探讨红霉素联合阿奇霉素序贯疗法与单用阿奇霉素序贯疗法治疗小儿

红霉素联合阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的临床疗效及安全性【摘要】目的：探讨针对支原体肺炎患儿临床应用红霉素与阿奇霉素序贯疗法的效果，以及用药安全性。

方法：64例小儿肺炎支原体肺炎患儿均在本院就诊，研究时段自2020年09月起，到2021年09月终止。

随机数字表法产生有效分组，即观察组（32例）与对照组（32例），前者组内实施红霉素单一方案，后者则实施红霉素与阿奇霉素序贯治疗。

分析症状改善、疗效分级、安全性等指标的差异。

结果：相比对照组，检查出退热、啰音消除、止咳、住院治疗时间，以及不良用药反应发生率相五项数值较低（P<0.05）。

实验室指标方面，测得观察组患儿C-反应蛋白水平明显低于对照组（P<0.05）。

结论：红霉素与阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎效果更显著，患儿症状可在较短时间内消除，且用药安全性高，具临床价值。

【关键词】小儿肺炎支原体肺炎；红霉素；阿奇霉素；序贯治疗；不良反应支原体肺炎是儿童中常见的因支原体感染起病的呼吸道及肺部炎症，可通过口鼻分泌物传播，日常需加强预防。

特别是对于机体抵抗力较弱的儿童，稍不注意便可能造成交叉感染，病情反复发作[1]。

不同于寻常细菌、病毒所致炎症，该病症以阵发性干咳为典型表现，咳嗽较为持久，容易累及支气管发生病变。

肺炎支原体感染后可引起体液免疫，成年人血清中大多已存在抗体，故不易发病。

与此相对，儿童因对病菌的抵抗能力不足已然成为主要发病人群[2]。

相关调查显示多数患儿为亚急性起病，发热高低不一。

或是无发热，则以刺激性干咳为主要症状，同时伴有咽痛、头痛，而肺部体征不明显[3]。

资料显示支原体寄生于人体细胞内才可存活，其自身并无独立细胞结构。

而不少抗生素在通过人体细胞膜时会受到抵抗作用，不易进入，故支原体肺炎的可用药物种类比较局限。

此外，鉴于支原体肺炎属细胞内感染，免疫系统的清除工作难以开展，临床疗程一般在2周左右。

若患儿年龄过小，体质较同龄人弱，或是自身存在基础性疾病，其疗程则会酌情延长。

红霉素联合阿奇霉素序贯疗法与单用阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的效果对比目的本文就红霉素联合阿奇霉素序贯疗法与单用阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的效果进行对比。

方法选取96例支原体肺炎患儿，采用随机数字表法将其分为两组，实验组（n=48）予以红霉素联合阿奇霉素序贯疗法，参照组（n=48）予以阿奇霉素单用疗法。

结果实验组患儿的治疗总有效率高于参照组（97.92%>83.33%），症状完全消退时间快于参照组，不良反应发生率对比参照组更低（10.42%0.05，具有研究可比性。

1.2 方法患儿在入院后均接受常规治疗，包括退热、补液、止咳化痰等。

实验组：为患儿采用红霉素联合阿奇霉素序贯疗法，口服环酯红霉素干混悬剂，单次剂量为15 mg/kg，每隔12 h给药1次，用药时间以4～6 d为宜；待患儿病情稳定后改用阿奇霉素干混悬剂治疗，剂量为10 mg/（kg·d），连续口服3 d 后，停药4 d，共3周。

参照组：为患儿单纯采用阿奇霉素注射液治疗，剂量为10 mg/（kg·d），与150 ml葡萄糖注射液（5%）混合，静脉滴注；待小儿体温正常、病情稳定后可改用阿奇霉素干混悬剂治疗，用法、用量及用药时间均同实验组。

1.3 疗效评定标准治疗后，患儿体温恢复正常，咳嗽、咯痰等症状完全消失，胸片复查显示无异常，无肺部湿罗音，则为治愈[2]；患儿症状基本消失，胸片复查显示肺部阴影有70%以上被吸收，则为显效；患儿症状有所减轻，胸片复查显示肺部阴影有40%～69%被吸收，则为有效；患儿症状、体征、胸片复查结果未见改善，或加重，则为无效。

治疗总有效率=（治愈例数+显效例数+有效例数）/总例数。

1.4 统计学方法利用统计学软件SPSS 20.0分析研究所得数据，对计量资料（x±s）、计数资料（n，%）的比较结果分别予以t值与x2值检验，以P＜0.05为组间比较差异显著的检验标准。

2 结果2.1 二组患儿的疗效对比实验组中，治愈31例，显效10例，有效6例，无效1例，总有效率为97.92%（47/48）；参照组中，治愈16例，显效13例，有效11例，无效8例，总有效率为83.33%（40/48）；实验组高于参照组，组间比较P＜0.05。

