活髓切断术的护理临床操作【概念在局麻下切除病变的冠髓，保留未感染的根髓，以盖髓剂覆盖于牙髓的断面，保持根髓的活力。
【适应证】1.多见于外伤冠折露髓，污染程度较轻，牙髓尚未发生弥漫性炎症。
2.深龋时意外露髓。
3.早期牙髓炎（冠髓炎），X线片显示无根尖病变。
【物品准备】1.口腔基本检查器械：一次性检查盘、棉卷、口杯、吸唾管、吸唾器。
2.局麻用物：无菌棉签、卡局式注射器或计算机控制无痛局麻注射仪、碘伏棉签。
3.牙髓切断用物：高速/低速手机、各型车针、挖匙、无菌小棉球、5mL注射器。
4.活髓切断包：口镜、镊子、探针、挖匙、调拌刀、玻璃板、水门汀充填器。
5.盖髓剂：氢氧化钙制剂、MTA、iROOT。
6.药品：卡局式麻醉剂、表面麻醉剂、生理盐水、氧化锌丁香油、玻璃离子、光固化充填材料。
【治疗流程及护理配合】1.核对患儿病历及姓名→安排患儿坐在治疗椅上→系好胸巾→调整椅位及光源（勿漱口）。
2.准备局麻，护士传递碘伏棉签。
安慰鼓励患儿，做好患儿的心理护理。
3.遵医嘱安装车针。
局麻后，医生去除腐质，制备洞形，护士及时吸唾、传递器械、随时清洁器械。
4.更换无菌手套，护士更换牙科手机、车针，打开活髓切断包，开启生理盐水并抽吸备用。
护士及时吸唾，以免患儿唾液污染牙髓。
5.医生去除部分病变牙髓，护士传递大小适宜的挖匙，传递无菌小棉球用于擦净切除的冠髓，反复传递生理盐水。
6.医生止血后，护士调拌盖髓剂、氧化锌及玻璃离子等充填材料，传递永久性充填材料，完成牙体修复。
7.医生（护士协助）嘱患儿治疗后注意事项，计算机收费后整理用物。
健康教育1.术后1个月勿食过冷、过热的食物，以免刺激牙髓。
2.嘱患儿勿用患牙咬硬食物，以免充填物脱落。
3.如有疼痛、牙齿变色等情况及时就诊。
4.按医嘱定期复查，保留病历及牙片。
5.告知患儿及家长，局麻后2～3小时内勿咬嘴唇，慎用患侧咀嚼，勿食过烫食物，以免咬伤与烫伤。
