内科学急性肾衰竭考试卷模拟考试题.docx

2015年下半年吉林省内科学：急性肾衰竭考试试题本卷共分为2大题40小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。

一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。

错选、多选或未选均无分。

本大题共20小题，每小题2分，共40分。

)1、一般而言，男女两性性欲最强的时期是A．青春期至40岁左右B．15岁至30岁左右C．16岁至35岁左右D．20岁至50岁左右E．25岁至40岁左右2、肺的换气功能与下列因素密切相关，除了A．呼吸道通畅程度B．气体在肺内的分布C．肺的血流分布D．通气和血流比例E．重力作用3、肠结核常用化疗方案是____A．单药治疗(异烟肼) B．长程标准化疗，疗程1～1.5年(异烟肼+链霉素+对氨基水杨酸) C．短程化疗，疗程6～9个月(异烟肼+利福平) D．三联化疗(异烟肼+利福平+链霉素) E．两种抑菌药物联合化疗(吡嗪酰胺+对氨基水杨酸)4、下列哪项是特异性感染__。

A．疖B．丹毒C．气性坏疽D．新生儿皮下坏疽E．脓性指头炎5、破伤风是:A．败血症B．菌血症C．毒血症D．脓血症E．脓毒血症6、细菌性肝脓肿中等大小，主要治疗措施为A．全身应用抗生素B．输血，应用抗生素C．穿刺抽脓，应用抗生素D．全身支持疗法，应用抗生素E．手术切开引流7、男，24岁，因外科疾患入院，腹痛甚。

查：体温38.5℃．血压90/ 60mmHg，呼吸30次/分，血HCO3ˉ14mmol/L。

产生上述改变的常见原因不应包括A．急性弥漫性腹膜炎B．感染性休克C．长期不能进食D．持续大量呕吐胃内容物E．急性肾功能衰竭少尿期8、感冒汤剂的煎药时间，煮沸后一般为A．15～20分钟B．5～10分钟C．10～20分钟D．10～15分钟E．20～30分钟9、房室延搁一般发生于A．兴奋由窦房结传至心房肌时B．兴奋在心房肌内传导时C．兴奋在房室交界区传导时D．兴奋由房室束传至左右束支时E．兴奋由浦肯野纤维传至心室肌时10、导致围生儿严重并发症及死亡的首要原因是A．胎儿宫内生长受限B．过期妊娠C．早产D．低出生体重儿E．巨大儿11、高钾血症的典型心电图改变为__。

内科学泌尿系统急性肾衰竭题库
单选题
1.少尿和无尿的概念分别为
A. ＜100mL／d，＜100mL／d
B. ＜200mL／d，＜100mL／d
C. ＜300mL／d，＜100mL／d
D. ＜400mL／d，＜100mL／d
E. ＜500mL／d，＜100mL／d
（标答：D）
填空题
1.24小时尿量为少尿，24小时尿量
为无尿。

（标答：＜400mL／d，＜100mL／d）
2.临床上急性肾衰最常见的类型是。

（标答：急性肾小管坏死）
3.急性肾衰竭的病程可根据尿量和肾功能情况分为期，
期，期。

（标答：少尿、多尿、恢复）
4.急性肾衰竭多尿期治疗原则是，。

（标答：防止脱水、防止电解质紊乱）
名词解释
1.急性间质性肾炎
（标答：可有药物过敏、感染、白血病浸润肾间质等引起。

药物过敏者，多有用药过敏史，有全身过敏表现如发热、皮疹、关节痛、淋巴结肿大、血嗜酸性粒细胞增加，血IgE升高等）
简答题
1.急性肾衰竭的透析疗法指征
（标答：透析疗法保守疗法无效，出现下列情况者，应进行透析治疗：（1）无尿或少尿2天以上；（2）尿毒症症状；（3）血肌酐442μmol／L以上；（4）高钾血症，血钾≥6.5mmol ／L以上；（5）代谢性酸中毒，二氧化碳结合力≤13mmol ／L；（6）有肺水肿、脑水肿等先兆者）。