1 资料与方法
1.1 一般资料
本组选取的研究对象为Байду номын сангаас院儿科2016年4月～2016年4月收治的支原体肺炎患儿90例，所有患儿在就诊时均有发热、刺激性干咳、气喘、少痰等临床表现，体温38～41℃，就诊时发热时间1～4 d，所有患儿后期痰液为白色黏液性，听诊肺部有固定性干啰音，胸部X线摄片发现絮状、片状阴影，多数患儿肺门部阴影变粗，肺纹理增粗。经咽分泌物支原体培养发现所有病例均为阳性，采用颗粒凝集法检测血清肺炎支原体IgMMPIgM抗体，均1∶80，所有患儿均施行痰培养及药敏试验。所有患儿根据支原体肺炎的临床表现、影像学检查、病原学检查，和第7版《诸福棠实用儿科学》中关于肺炎支原体感染的诊断标准[4]相符。
支原体肺炎在2～12岁的儿童中多发，属于原发性非典型肺炎，为小儿呼吸道感染的常见病，比例占30%以上，临床主要表现为头痛、发热以及咽喉肿痛等[1]。支原体肺炎的传染性较高，病情较重，病程时间也较长，而且发病初期没有特征性的临床表现，非常容易误诊和漏诊。支原体属于细胞内的微生物，一旦感染后想要清除非常困难，支原体肺炎除具有本身的肺炎特征外，极易导致各器官的并发症，再加上小儿自身免疫能力较差，对儿童的身体健康造成了严重的影响[2]。近年来，支原体肺炎的发病率呈逐年上升的趋势，病情严重时会威胁患儿的生命，因此小儿发生支原体肺炎后要及时正确地进行治疗。临床上对支原体肺炎的治疗常用大环内酯类抗生素，最普遍的药物为红霉素，但红霉素的胃肠道反应较为严重，而且静脉穿刺的地方有发生静脉炎的危险，使患儿产生疼痛，难以耐受[3]。而新型大环内酯类抗生素药物阿奇霉素已越来越广泛应用到支原体肺炎的治疗当中，临床效果比较明显，但只用阿奇霉素单一药物治疗对持久高热或存在支原体血症的患儿效果较差。为此，航空总医院以下简称我院对近两年来收治的支原体肺炎患儿90例进行随机分组，对比红霉素联合阿奇霉素的序贯疗法与单用阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的临床效果和可行性，现将研究过程和结果详细介绍如下

红霉素联合阿奇霉素序贯疗法与单用阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的效果比较摘要】目的：红霉素联合阿奇霉素序贯疗法与单用阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的效果比较。

方法：选取我院2016年12月—2017年12月收治的84例支原体肺炎患儿作为对象，随机分为观察组和对照组，每组42例，观察组行红霉素联合阿奇霉素序贯疗法治疗，对照组行阿奇霉素治疗，对比两组治疗有效率、住院时间、肺部湿啰音消失时间、退热时间以及不良反应发生率。

结果：观察组各项指标均优于对照组，且差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论：与单用阿奇霉素治疗相比，红霉素联合阿奇霉素序贯疗法更有利于提升小儿支原体肺炎的治疗效果，后续工作中可予以推广。

【关键词】红霉素；阿奇霉素；支原体肺炎【中图分类号】R720.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）29-0123-021.前言支原体肺炎（mycoplasma pneumonia）也被称为冷凝集阳性肺炎、原发性非典型肺炎，属于非典型肺炎的一种，占获得性肺炎总数的10%～40%左右。

该疾病可能诱发扁桃体、呼吸系统、肺部等一系列疾病，未能及时给予治疗甚至危及患儿生命，现有治疗工作依然存在优化的必要。

研究指出红霉素联合阿奇霉素序贯疗法有利于提升小儿支原体肺炎的疗效，我院调查研究的结果如下。

2.资料与方法2.1 一般资料选取我院2016年12月—2017年12月收治的84例支原体肺炎患儿作为对象，随机分为观察组和对照组，每组42例。

观察组42例患儿中，男性患儿21例，女性患儿21例，年龄1～11岁，平均年龄5.9（±0.7）岁，病程1～8d，平均病程3.4（±0.6）d。

对照组42例患儿中，男性患儿22例，女性患儿20例，年龄9个月～12岁，平均年龄5.8（±0.9）岁，病程1～9d，平均病程3.7（±0.3）d。

两组患儿的性别、年龄、病程等一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

［3］ 夏雷, 肖阳. 钙离子通道阻滞药治疗慢性肾脏病合并高血压的有效性和安全性研究进展. 中国药房, 2017, 28(3):428-432.［4］ 武春兰. 高血压自我管理与社区慢病常规管理对患者服药依从性及降压效果的分析. 中国社区医师, 2018, 34(12):168-169.［5］ 刘晓, 任晓蕾, 穆维静, 等. 慢性肾脏病合并高血压住院患者口服降压药应用合理性和安全性调查. 药物不良反应杂志, 2018, 20(1):23-29.［6］ 王鑫, 崔向丽, 刘丽宏. 临床药师对高血压患者个体化用药的药学实践. 实用药物与临床, 2017, 20(6):705-708.［收稿日期：2019-06-03］红霉素联合阿奇霉素序贯疗法与单用阿奇霉素治疗 小儿支原体肺炎的疗效对比马悦【摘要】　目的　对比红霉素联合阿奇霉素序贯疗法与单用阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效。

