急性动脉栓塞41896PPT课件

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急性下肢动脉栓塞患者ppt课件

急性下肢动脉栓塞---患肢护理
1
绝对卧床休息，适当保暖患肢禁冷敷，以免引起血管收缩；
取合适的体位，睡觉时取头高脚低位，使血液易灌流至下肢；坐位时避免跷二郎腿，防 2
止动、静脉受压阻碍血流；避免长时间维持一个姿势不变，以免影响血液循环；
3
保持足部清洁干燥，用温水洗脚，以免烫伤；
4
皮肤瘙痒时，可涂止痒药膏，避免手抓，以免造成继发感染
00 根据栓子来源不同，发病原因分为三类:
心源性、非心源性和不明原因。
2.非心源性栓塞
主动脉粥样硬化斑块碎片、主动脉附壁血栓等。
急性下肢动脉栓塞---病因
下肢动脉栓塞
栓子主要是心源性（60%-70%有心脏病史）和主动脉附壁血栓的脱落。
急性下肢动脉栓塞---评估分级
评估分级：缺血严重程度对选择处理策略是最重要的因素，为
疾病知识
1）相关概念 2）疾病病因、高危因素 3）临床表现 4）辅助检查及治疗 5）患肢护理要点总结
动脉栓塞---概念
动脉栓塞（arterial embolism）通常指----急性动脉栓塞，是指栓子自心脏或近侧动脉壁脱落，或自外界进入动脉，被血流冲向远侧，阻塞远端动脉，导致相应肢体或内脏器官缺血甚至坏死的一种病理过程。任何远端动脉都可能发生栓塞，通常见于下肢，其次是髂动脉和腹主动脉分叉，上肢动脉有3/4发生于肱动脉。
冠心病
发作心梗
房颤
动脉粥样硬化
急性下肢动脉栓塞---临床表现
P1.肢体
疼痛
P2.皮色
苍白
P3.脉搏减 P4.皮肤感
弱消失
觉异常
P5.肢体运
动障碍
栓塞部位出现突发而剧烈的
疼痛；

急性动脉栓塞护理业务学习PPT课件

急性动脉栓塞护理业务学习
PPT课件
目录 1. 什么是急性动脉栓塞 2. 急性动脉栓塞的症状和体征 3. 急性动脉栓塞的诊断和治疗 4. 急性动脉栓塞的护理措施 5. 护理常见问题及解决方法 6. 急性动脉栓塞的护理宣讲 7. 急性动脉栓塞的预防措施 8. 急性动脉栓塞的护理团队合作
1. 什么是急性动脉栓塞
2. 急性动脉栓塞的症状和
体征
2. 急性动脉栓塞的症状和体征
症状：突发剧烈疼痛、感觉异常、肢体无力、活动障碍等。体征：血压降低、皮肤苍白或发绀、肢体冷感、脉搏消失等。
3. 急性动脉栓塞的诊断和
治疗
3. 急性动脉栓塞的诊断和治疗
诊断：病史询问、体格检查、影像学检查（CT、MRI等）、实验室检查（D-二聚体、凝血功能等）。治疗：血栓溶解治疗、抗凝治疗、栓塞导管治疗、手术治疗等。
谢谢您的观赏聆听
7. 急性动脉栓塞的预防措
施
7. 急性动脉栓塞的预防措施
健康教育：宣传动脉硬化预防知识、生活方式调整等。防治心脑血管疾病：控制血压、血脂、血糖、戒烟戒酒等。
8. 急性动脉栓塞的护理团
队合作
8. 急性动脉栓塞的护理团队合作
护理团队：护士、医生、康复师、心理咨询师等。
合作内容：制定个体化护理方案、定期交流患者病情、共同讨论并制定治疗计划等。
4. 急性动脉栓塞的护理措
施
4. 急性动脉栓塞的护理措施
术前护理：准备手术器械、检查患者禁食情况、解释手术风险及操作过程等。
术中护理：协助医生完成手术操作、监测患者生命体征、保持手术场洁净等。
4. 急性动脉栓塞的护理措施
术后护理：维持血管通畅、监测患者病情、预防并发症等。

急性动脉栓塞 ppt课件.

