肺部感染老年患者排痰的临床观察及护理

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢肺部感染的护理措施有哪些
导语：肺部感染这种疾病我们想要在生活中对于它进行护理，我们可以采用一些心理护理以及给患者创造良好的生活环境等，这样对于肺部感染患者来说，
肺部感染这种疾病我们想要在生活中对于它进行护理，我们可以采用一些心理护理以及给患者创造良好的生活环境等，这样对于肺部感染患者来说，你们在生活中治愈这种疾病的几率比较大。

一般肺部感染患者应该要定时翻身以及适当的协助排痰，这样可以让肺部的废弃物更好的排出体外。

肺部感染主要由致病菌引起肺组织的炎症性病变，临床表现为咳嗽、咳痰、呼吸困难等。

老年肺部感染多指发生在下呼吸道(包括支气管、终末细支气管、呼吸性细支气管)由致病菌引起的慢性感染，最终波及肺泡实质形成肺小叶病变成为肺炎，甚至导致肺间质纤维化。

肺癌肺部感染的护理措施具体如下：
1 定期翻身和协助排痰经常更换体位或活动，可预防分泌物的积聚和促进血液循环，若无禁忌，每2小时翻身1次，同时配合拍背、咳嗽，对神志不清、昏迷患者翻身前先吸净口腔内及鼻腔内的分泌物，以防误吸导致吸入性肺炎、肺泡萎缩及肺不张的发生，并保证呼吸道的通畅。

2 发热的护理患者寒战时注意保暖;高热时给予物理降温，注意足底部置热水袋保暖;大量出汗时应及时更换衣服和被褥，注意保持皮肤清洁干燥。

3 心理护理以及创造良好环境鼓励患者保持积极乐观的心态，使其了解疾病与干预护理的相互关系，积极配合治疗;安静、舒适的环境有利于疾病的康复，加强管理，保持病室整洁及时更换被服，保持病室内空气流通、新鲜。

