成人气管插管评分标准

气管插管术操作考核评分标准
插管是一项需要高度技能和专业知识的医疗技术。

为了保证操作的安全和准确性，中心卫生院制定了一份气管插管术考核评分表。

在考核中，评分项目主要分为准备阶段和操作阶段两个部分。

在准备阶段，评分细则主要包括喉镜、气管导管、金属管芯、导管衔物品准备是否完善以及接管或接头、牙垫、导管钩、吸引管病人准备是否得当。

另外，向病人或家属解释气管插管目的及可能出现的并发症也是必要的。

在选择插管途径时，需要根据病人的具体情况进行选择。

对于张开困难、喉镜不能置入、口腔手术的病人，应选择经鼻插管。

其他病人一般选择经口插管。

在病人体位方面，病人应平卧位，头置于“以鼻嗅味”的位置，后仰，使口、咽、喉三轴一直线。

在操作阶段，评分细则主要包括气管插管和操作结束确认导管插入两个部分。

在气管插管时，需要暴露声门，并将导管插入气管内，直至套管完全进入声门。

如果声门显露不全，可以借助管芯插管。

在插管过程中，需要注意导管插入气管内的
深度和导管尖端至门齿的距离。

在操作结束后，需要确认导管插入是否正确，以确保操作的准确性和安全性。

气管插管术是一项需要高度技能和专业知识的医疗技术。

为了保证操作的安全和准确性，在操作前需要进行充分的准备工作。

在操作过程中，需要注意各个细节，确保操作的准确性和安全性。

在操作结束后，需要进行确认，以确保插管的准确性。

成人气管插管(经口、双人配合）操作评分标准被考核人员签名：、考核人员签名：气管插管术适应证：适用于心跳呼吸骤停、以及呼吸衰竭、呼吸肌麻痹等患者。

操作步骤：1.患者仰卧位，清除口腔内假牙、血块及分泌物等异物后，头部充分后仰，使口、咽、喉三点呈一直线。

2.左或右手持喉镜，右或左手将患者上、下齿分开，将喉镜叶片沿口腔右或左颊侧置入，将舌体推向左侧，即可见到悬雍垂。

再继续进人，即可见到会厌，把喉镜向上提起，不得以牙齿当支点，并挑起会厌，充分暴露声门。

3.右手持气管导管，对准声门，插入3～5cm（气囊越过声门即可）。

如有管芯，导管前端进入声门1.0cm立即拨出管芯，向导管气囊内注入空气5～7m1。

4.连接筒易呼吸器，挤压呼吸器气囊，并双肺听诊，如有呼吸音，且呼吸音对称，先放入牙垫，后退出喉镜，用胶布将气管导管与牙垫固定。

亦可连接呼吸机及氧气。

注意事项：1.气管导管插入过深，易进入右侧支气管，而造成左侧肺不张，左侧呼吸音消失；插入过浅易脱落或导管气囊压迫声门引起水肿。

2.使用简易呼吸气囊成人通气量500～600m1／次，呼吸机8～12ml／kg.次，12～16次／分。

3.气管导管内如有分泌物应及时吸出。

4.气管导管气囊采用低容量充气，气囊的压力一定要保持在25cmH2O以下。

留置气管导管一般不超过7天。

5.心肺脑复苏术中通过气管内给药方法应将肾上腺素、阿托品等药物稀释至10m1，用导尿管或一次性输液器塑料管连接注射器，将其远端通过气管导管送至气管分叉处（体表投影即胸骨角处）注入，然后加压呼吸，以促使（体表投影即胸骨角处）注入，然后加压呼吸，以促使药物在肺内扩散、吸收。

气管插管术操作评分标准
科室：分数：参赛姓名：
考试项目满分实际得分
基本操作评分（1）进行插管前你需要准备好的主要器材：
手套，口罩，气管导管及管芯，套囊及牙垫，麻醉
喉镜，10ml注射器等（8分，每项一分）
（2）模拟人体位、头、颈项部位置正确（4分）
仰卧、将枕垫于项部，使头尽量后仰，让口、咽、
喉三轴线接近重叠。

12分
（3）置入喉镜操作正确（26分）
①考生左手持喉镜，自口右侧角置入，将舌体挡向
左侧，再将镜移至正中，见到悬雍垂。

（4分）
②沿舌背弧度将镜再稍向前置入咽部，见到会厌。

（2分）
③挑起会厌，显露声门，右手以握笔状（2分）持导
管从右侧弧形斜插口中，将导管前端对准声门后轻
柔地插入气管内（2分）。

其深度进门齿21～22cm（成
年人）（6分）
④拔出导管管芯（4分）。

26分
（4）检查插管是否在气管内（6分）
按压胸壁，检查导管口是否有气流出，或向已插导
管中注气（或吹气）时，听诊两肺，是否有呼吸音，
以确认导管已插人气管内，即可置牙垫于磨牙间，
退镜，用胶布将气管导管和牙垫妥善固定。

