解密月经初潮与身高的关系

青春期知识问答（女孩版）青春期是从儿童期向成年人转化的过渡时期，也叫做中学学龄期。

在这个阶段青少年的生理心理将发生巨大的变化，他们既不同于小学儿童，也不同于成年，是半幼稚，半成熟，似懂事，又不懂事的时期。

在此期，体格生长在此加速，出现第二个高峰。

生殖系统发育并趋于成熟，至本期结束时各系统发育已经成熟，体格生长逐渐停止。

各种疾病的患病率和死亡率降低，精神，行为和心理方面的问题开始增加。

加强道德品质教育和生理，心理卫生知识教育，包括性知识教育和其他卫生指导，保证营养为本期重点工作。

青春期女孩在生理发育上将会出现很大变化，应该让其及时了解生理卫生相关知识，做好青春期自我保健工作，减少青春期相关疾病的发生，同时也减少由此而引发的心理问题。

青春期女孩的心理保健也非同小事。

青春期女孩身体产生了较大的变化，已具备了全部女性的特征，从少女变成青年，身材窈窕，皮肤细腻，声调变高，乳房隆起，脂肪丰满及体毛出现等生理特征显现。

与此同时，其心理也产生了巨大的变化，心态错综复杂。

一方面要求和渴望像成人那样行动；另一方面她们还不成熟，还没有具备成年人心理所应有的品质和能力。

因此，这一时期女孩的心理特征有：自我意识增强，自尊心和自信心得到发展，性意识觉醒与发展，理想初步形成；认知力有了长足的进展。

另外，她们依赖性逐渐减少，行动的目的性不断提高，克服困难的毅力和自制力不断增强，这些都是青春期女孩走向心理成熟的标志和表现。

但在这一过程中，其心理发展又充满了矛盾和问题。

这些矛盾和问题如果处理得当，可以健康发展，顺利度过青春期；反之则可能阻碍、延缓这一过程的完成，甚至误入歧途。

女孩青春期主要矛盾和问题体现在生活上的早熟与社会心理上不成熟的矛盾；独立性和依赖性的矛盾；旺盛精力与发展水平的矛盾；心灵开放与闭锁的矛盾；自我意识能力欠佳问题；社会适应不良问题；理想与现实矛盾问题及性心理问题等。

维护女孩青春期心理健康，正是要促进其正常心理的发展和成熟，同时处理好主要矛质和问题，特别是应正确对待，积极引导，以能保障其身心健康发展。

第3堂课：认识青春期孩子长高的周期和规律，为孩子制定专属长高计划一、孩子进入青春期之后，该如何管理身高（一）要从正确认识孩子的长高规律开始,关键是要有身高监测记录的习惯，以便科学计算孩子的生长的速度，从而可以对身高进行综合评判。

（二）其次，想让孩子长的更高，青春期应该有所侧重的关注孩子的生长发育。

进入青春期之后的长高规律：一般来说，孩子在青春期前，身高每年增长大约5厘米；进入青春期后，孩子的生长速度会进入一个突长时期,但因为性别差异，女孩和男孩有所不同。

1.但对于女孩子来说，月经初潮一般就是长个速度最快的时期，一般来说能长高8到10公分。

月经出现后，进入一个快速生长期，持续约18个月。

在乳房发育的时候，生长速度开始加快，身高增长最快的时候，大概差不多是出现在乳房发育一年左右。

乳房发育从开始到完全成熟，时间是三年，因而通常女孩生长速度最快的年龄，是11岁到13岁。

一般来说，北京调查的平均年龄是12到13.3岁，最大的范围是加减1.5岁，10%的女孩月经出潮出现在12岁之前，10%的女孩出现在15岁之后，大部分在12到15岁之间。

月经来潮以后，很快生长速度开始下降。

（1）女孩子一般身高增长规律：初潮以后应该是8到10公分，以后每半年速度快速减慢，6个月以后的话，就会降到4到5公分；再6个月（以后）再降一半，也就是2到2.5公分，再6个月（以后）再降一半，就到了1到1.5公分，也是说（这时候）接近于终身高了；这个时候就预示着接近女孩们的（最终身高），能给我们挖掘的潜力就有限了。

（2）强调：女孩子（出现）月经初潮，如果身高还不太理想的话，请家长务必带着孩子，到门诊做一次检查。

检查的目的是进行评价，不一定要治疗，更重要的是，评价孩子的生长潜能还有多大。

拍骨龄，了解她的性发育情况，预测她月经什么时候来；我们来最终进行判断，还有多少的生长潜能和生长空间。

以利于我们决定，是否要干预改进她的终身高。

2. 但对于男孩子来说，性发育主要表现在睾丸体积增加。

第三章教育与人的发展Ⅰ、教学时间安排：5课时Ⅱ、概要和教学目标：概要：关于人的发展问题是多学科共同关注的重大理论问题。

哲学、心理学、社会学都从不同角度揭示了人的发展的概念，人的发展主要是指一个人从出生到成年经衰老至死亡身心两个方面的积极变化。

人的发展具有统一性、阶段性、稳定性、顺序性、不均衡性以及个别差异性。

影响人的身心发展的因素主要有遗传、环境、教育以及个人的主观能动性，其中，教育作为一种特殊的社会环境，在人的发展中起主导作用，但这种主导作用是有条件的，主要受教育自身状况，家庭环境以及社会发展状况的制约。

教学目标：描述遗传、环境、教育、个体因素在人的发展中的作用。

阐述人的发展的规律及其对教育的制约。

应用本章所学原理，结合本校实际，探讨如何发挥教育对人的发展的主导作用。

Ⅲ、教学重点和难点：教育对人的发展的主导作用Ⅳ、教学方法：讲授法讨论法多媒体Ⅴ、教学过程设计：第一节人的身心发展规律及其对教育的制约一、人的发展的涵义发展：是一个由低级向高级，由简单到复杂，由封闭到开放，由潜能到现实的过程。

因此，发展不等于位置的移动、数量的增减等，而是一种旧质不断消失，新质的不断增加的过程。

人的发展：“人的发展”有两种意义：第一即个体的发展，指一个人在外界环境的刺激下，身心各方面结构与功能的不断优化和增强。

第二即总体人的发展，指人类在地球上出现和进化的过程。

前者主要出现于教学论述中，后者主要出现于教育与社会关系的论述中。

人的发展，包括身体和心理两方面的发展。

身体的发展是指机体的各种组织系统（骨骼、肌肉、心脏、神经系统、呼吸系统等）的发育及其机能的增长，是人的生理方面的发展。

心理的发展是指感觉、知觉、注意、记忆、思维、想象、情感、意志、性格等方面的发展，是人的精神方面的发展。

人的生理发展与心理发展是紧密相联的，生理的发展是心理发展的物质基础，心理的发展也影响着生理的发展。

在发展水平上，人的身心发展应当是全面的、充分的、自由的发展。

女孩初潮时的平均身高初潮，也就是女孩子第一次来月经的时候。

一提起初潮，父母们都普遍关心的一个话题就是，女孩子初潮后的身高问题。

众所周知，女孩子发育早，初潮来的时候基本在十一至十三岁，初潮过后最高平均长高五厘米左右，最低的平均三厘米左右。

这是为什么平均身高会有差别呢？女孩初潮时的平均身高女孩子进入青春期月经初潮以后，身高还能增长多少，是许多做父母的人非常关心的一个问题。

一般来说，月经初潮后身高的增长，大都是在初潮后两年内完成，两年以后就很少长了，也就是说，月经初潮以后两年，不要再期望孩子的身高再有大的增长。

下面的公式，可以预测月经初潮时平均身高值：初潮后身高增长值（厘米）：初潮时身高÷（94.1% -97.6%）。

例如，某一群女孩初潮时的身高为150厘米，根据上述公式计算，初潮时的身高值平均为：150 ÷ 95.85% =156.5厘米；增长范围为：150 ÷（94.1% - 97.6%）— 150 = 9.4-3.7厘米。

也就是说，这一群女孩子月经初潮后平均身高可能增长6.5厘米，但是有些孩子可能长得多一些，达9厘米；有的孩子少一些，可能只有4厘米左右。

女孩子初潮时应怎么才能长高呢1、合理饮食：适当多吃蛋白质，不偏食，不暴饮暴食，少吃零食，身体发育营养一定要跟上。

2、生活习惯：生活要有规律，睡眠要充足、定时人的成长主要受到生长激素的作用，而生长激素在夜间睡眠时分泌得特别旺盛，所以想要长高，尽可能在晚上11点前上床休息。

要早睡早起，因为人的生长期是在晚上10至12点。

3、注意身体健康：注意自身保健，无病防病，有病早治。

疾病会影响正常的生长发育。

4、运动锻炼：体育运动可加强机体新陈代谢过程，加速血液循环，促进生长激素分泌，加快骨组织生长，有益于人体长高。

当然啦，按照上面公式计算身高也并非就是万物适用的定律，女孩子初潮时的身高也并非按照公式一样定死了。

女孩初潮的平均身高说的只是平均的一个数值，是大众化的，我们不用因为感到自己身高在这之后增加几厘米就这样了而遗憾或者气恼，要相信后天的成长会让自己拥有自己想要的身高。

孩子身高与父母身高的遗传规律在许多家庭中，人们经常注意到孩子的身高与父母的身高之间存在一定的关联。

这引发了许多人的好奇心，想要了解孩子身高与父母身高之间是否有遗传规律。

本文将通过从遗传学角度出发，探讨孩子身高与父母身高之间的关系，并解释背后的科学原理。

1. 身高的遗传基础首先，我们需要了解身高这一特征是如何遗传的。

人类的身高是由多个基因决定的，这些基因可以来自父母的遗传物质（DNA）。

每个基因都有两个等位基因，一个由父亲遗传，一个由母亲遗传。

这些等位基因可以是“高”或“矮”的，决定了一个人的“身高基因型”。

简单来说，如果一个人的“高”等位基因多于“矮”等位基因，那么他有可能拥有较高的身高。

2. 非遗传因素对身高的影响然而，身高并不仅仅受到遗传因素的影响。

环境因素也扮演着重要角色。

营养状况、健康状况、生活习惯等都可以对身高产生影响。

因此，即使父母身高相近，如果个体的生活环境和习惯与父母有很大差异，那么孩子的身高也可能有所不同。

3. 单基因遗传与多基因遗传身高遗传可分为单基因遗传和多基因遗传两种情况。

单基因遗传是指身高受到一个特定基因的主导，不受其他基因的干扰。

典型的单基因遗传病例是小人症，它是由一个特定的基因突变引起的，导致患者成年身高较矮。

然而，绝大多数人的身高并非由单基因决定，而是由多个基因共同作用的结果。

4. 遗传规律根据多基因遗传的原理，我们可以得出以下结论：如果父母的身高差异较大，那么子女的身高有可能介于两者之间。

这是因为父母的基因组合存在多变性，孩子可能继承到父母中高等位基因和低等位基因的不同组合。

相反，如果父母的身高差异较小，那么子女的身高可能与父母身高相差不大。

5. 潜在的遗传因素除了父母的身高之外，还有其他因素也可能对身高的遗传产生影响。

例如，爷爷奶奶的身高以及其他家族成员的身高也可能对孩子的身高产生影响。

这是因为爷爷奶奶的基因组合也会影响父母的身高基因组合，从而间接影响孙子孙女的身高。

高三体育课教案全套【篇一：高三体育课教案全套】第一周第 1 课时：理论课---运动损伤的预防及处理教学任务：1、了解运动损伤的概念及发生原因； 2、对常见的运动损伤掌握简易的处理方法。

教学内容：运动损伤的预防及处理一、运动损伤的概念和分类：1、定义：体育运动中，造成人体组织或器官在解剖上的破坏或生理上的紊乱，称为运动损伤。

2、分类：运动损伤按时间可分：新伤和旧伤；按病程可分为急性损伤和慢性损伤；按性质可分为开放性损伤和闭合性损伤；按程度可分为轻度、中度损伤和重伤。

二、运动损伤发生的原因： 1、认识不足，措施不当。

对运动损伤预防的重要性认识不足，未能积极地采取有效的预防措施，易导致运动损伤的发生。

2、准备运动不足： a、不做准备活动就进行激烈的体育活动，易造成肌肉损伤、扭伤； b、准备活动敷衍了事，在神经系统和各器官系统的功能尚未达到适宜水平； c、准备活动的内容不得当； d、过量的准备活动致使身体功能不是处于最佳状态而是有所下降。

