微生态治疗小儿腹泻病
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金双歧\思密达治疗小儿腹泻的疗效观察小儿腹泻病是由多种病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的一组临床综合征,是儿科常见病。
近年来,国内外应用微生态制剂通过调整肠道微生态平衡来抑制肠道病原菌繁殖,从而达到治疗腹泻的目的。
2009年4月至2009年10月,我们使用金双歧、思密达联合治疗小儿腹泻80例,效果满意,现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组患者80例,腹泻诊断标准及病程分类均符合全国小儿腹泻病诊断标准[1]。
其中男45例,女35例,年龄4个月~26个月,发病时间在72 h以内,大便次数每日15次以下,呈稀水样或蛋花样便,细菌培养均为阴性,大便镜检:凡是白细胞数<3个/HP均作为收集对象。
所有病例营养状况均属正常。
随机分为治疗组45例和对照组40例。
两组一般情况差异无统计学意义(P >0.05)。
1.2 方法治疗组:金双歧(内蒙古双奇药业公司生产每片0.5 g)剂量:<1岁,0.5 g,2次/d;1岁~6岁,1.0 g,2次/d;思密达(法国博福益普生制药公司生产每袋3.0 g):<1岁,3 g/d,分3次服;1~2岁,3 g/d~6 g/d,分3次服。
对照组:按常规疗法治疗,乳酶生、复合维生素B口服,并予降温、止吐等对症治疗。
两组患儿均给予ORS液口服或静脉补液,纠正水电解质紊乱,纠正酸中毒和进食指导,疗程3 d。
1.3 疗效判断标准按全国小儿腹泻病诊断标准[1]。
显效:治疗72 h后,腹泻减至2次/d或以下,大便外观正常,全身症状消失;有效:治疗72 h,粪便性状及次数明显好转,全身症状明显改善;无效:治疗72 h粪便性状、次数及全身症状均无好转甚至恶化。
2 结果治疗组45例,显效80.0%(36/45),有效15.6%(7/45),无效4.4%(2/45),总有效率为95.6%。
对照组35例,显效57.1%(20/35),有效20.0%(7/35),无效22.9%(8/35),总有效率为76.2%。
菌群失调引起真菌性小儿腹泻的菌种分布特点及微生态调节剂的应用研究(新疆阜康市中医院新疆阜康831500)【摘要】目的:了解与分析菌群失调造成的真菌性小儿腹泻其菌种的分布特点,讨论微生态调节剂的应用方法并以此来探索更为有效的治疗手段。
方法:选取本院近几年收治的小儿腹泻患者共80例,将其粪便采用涂片镜检法进行检验,并且对有菌群失调且伴有发现真菌孢子及菌丝患儿的粪便进行真菌分离鉴定,给予其微生态调节剂来治疗。
结果:根据对80例小儿腹泻患儿的粪便检查发现,其中出现菌群比例失调的患儿共50例,可见真菌孢子与菌丝的患儿共37例,其中克柔氏假丝酵母菌患儿为9例,白色假丝酵母菌患儿为15例,近平滑假丝酵母菌患儿为1例,热带假丝酵母菌患儿为12例。
对这些患儿进行微生态调节剂治疗后,其康复率较高。
结论:对于菌群失调引起的真菌性小儿腹泻而言,白色假丝酵母菌的感染居多,对真菌性小儿腹泻采用微生态调节剂,效果良好、方法简单,值得在临床上进行推广和应用。
【关键词】菌群失调;真菌性小儿腹泻;菌种分布特点;微生态调节剂【中图分类号】r93.1【文献标识码】a【文章编号】1004-5511(2012)04-0287-01 腹泻是儿科疾病中较为常见的一种,特别对于小于6岁的儿童来说,发病率更高。
