右小腿外侧疼的原因

腿痛按什么穴位文章目录*一、腿痛按什么穴位*二、腿痛的病因有哪些*三、腿痛如何治疗腿痛按什么穴位1、腿痛按什么穴位:昆仑穴外出旅游的人都会有腰酸腿痛的感觉,有些人用力不当,还会造成腰背四肢肌肉的扭挫伤。

这种情况下,按揉外踝后方的昆仑穴,可帮助消除腰背的疼痛。

昆仑穴是专门治疗腰背疼痛的穴位,进行正确的按摩,就能很好地解除腰背的酸痛了。

手法不难掌握,昆仑穴可用手指按住外踝后的凹陷处,向后面的大筋拨动1~2分钟。

2、腿痛按什么穴位:承山穴承山穴这个穴位属于足太阳膀胱经,位于人体小腿后侧正中间,腓肠肌肌腹下。

用力伸直小腿或抬起脚跟时,小腿肚上会出现一个类似“人”字型的凹陷,凹陷的尖角处就是它。

经常按压此穴,可舒筋活络、壮筋补虚,对缓解腰背疼痛、腿疼转筋、小腿痉挛等效果良好。

在缓解肌肉紧张的同时,消除疲劳感。

此外,经常按摩此穴还能舒畅同一条经络上的经气,散寒祛湿,对痔疮、便秘等肛门部疾患也有功效。

3、腿痛如何预防3.1、捏跟腱:跟腱就是俗称的懒筋,位于足跟的后上方。

在床上用两手的拇指和食指的中节稍用力分别捏两侧跟腱,以能耐受为度,捏20至30下即可。

3.2、推小腿:如果是小腿后面麻木疼痛,就推小腿肚儿;如果是小腿外侧麻木疼痛,就推小腿靠小脚趾的那一侧。

方法是坐在凳子上,用掌根或大鱼际由上向下保持压力向下推,可以涂些“按摩乳”或隔着一层软布,推20至30次。

3.3、抖腿:站立时,用健侧腿持重,患侧放松,手掌按在大腿后方左右抖动肌肉1至2分钟,然后坐下,微屈膝关节,手掌按在小腿后方,左右抖动肌肉1至2分钟。

抖动要连续、流畅、自如。

腿痛的病因有哪些1、骨癌连续深或钝痛,通常在夜间更明显,可能是首个症状。

之后,皮肤破裂和循环受损可能会发生,以及恶病质、发热和活动受损。

2、骨筋膜室综合征被动肌肉伸展,进展性、剧烈的下肢疼痛增加,是此危害肢体的疾病的一个摹本标志。

尽管使用了镇痛剂限制性敷料或牵引可能会加剧疼痛,通常表示恶化。

下肢临床应用案例分析案例一1．论据：（1）右膝顶撞（提示股骨头正对关节囊薄弱部位），感右髋部剧痛，不能活动（提示脱位）。

（2）患者髋关节活动受限，弹性固定于屈曲，内收，内旋位（特定姿势佐证脱位，由于髂腰肌、股内侧肌群牵拉而呈现特定体位）。

（3）腹股沟部关节空虚，髋骨后大转子上移，股骨头隆起，右下肢短缩（骨性结构移位明确脱位）。

（4）膝关节和踝关节运动正常，右下肢无感觉异常（提示未合并损伤神经，估计为单纯脱位）。

2．推论：（1）由论据（1）推论患者是右下肢受伤，主要的受伤部位是髋部。

（正确）（2）由论据（2）推论患者髋部一带的韧带完好无撕裂。

（没有论据支持）（3）由论据（3）推论患者大转子脱离髋臼窝。

（正确）（4）由论据（4）推论患者右下肢神经无问题，右下肢正常。

（正确）3．结论由以上论据到推论可判断此患者的病症为髋关节脱臼（后脱位）；该病症可合并股神经，闭孔神经损伤，无合并神经损伤。

（髋关节后脱位最常见的合并损伤为坐骨神经损伤，前脱位才有可能伤股神经、闭孔神经）。

4．检查知识点髋关节周围骨性结构、关节囊特点；运动关节的肌；关节毗邻的重要神经、重要神经的分布。

案例二1．论据：（1）腹股沟下方有肿块，有剧烈咳嗽诱因（提示股疝可能，腹股沟疝不能进入大腿）（2）肿物柔软，无结节状（提示肿块可能不是实质性器官，可作为排除淋巴结肿大等的论据）（3）平卧肿块不消失（考虑股疝易嵌顿，进一步提示股疝可能）（4）入院后第2天肿块越发明显并疼痛加剧，伴腹胀并呕吐（提示肿块为肠袢，基本可确诊股疝）2．常见病症鉴别（1）腹股沟淋巴结炎：下肢有感染病灶，股三角处可扪及肿大的淋巴结，较硬，局部有红、肿、痛、热表现。