3、不良的心理状态：如缺乏经验、思想麻痹、情绪急燥；或在练习中因恐惧、害羞而产生犹豫不决和过分紧张等。

4、体育基础差、身体素质弱，或动作要领掌握不正确，一时不能适应体育活动的需要，或不自量力，容易发生损伤事故。

5、不良的气候变化。

如过高的气温和潮湿的天气，导致大量出汗失水；在冰雪寒冷的冬季易发生冻狎或其它损伤事故。

6、组织纪律混乱和违反活动规定也是造成伤害事故的原因。

三、运动损伤的预防 1、学习运动创伤的预防知识，克服麻痹思想。

2、遵守纪律，听从指挥，做好组织工作，采取必要的完全措施，如：检查运动场地和器材，穿着合适的服装与鞋子。

3、在激烈运动和比赛前都要做好准备活动。

4、要根据自己的情况选择活动内容，适当控制运动量。

5、掌握运动要领，加强保护和帮助。

6、加强医务监督，提高自我保健意识。

四、常见的运动损伤与处理 1、擦伤（皮肤表面受到磨擦后的损伤）处理：a、轻度擦伤：伤口干净者一般只要涂上红药水或紫药水即可自愈。

第一章1.生长：包括形态生长与化学生长，是细胞，组织，器官在数量，大小，重量上的增加或化学成分的改变。

2.发育：指组织器官在功能上不断分化完善的过程，也包括心理、行为发育成熟的过程。

3.成熟：指生长发育达到一定水平，个体在形态、生理功能、心理方面都已达到成人水平，具有独立生活和繁殖后代的能力。

成熟度：指某一特定发育指标当时达到的水平占承认水平的百分比。

4.生长发育的可塑性：指个体的的结构、功能为适应积极或消极的环境及生活经历而发生的改变的能力。

5体格发育指标包括横向指标，纵向指标、重量指标、体格发育派生指标。

6.体能指标包括生理功能指标、运动功能指标及体能发育派生指标。

生理功能指标包括心血管功能、肺功能、肌力发育。

运动能力指标包括力量指标、速度指标、耐力指标、柔韧度指标、灵敏性指标。

7.青春发动期：是青春期早期的一个变化过程，即生殖系统的的发育与成熟。

青春发动期使全身各系统发生实质性变化，包括身高生长，体重增加、第二性征发育等，同时各器官大小及功能也在发生惊人的改变。

8生长的轨迹现象：群体儿童在正常的环境下，生长过程将按照遗传潜能决定的方向、速度、目标发育，包括婴儿期、童年期、青春发动期。

个体的生长轨迹即与遗传有关也与疾病等因素有关。

9.追赶型生长：又称赶上生长。

当处在生长发育过程中的个体受到疾病、营养等因素作用时，会出现短暂的生长迟缓，当这些因素被克服消除后，机体表现为朝着原有正常生长发育轨迹靠近并具有生长发育强烈倾向。

这种在阻碍生长发育因素接触后出现的加速生长成为赶上生长。

10.追赶型生长的积极和消极的意义：积极的意义：因疾病、营养等因素可引起儿童生长发育迟缓外，还可导致脑部发育受损，增加儿童期疾病，并随着体重的减少死亡率上升、生命早起是脑发育的关键时期、追赶性生长对脑发育有着积极的意义。

缩小了小于胎龄儿与同龄儿童的身高的差距，对儿童心理健康也具有积极意义。

消极意义：体重过快的赶上生长与肥胖，2型糖尿病等多种成人疾病相关联。

女孩子的生理发育过程。

我国，一般把12～18岁这一年龄段看作是青春期。

青春期是人体生长发育的第二个高峰，生理上发生巨大变化，身高、体重迅速增长，各脏器如心、肺、肝脏功能日趋成熟，各项指标达到或接近成人标准。

青春期的女孩发育，首先是性的发育。

包括性腺(卵巢)、内外生殖器官和第二性征的发育。

当女孩13岁左右时，卵巢逐渐长大，月经开始来潮。

与之相应，子宫、阴道和外生殖器也逐渐长大、延长及成熟。

上述这些变化，一般“不露声色”，往往不易引起人们的注意。

但是，作为女性外在变化的第二性征却比较引人注目：9-10岁时，乳房开始发育，这是少女第一次显示的第二性征，是青春期萌动的标志;11岁时，阴毛出现;12-13岁时，乳头乳晕继续增大，但仍与整个乳房轮廓浑然一体;阴毛继续增多，并向阴阜及腹壁中部发展，由细变粗，色素渐渐沉着。

什么是青春期? 一般情况下，女孩青春期要早男孩一年左右，从乳房开始发育到月经初潮，大约需2～3年，继而腋毛、阴毛长出，骨盆变大，全身皮下脂肪增多(尤其胸部、肩部等)，形成女性丰满的体态。

男孩胡须长出，喉结突出，声音低沉，肌肉骨骼发育坚实，形成男性的魁伟体格。

青春期是青少年生理发育和心理发展急剧变化的时期，是童年向成年过渡的时期，也是人生观和世界观逐步形成的关键时期。

女孩13岁以后(有的女孩较早)，月经初潮，但一般还不规律，在头一二年内，卵巢功能尚未完善或成熟到足以排卵的程度;与初潮同时或稍后，腋毛长出，阴毛呈现女性特有的倒三角形分布，底边与耻骨联合水平相平行;乳晕区腺体发育，在已丰满增大的乳房上形成第二次隆起;14-15岁时，可以呈现规律的排卵性月经;乳房发育成熟，乳头突出在轮廓鲜明的乳房上;16-17岁时，发育接近成熟，骨垢愈合，身高增长基本停顿。