6分
（5）用10ml注射器向套囊内充气（3～5毫升）（3分），导
管接呼吸器（3～5毫升），同时听诊两侧呼吸音，再
次确认导管已插入气管内（3分）。

6分。

《成人气管插管（经口）》评分标准气管插管操作流程适应证：适用于心跳呼吸骤停、以及呼吸衰竭、呼吸肌麻痹等需要机械通气、急救复苏的患者或需要麻醉的患者。

禁忌症：喉头水肿，喉粘膜下水肿的病人。

【用物准备】喉镜、气管导管（根据病人选择不同型号）、导管芯、简易呼吸器、氧气、牙垫、胶布、注射器（10毫升）、吸引器。

操作步骤：1. 患者仰卧位，清除口腔内假牙、血块及分泌物等异物后，头部充分后仰，使口、咽、喉三点呈一直线。

2.左手持喉镜，右手将患者上、下齿分开，将喉镜叶片沿口腔右颊侧置入，将舌体推向左侧，即可见到悬雍垂。

再继续进入，即可见到会厌，把喉镜向上提起，不得以牙齿当支点，并挑起会厌，充分暴露声门。

3.右手持气管导管，对准声门，插入3～5cm（气囊越过声门即可）。

如有管芯，立即拨出，向导管气囊内注入空气5～7m1。

（大概估算导管刻度距离门齿距离男23cm 女21cm 少儿年龄/2 +12 cm；检查导管是否在适当位置：压迫肺脏导管口有气流；能呼吸的导管内壁有气雾；用听诊器肺部听诊，双侧闻及呼吸音;血氧饱和度升高）。

4.连接筒易呼吸器，挤压呼吸器气囊，并双肺听诊，如有呼吸音，立即退出喉镜，放入牙垫，用胶布将气管导管与牙垫固定。

亦可连接呼吸机及氧气。

注意事项：1.气管导管插入过探，易进入右侧支气管，而造成左侧肺不张，左侧呼吸音消失；插入过浅易脱落或导管气囊压迫声门引起水肿。

2.使用简易呼吸气囊成人通气量500～600m1／次，呼吸机8～15ml／kg／次，12～16次／分。

3.气管导管内如有分泌物应及时吸出。

4.气管导管气囊采用低容量充气，气囊的压力一定要保持在25cmH2O以下。

留置气管导管一般不超过48小时。

5.心肺脑复苏术中通过气管内给药方法应将肾上腺素、阿托品等药物稀释至10m1，用导尿管或一次性输液器塑料管连接注射器，将其远端通过气管导管送至气管分叉处（体表投影即胸骨角处）注入，然后加压呼吸，以促使药物在肺内扩散、吸收。