（2）腹股沟疝：疝可进入会阴部，但不能进入大腿。

（3）股疝：由于咳嗽等原因使得腹部的内压增大，就会使得腹腔内容物可能被推动，通过股环进入股管形成疝。

而股环三边都有较为坚硬的韧带，使疝出的物体无法回复到原位置，形成嵌顿疝。

骨科试题库完整一、单项选择题：1.骨与关节结核发病率最高的部位是A.髋关节B.膝关节C.脊柱D.肘关节2.骨软骨瘤多见于A.长管骨骨端B.长管骨干骺端C.长管骨骨干D.长管骨骨骺3.急性化脓性关节炎的最常见的致病菌是A.金黄色葡萄球菌B.乙型链球菌C.大肠杆菌D.产气荚膜杆菌4.以下哪种骨折不属于完全骨折A.嵌插骨折B.螺旋骨折C.裂缝骨折D.骨骺别离5.关于骨巨细胞瘤,以下哪项是错误的A.好发生于胫骨上段、股骨下段与桡骨远端B.可有复发与转移C.早期局部彻底切刮术加灭活处理是治疗的关键D.Codman三角为其X线特点6.患者,25岁,搬重物后腰痛,检查发现腰部活动明显受限,右侧骶脊肌痉挛伴压痛,右直腿抬高45度时,诉腰痛,加强试验(-),感觉肌力反射均正常,诊断应最新考虑A.腰椎间盘突出症B.腰扭伤C.髋关节扭伤D.梨状肌综合症7.确诊膝关节滑膜结核时,以下哪项最可靠A.低烧,冷汗,食欲差B.膝关节肿胀,疼痛,功能受限C.血沉增快D.滑膜病理检查8.男性60岁,腰痛3周,无明显外伤史,X线示第三腰椎椎体破坏,紧缩楔形变,椎间隙正常,最可能诊断是A.脊椎结核B.脊椎肿瘤C.脊椎骨折D.强直性脊柱炎9.5岁男孩,肘部外伤,哪种体征用来鉴别肱骨髁上骨折和肘关节脱位最可靠A.肿胀明显B.肘关节活动受限C.畸形D.肘后三角关系有无改变10.耻骨与坐骨支骨折造成尿道滴血,此骨折属于A.稳定骨折B.青枝骨折C.开放骨折D.闭合骨折11.女性45岁,右肩部疼痛2月余,并有明显夜痛,右肩部活动受限逐渐加重,检查:右肩肌萎缩,外展与旋转受限,不能摸背与触与对侧的耳朵,肩部明显局限按痛点.X线见右肩骨质疏松,颈椎退行性改变,最大可能为A.颈椎病B.颈肩综合症C.肩关节周围炎D.转移性病变A.该部组织少而菲薄B.该部骨膜下血管遭破坏C.从侧面进入该部的滋养动脉断裂D.来自后侧中上段的滋养动脉断裂13.腰椎结核患者,一侧大腿外侧出现冷脓肿,其流注途径是A.椎旁-骶脊肌-臀部-大转子-大腿外侧B.椎旁-腰大肌-盆腔-坐骨大孔-大转子-大腿外侧C.椎旁-腰大肌-盆腔-闭孔-小转子-大腿外侧D.椎旁-腰大肌-髂腰肌-小转子-大腿火线-大腿外侧14.小腿窦道有死骨排出,最可能诊断是A.骨结核B.局限性骨脓肿C.骨巨细胞瘤D.慢性骨髓炎15.男性15岁,右上臂下端跌伤,局部肿痛,畸形与活动障碍.在当地医院予以手法复位与小夹板外固定一天后,肢体远端肿胀麻木.检查患部皮肤力性水泡状.X线显示肱骨髁上骨折对位不良.会引起何种最严重的并发症A.肘翻畸形B.迟发性尺神经炎C.缺血性肌挛缩D.肘部骨化性肌炎16.肱骨外上髁炎可出现l征(+)B. Finkelstein试验(+)C. Phalen征(+)D. Tinel 征(+)17.以下哪项是关节脱位的专有体征A.疼痛B.反常活动C.压痛D.弹性固定18.慢性骨髓炎行病灶去除的手术指征哪项不正确A.有死骨已别离分明B.有死腔C.有急性炎症发作D.包壳已充裕形成能替代原有骨干者19.以下哪一项不是导致骨折延迟愈合或不愈合的因素A.反复屡次复位B.不适当的切开复位C.清创时丢失骨片D.没有达到解剖复位20．骨盆骨折最危急的并发症是A.腹膜后巨大血肿B.膀胱尿道损伤C.直肠损伤D.腰骶神经丛损伤21.骨折急救处理中哪项不恰当A.凡有骨折可疑的病人,均按骨折处理B.复位已戳出创口的骨折端C.创口包扎,止血D.妥善固定幻肢,假设有显著畸形,可手力牵引,使其挺直22．关于骨肉瘤,以下哪项是错误的A.好发生于股骨下端和胫骨上端的骨骺端B.局部肿胀疼痛,有时施展阐发类似急性炎症C.摄片可见骨质破坏,骨膜下新骨形成和日光放射阴影D.一经摄片诊断,应立刻行高位截肢术23.农夫40岁,汽车压伤右小腿,2小时后住院,右小腿火线皮肤裂开4×8㎝,净化泥沙,有1×3㎝长游离骨片,医治最好是A.清创,保存骨片,固定,一期闭合创口B.清创,外固定支架,去除骨片C.清创,去除游离骨片,外固定D.清创,去除骨片,固定24.以下有关颈椎病的诊断治疗哪项是错误的A.各种类型颈椎病均可行推拿牵引治疗B.一过性脑缺血症状有时是由颈椎病所致C.颈椎病可有视物模糊,复视,耳鸣,心前区疼痛等症状D.颈椎病是颈椎骨质增生所致,常伴有上肢放射痛与感觉障碍25.呈现足拇趾背伸肌力减弱的腰椎间盘突出间隙是A.L1-2B. L2-3C. L3-4D. L4-526.女,48岁,晨起左中指发僵,疼痛,缓慢活动后可消失,屈伸中指时有弹响,最可能的诊断是A.类风湿性关节炎B.狭窄性腱鞘炎C.腱鞘囊肿D.滑囊炎27.脊髓型颈椎病最重要的诊断依据是A.头痛头晕B.双上肢麻木C.眼痛,面部出汗异常D.四肢麻木,无力,病理反射(+)28.骨性关节炎的主要病变是A.关节化脓性熏染B.关节特同性炎症C.关节软骨退变和继发性骨质增生D.关节骨质疏松29.周围神经损伤最常见的原因,以下哪一项不正确A.弹片伤B.牵拉伤C.切割伤D.挤压与摩擦伤30. Thomas征阳性提示A．髋关节愚昧畸形B.膝关节愚昧畸形C.髋外翻畸形D.髋翻畸形二、名词解释1〕Schmorl结节：髓核经上下软骨板的发育性或后天性裂隙突入椎体松质骨。