但因为小儿的身体抵抗力较差、肠道菌群建立不完全,所以常常会因为一些外界原因而造成菌群失调,进而引起真菌性小儿腹泻[1]。
由于抗真菌药物对于小儿而言,副作用较大且剂量不便于控制,所以在临床上不推荐使用。
本文就菌群失调引起的真菌性小儿腹泻的菌种分布特点以及相应的微生态调节剂的应用进行探讨和说明,具体内容如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取本院近几年来收治的小儿腹泻患者共80例,所有患儿均符合我国98年颁布的腹泻疾病诊断标准。
通过对其粪便进行涂片镜检后发现,其中有50例患儿具有不同程度的菌群失调。
80例患儿中1岁以下的18例,1-3岁的24例,大于3岁的38例,患儿均具有不同程度的腹胀、腹泻、腹痛症状,通过血检得出患儿白细胞计数正常。
春季治小儿腹泻的食疗妙方(专业文档)宝宝腹泻是每个家长都会遇到的问题,尤其是两岁以内的小儿,消化系统发育尚不成熟,如果不加注意,进食量过多或食物品种有改变,就会因消化功能紊乱而发生腹泻。
春季腹泻的原因:1。
非感染因素喂养不当(过多、过少、突然改变饮食品种),对牛奶等食物过敏,腹部受凉等。
2。
内在因素因生长发育快,需营养物质多,使消化道负担重。
消化系统发育未成熟,消化能力差。
治疗:控制感染:细菌性肠炎可根据致病菌选择抗生素,常用氨苄青霉素、庆大霉素等。
病毒性肠炎一般不需用抗菌药。
饮食要求:适当减少进食,饮食易消化,给予足够的液体防止脱水。
应用乳酪乳酸杆菌制剂(如强力霉生),使该菌在肠道繁殖以抑制大肠杆菌,有较好效果而无副作用,并可增进食欲,改善消化吸收功能。
中药:轻症可用保和丸,重症可用葛根耳连汤,营养不良久泻不愈可用参茅白术散。
微生态疗法:恢复肠道正常菌群的生态平衡,多用回春生、妈咪爱等。
下面介绍一些常用的食疗方:焦米汤材料:米粉,糖。
制作:将米粉放在锅内用文火炒至焦黄,加少量糖和水煮沸后服用。
功效:焦米汤有一定的热能,米粉炒热后可使部分淀粉转变成糊精,利于消化吸收;炒焦后的淀粉还有吸附肠内毒素及气体的作用。
胡萝卜汁材料:鲜胡萝卜100克,盐。
制作:取鲜胡萝卜洗净切碎放入锅内,加盐3克、适量水,煮烂后去渣取汁,每天分2~3次服用。
功效:有健脾消食作用。
苹果泥材料:苹果,盐。
制作:苹果切块,捣成果泥后食用。
每天食苹果泥2~3次,每次30~60克。
也可取苹果一个洗净切碎,加盐0.8~0.9克,糖5克,水250毫升共煎汤,分2~3次饮用。
功效:适用于6月龄以上小儿。
苹果含有果酸,能吸附毒素,并含有鞣酸,具有收敛作用,适宜于小儿腹泻症。
脱脂酸牛奶材料:100毫升去脂冷牛奶,36%酵酸液4毫升,或85%乳酸10滴。
制作:冷牛奶加酵酸液,乳酸。
功效:牛奶经乳酸杆菌发酵后变成酸奶。
此种酸奶中乳糖已分解成半乳糖,适用于腹泻患儿。
小儿秋季腹泻如何治疗与护理如果孩子得的是轮状病毒性腹泻,一般没有什么特效药。
轮状病毒引起的小儿秋季腹泻的病程一般在5~8天,届时即能自行好转治愈,父母只要遵医嘱吃药,多饮水,并给孩子补充高营养、高维生素、易消化的食物,一般来说,就可以逐渐治愈。
婴幼儿秋季腹泻严重者,如伴有高烧、吐泻频繁、合并脱水现象时,应及时到医院治疗。
治疗的几个重点预防脱水爸爸妈妈可以在家里自制米汤加盐溶液或口服补液盐(ORS)给孩子服用。
①米汤加盐溶液:配制方法:米汤500ml(1斤装酒瓶)+细盐1.75g(一平啤酒瓶盖的一半);或炒米粉25g(约两满瓷汤勺)+细盐1.75g(一平啤酒瓶盖的一半)+水500ml煮2~3分钟。