2.动脉造影：能了解栓塞部位，远侧动脉是否通畅，侧支循环状况，有否继发性血栓形成等情况。
问题讨论
患者男性，58岁，患有风湿性心脏病已
多年，突发左下肢痛6h，伴下肢发凉麻木，经热敷后症状略缓解。请分析：对于该患者要考虑哪些问题？怎样进行下一步追问和检查？指出排查要点。
关键问题：下肢痛的特点（有无下肢下传痛？下肢麻木发凉的平面位置？）有无腰椎间盘突出症病史？有无心脏病史？有无足背动脉搏动？有无外
急性动脉栓塞可发生在内脏或肢体，但以肢体栓塞最为常见。
提示：动脉栓子脱落停留动脉分叉处、血流障碍+5P征+超声Doppler诊断→考虑本病。
病因和病理
栓子来源： ①心源性（最常见） ②血管源性 ③医源性
栓子→动脉→动脉分叉处；下肢＞上肢；股总动脉＞髂总动脉＞腘动脉＞腹主动脉；肱动脉＞腋动脉＞锁骨下动脉。主要病理变化：动脉痉挛→内皮细胞变性→动脉壁退行性变→继发血栓形成→严重缺血后坏死→ 功能丧失
伤或动脉的手术史？
诊断要点：中老年患者+心脏病史→下肢痛→凉麻木→超声、动脉造影→可明确诊断。
诊断
“5P”征象、皮肤测温试验、超声、动脉造影等。
链接
动脉缺血后再灌注综合征？
急诊处理及治疗
1.手术治疗 ①切开动脉直接取栓 ②利用Fogarty球囊导管取栓术后应重视肌病肾病性代谢综合征，必要时截肢。
急性动脉栓塞
泰山医学院附属医院急诊医学科程岳雷
学习要求
熟记急性动脉栓塞的常见病因和病理、临床表现及诊治要点，可对急性动脉栓塞体格检查时栓塞平面进行初步判断；建立对急性肢体疼痛的患者如何进行询问、甄别和追踪的基本思路，并且知晓怎样进行针对性筛查和危险因素预防。

急性动脉栓塞病患的护理方法PPT

患者康复过程中，需要进行身体功能的恢复训练，如肢体功能锻炼、呼吸康复训练等。护理人员应提供心理支持，帮助患者克服心理困扰，增强康复信心。
康复与护理转归
定期复查患者的病情，及时调整护理计划，确保患者理措施
定期进行患者的康复评估，制定个性化的康复计划。
并发症的预防
并发症的预防
预防深静脉血栓形成，采取适当的抗凝治疗，如使用肝素或华法林。避免感染的发生，保持患者的伤口清洁，加强手卫生措施。
并发症的预防
提供营养支持，保证患者的营养摄入，帮助其更好地恢复。
康复与护理转归
康复与护理转归
急性动脉栓塞病患的护理方法PPT
目录引言病情评估护理措施并发症的预防康复与护理转归
引言
引言
急性动脉栓塞是一种严重的血管疾病，需要及时的护理干预来保证患者的生命安全和康复。
本PPT将介绍急性动脉栓塞病患的护理方法，帮助用户了解如何进行有效的护理措施。
病情评估
病情评估
了解患者的病情，包括症状、病史、用药情况等，以便制定个性化的护理计划。
观察患者的生命体征，如血压、心率、呼吸等，及时发现异常情况并采取相应措施。
护理措施
护理措施
维持患者的呼吸道通畅，保持氧气供应充足。保持患者体位的舒适，避免过度活动或长时间保持同一姿势。
护理措施
观察患者的疼痛程度，及时给予合适的镇痛药物。监测患者的血液凝固功能，避免出现出血或血栓形成的并发症。