贵州外科模拟题2021年(94)(总分100,考试时间120分钟)B1题型1. 脊柱骨关节炎的X线表现A. 常蔓延数个椎体，晚期增生明显，骨性融合成块B. 常累及多个椎骨，可伴有双骶髂关节病变。

晚期韧带钙化呈竹节样，椎体无破坏C. 累及单个椎体，椎间隙正常，常有椎弓根破坏D. 骨质增生及间隙变窄，椎体边缘硬化，无骨质破坏E. 椎体破坏，可有死骨，椎体压缩呈楔形，椎间隙变窄2. 髋臼骨折合并髋关节中心性脱位者，可采用A. 骨牵引B. 皮牵引C. 手法复位及石膏外固定D. 介入疗法(髂内动脉造影及栓塞)E. 骨盆兜悬吊牵引法3. 女性，42岁。

摔伤右小腿，伤后X线检查提示胫腓骨中下段横形骨折。

首选的治疗是A. 不须处理，严密观察B. 持续性骨牵引C. 切开复位内固定D. 透视下闭合复位、经皮克氏针内固定E. 手法复位，石膏外固定4. 男性，26岁。

腰痛、腰僵硬，逐渐出现驼背3个月。

X线检查见骶髂关节模糊，间隙消失，最可能的诊断是A. 腰椎间盘突出症B. 急性腰扭伤C. 肌疝D. 急性肌筋膜炎E. 强直性脊柱炎5. 狭窄性腱鞘炎的症状是A. 肩部疼痛，活动受限B. 肘外侧痛并向前臂外侧放射C. 关节部腱鞘内的无痛性囊性肿物，多发于腕霄和足背部D. 拇指伸屈时疼痛，掌指关节掌侧可扪及小结节，有压痛E. 右臀部疼痛沿股后外侧至腘窝6. 女性，50岁。

左肩疼痛，活动受限1个月余。

查体：左三角肌、肱二头肌肌腱压痛，双手无麻木感。

诊断是A. 狭窄性腱鞘炎B. 类风湿关节炎C. 髌骨软化症D. 肩周炎E. 腰椎间盘突出症7. 桡神经深支支配A. 肱二头肌B. 拇内收肌C. 拇长伸肌D. 肱三头肌E. 肱桡肌8. 最容易导致骨缺血性坏死的是( )A. 桡骨下段骨折B. 股骨颈骨折C. 肱骨髁上骨折D. 股骨干骨折E. 胫腓骨骨折9. 一参加集训新兵，近1个月来出现右小腿肿痛，X线示右胫骨中上1/3横形骨折线，有骨痂形成，未见明显移位。

