婚介所登记表word版本

婚介会所信息登记表
XXX中介（婚姻类）信息登记表
1、客户个人信息登记表
2、客户择偶要求
3、服务期限与收费标准
1、双方商定服务费大写：（￥：）XXX为会员提
供服务期限为壹年（以收据为证）。

2、按双方协议，会员必须交齐全部服务费，故意拖欠服务费者，应视为会员违约，
XXX有权终止服务。

3、本协议双方签字后，立即生效，会员因自身因素要求终止婚介服务，XXX一概不
予退款。

征婚是一个多次和长期的选择过程，会员对推荐人选和
自选人选不满意，应另选他人，不得以此提出退款。

4、会员通过其它渠道找到了伴侣，或因调往外地，不需要服务者，服务协议自行终
止，概不退费。

5、会员若有损害XXX信誉的行为，XXX有权对会员终止服务协议，并不负责会员任
何经济损失。

6、XXX为会员提供满意对象后，结婚前须交纳成功介绍费880元。

否则XXX有权向
法分律部门起诉，起诉将是三倍的赔付，所造成的一切费用由会员承担。

客户/代办人签字：业务受理单位（盖章）：
业务受理人签字：
年月日年月日
电话：
地址：。

市
婚介总号
单身交友俱乐部会民族
籍贯
身份证号码
户口所在地
目前所在地
住房条件
身高（m）
体重（kg）
身体状况
疾病史
血型
爱好
毕业院校
所学专业
文化程度
职业
职务
职称
工作单位
家庭住址
住宅电话
单位电话
手机
电子邮件
婚姻情况（请打√选择）
□未婚□离异未育□离异不带孩□离异带孩□丧偶带孩□丧偶不带孩
家庭成员状况
姓名
关系
职务
职业
择偶条件
年龄段
学历
专业
地域范围（请打√选择）
□本市区□本市所属县市□省内其它地区□外省□海外□地区不限
身高范围
体重范围
收入情况
职业要求
家庭状况
住房条件
婚姻情况（请打√选择）
□未婚□离异未育□离异不带孩□离异带孩□丧偶带孩□丧偶不带孩
□不限
兴趣爱好
才貌要求
其它
代理人资料
姓名
身份证号码
与会员关系
家庭住址
工作单位
住宅电话
单位电话
手机
代理人担保
本人担保所代理的当事人婚姻状况及基本情况属实，并愿意为此承担法律责任。
代理人签名：年月日
备注：
填表人签字：经办人审核签字：

身体状况
很好□一般□欠好□备注：
收入情况/月
2000以下□ 2000～5000□ 5000～10000 □ 10000～20000 □20000以上□
财富情况
房产：有□无□房贷中□私家车：有□无□备注：
是否吸烟
从不□偶尔□经常□
是否喝酒
从不□应酬时喝□喜爱喝酒□
个人快乐喜爱
个人说明
家
庭成员
称呼
姓名
职业
个人信息资料之马矢奏春创作
时间：二O二一年七月二十九日
姓名
性别
出身年月日
ห้องสมุดไป่ตู้籍贯
民族
身份证号码
德律风
QQ
星座/生肖
身高
体重
学历
职业
职务
工作单元
户口所在地
现居住地
性格
内向□外向□综合型□备注：
血型
A型□ B型□ AB型□ O型□备注：
婚姻状况
未婚□离婚□丧偶□备注：
子女情况
一子□一女□子女随己□子女随原配□备注：
自己签字：
年月日
时间：二O二一年七月二十九日
德律风
个人征婚要求
年龄段
学历要求
收入要求
地区范围
职业要求
住房（车）要求
身高范围
体重范围
家庭状况
婚姻情况
未婚□离婚未育□离异带孩子□离异不带孩子□丧偶带小孩□丧偶不带小孩□不限□
其它要求：
注意事项：1、自己保证所填写资料真实可靠,如有问题或者引起纠纷后果自负.
2、嘉宾资料均经过审核方可介入,活动信息及供参考,交友请慎重.

