动脉栓塞护理常规

急性动脉栓塞概述动脉栓塞系指栓子自心脏或近侧动脉壁脱落，或自外界进入动脉，被血流推向远侧，阻塞动脉血流而导致肢体或内脏器官缺血以至坏死的一种病理过程。

周围动脉栓塞时，患肢出现疼痛、苍白、远处动脉搏动消失、厥冷、麻木和运动障碍。

此病起病急骤，发病后肢体以至生命受到威胁，及早诊断和分秒必争地施行恰当的治疗至为重要。

急性动脉栓塞病因动脉栓塞的栓子可由血栓、动脉梗化斑块或碎片、细菌性纤维素凝集物、空气、肿瘤组织、脂肪、子弹、折断的导丝、导管尖，以至羊水等组成，但以血栓最为常见。

后者大多来自心血管系统，特别是左心。

急性动脉栓塞症状动脉栓塞的肢体常具有特征性的所谓“5P”征：疼痛、麻木、无脉、苍白和运动障碍。

（一）疼痛：大多数病人的主要症状是剧烈疼痛，部分病人可仅感酸痛，个别病人可无疼痛感觉。

（二）麻木、运动障碍：患肢远端呈袜套型感觉丧失区，由周围神经缺血所引起。

其近端有感觉减退区，感觉减退平面低于栓塞部位。

（三）苍白、厥冷：由于组织缺血，皮肤乳头层下静脉丛血流排空，皮肤呈蜡样苍白。

若血管内尚积聚少量血液,在苍白皮肤间可出现散在青紫斑块。

肢体周径缩小，浅表静脉萎瘪。

皮下出现细蓝色线条，皮肤厥冷，肢体远端尤为明显，皮温可降低3～5℃。

（四）动脉搏消失或减弱：栓塞部位的动脉有压痛，栓塞以下后动脉搏动消失或减弱。

急性动脉栓塞术前护理1、缓解疼痛：观察：注意疼痛的部位、性质、程度、伴随症状有无变化遵医嘱应用止痛药物镇痛2、卧床休息，患肢置于低于心脏水平的位置，一般下垂15度，利于动脉血流流入肢体，禁止热敷或冷敷患肢。