2016年广西内科学：急性肾衰竭考试试题一、单项选择题1、下列哪项反映大叶性肺炎的病变实质__。

A．肺的化脓性炎症B．肺的出血性炎症C．肺的肉质变D．肺泡的纤维素性炎症E．以上都不是2、补体经典激活途径的识别单位中不包括A．抗原B．抗体C．Clq D．Clr E．C33、下列不符合外阴鳞状上皮增生症(增生性营养不良)的特点的是A．外阴瘙痒，见界限清楚的白色、散在性斑片B．鳞状上皮增生、变厚C．鳞状上皮假上皮瘤样增生，无异型D．真皮浅层有少量淋巴细胞浸润E．真皮乳头层均质透明变性带4、病理医师进行尸检诊断时应先了解A．临床提供的资料B．尸检肉眼检查内容C．阅读活检病理切片D．全面仔细阅读尸检切片E．以上各项均包括5、关于肺硅沉着症描述正确的是A．大于5μm的硅尘致病性最强B．硅酸导致巨噬细胞自溶C．硅结节内无免疫球蛋白D．纤维性结节是肺硅沉着症的早期病变E．胸膜常无病变6、细胞凋亡的电镜观察，不正确的是A．核染色质浓缩，核膜消失B．细胞表面结构(伪足、微绒毛)消失C．线粒体形态结构保持良好D．线粒体肿胀E．内质网扩张7、颅高压三联征包括A．头痛、呕吐、抽搐B．头痛、呕吐、血压增高C．头痛、复视、意识障碍D．头痛、呕吐、恶心E．头痛、呕吐、视乳头水肿8、病因未明的下肢中等动脉和静脉内皮细胞增生，伴血栓形成，管壁纤维素样坏死和中性粒细胞、淋巴细胞浸润的血管病变，应考虑为A．结节性多动脉炎B．高血压病动脉病变C．血栓闭塞性脉管炎D．动脉粥样硬化E．细菌性动脉炎9、咽的结构特点，除外A．分为黏膜层、黏膜下层、肌层和外膜B．肌层为平滑肌C．黏膜下层有血管、淋巴管和神经D．黏膜上皮为复层扁平上皮E．固有层深部形成弹性纤维膜10、下列对表象的描述，错误的是A．表象是人们在头脑中出现的关于事物的形象B．表象的特征有直观性、新颖性、概括性C．表象一般具有可操作性D．表象为概念的形成提供了感性的基础E．表象能够促进问题解决11、风热感冒宜选用A．葱豉桔梗汤B．桑菊饮C．止嗽散D．荆防败毒散E．参苏饮12、治疗咳嗽，应以治肺为主，还应注意治A．肝、脾、肾B．心、肝、肾C．心、脾、肾D．心、肝、脾E．肝、胃、肾13、关于生殖器血管，错误的是A．子宫动脉为髂内动脉前干的分支B．卵巢动脉经骨盆漏斗韧带，再向内横行，进入卵巢门C．阴道动脉为髂内动脉前干的终支D．阴部内动脉和阴道动脉均来源于髂内动脉前干E．子宫动脉于子宫颈旁近内口水平2cn、处与输尿管交叉14、病理检查的最主要的目的是A．明确病变的范围B．明确病变的类别和性质C．明确病变的部位D．明确病变的组织起源E．以上都包括15、下述子宫破裂的处理措施中哪项不恰当A．裂口修补缝合B．胎儿已死亡则可经阴分娩C．全切或次全切除D．术中、术后应用大剂量广谱抗生素控制感染E．积极抗休克治疗16、下列哪一项不是分子影像成像的目标A．细胞表面受体B．转运载体C．代谢分子D．细胞内的酶E．组织解剖形态17、有关维生素K的叙述错误的是A．天然维生素K为脂溶性B．参与凝血因子的合成C．对于应用链激酶所致出血有特效D．维生素Kl注射过快可出现呼吸困难E．较大剂量维生素K3可出现新生儿溶血18、分子生物学诊断方法在传染性疾病中主要的应用领域是A．分析疾病的临床症状B．判断预后C．指导治疗D．确立诊断E．预防并发症19、肢体抬高试验阳性是指____A．下肢先抬高60°，后下垂，肤色由白变紫B．下肢先抬高30°，后下垂，肤色由黄变白C．下肢先抬高60°，后下垂，肤色由黄变红D．下肢先抬高45°，后下垂，肤色由红变白、黄E．下肢先抬高70°～80°，持续60s，若出现麻木、疼痛、苍白或蜡黄色者为阳性20、尿瘘的治疗描述不正确的A．手术损伤输尿管或膀胱应立即进行修补B．非直接损伤所致尿瘘应待3～6个月后再行修补C．尿瘘修补失败后需待3个月后再次手术D．术前应排除尿路感染，治疗外阴皮炎E．术后留置尿管5～7天21、以下哪一项检查对确诊心包积液最有帮助____A．X线B．心电图C．胸部透视D．超声心动图E．心脏放射性核素扫描二、多项选择题1、关于婴儿学习发生发展的描述，错误的是A．婴儿的学习可分为习惯化、经典/工具条件反射、语言的掌握、概念的学习三个层次B．婴儿从一生下来就有学习能力C．4个月以后的婴儿再认能力加强，社会性认知和社会性学习进步D．10～12个月的婴儿已能进行基本的数的概念学习E．10～12个月的婴儿已能进行高级的、对现实事物的分类2、下面有关组织固定的描述，不正确的是A．组织的固定不良，在以后的标本制备过程中无法加以纠正B．组织的固定不良，在以后的标本制备过程中可以加以适当的纠正C．机体死亡后，如不及时处理或固定，细胞在自身溶酶体酶的作用下会溶解破坏D．若用于免疫组化，固定的意义是保存组织细胞的抗原性E．对于电镜标本，适当而及时的固定非常重要3、数字图像基本单元的名称是A．二进制数B．二叉树C．八进制数D．灰阶E．像素4、以下哪种疾病引起的呼吸衰竭属于泵衰竭____A．重症支气管哮喘B．肺栓塞C．格林一巴利综合征D．急性间质性肺炎E．ARDS5、精神分裂症的概念正确的是A．是一种意识和智能障碍B．常伴躯体和神经系统体征C．起病急骤，要求治疗D．思维、情感、行为不协调E．发病年龄多在50岁左右6、有关肺通气错误的是A．机体与环境之间的氧和二氧化碳的气体交换过程B．呼吸由外呼吸、气体在血液中的运输、内呼吸组成C．生理条件下，胸膜腔均高于大气压D．胸膜腔负压可以维持肺扩张、有利于静脉血和淋巴液的回流E．机体在新陈代谢中需要不断的吸入氧气、排出二氧化碳7、血管源性脑水肿的主要镜下改变是A．细胞和血管周间隙增大B．细胞体积增大C．胶质瘢痕形成D．胶质结节形成E．髓鞘崩解消失8、下列哪种方法对失眠治疗无效A．刺激限制治疗B．睡眠限制治疗C．认知治疗D．共情的回应E．矛盾意向法9、患者男，19岁，大学生。