本身签字：
年月日
时间：二O二一年七月二十九日
身体状况
很好□一般□不好□备注：
收入情况/月
2000以下□ 2000～5000□ 5000～10000 □ 10000～20000 □20000以上□
财宝情况
房产：有□无□房贷中□私家车：有□无□备注：
是否抽烟
从不□有时□经常□
是否喝酒
从不□应酬时喝□爱好喝酒□
集团快乐爱好
集团说明
家
庭成员
称谓
姓名
职业
集团信息材料之马矢奏春创作
时间：二O二一年七月二十九日
姓名
性别
出生年月日
籍贯
平易近族
身份证号码
德律风
QQ
星座/生肖
身高
体重
学历
职业
职务
义务单位
户口地点地
现栖身地
性格
内向□外向□分化型□备注：
血型
A型□ B型□ AB型□ O型□备注：
婚姻状况
未婚□离婚□丧偶□备注：
子女情况
一子□一女□子女随己□子女随原配□备注：
德律风
个人征婚要求
年事段
学历要求
收入要求
地域范围
职业要求
住房（车）要求
身高范围
体婚未育□离异带孩子□离异不带孩子□丧偶带小孩□丧偶不带小孩□不限□
其它要求：
留心事项：1、本身包管所填写材料真实靠得住,如有问题或者引起轇轕后果自负.
2、嘉宾材料均经由审核方可介入,活动信息及供参考,交友请慎重.

婚姻介绍登记表
基本情况
姓名:
身高:
体重:
民族:
编号：出生日 期： Nhomakorabea学 历：
籍 贯：
生 肖：
星 座：
身份证 号：
婚姻 状
子女情况：
是否接受同居：是 否 是否接受单亲家庭：是 否 预计可接受彩礼范围：
兴趣爱好：
详细资料
毕业院校：
所学专业：
单位名称：
从事职业和职称：
单位性质：
月均收入：
车房情况： 健康状况： 家庭成员：
本人亲自确认，内容属实，若有虚假，本人承担一切法律后果。
本人签字：
年月日
婚恋指导老师：
审核人：
备注：
希望女士：小鸟依人 强势独立 青春活波 成熟魅力 温柔贤惠 简单朴实 理性智慧 乐观积极
特殊要求：（例如属相、民族、特殊要求等，没有可以不填）
手机号码：
联系方式
QQ、微信或其他联系方式： 第二联系人手机号：
委托征婚服务说明书
本人自愿要求提供婚姻介绍服务，对征婚信息做如下声明：本人现委托为我推荐、介
绍婚姻对象。本人已阅读了征婚说明书和会员守则，也了解了相关的各项管理制度，保证
所提供的全部个人资料和证件均真实有效；如有不实，由本人全部负责。此登记信息表经
本人亲自确认，内容属实，若有虚假，本人承担一切法律后果。
本人签字：
年月日
绍婚姻对象。本人已阅读了征婚说明书和会员守则，也了解了相关的各项管理制度，保证
所提供的全部个人资料和证件均真实有效；如有不实，由本人全部负责。此登记信息表经
形象描述：
成长
环 家庭
背
男士：阳光帅气 高大健壮 魁梧健美 斯文秀气 心宽体胖

其它
声明
本人或代理人法律声明
本人承诺婚姻状况，及以上所填的个人基本情况（包括身份证、鴽业、学历等）均真实无误，并承担由此产生的法律责任。特此声明！
声明人签名：
填表人签字：经办人审核签字：年 月 日
择偶条件
年龄段
学历
专业
住房条件
□有□无
汽车条件
□有□无
地域范围
职业要求
身高范围
体重范围
婚姻情况
□未婚□离异未育□离异不带孩□离异带孩□丧偶带孩 □丧偶不带孩□不限
收入情况/月
□1000--2000元□2000--4000元□4000-8000元 □8000-20000元 □20000元以上
才貌要求
兴趣爱好
婚介登记表
XXXX会员登记表
会员登记编号：
姓名
性别
民族
属相
照片
出生日期
年 月 日
籍贯
血型
星座
身份证号
身高
体重
身体状况
兴趣爱好
毕业院校
学历
专业
从事行业属性
□行政机关□事业单位□国企 □私企 □个体 □外企□其他
工作单位
职称
性格
□外向□内向□综合型
家庭住址
户口所在地
手机号
QQ号
微信号
婚姻情况
□未婚□离异未育□离异不带孩□离异带孩□丧偶带孩□丧偶不带孩
收入情况/月
□1000--2000元□2000--4000元□4000-8000元 □8000-20000元 □2ห้องสมุดไป่ตู้000元以上
住房情况
□有□无□准备买□家人同住
房贷情况
□贷款中□无房贷