急性动脉栓塞护理查房PPT

护理经验总结
团队协作的重要性
提高工作效率：团队成员共同协作，提高工作效率提高护理质量：团队成员共同协作，提高护理质量降低护理风险：团队成员共同协作，降低护理风险提高患者满意度：团队成员共同协作，提高患者满意度
护理细节的把握
保持患者舒适，减轻疼痛和焦虑
加强患者教育，提高患者自我护理能力
健康宣教内容设计
介绍急性动脉栓塞的病因、症状和治疗方法强调预防措施，如戒烟、控制血压、血脂等指导患者进行适当的运动和康复训练提供心理支持和心理疏导，帮助患者调整心态，积极面对疾病
患者及家属教育目标
提高患者及家属对急性动脉栓塞的认识
教授患者及家属如何应对急性动脉栓塞的症状
指导患者及家属如何预防急性动脉栓塞
和安慰
心理护理
患者心理状态：焦虑、恐惧、抑郁等心理护理方法：倾听、安慰、鼓励、解释等心理护理目标：减轻患者心理压力，提高治疗依从性心理护理效果：提高患者满意度，促进康复
营养支持
营养需求：根据患者病情和营养状况制定营养计划
营养方式：选择合适的营养方式，如口服、鼻饲、静脉营养等
急性动脉栓塞护理查房
汇报人：
护理人员
患者病情评估
护理措施及效果
护理问题及解决措施
护理经验总结
未来护理计划
护理人员：XX医院-XX 科室-XX
患者病情评估
病史回顾
患者基本信息：年龄、性别、职业、婚姻状况等
既往病史：高血压、糖尿病、心脏病等
发病时间：发病时间、持续时间、症状变化等
预防皮肤损伤：保持皮肤清洁，避免过度摩擦
预防呼吸衰竭：监测呼吸，及时调整呼吸机参数
护理问题及解决措施

急性动脉栓塞课件

分类
根据病变部位分类
按动脉栓塞发生的部位进行分类，如脑栓塞、肢体动脉栓塞等。
根据病理学特点分类
根据形成栓子的特点和组织病理学表现进行分类。
治疗
1
药物治疗
使用抗凝剂、溶栓剂等药物进行栓塞的治疗。
2
手术治疗
通过手术切除栓子物理理疗等辅助手段来改善血流状况。
经验总结
1 医生应具备的技能
对急性动脉栓塞的早期识别和快速处理具有重要意义。
2 病人自我管理建议
如定期复查、饮食调整、按时服药等，帮助预防复发。
结语
急性动脉栓塞是一种严重的血管疾病，早期识别和积极治疗对患者的预后至关重要。保持良好的生活习惯和积极的治疗态度，我们能够共同应对动脉栓塞的挑战。
预后
1 治疗后预后
及时治疗可明显改善患者的症状和功能，提高生活质量。
2 未经治疗的预后
未经治疗的急性动脉栓塞可能导致严重后果，如坏死、瘢痕等。
预防
生活方式调整
均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等，预防动脉栓塞发生。
药物预防
通过使用抗凝剂、降脂药等药物进行预防。
手术预防
特定高危人群可考虑手术干预预防动脉栓塞发生。
临床症状
1 发作症状
突然发生的疼痛、瘀斑或肿胀。
2 疼痛症状
患处强烈的疼痛，常伴随活动受限。
3 神经功能损伤症状
根据患处不同，可有感觉丧失、肌力减退、运动障碍等。
诊断
病史询问
详细了解疾病发作情况和患者个人病史。
体格检查
检查患处有无肿胀、红斑或其他异常体征。
影像学检查
如超声、CT、血管造影等检查方法，以确定病变部位和程度。

