老年护理学案例分析

护理典型案例分析范文近年来，随着人们生活水平的提高和医疗技术的进步，护理工作也变得越来越重要。

护理不仅仅是简单的照料，更是对患者身心健康的全方位关注和照顾。

在护理工作中，我们经常会遇到各种各样的典型案例，这些案例不仅考验着护士的专业能力，更考验着护士的人文关怀和责任心。

下面，我将结合自身经验，分享一些护理典型案例的分析范文，希望能够给大家带来一些启发和帮助。

案例一，老年病人跌倒。

在医院护理工作中，老年病人跌倒是一个比较常见的情况。

一次，我在护理站接到了老年病房的呼叫，得知一位老年病人在卫生间不慎摔倒，当时我迅速赶到现场，发现老人腿部有明显肿胀和疼痛，情绪十分慌乱。

我首先安抚了老人的情绪，然后仔细检查了老人的受伤情况，随后及时进行了处理和报告。

在随后的护理过程中，我不仅仅是简单地给予了老人的身体护理，更是通过耐心的倾听和关怀，让老人感受到了温暖和安慰。

案例二，术后病人的护理。

术后病人的护理是护理工作中的重要环节。

一位患者在手术后需要长时间卧床休息，我在护理过程中不仅仅是给予了患者的身体护理，更是通过细心的照顾和关怀，让患者感受到了家人般的温暖。

在术后护理中，我不仅关注患者的身体状况，更关注患者的心理状态，通过与患者的交流和沟通，让患者感受到了关怀和支持，从而更快地康复。

案例三，慢性病患者的长期护理。

慢性病患者需要长期的护理和照顾，这对护士的专业能力和责任心提出了更高的要求。

一位患有糖尿病的患者需要长期的护理，我在护理过程中不仅仅是给予了患者的药物和饮食管理，更是通过耐心的指导和教育，让患者了解自己疾病的特点和护理方法，从而更好地控制疾病，提高生活质量。

总结，护理工作是一项充满挑战和责任的工作，护士不仅需要具备扎实的专业知识和技能，更需要有温暖的心和责任的担当。

通过对护理典型案例的分析，我们不仅能够更好地总结经验，更能够不断提高自身的护理水平，为患者提供更好的护理服务。

希望每一位护士都能够在工作中不断成长，为患者带来更多的关爱和温暖。

随着老年人人口继续增加，对老年人的全面护理的需要日益重要。

老
年人护理的基本内容是理解和应用行为理论，为老年人制定有效的护
理计划。

这份论文旨在审查在为患有痴呆症的老年人制定护理计划时
利用行为理论的情况。

见见史密斯先生，一个八面体学家有一生的赞美和多彩的个性。

尽管他有先进的痴呆症，他仍用他凶猛的行为和精神的本性来保持照顾者
的脚趾。

简单的任务，比如喂食，洗澡，和穿衣服，可以变成与史密
斯先生的生动冒险。

他的照顾者们常常发现自己在游戏中充满智慧，
因为他们偶尔会经历他的侵略和不安。

为史密斯先生制定护理计划，
意味着理解他生动的厌世症背后的原因，并寻找创新的方法来跟上他
对生命的热情展望。

根据行为主义理论的原则，史密斯先生的护理计划旨在通过使用积极
的强化和环境调整来识别和改变他的行为，这符合党对有挑战性行为
的个人提供全面有效的护理的立场。

具体而言，护理人员将接受培训，以利用积极的强化技术，如口头赞扬和奖励，以促进史密斯先生的可
取行为。

照料环境将作出战略性改变，以尽量减少引发他具有挑战性
的行为的因素，包括提供宁静和舒适的休息空间和参与活动。

这种做
法的目的是，根据党关于增进医疗保健环境中所有个人福祉的政策，
改善史密斯先生的总体生活质量，同时减轻其照料者的负担。

案例分析老年护理李奶奶的家庭
一家老年福利院新入住了一位75岁的李奶奶，他自入院以后每天只是独自静坐，不思饮食。

院方为了李奶奶的健康，想尽了一切办法为他做出各种各样的美食，甚至很多服务人员也从家里带来许多小吃，想诱发李奶奶吃饭的欲望。

但一切的努力都付之东流，眼看着李奶奶迅速消瘦，身体状况一天比一天差，院方请来了李奶奶的儿子进行说服。

李奶奶的儿子在听完院方的说明后情绪非常激动，在训斥了老人后竟然强行给李奶奶喂饭，被院方阻止。

万般无奈之下，院方请求社会工作者给予帮助。

社会工作者在听取了院方对李奶奶的情况介绍后，联系了李奶奶的儿子并了解相关的信息。

据介绍，李奶奶是一位离休干部，原来是以为非常自信的人，而且性格开朗，通情达理。

但离休后，性格开始发生变化，特别是在两年前老伴去世后，情绪比较低沉，而且还被医院诊断为患有冠心病和高血压，经常发病。

由于子女每天忙于工作，特别是白天无人在家照顾李奶奶，怕疾病突发时家中无人而得不到及时的救治，所以在考虑再三后，将李奶奶送到了福利院。

介绍完后，李奶奶的儿子对那一天由于情绪激动而训斥母亲并强行喂饭的行为
极为后悔，并表示出要给母亲认错。

老年护理学教学案例 Document serial number【KKGB-LBS98YT-BS8CB-BSUT-BST108】老年护理学教学案例1、某患者，女性，75岁，确诊糖尿病6年。