卵子示意图以上的性征发育，有着较明显的时间性和次序。

如果出现时间性违背，如8岁前乳房发育，或9岁前月经来潮，则为性早熟;16岁以后开始发育，谓之青春发育延迟;18岁以后依然幼稚如故，可能为性发育不全。

基金项目㊀１北京市医院管理中心儿科学科协同发展中心专项经费资助：ＸＴＺＤ２０１８０４０３；２中国医学科学院医学与健康科技创新工程项目：２０１６⁃Ｉ２Ｍ⁃１⁃００８；３北京市属医学科研院所公益发展改革试点项目：京医研２０１９⁃１１作者单位㊀首都儿科研究所生长发育研究室㊀北京，１０００２０通讯作者㊀李辉，ｅｍａｉｌ：ｈｕｉｌｉｇｒｏｗｔｈ＠１６３．ｃｏｍ㊃论著㊃ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７３⁃５５０１．２０２１．０２．００４基于初潮时骨龄预测女童初潮后身高剩余生长潜力的横断面调查武华红㊀李㊀阳㊀郭佳运㊀李㊀辉㊀㊀摘要㊀背景㊀初潮是女童进入青春发育后期的重要标志，也是身高干预的最后一个机会窗口期，且初潮受多种因素影响㊁个体差异很大㊂正确认识和掌握女童初潮后的生长规律和特点，可为临床实践中不同初潮年龄女童的终身高评估和干预决策的制定提供参考依据㊂目的㊀通过分析女童初潮时年龄㊁骨龄和体格发育特征，探讨初潮后预测终身高（ＰＡＨ）的临床评估方法㊂设计㊀横断面调查㊂方法㊀回顾性收集２００８至２０１８年于首都儿科研究所附属儿童医院（我院）生长发育门诊就诊㊁有女童月经初潮时间㊁体格测量数据㊁骨龄Ｘ片的病例㊂排除初潮时间与就诊时间间隔ȡ３个月的病例㊁病历诊断中有明确的影响儿童生长发育的疾病㊁病历诊断中有明确病因引起的继发性中枢性性早熟或外周性性早熟和既往使用过生长激素或促性腺激素释放激素抑制剂药物的病例㊂按事先定义的方法计算实际年龄㊁骨龄㊁身高的标准差分值（ＨｔＳＤＳ）㊁ＰＡＨ和预测生长潜力㊁骨龄ＨｔＳＤＳ（ＨｔＳＤＳＢＡ）和女童遗传身高，３名儿童保健科医生从纸质或电子病历中按照纳入和排除标准筛选病历㊁提取数据和判断，单人录入至Ｅｐｉｄａｔａ数据库㊂以初潮年龄每１岁为段分组，以初潮时骨龄每０．５岁为段分组㊂主要结局指标㊀初潮骨龄㊁ＰＡＨ和预测生长潜力㊂结果㊀①６９４例女童的初潮年龄８．５ １３．２（１０．７ʃ１．１）岁，初潮时骨龄１２．４ １２．８（１２．４ʃ０．６）岁㊂②初潮年龄越小的女童，骨龄提前越多，ＨｔＳＤＳ也越高㊂例如，８ 岁组骨龄提前（３．８ʃ０．５）岁，ＨｔＳＤＳ为２．６ʃ１．３；１３ 岁组骨龄落后（０．７ʃ０．７）岁，ＨｔＳＤＳ为－１．０５ʃ０．５９㊂骨龄校正后不同初潮年龄组的平均ＨｔＳＤＳＢＡ为－１．１７ －０．６８，组间差异较小㊂③初潮后的预测生长潜力为（７．３ʃ２．６）ｃｍ，生长潜力仅与初潮时的骨龄高度负相关（ｒ＝－０．９６０，Ｐ＜０．００１），骨龄从１１．０ 岁组到１３．０ 岁组，平均生长潜力从１２．７ｃｍ降至４．０ｃｍ（Ｆ＝１１９４．３９３，Ｐ＜０．００１）㊂④本研究获得ＰＡＨ计算公式［０．８６８ˑ身高（ｃｍ）－３．７５４ˑ骨龄（岁）＋７３．６７７］，拟合优度Ｒ２＝０．９９２，据此计算预期达到不同终身高的女童初潮时身高应达到的临界值㊂例如，女童初潮时骨龄为１２岁，ＰＡＨ达到１５０ｃｍ则初潮时身高应＞１３９．８ｃｍ，ＰＡＨ达到１６０ｃｍ初潮时身高应＞１５１．３ｃｍ㊂结论㊀女童初潮时骨龄相对稳定，骨龄是反映身体成熟度和预测月经来潮的可靠指标，也是预测初潮后生长潜力的关键指标㊂关键词㊀初潮；㊀骨龄；㊀身高；㊀生长潜力Ｐｒｅｄｉｃｔｉｏｎｏｎｒｅｓｉｄｕａｌｇｒｏｗｔｈｐｏｔｅｎｔｉａｌｏｆｇｉｒｌｓａｆｔｅｒｍｅｎａｒｃｈｅｂｙｂｏｎｅａｇｅａｔｍｅｎａｒｃｈｅ：Ａｃｒｏｓｓ⁃ｓｅｃｔｉｏｎａｌｓｔｕｄｙＷＵＨｕａｈｏｎｇ，ＬＩＹａｎｇ，ＧＵＯＪｉａｙｕｎ，ＬＩＨｕｉ（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＧｒｏｗｔｈａｎｄＤｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔ，ＣａｐｉｔａｌＩｎｓｔｉｔｕｔｅｏｆＰｅｄｉａｔｒｉｃｓ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１０００２０，Ｃｈｉｎａ）ＣｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇＡｕｔｈｏｒ：ＬＩＨｕｉ，ｅｍａｉｌ：ｈｕｉｌｉｇｒｏｗｔｈ＠１６３．ｃｏｍＡｂｓｔｒａｃｔＢａｃｋｇｒｏｕｎｄＭｅｎａｒｃｈｅｉｓａｎｉｍｐｏｒｔａｎｔｓｉｇｎｆｏｒｇｉｒｌｓｔｏｅｎｔｅｒｔｈｅｌａｔｅｓｔａｇｅｏｆｐｕｂｅｒｔｙ，ａｎｄｉｔｉｓａｌｓｏｔｈｅｌａｓｔｏｐｐｏｒｔｕｎｉｔｙｆｏｒｇｉｒｌｓ＇ｈｅｉｇｈｔｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ．Ａｓｍｅｎａｒｃｈｅｉｓａｆｆｅｃｔｅｄｂｙｍａｎｙｆａｃｔｏｒｓａｎｄｈａｓｇｒｅａｔｉｎｄｉｖｉｄｕａｌｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓ，ｃｏｒｒｅｃｔｉｎｇｕｎｄｅｒｓｔａｎｄｉｎｇａｎｄｍａｓｔｅｒｉｎｇｔｈｅｇｒｏｗｔｈｐｒｅｔｅｎｔｉｏｎａｎｄｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓｏｆｇｉｒｌｓａｔｍｅｎａｒｃｈｅｃａｎｐｒｏｖｉｄｅｒｅｆｅｒｅｎｃｅｆｏｒｔｈｅｆｉｎａｌｈｅｉｇｈｔｅｖａｌｕａｔｉｏｎａｎｄｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｏｆｇｉｒｌｓｗｉｔｈｄｉｆｆｅｒｅｎｔｍｅｎａｒｃｈｅａｇｅｉｎｃｌｉｎｉｃａｌｐｒａｃｔｉｃｅ．ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏａｎａｌｙｚｅｔｈｅａｇｅ，ｂｏｎｅａｇｅ（ＢＡ）ａｎｄｐｈｙｓｉｃａｌｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓｏｆｇｉｒｌｓａｔｍｅｎａｒｃｈｅｔｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｖａｌｕａｔｉｏｎｍｅｔｈｏｄｏｆｐｒｅｄｉｃｔｉｎｇｆｉｎａｌｈｅｉｇｈｔ（ＰＡＨ）ａｆｔｅｒｍｅｎａｒｃｈｅ．ＤｅｓｉｇｎＣｒｏｓｓ⁃ｓｅｃｔｉｏｎａｌｓｕｒｖｅｙ．ＭｅｔｈｏｄｓＷｅｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙｃｏｌｌｅｃｔｅｄｔｈｅｄａｔａｏｆｇｉｒｌｓｗｉｔｈｍｅｎａｒｃｈｅｔｉｍｅ，ｐｈｙｓｉｃａｌｍｅａｓｕｒｅｍｅｎｔａｎｄＸ⁃ｒａｙｏｆｂｏｎｅａｇｅｗｈｏｖｉｓｉｔｅｄｔｈｅＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＧｒｏｗｔｈａｎｄＤｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔｏｆＣｈｉｌｄｒｅｎ＇ｓＨｏｓｐｉｔａｌＡｆｆｉｌｉａｔｅｄｔｏＣａｐｉｔａｌＩｎｓｔｉｔｕｔｅｏｆＰｅｄｉａｔｒｉｃｓｆｒｏｍ２００８ｔｏ２０１８．Ｗｅｅｘｃｌｕｄｅｄｔｈｅｃａｓｅｓｗｉｔｈｔｈｅｉｎｔｅｒｖａｌｂｅｔｗｅｅｎｍｅｎａｒｃｈｅｔｉｍｅａｎｄｖｉｓｉｔｔｉｍｅｌｏｎｇｅｒｔｈａｎ３ｍｏｎｔｈｓ，ｗｉｔｈｃｌｅａｒｄｉｓｅａｓｅｓａｆｆｅｃｔｉｎｇｃｈｉｌｄｒｅｎ＇ｓｇｒｏｗｔｈａｎｄｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔ，ｗｉｔｈｃｌｅａｒｅｔｉｏｌｏｇｙｃａｕｓｉｎｇｓｅｃｏｎｄａｒｙｃｅｎｔｒａｌｐｒｅｃｏｃｉｏｕｓｐｕｂｅｒｔｙｏｒｐｅｒｉｐｈｅｒａｌｐｒｅｃｏｃｉｏｕｓｐｕｂｅｒｔｙ，ａｎｄｔｈｏｓｅｐｒｅｖｉｏｕｓｌｙｔｒｅａｔｅｄｂｙｇｒｏｗｔｈｈｏｒｍｏｎｅｏｒＧｏｎａｄｏｔｒｏｐｉｎ⁃Ｒｅｌｅａｓｉｎｇｈｏｒｍｏｎｅｉｎｈｉｂｉｔｏｒｓ．Ａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｔｈｅｉｎｃｌｕｓｉｏｎａｎｄｅｘｃｌｕｓｉｏｎｃｒｉｔｅｒｉａａｂｏｖｅ，ｔｈｒｅｅｐｒｏｆｅｓｓｉｏｎａｌｐｅｄｉａｔｒｉｃｉａｎｓｓｃｒｅｅｎｅｄｍｅｄｉｃａｌｒｅｃｏｒｄｓｉｎｐａｐｅｒｏｒｉｎｅｌｅｃｔｒｏｎｉｃｆｏｒｍｓ，ｅｘｔｒａｃｔｅｄａｎｄｃｈｏｓｅｄａｔａ，ａｎｄｆｉｎａｌｌｙｅｎｔｅｒｅｄａｌｌｓｅｌｅｃｔｅｄｄａｔａｉｎｔｏＥｐｉｄａｔａｄａｔａｂａｓｅｂｙａｓｉｎｇｌｅｐｅｒｓｏｎ．Ｔｈｅｃｈｒｏｎｏｌｏｇｉｃａｌａｇｅ，ｂｏｎｅａｇｅ，ＨｔＳＤＳ，ＨｔＳＤＳＢＡ，ｐｒｅｄｉｃｔｅｄｆｉｎａｌｈｅｉｇｈｔ（ＰＡＨ）ａｎｄｐｒｅｄｉｃｔｅｄｇｒｏｗｔｈｐｏｔｅｎｔｉａｌｗｅｒｅｃａｌｃｕｌａｔｅｄａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｔｈｅｐｒｅ⁃ｄｅｆｉｎｅｄｍｅｔｈｏｄｓ．Ｔｈｅｍｅｎａｒｃｈｅａｇｅｗａｓｄｉｖｉｄｅｄｂｙｉｎｔｅｒｖａｌｏｆ１ｙｅａｒ，ａｎｄｔｈｅＢＡａｔｍｅｎａｒｃｈｅｗａｓｄｉｖｉｄｅｄｂｙｉｎｔｅｒｖａｌｏｆ０．５ｙｅａｒ．ＭａｉｎｏｕｔｃｏｍｅｍｅａｓｕｒｅｓＢＡａｔｍｅｎａｒｃｈｅ，ＰＡＨａｎｄｐｒｅｄｉｃｔｅｄｇｒｏｗｔｈｐｏｔｅｎｔｉａｌ．Ｒｅｓｕｌｔｓａ．ＭＡｏｆ６９４ｇｉｒｌｓｗａｓ１０．７ʃ１．１ｙｅａｒｓａｎｄＢＡａｔｍｅｎａｒｃｈｅｗａｓ１２．４ʃ０．６ｙｅａｒｓ．ＴｈｅａｖｅｒａｇｅＭＡｏｆｄｉｆｆｅｒｅｎｔｇｒｏｕｐｓｖａｒｉｅｄｆｒｏｍ８．５ｔｏ１３．２ｙｅａｒｓ，ｂｕｔｔｈｅＢＡａｔｍｅｎａｒｃｈｅｗａｓｓｔａｂｌｅ，ｒａｎｇｉｎｇｆｒｏｍ１２．４ｔｏ１２．８ｙｅａｒｓ．ｂ．ＴｈｅＢＡａｔｍｅｎａｒｃｈｅｗａｓｃｌｏｓｅｌｙｒｅｌａｔｅｄｔｏｔｈｅｉｒｇｒｏｗｔｈｌｅｖｅｌ．ＴｈｅｙｏｕｎｇｅｓｔＭＡｇｒｏｕｐｈａｄｔｈｅｍｏｓｔａｄｖａｎｃｅｄＢＡａｎｄｈｉｇｈｅｓｔＨｔＳＤＳ．Ｆｏｒｅｘａｍｐｌｅ，ｔｈｅＢＡｏｆ８⁃ｙｅａｒ⁃ｏｌｄＭＡｇｒｏｕｐｗａｓ３．８ʃ０．５ｙｅａｒｓａｄｖａｎｃｅｄａｎｄｔｈｅｉｒＨｔＳＤＳｗａｓ２．６０ʃ１．３２ｗｈｉｌｅｔｈｅＢＡｏｆ１３⁃ｙｅａｒ⁃ｏｌｄＭＡｇｒｏｕｐｗａｓ０．７ʃ０．７ｙｅａｒｓｂｅｈｉｎｄ，ａｎｄｔｈｅｉｒＨｔＳＤＳｗａｓ－１．０５ʃ０．５９．Ｈｏｗｅｖｅｒ，ｔｈｅａｖｅｒａｇｅＨｔＳＤＳＢＡｏｆｄｉｆｆｅｒｅｎｔＭＡｇｒｏｕｐｓｒａｎｇｅｄｆｒｏｍ－１．１７ｔｏ－０．６８，ｗｉｔｈｆｅｗｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓｂｅｔｗｅｅｎｇｒｏｕｐｓ．ｃ．ＴｈｅＰＡＨ⁃Ｈｔｏｆｇｉｒｌｓａｆｔｅｒｍｅｎａｒｃｈｅｗａｓ７．３ʃ２．６ｃｍｗｈｉｃｈｗａｓｈｉｇｈｌｙｎｅｇａｔｉｖｅｌｙｃｏｒｒｅｌａｔｅｄｗｉｔｈＢＡａｔｍｅｎａｒｃｈｅ（ｒ＝－０．９６０，Ｐ＜０．００１）．