肾内科学(医学高级)：急性肾衰竭1、单选?男性，20岁。

上呼吸道感染后2周出现少尿、水肿入院。

体征：血压173/105mmHg，眼睑及皮下水肿明显，两肺底可闻及细小湿啰音。

化验：尿液检查蛋白(++)，红细胞2（江南博哥）0～25/HP，血红蛋白110g/L，血Cr720μmol/L，血钾7.0mmol/L，COCP18mmol/L，血C3降低，眼底检查，动、静脉轻度交叉压迹。

此时应予以的最佳排钾措施是()A．透析治疗B．使用碱剂C．使用利尿剂D．使用钙盐E．使用胰岛素和葡萄糖正确答案：A2、问答题男性，65岁。

咳嗽、高热(右肺炎)后2周出现面部及下肢水肿，尿褐色，泡沫多，血压165/97mmHg。

尿蛋白+++，显微镜下尿红细胞3+～4+/HP。

经中药治疗1月余，食欲减退，面色苍白，查血肌酐400μmol/L，血红蛋白78g/L。

(1)临床上要鉴别哪些疾病，应进一步做哪些检查?(2)如果此病例，肾活检为系膜增生，肾小囊内细胞性新月体形成达55%，应如何处理?正确答案：(1)此病例的临床特点为急性肾炎综合征起病，并在短期内出现肾功能损害，血肌酐高达400μmol/L，已发展为急性肾衰竭。