《急性动脉栓塞》PPT

取栓术
通过手术取出动脉内的血栓，恢复动脉通畅。
搭桥术
通过建立新的血流通道，绕过栓塞部位，恢复远端组织的供血。
腔内介入治疗
通过导管技术，将支架或其他器械置入栓塞部位，扩张动脉，恢复血流。
其他治疗方式
高压氧治疗
通过高压氧舱治疗，提高组织氧供，减轻缺血缺氧症状。
康复治疗
对于治疗后遗留的功能障碍，给予康复训练，促进功能恢复。
急性动脉栓塞
汇报人：可编辑 2024-01-11
• 急性动脉栓塞概述 • 急性动脉栓塞的治疗 • 急性动脉栓塞的预防与护理 • 急性动脉栓塞的康复与预后
01
急性动脉栓塞概述
定义与特点
定义
急性动脉栓塞是指血液中的栓子随血流进入动脉，导致动脉管腔急性阻塞，引起相应器官缺血、功能障碍甚至坏死的病症。
生活质量
评估患者的生活质量，了解患者在康复过程中的生活质量情况，为进一步改善治疗方案提供依据。
注意事项
遵循医嘱
控制基础疾病
患者在康复过程中应遵循医生的指导和建议，按时服药、定期复查。
积极控制高血压、糖尿病等基础疾病，降低动脉栓塞复发的风险。
健康生活方式
预防措施
保持健康的生活方式，如戒烟、限酒、合理饮食、适量运动等。
根据患者的具体情况，采取相应的预防措施，如定期进行血管检查、及时治疗潜在血管疾病等。
THANKS
感谢观看
康复训练
早期康复
在急性动脉栓塞治疗后的早期阶段，患者应开始进行康复训练，如肢体被动运动、按摩等，以促进血液循环和防止肌肉萎缩。
主动运动
随着病情好转，患者应逐渐过渡到主动运动，如关节屈伸、肌肉力量训练等，以恢复肢体功能和日常生活能力。

急性动脉栓塞诊断与治疗PPT

控制高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病戒烟限酒，保持良好的生活习惯定期进行体检，及时发现并治疗动脉粥样硬化等疾病避免长时间久坐不动，适当进行运动锻炼避免外伤和感染，防止血管损伤和血栓形成保持良好的心理状态，避免过度紧张和焦虑
PART FIVE
急性心肌梗死：由于冠状动脉栓塞导致心肌缺血、缺氧，引发心肌梗死
汇报人：
CONTENTS
PART ONE
PART TWO
疼痛：突然发作，持续时间较长，可伴有放射痛肿胀：患肢肿胀，皮肤温度升高，颜色改变感觉异常：患肢感觉减退或消失脉搏减弱或消失：患肢脉搏减弱或消失，血压降低运动障碍：患肢运动障碍，无法正常活动皮肤颜色改变：患肢皮肤颜色改变，如苍白、发绀等
心理康复：帮助患者调整心态，适应疾病带来的生活变化，促进康复
定监测血压、血糖、血脂等指标，并记录变化
保持良好的生活习惯，如戒烟、限酒、合理饮食等
适当进行康复训练，如步行、游泳等，以增强心肺功能
保持良好的心理状态，避免过度紧张和焦虑
汇报人：
溶栓药物：如阿替普酶、尿激酶等
溶栓时机：发病后6小时内进行溶栓治疗效果最佳
溶栓方法：静脉注射溶栓药物，使血栓溶解
溶栓效果：恢复血流，减轻症状，降低死亡率
手术目的：解除动脉栓塞，恢复血流手术方式：动脉切开术、动脉内膜切除术、动脉旁路术等手术时机：根据病情和患者情况选择最佳时机手术风险：出血、感染、神经损伤等
适量运动：每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳、骑自行车等
控制体重：保持健康的体重可以降低动脉栓塞的风险
定期体检：定期进行体检，及时发现并治疗高血压、高血脂、糖尿病等疾病，降低动脉栓塞的风险