常识分享，对您有帮助可购买打赏。

肺部感染护理诊断及措施引言肺部感染是指肺部组织受到细菌、病毒或真菌的感染导致的疾病。

它是一种常见的呼吸系统疾病，严重时可能导致呼吸功能衰竭。

护理诊断和措施在肺部感染治疗中起着至关重要的作用，本文将介绍肺部感染护理诊断及措施的相关内容。

一、肺部感染的护理诊断1. 气道清晰度受损•描述：患者由于肺部感染，气道可能出现堵塞、分泌物增多等情况，导致气道清晰度受损。

•目标：保持气道通畅，预防呼吸道梗阻。

•措施：–帮助患者咳痰，采取适当的姿势，如倾斜头部，以便有效排痰。

–给予支气管扩张剂，帮助舒张气道，改善通气功能。

–定期吸氧，以提供充足的氧气供应。

2. 感染风险增加•描述：肺部感染会增加患者感染其他病菌的风险。

•目标：预防交叉感染，避免继发感染。

•措施：–做好手卫生，保持洁净环境，减少病原体在单位内的传播。

–采取隔离措施，避免患者与其他患者接触。

–定期更换床单、衣物等，以防止污染。

3. 营养不良•描述：肺部感染可能导致患者食欲不振、呕吐等症状，从而导致营养不良。

•目标：维持患者良好的营养状况，促进康复。

•措施：–提供高热量、高蛋白的饮食，以满足患者的能量需求。

–鼓励患者多饮水，保持水分平衡。

–根据需要，通过胃管或静脉途径给予营养支持。

4. 氧合功能障碍•描述：肺部感染可能导致气体交换功能受损，造成缺氧的情况。

•目标：改善患者的氧合功能，维持正常的氧饱和度。

•措施：–给予吸氧治疗，根据患者的病情和氧饱和度调整氧气浓度。

–及时进行氧气吸入或设立氧气面罩，以提供充足的氧气给患者。

–监测患者的血氧饱和度和呼吸频率，判断治疗效果。

二、肺部感染的护理措施1. 给予抗生素治疗•指导患者按照医嘱规定规律服药，注意药物的副作用及不良反应。

•监测患者的病情变化，包括体温、呼吸频率、咳嗽咳痰等，调整药物治疗方案。

2. 积极进行康复训练•鼓励患者进行呼吸锻炼，如深呼吸、呼气肌锻炼等。

•指导患者进行身体锻炼，增强身体的抵抗力。

3. 加强密切监护•监测患者的生命体征，及时发现病情变化。

肺部感染患者的个案护理一例肺部感染患者的个案护理一、病例介绍患者XXX、男、84岁、主因：发热4天，呼吸困难1天。

患者于4天前出现无明显诱因发热，体温最高39.2C,伴乏力、肌肉关节酸痛，无呼吸困难，胸痛、腹痛、皮疹。

自行服用“头孢、布洛芬”治疗，体温降至正常后再次出现发热。

1天前再次出现发热，就诊于我院急诊予以输入莫西沙星后出现恶心，体温持续不降，予退热后发汗，2小时后再次出现发热伴畏寒、呼吸困难，予口服“甲强龙40mg后呼吸困难缓解不明显，后收入急诊抢救间，给予患者行经口气管插管，持续呼吸机辅助呼吸，模式：压力控制，设置参数如下：氧浓度65% PEEP 5cm H2Q呼吸频率14次/分，压力控制11cmH20后出现补液支持治疗、临时甲强尼龙40mg静滴，患者病情危重，生命体征不平稳，T:39.3C诊疗经过：患者目前神志清，精神差，睡眠差，禁食状态，大小便正常，发育正常，营养良好，急性病容，气管插管术后，持续呼吸机辅助呼吸，模式：压力控制，设置参数如下：氧浓度60% PEEP5criH20,呼吸频次15次/分，压力掌握13cmH20头高脚底位，镇静状态。

2018年9月13日患者生命体征为：38.5C2018年9月14患者体温恢复正常、患者氧浓度调为40%。

2018年9月15日患者动脉血气：PH 7.40、PO2 78 mmH、PCO2 46 mmHg氧合指数122。

2018年9月16日患者病情相对平稳，逐渐下调呼吸机参数，予30%吸氧浓度，氧饱和93-95%,动脉血气：PH 7.414、PO2 75mmHg PCO2 45mmH，氧合指数125,血流动力学稳定，符合把关指征，根据患者跨肺压-6cmH20考虑可以停呼吸机辅助呼吸，拔除气管插管，排除管道附着痰液，行漏气实验检查，无异常，拔除气管插管，过程顺利，后给予高流量湿化治疗仪吸氧、停镇静药物。

2018年9月20日患者行肺部CT检查显示双肺部感染病变较前有所明显好转。

如何应对长期卧床患者的肺部感染长期卧床状态如脑血管意外或者神经肌肉疾病导致的瘫痪等是吸入性或者坠积性肺炎常见的基础诱因，此类患者肺部感染发生率高，且容易反复发作。

在临床中，这样的情况并不少见，除了常规药物治疗以外，针对此类患者的医院及家庭护理显得格外重要。

以下是相关的护理要点以及注意事项。

1、生命体征监测此类患者多见于高龄患者，其基础疾病较多，直接影响其防御机制，是老年人吸入性肺炎的一个重要因素，故在进行护理时一定要严密观察患者生命体征的变化，观察患者意识、痰液的性质、痰量、尿量及口唇颜色、进食有无呛咳等。

