操作准备：1、麻醉要好2、进鼻腔时要心细，看准鼻腔空间较大的地方进镜;3、看到声带后不要急于进气管，要用2%利多卡因4ml做一下表面麻醉，稍微停一下，看准声门，快速进镜；4、进入气管后，要使镜头不要碰到气管壁，延着气管中间向下进镜至隆突，进入左或右主支气管时，边进镜边给予2％利多卡因做一下表面麻醉，麻醉完成后，吸尽痰液及分泌物;。
文档交流5、先看正常的气管及支气管，最后看有病变的部位，做活检或刷检;6、整个过程动作要轻柔，不要急于求成，特别是进声门这一关，要看清楚后再进镜，争取一次成功；7、要胆大心细，特别是第一例病人要选择好，成功后能给自已增加信心。
我得简单回答：1。
首先要掌握基本的解剖学.2。
进镜途径:通常有经鼻和经口两种进镜途径，当然还有气管切开时的经套管进镜。
3。
进镜前要选用利多卡因或者的卡因等局部麻醉。
4.进镜时要将镜体用润滑剂润滑镜体以及用氯麻液滴鼻。
5。
通常选择鼻腔通畅的一侧进镜。
6.进镜时要观察各个部位的正常与否.7.当看到声门时，嘱病人深吸气，看到声门打开时，选择基地较宽的，也就是说靠下方进镜，通常进镜失败都是选择声门上方，即狭窄部（声门上开口处)进镜。
8.当进入主支气管后，仔细观察气管软骨环，看到隆突后，要注意观察隆突锐利与否。
然后，掌握先进健侧，后患侧或者右侧为先的原则.然后，就需要你仔细观察各个管腔及管口的形态。
9。
一定要记住，调节气管镜操作部上下的方法是：上挑，镜头向下,反之亦然。
10。
当遇到病变处，需要活检时，先滴入少许肾上腺素，以起到止血的作用.另外要注意一定要先活检后刷检的原则。
最后一个,就是当你检查过程中出现显示模糊的现象时，除了吸痰及清除血液外，还要做的一点是将镜头轻轻抵在管壁上蹭一下，往往能起到想不到的效果.对于经口进镜，大体原则一样的。
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.文档交流插入要点a.术者左手握持纤支镜操作部，按需要做左右旋转，拇指拨动角度调节纽。
同时左手食指可按住吸引器管口做吸引。
![支气管镜基本知识培训课件(PPT44页)[1]](https://img.taocdn.com/s1/m/c41329162e3f5727a5e9627a.png)