急性动脉栓塞护理查房课件

生素、镇痛药等。
护理查房要点
护理查房要点
尽快识别和确诊动脉栓塞，并立即采取紧急处理措施。进行全面的病情评估和监测，特别关注患者生命体征和四肢血液供应情况。
护理查房要点
维持患者的稳定，及时处理疼痛和其它不适症状。
提供充足的液体和营养支持，注意维持患者的水电解质平衡。
护理查房要点
给予适当的药物治疗，根据患者情况监测和调整药物剂量。
观察有无感觉异常或缺血表现。
护理查房内容
护理措施: - 维持患者体温稳定，避免
受寒或发热。 - 提供足够的液体和营养支
持。 - 管理疼痛，及时给予镇痛
措施。 - 提供心理支持，帮助患者
缓解焦虑- 根据医生指示给予抗凝药
物或抗栓药物。 - 监测和调整药物剂量，注
意药物不良反应。 - 给予其他辅助药物，如抗
急性动脉栓塞护理查房课件
目录介绍护理查房内容护理查房要点
介绍
介绍
动脉栓塞是一种常见的危急情况，需要紧急处理和护理。本课件将介绍急性动脉栓塞的护理查房内容和要点。
护理查房内容
护理查房内容
病情评估: - 观察患者症状和体征的变
化。 - 监测血压、心率、呼吸频
率等生命体征指标。 - 检查四肢血液供应情况，
谢谢您的观赏聆听

急性下肢动脉栓塞护理PPT医学课件

栓塞后的危害
肾功能损害：动脉栓塞常伴有全身性疾病。再灌注损伤三联征即外周肌肉坏死、肌红蛋白血症和肌红蛋白尿，引起急性肾功能衰竭。
栓塞后的危害
代谢产物聚集：高钾、高乳酸血症和细胞酶升高，提示横纹肌缺血溶解。当患肢血供建立后，这些积聚在缺血肢体的代谢产物可突然释放人全身血液循环中，造成严重酸中毒，高钾血症和肌红蛋白尿。
急性动脉栓塞病人的护理
主要内容
概念病因临床表现治疗方法护理
定义
急性下肢动脉栓塞：是由于心脏或动脉壁脱落的血栓、斑块、外源性栓子进入动脉；随血流向远端流动，造成远端动脉堵塞，引起肢体、脏器、组织等缺血的病理过程。
好发部位
➢ 动脉栓塞高发于下肢，最常见的是股动脉，其次是髂动脉和腹主动脉分叉，上肢动脉有3/4 发生于肱动脉，另外，腹腔内脏动脉也可能发生，最常见的表现就是肠系膜动脉栓塞引起的小肠坏死。
位。指导患者增加对穿刺点的按压时间，使用留置针。使用软毛牙刷和温水刷牙，观察大小便的颜色，如有黑便、血尿时及时报告医生。 • 患者症状减轻后可适当活动。但下床活动时应避免碰伤或摔伤，应有人在旁看护及帮助。
护理要点
并发症—肾功能衰竭
• 病情观察：监测生命体征，注意有无水电解质酸碱平衡紊乱，注意检测肾功能、电解质变化
Thank You！
• 有效镇痛：疼痛症状不明显的，应遵医嘱扩容，以便增加组织的灌注量，疼痛剧烈者，遵医嘱合理使用镇痛药环节症状
• 病情观察：注意观察患者患肢疼痛症状、皮肤温度、下肢动脉搏动和感觉运动功能的变化。
护理要点
组织灌流不足：与右下肢动脉栓塞引起有下肢血容量减少有关
卧床休息：绝对卧床减少活动，患肢应低于心脏15°，密切观察生命体征的变化，观察患肢的变化完善各项检查：重点明确血管栓塞的部位和程度。溶栓抗凝治疗：抗凝药物的应用可有效防止栓塞节段动脉远近端血栓延伸，心房附壁血栓再发生，以及深静脉继发血栓的形成。但是抗凝期间应密切观察患者的出血情况和凝血功能。密切关注凝血四项和伤口出血情况。积极治疗原发疾病：心脏病。（房颤病史）