一旦发现异常，应及时就医，为积极抢救赢得珍贵时间。

2、加强口腔护理每日进行２－３次口腔护理，及时清除口腔及咽喉部分泌物，防止发生细菌吸入、口腔溃疡、霉菌感染等并发症。

如有发生口腔溃疡或疑似霉菌感染者，予甲硝唑含漱液、５％碳酸氢钠溶液等漱口。

3、有效咳嗽排痰，保持呼吸道通畅此类患者咳嗽反射减弱，因此有效的咳嗽排痰，保持呼吸道通畅十分重要。

对于神志清醒能配合的患者，指导患者深呼吸后屏气用力咳出气管深部痰液；卧床及痴呆患者每２小时翻身、叩背１次；痰液粘稠不易咳出时，在医务人员指导下应用雾化吸入导痰。

值得注意的是，仅在医疗环境中，由医务人员充分评估必要性后，方可考虑予以局部经口吸痰，其操作本身风险较大。

4、留置胃管，进行鼻饲对于严重吞咽困难、呛咳或昏迷的危重患者，应及早给予胃管鼻饲。

鼻饲前要告知鼻饲的重要性，争取患者及家属的配合，病情好转后逐渐经口进食。

进食时，严密观察进食情况。

对痰多的患者，在鼻饲前需要充分清理呼吸道，患者突然出现呼吸道分泌物增多时，应警惕有无胃内容物返流，注意观察吸出物的颜色和性状，做好记录，并尽量减少用力咳嗽、咳痰，咳嗽时用手固定胃管防止胃管脱出。

鼻饲前床头应抬高３０°－４５°，利用地心引力的作用减少胃内容物从扩张的胃向食管反流。

鼻饲过程中观察患者有无腹胀、腹泻、腹痛、恶心、呕吐等症状。

・１０・　临床合理用药２０１３年８月第６卷第８期上Ｃｈｉｎ　Ｊ　ｏｆ　Ｃｌｉｎｉｃａｌ　Ｒａｔｉｏｎａｌ　Ｄｒｕｇ　Ｕｓｅ，Ａｕｇｕｓｔ２ｏ１３，Ｖ　６　Ｎｎ　８Ａ　・论著・　

结合胸部ｘ线片使用振动排痰机治疗老年肺部　感染临床观察　

张卫华，王婷婷　【摘要】　目的观察结合胸部ｘ线片使用振动排痰机治疗老年肺部感染患者的排痰效果。方法将６０例老　年肺部感染患者随机分为治疗组和对照组各３Ｏ例。对照组采用传统方式，治疗组结合胸部ｘ线片病变部位使用振动　排痰机排痰，观察２组排痰前后７ｄ的血氧饱和度（ＳａＯ：）、二氧化碳分压（ＰａＣＯ：）、氧分压（ＰａＯ：）和前３ｄ排痰量、７ｄ　后排痰量、呼吸音、胸部ｘ线片变化情况。结果２组排痰后ＳａＯ　、ＰａＣＯ：及ＰａＯ：均较排痰前改善，且治疗组优于对　照组，差异均有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。治疗组前３ｄ排痰量多于对照组，７ｄ后排痰量少于对照组，差异均有统计学意　义（Ｐ＜０．０１）。结论结合胸部ｘ线片使用振动排痰机可更好地改善老年肺部感染患者的呼吸功能，促进排痰，缩短　病程，促进患者康复。　【关键词】胸部ｘ线片；振动排痰机；肺部感染，老年　【中图分类号】Ｒ　７１４．２５３【文献标识码】Ａ【文章编号】１６７４—３２９６（２０１３）０８Ａ－００１０—０２　

Ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ　ｏｆ　Ｃ－ＸＦ　ｃｏｍｂｉｎｅｄ　ｗｉｔｈ　ｖｉｂｒａｔｉｏｎ　ｓｐｕｔｕｍ￣ｉｍｉｎａｆｉｏｎ　ｍａｃｈｉｎｅ　ｉｎ　ｅｌｄｅｒｌｙ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ｐｕｌｍｏｎａｒｙ　ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ　ＺＨＡＮＧ　Ｗｅｉ—ｈｕａ，ＷＡＮＧ　Ｔｉｎｇ－ｔｉｎｇ．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ　ｏｆ　Ｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙ，Ｔｈｅ　Ｓｅｃｏｎｄ　Ｐｅｏｐｌｅ　ｓ　ＨｍｐＳｄ　ｏｆ　Ｄｅｙａｎｇ，Ｓｗｈｕａｎ　６１８０００，Ｃｈ／ｎａ　【Ａｂｓｔｒａｃｔ】　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏ　ｏｂｓｅｒｖｅ　ｔｈｅ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｅｆｆｉｃａｃｙ　ｏｆ　Ｃ—ＸＦ　ｃｏｍｂｉｎｅｄ　ｗｉｔｈ　ｖｉｂｒａｔｉｏｎ　ｓｐｕｔｕｍ　ｅｌｉｍｉｎａｔｉｏｎ　ｍａｃ￣ｌｉｎｅ　ｉｎ　ｅｌｄｅｒｔ、　ｌａ１：ｊｅｎ１【ｓ　ｗｉｔｈ　ｐｕｌｍｏｎａｒｙ　ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　６０　ｃ鹤ｅｓ　ｅｌｄｅｒｌｙ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ｐｕｌｍｏｎａｒｙ　ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ　ｗｅｒｅ　ｒａｎｄｏｍｌｙ　ｄｉｖｉｄ－　ｅｄ　ｔ“ｒ。ｒ　ｊ　ｎｔ　ｇｒｏｌ　ｐ　ａｎｄ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ，ｅａｃｈ　ｏｆ３０　ｃａｓｅｓ．Ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ　ａｄｏｐｔｅｄ　ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ　ｍｅｔｈｏｄ，Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｇｒｏｕｐ　ａｄｏｐｔｅｄ　Ｃ－Ｘ　ｔ｜ｌ＿ｆＩ－，￣，ｍｅｄ　ｗｉｔｈ　ｖｉｂｒａｔｉｏｎ　ｓｐｕｔｕｍ　ｅｌｉｍｉｎａｔｉｏｎ　ｍａｃｈｉｎｅ．Ａｆｔｅｒ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｏｂｓｅｒｖｅ　ｔｈｅ　ｏｘｙｇｅｎ　ｓａｔｕｒａｔｉｏｎ（ＳａＯ２），Ｐａｒｔｉａｌ　ｐｒｅｓ—　ｓｕＩｅ　ｏｆ　ｃａｒｂｏｎ　ｄｉｏｘｉｄｅ（ＰａＣＯ２）ａｎｄ　ｔｈｅ　ｐａｒｔｉａｌ　ｐｍｓｓｕｒｅ　ｏｆ　ｏｘｙｇｅｎ（ＰａＯ２）７ｄａｙｓ　ｂｅｆｏｒｅ　ａｎｄ　ａｆｔｅｒ　ｓｐｕｔｕｍ　ｅｘｃｒｅｔｉｏｎ　ｏｆ２　ｇｒｏｕｐｓ．　