因起病时先患右肺炎，首先要进一步追问用药史，有否应用肾毒性药物，其剂量和持续时间多久。

同时要追问当时有否药物过敏现象，如药物热、皮疹、关节痛，如有过敏可疑，要检查尿及血中有无嗜酸性细胞升高，必要时作肾活检以鉴别急性药物过敏性间质性肾炎。

如除外药物因素，则推断为急进性肾炎问题。

急进性肾炎包括：①原发性急进性肾炎。

②继发于全身系统性疾病引起的急进性肾炎，则要进一步追问全身各系统的症状和体征及有关的血液生化、代谢、免疫等指标的测定。

③由原发性肾小球疾病的某些病理类型(如系膜毛细血管性肾炎)转化为急进性肾炎。

故对此病例应作肾活检，明确病理类型，及时给予有效的治疗。

(2)当肾活检已明确为细胞性新月体>50%。

临床上已除外继发病因，应选择以下治疗方案：①血浆置换疗法，配合应用肾上腺糖皮质激素及细胞毒药物。

急性肾损伤与肾衰竭题库2-0-8问题：[单选,A1型题]急性肾小球肾炎水肿发生的主要机制为（）A.肾小球滤过率下降，水钠潴留B.大量蛋白尿引起低蛋白血症C.继发性醛固酮增多症D.抗利尿激素增加E.心功能不全急性肾小球肾炎水肿的主要机制是肾小球滤过率下降，水钠潴留。

故选择A。

问题：[单选,A1型题]功能性急性肾衰竭时可出现（）A.尿比重1.020，尿／血肌酐比值40：1B.尿比重1.015，尿／血肌酐比值30：1C.尿比重1.020，尿／血肌酐比值20：1D.尿比重1.015，尿／血肌酐比值20：1E.尿比重1.020，尿／血肌酐比值10：1功能性肾衰竭主要是由于各种原因引起有效循环血量减少和肾血管强烈收缩，导致肾血液灌流量急剧减少所致。

此时由于肾小球滤过率显著降低，导致尿量减少和氮质血症，但肾小管功能尚属正常，对钠、水等的重吸收机制完整，对原尿的浓缩机制完好，故使病人的尿比重升高，尿肌酐含量增多，尿肌酐／血肌酐比值升高。

故选择A。

问题：[单选,A2型题]男性，20岁，食用鱼胆后间断恶心、呕吐3天，少尿2天。

入院时查血压12080mmHg，脉搏90min。

考虑引起急性肾衰竭的主要原因为哪种因素（）A.肾前性B.肾性C.肾后性D.以上三种都是E.以上三种皆不是中毒所致急性肾功能不全，为肾性衰竭，急性肾小管坏死是其主要形式。

故选择B。

(德甲积分榜 /)问题：[单选,A2型题]男性，54岁，因"肾移植术后3年，高热及尿少5天"入院。

入院查体：神志清，血压8560mmHg，双肺呼吸音粗，腹软，肠鸣音存在。

胸片提示右下肺感染，肾功能提示肌酐505μmolL。

入院后予以抗感染、持续血液滤过等治疗。

关于对该患者行肾替代治疗优点的描述，错误的是（）A.血流动力学稳定B.溶质清除率高C.改善营养支持D.清除炎性介质E.以上说法都对该患者已经出现脓毒性休克及急性肾衰竭，选择持续肾替代治疗具有血流动力学稳定、溶质清除率高、改善营养支持、清除炎性介质等作用；所以选项ABCD均正确。

危重症培训考核卷答案
2020年3月份
一：综合能力
1：诊断：鱼胆中毒，急性肾功能衰竭。

2：应急措施：
1.心电监护、吸氧，建立静脉通道
2.做好患者心理护理，烦躁者做好安全护理，必要时约束
3.保持呼吸道畅通，昏迷者取平卧位，头偏向一侧。

4.密切观察患者血钾，如果高，停止补钾药物和食物，遵医嘱对症处理。

5.准确记录出入量。

并做好透析准备
6.发生室颤及心跳骤停立即给予心肺复苏
2：简单题：
1：静脉补钾原则：
1. 不宜过浓。

即钾的浓度不易过高，一般不超过40mmol/L。

2. 不宜过快。

速度应在0.75-1.5g/h，速度过快，血钾短时间内增高，有致命危
险。

3. 不宜过多。

补钾剂量不宜过多，以血清钾水平为参考，每天补钾范围
40-80mmol。

4. 不宜过早。

即见尿补钾，尿量必须在30ml/h以上才可以静脉补钾。

5.大剂量钾静脉注射时，需要心电监护，一旦发生高钾血症，立即采取相应措
施。

2：常见并发症：
水电解质紊乱(高钾)、感染、多器官功能衰竭、肺水肿、急性心力衰竭、脑水肿。

急性肾功能衰竭1、急性肾功能衰竭患者，行非透析疗法阶段，观察补液量是否适中的指标为：A、每日体重不增加B、皮下无脱水及水肿C、血清钠浓度正常D、中心静脉压测定E、以上均是2、上消化道大出血，出现低血压，经输血补液后虽血压正常，但出现少尿，考虑为急性肾功能衰竭，最有助于诊断的检查是：A、尿常规＋比重B、血常规C、血肌酐D、血电解质测定E、血气分析3、男。