3、放松情绪，避免紧张。

4、床上大小便，进清淡饮食，多食富含纤维素的食物，预防便秘。

5、介绍手术的必要性和安全性，解释手术方式及有关注意事项。

6、严密观察肢体的动脉搏动和血循环情况，肌组织有无僵硬，坏死。

7、监测尿量的变化。

8、严格执行抗凝，祛聚，溶栓的药物治疗医嘱。

9、严密观测皮肤温度变化，每15分钟一次，观察皮温有无回升，注意患肢保暖。

TACE（肝动脉栓塞化疗）术后护理TACE（肝动脉栓塞化疗）是一种介入治疗方式，主要用于治疗肝脏恶性肿瘤。

术后护理对于患者的恢复和预后至关重要。

以下是TACE 术后护理的要点：严格卧床休息：术后患者应严格卧床休息，避免剧烈运动，以防止术后出血和疼痛。

穿刺部位护理：术后需对穿刺部位进行密切观察，防止出血和感染。

穿刺点压迫20分钟后进行加压包扎，并保持患肢伸直并制动12小时，沙袋压迫6小时左右。

同时，保持穿刺点附近皮肤清洁干燥，定期更换敷料。

监测生命体征：术后应密切监测患者的血压、呼吸、心率等基础生命体征，发现异常及时处理。

饮食护理：术后三天内需禁食，通过静脉补充营养。

之后逐渐给予流质、半流质、固体食物，以高热量、高维生素、易消化的食物为主。

同时，观察患者是否存在呕吐现象，如有需记录并及时处理。

疼痛护理：术后患者可能会出现疼痛，可采取癌症患者三阶梯止痛法缓解疼痛。

同时，关注患者的情绪变化，给予心理支持，减轻其心理压力。

发热护理：术后患者可能出现发热症状，需密切监测体温变化，及时采取物理降温或药物降温措施。

并发症预防：TACE术后可能出现多种并发症，如肝动脉损伤、胆囊炎、顽固性呃逆、脊髓损伤、栓塞后综合征等。

因此，术后需密切关注患者病情变化，及时发现并处理并发症。

出院指导：患者出院前，需进行详细的出院指导，包括饮食、休息、运动、复查等方面的注意事项。

同时，告知患者及家属TACE术后的可能风险和并发症，以便及时发现并处理。

总之，TACE术后护理要点包括严格卧床休息、穿刺部位护理、监测生命体征、饮食护理、疼痛护理、发热护理、并发症预防和出院指导等方面。

通过全面的术后护理，有助于促进患者的恢复和预后。

肺动脉栓塞的护理措施引言肺动脉栓塞（Pulmonary Embolism，PE）是一种常见且严重的心血管疾病，它通常由血栓等物质阻塞肺动脉或其分支引起。

肺动脉栓塞的发生率逐年增加，临床处理和护理措施对其预后起着至关重要的作用。

本文将介绍肺动脉栓塞的护理措施，包括早期干预、药物治疗、康复护理、并发症预防等方面。

早期干预早期干预对于肺动脉栓塞患者的护理非常重要，能够有效减轻病情并提高治疗效果。

以下是早期干预的护理措施：1. 快速评估和治疗患者一旦出现肺动脉栓塞症状，护士应立即进行快速评估，并通知医生进行治疗。

评估内容包括患者病史、症状、体征等。

同时，要给予患者氧气吸入，并保持静脉通路畅通以备急需。

2. 进行非创伤性检查护士应根据医生的要求，为患者进行非创伤性检查，包括肺通气/灌注扫描、超声心动图、CT肺动脉造影等。

这些检查有助于明确诊断，指导后续治疗计划。

3. 加强监护和观察护士应密切监护患者的生命体征，包括呼吸频率、心率、血压、氧饱和度等。

同时，观察患者的症状变化，如呼吸困难、胸痛等。

如有异常，及时采取措施处理。

药物治疗药物治疗是肺动脉栓塞的主要治疗方法之一，以下是常用的药物治疗措施：1. 抗凝治疗抗凝治疗是肺动脉栓塞的基本治疗方法，一般采用肝素和华法林的联合应用。

肝素常用于急性期，具有快速抗凝作用；华法林用于长期治疗，能够防止血栓再形成。

护士应监测患者的凝血功能指标，并调整药物剂量。

2. 溶栓治疗对于严重的肺动脉栓塞病例，可以考虑溶栓治疗。

常用的溶栓药物包括尿激酶和组织型纤溶酶原激活物。

护士应密切监测患者的溶栓反应和出血情况，并及时报告医生。

3. 辅助治疗除了抗凝和溶栓治疗外，还可以考虑使用抗血小板药物、抗炎药物等辅助治疗。

这些药物能够减少炎症反应、改善微循环等，有助于提高疗效。

护士应监测患者的药物不良反应和治疗效果。

康复护理肺动脉栓塞患者在治疗结束后需要进行康复护理，以下是相关护理措施：1. 健康教育护士应向患者进行健康教育，包括饮食、运动、药物使用等方面。

急性脑梗死动脉取栓术后护理常规一、动脉取栓术的定义动脉取栓术：通过动脉介入的方式，使用特殊器械，将堵塞在脑血管内的栓子取出的一种手术方式，从而达到脑血管再通的目的。