方法　88例小儿支原体肺炎患儿, 按照入院顺序分为对照组和治疗组, 各44例。

两组患儿均给予常规治疗, 在此基础上, 对照组患儿单用阿奇霉素疗法, 治疗组患儿采用红霉素联合阿奇霉素序贯疗法。

对比两组患儿治疗效果、住院时间、止咳时间、退热时间及不良反应发生情况。

结果　治疗组患儿总有效率为97.73%, 明显高于对照组的84.09%, 差异具有统计学意义(P<0.05)。

对照组患儿住院时间为(12.13±1.36)d, 止咳时间为(8.92±1.97)d, 退热时间为(5.15±1.75)d ；治疗组患儿住院时间为(10.33± 1.52)d, 止咳时间为(6.12±0.85)d, 退热时间为(4.40±1.34)d。

治疗组患儿住院时间、止咳时间、退热时间均明显短于对照组, 差异具有统计学意义(P<0.05)。

治疗组患儿不良反应发生率为6.82%(3/44), 对照组患儿不良反应发生率为9.09%(4/44), 比较差异无统计学意义(P>0.05)。

红霉素联合阿奇霉素序贯疗法与单用阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的对比分析谢树英【期刊名称】《中国实用医药》【年(卷),期】2017(012)013【摘要】目的在小儿支原体肺炎的治疗方法中,对比红霉素联合阿奇霉素序贯疗法与单用阿奇霉素序贯疗法的疗效.方法 118例小儿支原体肺炎患儿,依据入院先后顺序分为对照组与观察组,每组59例.对照组患儿予以单用阿奇霉素序贯疗法治疗,观察组患儿予以红霉素联合阿奇霉素序贯疗法治疗.观察、比较两组患儿临床疗效、住院时间、临床症状及体征消失时间、不良反应发生情况.结果观察组患儿治疗总有效率98.3%高于对照组的79.7%,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患儿平均住院时间及发热、咳嗽、肺部啰音消失时间(8.1±1.7)、(3.5±0.7)、(3.3±0.5)、(5.2±1.2)d均短于对照组的(11.2±2.3)、(4.7±0.8)、(4.7±0.8)、(8.1±1.5)d,差异均具有统计学意义(P<0.05).在整个序贯治疗过程中,观察组局部疼痛、皮疹、胃肠道反应、谷丙转氨酶(ALT)升高比例3.4%、1.7%、5.1%、0均低于对照组的22.0%、15.3%、16.9%、10.2%,差异均具有统计学意义(P<0.05).两组肝功能异常比例比较差异无统计学意义(P>0.05).结论对小儿支原体肺炎患儿的治疗,使用红霉素联合阿奇霉素序贯疗法除了可以提高治疗的疗效,还可进一步缩短患儿临床症状、体征的改善用时,降低药物不良反应的发生率,是小儿支原体感染理想的治疗方法 .【总页数】3页(P17-19)【作者】谢树英【作者单位】525100 化州市人民医院【正文语种】中文【相关文献】1.红霉素联合阿奇霉素序贯疗法与单用阿奇霉素序贯疗法对小儿支原体肺炎疗效对比 [J], 张远会;赵科2.罗红霉素联合阿奇霉素序贯疗法与单用阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的效果比较[J], 刘青;柳钢3.红霉素联合阿奇霉素序贯疗法与单用阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的效果对比[J], 王蕾4.红霉素联合阿奇霉素序贯疗法与单用阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的效果对比[J], 王蕾5.红霉素联合阿奇霉素序贯疗法与单用阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的效果对比[J], 王蕾因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

疗总有效率 ８ ２ ． ５ ％， 组间 比较差异有统计学意义（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 见表１ 。
表 １ 两组患儿 治疗后 疗效 结果对 比
病、 肝 肾疾病 的患儿 。 观察组 ４ ０ 例， 其 中男 ２ ８ 例， 女１ ２ 例， 年龄 ５个 月～ １ ２岁 ， 平均 （ ６ ． ４ ＋ ２ ． ９ ） 岁， 病程 １ ～ ８ ｄ ， 平均（ ３ ． ７ ± １ ． １ ） ｃ ｌ ； 对
药 物 与 临 床
Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ＆ Ｆ ｏ ｒ ｅ ｉ ｇ ｎ Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ
口固 — ■ ■ ■ 譬 硼
红霉素联合阿奇霉素序贯疗法与单用阿奇霉素 序贯疗 法对小 儿支原体肺 炎疗效对 比
张 远 会 赵 科
１ ． 贵州省黔西县 中心医院儿科 ， 贵州黔西 ５ ５ １ ５ ０ ０ ； ２ ． 贵州省人 民医院 ， 贵州贵 阳 ５ ５ ０ ０ ０ ０ 【 摘 要】 目的 对 比红霉素联合阿奇霉素序贯疗 法与单用 阿奇霉 素序贯疗 法对小儿支 原体肺炎 （ ＭＰ Ｐ ） 的临床疗 效 ， 以期为临 床治疗方案 的选择提供参考 。方法 选取于该 院儿科治疗的 ＭＰ Ｐ患儿 ８ ０ 例， 根据随机数表法均分为观察组和对照组。在一
随访 观察两组患者 的肺 炎治疗效果及不 良反 应发生情况 等
结果 。疗效指标＿ 圳 ： 治愈 ： 治疗后肺 炎相关症状体征消失 ， 胸 片提
炎， 产生疼痛翻 。而阿奇霉素作为新 大环 内酯类抗生 素使用范 围 越来越广 泛。该研 究为对 比红霉 素联合 阿奇霉素 和单 用阿奇 霉 素治疗ｄ ， Ｊ Ｌ ， ＭＰ Ｐ的的疗 效和安 全性 ，选 取 ２ ０ ０ ９年 １月一２ ０ ｌ ２