Ｏｂｓｅ￣ｅ　ｔｈｅ￣ｕｔｕｒｎ　ｖｏｌｕｍｅ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｆｉｒｓｔ　３　ｄａｙｓ　ａｆｔｅｒ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ａｎｄ　７ｄａｙｓ　ａｆｔｅｒ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ａｎｄ　ｏｂｓｅｒｖｅ　ｔｈｅ　ｃｈａｎｇｅ　ｏｆ　ｂｒｅａｔｈｉｎｇ　ａｎｄ　ｃｈｅｓｔ　Ｘ—ｒ　ｏｆ２　ｇｒｏｕｐｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ　Ａｌｌ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｌｅｖｅｌ　ｏｆＳａ０２，ＰａＣＯ２　ａｎｄ　ＰａＯ２　ａｆｔｅｒ　ｓｐｕｔｕｍ　ｅｘｃｒｅｔｉｏｎ　ｗｅｒｅ　ｂｅｔｔｅｒ　ｔｈａｎ　ｔｈａｔ　ｂｅｆｏｒｅ　ｓｐｕｔｕｍ　ｅｘｃｒｅｔｉｏｎ，ａｎｄ　ｔｈｅ　ｌｅｖｅｌ　ｏｆ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｇｒｏｕｐ　ｗａｓ　ｂｅＲｅｒ　ｔｈａｎ　ｔｈａｔ　ｏｆ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ，ｔｈｅ　ｄｉｆｅｒｅｎｃｅ　ｗａｓ　ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙ　ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ（Ｐ＜０．０５）．Ｔｈｅ　ｓｐｕｔｕｍ　ｖｏｌｕｍｅ　ｏｆｔｈｅ　ｆｉｒｓｔ　３　ｄａｙｓ　ｏｆｔｒｅａａｎｅｎｔ　ｇｒｏｕｐ　Ｗａｓ　ｍｏｒｅ　ｔｈａｎ　ｔｈａｔ　ｏｆ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ．ｔｈｅ　ｓｐｕｔｕｍ　ｖｏｌｕｍｅ　ｏｆ７ｄａｙｓ　ａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔｗａｓｌｅｓｓｔｈａｎｔｈａｔｏｆｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ，ｔｈｅｄｉｆｅｒｅｎｃｅＷａｓ　ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙ　ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ（Ｐ＜０．０１）．Ｃｏｎｄｕ—　ｓｉｏｎ　Ｃ—ＸＦ　ｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｌｌ　ｖｉｂｒａｔｉｏｎ　ｓｐｕｔｕｍ　ｅｌｉｍｉｎａｔｉｏｎｍａｃｈｉｎｅ　Ｃａｎ　ｅｆｆｅｃｔｉｖｅｌｙｉｍｐｒｏｖｅｄｔｈｅｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙｆｕｎｃｔｉｏｎ．ｐｒｏｍｏｔｅ　ｅｘ－　ｐｅｃｔｏｒａｔｉｏｎ，ｓｈｏｒｔｅｎ　ｔｈｅ　ｃｏｕｒｓｅ　ｏｆ　ｄｉｓｅａｓｅ，ｐｒｏｍｏｔｅ　ｔｈｅ　ｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ　ｏｆ　ｅｌｄｅｒｌｙ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ｐｕｌｍｏｎａｒｙ　ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ．　【Ｋｅｙ　ｗｏｒｄｓ】Ｃ－ＸＦ；Ｖｉｂｒａｔｉｏｎ　ｓｐｕｔｕｍ　ｅｌｉｍｉｎａｔｉｏｎ　ｍａｃｈｉｎｅ；Ｐｕｌｍｏｎａｒｙ　ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ；Ｅｌｄｅｒｌｙ　