ＴｈｅａｖｅｒａｇｅＰＡＨ⁃Ｈｔｏｆｇｉｒｌｓｄｅｃｒｅａｓｅｄｆｒｏｍ１２．７ｃｍｔｏ４．０ｃｍｗｈｅｎｔｈｅＢＡａｔｍｅｎａｒｃｈｅｉｎｃｒｅａｓｅｄｆｒｏｍ１１．０ｔｏ１３．０ｙｅａｒｓ（Ｆ＝１，１９４．３９３，Ｐ＜０．００１）．ｄ．ＡｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｔｈｅｆｏｒｍｕｌａｏｆＰＡＨｗｅｄｅｒｉｖｅｄｆｒｏｍｔｈｉｓｓｔｕｄｙ（Ｒ２＝０．９９２），ｗｅｃａｎｃａｌｃｕｌａｔｅｔｈｅｃｕｔ⁃ｏｆｆｐｏｉｎｔｏｆｈｅｉｇｈｔａｔｍｅｎａｒｃｈｅｉｎａｃｃｏｒｄａｎｃｅｗｉｔｈｄｉｆｆｅｒｅｎｔＰＡＨ．ＷｈｅｎｔｈｅＢＡａｔｍｅｎａｒｃｈｅｉｓ１２ｙｅａｒｓ，ｆｏｒｅｘａｍｐｌｅ，ｔｈｅｈｅｉｇｈｔａｔｍｅｎａｒｃｈｅｓｈｏｕｌｄｂｅｈｉｇｈｅｒｔｈａｎ１３９．８ｃｍｗｉｔｈＰＡＨｈｉｇｈｅｒｔｈａｎ１５０ｃｍ，ａｎｄｔｈｅｈｅｉｇｈｔａｔｍｅｎａｒｃｈｅｓｈｏｕｌｄｂｅｈｉｇｈｅｒｔｈａｎ１５１．３ｃｍｗｉｔｈＰＡＨｈｉｇｈｅｒｔｈａｎ１６０ｃｍ．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎＴｈｅＢＡｏｆｇｉｒｌｓａｔｍｅｎａｒｃｈｅｉｓｒｅｌａｔｉｖｅｌｙｓｔａｂｌｅ．ＢＡｉｓａｒｅｌｉａｂｌｅｉｎｄｅｘｔｏｐｒｅｄｉｃｔｍｅｎｓｔｒｕａｔｉｏｎａｎｄｅｖａｌｕａｔｅｔｈｅｇｒｏｗｔｈｌｅｖｅｌｏｆｇｉｒｌｓ．Ｆｏｒｇｉｒｌｓａｆｔｅｒｍｅｎａｒｃｈｅ，ＢＡｃａｎａｌｓｏａｃｃｕｒａｔｅｌｙｐｒｅｄｉｃｔｔｈｅｉｒｇｒｏｗｔｈｐｏｔｅｎｔｉａｌ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓ㊀Ｍｅｎａｒｃｈｅ；㊀Ｂｏｎｅａｇｅ；㊀Ｈｅｉｇｈｔ；㊀Ｇｒｏｗｔｈｐｏｔｅｎｔｉａｌ㊀㊀初潮是女童性发育的里程碑，作为女童性发育阶段一个最明显㊁最易自我识别的标志，常常是女童就诊的一个主诉㊂尤其对早初潮的女童，其青春发育期缩短，可导致终身高不理想［１］；性成熟较早，可导致心理㊁生殖健康及成年期相关疾病的发生风险增高［２］㊂近年来，因 担心长不高 在初潮后就诊的女童日益增多，而初潮作为女童进入青春发育后期的一个标志，也是女童身高干预的最后一个机会窗口期，若能及时进行正确的生长评估及后续生长潜能预测，识别出终身高明显受损的儿童并给予适当的干预治疗，仍有可能通过减缓骨龄进展和提高生长速度来改善终身高［３⁃４］㊂由于初潮受遗传㊁营养㊁社会经济和环境等多种因素影响［５］，不同个体之间存在显著差异，当今中国女童初潮年龄的正常变异范围１０．３ １４．７岁［６］㊂正确认识和掌握女童青春发育后期（初潮后）的生长规律和特点，有助于指导临床实践㊂㊀㊀本研究收集女童初潮时的病例资料，分析不同初潮年龄㊁骨龄与体格生长的关系，探讨初潮后的预测生长潜力和预测终身高（ＰＡＨ）的临床评估方法，旨在为临床实践中不同初潮年龄女童的终身高评估和干预决策的制定提供参考依据㊂１㊀方法１．１㊀伦理㊀本研究通过首都儿科研究所伦理委员会批准（ＳＨＥＲＬＬ⁃２０１６０７０）㊂１．２㊀纳入标准㊀选取２００８至２０１８年于首都儿科研究所附属儿童医院（我院）生长发育门诊就诊且医生记录有女生月经初潮㊁体格测量㊁骨龄测量的病例㊂１．３㊀病历排除标准㊀①初潮时间与就诊时间间隔ȡ３个月；②病历诊断中有明确的影响儿童生长发育的内分泌疾病㊁骨骼系统疾病㊁遗传代谢疾病和其他全身慢性疾病等诊断；③病历诊断中有明确病因引起的继发性中枢性性早熟或外周性性早熟；④病历中记录既往使用过生长激素或促性腺激素释放激素抑制剂药物㊂１．４㊀提取指标和指标评价标准１．４．１㊀身高和体重㊀由我院生长发育门诊专业的医护人员行身高和体重测量，ＢＭＩ＝体重（ｋｇ）／身高（ｍ）２㊂１．４．２㊀实际年龄计算㊀就诊日期与出生日期的月差值／１２为儿童实际年龄（岁）㊂１．４．３㊀骨龄㊀依据中国人手腕骨发育标准（ＣＨＮ法），左手正位Ｘ线片评定骨龄，由２名专业人员评估，如误差＜０．５岁，取２次评估结果的均值作为最终的骨龄㊂如误差ȡ０．５岁，第３位专业人员评估，取结果相近的２次评估结果的均值㊂骨龄与实际年龄的差值用ＢＡＣＡＤ表示㊂１．４．４㊀身高标准差分值（ＨｔＳＤＳ）计算㊀以中国２００９年公布的０ １８岁儿童生长参照值和生长曲线为标准［７］，计算个体身高的标准差值㊂１．４．５㊀ＰＡＨ和预测生长潜力㊀采用文献［７］标准，以骨龄代替实际年龄，计算每例骨龄的身高ＨｔＳＤＳ（ＨｔＳＤＳＢＡ）㊂依据文献［８］，以ＨｔＳＤＳＢＡ对应的中国成年女性身高作为女童的ＰＡＨ，ＰＡＨ高于中国成年女性Ｐ３（１５０ｃｍ）定义为终身高正常㊂用ＰＡＨ和初潮时身高的差值表示女童初潮后的预测生长潜力㊂１．４．６㊀女童遗传身高㊀［父亲身高（ｃｍ）＋母亲身高（ｃｍ）］／２－６．５［９］㊂１．５㊀分组原则㊀①初潮年龄以１岁为间隔分为不同初潮年龄组：初潮年龄满８岁至差１天不满９岁为８ 岁组，依此规则分为９ 岁㊁１０ 岁㊁１１ 岁和１２ 岁组，１３岁以后初潮人数较少，所以将１３岁以后初潮的均归为１３ 岁组；②初潮时骨龄以０．５岁为间隔分为不同初潮骨龄组：骨龄满１１岁至差１天不满１１．５岁为１１．０ 岁组，骨龄满１１．５岁至差１天不满１２岁为１１．５ 岁组，依此规则分为１２．０ 岁㊁１２．５ 岁和１３．０ 岁组㊂１．６㊀指标提取和判断㊀３名儿童保健科医生从纸质或电子病历中按照纳入和排除标准筛选病历㊁提取数据和判断，单人录入至Ｅｐｉｄａｔａ数据库中㊂１．７㊀统计学分析㊀采用ＳＰＳＳ２２．０软件进行数据处理及统计分析㊂计量资料以均数ʃ标准差进行描述，计数资料以构成比表示；组间比较采用方差分析，Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义；单因素相关分析采用Ｐｅａｒｓｏｎ相关，相关系数用ｒ表示，ｒ＞０．８为高度相关，０．６ ０．８为中度相关，＜０．６为低度相关；采用多元线性回归分析ＰＡＨ的影响因素，Ｒ２表示回归公式的预测价值㊂２㊀结果２．１㊀一般情况㊀符合纳入和排除标准的６９４份病历进入本文分析㊂表１显示，初潮年龄为８．５ １３．４（１０．７ʃ１．１）岁，初潮时骨龄为１２．４ １２．８（１２．４ʃ０．６）岁，８ 岁组与１３ 岁组平均骨龄差０．４岁㊂初潮年龄越小的女童，其骨龄提前越多，８ 岁组骨龄平均提前３．８岁㊁１０ 岁组骨龄提前１．９岁；１２ 岁组实际年龄与骨龄差０．４岁；１３ 岁组骨龄较实际年龄落后０．７岁㊂无论女童初潮时的年龄多大，其初潮时平均骨龄波动在１２．４ １２．８岁，提示骨龄是预测女童初潮时间可靠的指标㊂２．２㊀女童初潮时的身高生长水平㊀表１显示，女童初潮时骨龄／岁１２．４ʃ０．６１２．４ʃ０．５１２．３ʃ０．６１２．４ʃ０．６１２．４ʃ０．６１２．８ʃ０．６１２．８ʃ０．５＜０．００１ＢＡＣＡＤ／岁１．７ʃ１．１３．８ʃ０．５２．７ʃ０．６１．９ʃ０．６１．０ʃ０．７０．４ʃ０．８－０．７ʃ０．７＜０．００１身高／ｃｍ１４８．９ʃ５．０１４６．８ʃ６．１１４７．３ʃ５．０１４８．６ʃ４．８１４９．６ʃ４．７１５１．４ʃ５．８１５１．３ʃ３．６＜０．００１体重／ｋｇ４３．２ʃ７．１４５．５ʃ３．８４３．３ʃ７．１４３．５ʃ７．５４２．５ʃ６．７４３．７ʃ７．２４２．２ʃ４．７０．６８７ＢＭＩ／ｋｇ㊃ｍ－２１９．４ʃ２．７２０．９ʃ０．９１９．９ʃ２．７１９．６ʃ２．８１８．８ʃ２．６１９．０ʃ２．７１８．２ʃ１．６０．００２遗传身高／ｃｍ１５８．４ʃ３．８１６１．０ʃ４．３１５８．９ʃ３．６１５８．５ʃ３．８１５８．０ʃ４．２１５７．９ʃ３．５１５７．８ʃ３．２０．０６７平均身高为１４８．９ｃｍ，不同初潮年龄的女童身高差异有统计学意义，８ 岁组平均身高与１３ 岁组差４．５ｃｍ，提示已初潮的女童，虽年龄差距大但其身高水平接近，与不同初潮年龄组骨龄接近的趋势一致㊂㊀㊀图１Ａ显示，初潮年龄越小的女童其ＨｔＳＤＳ越高，８ 岁组的ＨｔＳＤＳ为２．６０ʃ１．３２（即年龄的身高明显高于同龄女童的均值），与其骨龄明显提前的趋势相一致；１３ 岁组骨龄落后（０．７ʃ０．７）岁，ＨｔＳＤＳ为－１．０５ʃ０．５９㊂图１Ｂ显示，骨龄矫正后，不同初潮年龄女童的平均ＨｔＳＤＳＢＡ差异较小（－１．１７ －０．６８）㊂２．３㊀基于骨龄和生长潜力预测㊀表２显示不同初潮年龄和不同初潮骨龄ＰＡＨ和预测生长潜力㊂根据初潮骨龄预测，６９４例女童的ＰＡＨ均值为１５６．２图１㊀不同初潮年龄组女童的ＨｔＳＤＳ和ＨｔＳＤＳＢＡ分布ｃｍ，预测生长潜力均值为７．３ｃｍ，６４０例（９２．３％）女童ＰＡＨȡ１５０ｃｍ㊂单因素相关分析发现，女童初潮后预测生长潜力仅与初潮时的骨龄高度负相关（ｒ＝－０．９６０，Ｐ＜０．００１），表２可见，骨龄从１１．０ 岁到１３．０岁，生长潜力均值从１２．７ｃｍ降至４．０ｃｍ，组间差异有统计学意义（Ｆ＝１１９４．３９３，Ｐ＜０．００１），且初潮时骨龄越小，预测生长潜力超过１０ｃｍ的概率越高㊂不同初潮年龄组的预测生长潜力均值为５．５ ８．１ｃｍ（Ｆ＝１０．８４３，Ｐ＜０．００１），虽差异有统计学意义但变化幅度较小㊂２．４㊀不同ＰＡＨ对应的初潮时身高的临界值推算㊀为方便临床实践中对初潮时女童终身高的评估，本研究以多因素线性回归分析ＰＡＨ的相关因素，结果显示，ＰＡＨ主要由初潮时身高和骨龄决定，回归方程如下：ＰＡＨ（ｃｍ）＝０．８６８ˑ身高（ｃｍ）－３．７５４ˑ骨龄（岁）＋７３．６７７㊀㊀该公式的拟合优度Ｒ２＝０．９９２㊂据此公式推算，图２显示ＰＡＨ＝１５０㊁１５５㊁１６０和１６５㊀８．０ １５４．３ʃ５．０７．５ʃ２．３７２．７１８．２㊀９．０１５５．４ʃ４．１８．１ʃ２．８９２．４２８．５㊀１０．０ １５６．１ʃ４．３７．５ʃ２．６９２．８２０．２㊀１１．０ １５６．９ʃ４．３７．３ʃ２．５９３．１２０．８㊀１２．０ １５６．９ʃ５．０５．７ʃ２．４８７．９７．６㊀１３．０ １５６．９ʃ２．５５．５ʃ２．１１００．０３．４初潮骨龄／岁㊀１１．０ １５８．９ʃ４．５１２．７ʃ１．４１００．０９７．０㊀１１．５ １５７．７ʃ３．９１０．１ʃ１．１９６．６５７．１㊀１２．０ １５５．９ʃ３．９８．４ʃ０．９９２．０５．７㊀１２．５ １５５．５ʃ４．２６．０ʃ０．８９１．２０㊀１３．０ １５５．１ʃ４．６４．０ʃ０．９８６．４０注㊀ＰＡＨȡ１５０ｃｍ为预测终身高达到正常范围，预测生长潜力为ＰＡＨ与初潮时身高的差值ｃｍ时不同骨龄所对应的身高，可以此作为身高临界值来初步判断女童的终身高范围㊂以ＰＡＨ＝１５０ｃｍ为例，若女童初潮时骨龄为１１岁，其当前身高应＞１３５．５ｃｍ；初潮时骨龄为１３．０岁，则对应的身高应＞１４４．２ｃｍ，否则其终身高可能＜１５０ｃｍ㊂㊀㊀图２显示，以初潮时骨龄为横坐标，将不同骨龄对应的身高临界值标示在中国儿童身高的百分位曲线图中，可以看到不同标识系列对应的ＰＡＨ与其所在生长水平对应的图２㊀女童初潮时的不同骨龄和预测终身高对应的身高临界值终身高接近，即本研究的公式预测法与骨龄的曲线图法预测终身高的结果基本一致㊂３㊀讨论㊀㊀骨龄是反映女童身体成熟度的最可靠指标㊂２０１０年中国学生体质调研显示我国女童平均初潮年龄为１２．３岁［６］，鉴于正常人群的骨龄应与实际年龄相符合的理论，正常女童初潮时的平均骨龄也接近１２．