急性动脉栓塞预防和措施PPT

应急措施
应急措施
立即就医：如果出现急性动脉栓塞的症状，如胸痛、呼吸困难、头晕、恶心等，请立即就医，并告诉医生你怀疑自己是否患有急性动脉栓塞。
应急措施
卧床休息：在就医前，尽量保持平躺的位置，减少对心脏和动脉的负担。药物治疗：在医生的指导下使用适当的药物，如抗凝血剂、抗血小板药物等，以防止血栓进一步扩大。
避免复发
避免复发
长期治疗：在急性动脉栓塞发作后，根据医生的建议进行长期治疗，包括药物治疗和生活方式调整。
定期复诊：定期随访医生，检查血压、血脂等指标，以及定期做心电图、超声心动图等检查，以确保病情控制和预续保持健康的生活方式，包括合理饮食、适度运动、戒烟等，以降低再次发作的风险。
急性动脉栓塞预防和措施PPT
目录简介预防措施应急措施避免复发
简介
简介
急性动脉栓塞是一种严重的疾病，对生命造成严重威胁。预防和措施的合理应用可以降低患者发生急性动脉栓塞的风险。
本PPT将介绍急性动脉栓塞的预防和措施，帮助用户了解如何降低患病风险并采取积极的干预措施。
预防措施
预防措施
控制危险因素: 确保健康的生活方式，包括戒烟、适度饮酒、控制高血压、糖尿病和高胆固醇等风险因素。
饮食调整：合理搭配饮食，减少高脂肪、高胆固醇、高盐和高糖的摄入，增加蔬菜、水果和全谷物的摄入量。
预防措施
定期运动：保持适度的身体活动，如散步、慢跑、游泳等有氧运动，有助于提高心血管健康。
谢谢您的观赏聆听

急性动脉栓塞科普宣传PPT

康复：康复治疗应该是多学科综合治疗的过程，包括运动康复、药物治疗和心理辅导等。
8. 急性动脉栓塞的宣传与教
育
8. 急性动脉栓塞的宣传与教育
宣传：通过宣传活动提高公众对急性动脉栓塞的认知和防范意识。教育：向患者和家属提供相关的健康教育，促进早期预防和早期治疗。
谢谢您的观赏聆听
急性动脉栓塞科普宣传PPT
目录 1. 什么是急性动脉栓塞？ 2. 急性动脉栓塞的危险因素 3. 急性动脉栓塞的常见部位与疾病 4. 急性动脉栓塞的预防与治疗 5. 急性动脉栓塞的紧急处理 6. 急性动脉栓塞的并发症与后遗症 7. 急性动脉栓塞的预后与康复 8. 急性动脉栓塞的宣传与教育
1. 什么是急性动脉栓塞？
合理饮食：避免高脂、高盐、高糖等不健康食物。
6. 急性动脉栓塞的并发症与
后遗症
6. 急性动脉栓塞的并发症与后遗症
并发症：如心肌梗塞后心力衰竭、脑栓塞后脑功能障碍等。
后遗症：如肢体功能障碍、记忆力下降等。
7. 急性动脉栓塞的预后与康
复
7. 急性动脉栓塞的预后与康复
预后：预后与早期诊断、治疗的及时性密切相关。
2. 急性动脉栓塞的危险因素
高血脂高胆固醇
3. 急性动脉栓塞的常见部位
与疾病
3. 急性动脉栓塞的常见部位与疾病ห้องสมุดไป่ตู้
脑部动脉栓塞：脑卒中心脏动脉栓塞：心肌梗塞
3. 急性动脉栓塞的常见部位与疾病
肺动脉栓塞：肺栓塞下肢动脉栓塞：肢体缺血
4. 急性动脉栓塞的预防与治
疗
4. 急性动脉栓塞的预防与治疗
1. 什么是急性动脉栓塞？
定义:急性动脉栓塞是指动脉内血栓或栓子堵塞了血管，导致供血不足或完全阻断。