预防脱水:先给20~40ml/kg,少量多服,4小时内服完,以后随时口服,能喝多少给多少。
②糖盐水:配制方法:白开水500ml(1斤装酒瓶)+蔗糖10g(2小勺)+细盐1.75g(一平啤酒瓶盖的一半)。
剂量服法同上。
③口服补液盐(ORS)溶液:(新生儿慎用),年龄<2岁,每天应提供ORS液500ml;年龄2~10岁,每天应提供ORS液1000ml;年龄>10岁,ORS液能喝多少给多少,每天应提供ORS液2000ml。
宜少量多次喂服,2岁以下的患儿每1~2分钟喂1小勺约5ml;大一点的患儿可以用杯子直接喝。
如果患儿呕吐,停10分钟后再慢慢给患儿喂服(每2~3分钟喂一勺);若ORS液用完之后腹泻还不停止,则喂患儿一些上述原则中所提到的液体或看医生。
不滥用抗生素秋季腹泻是由病毒引起,抗生素不但无效还会杀死肠道中的正常菌群,引起菌群紊乱,加重腹泻。
可选用药物在腹泻的时候,多多少少都要伴有肠道菌群的紊乱。
所以孩子腹泻尤其病毒性腹泻的时候,可以服用一些肠道微生态制剂,还有一些粘膜保护剂。
肠道微生态制剂的目的在于恢复肠道正常菌群,重建肠道天然生物屏障保护作用。
有效品种有:培菲康、丽珠肠乐、金双歧、促菌生、整肠生、乳酶生、妈咪爱,优之元等等。
布拉氏酵母菌散联合赖氨葡锌颗粒治疗小儿腹泻的疗效及对肠道微生态、胃肠激素的影响周银,熊超,王胜刚,李洪安康市安康人民医院儿科,陕西安康752000【摘要】目的探讨布拉氏酵母菌散、赖氨葡锌颗粒联合治疗小儿腹泻的疗效及对患儿肠道微生态、胃肠激素的影响。
方法选取2019年1月至2021年12月在安康市安康人民医院治疗的364例小儿腹泻患者为研究对象,依据随机数表法分为对照组和联合组,每组182例。
两组患儿均接受常规治疗,对照组在常规治疗的基础上使用赖氨葡锌颗粒治疗,联合组在常规治疗的基础上联合使用布拉氏酵母菌散、赖氨葡锌颗粒治疗。
治疗3d 后,比较两组患儿的临床疗效,治疗前后的肠道微生态、胃肠激素水平[包括血管活性肠肽(VIP)、胰高血糖素(Glu)、神经肽Y (NPY)]和不良反应发生情况。
结果联合组患儿的临床治疗总有效率为91.76%,明显高于对照组的73.63%,差异有统计学意义(P <0.05);治疗前,两组患儿的真杆菌、乳杆菌、肠球菌属比较差异均无统计学意义(P >0.05);治疗后,联合组患儿的真杆菌为(2.85±0.20)CFU/g ,明显低于对照组的(3.41±0.18)CFU/g ,乳杆菌、肠球菌属分别为(10.31±1.21)CFU/g 、(12.40±1.13)CFU/g ,明显高于对照组的(9.28±1.08)CFU/g 、(11.03±1.17)CFU/g ,差异均有统计学意义(P <0.05);治疗前,两组患儿的VIP 、Glu 、NPY 水平比较差异均无统计学意义(P >0.05);治疗后,联合组患儿的VIP 、Glu 水平分别为(25.92±7.09)pg/mL 、(86.95±7.64)pg/mL ,明显低于对照组的(31.30±5.81)pg/mL 、(93.51±9.57)pg/mL ,差异均有统计学意义(P <0.05);治疗后,联合组患儿的NPY 水平为(187.97±25.50)pg/mL ,与对照组的(189.52±23.89)pg/mL 比较差异无统计学意义(P >0.05);治疗期间联合组患儿的总不良反应发生率为12.64%,略高于对照组的10.44%,但差异无统计学意义(P >0.05)。