试行饮食控制治疗3个月，因无法耐受严格的饮食控制治疗，遂接受二甲双胍+格利吡嗪联合降糖，空腹血糖控制在L。

此后，患者未能坚持按医嘱服药及加强饮食控制，空腹血糖波动在～／L。

3天前饱餐后2小时出现昏迷，急诊入院，诊断为糖尿病高渗性昏迷。

问题：1.该患者在居家期间最主要的护理诊断是什么2.针对护理诊断相应的预期护理目标是什么3.为达到预期目标。

居家护士应该采取哪些护理措施2、某患者，男性，72岁，确诊高血压16年，前列腺增生1年。

定期服用洛汀新降压，血压波动在120～140/85～95mmHg。

1天前出现起立后双眼黑蒙、乏力、耳鸣，平卧数分钟后，症状缓解。

患者平时经常因失眠服用安定等镇静药，还喜用高丽参等多种滋补药品。

问题：1.该患者可能的药物不良反应有哪些2.预防患者的药物不良反应措施有哪些3.应如何加强患者的药疗健康指导3、张大爷，男，82岁，半年前妻子去世，仅有一子，在国外工作，目前独居，经济状况尚好，自理能力差。

平素体健，半年来体重下降5kg，医院体检示无明显器质性病变。

追问平日生活，自诉妻子过世后很少外出，食欲有所减退，无明显饥饿感，食量减少。

问题：1.该老人的消瘦可能与哪些因素有关（应结合心理健康回答）2.采用哪些措施可有效改善老人的营养状况4、刘女士，61岁，自去年退休（原为某高校教授）以来一直觉得睡眠情况不好，医院体检示无明显器质性病变。

追问平时作息习惯，自诉以前工作较忙，每日睡眠时间在7h左右，目前晚间睡眠时间变少，多梦，早醒，为弥补夜间睡眠的不足，现每日下午睡眠达2～3h，不参加锻炼。

请问：问题：1.刘女士的睡眠状况可能与哪些因素有关2.采用哪些措施可有效改善刘女士的睡眠状况5、张某，男，72岁，既往从未有过脑卒中发作。

老年人康复护理案例分析一、患者基本情况姓名：王女士年龄：76岁性别：女住院时间：2019年6月3日-2019年7月1日入院诊断：右侧髋部骨折二、病情分析王女士因右侧髋部骨折住院，她是一位独居老人，因为年龄大、身体衰弱，无法独立行动，需要家人和保姆的帮助。