CJCM 中医临床研究 2022年第14卷第3期 中华医学·虚证 -115-[25]王小伟.补肾活血汤联合钙尔奇治疗绝经后原发性骨质疏松症100例临床观察[J].中国民族民间医药,2018,27(24):127-129.[26]程英雄,罗毅文,王斌,等.补肾活血汤联合钙尔奇D治疗对绝经后骨质疏松症患者骨转化的影响[J].新中医,2017,49(10):79-81.[27]沈卫,杨蔚,张冠亚,等.补肾活血汤联合补钙剂口服治疗老年性骨质疏松症临床观察[J].风湿病与关节炎,2017,6(1):22-25.[28]曾叶明.补肾活血汤治疗肾虚血瘀型老年骨质疏松症临床观察[J].新中医,2017,49(2):84-86.[29]乐军.补肾活血汤配合鲑鱼降钙素治疗老年骨质疏松性腰椎骨折临床观察[J].中国现代医生,2018,56(10):77-79,83.[30]王国胜,王文鸽,崔炳臣.补肾活血方联合迪巧治疗老年骨质疏松临床分析[J].四川中医, 2014,32(7):98-100.[31]林鹏,金涛,史科学,等.经皮椎体后凸成形术联合补肾活血汤口服治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折肾虚血瘀证[J].中医正骨,2019,31(11): 72-74.[32]冯健传.补肾活血汤联合经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的疗效观察[J].现代诊断与治疗,2019,30(1):38-39.[33]甘发荣,张泰标,胡万钧,等.补肾活血汤联合经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的疗效分析[J].中国骨质疏松杂志,2018, 24(4):526-529.[34]张洪相,张栋哲,马超,等.补肾活血汤联合椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效及其安全性观察[J].颈腰痛杂志,2020, 41(3):340-342.[35]刘波,吕刚,杨宏.补肾活血汤联合经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床观察[J].老年医学与保健,2017, 23(3):216-219.[36]冯美楷,冯春,赵军军,等.经皮球囊扩张椎体后凸成形术联合补肾活血汤治疗老年骨质疏松性胸腰椎骨折的临床研究[J].时珍国医国药,2016, 27(11):2690-2691.[37]简林养,张文佳.补肾活血汤对老年骨质疏松性股骨转子间骨折术后疼痛及骨愈合的影响[J].光明中医,2020,35(19):3049-3051.[38]亢军义,黄长安,王亮,等.补肾活血汤联合微创手术治疗老年性脊柱骨质疏松骨折效果及对骨密度的影响[J].光明中医,2019,34(16):2538-2540.[39]邝涛,周长征,邝高艳,等.EPS联合补肾活血汤治疗骨质疏松性老年腰椎管狭窄症的疗效及安全性研究[J].湖南中医药大学学报,2020, 40(6):754-757.[40]张玉玲,王振东,刘颖.温针灸结合补肾活血汤治疗老年骨质疏松性椎体骨折球囊扩张椎体后凸成形术后腰痛的临床观察[J].中国民间疗法, 2019,27(15):56-58.作者简介：张娟（1991－），硕士研究生在读，医师，老年病的中医药防治。

1.男，因皮肤病曾有长期服用激素病史，近2年双髋关节疼痛、活动受限。

初步诊断是答案：DA.双髋类风湿性关节炎B.双髋创伤性滑膜炎C.双髋退变性关节骨关节炎D.双侧股骨头缺血性坏死E.双侧髋关节肿瘤性病变2．胫腓骨中1/3骨折患者，复位后，用长腿石膏固定，4个月骨折愈合拆除石膏后，发现膝关节功能发生障碍，其原因是a.肌肉萎缩b.关节僵硬c.关节强直d.骨折复位不理想e.骨折畸形愈合答案B3．易发生延迟愈合的是：答案：Ca.肱骨髁上骨折b.前臂桡骨骨折c.胫骨中下l／3交接处骨折d.胫腓骨中段骨折e.踝部骨折4．关于胫腓骨骨折的描述不正确的是答案：Ca.胫骨上1/3骨折可造成小腿下段的缺血坏死b.胫腓骨中1/3骨折有发生骨筋膜室综合征的可能c.腓骨中段骨折可引起足下垂d.胫骨中下1/3骨折可发生延迟愈合或不愈合e.腓骨颈骨折容易伤及腓总神经5．股骨颈内收型骨折是指pauwels角答案：Aa.大于50°b.小于50°c.小于40°d.小于30°e.等于30°6．髋关节脱位发生率最高的是答案：Ba.前脱位b.后脱位c.中心性脱位d.合并股骨头骨折的脱位e.合并髋臼骨折的脱位7.16岁男性患者，洗浴时无意中触及右大腿下端内侧硬性突起，无疼痛，膝关节运动良。