二、护理关键点1.穿刺处出血2. 脑出血3.颅内压增高4.血压的控制5.肺部感染6.下肢深静脉血栓形成。

三、护理措施（一）病情观察①严密观察患者的意识状态、瞳孔、血压、心率、呼吸、血氧饱和度。

②穿刺部位敷料有无渗血、周围有无血肿，术侧下肢远端皮肤颜色、温度及足背动脉搏动情况，并进行双下肢的对比。

观察压迫器固定带下皮肤颜色是否正常。

③肌力、吞咽、言语、认知等脑血管疾病相关症状。

（二）症状护理按照脑梗死重症患者护理常规执行。

（三）用药护理1. 颅内压增高使用降颅压药物时，遵医嘱按时按剂量准确输注，并准确记录出入量。

观察患者意识变化。

使用降压药物时如硝普钠，准确配置，依据血压调节泵速，从小剂量开始，密切监测血压变化。

2．使用抗凝及抗聚药物如阿司匹林与氯吡格雷要严格把握剂量、服药期间，监测凝血四项各项指标，观察有无皮肤粘膜瘀斑、皮下出血，牙龈出血、脑出血和消化道出血。

（四）一般护理1.饮食护理病情允许适当多饮水，促进造影剂的排泄，可进食清淡易消化的食物。

吞咽功能障碍者给予留置胃管，鼻饲流质，肠内营养量由少到多，喂养速度由慢到快，根据患者消化情况及时调整饮食情况，保证营养摄入，促进恢复。

2. 康复护理脑梗死取栓术后的患者可能出现肢体瘫痪、吞咽功能障碍、言语不能等症状，联合康复医生，根据患者身体情况，制定适合患者的康复方式，早期给予良知位的摆放，由被动运动到主动运动，促进患者肢体的康复。

3. 心理护理脑梗死起病突然，易引起神经功能障碍，言语不能，肢体肌力的下降，极易引发患者不同程度的精神障碍，如焦虑、悲观、抑郁、急躁易怒等。

临床护理中应加强与患者沟通，使其对疾病有正确认识，促进预后。

四、潜在并发症1.脑出血可能与血管壁损伤，再灌注损伤，溶栓药物使用及联合抗血小板治疗有关，术后要避免一切可能引起脑出血的因素，如用力排便、咳嗽、打喷嚏、情绪激动等。