广泛 应 用 。
近年来 ， ｄ ， Ｊ ｌ ￣ Ｒ Ｍ Ｐ Ｐ发病 率 上升 显著 ， 且 病情 较 为严 重 ， 均可在发病短时 间内损 害患 儿肺 功能 ， 并 且可 引起 患儿 会 出
现坏死性肺炎 ， 影响肺 部 通气 功 能 Ｊ 。 目前 Ｒ Ｍ Ｐ Ｐ发 病 机
制 尚不 明确 ， 临床普遍认 为 Ｒ Ｍ Ｐ Ｐ发生与 炎性反应 、 免疫 系统 紊乱有关 。对于 Ｒ ＭＰ Ｐ尚无统 一 治疗标 准 ， 临 床 多采用 药 物 联合治疗 ， 通过药物 问联合作 用加 以改 善患儿 临床症状 ， 提高
［ ７ ］ 蓝引乐 ， 杨 德华 ， 陈志敏 ， 等 ．甲泼 尼龙治疗儿 童难 治性 肺炎 支原体肺炎 的效果及 患儿肺泡灌洗 液细胞 因子改变 ［ Ｊ ］ ．
中华儿科杂志 ， ２ ０ １ ６ ， ５ ３ （ １ ０ ） ： ７ ７ ９ ．
［ ８ ］ 龚 睿 ．阿奇霉 素治疗 小儿 支原体 肺炎 的效 果观 察和 安全性分析 ［ Ｊ ］ ．中国微生态学杂 志 ， ２ ０ １ ５ ， ２ ７ （ ５ ） ： ５ ７ １ ． ［ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ６—１ ２—２ ６ 编校 ： 李晓飞 ］
［ ６ ］ 姚 慧生 ， 张
睿， 刘立 云 ， 等 ．肺炎支原 体耐药基 因检测
与难 治性 肺炎支原 体肺 炎 的相关 性分 析 ［ Ｊ ］ ．国 际儿科 学 杂
志， ２ ０ １ ６ ， ４ ３ （ ６ ） ： ４ ９ ２ ．
临床疗效 ， 与本研 究 结果 基本 一致 。充分 表 明 甲泼 尼龙 联合 阿奇霉 素治疗可有效 缓解 患 儿临 床 咳嗽及 喘息 等症 状 ， 利 于 患儿体 温的恢复 。Ｃ Ｒ Ｐ是因机体受到创 伤或感 染所 产生 的蛋 白质 ， 可反 映出炎症变化情 况 ， 因此 ， 通过 检测 Ｃ Ｒ Ｐ水平 变 化， 可有效判 断 Ｒ ＭＰ Ｐ病 情 的发展 。治 疗后 观察组 Ｃ Ｒ Ｐ水 平 低于对照组 ， 可表 明甲泼尼 龙联 合 阿奇 霉素可 有效 降低 Ｃ Ｒ Ｐ 水平 ， 抑制 Ｒ ＭＰ Ｐ病 情 的发展 。观察组 患 儿临 床疗 效 总有 效 率高于对照组 ， 表 明较单一 应用阿奇 霉素治疗 ， 两药联合作 用

红霉素、阿奇霉素序贯疗法与单用阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效分析摘要：目的：评价小儿肺炎支原体肺炎患者治疗环节当中，采用红霉素、阿奇霉素序贯疗法与单个阿奇霉素治疗方法相对比，分析治疗安全性、临床症状改善时间影响意义。

方法：2019.01-2022.02研究时间段，针对本院儿科70例小儿肺炎支原体肺炎患者予以研究样本选取，区组随机化分组,利用分组对照方法，探究治疗干预价值，纳入对照组的35例患者，取阿奇霉素单用治疗；纳入实验组的35例患者，取红霉素、阿奇霉素序贯疗法，统计不同纳入组别患者的：（1）治疗安全性；（2）临床症状改善时间。