56岁，尿本周蛋白阳性，诊断为多发性骨髓瘤，24小时尿蛋白3g，B超左肾积水。

下列哪一因素最易促发急性肾功能竭A、糖皮质激素B、细胞毒药物C、碱性药物D、静脉肾盂造影E、大量补液4、男。

25岁，3天前食不洁食物后出现发热，腹泻水样便，每日10余次，伴恶心呕吐，口服抗生素治疗无效。

体检：脱水貌，心率110次／分，血压14／10kPa，24小时尿量400ml，查血BUN 11.3mmol／L，Cr 187μmol／L，尿比重1.022、尿钠131 nmml／L，初步诊断为：A、肾前性少尿B、急性肾小管坏死C、药物致急性肾功能衰竭D、感染性休克E、细菌内毒素致急性肾功能衰竭5、急性肾功能衰竭少尿期高分解状态，最适合的营养治疗是：A、优质低蛋白饮食B、高热量、低蛋白饮食C、高蛋白、高热量、低盐饮食D、补充必需氨基酸E、全静脉营养疗法6、急性肾功能衰竭少尿期，不常见水电解质紊乱为：A、水过多B、高钾血症C、低钾血症D、低钙、高磷血症E、低钠、低氧血症7、急性肾功能衰竭透析指征下列哪项应除外？A、急性肾功能衰竭伴肺水肿B、急性肾功能衰竭高钾血症C、急性肾功能衰竭少尿2天D、急性肾功能衰竭BUN>28.6mmol／L，Cr>442μmol／LE、有明显酸中毒或高分解代谢8、急性肾功能衰竭进入多尿期，下列哪项最不可能出现？A、脱水B、血尿素氮及肌酐即可降至正常C、低钾血症D、上消化道出血E、继发感染答案1、E2、C3、D4、A5、E6、C7、C8、B。