最可能的诊断是答案：Ba.软骨瘤b.骨软骨瘤c.骨巨细胞瘤d.骨囊肿e.骨化性肌炎女性，70岁。

下楼时不慎摔伤右髋部，查体：右下肢短缩，外旋50度畸形，右髋肿胀不明显，但有叩痛(9~12共用题干)9．最可能的诊断是答案：CA.右髋后脱位B.右髋前脱位C.右股骨颈骨折D.右粗隆间骨折E.右髋软组织损伤10．为证实诊断首先需要的检查是答案：AA.普遍X线片B.CT检查C.MRI检查D.核素骨扫描E.关节造影11．该患者最易发生的并发症是答案：DA.脂肪栓塞B.坐骨神经损伤C.髋内翻畸形D.股骨头缺血性坏死E.髋关节周围创伤性骨化12．选择哪种治疗最合适答案：EA.皮牵引治疗B.髋人字石膏固定C.骨牵引治疗D.股骨粗隆间截骨术E.人工股骨头置换术13. 股骨干骨折后合并膝关节僵硬之最常见原因是答案：EA.粉碎性骨折B.合并神经损伤C.持续牵引所致D.夹板过紧所致E.固定期缺少功能锻练14. 男23岁。

教师指南战斗英雄的病例PBL案例2病例提供：UCLA David Geffen医学院神经病学系医学博士Christopher M. DeGiorgio。

©2007加利福尼亚大学董事会版权所有。

未经加州大学洛杉矶分校David Geffen医学院书面授权，本出版物的任何部分不得以任何形式或通过任何渠道进行翻印、传播或归入检索系统。

该文件可由加利福尼亚州洛杉矶市教育发展与研究中心教务处提供，信箱951722，邮编90095。

案例翻译与校对:经UCLA David Geffen医学院授权，浙江大学医学部临床医学专业八年制医学课程委员会PBL工作小组负责翻译与校对。

中文案例内容没有浙江大学医学部的允许不得进行任何形式的扩散。

PBL工作小组成员：陈玮琳、顾传龙、金静华、卢韵碧、王琳琳、夏强、张纬萍、张咸宁、张晓明、周俊。

秘书：赵孟辉、于晓云。

主校：陈刚（浙二）、高翔（浙二）（Last updated：2012/11）。

本病例以一名士兵在跑步时会出现疼痛症状开始。

对病例的讨论重点应集中于可能的致病因素上：肌肉劳损、关节炎及坐骨神经痛。

放射性神经根性疼痛可能暗示患有腰椎神经根综合征，即骶髂关节疼痛，或关节面疼痛，或失衡所致的肌痉挛（由于奔跑在凹凸不平的地面或沙地上）。

需要注意的是，当患者平躺时症状就得到缓解。

对于在仰卧位不能缓解的背痛要特别注意，必须考虑到更严重的致病原因，如椎体骨折、脊柱感染或脊柱出现肿瘤。

第1次讨论，第1部分“准备好，加把劲，就像在敌方上空从C-130运输机上跳下那样硬着陆。

”陈钢上尉咬紧牙关，在白峰码头上那些饱经风吹雨打的木桩上划了标记，再转身向南跑回。

他每天都这样沿着海滩跑步，今天已经跑了3千多米了。

他确信，还有一百步之内，他一定能跑到码头。

此时，下腰部和右髋开始有些发紧，但只要速度慢一些，就没有什么大问题。

可惜越往前跑，感觉越糟糕。

跑到近5千米的时候，一阵痉挛（spasm），从腰部开始蔓延到髋和大腿外侧，一直向下，向膝盖延伸。

腰间盘突出的早期症状腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一，腰间盘相当于一个微动关节，是由透明软骨板、纤维环和髓核组成，分布在腰椎骨间，腰椎间盘退行性改变或外伤所致纤维环破裂，髓核从破裂处脱出，压迫腰椎神经，而出现腰腿放射性疼痛，医学界认为腰间盘突出属“腰腿痛，痹症”范畴。