在住院期间，王女士需要进行康复护理，以恢复髋部功能和日常生活能力。

1.病情分析髋部骨折是老年人常见的骨质疏松症状之一，与年龄、遗传、环境等多种因素有关。

骨折后，病人需要进行康复护理，以促进骨折部位的愈合和恢复活动能力。

2.康复护理康复护理是一种以病人为中心、多学科协作的综合性医疗服务，旨在帮助病人恢复自身功能，提高生活质量。

对于王女士的康复护理，主要包括以下几个方面：2.1 体位转移髋部骨折后，王女士需要保持卧床休息，但长时间卧床可能会导致压疮、肺炎等并发症。

因此，护士需要帮助病人进行体位转移，避免长时间固定在一个位置，同时进行皮肤护理，保持皮肤清洁、干燥。

2.2 活动锻炼康复护理的目的是帮助病人恢复自身功能，因此，护士需要帮助王女士进行适当的活动锻炼。

初期可以进行肢体被动活动，避免骨折处受到过度压力，随着康复的进展，逐渐进行主动活动，如翻身、坐起等。

2.3 饮食调理王女士是一位老年人，饮食调理对她的康复至关重要。

护士需要根据病人的身体状况、营养需求，制定合理的饮食方案，保证病人的营养摄入。

同时，还需要注意病人的水分摄入，避免脱水。

2.4 疼痛管理骨折后，病人可能会出现剧烈的疼痛，影响睡眠和康复。

因此，护士需要进行疼痛管理，根据病人的疼痛程度，制定合理的疼痛缓解方案，如使用镇痛药物、热敷等。

2.5 心理护理长期卧床、生活不能自理可能会对病人的心理造成负面影响，导致情绪低落、失眠等问题。

因此，护士需要进行心理护理，提供心理支持，帮助病人调整心态，保持积极乐观的态度。

三、护理效果经过一个月的康复护理，王女士的病情得到了很好的控制，髋部骨折部位开始愈合，能够进行部分的日常活动。

老年人照顾计划案例及分析一、案例。

# （一）李爷爷的情况。

李爷爷今年78岁，身体还算硬朗，但患有轻微的高血压和关节炎。

他和老伴儿一起生活，子女都在外地工作，只有逢年过节才能回来。

李爷爷平时喜欢在小区里和其他老人聊天、下棋，是个很爱社交的老人。

由于关节炎的缘故，上下楼梯对他来说有点困难，而且在天气变化的时候，关节疼痛会加重。

# （二）照顾计划。

1. 健康管理方面。

每周请社区医生来家里为李爷爷测量血压，确保血压稳定。

医生会根据血压情况调整用药剂量或者给出饮食建议。

给李爷爷准备了一个关节疼痛记录手册，让他每天记录关节疼痛的程度和时间。

如果连续三天疼痛加剧，就联系家庭医生上门或者带他去医院检查。

在饮食上，减少盐的摄入以控制高血压，增加富含钙和维生素D的食物，像牛奶、鸡蛋、鱼类等，有助于缓解关节炎。

2. 生活起居方面。

在楼梯扶手处安装了防滑垫，方便李爷爷上下楼抓握，减少摔倒的风险。

家里的家具摆放进行了调整，把常用的物品放在李爷爷容易拿到的地方，避免他频繁弯腰或者伸展身体拿东西，减轻关节负担。

天气变冷的时候，提前给李爷爷准备好厚衣服和保暖的护膝、护肘，防止关节受寒疼痛加重。

3. 社交与精神生活方面。

鼓励李爷爷继续参加小区里的社交活动。

老伴儿会陪着他一起去下棋、聊天，如果老伴儿有事，就联系邻居家的老人一起结伴同行。

子女虽然不在身边，但每周都会通过视频电话和李爷爷聊天，分享生活中的趣事，让李爷爷感受到亲情的温暖。

还给他订阅了一份老年杂志，里面有很多养生知识、趣味故事和老照片，丰富他的精神生活。

二、分析。

# （一）健康管理的合理性。

1. 定期测量血压对于高血压患者来说是非常关键的。

社区医生的上门服务既方便了老人，又能及时发现血压波动，调整治疗方案。

像李爷爷这种年龄较大且子女不在身边的老人，社区医疗资源的利用就显得尤为重要。

2. 关节疼痛记录手册是个很贴心的设计。

它就像一个身体的“小日记”，可以帮助医生更好地了解病情的发展。

老年护理优秀案例范文简介老年护理是一门重要的学科，涉及到对老年人身心健康的综合照顾。

随着人口老龄化的不断加剧，老年护理的重要性越来越凸显出来。

本文将介绍一个优秀的老年护理案例，从多个层面对老年护理进行探讨。

优秀案例一：家庭老年护理1. 案例背景患者是一位70岁的老年人，生活自理能力较差，需要家庭护理。

2. 问题分析患者需要每天定时服药，并且需要进行生活照料、心理支持和社交陪伴等方面的帮助。

3. 解决方案•家庭护理人员定期为患者翻身、进行康复运动等，保证其身体健康。

•定期为患者购买药品，保证其按时服药。

•家庭护理人员与患者保持沟通，关心其心理健康。

•家庭护理人员陪伴患者参加社交活动，丰富其日常生活。

4. 效果评估患者的生活质量得到明显提高，身心健康状况稳定。

优秀案例二：养老院老年护理1. 案例背景患者是一位80岁的老人，生活自理能力较差，需要养老院护理。

2. 问题分析患者需要每天定时服药，并且需要进行生活照料、心理支持和社交陪伴等方面的帮助。

3. 解决方案•养老院护理人员制定详细的护理计划，保证患者按时服药。

•提供全方位的生活照料，包括饮食、卫生等方面的帮助。

•为患者提供心理咨询和支持，关心其内心需求。

•组织社交活动，增加患者的社交互动。

4. 效果评估患者在养老院得到了良好的护理，生活质量得到提升，身心健康状况稳定。

结语通过以上两个优秀的老年护理案例，我们可以看到，无论是家庭护理还是养老院护理，都需要综合性的护理方案，包括生活照料、药物管理、心理支持、社交陪伴等多个方面。

老年护理的目标是提高老年人的生活质量，促进其身心健康的稳定。

我们应当重视老年护理的重要性，为老年人提供优质的护理服务。

优秀老年护理案例范文 优秀老年护理案例范文 1. 引言 在当今社会，随着人口老龄化的加剧，老年护理问题日益突出。优质的老年护理服务成为了社会发展中的重要议题。优秀的老年护理案例可以为我们提供借鉴和参考，帮助我们改进老年护理服务的质量和效果。本文将介绍两个令人称赞的老年护理案例，通过深入探讨其优点和价值，为我们提供了为老年人提供高质量护理的启示。