支气管动脉栓塞术后护理要点以支气管动脉栓塞术后护理要点为标题，本文将详细介绍支气管动脉栓塞术后的护理要点，以帮助患者及其家属了解并正确进行护理。

支气管动脉栓塞术后是一种介入治疗方法，用于治疗肺动脉血栓栓塞症。

术后的护理对于患者的康复和恢复非常重要。

下面将从床位护理、生活护理、饮食护理、心理护理和并发症预防等方面介绍相关的护理要点。

一、床位护理1.患者在术后需要卧床休息，保持平卧位或半卧位，避免突然转身或坐起，以免引起头晕、恶心等不适。

2.定期翻身，每2小时左右翻身1次，以预防压疮和深静脉血栓形成。

二、生活护理1.术后患者需要逐渐恢复活动，但要避免剧烈运动和过度劳累，以免引起血压升高和心脏负担增加。

2.保持室内空气新鲜，注意室温适宜，避免过度寒冷或过度炎热。

3.保持室内环境清洁卫生，定期消毒，预防感染。

三、饮食护理1.术后患者需要逐渐进食，但要避免过度饱食，以免引起消化不良。

2.饮食宜选择易消化、富含蛋白质和维生素的食物，如鸡蛋、牛奶、豆腐等。

3.避免饮食中含有辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒等，以免刺激胃黏膜。

4.多饮水，保持水分摄入，避免脱水。

四、心理护理1.术后患者可能存在焦虑、恐惧等情绪，护士要给予积极的心理疏导，提供安全感。

2.加强与患者的交流和沟通，了解患者的需求和痛苦，及时解答患者的疑问。

3.鼓励患者参与康复训练和活动，增加自信心。

五、并发症预防1.术后患者需要继续使用抗凝药物，按医嘱定时服药，注意药物的剂量和频次。

2.定期复查血凝指标，如凝血酶原时间、国际标准化比值等，以评估抗凝治疗效果。

3.避免剧烈运动和过度劳累，避免外伤和感染，以减少血栓再形成的风险。

4.定期复查肺部CT或超声心动图，以监测肺动脉血栓的变化。

支气管动脉栓塞术后的护理要点包括床位护理、生活护理、饮食护理、心理护理和并发症预防等方面。

正确的护理措施可以帮助患者尽快康复，降低并发症的发生率。

护士在护理过程中要细心、耐心，与患者建立良好的沟通和信任关系，为患者提供全方位的护理服务。

急性肺动脉栓塞的紧急预案及处理流程急性肺动脉栓塞（PE）是一种危急的医疗情况，需要快速而有效的处理。

以下是急性肺动脉栓塞的紧急预案和处理流程。

1. 呼叫急救一旦怀疑患者患有急性肺动脉栓塞，应立即呼叫急救电话（例如120）寻求专业医疗帮助。

在等待医疗人员到达之前，进行以下步骤。

2. 给予氧气将患者移动到通风良好的地方，给予纯氧气。

确保患者的氧气供应充足以维持其生命体征的稳定。

3. 舒缓疼痛肺动脉栓塞常常伴随着剧烈的胸痛。

在等待医疗人员的到来之前，可以给予合适的镇痛药物来减轻患者的疼痛。

4. 静脉血栓溶解治疗急性肺动脉栓塞的治疗主要是通过静脉血栓溶解治疗来解决。

医生在医疗机构中会采取以下步骤：- 评估患者的情况和症状。

- 确认诊断，并进行相关的实验室检查。

- 根据患者的情况和血栓的严重程度决定采用溶栓药物的类型和剂量。

- 确保患者获得合适的监测和护理，以确保血栓溶解治疗的安全性和有效性。

5. 预防及后续治疗在患者从急性肺动脉栓塞的情况中恢复后，需要采取预防措施以防止进一步的血栓形成。

医生可能会建议以下措施：- 抗凝治疗：使用适当的抗凝药物来减少血栓的形成和再栓塞的风险。

- 弹力袜：穿戴适合的弹力袜，以提供下肢的压力支撑，减少静脉血液淤积和血栓形成的风险。

- 预防性运动：适当的运动可以提高血液循环，减少血栓形成的风险。

- 定期随访：定期复查以检测潜在的再次发作或并发症。

请注意，以上为一般正确的紧急预案及处理流程，具体处理还需结合医生的建议和患者的实际情况进行。

在遇到急性肺动脉栓塞时，一定要尽快就医并遵循医生的指导。

视网膜中央动脉阻塞病人的护理常规视网膜中央动脉阻塞是由于栓塞、血栓子形成、动脉痉挛等造成视网膜中央动脉血流中断，引起视网膜组织缺氧、变性、坏死的致盲性眼病，多发生在老年人，临床上，这种血管意外所产生的后果常很严重，是导致盲目的眼科急症之一。

【护理评估】1.健康史评估病人的年龄、有无高血压、糖尿病、心脏病、颈动脉粥样硬化、青光眼等病史。

评估失明发生的时间，有无明显的诱因，之前有无视力一过性丧失，并自行恢复的病史，有无采取治疗措施。

2.身体状况视网膜中央动脉完全阻塞时，视力即刻或于几分钟内完全消失。

2.1 症状：患者突发视力无痛性丧失，有些患者发病前有阵发性黑矇史。

多数患者初诊时视力在指数与光感之间。

2.2 体征：患眼瞳孔散大，直接对光反射消失或极度迟缓，间接对光反射正常。

眼底所见：患眼视网膜弥漫性混浊水肿，呈苍白色或乳白色，后极部尤为明显，黄斑中心凹呈樱桃红斑。

视网膜动、静脉变细，严重阻塞者，视网膜动、静脉均可见阶段性血柱。

3.辅助检查眼底荧光素血管造影、视野检查。

4.心理-社会状况视网膜动脉阻塞起病急，病人视力突然丧失或视野突然出现遮挡，病人一时很难接受这个现实，尤其是短时间内视力恢复不明显者，因此病人的焦虑、紧张心理比较严重。

应注意评估病人的年龄、性别、性格特征，受教育程度，对疾病认知。

【常见护理诊断/护理问题】1.感知紊乱：突然视力丧失或视野缺损与视网膜动脉阻塞有关。

2.恐惧与视力突然丧失，担心视力或视野恢复不良有关。

3.知识缺乏：缺乏有关视网膜动脉阻塞的防治知识。

【护理措施】1.急救护理视网膜缺血超过90分钟光感受器的死亡将不可逆转，所以应配合医生紧急抢救，按医嘱迅速用药、吸氧、治疗，观察并记录病人视力恢复情况。

2.眼球按摩指导协助或指导病人眼球按摩的正确方法，按摩眼球的具体方法提高治疗效果。

按摩眼球的具体方法：嘱患者闭眼后用手掌鱼际在眼睑压迫眼球5-10秒，重复5-10次。

3.观察视力变化注意视力变化，急救期（12小时内）应1-2小时检查1次，急救期后每天检查2次。

急性肠系膜上动脉栓塞患者介入治疗的护理概述急性肠系膜上动脉栓塞（Acute mesenteric ischemia，AMI）是一种因血管内血栓或栓子导致肠系膜上动脉（superior mesenteric artery，SMA）血流量骤减或被中断导致的肠道缺血性疾病。