除了以上所说的原因之外，传统中医学还认为肾虚、缺钙、受风、寒、湿的一些朋友也易患腰间盘突出。

要及时治疗要不是会有看不好的现状。

腰间盘突出的早期症状腰间盘突出的早期症状一：有腰部以上在外伤后出现腰部疼痛或单侧下肢疼痛，这也是属于患有腰间盘突出的症状表现。

腰间盘突出的早期症状二：单侧鞍区或一侧(双侧)小腿外侧，足背外侧或内侧疼痛或麻木，或疼痛、麻木同时存在。

这也是患有腰间盘突出的表现。

腰间盘突出的早期症状三：腰间盘突出患者会出现腰或腿疼痛，在卧床休息后多可缓解，下床活动一段时间后又出现疼痛。

这是属于常见的腰间盘突出的早期症状之一。

腰间盘突出的早期症状四：腰间盘突出的早期症状可表现在腰疼部位多位于下腰部偏一侧，腿疼多为一侧由臀部向远端的放射性疼，腰间盘突出患者可伴有麻木感。

腰间盘突出的早期症状五：腰间盘突出的早期症状在行走时疼痛加重，不能完全站直行走，多数腰间盘突出患者需用手扶腰部疼痛一侧，咳嗽、打喷嚏或提重物时疼痛突然加重。

腰间盘突出症状表现腰部疼痛：多数患者有数周或数月的腰痛史，或有反复腰痛发作史。

腰痛程度轻重不一，严重者可影响翻身和坐立。

一般休息后症状减轻，咳嗽、喷嚏或大便时用力，均可使疼痛加剧。

下肢放射痛：一侧下肢坐骨神经区域放射痛是本病的主要症状，常在腰痛消失或减轻时出现。

疼痛由臀部开始，逐渐放射亚大腿后侧、小腿外侧，有的可发展到足背外侧、足跟或足掌，影响站立和行走。

如果突出部在中央，则在马尾神经症状，双侧突出则放射可能为双侧性或交替性。

腰部活动障碍：腰部活动在各方面均受影响，尤以后伸障碍为明显。

少数患者在前屈时明显受限。

脊柱侧弯：多数患者有不同程度的腰脊柱侧弯。

疼痛诊疗学(医学高级)：疼痛护理测试题（题库版）1、问答?某男性患者，63岁，工人，20年前无明显原因出现左腰部酸胀痛，以晨起、久坐后明显，活动后腰痛好转，放射到左臀部或股后，卧床休息时疼痛不明显，夜间疼痛无明显加重，（江南博哥）不影响睡眠，饮食正常，体重无明显减轻。

体查：腰椎生理弯曲变平，脊柱弹性差，活动度差，双侧腰竖脊肌痉挛，张力高，以左侧尤甚，L～S左椎旁压痛，放射到左臀部或股后，坐骨神经行程无压痛，双“4”字试验阴性，双下肢直腿抬高试验阴性，双下肢皮肤感觉、腱反射、下肢肌力对称，无减弱，无病理反射。

辅助检查：腰椎正侧位X 片示腰椎退变。

请回答下列问题：最可能的诊断什么?最好采取哪种治疗方法？正确答案：(1)最可能的诊断是：腰脊神经后支卡压征。

(2)最好采取的治疗方法是：腰脊神经后支射频热凝术。

2、填空题________是疼痛诊疗中最常见的、严重影响劳动能力的病症之一。

正确答案：腰痛3、单选关于肩周炎，下列哪项错误()A．肩周疼痛B．肩关节活动受限C．活动后加重D．颈肩背压痛点E．疼痛可向颈、背及上臂放散正确答案：E4、填空题腰椎间盘突出症的主要病因是椎间盘退行性变和________。

正确答案：损伤5、多选局麻药全身中毒反应处理正确的是()A．停用局麻药B．吸氧C．用镇静剂D．必要时使用肌松药气管插管E．用抗组胺药正确答案：A, B, C, D6、判断题治疗疼痛最基本，最常用方法是神经阻滞治疗。

正确答案：错7、单选对肩周炎的治疗，哪项是不妥的()A．能自愈，无需治疗B．理疗C．功能锻炼D．服用吲哚美辛E．局部封闭正确答案：A8、填空题类风湿关节炎的特征性症状是________，可作为诊断的依据。

正确答案：晨僵9、单选不舒适中最严重的表现形式是()A．精神不振，乏力B．头晕、眼花C．恶心呕吐D．失眠E．疼痛正确答案：E10、问答?患者，男，47岁，农民，挑担扭到腰后突发腰痛及放射性右下肢小腿外侧疼痛，伴有右小腿外侧麻木2年，以劳作后、步行及咳嗽后上述症状加重，卧床休息疼痛好转。

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老人家腿痛怎么办
导语：人一旦到了一定的年纪，就容易出现腿痛的情况，所有的病症中，痛病最为折磨人。

那么是什么原因引起了老人家腿痛呢，老人家腿痛的时候应该怎
人一旦到了一定的年纪，就容易出现腿痛的情况，所有的病症中，痛病最为折磨人。

那么是什么原因引起了老人家腿痛呢，老人家腿痛的时候应该怎么办呢？如果你家里也有老人就，就和我一起看看医生介绍的老人家腿痛怎么办的方法吧。

1、捏跟腱：跟腱就是俗称的懒筋，位于足跟的后上方。

在床上用两手的拇指和食指的中节稍用力分别捏两侧跟腱，以能耐受为度，捏20至30下即可
2、推小腿：如果是小腿后面麻木疼痛，就推小腿肚儿；如果是小腿外侧麻木疼痛，就推小腿靠小脚趾的那一侧。