急性肾功能衰竭(总分：20.00，做题时间：90分钟)一、A1题型(总题数：20，分数：20.00)1.肾前性急性肾衰竭的病因中，哪项除外______（分数：1.00）A.呕吐、腹泻B.休克C.大面积烧伤D.充血性心力衰竭E.重金属中毒√解析：2.肾后性急性肾衰竭的病因中不正确的是______（分数：1.00）A.急性挤压伤B.双侧输尿管结石C.尿道梗阻D.膀胱颈梗阻E.前列腺增生并发感染√解析：3.下列哪种情况不会引起肾型肾衰竭______（分数：1.00）A.挤压综合征B.休克晚期C.心功能不全√D.重金属E.蛇咬伤解析：4.关于急性肾衰竭的描述中，下列哪项是错误的______（分数：1.00）A.分为少尿期、多尿期和恢复期B.少尿期一般维持1～2周C.每日尿量持续少于400mlD.最常见的死亡原因是氮质血症√E.出现水中毒解析：5.急性肾功能衰竭少尿期电解质紊乱错误的是______（分数：1.00）A.高磷B.高钾C.高镁D.低钠E.高钙√解析：6.急性肾功能衰竭最严重的并发症是 ______（分数：1.00）A.低钠血症B.高钾血症√C.氮质血症(尿毒症)D.代谢性酸中毒E.水中毒解析：7.关于多尿期的叙述，下列哪项是错误的______（分数：1.00）A.每日尿量超过正常人的尿量，即示进入多尿期√B.多尿期的初期，仍有高钾血症C.当尿量超过400ml，是肾功能开始恢复的标志D.多尿期的后期，会出现低钾血症E.多尿期持续的时间1～3周解析：8.水中毒的影响最大、危害最重的组织是______（分数：1.00）A.皮肤、黏膜B.周围神经组织C.脑神经组织√D.肌肉组织E.毛细血管解析：9.ARF的实验室诊断依据，错误的是______（分数：1.00）A.尿比重固定在 1.010 ～ 1.014B.镜下见大量红细胞、肾小管上皮细胞√C.血钾呈直线上升D.尿钠常超过40mol/LE.血中酚、胍等毒性物质增多解析：10.急性肾功能衰竭少尿期日补液量应等于______（分数：1.00）A.前一天尿量加500mlB.前一天显性失水量加500mlC.前一天液体总排出量加500ml √D.前一天显性失水量减300mlE.前一天液体总排出量减300ml解析：11.为预防急性肾功能衰竭，哪项外伤的病人，应从静脉输入碱性溶液以碱化尿液______ （分数：1.00）A.头皮撕脱伤B.肋骨骨折C.大腿挤压伤√D.肾挫伤E.前臂裂伤解析：12.ARF时必须减量的抗生素是______（分数：1.00）A.青霉素B.氯霉素C.红霉素D.卡那霉素√E.氨苄青霉素解析：13.ARF时对血钾升高应采取的措施，除了哪项都正确______（分数：1.00）A.严禁使用含钾药物B.限制含钾食物摄入C.处理坏死感染组织D.使用促进蛋白质合成药物E.减少能量补充√解析：14.ARF少尿或无尿期补液原则是______（分数：1.00）A.越少越好B.越多越好C.量出为入，宁少勿多√D.量出为入，宁多勿少E.每日定量输入解析：15.急性肾衰竭病人饮食护理中哪项除外______（分数：1.00）A.蛋白质摄入量每日每千克体重1克B.给予高生物价优质蛋白：瘦肉、鱼、禽、蛋、奶类C.接受透析的病人给予低蛋白饮食√D.接受透析的病人蛋白质摄入量为每日每千克体重1～1.2克E.减低血尿素氮，减轻肾衰竭的症状解析：16.下列哪项不可作为肾衰竭病人少尿期输液量是否适当的衡量标准______ （分数：1.00）A.体重每日减轻0.5kgB.血钠高于维持130mmol/LC.CVP在正常范围D.无呼吸困难、肺水肿E.血钾恢复正常√解析：17.急性肾衰少尿期哪项是错误的______（分数：1.00）A.高钾、高钠饮食√B.热量供应以糖为主C.脂肪适量D.补充各种维生素E.禁食蛋白质解析：18.急性肾功能衰竭少尿期病人饮食补给原则______（分数：1.00）A.高蛋白，高糖，高维生素B.低蛋白，高糖，高维生素√C.高蛋白，低糖，高维生素D.低蛋白，低糖，高维生素E.高蛋白，高糖，低脂肪解析：19.下列有关ARF多尿期的护理措施不妥的是______ （分数：1.00）A.加强营养支持B.纠正电解质紊乱C.合理使用抗生素D.纠正贫血√E.补液应出入量平衡解析：20.关于急性肾功能衰竭护理，下列哪项是错误的______ （分数：1.00）A.尿量B.少尿期饮食应取低蛋白C.避免使用含钾食物D.进入多尿期表示病人已脱离危险√E.禁用对肾有毒性作用的药物解析：。