３岁㊂本研究中女童初潮时的平均年龄为１０．７岁，平均骨龄为１２．４岁，骨龄与正常女童初潮时的年龄和骨龄接近㊂刘宝林等［１０］对一组１１岁之前初潮女童的研究发现，女童平均初潮年龄为１０．６岁，但平均骨龄为１３．３岁，骨龄与同时期当地正常女童的初潮年龄１３．１岁接近［１１］㊂研究［６］较研究［１１］中初潮年龄由１３．１岁提前至１２．３岁，是因为近年来青春期发育的提前趋势，初潮年龄也随之提前，但研究结果均证实骨龄是反映女童身体成熟度的最可靠指标，即使在早发育的人群中，骨龄依然与身体成熟度密切相关，而实际生活年龄可能不代表真实的身体发育成熟度㊂㊀㊀Ｔａｎｎｅｒ在１９６２年就已提出，初潮年龄与骨发育状况高度相关，初潮较早的女童骨龄必然提前，初潮较晚的女童骨龄必然落后［１２］㊂本研究中８ 岁组平均骨龄为１２．４岁，骨龄提前３．８岁，１３ 岁组平均骨龄为１２．８岁，骨龄落后０．７岁，与以上结论一致，也证实女童的初潮年龄变异范围大，但初潮时骨龄相对稳定［１３⁃１４］㊂张迪等［１５］通过一项９年的纵向追踪调查也发现，初潮年龄的变异范围较初潮骨龄大㊂季成叶等［１６］也指出，１０岁和１４岁初潮女孩的骨龄接近㊂虽然不同人群和不同年代研究的初潮年龄和骨龄有差异，但相对于初潮年龄而言，初潮骨龄相对稳定，与正常人群的初潮年龄接近，以此为依据来预测月经来潮的时间最为可靠㊂㊀㊀初潮年龄较小的女童骨龄明显提前，与之相对应，其身高明显高于同龄女童，但以骨龄矫正后其身高生长水平则低于同龄女童的均值，与 发育早的女童生长期短且终身高偏矮 的理论一致，这也是用骨龄预测终身高的理论基础㊂主要是因为人体发育是一个各系统协同发育的过程，骨龄与体格㊁性征发育明显相关，身高㊁体重明显高于其他女童，则其骨龄相对提前，初潮年龄也偏小［１７］，以保障生长发育的结局处在正常范围㊂这一过程可能是由个体的内在遗传基因调控完成，以此决定了每个个体的发育进程和发育结局［１８］㊂但若骨龄提前程度远大于身高生长水平，则其终身高可能低于正常范围，所以除了内在调控因素外，尚需关注影响骨龄进展的其他外部因素，如超重㊁肥胖可能独立影响骨龄的进展，是儿童骨龄提前的危险因素［１９］，本研究中初潮年龄较小的女童ＢＭＩ值也较高㊂因此，已经初潮的女童，准确评价骨龄并结合骨龄进行身高水平的综合评估是临床诊治中的关键环节，超重㊁肥胖引起的骨龄提前可能会损害儿童的生长潜力，需予以重视和干预㊂㊀㊀初潮时骨龄及骨龄对应的身高是判断初潮后生长潜力和临床干预决策制定的关键指标㊂本研究发现，初潮后女童身高生长潜力均值为７．４ｃｍ，与国外纵向研究的结果相似（初潮后身高平均增长７．３ ７．５ｃｍ）［２０，２１］㊂生长潜力与初潮时骨龄呈高度负相关，初潮时骨龄为１１岁的女童其初潮后生长潜力大多可超过１０ｃｍ，而初潮时骨龄为１３岁的女童生长潜力低于５ｃｍ㊂因此可根据女童初潮时的骨龄及对应的生长潜力，并结合初潮时的身高来快速预测女童的终身高㊂Ｔａｎｎｅｒ等在１９７５年和１９８３年分别提出初潮后女童终身高的预测公式［２２，２３］，证实初潮时身高和骨龄是预测终身高的重要参数㊂本研究的身高预测公式与之相似，因人群和年代不同，故公式中的系数有差异㊂因初潮后女童ＰＡＨ与终身高的差距较未初潮者小，公式预测误差小，可用于临床评估㊂另外，图２中可以看出公式预测法与临床常用的曲线图法预测终身高的结果基本一致，提示在临床实践中用初潮时的骨龄代替实际年龄㊁以身高的曲线图法预测终身高有极强的参考价值㊂因此，本研究为初潮的女童提供了一种简单㊁快速的预测终身高的方法，为制定临床决策提供了参考㊂但本研究仅关注了女童初潮时的体格发育评价，未涉及心理及生殖健康方面的评估，在参考ＰＡＨ的情况下，是否需要干预治疗还需综合评估㊂㊀㊀本研究的不足：①研究样本来自临床门诊，初潮年龄整体偏小㊂②本研究为横断面研究，尚未得到初潮女童随访至终身高的数据㊂本研究的预测生长潜力和ＰＡＨ公式与国外纵向研究结果接近，符合女童发育特征和生长规律，为初潮后就诊的女童提供了一个相对准确和简便的身高评估方法，帮助临床决策的制定㊂但考虑到种族和个体差异及青春期发育提前的长期趋势，还需进行针对中国女童的大样本纵向研究，对本研究结果做进一步的验证㊂㊀㊀综上，女童初潮时的骨龄相对稳定，骨龄是反映身体成熟度和预测月经来潮最可靠的指标，也是预测初潮后生长潜力的关键指标，可参考不同骨龄对应的生长潜力或身高临界值来制定个体的干预策略㊂参考文献１ ＳＡＩＤ⁃ＭＯＨＡＭＥＤＲ ＰＲＩＯＲＥＳＣＨＩＡ ＮＹＡＴＩＬＨ ｅｔａｌ．Ｒｕｒａｌ⁃ｕｒｂａｎｖａｒｉａｔｉｏｎｓｉｎａｇｅａｔｍｅｎａｒｃｈｅ ａｄｕｌｔｈｅｉｇｈｔ ｌｅｇ⁃ｌｅｎｇｔｈａｎｄａｂｄｏｍｉｎａｌａｄｉｐｏｓｉｔｙｉｎｂｌａｃｋＳｏｕｔｈＡｆｒｉｃａｎｗｏｍｅｎｉｎｔｒａｎｓｉｔｉｏｎｉｎｇＳｏｕｔｈＡｆｒｉｃａ．ＡｎｎＨｕｍＢｉｏｌ ２０１８ ４５ ２１２３⁃１３２．２ ＩＢＩＴＯＹＥＭ ＣＨＯＩＣ ＴＡＩＨ ｅｔａｌ．Ｅａｒｌｙｍｅｎａｒｃｈｅ Ａｓｙｓｔｅｍａｔｉｃｒｅｖｉｅｗｏｆｉｔｓｅｆｆｅｃｔｏｎｓｅｘｕａｌａｎｄｒｅｐｒｏｄｕｃｔｉｖｅｈｅａｌｔｈｉｎｌｏｗ⁃ａｎｄｍｉｄｄｌｅ⁃ｉｎｃｏｍｅｃｏｕｎｔｒｉｅｓ．ＰＬｏＳＯｎｅ ２０１７ １２６ ｅ０１７８８８４．３ ＬＩＳ ＷＡＮＧＸ ＺＨＡＯＹ ｅｔａｌ．ＣｏｍｂｉｎｅｄｔｈｅｒａｐｙｗｉｔｈＧｎＲＨａｎａｌｏｇｕｅａｎｄｇｒｏｗｔｈｈｏｒｍｏｎｅｉｎｃｒｅａｓｅｓａｄｕｌｔｈｅｉｇｈｔｉｎｃｈｉｌｄｒｅｎｗｉｔｈｓｈｏｒｔｓｔａｔｕｒｅａｎｄｎｏｒｍａｌｐｕｂｅｒｔａｌｏｎｓｅｔ．Ｅｎｄｏｃｒｉｎｅ ２０２０ ６９ ３ ６１５⁃６２４．４ ＬＡＺＡＲＬ ＬＥＶＹＳ ＯＲＯＮＴ ｅｔａｌ．ＴｈｅｂｅｎｅｆｉｃｉａｌｅｆｆｅｃｔｏｆｃｏｍｂｉｎｅｄＧＨ／ＧｎＲＨａｔｈｅｒａｐｙｉｎｉｎｃｒｅａｓｉｎｇａｄｕｌｔｈｅｉｇｈｔｏｕｔｃｏｍｅｉｎｃｈｉｌｄｒｅｎｗｉｔｈＩＳＳ．ＪＣｌｉｎＥｎｄｏｃｒｉｎｏｌＭｅｔａｂ ２０１９ １０４ ８ ３２８７⁃３２９５．５ ＷＡＮＧＺ ＤＡＮＧＳ ＸＩＮＧＹ ｅｔａｌ．ＣｏｒｒｅｌａｔｉｏｎｏｆｂｏｄｙｍａｓｓｉｎｄｅｘｌｅｖｅｌｓｗｉｔｈｍｅｎａｒｃｈｅｉｎａｄｏｌｅｓｃｅｎｔｇｉｒｌｓｉｎＳｈａａｎｘｉ Ｃｈｉｎａ ａｃｒｏｓｓｓｅｃｔｉｏｎａｌｓｔｕｄｙ．ＢＭＣＷｏｍｅｎｓＨｅａｌｔｈ ２０１６ １６ ６１．６ 中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组青春发育调查研究协作组．中国九大城市女孩第二性征发育和初潮年龄调查．中华内分泌代谢杂志２０１０ ２６ ８ ６６９⁃６７５．７ 李辉季成叶宗心南等．中国０ １８岁儿童㊁青少年身高㊁体重的标准化生长曲线．中华儿科杂志２００９ ４７ ７ ４８７⁃４９２．８ 王春林梁黎留佩宁等．促性腺激素释放激素类似物联合重组人生长激素对中枢性性早熟女童身高的影响．中国当代儿科杂志２０１４ １６ １ ２５⁃３０．９ ＴＡＮＮＥＲＪＭ ＧＯＬＤＳＴＥＩＮＨ ＷＨＩＴＥＨＯＵＥＳＲＨ．Ｓｔａｎｄａｒｄｓｆｏｒｃｈｉｌｄｒｅｎ＇ｓｈｅｉｇｈｔａｔａｇｅｓ２⁃９ｙｅａｒｓａｌｌｏｗｉｎｇｆｏｒｈｅｉｇｈｔｏｆｐａｒｅｎｔ．ＡｒｃｈＤｉｓＣｈｉｌｄ １９７０ ４５ ２４４ ７５５⁃７６２．１０ 刘丽艳刘宝林．早发月经初潮女生的手腕骨发育特征．中国学校卫生２００８ ２９ １０ ８８６⁃８８７．１１ 刘宝林张慧颖孙健等．女性不同初潮年龄的手腕骨发育特征．中国公共卫生学报１９９６ １ ５６⁃５８．１２ ＴＡＮＮＥＲＪＭ ＷＨＩＴＥＨＯＵＳＥＲＨ．ＳｔａｎｄａｒｄｓｆｏｒｓｕｂｃｕｔａｎｅｏｕｓｆａｔｉｎＢｒｉｔｉｓｈｃｈｉｌｄｒｅｎ．Ｐｅｒｃｅｎｔｉｌｅｓｆｏｒｔｈｉｃｋｎｅｓｓｏｆｓｋｉｎｆｏｌｄｓｏｖｅｒｔｒｉｃｅｐｓａｎｄｂｅｌｏｗｓｃａｐｕｌａ．ＢｒＭｅｄＪ １９６２ １５２７６ ４４６⁃４５０．１３ ＤＥＮＧＹ ＬＩＡＮＧＪ ＺＯＮＧＹ ｅｔａｌ．ＴｉｍｉｎｇｏｆｓｐｅｒａｒｃｈｅａｎｄｍｅｎａｒｃｈｅａｍｏｎｇｕｒｂａｎｓｔｕｄｅｎｔｓｉｎＧｕａｎｇｚｈｏｕ Ｃｈｉｎａ ｔｒｅｎｄｓｆｒｏｍ２００５ｔｏ２０１２ａｎｄａｓｓｏｃｉａｔｉｏｎｗｉｔｈＯｂｅｓｉｔｙ．ＳｃｉＲｅｐ ２０１８ ８ １ ２６３⁃２７０．１４ ＤＵＲＤＡ⁃ＭＡＳＮＹＭ ＨＡＮＣＴ ＣＺＡＰＬＡＺ ｅｔａｌ．ＢＭＩａｔｍｅｎａｒｃｈｅａｎｄｔｉｍｉｎｇｏｆｇｒｏｗｔｈｓｐｕｒｔａｎｄｐｕｂｅｒｔｙｉｎＰｏｌｉｓｈｇｉｒｌｓ⁃ｌｏｎｇｉｔｕｄｉｎａｌｓｔｕｄｙ．ＡｎｔｈｒｏｐｏｌＡｎｚ ２０１９ ７６ １ ３７⁃４７．１５ 张迪程颖白春玉．月经初潮年龄与骨龄和形态指标关系的研究．中国学校卫生２０００ ２１ ４ ３００⁃３０１．１６ 季成叶吕姿之叶恭绍．骨龄及其它发育指标与月经初潮关系的研究．中华医学杂志１９８２ ６２ ９ ５２８⁃５３０．１７ ＭＯＬＩＮＡＲＩＬ ＧＡＳＳＥＲＴ ＬＡＲＧＯＲ．Ａｃｏｍｐａｒｉｓｏｎｏｆｓｋｅｌｅｔａｌｍａｔｕｒｉｔｙａｎｄｇｒｏｗｔｈ．ＡｎｎＨｕｍＢｉｏｌ ２０１３ ４０ ４ ３３３⁃３４０．１８ ＧＨＡＥＭＩＮ ＧＨＡＨＲＡＭＡＮＭ ＮＯＲＯＯＺＩＡＳＬＳ ｅｔａｌ．ＮｏｖｅｌＤＮＡｖａｒｉａｔｉｏｎｏｆＧＰＲ５４ｇｅｎｅｉｎｆａｍｉｌｉａｌｃｅｎｔｒａｌｐｒｅｃｏｃｉｏｕｓｐｕｂｅｒｔｙ．ＩｔａｌＪＰｅｄｉａｔｒ ２０１９ ４５ １ １０．１９ 高海涛李阳李辉．不同营养状况下儿童青少年骨龄发育提前或落后的风险分析．中国循证儿科杂志２０２０ １５ ２ １１４⁃１１７．２０ ＳＩＮＧＬＥＴＯＮＡ ＰＡＴＯＩＳＥ ＰＥＤＲＯＮＧ ｅｔａｌ．Ｉｎｃｒｅｍｅｎｔｉｎｈｅｉｇｈｔｏｆｔｈｅｕｐｐｅｒｓｅｇｍｅｎｔａｎｄｂｉ⁃ｉｌｉａｃｄｉａｍｅｔｅｒａｆｔｅｒｍｅｎａｒｃｈｅｉｎｙｏｕｎｇｇｉｒｌｓ．Ｌｏｎｇｉｔｕｄｉｎａｌｓｔｕｄｙｏｆ４０ａｄｏｌｅｓｃｅｎｔｓ．ＡｒｃｈＦｒＰｅｄｉａｔｒ １９７５ ３２ ９ ８５９⁃８６９．２１ ＣＡＳＴＩＬＨＯＳＤ ＳＡＩＴＯＭＩ ＢＡＲＲＯＳＦＩＬＨＯＡＤＥＡ．Ｐｏｓｔ⁃ｍｅｎａｒｃｈｅａｌｇｒｏｗｔｈｉｎａｃｏｈｏｒｔｏｆＢｒａｚｉｌｉａｎｇｉｒｌｓ．ＡｒｑＢｒａｓＥｎｄｏｃｒｉｎｏｌＭｅｔａｂｏｌ ２００５ ４９ ６ ９７１⁃９７７．２２ ＴＡＮＮＥＲＪＭ ＷＨＩＴＥＨＯＵＳＥＲＨ ＭＡＲＳＨＡＬＬＷＡ ｅｔａｌ．Ｐｒｅｄｉｃｔｉｏｎｏｆａｄｕｌｔｈｅｉｇｈｔｆｒｏｍｈｅｉｇｈｔ ｂｏｎｅａｇｅ ａｎｄｏｃｃｕｒｒｅｎｃｅｏｆｍｅｎａｒｃｈｅ ａｔａｇｅｓ４ｔｏ１６ｗｉｔｈａｌｌｏｗａｎｃｅｆｏｒｍｉｄｐａｒｅｎｔｈｅｉｇｈｔ．ＡｒｃｈＤｉｓＣｈｉｌｄ １９７５ ５０ １ １４⁃２６．２３ ＴＡＮＮＥＲＪＭ ＬＡＮＤＴＫＷ ＣＡＭＥＲＯＮＮ ｅｔａｌ．Ｐｒｅｄｉｃｔｉｏｎｏｆａｄｕｌｔｈｅｉｇｈｔｆｒｏｍｈｅｉｇｈｔａｎｄｂｏｎｅａｇｅｉｎｃｈｉｌｄｈｏｏｄ．ＡｎｅｗｓｙｓｔｅｍｏｆｅｑｕａｔｉｏｎｓＴＷＭａｒｋＩＩ ｂａｓｅｄｏｎａｓａｍｐｌｅｉｎｃｌｕｄｉｎｇｖｅｒｙｔａｌｌａｎｄｖｅｒｙｓｈｏｒｔｃｈｉｌｄｒｅｎ．ＡｒｃｈＤｉｓＣｈｉｌｄ １９８３ ５８１０ ７６７⁃７７６．（收稿日期：２０２１⁃０３⁃２３㊀修回日期：２０２１⁃０４⁃１３）（本文编辑：张崇凡）。