方法是坐在凳子上，用掌根或大鱼际由上向下保持压力向下推，可以涂些“按摩乳”或隔着一层软布，推20至30次。

3、点穴：第1个穴位在坐骨结节(臀沟中央能摸到的骨头尖)和股骨大转子(胯骨外侧突出的骨头)联线的第2个穴位是大腿后方中央。

第3个穴位是在小腿肚中央。

第4个在内踝的后方。

跪在床上，用中指或拇指穴位上，以有酸麻胀感为佳，每个穴位点1分钟。

4、抖腿：站立时，用健侧腿持重，患侧放松，手掌按在大腿后方左右抖动肌肉1至2分钟，然后坐下，微屈膝关节，手掌按在小腿后方，左右抖动肌肉1至2分钟。

抖动要连续、流畅、自如。

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皮肤病试题（含答案）1、患者,男,40岁,小腿皮肤溃疡1个月,真菌镜检阳性,诊断为孢子丝菌病,首选的抗真菌药物是A、两性霉素BB、特比萘芬C、碘化钾D、伊曲康唑E、氟康唑答案：C2、单纯疱疹频繁复发,指的是A、1年复发1次B、1年复发3次以上C、1年复发6次以上D、1个月复发1次E、多次,但次数不定答案：C3、以下肿瘤中可引起皮肤血管炎的是A、鳞状细胞癌B、黏液瘤C、黑素瘤D、基底细胞癌E、淋巴瘤答案：E4、正常表皮的厚度平均约为A、04mmB、0.5mmC、02mmD、01mmE、03mm答案：D5、患者,38岁,右小腿红斑疼痛伴发热、寒战3天,查体:T 39.3℃,右小腿外侧弥漫浸润性红斑,边界不清,皮温高,触痛阳性。

诊断为蜂窝织炎,关于该病叙述不正确的是A、多由溶血性链球菌和金葡菌感染引起B、可由外伤溃疡其他局灶性感染引起C、治疗以外用药物为主D、治疗以系统应用抗生素为主E、已化脓者可手术切开引流答案：C6、特应性皮炎血清中增高的是A、IgEB、IgGC、IgMD、IgAE、IgD答案：A7、以下关于单纯疱疹病毒的描述正确的是/A、血液中的特异性抗体可阻止复发B、HSV-Ⅰ型病毒主要引起生殖器外的皮肤黏膜及脑部感染C、长期潜伏在皮肤黏膜部位D、人为单纯疱疹病毒的中间宿主E、为RNA病毒答案：B8、以下关于斑秃典型皮损,描述错误的是A、秃发区皮肤光滑B、无炎症、鳞屑C、恢复期新生毛发可为白色D、愈后遗留瘢痕E、进展期秃发区边缘头发松动易拔出答案：D9、正常人每天可脱落头发约A、100~140根B、70根以下C、140~200根D、70~100根E、200~300根答案：D10、患者,男,27岁。

长期口服甲泼尼龙,4天前右额部、下颌出现红斑、水疱,疼痛剧烈,诊断A、单纯疱疹B、带状疱疹C、过敏性皮炎D、丹毒E、湿疹答案：B11、以下有关酒渣鼻临床处理,错误的是A、外科手术切除整形B、外用糖皮质激素C、外用1%甲硝唑霜D、脉冲染料激光E、外用复方硫磺洗剂答案：B12、以下关于亚急性湿疹的临床表现描述,错误的是A、丘疹丘疱疹B、明显瘙痒C、明显渗出D、少许鳞屑E、少许渗出答案：C13、正常情况下表皮通过时间为A、14天B、7天C、35天D、21天E、28天答案：E14、以下不属于银屑病临床类型的是A、脓疱型B、点滴型C、红皮病型D、关节病型E、寻常型答案：B15、真皮由()分化而来A、外胚层和中胚层B、中胚层和内胚层C、内胚层D、外胚层E、中胚层答案：E16、不符合苔藓样变的描述是A、见于慢性瘙痒性皮肤病B、常伴剧痒C、皮损界限清楚D、表现为皮嵴隆起,皮沟加深E、由真皮细胞形成过快所致答案：E17、甲床指的是A、甲板周围的皮肤B、甲板下的皮肤C、近甲根处得新月状淡色区D、指端的皮肤E、甲板伸入近端皮肤中的部分答案：B18、青年成人期特应性皮炎的典型皮损为A、局限性苔藓样变B、红斑水疱C、泛发性干燥性丘疹D、密集分布的丘疹丘疱疹E、易出现糜烂渗液答案：A19、患者,男,20岁,脐部反复红斑、丘疹伴痒3年,冬季减轻或消失,夏季复发。