急性肾衰（含答案）一、单项题（从下列选项中选择一个恰当的答案）1．引起肾前性急性肾功能衰竭的病因是A．急性肾炎B．肾血栓形成C．休克D．汞中毒E．尿路梗阻2．引起肾后性肾功能衰竭的病因是A．急性肾小球肾炎B．汞中毒C．急性间质性肾炎D．尿路梗阻E．肾结核3．下述哪项在非少尿型急性肾功能衰竭时不常见A．尿量小于400ml/24hB．低比重尿C．尿钠含量减少D．氮质血症E．高钾血症4．下述哪项可以用做判定功能性肾功能衰竭或是器质性肾功能衰竭的指标A．肾小球滤过率B．肾小管稀释功能C．尿比重D．尿钾含量E．氮质血症5．急性肾功能衰竭少尿期，病人最常见的酸碱平衡紊乱类型是A．代谢性酸中毒B．代谢性碱中毒C．呼吸性酸中毒D．呼吸性碱中毒E．呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒6．下述哪项不是急性肾功能衰竭多尿期出现多尿的机制A．肾小球滤过功能逐渐恢复B．肾小管阻塞解除C．抗利尿激素分泌减少D．新生的肾小管上皮细胞浓缩功能低下E．渗透性利尿7．急性肾功能衰竭少尿期，病人最常见的电解质紊乱是A．高钠血症B．高钾血症C．低钾血症D．高钙血症E．低镁血症8．以肾小管损害为主的疾病是A．急性肾小球肾炎B．急性中毒性肾小管坏死C．慢性肾小球肾炎D．急性间质性肾炎E．肾结核9．述哪项不是急性肾功能衰竭患者的主要临床表现A．高钠血症B．水潴留C．高钾血症D．氮质血症E．代谢性酸中毒10．判定少尿的标准是尿量低于A．1500ml/24hB．1000ml/24hC．800ml/24hD．400ml/24hE．100ml/24h11．急性肾功能衰竭时,肾内血流量减少最明显的部位是A．肾皮质B．整个肾脏C．肾髓质D．肾间质E．肾盂12．下列哪一条不适合治疗急性肾功衰A．低蛋白饮食B．限制水.钠摄入C．限制钾的摄入D．早期血液透析E．超负荷容量时及时给予西地兰及硝普钠二、多项题（每道题目答案至少有两个）1．急性肾功能衰竭时下列那些与应用速尿有关A. 增加肾小球滤过率B. 肾小管重吸收水的功能下降C. 酸中毒减轻D．造成低钠，细胞水肿E. 非少尿型对它尚有反应，使用时易出现失钠性低钠血症2. 急性肾功能衰竭透析治疗的目的为：A．清除体内过多的水分和毒素B. 纠正高血钾C. 纠正代谢性酸中毒D. 有助于液体.热量.蛋白质及其营养物质的摄入E．有利于肾损伤细胞的修复和再生3. 急性肾功能衰竭高钾血症的处理措施包括A. 钙剂稀释后静脉缓慢注射B. 5％碳酸氢钠或11.2乳酸钠100～200ml静脉滴注C. 50％葡萄糖溶液50ml加普通胰岛素10U缓慢静脉滴注D. 口服阳离子交换树脂E. 血液透析三、名词解释1．急性肾衰2．肾衰指数四、填空题1．根据尿量的变化，可将急性肾功能衰竭分为________、_______两种类型。

重症医学习题集：急性肾损伤与肾衰竭测试题（最新版）1、单选下列哪项是诊断急性肾衰竭更可靠的指标（）A.高血钾B.肌酐突然增高C.尿钠>20mmol/LD.血尿素氮突然增高E.少尿正确答案：B参考解析：肾排泄功能（江南博哥）衰竭的定义是滤过单位减少。

肌酐基本上单靠滤过来处理。

尿素是由滤过和重吸收来处理。

因此尿素氮增加不单是由于滤过减少，同时还有重吸收增加的影响，故临床以血清肌酐浓度突然增加来诊断急性肾衰竭更为可靠。

故选择B。

2、单选急性肾小球肾炎水肿发生的主要机制为（）A.肾小球滤过率下降，水钠潴留B.大量蛋白尿引起低蛋白血症C.继发性醛固酮增多症D.抗利尿激素增加E.心功能不全正确答案：A参考解析：急性肾小球肾炎水肿的主要机制是肾小球滤过率下降，水钠潴留。

故选择A。

3、单选男性，30岁，突然大量呕血，量约1200ml，伴便血，每次量约200ml，予以积极补液及输血治疗。

查体：心率116/分钟，血压90/60mmHg，尿量10ml/小时，补液后观察6小时仍持续尿少，肌酐上升至原来的1.5倍。

该患者按RIFLE分级标准，应属于（）A.危险B.受损C.衰竭D.功能不全E.终末期肾病正确答案：A4、单选下列引起肾前性急性肾衰竭的病因是（）A.急性肾炎B.肾血栓形成C.休克D.汞中毒E.尿路梗阻正确答案：C参考解析：急性肾衰竭按病因分为肾前性、肾性及肾后性，休克时由于肾灌注不足导致的肾衰竭属于肾前性肾衰竭。

故选择C。

5、单选功能性急性肾衰竭时可出现（）A.尿比重>1.020，尿／血肌酐比值>40：1B.尿比重>1.015，尿／血肌酐比值<30：1C.尿比重<1.020，尿／血肌酐比值> 20：1D.尿比重<1.015，尿／血肌酐比值<20：1E.尿比重>1.020，尿／血肌酐比值<10：1正确答案：A参考解析：功能性肾衰竭主要是由于各种原因引起有效循环血量减少和肾血管强烈收缩，导致肾血液灌流量急剧减少所致。