下载文档原格式
医学基础与药学研究·94·粪肠球菌和屎肠球菌的临床分布及耐药性比较程 娟 刘 周 姚 杰 陈礼文 周 强 管世鹤【中图分类号】 R446.5 【文献标识码】 Ａ 【文章编号】 1671-8054（2019）01-0094-03【摘 要】 目的：探讨粪肠球菌和屎肠球菌的临床分布及其耐药特点。
方法：回顾性分析某医院临床分离的351例粪肠球菌和294例屎肠球菌的临床分布及其耐药率。
结果：粪肠球菌和屎肠球菌均主要来源于尿液。
粪肠球菌和屎肠球菌临床多分布于泌尿外科、ICU、肾内科。
粪肠球菌和屎肠球菌对青霉素、氨苄西林、克林霉素、环丙沙星、左氧氟沙星、呋喃妥因、莫西沙星、红霉素、高浓度庆大霉素、高浓度链霉素耐药率差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：粪肠球菌和屎肠球菌的多重耐药情况严重，两者耐药率存在显著差异，尤其屎肠球菌耐药情况严重，临床应根据细菌种类和药敏结果选择抗菌药物。
万古霉素、替考拉宁以及利奈唑胺在临床治疗多重耐药屎肠球菌仍是首选药物。
【关键词】 屎肠球菌 粪肠球菌 耐药性 药物敏感性试验肠球菌是一种寄居在人和动物肠道内、女性生殖道的革兰阳性球菌，目前已成为导致医院获得性感染的最主要条件致病菌之一。
其可引起泌尿道感染、伤口感染、腹膜炎、心内膜炎等多脏器感染，病死率极高。
特别是近年来耐万古霉素肠球菌（VRE）以及耐利奈唑胺菌株等多重耐药菌株的出现加重了临床抗感染治疗的难度，使得肠球菌的耐药性及耐药基因受到广泛关注[1]。
因此了解肠球菌的耐药现状对指导临床合理用药有重要意义。
由于肠球菌的分离率以屎肠球菌和粪肠球菌为主,为此现就我院2015年6月-2017年12月所分离的屎肠球菌和粪肠球菌的分布特点和耐药性进行比较，报道如下：1 材料与方法1.1 菌株来源 收集本院2015年6月-2017年12月分离鉴定的粪肠球菌351株和屎肠球菌294株（剔除同一患者相同部位菌株）。
其中中段尿培养细菌数≥105 CFU/mL的肠球菌作为尿路感染的病原菌进行分离鉴定。
２９２株肠球菌中粪肠球菌和屎肠球菌的感染分布及耐药比较作者：孙纳林华楼步青来源：《中国实用医药》2009年第13期【摘要】目的调查粪肠球菌和屎肠球菌感染的分布与耐药情况，指导临床合理用药。
方法将临床的292株肠球菌进行分类，比较粪肠球菌和屎肠球菌的在本院感染的分布，对它们分别做14种药物的药敏试验，根据药敏试验结果进行统计学分析。
结果粪肠球菌和屎肠球菌药物敏感谱有明显差异，临床标本分离到肠球菌属时，应准确鉴定到种的水平，根据药敏结果选用敏感药物。
肠球菌为人类条件致病菌，可引起多种感染。
其感染常发生于免疫功能低下人群。
由于近年来临床上广谱抗生素、免疫抑制剂的广泛应用。
各种侵入性治疗机会的增加、由肠球菌引起的医院感染越来越受到重视。
美国医院感染监视系统(NISS)已将其列为医院感染的第二大病原菌，并且肠球菌对抗生素的耐药现象比较复杂。
既有天然耐药又可产生：获得性耐药[1]。
为了解本地区肠球菌引起医院感染的临床特征及其对常用抗生素的耐药性，现对本院住院患者2006年1月至2008年11月临床标本中分离出的292株肠球菌进行分析。
1 资料与方法1.1 菌种来源本组292株肠球菌分离自2006年1月至2008年11月本院检出肠球菌的标本，标本来自尿、全血、痰、伤口分泌物等。
1.2 方法细菌鉴定按照《全国临床检验操作规程》翻常规技术及采用API细菌生化鉴定条进行鉴定。
药敏采用K-B纸片扩散法，以美国NCCLS(美国临床实验室标准化委员会)标准进行药敏测定。
1.3 质量控制鉴定和药敏的质量控制标准菌株为卫生部临检中心提供的金黄色葡萄球菌ATCC25923粪肠球菌ATCC29212。
2 结果2.1 菌种分布见表1。
2.2 分离情况见表2。
2.3 药敏结果见表4。
3 讨论肠球菌引起的感染有逐年增加的趋势，肠球菌已成为医院感染重要的条件致病菌。
根据上海地区细菌耐药监测报告，肠球菌属在临床分离的革兰阳性细菌中排在第2位[1]。