儿科护理学小儿腹泻小儿腹泻或称腹泻病,是由多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特征的儿科常见病。
有生理性腹泻、胃肠道功能紊乱导致的腹泻、感染性腹泻等。
腹泻病多见于婴幼儿,2岁以下小儿约占75%。
一年四季均可发病,在夏季(6、7、8月)及秋冬季(10、11、12月)有2个发病高峰。
根据病程小儿腹泻可分为:急性腹泻(病程在2周以内)迁延性腹泻(病程在2周〜2个月)慢性腹泻(病程在2个月以上)根据病情可分为:轻型(无脱水及中毒症状)中型(轻、中度脱水或有轻度中毒症状)重型(重度脱水或有明显中毒症状)腹泻一、病因及发病机制(一)易感因素1.婴幼儿消化系统发育不完善胃酸及消化酶分泌少,且消化酶活性低,容易消化道功能紊乱。
2.小儿生长发育快需要营养物质相对多,消化道负担重。
3.胃肠道防御功能较差婴儿胃酸偏低,婴儿血清免疫球蛋白坨6、坨人和胃肠道sIgA 均较低。
4.肠道菌群失调新生儿生后尚未建立正常肠道菌群,或因使用广谱抗生素可使肠道正常菌群失调。
5.人工喂养母乳中含有大量体液因子(slgA、乳铁蛋白)、巨噬细胞和粒细胞、溶菌酶、溶酶体,有很强的抗肠道感染作用。
牛乳中虽含部分上述成分,但在加热过程中被破坏,而且人工喂养的食具极易被污染,所以说人工喂养小儿肠道感染发生率明显高于母乳喂养小儿。
(二)病因引起婴儿腹泻的主要病因有感染因素与非感染因素两类。
其中感染性约占85%以上,又分为肠道内感染和肠道外感染。
1.感染因素感染性腹泻病原体有细菌、病毒与原虫等,肠道内感染以轮状病毒和致病性大肠埃希菌最常见;肠道外感染如肺炎等疾病,可由于发热及病原体毒素作用而导致腹泻。
2.非感染因素主要由饮食不当引起的食饵性腹泻、过敏性腹泻;乳糖酶、双糖酶缺乏或气候突然变化等因素所致腹泻。
二、临床表现(一)腹泻的临床表现1.胃肠道症状轻型腹泻患儿有食欲不振,偶有呕吐,大便每日数次或10余次,呈黄色或黄绿色,稀薄或带水,有酸臭味,可有奶瓣或混有少量黏液;中、重型腹泻患儿常有呕吐,严重者可吐出咖啡渣样液体,每日大便可达十余次至数十次,每次量较多,呈蛋花汤或水样,可有少量黏液。
98• 临床研究 •小儿腹泻疾病主要包含着感染性腹泻和非感染性腹泻两种,而在对腹泻疾病加以治疗的时候,由于其中感染性腹泻中抗生素的不规则使用的情况发生,会使得,微生态紊乱的情况显著,使的抗生素相关性腹泻得情况明显,微生态制剂能够对双歧杆菌等有益菌加以补充,并且能够对人体的肠道菌群进行调节,促使其能够达到平衡,得到有效治疗。
本研究选取我院2015年5月至2017年5月收治治疗的小儿感染性腹泻患儿共82例,作为本次研究的主要对象,对美洛西林联合微生态制剂治疗小儿感染性腹泻的疗效及不良反应观察,报道如下。
1 资料与方法1.1 临床资料:选取我院2018年5月至2019年2月收治治疗的小儿感染性腹泻患儿共82例,将患儿分为研究组和对比组,每组41例。
这些患儿中包含着男性患儿45例,女性患儿37例,患儿的年龄主要处于20 d~3岁,患儿的平均年龄为(12.4±6.1)个月,所有患儿的腹泻时间主要处于3 d之内,患儿的大便主要呈现出稀水样便或蛋花样便等,患儿的腹泻每日在15次之内。
两组患儿基本资料的比较差异并不明显(P>0.05)。