结果：实施红霉素、阿奇霉素序贯疗法治疗计划后，实验组较之对照组，研究数据改善趋势更积极（P<0.05）。

结论：小儿肺炎支原体肺炎患者治疗环节当中，采用红霉素、阿奇霉素序贯疗法与单个阿奇霉素治疗方法相对比，序贯疗法治疗效果更加积极，及时促进患者临床症状改善及保障生命安全，有较高治疗价值。

关键词：红霉素；阿奇霉素；小儿肺炎支原体肺炎；临床疗效引发小儿患者出现支原体肺炎原因，与感染支原体有直接关联。

该疾病多出现于学龄前儿童群体当中，该疾病可通过飞沫传播，使得患儿在感染后，出现发冷、头痛、呕吐等临床表现，影响患儿肺功能，对此，应及时采用高效治疗方法，详情如下。

1研究对象和方法1.1研究对象设置2019.01-2022.02研究时间段为样本采纳范畴，针对本院儿科70例小儿肺炎支原体肺炎患者予以研究样本选取，区组随机化分组,利用分组对照方法，探究治疗干预价值，纳入对照组的35例患者，取阿奇霉素单用治疗；纳入实验组的35例患者，取红霉素、阿奇霉素序贯疗法。

纳入对照组35例人员当中，男患者占比19/35（54.29％），女患者占比16/35（45.71％），年龄抽选区间设置在1～13岁，平均（7.15±0.20）岁；纳入实验组35例人员当中，男患者占比18/35（51.43％），女患者占比17/35（48.57％），年龄抽选区间设置在2～13岁，平均（7.54±0.19）岁，P＞0.05。

浅析红霉素联合阿奇霉素序贯疗法与阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的临床效果发表时间：2017-03-22T15:06:32.200Z 来源：《航空军医》2017年第2期作者：褚晓杰[导读] 选取2012年5月～2013年12月我院儿科收治的122例小儿支原体肺炎患儿，均符合小儿支原体肺炎的诊断标准。

大庆油田总医院 163000【摘要】目的对比分析红霉素联合阿奇霉素序贯疗法、阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的临床效果。

方法此次研究的对象是选取2012年5月～2013年12月我院儿科收治的122例小儿支原体肺炎患儿，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为两组，观察组及对照组各61例，对照组采用阿奇霉素序贯疗法治疗，观察组采用红霉素联合阿奇霉素序贯疗法治疗，共治疗2～3个疗程。

比较两组疗效、临床症状体征消失时间、住院时间、不良反应发生率。

结果观察组总有效率高于对照组，退热时间、咳嗽消失时间、啰音消失时间、胸片阴影消失时间及住院时间均短于对照组，不良反应发生率低于对照组，两组差异均有统计学意义（P<0.05）。

结论红霉素联合阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎患儿疗效显著，能快速缓解患儿临床症状体征，缩短住院时间，安全性较高，可以临床推广应用。

【关键词】小儿支原体肺炎；红霉素；阿奇霉素；序贯疗法[Abstract] Objective To compare the clinical efficacy of erythromycin combined with Azithromycin Sequential Therapy and Azithromycin Sequential Therapy in the treatment of mycoplasma pneumonia in children.The object of this research method is from May 2012 to December 2013 in our hospital treated 122 cases of pediatric mycoplasma pneumonia，the retrospective analysis of the clinical data，were randomly divided into two groups，observation group and control group with 61 cases in each group，the control group was treated with Azithromycin Sequential therapy，the observation group used erythromycin combined with Azithromycin Sequential therapy treatment for 2 to 3 courses.The two groups were compared，the clinical symptoms and signs disappeared time，hospitalization time，adverse reaction rate.Results the total effective rate of observation group was higher than the control group，the time of fever，cough disappeared time，rales disappeared time，chest X-ray shadow disappear time and hospital stay were shorter than the control group，the incidence rate of adverse reaction was lower than the control group，there were significant differences between two groups （P<0.05）.Conclusion erythromycin combined with Azithromycin Sequential Therapy in the treatment of children with mycoplasma pneumonia curative effect，can quickly relieve the clinical symptoms，shorten the hospitalization time，high safety，can be used for clinical application.Mycoplasma pneumonia；erythromycin；Azithromycin；sequential therapy支原体肺炎是肺炎支原体引起的急性呼吸道感染伴肺炎，可引起流行，在各种肺炎中支原体肺炎所占比例约为10%，并且严重的支原体肺炎也可能导致死亡[1]。