2. 案例一：社区老年护理中心的成功经验 2.1 背景介绍 社区老年护理中心作为一种为老年人提供全面护理服务的机构，扮演着越来越重要的角色。在某市，一家老年护理中心以其杰出的服务并取得了丰硕的成果。

2.2 专业的护理团队 社区老年护理中心建立了一支优秀的护理团队，包括医生、护士、康复师和心理咨询师等。每个护理员都有较高的专业素质和敬业精神，能够提供全面的身体和心理护理服务。 2.3 个性化的护理计划 针对每位老年人的状况和需求，社区老年护理中心制定了个性化的护理计划。通过综合评估和多学科协作，为每位老年人制定了科学合理的护理方案，针对性地提供服务。

2.4 多元化的康复服务 社区老年护理中心提供了多种康复服务，如物理治疗、职业治疗和言语治疗等。这些康复服务的目的是帮助老年人恢复身体功能，提高生活质量。

2.5 人性化的娱乐活动 社区老年护理中心为老年人提供了各种娱乐活动，如手工制作、音乐疗法和户外运动等。这些活动不仅能够丰富老年人的生活，增加乐趣，还有助于促进老年人之间的交流和社交。

3. 案例二：家庭老年护理的成功实践 3.1 背景介绍 在城市中，许多老年人选择在家中接受护理，享受家庭温暖。一个成功的家庭老年护理案例为我们展示了如何提供优质的护理服务，同时保持家庭情感的连结。

3.2 关怀和尊重老年人的需求 在这个案例中，家庭老年护理服务提供者充分关心和尊重老年人的需求。他们与老年人建立了良好的沟通和信任关系，并根据老年人的意愿和喜好提供个性化的护理服务。

老年人案例分析概要：本文旨在通过分析一个老年人案例来探讨老年人面临的问题以及应对措施。

通过该案例的分析，我们可以深入了解老年人的特殊需求以及如何为他们提供合适的支持和关怀。

案例描述：案例中的老年人是一位80岁的女性，名叫张阿姨。

张阿姨在近年来逐渐失去了独立生活的能力。

她经常感到孤独和无助，因为她的子女都不在身边，很难得到适当的照顾。

她还有一些健康问题，包括高血压和记忆力衰退。

由于移动能力受限，她常常无法完成日常生活中的基本任务。

问题分析：1. 孤独和无助感：张阿姨的子女都不在身边，缺乏适当的社交关系和支持网络，导致她感到孤独和无助。

这进一步加重了她的心理健康问题。

2. 需要专业照护：由于健康问题，张阿姨需要定期监测和管理她的血压，并且她的记忆力衰退也需要得到适当的照顾和支持。

3. 日常生活困难：由于移动能力受限，张阿姨无法独立完成日常生活中的基本任务，如购物、清洁和烹饪等。

应对措施：1. 社交支持：寻找社区资源，为张阿姨提供更多的社交机会，例如参加社交活动、加入老年人俱乐部或找到志同道合的朋友。

也可以考虑为她提供定期的电话联系，以减少她的孤独感。

2. 专业照护：与医生协商并建立一个定期的医疗计划，以对张阿姨的健康问题进行监测和管理。

此外，可以寻找专业的护理人员或机构来提供她需要的照顾和支持。

3. 辅助设施：为张阿姨提供一些辅助设施，如拐杖、轮椅或代步车等，以提高她的移动能力，使她能够更好地独立完成日常生活中的任务。

结论：通过分析张阿姨的案例，我们可以看到老年人面临的一些常见问题和挑战，并提供了相应的应对措施。

为老年人提供社交支持、专业照护和辅助设施等方面的支持，是帮助他们提高生活质量并保持独立生活能力的关键所在。

参考文献：1. Smith, J., & Johnson, K. (2015). Supportive services for older adults: A program analysis. Journal of Gerontological Social Work, 58(3), 201-218.2. Chen, Y., & Jackson, A. (2017). Aging and Health Across the Life Course: A Global Perspective. Springer.。