叩背排痰，护理有决窍摘要：叩背排痰是一种常见的护理方法，旨在帮助呼吸系统疾病患者有效清除肺部痰液，改善呼吸道通畅。

本文通过科普方式介绍了叩背排痰的原理、操作步骤和注意事项，帮助读者更好地理解和应用这一护理技术，提升患者的护理质量。

关键词：叩背排痰；护理；呼吸系统；呼吸道通畅一、引言在日常生活中，呼吸是一项自然而然的行为，却也常常被人们忽视其重要性。

呼吸系统是人体的重要组成部分，它扮演着过滤空气、供氧以维持生命运行等关键角色。

然而，当呼吸系统遭遇疾病，例如肺炎、支气管炎等，就会影响到身体的正常功能，甚至危及生命。

因此，保护呼吸系统的健康显得尤为重要。

1.1 呼吸系统健康的重要性呼吸系统不仅仅是为身体提供氧气的通道，它还具有排除废气、维持酸碱平衡等重要职能。

肺部的健康与否直接关系到全身各器官的工作效率，影响着人体的整体健康状况。

良好的呼吸系统功能不仅能保证充足的氧气供应，还有助于排除体内代谢产物和有害物质，维持身体内部环境的稳定。

因此，呼吸系统健康被誉为人体健康的“守门人”。

1.2 叩背排痰的作用与意义叩背排痰作为一种重要的护理方法，恰恰是保护呼吸系统健康的有效手段之一。

当呼吸系统受到疾病影响时，常常会产生粘稠的痰液，阻塞呼吸道，影响气体交换和通畅呼吸。

而叩背排痰正是为了帮助患者清除这些难以咳出的痰液，恢复呼吸道的畅通。

叩背排痰通过一定的叩打手法，能够有效地改善痰液的流动性，使之更容易咳出。

这不仅能减轻患者的呼吸困难，还能预防并减少肺部感染的风险。

另外，排痰还能帮助预防肺部并发症，如肺不张等，促进患者的康复过程。

二、叩背排痰的原理2.1 痰液在呼吸道的积聚人体的呼吸道由气管、支气管以及肺泡等组成，是氧气进入体内、废弃物排出体外的通道。

但是，当呼吸道遭受炎症、感染或其他因素影响时，机体会产生更多的黏稠痰液。

这些痰液中包含了细菌、病毒、细胞碎片和其他有害物质，它们不仅妨碍了氧气的交换，还可能成为病原体的滋生场所，增加了肺部感染的风险。

肺部感染病人的护理诊断和措施肺部感染是由多种病原体引起的肺部炎症。

肺部感染一类是肺实质的感染的肺炎，表现为发热、咳嗽，拍片可见肺部实变。

另一类是气道感染，拍片肺部无明显实变，但气道感染也很严重，如慢性支气管炎的急性发作，支气管扩张伴有感染，还有感染诱发的支气管哮喘等，气道感染易发生呼吸衰竭等并发症。

下面我们就一起来了解一下如何护理和诊断肺部感染患者吧。

一、肺部感染病人诊治措施根据症状评判是不是感染性疾病，通过感染指标，比如血常规、C反应蛋白、降钙素原，明确肺上是否确实存在问题。

同时要予以肺部影像学检查，比如胸片、胸部CT。

有些病人如果症状很重，起病很急，来势比较凶险，需要做病原学检查。

就是看它感染到底是哪种细菌、病毒或者是支原体造成的感染，称之为病原学上的检查。

肺部感染表现为咳嗽、咳痰，有时会伴有发热，严重时会有胸闷、喘憋、呼吸困难的表现。

该病的治疗应该根据引起肺部感染的病原菌来进行治疗，常见的引起肺部感染的病原菌有细菌、真菌、支原体、衣原体等致病菌引起的感染。

不同致病菌引起的肺部感染，治疗方式也不相同。

如果是细菌导致的肺部感染，应该选择敏感的抗生素进行抗菌治疗。

如果是真菌引起的肺部感染，需要应用抗真菌药物治疗。

如果是支原体、衣原体导致的肺部感染，应该选用大环内酯类进行抗感染治疗。

肺部感染患者除了进行对因治疗外，可以给予止咳、化痰药物进行对症治疗。

二、肺部感染病人的护理1、帮助咳痰：可以用各种方法，比如通过拍背帮助患者咳痰，痰咳出后肺部感染会好转，对患者病情有帮助。

痰咳不出时肺部感染治疗的效果较差，因为仅使用抗生素无法促进患者痊愈，帮助患者自主咳痰比较重要；2、合理膳食：肺部感染患者在患病治疗期间，必须对个人的日常饮食进行合理的调整，保证饮食具有易消化、清淡、高维生素、高蛋白以及高热量的特征。

另外患者如果出现高热的症状，那么一定要给与清淡的半流质食物，同时还要鼓励患者多喝水，这样才能促进体内各种毒素的排出。