２ 结 果
Ｉ ． １ 一般治疗
从我 院 ２ ０ １ ４年 １ ０月 ２ ０ １ ６年 １ ０月收治 的
小儿肺炎支原体肺炎患 儿中选取 ７ ４例进行研究 入选者均 符合诊断标准 ， 并经 ｘ线确诊 ， 存在不 同程度 的发热 、 咳嗽和
肺部 哕音 ． 患儿家长 均签署知情 同意 书 ： 排 除严 重心肝 肾功 能不 全以及其他感染疾病患儿 ＿ ２ 根据随机数字表法将患儿 ＿
１ ． ２ 治疗方法
对照组 ： 单用阿奇霉 素（ 江西 汇仁药业有 限
公司； 批 准文 号 ： 国药准 字 Ｈ ２ ０ ０ ２ ３ ８ ７ １ ） 治疗 ． 每 天取 ｌ Ｏ ｍ ｇ ／
单用阿奇霉素治疗 ， 观察组则采用红霉素 、 阿奇霉素序贯疗法治疗 ， 比较两组患儿的临床治疗效果 、 不良 反应和 临床
症状的改善时间。结果 （ １ ） 观察组 的总有效率为 ９ ７ ． ３ ０ ％， 高于对照组的 ８ １ ． ０ ８ ％， 且其不 良反应发生率为 １ ０ ． ８ １ ％， 和单用 阿奇霉素 比较 ， 采 用红霉素 、 阿奇霉 素序贯疗法治疗／ Ｊቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ＇ ， Ｊ Ｌ ｌ ｉ ￣ 炎支 低 于对照组 的 ２ ９ ． ７ ３ ％． 组 问差异显著 。 存在 统计 学意义（ 尸 ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。（ ２ ） 观察组各项临床症状 的改善时间均短于对照 组。 差异均具有统计学意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 值更高 。 关键词 ： 红霉素 ； 阿奇霉素 ； 序贯疗法 ； ｌ ｆ ＇ Ｊ Ｌ 肺炎 ； 支原体肺炎 ； 临床疗效
行了研究 报 道如下
１ 资料 与 方 法
１ ． ３ 观察指标 对两组患儿的临床治疗效果进行评 价 ， 具体

红霉素和阿奇霉素序贯疗法与单用阿奇霉素治疗支原体肺炎患儿的效果对比目的探究红霉素和阿奇霉素的序贯疗法治疗支原体肺炎的效果。

方法选取2015年9月～2017年8月我院儿科收治的200例支原体肺炎患儿作为研究对象，采用随机分组方式分为两组，每组各100例。

两组患儿均给予常规对症治疗，在此基础上，对照组患儿给予单一阿奇霉素治疗，观察组患儿给予红霉素、阿奇霉素序贯治疗。

比较两组患儿的治疗总有效率、不良反应发生率、治疗时间和住院时间。

结果治疗后，观察组患儿的治疗总有效率（97.0%）高于对照组（88.0%），差异有统计学意义（P＜0.05）。

服药治疗期间，观察组患儿的不良反应总发生率（4.0%）低于对照组（13.0%），差异有统计学意义（P＜0.05）。

观察组患儿的治疗时间及住院时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论红霉素与阿奇霉素联合的序贯疗法有助于减轻支原体肺炎患儿的药物不良反应，缩短治疗时间，使患者早日康复。

[Abstract]Objective To explore the effect of Erythromycin and Azithromycin sequential therapy in the treatment of mycoplasma pneumonia.Methods Altogether 200 cases of children with mycoplasma pneumonia who were treated in our hospital from September 2015 to August 2017 were selected as subjects and randomly divided into two groups，100 cases in each group.The children of two groups were both given conventional symptomatic treatment，the children in the control group were treated with Azithromycin alone，while the children in the observation group were treated with Erythromycin and Azithromycin sequential therapy.The total effective rate，adverse reaction rate，treatment time and hospitalization duration were compared between the two groups.Results After treatment，the total effective rate in the observation group （97.0%）was higher than that in the control group （88.0%），and the difference was statistically significant （P＜0.05）.During the treatment，the total incidence of adverse reactions in the observation group （4.0%）was lower than that in the control group （13.0%），and the difference was statistically significant （P ＜0.05）.The treatment time and hospitalization duration of the children in the observation group were shorter than those in the control group，and the differences were statistically significant （P＜0.05）.Conclusion The sequential therapy of Erythromycin and Azithromycin can help to reduce the adverse drug reactions of children with mycoplasma pneumonia，shorten the treatment time，and make the patients recover early.[Key words]Erythromycin；Azithromycin；Sequential therapy；Mycoplasma pneumonia支原體肺炎是由肺炎支原体感染引起的急性呼吸系统感染伴肺炎，最常见于儿童，且儿童的发病症状明显、起病急、病程长，且容易并发咽炎和支气管炎[1-2]，加上儿童的免疫力、抵抗力低，容易导致病情的迁延不愈，及时规范性的治疗十分必要[3]。

红霉素联合阿奇霉素序贯疗法与单用阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的效果对比摘要：目的：对比红霉素联合阿奇霉素序贯疗法与单用阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的效果。

方法：选取小儿支原体肺炎患者50例，随机均分为对照组和观察组，对照组进行阿奇霉素治疗，观察组进行红霉素联合阿奇霉素序贯疗法。

统计两组患者的治疗效果、血氧指标、肺功能指标以及肺部炎症指标。

结果：观察组患者的治疗效果、血氧指标、肺功能指标以及肺部炎症指标优于对照组（P<0.05）。

结论：在对小儿支原体肺炎患者的治疗过程中，采用红霉素联合阿奇霉素序贯疗法，相比于单用阿奇霉素治疗具有更高的临床价值，可以改善患者的气血指标以及肺功能指标，降低患者肺部炎症，可以在临床进行广泛使用，目前受到患者及其家属的欢迎。

