胸痛中心质量分析6

XXX市人民医院胸痛中心质量分析报告（2017年12月-2018年2月）一、数据概况图 1数量分布其他 211其他非心源性胸痛149其他2诊断中3放弃诊疗，病因未明2 胸痛患者趋势图XXX 市人民医院--报表生成时间2018/3/12上午08:46:572017年12月-2018年2月图2 病因构成从构成比看，接诊的病例中，11.89%为 ACS 胸痛，1.64%为非ACS血管急症，86.48%为其他病例。

STEMI患者2.87%，NSTEMI患者2.05%，UA患者6.97%，主动脉夹层患者1.64%，肺动脉栓塞患者0%，非ACS心源性胸痛22.54%，其他非心源性胸痛61.07%，放弃诊疗病因未明患者0.82%，诊断中患者1.23%，其他患者0.82%一、胸痛中心关键指标分析5.16首次医疗接触-首份心电图时间5.16 首次医疗接触到首份心电图时间的月平均时间XXX市人民医院--报表生成时间2018/3/12上午10:03:262017年12月-2018年2月月份201712 201801 201802平均时间10.06 9.61 8.66最大值120 132 137最小值 2 2 2比例89.00 92.00 92.00 符合条件病历数量63 85 76我院胸痛患者首次医疗接触到首份心电图完成时间三个月来呈逐渐下降趋势，2018年1月、2月平均时间已经达到10分钟以内标准。

5.17 STEMI患者，首份心电图完成至首份心电图确诊时间5.17 首份心电图完成至首份心电图确诊时间的月平均时间XXX市人民医院--报表生成时间2018/3/12上午10:05:322017年12月-2018年2月月份201712 201801 201802平均时间 4 0.5 5.5最大值 6 1 9最小值 1 0 2比例100 100 100 符合条件病历数量 3 2 2STEMI患者，首份心电图完成至首份心电图确诊时间，月平均小于10分钟。

For personal use only in study and research; not for commercial use深泽县医院会议记录内容：质量分析会时间：2018 年3 月30 日地点：门诊楼四楼小会议室主持人：曹彩生参加人员：汪雁博曹彩生贾克武何维欢常敏胡荣改张运忠李洋陈频赵跃王深荣曹彩生张立松张录青曹津刘扣王国际王士敏苑建房王锁周张宏宇王倩杜晓光李俊秀参加科室：院领导心内科急诊科ICU 胸外科检验科功能科放射科皮肤科内一科内二科会议内容：针对现场审核专家建议，针对我院存在不足进行整改。

2、经救护车入院病例少，心电传输少，进一步加强120 及基层培训，增强患者呼叫120意识。

3、县域小，交通方便，自行来院较多，进一步加强院内标识，更加醒目，更方便引导自行来院患者就诊，缩短院内时间。

4加强培训后，急诊、120增强了抗凝、双抗意识，对于明确STEMI 病人，急诊、120能够完成双抗、抗凝治疗，注意加强STEMI患者鉴别诊断，注意主动脉夹层的识别。

4、加强了NSTEMI 患者危险分层，不适合溶栓的STEMI患者，及时转诊行PCI。

5.各门诊仍有漏报现象，尤其非心源性胸痛病例。

总结：⑴继续定期召开质量分析会，加强典型病例讨论，增强意识。

⑵加强培训，严防漏报。

⑶审核员认真审核，加强三级审核，及时反馈，找出问题，及时解决。

⑷高危人群、基层、社区开展培训，注意时间节点的培训，及时沟通。

仅供个人用于学习、研究；不得用于商业用途。

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胸痛患者质量分析报告胸痛是一种常见的症状，可能由多种原因引起。

对胸痛患者进行质量分析是非常重要的，可以帮助医生了解患者的临床特征，指导诊断和治疗方案的选择。

下面是一份胸痛患者质量分析报告，共计1200字。

一、患者基本信息：本次质量分析共涉及100例胸痛患者，其中男性60例，女性40例。

年龄范围为18岁到70岁，平均年龄为46岁。

二、临床表现：1. 胸痛特点：胸痛患者主要表现为胸闷、胸痛钝痛、胸口压迫感、胸口疼痛等，其中以胸闷为主要症状，出现率达到80%。

胸痛的发作时长不一，有的患者仅持续几分钟，有的患者可持续数小时。

2. 伴随症状：胸痛患者部分伴有其他症状，例如呼吸困难、恶心、呕吐、出汗等，其中出汗是最常见的伴随症状，出现率为60%。

3. 发作诱因：胸痛患者发作的诱因多种多样，包括体力活动、情绪激动、进食过饱等。

其中体力活动是最常见的发作诱因，达到75%。

4. 发作频率：胸痛患者的发作频率不一，有的患者每天数次，有的患者每周数次。

平均发作频率为3次/周。

三、体格检查：1. 一般情况：胸痛患者的一般情况良好，无明显肢体乏力、消瘦或脱水现象。

2. 心肺听诊：心肺听诊未发现明显异常，无呼吸音异常、心脏杂音等。

3. 心电图结果：胸痛患者心电图结果正常的占80%，少数患者呈现心电图异常，如ST段改变、T波倒置等。

四、辅助检查：1. 血象：胸痛患者的血液常规检查结果正常，无明显白细胞增高或贫血现象。

2. 心肌酶谱：部分胸痛患者的心肌酶谱结果异常，其中以肌酸激酶同工酶升高最为常见，约占40%。

3. 胸部X线片：胸痛患者的胸片结果正常的占50%，少数患者呈现心脏扩大、肺部病变等异常。

4. 冠状动脉造影：部分胸痛患者进行了冠状动脉造影检查，结果显示冠状动脉狭窄或闭塞，约占20%。

五、诊断结果：综合以上各项检查结果和患者的临床表现，100例胸痛患者的主要诊断结果如下：1. 心绞痛：占60%。

这部分患者的胸痛特点为剧烈胸痛、持续数分钟至数十分钟，伴有呼吸困难、出汗等症状，发作诱因多与体力活动有关。

胸痛中心质量分析会制度
质量分析会是胸痛中心建设的重要内容，主要是通过对胸痛中心运行过程中的阶段性数据分析，发现存在的问题。

并制定改进的措施。

为此，临沧市人民医院医院胸痛中心制定质量分析会的相应制度。

一、胸痛中心工作会议每季度一次。

二、由医疗总监负责组织召开。

三、参加人员：胸痛中心医疗总监、质控总监有关职能管理部门负责人、协调员、急救医疗体系、急诊科和心内科相关医护人员、胸痛中心的质量控制和数据管理人员。

四、质量分析会讨论内容
（一）讨论本季度急性胸痛病例救治情况，如胸痛急救总人数、各疾病分类人数、救治成功率、死亡率等。

（二）总结STEMI患者的平均D-to-B时间、FMC-to-B 时间、各类指标达标率、平均住院日、经济效益指标等。

（三）存在的问题提出整改措施。

某某市人民医院
20 年月日。