慢阻肺、呼吸衰竭的护理案例分析
【案例导入】
患者，女，68岁，咳、痰、喘2021，咳嗽加剧，痰呈黄色，不易咳出两天，夜间烦躁不眠，白昼嗜睡。

体检：T38℃， mHg，神志恍惚，发绀，皮肤温暖。

球结膜充血水肿，颈静脉怒张，桶状胸，肺底湿啰音。

实验室检查：×109/L，血气分析m Hg，mHg。

，血NaL, KL, Cl-126mmol/L。

问题一：请思考患者的入院诊断
问题二：请按轻重缓急对该患者列出主要护理问题，不少于5个
问题三：针对该患者的首优护理问题，列出主要护理措施不少于4项
【案例分析】
〔一〕入院诊断
初步诊断为：COPD、慢性呼吸衰竭〔Ⅱ型〕、肺性脑病。

〔二〕患者主要护理问题
1 清理呼吸道无效
2 气体交换受损
3 活动无耐力
4 焦虑
5营养失调：低于机体需要量
6潜在并发症：上消化道出血、右心衰、心律失常、休克〔三〕针对该患者的首优护理问题，列出主要护理措施首优护理问题：清理呼吸道无效
1 指导患者有效咳嗽，让患者尽量取坐位或半卧位，先进性深而慢的呼吸5—6次，然后再深吸气并保持张口，用力进行2次短促咳嗽，将痰从深部咳出，必要时吸痰。

2 酌情进行胸部叩击促进排痰。

3 观察患者咳嗽的性质及痰液的量、颜色、性质、气味等。

4 保持病室内空气新鲜、洁净，注意通风，嘱患者多饮水。

5 绝对卧床休息，予以半坐卧位或端坐卧位，注意保暖，防止受凉，减少机体耗氧量。

6 监测患者动脉血气分析值的变化，及时评估呼吸型态。

教学案例一：协助老人日常生活案例描述：阿姨李是一位居住在养老院的老人，她已经80岁，走动不便，每天需要人协助她的日常生活。

她需要别人帮助她洗漱、穿衣、吃饭等。

教学目标：1.学会如何协助老人洗漱，保持个人卫生；2.学会如何协助老人穿衣，选择适合的衣物；3.学会如何协助老人进食，确保营养供给。

教学内容和步骤：1.协助老人洗漱：a)帮助老人准备洗漱用具，如毛巾、牙刷、牙膏等；b)根据老人的需求，协助其完成洗脸、刷牙等步骤；c)注意老人的舒适度和安全性，避免滑倒。

2.协助老人穿衣：a)根据老人的需求，选择适合的衣物，确保保暖和舒适；b)注意老人的个人隐私，适当遮挡；c)配合老人的动作，协助其穿衣。

3.协助老人进食：a)根据老人的口味和饮食习惯，准备适合的食物；b)帮助老人坐稳，并提供必要的餐具；c)适当切割食物，确保老人能够咀嚼和吞咽；d)注视老人的进食情况，如有需要，提供帮助和支持。

教学案例二：难以入睡的老人案例描述：张爷爷是一位居住在养老院的老人，他每天晚上总是难以入睡，也经常打瞌睡白天。

这给他自己和他的照料者都带来了困扰。

教学目标：1.分析老人难以入睡的原因；2.学会提供适合的环境和方法帮助老人入睡；3.学会管理老人的白天瞌睡问题。

教学内容和步骤：1.分析入睡问题的原因：a)老人的身体健康状况：了解老人的健康状况，是否存在身体不适或疼痛问题；b)睡眠习惯：了解老人的睡眠习惯，是否存在不规律或欠缺锻炼的情况；c)环境问题：检查居住环境是否适合入睡，如是否安静、温暖等。

2.帮助老人入睡：a)为老人营造一个安静、舒适的睡眠环境，确保室内安静并适当调节温度；b)鼓励老人从良好的睡眠习惯开始，例如建立固定的就寝时间和起床时间；c)提供适当的睡前活动，如深呼吸、放松音乐等，帮助老人放松身心。

3.管理白天瞌睡问题：a)提供适当的活动和娱乐，鼓励老人参加社交活动，提高白天警觉度；b)避免过度活动和疲劳，正确安排老人的活动时间；c)在午餐后避免太多甜食或咖啡因，避免影响入睡。