女孩初潮时的标准身高女孩初潮是一个重要的生理阶段，也是青春期的开始。

在这个阶段，女孩的身体会发生很多变化，其中包括身高的增长。

那么，女孩初潮时的标准身高是多少呢？让我们来详细了解一下。

首先，我们需要了解的是，女孩初潮时的身高受到遗传因素的影响。

一般来说，父母身高较高的女孩在初潮时身高也会相对较高，而父母身高较矮的女孩在初潮时身高则会相对较矮。

因此，无法简单地给出一个固定的标准身高。

但是，根据世界卫生组织的数据，可以给出一个大致的参考数值。

根据世界卫生组织的生长发育标准，女孩初潮时的身高应该落在相应年龄段的标准身高范围内。

一般来说，女孩初潮时的标准身高与年龄的对应关系如下：12岁，148-157厘米。

13岁，152-160厘米。

14岁，155-163厘米。

15岁，157-165厘米。

16岁，159-167厘米。

17岁，160-168厘米。

需要说明的是，这只是一个大致的参考数值，实际情况因人而异。

在女孩初潮时，身高的增长速度也会有所不同。

一些女孩在初潮后身高增长迅速，而另一些女孩则增长较慢。

因此，除了参考标准身高外，还需要考虑个体差异。

此外，女孩初潮时的饮食、运动等生活习惯也会对身高产生影响。

科学合理的饮食结构和适量的运动是保持身体健康、促进身高增长的重要因素。

因此，在这个阶段，女孩们需要注意合理饮食，增加营养摄入，多参加体育锻炼，保持良好的生活习惯。

最后，需要强调的是，女孩初潮时的身高并不是衡量一个人的唯一标准。

身高固然重要，但更重要的是保持健康的身体和积极的心态。

在青春期的成长过程中，女孩们需要树立正确的身体观念，不要盲目追求身高，而是要关注全面的健康发展。

总之，女孩初潮时的标准身高是受到遗传因素、个体差异和生活习惯的影响的。

参考世界卫生组织的生长发育标准可以得到一个大致的数值范围，但具体情况还需因人而异。

在这个阶段，女孩们需要注意科学合理的饮食和适量的运动，保持健康的生活习惯，树立正确的身体观念，促进全面健康的发展。

男女身高标准表男女身高标准表是指根据人体生理特征和健康指标所制定的一种标准参考表，用于评估个体身高是否符合健康标准。

身高作为一个人的基本生理特征之一，对于男女来说都有着重要的意义。

在不同的年龄阶段，男女的身高标准也会有所不同。

下面将分别介绍男女在不同年龄段的身高标准表。

1. 儿童期（3-18岁）。

在儿童期，身高的发育是非常迅速的，因此对于儿童的身高标准也有着特殊的参考值。

根据世界卫生组织的数据，3-18岁的男女身高标准表如下：年龄（岁）男孩（厘米）女孩（厘米）。

3 90-105 90-105。

4 95-110 95-110。

5 100-115 100-115。

6 105-120 105-120。

7 110-125 110-125。

8 115-130 115-130。

9 120-135 120-135。

10 125-140 125-140。

11 130-145 130-145。

12 135-150 135-150。

13 140-155 140-155。

14 145-160 145-160。

15 150-165 150-165。

16 155-170 155-165。

17 160-175 160-170。

18 165-180 165-175。

2. 青少年期（18-25岁）。

在青少年期，男女的身高增长速度开始逐渐放缓，但身高的标准仍然是一个重要的健康指标。

根据国际标准，18-25岁的男女身高标准表如下：年龄（岁）男孩（厘米）女孩（厘米）。

18 165-180 155-170。

19 165-180 155-170。

20 165-180 155-170。

21 165-180 155-170。

22 165-180 155-170。

23 165-180 155-170。

24 165-180 155-170。

25 165-180 155-170。

3. 成年期（25岁以上）。

在成年期，身高基本上已经定型，但是身高的标准仍然是一个重要的健康指标。

前言处于青春期阶段的女孩常常会觉得自己产生了很多“奇怪”变化，最明显的就是身体的变化，比如个子突然变高了，再比如胸部也鼓了起来……面对着这一切，小女生感到有些不知所措。

变化还不仅仅是身体，当她们发现自己的思想也开始出现了转变时，苦恼也随之而来：“为什么我会突然对男孩子有了异样的情怀？为什么我会对性感到好奇？我到底是怎么了？”其实，对于这些情况，女孩们都不用感到害怕，因为你身边的每个同学都和你一样经历着青春期。

你身上的变化她们也有，即便你身边的朋友没有发生这些变化，那也不必担心，因为每个人的青春期到来的具体年龄都不一样，有些较早、有些则很晚。

抛开了青春期来临的“迷茫心理”，实际的问题又摆在了面前：“为什么我常常会觉得乳房胀痛？为什么我的下身会发痒？为什么我会产生异样的冲动，那就是所谓的性冲动吗？……” 面对这些“奇奇怪怪”的问题，你是否常常会觉得苦恼不已？不知道应该问谁、应该去跟谁讲？去问父母，你可能会觉得害羞；去问朋友，她们可能也跟你一样，不知道答案。

