胃肠减压讲义
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胃肠减压的护理完整ppt课件•胃肠减压基本概念与原理•术前准备与评估•术后护理措施实施•并发症预防与处理策略•饮食调整与营养支持方案制定•心理护理及康复训练指导•总结回顾与展望未来发展趋势目录01胃肠减压基本概念与原理胃肠减压定义及目的定义胃肠减压是指通过特定方法降低胃肠道内压力,改善胃肠道功能的一种治疗手段。
目的缓解胃肠道症状,改善胃肠道功能,促进疾病康复。
原理及操作方法原理通过降低胃肠道内压力,减少胃肠道内容物对胃肠道壁的刺激,从而改善胃肠道功能。
操作方法包括胃管插入、负压吸引、灌肠等方法。
具体方法应根据患者情况和医生建议选择。
适应症与禁忌症适应症适用于胃肠道疾病如胃炎、胃溃疡、肠梗阻等引起的胃肠道症状。
禁忌症严重心肺功能不全、食管静脉曲张、胃肠道出血等患者应慎用或禁用胃肠减压。
02术前准备与评估向患者解释胃肠减压的目的、过程和重要性,以及可能的不适感,帮助患者做好心理准备。
提供情绪支持,减轻患者的焦虑和恐惧,增强患者的信任感和安全感。
指导患者进行术前准备,如术前禁食、禁饮等注意事项。
患者教育与心理支持术前检查及评估内容评估患者的病史、过敏史、手术史等相关信息,了解患者的身体状况和手术风险。
进行必要的实验室检查,如血常规、尿常规、凝血功能等,确保患者的生理指标符合手术要求。
对患者进行全面的身体检查,包括心肺功能、腹部情况等,以评估手术的可行性和安全性。
对设备进行严格的消毒处理,遵循无菌操作原则,以降低术后感染的风险。
检查设备的性能和参数设置,确保设备在手术过程中能够正常运行且满足手术要求。
准备胃肠减压所需的设备,如胃管、负压吸引器、连接管等,确保设备完好无损且处于良好状态。
设备准备和消毒处理03术后护理措施实施术后应定时观察并记录胃肠减压引流液的量,以评估减压效果及胃肠道功能恢复情况。
定时观察引流液量注意引流液性质及时报告异常引流液性质的变化可以反映胃肠道的病理生理状态,如颜色、浑浊度、气味等,应密切观察并记录。
胃肠减压的护理
胃肠减压的原理:
胃肠减压术是利用负压吸引原理,通过胃管将积聚于胃肠道内的气体和液体吸出,以降低胃肠道内压力和张力,改善胃肠壁血液循环,有利于炎症的局限,促进伤口愈合和胃肠功能恢复的一种治疗措施。
一、胃肠减压的目的
1. 解除或缓解肠梗阻所致的症状
2. 进行胃肠道手术前的准备,以减少胃肠胀气。
3.术后持续胃肠减压可降低胃肠道内压力,减轻腹胀并减轻缝线张力,促进伤口愈合;同时改善胃肠壁血液循环,促进消化道功能恢复。
4. 通过对胃肠减压吸出物的判断,可观察病情变化协助诊断。
二、胃肠减压的适应症
适应症1----治疗作用
1.单纯性肠梗阻、麻痹性肠梗阻: 减轻肠道压力,减少毒素和细菌对肠道刺激,改善肠道血运
2. 胃十二指肠穿孔的非手术治疗:防止胃内容物的进一步流入腹腔内,促进粘膜愈合
3. 急性胰腺炎:减少胰泌素分泌,降低胰液外渗
4. 胃肠道手术:减轻吻合口张力,降低吻合口瘘形成的概率
适应症2----术前准备
1. 腹部手术,特别是胃肠手术,术前、术中持续胃肠减压,可防止胃肠膨胀,有利于视野的显露和手术操作;
2. 预防全身麻醉时并发吸入性肺炎
3. 也可用于胃十二指肠瘢痕性幽门梗阻的治疗,术前留置较粗的鼻胃管,每天以温生理盐水洗胃,连续3d,直到洗出液澄清,以减轻胃粘膜水肿;
4. 术后应用有利于腹部手术切口及胃肠吻合口的愈合。
适应症3----给药
1. 在许多急腹症的非手术治疗或观察过程中,可通过胃肠减压管向胃肠道灌注中药;
2. 同时在腹胀严重频繁呕吐时,胃肠减压可促进胃肠排空,有利于内服药物的输注吸收
三、胃肠减压的禁忌症
1. 近期有上消化道出血史
2. 严重食管静脉曲张
3. 食管阻塞
4. 严重的心肺功能不全者,支气管哮喘
5. 极度衰弱患者
四、胃肠减压的并发症
口干、咽部不适、鼻部溃疡、体液不足、电解质紊乱、呼吸道感染
五、胃肠减压的护理措施
1. 胃肠减压期间应禁食、禁饮。
一般应停服药物
2. 妥善固定:胃管固定要牢固,防止移位或脱出
3. 保持引流通畅:维持有效负压,每隔2~4小时用生理盐水10~
20ml冲洗胃管一次,以保持管腔通畅。
4. 观察引流物颜色、性质和量,并记录24小时引流液总量
5. 加强口腔护理:预防口腔和呼吸道感染,必要时给予雾化吸入,以保持口腔和呼吸道的湿润及通畅。
6. 观察胃肠减压后的肠功能恢复情况,并于术后12小时即鼓励病人在床上翻身,有利于胃肠功能恢复。
六、拔管的护理
1. 拔管指征:胃管通常在术后3—4天,引流液减少,腹胀消失,肠蠕动恢复,肛门排气后可拔除胃管。
2. 拔管方法:拔胃管时,先将吸引装置与胃管分离,捏紧胃管末端,嘱病人吸气并屏气,迅速拔出,以减少刺激,防止病人误吸。
擦净鼻孔及面部胶布痕迹,妥善处理胃肠减压装置。
(学习的目的是增长知识,提高能力,相信一分耕耘一分收获,努力就一定可以获得应有的回报)。