关键词：红霉素；阿奇霉素序贯疗法；阿奇霉素；小儿支原体肺炎支气管肺炎已经成为影响我国儿童机体健康的主要呼吸道疾病，当患者支原体感染后，机体毛细支气管发生炎症，临床表现为发热等。

若不进行及时治疗，易引发并发症，对患者的生长发育造成不可逆的伤害。

因此在进行治疗时，可以使用抗生素联合治疗，结合患者的临床一般资料，为患者制定安全有效的临床治疗措施，帮助患者改善临床症状，建立良好的医患关系[1-2]。

为我国在该领域的治疗做出自己的贡献，具有较高的临床意义。

本次就红霉素联合阿奇霉素序贯疗法与单用阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的效果进行了研究，现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选取2020年2月~2021年2月在就诊的小儿支原体肺炎患者50例，随机均分为对照组和观察组，每组25名。

观察组男女比例为12:13，年龄分布为0.5~10岁，平均年龄为（5.51±2.66）岁。

对照组男女比例为11:14，年龄分布为0.6~11岁，平均年龄为（5.21±3.54）岁（P>0.05）。

纳入标准：（1）符合诊断标准；（2）经过患者家属同意。

排除标准：（1）患有先天性疾病；（2）无法完整接受研究。

China &Foreign Medical Treatment中外医疗肺炎支原体感染是临床上小儿肺炎常见的病因类型[1],属于原发性非典型肺炎,主要有发热、头痛、咽喉痛等临床表现。

内科治疗小儿MPP 最常用的药物为大环内酯类抗生素,如红霉素等,虽有一定疗效,但容易产生胃肠道反应,静脉穿刺处可发生静脉炎,产生疼痛[2]。

而阿奇霉素作为新大环内酯类抗生素使用范围越来越广泛。

该研究为对比红霉素联合阿奇霉素和单用阿奇霉素治疗小儿MPP 的的疗效和安全性,选取2009年1月—2012年1月该院收治的80例MPP 患儿进行分组对比治疗,取得差异性结果,现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料根据MPP 诊断标准[3],该研究中选取该儿科治疗的MPP 患儿80例,根据随机数表法均分为观察组和对照组,均获得家长知情同意。

所有患儿早期有刺激性干咳、气喘等症状,后期出现白色粘液痰,肺部有固定性干罗音,X 片显示多例患儿肺门阴影增粗,肺纹理增粗。

排除有大环内酯类药物过敏史、先天性心脏病、肝肾疾病的患儿。

观察组40例,其中男28例,女12例,年龄5个月~12岁,平均(6.4±2.9)岁,病程1~8d,平均(3.7±1.1)d;对照组40例,其中男26例,女14例,年龄6个月~13岁,平均(6.2±3.3)岁,病程2~7d,平均(3.9±1.3)d。

1.2治疗方法所有患儿给予一般常规治疗和对症治疗,卧床休息,止咳化痰平喘,雾化吸入,必要时氧疗,加强护理,禁用实验所需抗生素外其他抗生素。

对照组采用阿奇霉素贯序疗法,前4d 使用阿奇霉素加入5%葡萄糖150~200mL 静脉滴注(东顺峰制药有限公司生产,国药准字:H20020259),10mg/(kg ·d);病情稳定后停止静注4d,改为阿奇霉素干混悬剂口服(中美合资辉瑞制药公司生产,国药准字:H10960167),10mg/(kg ·d),连续服用3d,间隔4d 后为1个疗程结束,持续2~3个疗程。

评价红霉素、阿奇霉素序贯疗法与单用阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效摘要】目的：研究红霉素、阿奇霉素序贯疗法与单用阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床效果。

方法：选择我院2014年7月至2015年7月收治的支原体肺炎患儿66例作为研究对象，将患儿分为两组，观察组33例和对照组33例，对照组患儿应用阿奇霉素进行治疗，观察组患儿应用红霉素、阿奇霉素序贯疗法进行治疗，比较治疗效果。

结果：观察组总治疗有效率比对照组高，两组数据差异较大，有统计学意义（P<0.05）。

结论：红霉素、阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床效果较理想，可有效改善患儿的临床症状，值得应用。

【关键词】支原体肺炎；红霉素；阿奇霉素序贯疗法【中图分类号】R725 【文献标识码】A小儿患支原体肺炎后，会出现咳嗽、发热等临床症状，累及肺外系统，情况严重时，会威胁患儿的生命安全。

现对我院2014年7月至2015年7月收治的支原体肺炎患儿66例进行研究，探讨红霉素、阿奇霉素序贯疗法与单用阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效，取得了一定的成果，其详情如下。