而本书会解答你的一切困惑，它从生理、心理、恋爱、性、自我保护、处世交友、学习、健康和美丽技巧这九个方面全面地帮助你去了解自己，并提供正确的解决问题的方法与建议。

女孩们，放轻松吧，解开自己所有的迷茫与困惑，用最好的状态去享受这花样的年华、花样的青春！目录第一章少女生理——“丑小鸭”开始变成白天鹅了1.青春期是女孩美丽蜕变的开始/ 22.女孩青春期来临的信号是什么/ 23.女孩正式进入青春期的标志是什么/ 34.青春期发育主要有哪些特点/ 45.青春期身体会有哪些变化/ 46.青春期发育需要多久/ 67.青春期少女应该知道的生理知识/ 68.青春期是否容易出现肥胖症/ 89.如何预防青春期肥胖症/ 910.乳房的生理结构你了解吗/ 1011.乳房的正常大小与形状/ 1112.有的少女为什么胸部平平/ 1213.如何科学地帮助乳房发育/ 1214.为什么少女不可轻易丰乳/ 1315.两个乳房为什么会不一样大/ 1416.乳晕周围长毛发正常吗/ 1517.乳头凹陷正常吗/ 1518.有些女孩为什么会分泌乳液/ 1619.乳房中怎么会有硬硬的包块/ 1720.少女何时该穿内衣/ 1721.为什么一定要穿戴胸罩/ 1822.少女如何选择胸罩/ 1923.乳房的卫生不可忽视/ 1924.什么是月经/ 2025.女孩子为什么会来月经/ 2026.什么时候开始出现月经初潮/ 2127.身体的胖瘦对月经有影响吗/ 2228.月经初潮后，就不长个了吗/ 2329.如何排解经前的紧张情绪/ 2330.有些少女为什么月经不规则/ 2431.如何提前知道月经将要来临/ 2432.少女月经失调怎么办/ 2533.月经的量多少才算正常/ 2634.来月经时要注意什么呢/ 2735.月经期更容易感冒吗/ 2836.经血为什么有气味/ 2937.经期如何清洗阴部/ 3038.为什么每个月来月经时，小肚子很痛/ 3039.怎么做可以缓解痛经/ 3140.什么是错经/ 3141.如何选用卫生巾/ 3242.药用卫生巾更好吗/ 3343.用了卫生巾阴部为什么会出现瘙痒/ 3344.经期用卫生栓好吗/ 3445.卫生栓的正确使用方法/ 3546.卫生巾需要多久换一次/ 3647.经期能沾凉水、吃冷饮吗/ 3648.来月经时能上体育课吗/ 3749.月经期能洗澡吗/ 3850.经期能游泳吗/ 3851.为什么不能用药改变经期/ 3952.白带异常的具体表现是什么/ 4053.卫生护垫能天天用吗/ 4154.为什么有的女孩喉结突出/ 4155.声音为什么会变尖细/ 4256.在变声阶段，怎么才能让声音变得更好听/ 4357.女孩子何时长腋毛/ 4458.有些女孩子不长腋毛，正常吗/ 4459.腋毛为什么会变色/ 4560.可以把腋毛拔掉或剪掉吗/ 4661.有些女孩子为什么会长“胡子”/ 4662.女孩体毛较多是病吗/ 4763.如何选择内裤/ 4864.如何清洗内裤/ 49第二章少女心理——小女生心里的秘密花园1.什么叫青春期心理特征/ 522.处于青春期的女孩心理会产生哪些变化/ 533.什么是青春期综合征/ 544.青春期综合征如何预防/ 555.青春期心理健康的标准是什么/ 566.青春期社交常见的七种病态心理/ 577.青春期为什么会有叛逆心理/ 588.如何防止和消除逆反心理/ 599.为什么说青春期是情感危险期/ 5910.青春期女孩的情绪为什么不稳定/ 6011.少女的心理健康自测/ 6112.什么是青春期情绪障碍/ 6313.什么叫青春期行为障碍/ 6414.什么是异装癖/ 6515.什么是恋物癖/ 6516.什么叫暴力倾向/ 6617.总是嫉妒别人怎么办/ 6618.怎么才能克服嫉妒心理/ 6719.你为什么会懒得说话/ 6820.越来越多愁善感了，这正常吗/ 6921.爱哭怎么办/ 7022.什么叫青春挫折综合征/ 7023.什么是自闭症/ 7124.什么叫青春期强迫症/ 7225.如何克服敌对心理/ 7226.怎样克服猜疑心理/ 7327.如何克服孤僻心理/ 7528.如何战胜孤独/ 7629.为什么总感到空虚/ 7730.如何战胜空虚/ 7831.不要挑剔自己的长相/ 7832.什么是网瘾/ 7933.如何判断自己是否患了网瘾综合征/ 8034.有了“网瘾”怎么办/ 8135.如何预防“网瘾”/ 81第三章少女与爱情——小女生们的青涩早恋1.什么是早恋/ 842.早恋有什么特点/ 843.导致早恋的原因/ 864.早恋对小女生的危害有哪些/ 875.如何克制早恋行为的发生/ 886.怎样才能正确的看待异性间的吸引/ 897.异性交往≠早恋/ 908.怎样和异性做朋友/ 919.收到男孩子写来的情书该怎么办/ 9210.接到陌生男孩打来的电话怎么办/ 9311.同学们总是传你的“风言风语”怎么办/ 9412.如何拒绝男孩子的追求和纠缠/ 9413.喜欢上老师怎么办/ 95第四章性——小女生们应该知道的“私密”话题1.什么叫性/ 982.什么叫性行为/ 983.什么是性早熟/ 994.什么是性晚熟/ 995.什么是青春期性敏感症/ 1006.少女性心理发展会经历哪几个阶段/ 1007.什么叫青春期性焦虑/ 1018.如何对待“性好奇心理”/ 1029.为什么异性会相吸/ 10210.青少年怎样更好地利用“异性效应”呢/ 10311.什么是性梦/ 10412.什么叫性幻想/ 10513.性幻想的坏处是什么/ 10514.怎样理智地看待性幻想/ 10615.什么叫同性恋/ 10616.什么叫同性依恋/ 10717.为什么会产生同性恋/ 10818.同性恋者可以变成异性恋吗/ 10919.如果发现自己是同性恋应该怎么办/ 10920.什么叫性冲动/ 11021.产生了性冲动该怎么办/ 11022.青春期发生性行为对身体有什么危害/ 11223.什么是艾滋病/ 112第五章学会自我保护——做自己的“守护神”1.一个人在家过夜怎么办/ 1162.外出时如何巧藏钱/ 1173.小虫入耳怎么办/ 1184.中暑应如何紧急处理/ 1185.被狗咬伤后如何救治/ 1196.被猫咬伤后如何救治/ 1207.毒品对人体有什么害处/ 1208.少女如何防止毒品之害/ 1219.什么是性骚扰/ 12110.遇到性骚扰怎么办/ 12211.什么叫做性侵害/ 12312.性侵害的主要形式/ 12413.性侵害一般会发生在什么时间、地点/ 12514.怎样才能避免自己遭受性侵害/ 12715.女生在遭受侵害时如何逃跑/ 12816.女生在遭受侵害时如何反抗/ 12817.女生在校外如何防范被纠缠/ 12918.假如遭遇绑架该怎么办/ 13019.校外遭遇歹徒抢劫怎么办/ 13120.有人跟踪你怎么办/ 13221.怎样提高警惕预防被拐骗/ 13322.火海逃生的十大对策/ 13323.步行时如何注意交通安全/ 13424.在公共场所如何应对地震/ 13525.洪水咆哮而来怎么办/ 13626.不幸落水后怎样逃生/ 13727.在建筑物外面如何避免雷电/ 13828.在野外如何躲避雷电伤害/ 13929.游泳时应该注意哪些安全问题/ 13930.如何预防电脑伤害/ 14031.骑自行车的八个注意事项/ 14132.如何进行家庭急救/ 14233.如何进行催吐/ 14334.如何做人工呼吸/ 14335.被困电梯如何自救/ 144第六章处世交友——少女们的实用交际技巧1.克服脸红的方法/ 1482.怎样应对社交场合的尴尬/ 1493.怎样才能做到真诚地聆听别人讲话/ 1504.和第一次见面的人怎么寒暄最恰当/ 1505.什么样的谈话态度最受人欢迎/ 1526.什么是礼貌忌语/ 1527.在社交活动中要讲究的九个礼仪/ 1538.怎样安慰别人/ 1549.什么样的赞美才是恰到好处的/ 15510.怎样才能巧妙地拒绝别人/ 15511.怎样与有嫉妒心理的人相处/ 15712.怎样和老师相处/ 15813.向老师提意见要讲分寸/ 15914.老师批评你怎么办/ 16015.老师冤枉你怎么办/ 16016.老师不喜欢你怎么办/ 16117.同学、老师过生日要不要送礼/ 16118.怎么才能化解和同学的矛盾/ 16219.为什么同学不喜欢自己呢/ 16320.怎样使自己受到更多同学的欢迎/ 16421.不要随意给同学起“外号”/ 16422.不要打听同学的隐私/ 16523.怎样与同寝室的同学和睦相处/ 16524.同学因为成绩不好而瞧不起你怎么办/ 16625.被人误解怎么办/ 16726.没有朋友怎么办/ 16727.怎样才能“合群” / 16828.怎样看待结交朋友/ 16929.怎样和个性不同的朋友相处/ 17030.性格内向的女孩如何处理人际关系/ 17131.怎么处理与家人的“代沟”/ 17232.父母的话听不进去怎么办/ 17333.怎样才能交上一个真正的善友/ 17334.如何才能赢得父母的尊重和信任/ 174第七章学习——一个令人头疼，却又不得不面对的话题1.怎么才能增强记忆力/ 1782.如何摆脱开学综合征困扰/ 1793.怎样集中注意力/ 1794.怎样克服懒惰/ 1805.女孩子真比男孩子笨吗/ 1826.哪些良好的生活习惯有益健脑/ 1837.如何对待自己的弱势学科/ 1848.得了“恐学症”怎么办/ 1849.没办法提起精神学习怎么办/ 18510.考了一个很差的分数，是否要告诉爸妈呢/ 18711.成绩不好不要太内疚/ 18812.如何克服“考试焦虑症”/ 18813.怎样克服学习中的懒惰行为/ 18914.如何克服拖拉的毛病/ 19015.老师讲课听不懂怎么办/ 19116.做题总是粗心怎么办/ 19117.上课不敢发言怎么办/ 19218.上课开小差怎么办/ 19319.高考升学如何选专业/ 19420.你知道填报志愿的技巧吗/ 19521.上大学对你来说意味着什么/ 197第八章少女的健康——花样的年华也需要注意健康问题1.青春期常见的疾病有哪些/ 2002.什么是青春期甲状腺肿/ 2013.什么是青春期高血压/ 2024.什么是青春期厌食症/ 2025.什么是青春期功能性子宫出血/ 2036.口臭可以防治吗/ 2047.为什么青春期少女也会有妇科病/ 2058.少女多毛警惕多囊卵巢综合征/ 2059.青春期阴道保健/ 20610.少女阴部的自我检查/ 20711.有些少女为什么会阴部瘙痒/ 20712.洁阴误区三则/ 20813.青春期卵巢保健/ 20914.自我检查乳房手法及技巧/ 20915.青春期需要特别补充的营养素/ 21016.青春期少女应注意补铁/ 21117.青春期怎样保护好嗓子/ 21218.少女束胸有什么危害/ 21319.少女束腰有什么危害/ 21320.青春期女性为什么不宜穿高跟鞋/ 21421.偏嚼有什么危害/ 21522.为什么不能过量吃水果/ 21623.六种水果不能空腹吃/ 21724.应该怎样安排自己的一日三餐/ 21725.平时生活中的饮食误区有哪些/ 21826.哪些食物具有健脑作用/ 22027.哪些食物有增高的效果/ 22128.哪些良好的生活习惯有利于增高/ 22229.怎么做才能维持优美的身段/ 22230.减肥勿过头，青春期成长需要脂肪/ 223第九章青春并美丽——花样少女，谁不爱美1.青春期少女能用化妆品吗/ 2262.如果要化妆，应注意些什么/ 2263.花样的年龄需要保养自己的皮肤吗/ 2274.如何预防和治疗青春痘/ 2285.根除“青春痘”有什么绝招/ 2296.面部汗毛多怎么办/ 2307.讨厌的雀斑会消失吗/ 2318.女孩如何防晒保护好肌肤/ 2329.怎样祛除黑眼圈/ 23210.教你如何去黑头/ 23311.怎样使你的胸部更健美/ 23412.脊柱侧弯怎么办/ 23513.怎样才能改变驼背的坏习惯/ 23614.有O形腿怎么办/ 23715.内、外八字脚是怎么产生的/ 23816.内、外八字脚如何矫正/ 23817.穿衣与健康有关吗/ 23918.怎样才能找到适合自己的服装色彩/ 24019.女孩如何培养气质/ 24020.怎样做一个有教养的人/ 24221.怎样做到“站有站相，坐有坐相”/ 242第一章少女生理——“丑小鸭”开始变成白天鹅了1．青春期是女孩美丽蜕变的开始人的一生可以划分为以下几个阶段：胚胎期→幼儿期→少年期→青春期→成年期→衰老期。

女孩初潮后还能长多高？权威专家是怎么说的女孩开始来月经之后已经处在青春期了，这是在长身体的阶段，来月经之后女性还会继续长高，但具体长多高就很难说了，毕竟每个人的身体素质不一样，因此这是非常复杂的。

★1、正常情况：最多能长5~7厘米，少的可能只有2--3公分在青春期之前，我们的生长发育主要由生长激素来调控。

进入青春期后，性腺发育，性激素开始分泌，我们就进入了加速生长期。

这是生长激素和性激素共同作用的结果。

性激素除了促进生长外，还促进性成熟和骨骺（骨的生长区）闭合，最终导致身高停止增长。

因此，在第二性征（女孩乳房发育，男孩长胡须等）发育的同时，身高突然快速增长，是青春期的重要特征。

身高突增的过程，女孩一般发生在乳房开始发育后半年至1年，男孩则在变声前后。

此过程约历时1年左右，女孩身高的突增速度，每年平均8～9厘米，男孩比女孩要多1～2厘米。

这个时期过后，生长就会减速，回到青春发育前的速度，即每年长约4～5厘米。

减速时间，女孩在初潮前后，男孩在变声后。

再1年后，锐减至每年只长1～2厘米，直至骨骺完全关闭停止生长，即达到成年身高。

因此，女孩月经初潮后一般还能再长5-7厘米，初潮2年以上基本再无长高的可能。

★2、10岁之前来月经：得看骨龄不到11岁就来月经，很有可能是性早熟。

女孩在8岁以前出现乳房发育，在10岁以前月经初潮；男孩在9岁以前出现第二性征，并伴有体格的过速发育，称为性早熟。

性早熟最主要的后果就是成年后长得矮。

那么性早熟的孩子来月经后是不是就不会再长高？这得看孩子的骨龄。

骨龄是判断人体发育成熟度的一个重要指标，正常生长的孩子，骨龄与其生活年龄基本一致。

用同一时间内测得的身高和骨龄（用X线片判断），计算后可估计成年身高，但这种方法对年纪较小的孩子不可靠，因为影响因素多，对青春期的孩子则比较可信。

因此，如问月经来了还可长多少，则取决于此时的骨龄。

如近日就诊的两个女孩，一个初潮后9个月，骨龄已接近14岁；另一个初潮后已21个月，其骨龄却只有13岁多些。

初潮前最明显的征兆，女孩们要明白！
在女孩第一次来月经之前通常会有一些明显的征兆，这是很多小女生不知道这些知识，所以不知道自己要来月经的信号，这里明确告诉大家，希望今后大家能够明白。