气管插管操作流程及评分标准一、操作前准备（20 分）1、物品准备（10 分）喉镜：包括镜片（成人常用 3 号或 4 号）、镜柄，检查喉镜光源是否明亮。

气管导管：选择合适型号（男性一般 75 85 号，女性一般 70 80 号），检查导管气囊是否漏气。

导丝：确保导丝能在导管内自由移动且前端不超出导管端口。

注射器：用于给气囊充气。

牙垫：防止患者咬闭导管。

固定带：用于固定导管。

吸引装置：包括吸痰管，用于清除口鼻分泌物。

简易呼吸器：以备插管过程中给患者通气。

2、患者准备（5 分）患者取仰卧位，头后仰，肩部垫高，使口、咽、喉在一条直线上。

去除患者口腔内的异物、假牙等。

3、操作者准备（5 分）操作者洗手，戴帽子、口罩，穿无菌手术衣。

评估患者病情，向患者家属解释操作目的及风险，签署知情同意书。

二、操作过程（70 分）1、置入喉镜（15 分）操作者左手持喉镜，从患者右侧口角置入，将舌体推向左侧，缓慢推进喉镜，依次看到悬雍垂、会厌。

避免以门牙为支撑点，以免损伤牙齿。

喉镜置入过程中，如遇到阻力，不可强行插入，可适当调整喉镜位置。

2、暴露声门（15 分）以喉镜前端挑起会厌，充分暴露声门。

注意动作要轻柔，避免刺激会厌引起患者呛咳。

3、插入气管导管（20 分）右手持气管导管，将导管前端对准声门，在患者吸气时顺势插入导管，直至导管通过声门进入气管 4 5cm。

导管插入过程中，如遇阻力，可稍旋转导管再继续插入。

避免插入过深或过浅。

4、确认导管位置（10 分）按压患者胸部，导管口有气流呼出，说明导管在气管内。

用简易呼吸器连接导管，给患者通气，观察胸廓起伏良好，听诊双肺呼吸音对称，确认导管位置正确。

5、固定导管（10 分）放入牙垫，退出喉镜。

用注射器给导管气囊充气，一般注入 5 10ml 气体。

用固定带将导管妥善固定于患者面部。

三、操作后处理（10 分）1、整理物品（5 分）撤去操作中使用的物品，分类放置。

2、观察记录（5 分）观察患者生命体征，记录插管时间、导管型号、插入深度等信息。

气管插管的配合操作流程与评分标准1. 气管插管的概念气管插管是一种在患者需要呼吸援助时使用的医疗器械，它通过将一根管子插入气管，以确保气道通畅，帮助患者进行呼吸。

气管插管一般需要经过专业培训、操作技巧和丰富的医疗经验，才能熟练掌握。

2. 气管插管的配合操作流程气管插管需要严格按照操作流程来进行，以确保操作的安全和有效性。

一般来说，气管插管的配合操作流程包括以下步骤：（1）准备工作：确认患者需要进行气管插管，并做好术前准备工作，包括准备好插管所需的器械和药品。

（2）患者评估：评估患者的气道状态、呼吸情况和全身情况，了解患者的基本情况，以便选择合适的插管方法和尺寸。

（3）镇静和麻醉：根据患者的情况，给予镇静和麻醉药物，以确保患者在插管操作中不会感到疼痛和不适。

（4）插管操作：在确认患者麻醉充分后，进行气管插管操作，确保插管的准确性和安全性。

操作过程中需要注意随时观察患者的生命体征和气道情况，及时处理插管操作中的意外情况。

（5）确认插管位置：通过听诊、气管镜检查等方法，确认气管插管的位置和气道通畅情况。

3. 气管插管的评分标准为了评价气管插管的操作质量，医学界一般采用一些评分标准来进行评估。

常用的气管插管评分标准包括以下方面：（1）插管操作的准确性：评估插管时是否准确、迅速，并且确保插管位置的正确性。

（2）插管后的通气情况：评估患者插管后的呼吸情况，包括氧饱和度、二氧化碳排出情况等。

（3）插管后并发症的发生率：评估插管后是否出现不良反应和并发症的情况，包括声门水肿、气管损伤等。

（4）围手术期患者的生命体征变化：评估患者围手术期的生命体征稳定情况，包括心率、血压、呼吸等。

4. 个人观点和理解气管插管是一项重要的医疗技术，对于需要呼吸援助的患者来说具有重要的意义。

正确地进行气管插管操作，不仅可以帮助患者维持呼吸功能，还可以减少并发症的发生率，提高手术成功率。

对于医务人员来说，熟练掌握气管插管的配合操作流程和评分标准是非常重要的。

气管插管护理考核评分标准
1.穿戴操作（满分：10分）
- 穿戴手套是否正确（5分）
- 穿戴口罩和护目镜是否正确（5分）
2.准备患者（满分：20分）
- 是否向患者解释操作目的和过程（5分）
- 是否做好平板和备用气囊的准备（5分）
- 是否检查患者的呼吸情况和气道状态（5分）
- 是否采取适当的体位，准备好插管所需的仪器和设备（5分）3.插管操作（满分：30分）
- 是否使用正确的插管技术和工具（10分）
- 是否准确选择合适大小的气管插管（10分）
- 是否正确完成插管过程，不发生误吸和误囊（10分）
4.插管后护理（满分：20分）
- 是否观察患者的呼吸情况和血氧饱和度（5分）
- 是否固定气管插管，防止脱出（5分）
- 是否定期清洁呼吸道和口腔（5分）
- 是否及时疏通呼吸道，保持通畅（5分）
5.记录与沟通（满分：20分）
- 是否及时准确记录插管操作和患者情况（10分）
- 是否和其他护理人员进行有效沟通，交流情况（10分）
总分：100分
这份考核评分标准旨在评估护理人员在气管插管护理中的技术水平和操作能力。

评分标准可根据具体实际情况进行调整，以确保评估结果的准确性和公正性。

注意：本文档仅为示例，实际使用时需根据相关法律法规和医疗机构的要求进行调整和规范。