1.2 治疗方法:在对患儿加以治疗的时候,主要根据患儿自身的情况和患儿脱水性质的计算,对患儿的酸碱平衡及水电解质紊乱等情况进行及时更正处理,也需要根据患儿的情况对患儿的饮食加以调整,促使患儿能够做到少食多餐,在进食食物选择的时候,主要选择由稀到浓的食物,在必要的时候,促使患儿进行去乳糖饮食。
研究组患儿在进行治疗的时候,主要使用美洛西林抗感染和微生态制剂等药物联合治疗的方式加以治疗,患儿体质量在3 kg以上的时候,对患儿进行每次75 mg/kg静脉注射用药,每天需要用药3次,在体质量在3 kg以下患美洛西林联合微生态制剂治疗小儿感染性腹泻的疗效及不良反应观察孙丽丽(辽宁省本溪市中心医院儿科,辽宁本溪 117000)【摘要】目的 对美洛西林联合微生态制剂治疗小儿感染性腹泻的疗效及不良反应观察。
布拉氏酵母菌治疗小儿急性腹泻病的临床研究目的探讨布拉氏酵母菌在小儿急性腹泻病中的应用效果。
方法选取我院收治的84例腹泻患儿作为研究对象,随机分为两组(各42例),对照组采取口服蒙脱石散剂、应用补液等常规治疗措施,观察组在常规治疗的同时,加用布拉氏酵母菌,对比治疗效果。
结果观察组患儿的治疗总有效率显著高于对照组(P <0.05);观察组用药4d、7d的大便次数,均明显少于对照组(P<0.05);观察组腹泻持续时间明显比对照组更短(P<0.05),差异均具有统计学意义。
结论在小儿急性腹泻病的临床治疗中,应用布拉氏酵母菌,能快速止泻,加快患儿康复,疗效显著,值得推广应用。
标签:急性腹泻;小儿;布拉氏酵母菌小儿腹泻是小儿常见病、多发病,在我国发病率第二高的小儿疾病[1]。
布拉氏酵母菌是真菌微生态制剂,大量研究都显示将布拉氏酵母菌应用于小儿腹泻,可快速止泻,缩短患儿住院时间[2]。
本文旨在探讨布拉氏酵母菌治疗小儿急性腹泻的临床疗效,报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取我院在2013年2月~2014年2月收治的84例急性腹泻患儿作为研究对象,所有患儿均符合《实用儿科学(诸福棠)》中的腹泻诊断标准。
排除本此次治疗前1w应用过微生态制剂或咪唑类、制霉菌素类药物者;患免疫缺陷疾病、肺炎、支气管炎、先心病、营养不良等基础疾病者;重度电解质紊乱、脱水、酸中毒者。
其中男性56例,女性28例,年龄2个月~8岁,平均(1.5±0.6)岁,平均病程(2.4±0.7)d,23例为粘液状大便,61例为水样便。
随机分为观察组和对照组,各42例,两组患儿的一般资料比较无统计学意义(P>0.05),有可比性。
1.2方法对照组:采取口服蒙脱石散(四川维奥制药有限公司,国药准字H20093601)、应用抗生素、补液等常规治疗措施。
观察组:在对照组治疗基础上,应用布拉氏酵母菌散(法国BIOCODEX公司生产,0.25g/粒),<1岁患儿,顿服1袋,1次/d;≥1岁患儿,1袋/次,2次/d。
复合乳酸菌胶囊对小儿慢性腹泻病的疗效及对其肠道微生态的影响发布时间:2021-09-02T11:14:27.828Z 来源:《医师在线》2021年5月9期作者:王英娟韩永军[导读] 探析研究复合乳酸菌胶囊对小儿慢性腹泻病的疗效及对其肠道微生态的影响。
王英娟韩永军通讯作者(陕西省榆林市第一医院;陕西榆林719000)【摘要】:目的:探析研究复合乳酸菌胶囊对小儿慢性腹泻病的疗效及对其肠道微生态的影响。
方法:取我院2017年9月-2020年4月收治的小儿慢性腹泻病患者80例,根据数字表法将这80例患者分别分为每组40例的对照组和观察组,观察组采用复合乳酸菌胶囊治疗,对照组则行常规治疗。
在进行治疗干预后,再对比分析这两组小儿慢性腹泻病患者的治疗临床疗效和并发症发生率。