老年护理学教学案例 1、某患者，女性，75岁，确诊糖尿病6年。试行饮食控制治疗3个月，因无法耐受严格得饮食控制治疗，遂接受二甲双胍+格利吡嗪联合降糖，空腹血糖控制在6、1mmol/L。此后，患者未能坚持按医嘱服药及加强饮食控制，空腹血糖波动在6、0～12、4mmol／L。3天前饱餐后2小时出现昏迷，急诊入院，诊断为糖尿病高渗性昏迷。 问题：1、该患者在居家期间最主要得护理诊断就是什么? 2、针对护理诊断相应得预期护理目标就是什么? 3、为达到预期目标。居家护士应该采取哪些护理措施？ 2、某患者，男性，72岁，确诊高血压16年，前列腺增生1年。定期服用洛汀新降压，血压波动在120～140/85～95mmHg。1天前出现起立后双眼黑蒙、乏力、耳鸣，平卧数分钟后，症状缓解。患者平时经常因失眠服用安定等镇静药，还喜用高丽参等多种滋补药品。 问题：1、该患者可能得药物不良反应有哪些？ 2、预防患者得药物不良反应措施有哪些？ 3、应如何加强患者得药疗健康指导？ 3、张大爷，男，82岁，半年前妻子去世，仅有一子，在国外工作，目前独居，经济状况尚好，自理能力差。平素体健，半年来体重下降5kg，医院体检示无明显器质性病变。追问平日生活，自诉妻子过世后很少外出，食欲有所减退，无明显饥饿感，食量减少。 问题：1、该老人得消瘦可能与哪些因素有关？（应结合心理健康回答） 2、采用哪些措施可有效改善老人得营养状况？ 4、刘女士，61岁，自去年退休（原为某高校教授）以来一直觉得睡眠情况不好，医院体检示无明显器质性病变。追问平时作息习惯，自诉以前工作较忙，每日睡眠时间在7h左右，目前晚间睡眠时间变少，多梦，早醒，为弥补夜间睡眠得不足，现每日下午睡眠达2～3h，不参加锻炼。请问： 问题：1、刘女士得睡眠状况可能与哪些因素有关？ 2、采用哪些措施可有效改善刘女士得睡眠状况？ 5、张某，男，72岁，既往从未有过脑卒中发作。近2年来逐渐出现记忆力减退，起初表现为新近发生得事容易遗忘，如经常失落物品，经常找不到刚用过得东西，瞧书读报后不能回忆其中得内容等。症状持续加重，近半年来表现为出门不知归家，忘记自己亲属得名字，把自己得媳妇当作自己得女儿。言语功能障碍明显，讲话无序，不能叫出家中某些常用物品得名字。个人生活不能料理，有情绪不稳与吵闹行为。体格检查未发现神经系统定位征，CT检测提示轻度脑萎缩。 问题：1、此病人最可能得诊断就是什么？有何依据？ 2、请列出主要护理诊断/问题。 3、请列出护理措施要点。 6、李某，男，今年66岁，与老伴一起生活美满，女儿长大成人，事业有成。然而每当她想到父亲就是66岁这一年去世，再联想到自己也到了这个年头，于就是不由自主得感到悲哀。半年来，她总就是郁郁寡欢。起初，她感到自己患了绝症，原因就是躯体不适以消化道病最多见，如胃痛、便秘、腹痛、打嗝、食欲减退、失眠多梦。在多家医院做了详细检查后，她得知自己得胃肠一切正常。但她不相信这些结果，仍到处求治求医。这时，她对自己正常得躯体功能过度注意，即使有时出现感冒等轻度疾病，也就是反应过度。其次，李老先生情绪特别易激动，发脾气，常为一些小事与家人争吵不休，弄得家人谁也不敢理她，惹她。她常感到自己年轻时候做过许多错事，不可饶恕（其实，她一直就是谨慎严肃得人）。 为此她常担心自己与家庭遭到不幸，不敢走出家门，有时坐卧不安，难以入睡。变得越来越消沉，无精打采、有孤独感、不想说话、行动迟缓，表情淡漠呆滞。以往很感兴趣得事变得索然无味，如打牌、炒股、跳舞。她感觉到自己老了，什么都干不了了，近来。李先生越来越悲观，感到自己没用，真就是生不如死。她感到父亲在天之灵向她发出召唤。于就是想触电身亡，由于开关跳闸，而自杀未遂。家人为她着急万分，时时刻刻要人守护她。但李先生仍企图不断自杀（割脉、服药、上吊……） 问题：1、此病人最可能得诊断就是什么？有何依据？ 2、请列出主要护理诊断/问题。 3、请列出护理措施要点。 7、李老太，81岁，独居，傍晚时分邻居发现其跌倒在家门外，当即不能站立。老人诉右髋部疼痛异常，送往医院。主诉高血压病史20余年，一直服用2种降压药，具体药名不详。有慢性青光眼病史，视力较差。双膝骨关节炎10余年。前一次跌倒就是在2个月前得如厕后，当时可站立与行走，无其她不适。 体格检查：体温37、1℃，脉搏80次/分钟，呼吸20次/分钟，血压140/85mmHg，全身体检未见明显异常。X线摄片检查，显示老人股骨颈头下型骨折，完全移位。 问题：1、老老太发生跌倒得危险因素可能有哪些？ 2、李老太出院以前，护士应该从哪几个方面指导病人与家属预防再跌倒？ 8、姚老伯，65岁，丧偶，子女均在国外。文化程度：大学。去年退休。退休前为一家杂志社得编辑。除外出购物，不爱活动。白天大部分时间在家瞧书报或电视节目。喜欢吃肉，不爱吃蔬菜，嗜辣。最近一次体检就是在一个月前。检查结果显示，除血脂偏高外，无其她异常。最近一段时间自觉排便困难，每周排便2～3次，大便干结，自己曾到药房购买酚酞片服用，但自觉效果不佳，食欲略有下降，故前来就诊。 问题：1、根据现有资料，考虑老人出现了什么问题?其原因就是什么? 2、应该如何帮助其纠正? 9、成老太，62岁，二十多年前开始在咳嗽、大笑、打喷嚏、奔跑时尿液不自主地溢出，并随着健康状况得好坏而时轻时重。去年年底开始症状加重，询问过去史，得知成老太自这个冬春季以来持续咳嗽长达4个月，漏尿症状有所加重。询问生育史，育有一子一女，女儿为产钳助产。