其它
声明
本人或代理人法律声明
本人承诺婚姻状况，及以上所填的个人基本情况（包括身份证、鴽业、学历等）均真实无误，并承担由此产生的法律责任。特此声明！
声明人签名：
填表人签字：经办人审核签字：年 月 日
择偶条件
年龄段
学历
专业
住房条件
□有□无
汽车条件
□有□无
地域范围
职业要求
身高范围
体重范围
婚姻情况
□未婚□离异未育□离异不带孩□离异带孩□丧偶带孩 □丧偶不带孩□不限
收入情况/月
□1000--2000元□2000--4000元□4000-8000元 □8000-20000元 □20000元以上
才貌要求
兴趣爱好
XXXX会员登记表
会员登记编号：
姓名
性别
民族
属相
照片
出生日期
年 月 日
籍贯
血型
星座
身份证号
身高
体重
身体状况
兴趣爱好
毕业院校
学历
专业
从事行业属性
□行政机关□事业单位□国企 □私企 □个体 □外企□其他
工作单位
职称
性格
□外向□内向□综合型
家庭住址
户口所在地
手机号
QQ号
微信号
婚姻情况
□未婚□离异未育□离异不带孩□离异带孩□丧偶带孩□丧偶不带孩
收入情况/月
□1000--2000元□2000--4000元□4000-8000元 □8000-20000元 □20000元以上
住房情况
□有□无□准备买□家人同住
房贷情况
□贷款中□无房贷
私家车
□有 □无□准备买

年龄段
学历
专业
住房条件
□有□无
汽车条件
□有□无
地域范围
职业要求
身高范围
体重范围
婚姻情况
□未婚□离异未育□离异不带孩□离异带孩□丧偶带孩□丧偶不带孩□不限
收入情况/月
□1000--2000元□2000--4000元□4000-8000元□8000-20000元□20000元以上
才貌要求
兴趣爱好
其它
声明
收入情况/月
□1000--2000元□2000--4000元□4000-8000元□8000-20000元□20000元以上 Nhomakorabea住房情况
□有□无□准备买□家人同住
房贷情况
□贷款中□无房贷
私家车
□有□无□准备买
存款情况
信息来源渠道或介绍人姓名
来本婚介目的
□交友□结婚
家庭成员
姓名
关系
职业
姓名
关系
职业
择偶条件
本人或代理人法律声明
本人承诺婚姻状况，及以上所填的个人基本情况（包括身份证、鴽业、学历等）均真实无误，并承担由此产生的法律责任。特此声明！
声明人签名：
填表人签字：经办人审核签字：年月日
XXXX会员登记表
会员登记编号：
姓名
性别
民族
属相
照片
出生日期
年月日
籍贯
血型
星座
身份证号
身高
体重
身体状况
兴趣爱好
毕业院校
学历
专业
从事行业属性
□行政机关□事业单位□国企□私企□个体□外企□其他
工作单位
职称
性格
□外向□内向□综合型

收入情况/月
□2000--4000元□4000-8000元□8000-20000元□20000元以上
才貌要求
兴趣爱好
其它
声明、担保与授权
本人或代理人法律声明
本人承诺婚姻状况，及以上所填的个人基本情况（包括身份证、鴽业、学历等）均真实无误，并承担由此产生的法律责任。特此声明！
声明人签名：身份证号：
照片授权
婚介会员登记表
会员登记编号：
姓名
性别
民族
照片
出生年月
籍贯
血型
身份证号
身高
体重
身体状况
兴趣爱好
毕业院校
学历
专业
从事行业属性
□行政机关□事业单位□国企□私企□个体□外企□海外就业
□海外留学□其他
职业
职务
职称
工作单位
家庭住址
手机
QQቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
婚姻情况
□未婚□离异未育□离异不带孩□离异带孩□丧偶带孩□丧偶不带孩
收入情况/月
□2000--4000元□4000-8000元□8000-20000元□20000元以上
财产情况
房产
□有□无
私家车
□有□无
家庭成员
姓名
关系
职务
职业
姓名
关系
职务
职业
择偶条件
年龄段
学历
专业
住房条件
□有□无
家庭状况
地域范围
职业要求
身高范围
体重范围
婚姻情况
□未婚□离异未育□离异不带孩□离异带孩□丧偶带孩□丧偶不带孩□不限
□本人授权婚介服务有限公司将本人照片在公司网站上免费发布，特此授权。