AMI病死率高，预后不良，常发生于老年人和患有心脑血管疾病、糖尿病等基础疾病的人群。

AMI的诊断与治疗难度均较大，并且需要通过介入治疗器械进行处理，患者对治疗的依赖性更高。

介入治疗的护理对于AMI患者，介入治疗是当前最有效的治疗方法之一。

治疗的过程需要较长的时间，需要医生和护士共同配合，完成患者的护理工作。

下面介绍AMI患者介入治疗过程中需要注意的护理问题：治疗前准备治疗前需要检查患者的身体状况，包括血压、心率、心电图、呼吸情况等。

一旦患者有心脏、肺部等方面的疾病，治疗时需要进行特殊处理。

护士需要告知患者治疗的流程和注意事项，并进行安排。

术前准备AMI介入治疗前需要患者进行禁食至少8小时，以免操作时出现呕吐、误吸等情况。

患者需要卧床休息，便于医生进行操作。

在治疗前，护士需要协助医生完成消毒、穿刺、导丝等操作。

术中护理AMI介入治疗的过程较为复杂，需要护士配合完成一些操作，包括子弹导管、应用血栓破解器、应用支架置入器等。

在操作过程中，护士需要随时观察患者的情况，如出现头晕、恶心、呼吸不畅等不良反应，需要及时告知医生进行处理。

术后观察AMI介入治疗后需要患者卧床休息，并且需要进行观察。

护士需要密切观察患者的生命体征，如心率、血压、呼吸、体温等，以及监测经过手术的肠道灌注情况、疼痛、恶心等并发症。

出现不良反应时，需要及时处理或向医生汇报。

术后患者需要禁食24小时，并且进行口腔护理、体位转换等相关护理工作。

出院后护理AMI介入治疗之后患者需要在医院内进行治疗，通过一定时间的恢复后，患者可以出院。

出院后护士需要告知患者注意事项和禁忌症，交代口服药物、饮食及日常保健的小技巧等知识，协助患者完成康复。

血栓治疗护理常规引言血栓是血液凝固在血管内形成的固态物质，它可能堵塞血管，并导致血液循环受阻。

对于患有血栓疾病的患者来说，护理工作至关重要。

本文将介绍血栓治疗护理的常规措施。

1. 定期监测患者的生命体征血栓疾病患者在治疗过程中需要定期监测生命体征，包括血压、心率、呼吸频率、体温等。

这些数据的监测可以帮助护士及时发现患者是否存在出现异常情况的风险，以便及时采取必要的护理干预措施。

2. 加强患者的血栓预防血栓疾病患者中存在较高的血栓形成风险。

因此，护理工作中应加强血栓预防措施的实施。

这包括促进患者活动，帮助患者保持适当的体位，提供足够的水分摄入等，以减少血液在血管内的凝固风险。

3. 规范用药管理在血栓治疗中，药物管理是非常重要的环节。

护士需要确保患者正确服用药物，并按照医嘱准确计算剂量。

同时，护士必须密切观察患者的用药反应，包括药物不良反应和效果评估等，以便及时调整治疗方案。

4. 高风险患者的定期筛查某些患者，如长时间卧床、手术后、长期使用静脉导管等，存在较高的血栓风险。

对于这些高风险患者，护理工作需定期进行风险筛查，及时发现潜在的血栓，以便采取预防措施。

5. 血栓护理知识的宣教血栓护理不仅仅需要医护人员的有效干预，患者本身也应了解及掌握相关护理知识。

护士应主动向患者提供针对血栓的护理宣教，包括疾病的基本知识、血栓预防措施、用药常识等，以增强患者的主动参与和自我护理能力。

结论血栓治疗护理的常规措施对于患者的康复至关重要。

护士在工作中应加强对患者的监测和预防工作，规范用药并定期筛查高风险患者。

同时，护士还应主动向患者提供相关护理知识，以提高患者的自我护理能力。

以上便是血栓治疗护理常规的文档内容，希望对您有所帮助。

picc置管溶栓治疗肺动脉栓塞的护理摘要：肺动脉栓塞是呼吸系统比较常见的病症之一，经外周置入中心静脉置管（PICC）溶栓治疗是肺动脉栓塞治疗中比较常见的治疗方式，且由于肺动脉栓塞临床表现比较严重，对患者带来严重的影响。