结果:观察组的总有效率高于对照组,两组之间有差异,有统计学意义(P<0.05);观察组患者的并发症总发生率明显低于对照组,两组之间有差异,有统计学意义(P<0.05)。
结论:结果表明复合乳酸菌胶囊治疗能够有效帮助小儿慢性腹泻病患者快速减轻腹泻症状,减少并发症,改善肠道微生态结构,值得大力推广和应用。
【关键词】:复合乳酸菌胶囊;小儿慢性腹泻病;疗效;肠道微生态小儿慢性腹泻病是儿科中常见的消化道疾病,若不经及时治疗易导致小儿营养不良。
目前临床上常采用抗生素肠黏膜保护剂来治疗小儿慢性腹泻,但效果并不可观[1]。
复合乳酸菌胶囊能够有效提高肠道益生菌含量,治疗效果明显。
本文围绕复合乳酸菌胶囊对小儿慢性腹泻病的疗效及对其肠道微生态的影响进行分析与研究,具体报告如下。
1资料和方法1.1资料选取2017年9月-2020年4月期间我院收治的80例小儿慢性腹泻病患者作为本次研究主要的观察对象,将所有小儿慢性腹泻病患者按照随机分组方法分为对照组和观察组,每组各40例,对照组小儿慢性腹泻病患者中男性24例,女性16例,平均年龄为(5.35±0.45)岁,观察组患者中男性23例,女性17例,平均年龄为(5.23±0.46)岁。
小儿腹泻的治疗方法治疗原则:继续进食,合理调配,维持营养;迅速纠正水、电解质平衡紊乱;控制肠道内外感染;对症治疗加强护理、防治并发症;避免滥用抗生素。
1.饮食疗法1继续母乳喂养,鼓励进食。
2如果人工喂养的婴儿年龄小于6个月,他们可以继续每天喂养牛奶或乳制品;>对于6个月大的人,他们应该每天吃他们习惯的食物,如粥、面条、烂米饭等,并且可以喝一些新鲜果汁或水果来补充钾,以避免消化不良的食物。
3腹泻严重或呕吐严重者,可暂禁食4~6小时,但不应禁水。
禁食时间≤6小时,应尽早恢复饮食。
2.液体疗法1预防脱水从患儿腹泻开始,就给口服足够的液体以预防脱水。
母乳喂养儿应继续母乳喂养,并且增加喂养的频次及延长单次喂养的时间;混合喂养的婴儿,应在母乳喂养基础上给予ors或其他清洁饮用水;人工喂养儿选择ors或食物基础的补液如汤汁、米汤水和酸乳饮品或清洁饮用水。
建议在每次稀便后补充一定量的液体<6个月者,50ml;6个月~2岁者,100ml;2~10岁者,150ml;10岁以上的患儿能喝多少给多少直到腹泻停止。
2轻度至中度脱水者可口服补液盐或口服补液盐,剂量ml=体重kg×50~75,4小时内服用;密切观察孩子的情况,指导母亲为孩子服用口服液。
以下情况提示口服补液可能失败:①持续、频繁、大量腹泻[>10~20ml/kg·h],②ors液服用量不足,③频繁、严重呕吐;如果临近4小时,患儿仍有脱水表现,要调整补液方案。
4小时后重新评估患儿的脱水状况,然后选择适当的方案。
3.中度至重度脱水患者需要住院并进行静脉补液。
前24小时的补液总量包括累积损失、持续损失和生理维持。
补充累积损失量:1.根据脱水程度,液体体积略为30~50ml/kg;适度50~100m1/kg;重量为100~120m1/kg。
2液体种类根据脱水的性质,等渗性补1/3~1/2张,低渗性补2/3张,高渗性补l/3~1/5张。
微生态制剂(思连康)对小儿肺炎继发腹泻的预防作用【摘要】目的探讨预防应用微生态制剂(思连康)对小儿肺炎继发腹泻的防治效果。
方法428例患儿随机分为预防组及对照组,预防组在入院后即开始应用微生态制剂,用药时间均在72 h以上;对照组入院后始终未用或住院时间72 h 后出现继发性腹泻时才开始应用微生态制剂;结果预防组210例继发性腹泻的发生率为18.57%,对照组218例继发性腹泻的发生率39.45%,两组差异有统计学意义(P<0.01)。