妇科检查见子宫Ⅰ度脱垂。泌尿系统检查，膀胱内压正常，膀胱逼尿肌稳定。尿道压力测试：在膀胱充盈状态下，站立位可见随咳嗽尿液漏出，咳嗽停止后还见漏尿。 问题：1、根据上述资料，这位老年女性尿失禁得危险因素有哪些？ 2、考虑这位老年女性患得就是哪种类型得尿失禁？ 3、建议采用哪些治疗方法？ 4、盆底肌训练如何进行？ 10、张老伯，63岁，退休前就是搪瓷厂喷花车间得工人。患有糖尿病、高血压、高血脂。吸烟史45年，每天20支左右。三个月前，因反复呼吸道感染，口服抗生素无效，而接受静脉输液加抗生素治疗，一周后痊愈，本次因家属感觉老人近期听力明显减退而陪同前来就诊。 问题：1、老人听力明显减退得直接原因可能就是什么？还有哪些就是可能得影响因素？ 2、病史询问中应该了解哪些情况？ 3、目前应该给老人做哪些相关检查？ 4、如果老人被明确诊断为双侧耳聋二级，为维持与改善听力，保持良好得沟通，可提供老人哪些建议与指导？ 11、李大妈，66岁，腰背部弥漫性疼痛6年，医院诊断为“骨质疏松症”，未按照治疗方案正确服药，也未在饮食上加强相应得营养，1天前不慎摔倒导致髋骨骨折。李大妈家住农村，生活拮据，三餐以面食为主，喜高盐饮食。 问题：1、试分析导致李大妈骨质疏松得原因有哪些？ 2、目前李大妈最主要得护理诊断/问题就是什么？ 3、针对李大妈得情况，需做哪些健康指导？ 12、张大妈，69岁，有高血压病史15年，并有多次“短暂脑缺血发作”，1天前晨起发现右侧肢体无力，不能活动，并有言语不清。无大小便失禁。查体：血压160／100mmHg，神志清楚，口角歪斜，右侧肢体肌力2～3级。头颅CT检查可见低密度梗死灶。 问题：1、张大妈得主要护理诊断／问题有哪些? 2、该病可能有哪些并发症，应采取哪些预防措施? 3、在病情恢复后，如何做好张大妈得康复训练? 13、患者男，69岁。诊断：乙型肝炎后肝硬化，肝癌，已有骨、肾上腺、腹膜后淋巴结等多处转移。患者入院时右下肢疼痛剧烈，不愿交谈，烦躁焦虑。在给予止痛剂后，疼痛缓解。病人表情淡漠，对周围人或事均表现出不关心，不感兴趣。 问题：1、通常临终病人心理发展大致经历哪几个阶段? 2、如何针对该老人得心理特点给予相应得护理? 老年护理学教学案例参考答案 1、某患者，女性，75岁，确诊糖尿病6年。试行饮食控制治疗3个月，因无法耐受严格得饮食控制治疗，遂接受二甲双胍+格利吡嗪联合降糖，空腹血糖控制在6、1mmol/L。此后，患者未能坚持按医嘱服药及加强饮食控制，空腹血糖波动在6、0～12、4mmol／L。3天前饱餐后2小时出现昏迷，急诊入院，诊断为糖尿病高渗性昏迷。 问题：1、该患者在居家期间最主要得护理诊断就是什么? 2、针对护理诊断相应得预期护理目标就是什么? 3、为达到预期目标。居家护士应该采取哪些护理措施？ 参考答案： 1、最主要得护理诊断/问题：不依从性：不按医嘱服用降糖药与饮食控制 2、预期护理目标：患者能长期严格按医嘱服用降糖药与饮食控制。 3、护士应采取得护理措施： (1)加强药物护理：可将病人每天需要服用得药物放置在专用得塑料盒内，并将药品放置在醒目得位置，促使老年人养成按时服药得习惯，定期到老年人家中清点其剩余药片得数目，也可通过电话追踪，确定病人得服药情况。要求家属配合做好协助督促工作。 (2)加强健康教育，要反复强调正确服药得方法与意义。 (3)建立合作性护患关系。 (4)行为得治疗措施。 2、某患者，男性，72岁，确诊高血压16年，前列腺增生1年。定期服用洛汀新降压，血压波动在120～140/85～95mmHg。1天前出现起立后双眼黑蒙、乏力、耳鸣，平卧数分钟后，症状缓解。患者平时经常因失眠服用安定等镇静药，还喜用高丽参等多种滋补药品。 问题：1、该患者可能得药物不良反应有哪些？ 2、预防患者得药物不良反应措施有哪些？ 3、应如何加强患者得药疗健康指导？ 参考答案： 1、患者可能得药物不良反应有：体位性低血压、尿潴留、药物中毒。 2、预防患者得药物不良反应 (1)密切观察药物得副作用、药物矛盾反映，一旦出现不良反映时宜及时停药、就诊，根据医嘱改服其她药物，保留剩药。 (2)用药从小剂量开始。 (3)对病人所用得药物要进行认真得记录并注意保存。 (4)规定适当得服药时间与服药间隔。 3．加强患者得药疗健康指导 (1)向病人解释药物得种类、名称、用药方式、药物剂量、药物作用、不良反应与期限等。 (2)鼓励老年人首选非药物性措施，对失眠应先采取非药物性得措施解决问题，将药物中毒得危险性降至最低。 (3)指导老年人不随意服用滋补药。 (4)加强家属得安全用药知识教育。 3、张大爷，男，82岁，半年前妻子去世，仅有一子，在国外工作，目前独居，经济状况尚好，自理能力差。平素体健，半年来体重下降5kg，医院体检示无明显器质性病变。追问平日生活，自诉妻子过世后很少外出，食欲有所减退，无明显饥饿感，食量减少。 问题：1、该老人得消瘦可能与哪些因素有关？（应结合心理健康回答） 2、采用哪些措施可有效改善老人得营养状况？ 参考答案： 1、老年人味觉功能下降，特别就是苦味与咸味功能显著丧失，同时多伴有嗅觉功能低下，不能或很难嗅到饮食得香味：2）老年人对食物得消化功能下降，肠蠕动减弱，容易引起腹部饱胀感，食欲不振等，对其饮食摄取造成影响；3）总就是单独进餐会影响老年人得食欲。 2、因盐与糖食用太多对健康不利，烹调时可用醋、姜、蒜等调料来调味刺激食欲；2）采取少食多餐