因此，在PICC置管溶栓治疗肺动脉栓塞过程中，采用有效的护理干预，可以确定置管的正常使用外，还能够提高患者的生活质量。

本文主要以PICC置管中采用溶栓治疗肺动脉栓塞的护理干预，提高PICC置管溶栓治疗肺动脉栓塞患者的生活质量及生存质量。

关键词：PICC置管；溶栓治疗；肺动脉栓塞；护理肺动脉栓塞是因栓块脱落阻塞肺动脉及肺动脉分支而引起的一种疾病，肺部血管被堵塞之后，会引起肺组织坏死，引起患者肺循环障碍。

该疾病是呼吸科常见疾病，近年来发病率有上升趋势。

经皮中心静脉置管（PeripherauyInserted CentralCatheter，PICC）置管溶栓治疗肺动脉栓塞具有操作方便、留置时间长、维护简单等优点，已广泛应用于临床[1]。

然而，在给临床带来便利的同时，PICC长期插管的并发症和不良反应也对插管后的护理管理提出了挑战。

穿刺部位出血、置管部位感染、甚至全身感染、动脉栓塞、置管滑动或移位以及皮肤症状都是PICC留置术后的不良反应。

一旦发生，将给患者带来伤害和痛苦，对患者的影响更大。

研究表明[2]，护理干预在PICC置管溶栓治疗肺动脉栓塞中，能够减少并发症的发生，提高患者的生活质量和生存质量。

本文就以PICC置管溶栓治疗肺动脉栓塞的护理进行探讨，以期为单位为相关工作人员提供一定的参考。

1.PICC置管溶栓治疗肺动脉栓塞的护理措施1.1置管前护理评估患者的心理状态和配合程度，关心和考虑患者，明确插管的目的、优点、过程和要点，耐心回答患者及其家人的问题，使患者能够在最佳心理状态下协助插管。

1.2置管中护理为了提高穿刺成功率，必须由合格的专业护士操作。

根据患者的血管状况，选择合适的置管以减少对血管壁的刺激。

介入栓塞术后护理要点
栓塞术后的护理要点如下：
1. 观察患者的生命体征，包括心率、呼吸频率、血压等，及时发现异常情况。

2. 密切监测患者的疼痛和不适感，及时给予控制疼痛的药物。

3. 观察手术部位的情况，如有出血、红肿、渗液等异常，应及时通知医生。

4. 保持手术部位的卫生和清洁，注意防止感染，定期更换敷料。

5. 定期观察和记录伤口的颜色、温度和血液灌注情况，及时发现并处理血液循环障碍。

6. 注意监测患者的尿量、尿液情况，如有尿潴留或尿频等异常，应及时报告医生。

7. 保持患者的驱湿试、保持良好的气道通畅，防止呼吸道感染。

8. 鼓励患者适度活动，促进血液循环，缓解术后疼痛和不适感。

9. 给予患者合理的饮食，注意避免高脂、高胆固醇食物，控制体重和血脂。

10. 提供心理支持，关心患者的情绪变化，鼓励患者积极面对康复过程。

11. 定期复查患者的相关检查指标，如血常规、肝肾功能等，及时发
现并处理并发症。

请注意，以上信息仅为一般性建议，请根据医生的具体指导进行护理。

肝动脉栓塞化疗术护理常规1.0简介肝动脉栓塞化疗术是采取股动脉插管，导管向上走行经腹腔动脉。

至肝周有动脉。

将化疗药物注入到病灶的一种手术方法，具有创伤小，安全性大、恢复快等特点，是目前非手术治疗原发性肝癌的常用措施之一。

2.0适应症2.1 不能外科手术切除或对化疗、放疗无效的原发性肝癌或肝转移癌。

2.2 肿瘤巨大难以手术，经动脉栓塞化疗后，使之缩小，再进行肿瘤的二步手术。

2.3 肝脏肿瘤破裂出血。

3.0 禁忌症3.1 难以纠正的凝血功能障碍，出血倾向，败血症。

3.2 中、重度肝功能障碍互或肝昏迷前龛。

3.3严重心肺疾患，肝功能障碍。

4.0 术前护理重点4.1 心理护理耐心向患者及家属介绍此项手术具有安全性高、创伤小、恢复快的优点及简要的手术过程，消除其紧张、恐惧心理，不知病情的患者应注意执行保护性医疗制度。