行政机关☐ 事业单位☐ 国企☐ 私企☐ 个体☐ 外企☐ 其他☐
职称
性格
独立婚房☐ 和父母同住☐ 租房裸婚☐ 两边住☐ 露宿街头找有房一族☐
房产：有☐ 无☐ 房贷中☐ 私家车：有☐ 无☐备注：
身体状况 （打√）
健康☐ 良好☐ 一般☐
重大经济负担 有☐ 无☐
婚姻状况 （打√）
未婚☐ 离异☐ 丧偶☐
烟酒（打√） 抽烟☐ 喝酒☐
家庭成员
姓名 关系
职业 子女情况 儿子（ ）人；女儿（ ）人，自带☐ 对方抚养☐ 子女已成家☐ 子女已独立☐
信息来源渠道或介绍人姓名
备注Βιβλιοθήκη 年龄段学历要求收入要求
地域范围
职业要求
住房（车）要求
身高范围
体重范围
家庭情况
婚姻状况 征 （打√） 婚
未婚☐ 离异未育☐ 离异带孩子☐ 离异不带孩子☐ 丧偶带小孩☐ 丧偶不带小孩☐ 不限☐
姓名
性别
民族
出生年月 学历
（打√）
属相
年龄
本科以上☐ 本科 ☐ 大专☐ 中专☐ 高中☐ 初中☐ 小学☐ 未上学☐
身高（米）
体重（公斤）
血型
现住址
出生地
兴趣爱好
联系方式
手机号 微信号
家庭电话 QQ号
其他
月收入 （打√） 从事行业 个 属性 人 工作单位 信 生活条件 息 （打√） 财产情况 （打√）
1000-2500☐ 2500-4000☐ 4000-5500☐ 5500-10000☐ 10000以上☐
要 其他要求
求 1、我所提交的个人资料是真实无误的，若有虚假所造成的一切后果我愿意承担责
注意事项 任！
2、嘉宾资料经过审核方可参与，活动信息仅供参考，交友请慎重。

未婚□离异未育□离异不带孩□离异带孩□丧偶带孩□丧偶不带孩□不限□
收入情况/月
2000--4000元□4000-8000元□8000-20000元□20000元以上□
才貌要求
兴趣爱好
其他要求
声明
本人或代理人法律声明
本人承诺婚姻状况，及以上所填的个人基本情况（包括身份证、职业、学历）均真实无误，并承担由此产生的法律责任。特此声明！
2000--4000元□4000-8000元□8000-20000元□20000元以上□
财产情况
房产
有□无□准备买□父母同住□
存款情况
私家车
有□无□准备买□
房贷情况
贷款中□无房贷□
家庭成员
姓名
关系
职务
职业
姓名
关系
职务
职业
择偶条件
年龄段
学历
专业
住房条件
有□无□
身体状况
地域范围
职业要求
身高范围
体重范围
婚姻情况
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婚介个人资料登记表
基本情况
姓名
性别
民族
属相
照片
身份证号e
住址
身高
体重
星座
血型
身体状况
兴趣爱好
毕业院校
学历
专业
从事行业
行政机关□事业单位□国企□私企□个体□外企□
工作单位
性格
外向□内向□综合型□
手机
QQ
微信
婚姻情况
未婚□离异未育□离异不带孩□离异带孩□丧偶带孩□丧偶不带孩□
收入情况/月
声明人签名：
填表人签字：经办人审核签字：年月日