粪肠球菌和屎肠球菌的临床分布及耐药性比较程娟;刘周;姚杰;陈礼文;周强;管世鹤【摘要】目的:探讨粪肠球菌和屎肠球菌的临床分布及其耐药特点.方法:回顾性分析某医院临床分离的351例粪肠球菌和294例屎肠球菌的临床分布及其耐药率.结果:粪肠球菌和屎肠球菌均主要来源于尿液.粪肠球菌和屎肠球菌临床多分布于泌尿外科、ICU、肾内科.粪肠球菌和屎肠球菌对青霉素、氨苄西林、克林霉素、环丙沙星、左氧氟沙星、呋喃妥因、莫西沙星、红霉素、高浓度庆大霉素、高浓度链霉素耐药率差异有统计学意义(P<0.05).结论:粪肠球菌和屎肠球菌的多重耐药情况严重,两者耐药率存在显著差异,尤其屎肠球菌耐药情况严重,临床应根据细菌种类和药敏结果选择抗菌药物.万古霉素、替考拉宁以及利奈唑胺在临床治疗多重耐药屎肠球菌仍是首选药物.【期刊名称】《安徽卫生职业技术学院学报》【年(卷),期】2019(018)001【总页数】3页(P94-95,98)【关键词】屎肠球菌;粪肠球菌;耐药性;药物敏感性试验【作者】程娟;刘周;姚杰;陈礼文;周强;管世鹤【作者单位】安徽医科大学第二附属医院检验科安徽合肥 230601;安徽医科大学第二附属医院检验科安徽合肥 230601;安徽医科大学第二附属医院检验科安徽合肥 230601;安徽医科大学第二附属医院检验科安徽合肥 230601;安徽医科大学第二附属医院检验科安徽合肥 230601;安徽医科大学第二附属医院检验科安徽合肥230601【正文语种】中文【中图分类】R446.5肠球菌是一种寄居在人和动物肠道内、女性生殖道的革兰阳性球菌，目前已成为导致医院获得性感染的最主要条件致病菌之一。
其可引起泌尿道感染、伤口感染、腹膜炎、心内膜炎等多脏器感染，病死率极高。
特别是近年来耐万古霉素肠球菌（VRE）以及耐利奈唑胺菌株等多重耐药菌株的出现加重了临床抗感染治疗的难度，使得肠球菌的耐药性及耐药基因受到广泛关注[1]。
World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2019 Vo1.19 No.64210投稿邮箱：sjzxyx88@·医学检验·粪肠球菌和屎肠球菌的临床分布特点及其耐药性分析马耀（包头医学院第一附属医院 呼吸内科，内蒙古 包头 014010）0 引言肠球菌一直被认为是动物肠道内的寄生菌群，在人类肠道也有这种寄生菌群，并且当出现异位寄生的情况时容易导致其尿道与呼吸道出现感染，极易诱发多种脏器感染，如泌尿道感染、腹膜炎、心内膜炎以及伤口感染等，在临床上具有很高的病死率。
在医院感染疾病中，肠球菌是仅次于葡萄球菌的重要感染致病菌，根据临床研究得知，肠球菌很容易产生耐药性，特别是对于耐万古霉素菌株而言，一旦产生在临床治疗中就没有合适的药物选取。
因此在临床治疗过程中，必须要对肠球菌的而感染特点以及耐药情况进行分析，旨在能够为临床合理用药提供重要的参考依据，本次研究特对本院2011年1月至2018年8月的送检标本进行收集，分析粪肠球菌、屎肠球菌的临床分布特点和耐药性。
1 资料与方法1.1 一般资料。
本次研究从本院2011年1月至2016年8月间住院治疗患者作为研究样本，对其送检标本当中分离出的粪肠球菌、屎肠球菌相关资料进行收集，并且对其感染分布情况以及耐药情况进行分析，对患者同意部分的菌株进行重复检验。
1.2 检验方法。
按照标准操作规范进行病原学标本的收集，由本院检验科室对其进行细菌分离以及药敏试验，将送检标本采用细菌分离培养的方式进行处理，对其中的阳性标本采用全自动微生物鉴定仪进行细菌鉴定。
药敏试验方法：将分离出的粪肠球菌、屎肠球菌进行药敏试验，采用K-B 法，对临床常用抗菌药物进行药敏试验，其中包括红霉素、氨苄西林、环丙沙星、青霉素、莫西沙星、替加环素等药物。
1.3 统计学处理。
统计学软件采用SPSS 22.0，分析研究所得数据。
ＨＬＡＲ粪肠球菌和屎肠球菌医院感染分布特征及耐药性分析作者：李红玉吴燕峰江从海伍锡泉来源：《中国实用医药》2008年第30期【摘要】目的了解氨基糖甙类高水平耐药(HLAR)粪肠球菌和屎肠球菌在医院感染中分布特征及耐药现状。
方法常规方法对本院2004年1月至2007年12月住院患者的各种临床标本进行培养分离，采用全自动微生物鉴定仪VITEK2对细菌进行鉴定及药敏检测。
结果 265株中引起医院感染的HLAR主要分布在ICU占26．8%(71/265)，其次肾内科17．0%(45/265)及神经内科8．3%(22/265),感染以泌尿系统感染为主占30．2%(80/265)，其中粪肠球菌占54．3%(144/265),屎肠球菌占45．7%(121/265),屎肠球菌对β-内酰胺类抗生素的耐药率明显高于粪肠球菌,但粪肠球菌对喹奴普汀/达福普汀的耐药率明显高于屎肠球菌(P【关键词】粪肠球菌;屎肠球菌;医院感染;耐药性Analysis of the distribution and drug-resistance of High-level Aminoglycoside Resistance in Enterococcus spp in hospital infectionLI Hong-yu,WU Yang-feng,JIANG Cong-hai,et al.Department of clinical laboratory,The