大体解剖学病例分析题一、下肢1．男性，40岁。

主诉：4小时前乘公共汽车，右下肢搭于左下肢上，突然急刹车，右膝顶撞于前座椅背上，即感右髋部剧痛，不能活动。

检查所见：患者髋关节各项活动均受限，弹性固定于屈曲、内收、内旋位，右足尖触及左足背。

触摸腹沟部关节空虚，髂骨后可摸到隆起的股骨头，大转子上移，高出髂坐线（髂前上棘至坐骨结节连线），右下肢短缩。

膝关节和踝关节主、被动运动正常。

右下肢无感觉异常。

分析：（1）什么病症？（2）诊断的依据？（3）该病症可合并什么神经损伤？本病例有无合并神经损伤？2．女性，45岁。

主诉：近期感冒咳嗽比较厉害，昨天发现左大腿根部内侧出现一肿块，今天似乎肿大较明显，并有些疼痛而前来就诊。

检查所见：左腹股沟下方股部内侧近大阴唇处有一肿物，触摸肿物柔软，无结节状，有压痛，嘱病人平卧推压肿物未能使肿物消失。

遂收住院观察。

入院后第2天患者股部肿块越发明显并疼痛加剧，伴腹胀并呕吐，逐实施手术治疗。

分析：（1）什么病症？（2）诊断的依据？要与什么常见病症鉴别？（3）患者病程进展的原因？（4）手术时应注意什么？3．男性，21岁，业余足球爱好者。

主诉：5年前踢足球时初次受伤，当时以左脚为立足脚，右脚从右往左半转身凌空抽射，不慎踢空，当时右脚小腿瞬间剧烈拉伸，右脚膝关节伴有较严重的扭曲，该关节立即疼痛异常。

当时骨科医生诊断内侧半月板损伤，交叉韧带亦有所损伤，后慢慢恢复。

今天打羽毛球再次受伤。

当时，做一向右起跳的动作，落地的时候右膝猛烈受挫，关节部位有严重的扭曲感并剧烈疼痛，不能正常走路，前来就诊。

检查所见：右膝明显肿胀，压痛，关节屈伸困难并疼痛，特别是下蹲时，右膝关节不能完全屈曲；活动时关节内有异响和异物感，自感有轻度的交锁。

右下肢不能单独站立运动。

前抽屉试验阳性，屈膝时内旋幅度较左膝明显增加。

分析：（1）患者本次就诊是损伤了哪些结构？（2）诊断的依据？（3）损伤这些结构的形态学机制如何？4．男，37岁。

-1、胫骨Pi1on骨折时受到的暴力类型为{A}. 重物直接砸伤{B}. 纵向牵拉{C}. 垂直压缩{D}. 剪切力{E}. 直接碾挫答案：C解析：C小腿Pi10n骨折是小腿骨折的一种特殊类型，其受到的暴力为垂直压缩。

2、有关髋臼的构成，正确的是{A}. 由髂骨、坐骨及耻骨共同构成{B}. 仅有髂骨参与构成{C}. 由坐骨及耻骨共同构成{D}. 由髂骨与坐骨共同构成{E}. 由髂骨及耻骨共同构成答案：A解析：A耻骨形成了髋臼的前柱，坐骨构成髋臼的后柱，髂骨构成了髋臼的顶部，三者均参与髋臼的组成。

3、有关踝部骨折的治疗方法，下列错误的是{A}. 坚强内固定{B}. 踝穴不宜过大或过小{C}. 骨折解剖对位{D}. 反复整复，争取闭合复位，避免手术{E}. 早期功能锻炼答案：D解析：D踝部骨质较松，反复整复，容易造成骨折断面不整齐，为手术治疗造成困难。

如果手法整复不容易成功，则不要勉强，宜争取尽早手术。

4、侧方应力试验主要是用于检查{A}. 前交叉韧带损伤{B}. 后交叉韧带损伤{C}. 侧副韧带损伤{D}. 半月板损伤{E}. 髌韧带损伤答案：C解析：C5、老年人粗隆间骨折常见的并发症是{A}. 股骨头缺血性坏死{B}. 不愈合{C}. 髋内翻{D}. 骨折延迟愈合{E}. 髋关节僵硬答案：C解析：C股骨粗隆间骨折容易愈合，不容易出现股骨头缺血坏死，关节功能一般恢复良好。

无论保守或手术治疗，常见的并发症是髋内翻，治疗重点是防止髋内翻。

6、腹股沟处外伤并股神经及股血管暴露，受伤时间已达24小时。

清创后伤口宜行{A}. 一期缝合{B}. 不缝合{C}. 早延期缝合{D}. 晚延期缝合{E}. 以上都不是答案：A解析：A对神经及血管外露的情况，经清创后仍应一期缝合，以免血管神经外露时间过长影响功能。

7、成人右侧股骨干近1／3骨折时，近折端主要移位方式是{A}. 前、外及外旋{B}. 内、后旋{C}. 前、内及外旋{D}. 内、前旋{E}. 前、内旋答案：A解析：A髂腰肌止于小粗隆，股骨干近段1/3骨折后，由于髂腰肌及臀肌的牵拉作用，股骨近段出现向前、外及外旋移位。