一次性医疗物品出入库登记表

XX市XXX医院――医疗器械及消毒产品索证管理登记表
一次性医疗器械及消毒产品索证管理登记表
一、产品购进登记：
（一）、《医疗器械生产企业许可证》或《医疗器械经营企业许可证》复印件期限□（二）、《医疗器械产品注册证》的复印件及产品合格证期限。

□（三）、法定代表人的委托授权书原件，委托授权书应明确授权范围期限。

□（四）、销售人员的身份证及单位介绍信。

（五）、《生产企业营业执照》期限。

□
三、经营企业出示证件：
1、一次性医疗器械证件管理：
a、《医疗器械生产企业许可证》或《医疗器械经营企业许可证》的复印件。

期限。

□
b、《医疗器械产品注册证》的复印件（年检）□有效期。

□
c、产品合格证。

（规格、型号、用途、生产范围、经营范围、年检）。

□
d、企业法定代表人的委托授权书原件，委托授权书应明确授权范围。

期限。

□
e、销售人员的身份证复印件及单位介绍信。

f、《经营企业营业执照》期限。

□
2、采购消毒产品时，还应索取下列有效证件：
a、生产企业卫生许可证复印件。

□
b、产品备案凭证或卫生许可批件复印件。

□
有效证件的复印件均应加盖原件持有者的印章，外地生产企业或经营企业必须取得我省药监局发放的《医疗器械经营企业许可证》。

验收结果：
证件齐全□证件部分齐全□证件不齐全□证件有无过期□证件合格□证件不合格□
库管签名：验证签名：日期：
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生产企业：批 号：有效日期计量单位：规 格：剂／支或粒疫苗属性剂 型
疫苗／注射器名称疫苗、注射器出入库登记表
： 年 月 日： 1液体 2冻干 3丸剂 4其他
填写说明：①疫苗按品种、生产企业和批号管理；②“出入库类型”：入库（领取／购进、下级退入）出库（下发／售出、报废、退回上级）；③“来源／去向单位”：入库为来源单位，出库为去向单位：④批号按疫苗标明的实际批号（包括亚批）填写：⑤表格的具体形式可根据需要调整，但应包含以上内容。

批准文号： 批签发合格证明编号： 进口通关单编号： .： 1第一类 2第二类。