1、来月经之前一般内裤上都会有一些小血丝。

女性在月经初潮前，身体会发生一系列的变化。

如果掌握了这些变化，就可以推测月经初潮的时间。

2、测体重和身高：在女孩进入青春期（11~14岁）后，每
半年测两次身高和体重。

如果某次测量发现身高和体重突然增加，预示在随后的半年里该女孩可能月经来潮。

3、观察乳房情况：如果发现乳房开始发育，膨胀并出现乳
晕，触摸时又有一个硬结，于是在随后的两年内会出现月经初潮。

4、看有无白带：如果从女孩阴道中流出像鸡蛋清一样透明、无色无味而略带粘稠的液体，属于正常现象；如发现白带发棕褐色，预示2-3天后月经初潮即将到来。

5、如出现青春疸（脸颊以及额头上的疸，并且有小脓包），月经将会在2到3个月之内来临。

6、一般女孩初潮前除了正常的身体发育没有明显的表现女孩有白带增多的情况考虑雌激素影响已达到青春期的水平可能
快来月经了
建议注意观察白带情况看是否有异味和颜色变化如果都正
常可以不用担心。

7、一般来讲女孩11岁前期乳房增大快12岁时阴毛生长12
岁前期是生长高峰.12岁中期是体形改变期13岁前期腋毛生长13岁中期为月经初潮期.
初潮的早晚还和身体降状况情绪营养等有一定的关系.总之初潮的早晚受许多因素影响。

篇一:《中学女生青春期生理卫生知识》中学女生青春期生理卫生知识讲座一青春期的身体变化进入青春期，我们的身体像开了闸的河水，飞速向前，迅猛发育起来。

1、身高突增。

长得快的，上半年穿的衣服，下半年就显得小了。

女孩身高增长在月经初潮前后（11——13岁）速度最快，一般到19——23岁后停止长高。

男孩身高增长稍晚（13——15岁），一般长到23——26岁停止。

个子的高矮与遗传有一定关系，但不是绝对的，它与后天的营养、体育锻炼及生活习惯都有很大关系。

在青春期，充足的睡眠能使人长高，体育锻炼、保证足够的营养也是影响身高的极为重要的因素。

2、体重显著增加。

3、体态发生变化——男女有别。

在青春期，男孩比女孩显得瘦一些，其原因是在发育的时候，男孩体内其他的细胞都猛长，惟独体内的脂肪细胞长得较慢，而女孩体内的脂肪细胞和其他的细胞一起猛长。

结果，女孩体内的脂肪要比同年龄的男孩多两倍，因而男孩显得瘦长，而女孩显得丰满。

由此可见，女孩体内脂肪含量高是正常现象，过分担心自己患上了“肥胖症”是没有必要的。

有些女孩错误地认为越瘦越好，害怕自己发胖而节食，这样反而会影响女孩的正常发育。

4、肺活量显著增大。

5、心脏急剧发育。

6、大脑处于智力发展的黄金时期。

二青春期女孩的发育的特征关于第一性征人类男女不同的生殖系统在胎儿时期就出现了，这种生来就具有的两性特征叫做第一性征，又叫主性征。

第二性征青春期的女孩越来越靓丽，亭亭玉立，婀娜多姿。

她们在身材、体态、相貌、声音等方面都与男孩有着明显的不同，这种除了生殖器官以外的男、女性各自所特有的特征，就叫做第二性征，又叫副性征。

女孩第二性征有四大显著特征一是乳房隆起，二是臀部突出，三是皮肤变得细腻、光滑、柔软，体态丰满，四是音调开始变高，嗓音逐渐变得圆润。

（一）乳房的发育通常将乳房的发育分为五个不同的阶段。

第一阶段童年时，乳房是扁平的，胸部平坦，只有乳头突起。

第二阶段乳房萌芽。

乳腺和脂肪组织形成一个钮扣大小的隆起，乳头开始变大，乳晕扩展形成乳晕肿。

身高发育公式身高是人们关注的一个重要指标，它不仅与个人形象有关，还与身体健康、职业发展等方面密切相关。

因此，很多人都希望能够掌握身高发育的规律，以便更好地促进自身身高的增长。

而身高发育公式就是一种可以帮助人们预测身高增长的数学模型，下面我们就来详细了解一下。

一、身高发育的规律人的身高增长不是一蹴而就的，而是在一定的时间内逐渐完成的。

一般来说，男性的身高增长在14-18岁左右达到峰值，女性则在12-16岁左右达到峰值。

此后，身高增长速度逐渐放缓，直至停止。

身高增长的速度与许多因素有关，主要包括遗传、营养、运动、生活环境等方面。

其中，遗传因素是最为重要的，因为人的身高与父母身高有着较为明显的关系。

此外，营养充足、运动量适宜、生活环境舒适等因素也能够促进身高的增长。

二、身高发育公式的原理身高发育公式是一种基于统计学原理的数学模型，它能够通过对大量数据的分析，预测未来身高的增长趋势。

一般来说，身高发育公式包括两个方面的内容，即身高预测公式和身高标准差公式。

身高预测公式是指通过对个体身高、年龄、性别等因素进行分析，建立相应的数学模型，以便预测未来身高的增长趋势。

例如，根据我国《儿童生长发育标准》规定，男孩身高预测公式为：身高预测值= (父亲身高+母亲身高)/2+6.5cm；女孩身高预测公式为：身高预测值= (父亲身高+母亲身高)/2-6.5cm。

身高标准差公式是指通过对身高数据进行统计分析，计算出身高数据的标准差，以便评估个体身高的发育状况。

一般来说，标准差越小说明身高分布越集中，身高发育越正常；标准差越大说明身高分布越分散，身高发育越不正常。

三、身高发育公式的应用身高发育公式在临床医学、教育、体育等领域都有着广泛的应用。

下面列举几个具体的例子。

1. 临床医学：医生可以通过对患者的身高、年龄、遗传等因素进行分析，预测患者未来身高的增长趋势，以便制定相应的治疗方案。

2. 教育：学校可以通过对学生的身高数据进行统计分析，评估学生身高的发育状况，以便制定相应的体育锻炼计划和营养方案。

脚的大小与孩子身高的关系在生长发育过程中，肢体的不同部分，有的先发育，有的后发育。

脚的生长领先于其他部位，但最早停止生长。

脚长与身高密切相关，确实有利用足长预测身高的资料。

但是这些资料不适用于青春期早发育型（女孩8、9岁开始，男孩10、11岁开始生长突增）和晚发育型（女孩14、15岁，男孩15、16岁才开始生长突增）。

列部分资料供您参考：男子足长预测身高（单位：厘米）注：上表中的身高数据为男孩成人后的预测身高。

例如：现在11岁的男孩，如果足长为21.0cm，那么他成人后的预测身高为167cm。

附表：女子足长预测身高表一：足长７岁８岁９岁１０岁１１岁────────────────────────１７·２１５１１４５１４０１３４１７·４１５３１４７１４１１３６１７·６１５５１４９１４３１３７１８·０１５８１５２１４６１４０１３６１８·２１６０１５４１４８１４２１３７１８·４１６２１５６１４９１４３１３９１９·０１６７１６１１５４１４８１４３１９·２１６９１６２１５６１５０１４５１９·４１７０１６４１５７１５１１４６２０·０１７６１６９１６２１５６１５１２０·２１７７１７１１６４１５７１５２２０·４１７９１７２１６５１５９１５４足长１２岁１３岁１４岁１５岁────────────────────１９·０１３８１３６１９·２１３９１３７１３６１９·４１４１１３８１３７１３６２０·０１４５１４３１４１１４０２０·２１４７１４４１４３１４２２０·４１４８１４６１４４１４３足长７岁８岁９岁１０岁１１岁────────────────────────２１·２１８６１７９１７２１６５１６０２１·４１８８１８１１７４１６７１６１２２·０１９３１８６１７８１７１１６６２２·２１９５１８８１８０１７３１６７２３·０１９４１８７１７９１７３２３·２１９６１８８１８１１７５２４·０１９５１８７１８１２４·２１８９１８２２５·０１９５１８８足长１２岁１３岁１４岁１５岁────────────────────２１·２１５４１５１１５０１４９２１·４１５５１５３１５１１５０２２·０１６０１５７１５６１５４２２·２１６１１５８１５７１５６２３·０１６７１６４１６３１６１２３·２１６８１６５１６４１６３２４·０１７４１７１１７０１６８２４·２１７６１７３１７１１７０２５·０１８２１７８１７７１７５足长１１岁１２岁１３岁１４岁１５岁────────────────────────２５·２１９０１８３１８０１７８１７７２５·４１９１１８４１８１１８０１７８２５·６１９３１８６１８３１８１１７９２６·０１９６１８９１８５１８４１８２２６·２１９０１８７１８５１８４２６·４１９２１８８１８７１８５２６·６１９３１９０１８８１８６２７·０１９３１９１１８９２７·２１９４１９２１９１２７·４１９５１９４１９２男子足长预测身高表一足长７岁８岁９岁１０岁１１岁────────────────────────１７·１１５７１５２１４６3１７·２１５９１５４１４７１７·４１６０１５５１４９１８·０１６６１６１１５４１４８１８·２１６８１６３１５６１５０１４５１８·４１７０１６４１５８１５２１４７１９·０１７５１７０１６３１５７１５１１９·２１７７１７１１６５１５８１５３１９·４１７９１７３１６６１６０１５５１９·６１８１１７５１６８１６２１５６２０·０１８４１７９１７１１６５１５９２０·２１８６１８０１７３１６６１６１２０·４１８８１８２１７５１６８１６３２０·６１９０１８４１７７１７０１６４２１·０１９４１８８１８０１７３１６７２１·２１９５１８９１８２１７５１６９２２·０２０３１９６１８９１８１１７５足长１２岁１３岁１４岁１５岁１６岁１９·０１４５１９·２１４７１９·４１４８１９·６１５０２０·０１５３１４７２０·２１５５１４９２０·４１５６１５０１４５２０·６１５８１５１１４６２１·０１６１１５４１４９１４６１４５２１·２１６２１５６１５１１４８１４６２２·０１６８１６２１５６１５３１５２足长７岁８岁９岁１０岁１１岁２２·２２０５１９８１９０１８３１７７２２·４２００１９２１８５１７９２３·０２０５１９７１９０１８３２３·２１９９１９１１８５２３·４２０１１９３１８７２４·０２０６１９８１９１２４·２１９９１９２４·４２０１１９５２５·０２０６１９９２５·２２０１２５·４２０２足长１２岁１３岁１４岁１５岁１６岁────────────────────────２２·２１７０１６３１５８１５５１５３２２·４１７１１６５１５９１５７１５５２３·０１７６１６９１６３１６０１５９２３·２１７７１７１１６５１６２１６０２３·４１７９１７２１６６１６３１６２２４·０１８４１７６１７１１６７１６６２４·２１８５１７８１７２１６９１６７２４·４１８７１７９１７３１７０１６９２５·０１９１１８４１７８１７４１７３２５·２１９３１８５１７９１７５１７４２５·４１９４１８７１８１１７７１７５足长１２岁１３岁１４岁１５岁１６岁２６·０１９９１９１１８５１８１１８０２６·２２００１９３１８６１８２１８１２６·４２０２１９４１８８１８４１８２２７·０１９９１９２１８８１８６２７·２２００１９３１８９１８８２７·４２０１１９５１９１１８９２８·０２０６１９９１９５１９３２８·２２０１１９６１９５２８·４２０２１９８１９６２９·０２０２２００２９·２２０３２０２２９·４２０５２０３孩子长得高与矮受先天因素和后天因素的影响。