老年护理学计划行为理论结合案例一、计划行为理论概述。

计划行为理论就像是一个给我们行为指路的小导航。

这个理论认为人的行为是由行为意向决定的，而行为意向又受到态度、主观规范和知觉行为控制这三个因素的影响。

1. 态度。

这就好比我们对一件事情的喜恶程度。

在老年护理中，如果护士对老年患者的护理工作态度是积极的，觉得照顾老人是很有意义、很温暖的事情，那他们就更愿意去好好护理老人。

比如说，护士小王特别喜欢听老人讲过去的故事，他觉得每一位老人都是一部活历史，所以在护理工作中他就充满热情。

2. 主观规范。

主观规范就是周围人对我们行为的影响。

对于老年护理人员来说，同事们的看法、家人的支持以及社会对老年护理工作的评价都会影响他们的行为意向。

例如，小李所在的护理团队都很推崇对老人进行个性化护理，大家经常互相交流如何更好地照顾不同需求的老人。

小李受到团队氛围的影响，也会努力提高自己的个性化护理技能。

而且，如果小李的家人也很支持他从事老年护理工作，说这是很伟大的职业，那小李就会更坚定地在这个岗位上好好干。

3. 知觉行为控制。

这是指我们对自己能否完成某种行为的判断。

在老年护理里，护理人员如果觉得自己有足够的知识、技能和资源来照顾老人，他们就更有可能采取积极的护理行为。

像小张护士，她经过了很多老年护理相关的培训，而且所在的医院设备也很齐全。

她知道自己能很好地应对老年患者常见的疾病护理，如糖尿病老人的血糖监测、失智老人的安全护理等，所以她在工作中就特别自信和积极。

二、案例分析。

# 案例一：促进老年患者的康复锻炼。

1. 态度方面。

老张是一位康复治疗师，他负责帮助老年患者进行康复锻炼。

老张对自己的工作有着积极的态度，他深知康复锻炼对于老年患者恢复身体机能的重要性。

他常说：“这些老伙计们就像老树根，虽然年纪大了有点脆弱，但只要给他们合适的‘养分’（康复锻炼），就能重新茁壮成长。

”所以他每次对待老年患者的康复训练都特别用心，他觉得看到老人们从只能躺在床上到慢慢能坐起来、站起来，那种成就感是无法言喻的。