4.2 完善各项检查：三大常规检查，出、凝血时间测定，肝肾功能，心电图，CT，B超等。

4.3 常规备皮：范围在右侧腹股沟区上至脐，下至大腿上1/3，包括会阴部，并清洗备皮区，预防术后并发感染。

4.4 做碘过敏试验、抗生素过敏试验，训练短时间屏气方法，术前禁食水6~8小时。

4.5 加强全身营养、增强抵抗力。

5.0 术后护理重点5.1 测血压、脉搏每30分钟1次，共测2小时，血压平稳无异常可改为每2~4小时1次，连测24小时。

5.2 绝对卧床休息24小时，大小便均不能下地。

5.3 手术侧下肢制动，保持伸直位6小时，伤口用沙袋压迫6小时，观察穿刺部位有无出血、血肿。

5.4 观察手术肢足背动脉搏动情况，有无减弱或消失：肢体皮肤颜色、皮温有无改变：观察24小时，如有异常立即通知医生。

5.5 注意尿量变化由于造影剂、化疗药物对肾脏的毒性作用，可出现少尿甚至无尿。

鼓里患者多饮水，并及时补液、应用利尿剂，促进毒物的排出。

5.6心理护理术后有不适症状如发热、腹痛、恶心、呕吐等属正常现象。

应做好解释工作，消除其顾虑。

下肢动脉硬化闭塞症术后护理常规一、定义：是由于下肢动脉粥样硬化斑块形成，引起下肢动脉狭窄、闭塞，进而导致肢体慢性缺血性疾病。

二、术后护理（一）、休息与体位：术后绝对卧床休息24小时，麻醉清醒后床头抬高15度的斜坡位，保持患肢伸直、防止受压，如患者躁动，遵医嘱给予镇静剂，防止髂关节、膝关节过度弯曲，保持血管通畅。

（二）、活动：保持穿刺侧肢体伸直制动12小时。

可在床上行小腿关节伸屈运动，减轻下肢肿胀及静脉血栓形成。

（三）、生命体征：监测生命体征及尿量的变化并记录。

（四）、末梢循环的观察：观察患肢皮肤的温度、颜色、动脉搏动、感觉情况，观察温度时选择两侧肢体相同部位对比。

测量腿围。

观察重建血管是否通畅，若出现患肢皮温凉、色苍白、动脉搏动减弱或消失、麻木感加重，可能是手术部位血管痉挛或继发血栓形成需立即通知医师。

（五）、管道护理：保持管道通畅，位置正确，翻身时注意不要将导管打折或拔除。

（六）、抗凝护理：监测凝血四项，观察患者有无出血倾向，如测血压处有皮下出血、针眼处有皮下瘀斑等，观察有无牙龈出血、血尿、便血等如有异常及时告知医生。

（七）、伤口护理：术后1-2天伤口加压包扎，观察伤口有无渗血、出血情况，如有异常通知血管外科医生处理。

保持伤口敷料清洁、干燥，观察绷带边缘处皮肤，防止发生水泡。

（八）、疼痛护理：遵医嘱使用镇痛药，评估疼痛评分，询问患者主观感受。

三、并发症的观察及护理：（一）、出血：术后早期最常见并发症。

（二）、下肢远端栓塞：由于血管内动脉硬化残渣、血栓、内膜碎片等脱落导致远端组织栓塞。

（三）、感染：观察伤口局部有无红、肿、热痛等表现，严重者可出现畏寒发热等全身症状。

如术后发热（≥38℃）患者有伤口疼痛感报告医生检查伤口。

四、健康教育（一）、保持情绪稳定、精神愉快，养成良好的饮食习惯，戒烟戒酒，以低盐低脂易消化食品为主。

（二）、保持足部清洁、干燥，防止感染，注意保暖，保持良好的侧支循环，禁止使用热水袋保暖。

支气管动脉造影栓塞术的护理大咯血是呼吸科常见的急症之一，死亡率高，近年来支气管动脉栓塞术治疗咯血、尤其对内科药物治疗无效而又不能进行外科手术治疗的大咯血是一种安全有效的治疗方法，有效率达93.5%，同时支气管动脉栓塞术也为以后选择择期外科手术创造机会，并对无法进行外科手术的患者提供一次最佳治疗的可能。