急性动脉栓塞ppt课件

3
病因（血栓来源）
心源性：最常见，如风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、房颤、心肌梗死
血管源性：占5%-10% 医源性
肿瘤性羊水栓塞和脂肪栓塞原因不明：占5%-10%
4
动脉栓塞常见部位
栓子一般停留在动脉分叉和分支开口处或动脉狭窄所在，下肢较上肢多见，依次为：股总动脉、髂总动脉、腘动脉、腹主动脉分叉处。
下列检查可以提供客观依据：皮肤测温试验、超声多普勒、CTA、DSA、MRA
7鉴Biblioteka 诊断中考虑以下疾病动脉血栓形成急性髂-股静脉血栓形成动脉痉挛腘动脉受压综合征动脉压迫性病变血栓闭塞性脉管炎肢体动脉急慢性损伤
8
治疗方法
溶栓治疗经皮穿刺导管介入性血栓切除手术血栓切除术
患者男性，58岁，以“左下肢疼痛4天”为主诉入院，查体:左下肢皮温降低，足背动脉搏动减弱，有触痛，左侧下肢肌力2级，有高血压、冠心病史，彩超及CTA均提示：左下肢股浅动脉，腘动脉及胫后动脉闭塞。行“股动脉切开取栓术”。
13
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股动脉急性栓塞
患者男，79岁，以“左下肢疼痛2天”为主诉入院，既往有高血压、冠心病史，查体：左下肢皮温降低，足背动脉搏动减弱，有触痛，彩超及CTA均提示：左下肢股动脉栓塞。行“股动脉切开取栓术”。
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术前CTA
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取栓结果
Blaisdell曾复习35篇文献，肢体救活率为63%，平均死亡率为38%。最主要死亡原因是充血性心力衰竭和急性心肌梗塞，其次为肺动脉血栓形成，其他原因为休克、肠系膜血管梗塞和肝昏迷。
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取栓后再灌注损伤
缺血的患肢重新获得动脉血灌注后，大量坏死组织里的代谢产物很快进入全身循环，短时间引起代谢的明显变化，临床称为肌病-肾病-代谢酸中毒综合征。

《急性动脉栓塞》PPT课件

5.其他高压氧舱。
精品
20
(二)手术治疗
栓子和血栓摘除术 1.适应证 (1)栓塞部位：如栓塞在尺或桡动
脉；胫前或胫后或腓动脉，主要供应动脉之一无明显症状可考虑不作手术取栓。位于大、中动脉的栓塞，应手术取栓。
(2)栓塞的时间:发病4～6h最佳，6～8h最好。 (3）能否降低截肢平面：栓塞在腹主、髂或股动脉时，在近侧动脉取栓的同时或之后即截肢，不仅可促进残端的愈合，尚可降低截肢平面。
13
体格检查确定动脉栓塞的部位
精品
14
六辅助检查
1.超声波检查多普勒超声检查可以判断动脉栓塞的确切部位。
2.动脉造影是测定血栓位置的最准确方法，但具有创伤性。
精品
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七.治疗护理
治疗周围动脉栓塞的早晚与肢体的存活有密切关系。
手术禁忌证包括①趾或指动脉以及颅内动脉的微栓塞；②病情重危失却手术意义者；③肢体已坏疽，即使取栓也不能使其复生者；④无手术条件者。
精品
28
术后并发症的预防及护理： A.血管再通综合征的护理：临床常出现重度
酸中毒、高钾血症、低血压休克及肾功能衰竭，密切观察病人：（1）全身状况、精神状态、呼吸情况；（2）注意尿量，每小时观察记录尿量及酸碱度，尿量应>30ml/h; （3）注意监测电解质、血气及BUN、Cr和尿常规情况；（4）注意酸中毒发生（病人躁动、呼吸深大、尿量减少）时，应及时报告医生给予相应处理。
7
动脉栓塞病理生理
精品
8
四.急性动脉栓塞的临床表现：
动脉栓塞的肢体常具有特征性的所谓“5p” 征：疼痛（pain）、无脉（pulselessness）、苍白（pallor）、感觉异常（parasthesia ）和运动障碍（paralysls）。

急性动脉栓塞患者的护理课件

药物治疗
药物治疗
根据医生的嘱咐给予抗凝药物，如肝素。给予抗血小板药物，如阿司匹林，以预防血栓形成。
危险因素管理
危险因素管理
帮助患者控制血压，保持血压在正常范围内。鼓励患者进行适量的运动，促进血液循环。
危险因素管理
指导患者改善饮食，减少摄入高脂肪、高胆固醇食物。
康复护理
康复护理
检查患者的血压、心率、呼吸频率等生命体征。
患者评估
了解患者的病史和危险因素，如高血压、高血脂等。