结论预防性应用微生态制剂(思连康)能减低肺炎患儿继发腹泻的发生率。
【关键词】肺炎;腹泻;微生态制剂;儿童小儿肺炎乃我国儿科常见病、多发病,占住院患儿的首位。
在肺炎治疗的过程中,极易合并腹泻,特别在医院这种特殊的环境下,继发性腹泻的发生,既加重了患儿的病情和增加发生其他类型的医院内获得性感染的危险,又可能延长患儿的住院时间,从而增加患者的医疗费用。
因此,早期预防、早期治疗,能改善其预后,减轻患儿家庭的经济负担,有良好的社会及经济效益。
我们对在本院儿科住院治疗的肺炎患儿进行微生态制剂预防继发腹泻的临床疗效观察,现将结果报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料按照我国小儿肺炎的诊断治疗方案确定的诊断标准[1],2007年7月至2010年11月在我院儿科住院治疗的肺炎患儿共589例,排除入院时并存腹泻病或住院72 h内出现腹泻的患儿161例,实际进入研究对象428例,其中男270例,女158例,年龄2月至5岁,将研究对象随机分为预防组210例和对照组218例。
两组治疗前在性别、年龄、病情轻重等方面比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
结果见表1。
1.2 方法预防组在入院后即开始应用微生态制剂,用药时间均在72 h以上,对照组入院后始终未用或住院时间72 h后因出现继发性腹泻才开始应用微生态制剂。
微生态制剂选用思连康(口服双歧康杆菌、乳杆菌、粪肠球菌、蜡样芽孢杆菌四联活菌片;吉林天之奇药品有限公司,每粒含双歧康杆菌、乳杆菌、粪肠球菌、蜡样芽孢杆菌分别不低于1.0×107CFU)。
微生态治疗小儿腹泻病
目的 探讨小儿腹泻病的临床治疗方式。方法 取自2014年9月~2015年5
月来我院就诊的120例腹泻病患儿为研究对象。给予微生态治疗,即给所有患儿
服用蒙脱石散及酪酸梭菌活菌散。结果 在不适用抗生素的前期下,微生态治疗
法取得了满意的效果,大便性状明显改善,次数明显减少,治疗总有效利率达到
96.67%,差异学具有统计学意义,具有可比性(P<0.05)。结论 微生态治疗小
儿腹泻病,治疗效率高,安全可靠,适用范围广,值得推广。
标签:小儿腹泻;微生态;方式;临床治疗
在临床医学中,小儿腹泻病是一种常见的有多病原、多因素引起的以大便性
状改变和大便次数增多为特点的消化道综合征。如治疗不当,出现慢性腹泻,可
造成患儿营养不良,影响生长发育。我院采用微生态治疗对120例患儿进行治疗
及随访,取得了满意的疗效。现将治疗体会报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选自2014年9月~2015年5月来我院就诊的120例腹泻病患
儿作为研究对象。其中,男58例,女62例,年龄为新生儿期~3岁,平均年龄
(1.88±0.76)岁;85例患儿发病较急,大便主要是以黄色稀水样便或蛋花汤样
便存在,每天排便次数5~15次,便中无粘液、寄生虫等;57例患儿就诊时伴
有发热症状,测量体温为37.6℃~39.5℃,平均体温(38.3±0.12)℃,无明显脱
水征;还有多数患儿合并流涕、咳嗽、呕吐等症状。此外,患儿就医前发病1d
有32例,1~2d的有52例,超过3d的有36例。