Second Affiliated Hospital,Sun Yat-sen University,Guangzhuo 510120,China【Abstract】 Objective To investigate the distribution and drug-resistance of High-level Aminoglycoside Resistance in Enterococcus faecalis(efa)and Enterococcus faecium(efm)in hospital infection.Methods The clinical specimens were collected from Jan 2004 to Dec 2007．Identification of the bacteria and Antimicrobial susceptibility test were performed on VITEK2 all-automatic microbiology analysis system.ResultsThe strains were distributed mainly in intensive careunits(26．8%),kidney word(17．0%)and neurosurgery word(8．3%).The urinary system was the main organ in the hospital infection(34．7%).Of the 265 strains efa was 54．3%and efm was 45．70%.The antimicrobial resistance of efm was significantly higher than that of efa to β-lactamase antibiotics,but the antimicrobial resistance of efa was higher than that of efm(P【Key words】Enterococcus faecalis;Enterococcus faecium;Hospital infection;Drug-resistance基金项目：广州市科技局重点攻关项目(项目编号：2006Z1-作者单位：510120广州中山大学附属第二医院检验科肠球菌属已成为医院感染的主要病原菌之一,随着抗生素不断开发及应用，肠球菌属对多种抗菌药物的耐药率不断增多,且粪肠球菌与屎肠球菌的耐药性有较大的差异[1],给临床治疗带来困惑，因此对粪肠球菌及屎肠球菌的耐药性进行分析对临床有重要的指导意义。
[临床医学]屎肠球菌医院感染分布特征及耐药性分析D istr i buti on and drug resist ance of En terococcus F aecom i n hosp it a l i n fecti on s.L I Hong-yu, HUANG Shao-ying,WU Xi-quan.(The Second Affiliated Hos p ital of Zhongshan University,Guang2 zhou510120,Guangdong,P.R.China)李红玉,黄少莹,伍锡泉摘要:目的 了解屎肠球菌在医院感染中分布特征及耐药现状。
方法 对我院2004年1月～2007年12月住院病人的各种临床标本进行培养分离,采用全自动微生物鉴定仪V I TEK・T WO对细菌进行鉴定及药敏检测。
结果 134株引起医院感染的屎肠球菌主要分布于I C U32.1%(43/134),其次肾内科及神经外科分别为22.3%(30/134)、14.9%(20/134),感染部位以泌尿系统多见共39株占29.1%(39/134),氨基糖甙类高水平耐药屎肠球菌(HLAR)发生率为90.3%(121/134,其对万古霉素、替考拉宁均敏感,对力奈唑烷耐药率4.1%,对β-内酰胺类抗生素的耐药率在90.0%以上,对氟喹诺酮类抗生素的耐药率在85.0%以上。
结论 万古霉素及替考拉宁是当前治疗屎肠球菌感染较好的抗菌素,临床应合理正确的使用抗生素。
关键词:屎肠球菌;医院感染;耐药性中图分类号:R37811 文献标识码:B 文章编号:1009-9727(2008)10-193-03 屎肠球菌是临床常见的感染菌之一,随着抗菌素不断开发和在临床广泛的应用,以及侵袭性操作的增多,造成屎肠球菌成为院内感染的主要致病菌,因此监测和分析屎球菌在医院感染中的现状和耐药状况对指导临床医生合理正确使用抗生素,提高危重患者的抗感染水平具有重要意义。
