保费收入

D.管理费用支出

第6题：某人投保普通家庭财产保险，室内财产的保险金额为2万元。在保险期限内发生火灾，造成其室内财产损失5500万元，并且有500元的残值。其中出险时室内财产的价值为4万元。那么，如果不考虑其他因素，保险公司对室内财产的赔偿金额是（ ）

A.3000元

B.2250元

C.2500元

D.5000元

第7题：在执业活动中，保险代理人从业人员应尊重竞争对手，不诋毁，贬低或负面评价其他保险公司，其他保险中介机构及其从业人员，这所诠释的是职业道德原则中的（ ）

A.客户至上

B.勤勉尽责

C.公平竞争

D.专业制胜

第8题：企业、家庭或个人面临的和潜在的风险加以判断、归类和对风险性质进行鉴定的过程（ ）

保险学基础课后练习题参考答案1-10全

保险学基础课后练习题参考答案1-10全

项目一 参考答案

一、单项选择答案

1—5：BCCAB； 6—10：ACBBB 11—15：AADDC

二、案例分析解析

根据风险的相关知识分析其所可能存在的风险，进而适用合适的风险管理的方法进行预防。

项目二 参考答案

一、单项选择题 1．B 2．C 3．D 4．C 5．A

二、判断题

1．× 2．√ 3．× 4．× 5．× 6．√ 7．× 8．√ 9．√ 10．× 11．√

三、填空题

1．分散危险职能；补偿损失职能 2．储蓄基金职能；监督危险职能3．保险费 4．保险金额5．专营机构；保险合同；可保利益；大数法则；保险基金

四、案例分析

1.保险人不承担赔偿责任。这是因为一般财产保险合同要求，在投保时出险时，自始至终存在保险利益。本案中，投保人在投保时有保险利益，但在出险时，与房屋无利益关系。被保险人只能是有保险利益才能索赔。

2.房东不能以被保险人身份想保险公司索赔。这是因为该保单的转让是在未征得保险人同意的情况下进行的。根据保险法规定，未经保险人同意而转让的，保单无效，保险人不承担赔偿责任。

项目三，参考答案

一、单选题

1、B、 2、A 3、C 4、B 5、A 6、B 7、B 8、D 9、A 10、C

二、判断题

1、× 2、√ 3、√ 4、× 5、× 6、√ 7、√ 8、× 9、× 10、√

三、名词解释

1、保险合同：

2、被保险人：是指受保险合同保障并享有保险金请求权的人。被保险人具有以下特征：（1）被保险人是保险事故发生时遭受损失的人。在人身保险中，被保险人是其生命或健康因危险事故的发生而遭受直接损失的人；在财产保险中，被保险人必须是财产的所有人或其它权利人；（2）被保险人是享有保险金请求权的人；（3）被保险人的资格一般不受限制，被保险人可以是投保人自己，也可以使投保人以外的第三人；被保险人也可以是无民事行为能力人，但是在人身保险中，只有父母才可以为无民事行为能力人投保以被保险人死亡为给付保险金条件的保险。

2023年健康管理师三级考试试题考试题库【3套练习题】模拟训练含答案(第3次)

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2023年健康管理师三级考试试题考试题库【3套练习题】模拟训练含答案

答题时间：120分钟 试卷总分：100分

姓名：_______________ 成绩：______________

第一套

一.单选题(共20题)

1.商业健康保险归属于：

A.人身意外保险

B.失能收入保险

C.护理保险

D健康保险

E.疾病保险

2.干预活动覆盖率的公式为： A.某时段已执行项目活动数/某时段应执行项目活动数×100%

B.实际参与项目干预活动人数/应参与该项目活动的人数×100%

C.干预活动暴露率/预期达到的参与百分比×100%

D.干预项目中有特定行为的人数/被调查者总人数×100%

E.参与某种干的人数/目标人群总人数×100%

3.健康教育计划的过程评价应着重关注：

A.生活方式管理行为干预的效果

B.项目是否按计划的数量和质量执行

C.目标人群健康相关行为及其影响因素的变化

D.目标人群的参与情况

E.导致目标人群健康状况乃至生活质量的变化

4.关于非语言传播技巧的表述不正确的是：

A.动态体语是指点头、摇头、微笑、握手等动作

B.类语言是指改变声调节奏，合理运用笑声

C.时间语是指时间准时，给人以信赖感

D.非语言传播技巧指借助视、听、触觉等感官分享信息

E.静态体语是指安静，不说话

5.男士正常的腰臀比应小于：

A.0.85

B.1.50

C.1.80 D.1.00

E.1.20

6.关于控制高血压患者饮酒量说法错误的是：

A.男性饮酒量每日不超过啤酒一瓶

B.女性饮酒量每日不高于酒精20g

C.男性饮酒量每日不超过40度白酒0.5～1.0两

D.孕妇不饮酒

E.男性饮酒量每日不高于酒精25g

7.高血压的干预策略是：

A.非药物治疗和药物治疗相结合

B.以节食为主

C.以运动为主

D.以药物治疗为主

E.以非药物治疗为主

8.自测血压的优点不包括：

A.增强患者诊治的主动参与性

保险基础知识题库(章节练习题及答案)

保险基础知识题库(章节练习题及答案)

promotion of employment, form a reasonable and orderly pattern of income distribution, build a more fair and sustainable social security systems, medical and health system reform. The plenary, innovation of social governance, must focus on the maintenance of fundamental interests of the overwhelming majority of the people, maximize factors, enhance social development, improving social governance, the interests of national security, ensure that the people live and work, social stability and order. o improve social governance, stimulating social organization, innovative and effective system of preventing and resolving social conflicts, improving the public security system, set up the National Security Council, national security systems and national security strategy to ensure national security. Plenary session, the construction of ecological civilization, you must establish systems of ecological system, using the system to protect the ecological environment. o improve natural resources asset property right system and use control, red line of delimitation of ecological protection, resources paid use system and ecological compensation system in ecological nvironment