1.2方法 120例患儿在入院前均未使用过抗生素,入院后经检查,发现呼吸
道有感染症状的,给予10~15mg/kg的利巴韦林,抗病毒治疗、对于有发热、呕
吐严重的患儿给予静脉输液,8小时内补充累计损失量。根据患儿的年龄以及身
体状况,服用适量肠粘膜保护剂,即蒙脱石散(3g/袋),服用2次/d。其中,年
龄在新生儿期~1岁的患儿1g/次,1~2岁患儿服用1.5g/次,3岁及以上患儿服
用1袋/次。在患儿服用蒙脱石散2h后给予肠道微生态治疗即酪酸梭菌活菌散,
新生儿期~1岁的患儿每次半袋,1岁以后患儿每次服用1袋。如果患儿服药期
间,出现发热、呕吐等症状,则给予静脉补液,以调整体内的酸碱平衡状态,如
出现腹泻次数增多,且伴有粘液、脓血等症状,给予相应的抗生素治疗。患儿服
药期间,应保证充足的睡眠。
1.3疗效判定标准 对小儿腹泻病治疗的疗效判定标准主要分四类,分别是:
①痊愈:服用药物后3d内,大便的次数、性状等恢复正常,各种不适症状消失;
②好转:3d后大便得到好转,各种不适症状得到明显改善;③有效:3d后大便
次数有所减少,但仍较稀,各种不适症状有所改善;④无效:3d后大便次数、
性状以及各种不适症状等无明显变化。治疗的总有效率=(痊愈+好转+有效)/
总例数。
1.4统计学处理 采用统计学软件SPSS13.0对所记录的数据进行分析和处理。
记录资料采用(%)方式进行表示。采用t进行检验,如果P<0.05,则表示差
异具有统计学意义。
2 结果
在120例患儿经过72h的综合治疗后,只有4例患儿治疗无效,其中3例患
儿大便较稀,全身的不适症状没有得到好转,1例患儿为细菌性感染,病情恶化
较迅速。其综合治疗的总有效率达到了96.67%,见表1。且120例患儿接受治疗
前,大便次数5~15次,平均次数为(8.35±1.85)次,治疗后,次数减少为2~
4次,平均次数为(2.40±1.02)次。差异具有统计学意义,具有可比性(P<0.05)。
3 讨论
小儿腹泻病在6个月~2岁婴幼儿发病率高,主要是由于肠道功能发育发育
不成熟,胃酸和消化酶分泌少,酶活力偏低,不能适应食物质和量的较大变化,
且水代谢旺盛,对缺水的耐受力差,一旦缺水,容易发生体液紊乱。婴儿时期神
经调节,内分泌、循环、肝功能、肾功能发育不成熟,容易发生消化道功能紊乱。
引起小儿腹泻病病因主要归结为两类,分别为感染性与非感染性,来我院接受治
疗的患儿均为感染性,主要是由病原体侵袭肠粘膜上皮细胞导致的,可对患儿产
生严重的不良影响。而滥用抗生素不仅没有发挥作用,还会因抗生素本身的副作
用,造成患儿肠道菌群失调,微生态失衡,从而大大影响患儿免疫力,最终引发
二重感染。
来我院接受治疗的120例患儿,均未采用抗生素治疗。而是采用微生态治疗,
即采用蒙脱石散、酪酸梭菌活菌散结合治疗小儿腹泻病,治疗的总有效率达到了
96.67%,取得了满意的效果。蒙脱石散作为一种镁硅酸盐,附着在肠道的粘膜表
层的同时使得其粘膜厚度有所增加,有效维持肠道的微生态平衡。而服用酪酸梭
菌活菌散,能耐受胃酸进入肠道,分泌肠粘膜再生和修复的重要营养物质酪酸,
修复受损的肠粘膜,消除炎症,营养肠道,促进双歧杆菌等肠道益生菌的生长,
抑制痢疾志贺菌等有害菌的生长,恢复肠道菌群平衡,减少胺、氨、吲哚等肠道
毒素的产生及对肠粘膜的毒害,恢复肠免疫功能和正常的生理功能。两种药物价
格实惠,安全性高,适用范围广。因此,该种治疗方式值得推广和应用。
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