术前护理：1.心理护理：向病人及家属解释栓塞的目的、过程，消除病人紧张焦虑的心理，取得患者的合作。

2.术前常规：抽取血常规、血型、凝血四项、肝肾功能；做好碘过敏试验及腹股沟备皮。

3.准备好急救措施。

术后护理：1. 生命体征：绝对卧床休息24小时，氧气吸入、心电、血氧监护24小时，严密观察瞳孔、意识及生命体征。

2. 饮食指导：少食多餐，瞩其清淡半流食，鼓励多饮水，促进造影剂的排出。

保护肾功能，一般术后补水2000毫升以上。

3. 尿量观察：术后8小时尿量达到800-1000毫升，嘱其多饮水。

4. 穿刺点局部观察：取平卧位，手术侧制动24小时，绷带固定24小时，嘱患者有力或咳嗽时按压住穿刺部位，观察穿刺处有无出血及血肿。

5. 穿刺侧肢体的观察：观察穿刺侧下肢的颜色、温度、感觉，特别是足背动脉搏动情况，如果足背动脉搏动减弱或消失，提示有出血或栓塞可能。

6. 防止再次大咯血的护理：由于侧枝循环的建立，局部炎症慢性侵蚀及肺动脉损伤破裂，患者可有不同程度的少量暗红色血块或血痰咯出，避免打喷嚏及解大便用力，避免剧烈咳嗽，监测血压，重视降压药物的使用。

7. 栓塞综合征的观察：观察患者有无发热、胸闷、胸骨后烧灼感、肋间痛、吞咽疼痛、恶心、呕吐、腹痛等症状。

脊髓损伤的观察：这是栓塞术最严重的并发症，常在术后数小时发生，常为单瘫，发展为横断性的截瘫伴感觉障碍及尿潴留等，一般在2-3天达高峰，绝大部分患者在数天至2月内部分恢复或完全恢复，尤其注意患者下肢的反应、肌张力和躯体感觉功能是否丧失，这是估计脊髓损伤最可靠的办法。

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下肢动脉栓塞的护理下肢动脉血栓是指自心脏或近侧动脉壁脱落或自外界进入动脉,被血流推向远侧阻塞动脉血流而导致肢体缺血以至坏死的一种病理过程，一般为急性。

【临床表现】1.疼痛突然发生剧烈的患肢疼痛,为最早出现的症状.部分病人仅感觉酸痛或呈钝痛，少数病人疼痛不明显而是感觉麻木。

肢体远端的疼痛最剧烈,活动时疼痛加重,因而活动受限。

2.感觉异常和运动障碍栓塞部位远端由于周围神经的缺血而引起感觉及运动障碍,出现感觉丧失或感觉异常，自觉肢体麻木，有针刺样干；栓塞近端有感觉过敏区或感觉减退区；下肢运动麻痹，活动无力，可出现足下垂。

3.皮色苍白动脉栓塞后，由于组织缺血，皮肤乳头下静脉丛血液排空，皮肤呈蜡样苍白。

若皮下浅血管仍有少量血液留存，亦可出现青紫色斑块及条纹，病久发生坏死呈紫黑色，以足远端明显.4.皮温降低皮肤温度明显降低，触之冰凉，受累肢体皮温降低比栓塞部位低一个关节面，越远降低越明显，而且界限清楚。

5.动脉搏动减弱或消失栓塞动脉处常有压痛，其远端脉搏搏动减弱或消失，栓塞肢体严重缺血4-6小时，即可发生坏死。

【护理评估】1.一般情况：观察生命体征有无异常，询问患者有无外伤史，手术史,妊娠分娩史，有无出血性疾病史及患者的心理护理及社会支持情况。

2.专科情况：⑴了解肢体疼痛时间，部位。

⑵足背动脉有无减弱或消失，小腿皮温皮色有无改变。

⑶有无休克表现。

⑷治疗期间有无口腔，鼻腔，皮粘膜等部位的出血倾向及治疗效果。