1资料与方法1.1一般资料选择我院2014年7月至2015年7月收治的支原体肺炎患儿66例作为研究对象，将患者分为两组，观察组和对照组，均为33例，在观察组中，男性17例，女性16例，年龄6个月~10岁，平均年龄（3.39±2.18）,X线检查：1例肺不张，8例节段性肺炎或大叶肺炎，15例大片渗出影，9例单侧点片状影。

在对照组中，男性19例，女性14例，年龄8个月~11岁，平均年龄（3.46±2.07）,X线检查：1例肺不张，10例节段性肺炎或大叶肺炎，14例大片渗出影，8例单侧点片状影。

两组患者的基础资料差别不大，P>0.05，无统计学意义。

1.2方法两组患儿均进行祛痰、平喘、退热、止咳等基础治疗，对照组患儿每天服用1次阿奇霉素，10mg/(kg·d)。

红霉素、阿奇霉素序贯疗法与单用阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的效果分析摘要】目的：探究红霉素、阿奇霉素序贯疗法与单用阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效。

方法：选择医院自2016年2月-2017年4月接受治疗的小儿肺炎支原体肺炎患者120例作为研究对象，将其随机分为实验组和对照组，其中实验组患者采用红霉素、阿奇霉素序贯疗法治疗方案，对照组患者采用单用阿奇霉素治疗方案。

比较两组患者的临床疗效以及不良反应。

结果：实验组患者临床治疗总有效率明显高于对照组，具有显著统计学差异（P<0.05）；不良反应发生率低（P<0.05）。

结论：小儿支原体肺炎采用红霉素、阿奇霉素序贯疗法能够产生药效互补作用，临床疗效显著，整个治疗过程中无明显不良反应，安全有效，具有广泛的临床推广意义。

【关键词】红霉素、阿奇霉素序贯疗法；小儿支原体肺炎；临床疗效；不良反应【中图分类号】R725.6 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）18-0065-02肺炎支原体感染是引起小儿肺炎常见的原因[1]，患者常表现头痛、咽痛发热等临床症状。

临床上用于治疗小儿支原体肺炎主要通过药物治疗，如红霉素等大环内酯类抗生素，但在治疗过程中会引起不同程度的胃肠道不良反应。

近来，资料研究表明[2]，通过红霉素、阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎具有较好的临床疗效，且患者不良反应发生率低，患者顺应性高。

本文选择医院自2016年2月-2017年4月接受治疗的小儿肺炎支原体肺炎患者120例作为研究对象，进一步探究红霉素、阿奇霉素序贯疗法与单用阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效。

现将具体实验报道如下。

1.实验资料和一般实验方法1.1 实验资料本次实验选择医院自2016年2月-2017年4月接受治疗的小儿肺炎支原体肺炎患者120例作为研究对象，将其随机分为实验组和对照组，两组均有患者60例。

统计发现所有患者均有不同程度的干咳、气喘症状，患者后期多出现白色粘液痰。

红霉素与阿奇霉素序贯治疗小儿衣原体肺炎的临床疗效吕广秀;曹勇;周娟【摘要】目的对比红霉素与阿奇霉素序贯法治疗小儿衣原体肺炎与单用阿奇霉素治疗之间的临床效果.方法入选92例小儿衣原体肺炎,按1:1分为两组,每组为46例.试验组用红霉素针剂25 mg/(kg?d)滴注,每日1次,连续7 d,后改阿奇霉素口服10 mg/(kg?d),3 d后停药4 d.对照组口服阿奇霉素10 mg/(kg?d),每天1次,3 d 后停药4 d,再口服同样剂量,3 d后停药4 d.两组均以2周为1个疗程,对两组之间的症状消失时间、住院时间、不良反应率及总临床疗效进行比较.结果治疗后试验组的临床治愈率为97.23%,明显优于对照组的76.45%(P<0.05);试验组的退热、止咳症状时间,湿啰音体征消失时间及住院天数均显著低于对照组(P<0.05);试验组与对照组的不良反应率分别为15.2%和17.4%,无统计学差异(P>0.05).结论红霉素联合阿奇霉素序贯治疗小儿衣原体肺炎有较好的临床效果.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2017(015)010【总页数】2页(P22-23)【关键词】红霉素;阿奇霉素;衣原体肺炎;儿童【作者】吕广秀;曹勇;周娟【作者单位】上海市解放军85医院儿科,上海 200052;上海宏康医院儿科,上海200047;上海市解放军85医院儿科,上海 200052【正文语种】中文【中图分类】R563.1肺炎衣原体（mycoplasma pneumonia，MP）导致儿童肺炎（chlamydiae pneumonia，CP）已成常见病，临床上常以畏寒、发热、咳嗽、咳痰、气急等表现为主，无典型的症状，易伴多系统及多器官损害。

近年来，衣原体致儿童肺炎的发病率在提高，易误诊，不及时治疗可危及生命[1]。

小儿衣原体肺炎的发病机制可能与儿童免疫功能低下有关，治疗以抗感染及对症治疗为主。