保证人：（签字）填表日期：年月日
郑重声明：佳缘婚恋将严格保密您的姓名、现住址、联系方式及工作单位。
生活条件
（打√）
独立婚房□和父母同住□租房裸婚□
两边住□露宿街头找有房族□
身体状况
（打√）
健康□良好□一般□
重大经济负担
有□无□
婚姻状况
（打√）
未婚□离异□丧偶□
烟、酒
（打√）
抽烟□喝酒□
子女现况
儿子（）人；女儿（）人；
对方抚养□子女已成家□子女已独立□自带□
备注
我所提交的个人资料是真实无误的，若有虚假所造成的一切后果，我愿意承担责任。
佳缘婚恋会员个人资料登记表
会员编号：会员级别：验证人（签字）：姓名性别源自民族会员照片
出生
年月
属相
年龄
学历
（打√）
本科以上□本科□大专□中专□
高中□初中□小学□未上学□
身高
（米）
体重
（斤）
职业
现住址
出生地
联系
电话
手机：
家庭电话：
月收入（打√）
1000以下□1000-2500□2500-4000□
4000-5500□5500-10000□10000以上□

收入要求
地域规模
职业要求
住房（车）要求
身高规模
体重规模
家庭状况
婚姻情况
未婚□离婚未育□离异带孩子□离异不带孩子□丧偶带小孩□丧偶不带小孩□不限□
其它要求：
注意事项：1、自己包管所填写资料真实可靠，如有问题或引起纠纷结果自负.
2、佳宾资料均经过审核方可介入，勾当信息及供参考，结交请慎重.
自己签字：
年月日
团体信息资料之五兆芳芳创作
姓名
性别
出生年月日
籍贯
民族
身份证号码
电话
QQ
星座/生肖
身高
体重
学历
职业
职务
任务单位
户口所在地
现居住地
性格
内向□外向□综合型□备注：
血型
A型□ B型□ AB型□ O型□备注：
婚姻状况
未婚□离婚□丧偶□备注：
子女情况
一子□一女□子女随己□子女随原配□备注：
身体状况
很好□一般□欠好□备注：
收入情况/月
2000以下□ 2000～5000□ 5000～10000 □ 10000～20000 □20000以上□
财富情况
房产：有□无□房贷中□私家车：有□无□备注：
是否吸烟
从不□偶尔□经常□
是否饮酒
从不□应酬时喝□喜爱饮酒□
团体快乐喜爱
团体说明家庭成员称谓源自姓名职业电话
个人征婚要求
年龄段
学历要求

关于进一步加强校门出入管理的通知一段时间以来，全市各级各类学校认真贯彻落实国家、省、市学校安全工作会议精神，切实把加强校园及周边安全工作作为当前一项“重中之重”的任务抓紧抓好抓实，全面部署、强化措施、迅速行动，取得了一定成效。

但是，一些学校不安全、不稳定的隐患仍然存在。

个别学校存在麻痹思想和侥幸心理，对安全管理不够重视；个别学校门卫管理不够规范，出入登记制度流于形式等。

为切实加强校园治安，强化门卫管理，落实校园安全防范措施，确保校园安全稳定，现就进一步加强校门出入管理的有关事项通知如下，请认真贯彻执行。

一、加强外来人员进出校园管理严格落实外来人员进出询问和登记制度，严禁无关人员和车辆进入校园，严禁将非教学用的危险物品和管制刀具带入学校。

各校要建立严格的进出人员登记制度，对来访者身份证明、来访时间、进校事由、被访者姓名等，进行严格登记（详见附件）。

对一般来访者，要首先查看其有效证件，询问来访事由后，通知被访者进行确认。

征得被访者同意后，履行登记手续，方可进入校园；来访者离校时，也要严格登记离校时间。

二、加强学生进出校园管理要强化措施，切实加强对学生进出校园的管理与监控，建立严格的请假批准制度。

学生在校期间因特殊原因需要离开校园的，必须征得班主任同意，并签发准假条。

未经班主任批准并出具请假条的，严禁门卫人员私放学生外出，违者要严厉追究责任。

被访对象为学生的，如非其直接监护人（父母），严禁来访者将学生带离校园。

确实需要离开的，必须事前与其监护人取得联系，来访者身份得到确认并按有关规定办好手续后，方可让学生离开校园。

三、加强车辆物资进出校园管理严格落实外来车辆、物品的进出询问和登记制度，来访车辆一律按要求有序停放于指定区域；领导指导检查工作时车辆入校行驶路线及停放地点按学校通知精神执行；因施工、送货等其它原因，机动车辆需进校行驶和停放的，要按学校规定时间、路线引导行驶。

物资进出校门的，应严格查验出相关出入证明，如手续不符合规定，立即扣留并向学校有关领导汇报。