急救措施
急救措施
立即通知医生，并按照医生的指示进行护理。
给予患者氧气吸入，保持通畅的呼吸道。
急救措施
监测患者的心电图，及时发现异常情况。给予患者镇痛药物，缓解疼痛症状。
急救措施
维持患者平静，避免过度焦虑。
急性动脉栓塞患者的护理课
件
目录介绍患者评估急救措施药物治疗危险因素管理康复护理
介绍
介绍
急性动脉栓塞是一种紧急病情，需要及时护理干预。该课件将介绍急性动脉栓塞患者的护理要点和步骤，帮助护士提供高质量的护理服务。
患者评估
患者评估
评估患者的症状和体征，包括疼痛、呼吸困难、肢体活动受限等。
监测患者的病情变化，及时调整护理计划。
提供心理支持，帮助患者克服焦虑和抑郁情绪。
康复护理
教育患者关于疾病的知识，促进自我管理和康复。
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动脉栓塞课件

下肢动脉栓塞
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下肢动脉缺血性疾病
• 下肢动脉硬化闭塞症 • 急性动脉栓塞 • 下肢动脉硬化合并急性血栓形成 • 血栓闭塞性脉管炎 • 多发性大动脉炎 • 其他
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急性动脉栓塞概述
• 急性动脉栓塞（Acute arterial embolism）是指血块或进入血管内的异物成为栓子，自心脏或近侧动脉壁脱落，或自外界进入动脉，随着血流冲入并停留在口径与栓子大小相似的动脉腔内，造成血流阻塞，引起肢体或内脏器官缺血以至坏死的一种病理过程。
点• 2. 髂总动脉栓
塞：
同侧股动脉以下搏动消失，对侧股动脉由于反射性痉挛搏动可能也有所减弱，变温带约在大腿上部。
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几种动脉栓
塞的临床特
点• 3. 下肢动脉栓
塞：
栓塞发生
在股总动脉分叉
处，疼痛、麻木、
皮色变化局限于
小腿以下，变温
带位于大腿中部；
栓塞发生在腘动
脉，由于缺少伴
位,使之充分渗入栓子内部，发挥迅速而强大的溶栓作用，而且尿激酶用量小。
但是，由于导管溶栓耗时相对长，而肢体缺血症状往往严重，手术取栓仍是首选。
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手术治疗
• 传统手术方法需要全程切开血栓形成的动脉，创伤大、效果差。
• 1963年Fogarty首次介绍用气囊导管取栓，是动脉取栓术向前跨越的一个里程碑，大大简化了手术步骤、提高了疗效，挽救了大量患者的肢体。至今已在世界范围内广泛应用。
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急性动脉栓塞分型
肢体可存活型定义：不会马上危及肢体检查：无感觉丧失、无肌力下降。 Doppler超声：动脉可闻及静脉可闻及

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患者男性，58岁，以“左下肢疼痛4天”为主诉入院，查体:左下肢皮温降低，足背动脉搏动减弱，有触痛，左侧下肢肌力2级，有高血压、冠心病史，彩超及CTA均提示：左下肢股浅动脉，腘动脉及胫后动脉闭塞。行“股动脉切开取栓术”。
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股动脉急性栓塞
患者男，79岁，以“左下肢疼痛2天”为主诉入院，既往有高血压、冠心病史，查体：左下肢皮温降低，足背动脉搏动减弱，有触痛，彩超及CTA均提示：左下肢股动脉栓塞。行“股动脉切开取栓术”。
下列检查可以提供客观依据：皮肤测温试验、超声多普勒、CTA、DSA、MRA
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鉴别诊断中考虑以下疾病
动脉血栓形成急性髂-股静脉血栓形成动脉痉挛腘动脉受压综合征动脉压迫性病变血栓闭塞性脉管炎肢体动脉急慢性损伤
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治疗方法
溶栓治疗经皮穿刺导管介入性血栓切除手术血栓切除术
表现为静脉血氧含量下降，二氧化碳结合力、磷升高，乳酸酸中毒、高钾，以及横纹肌的酶（LDH、SGOT、CPK）值升高，报道1/3周围动脉栓死亡原因是由于血流再通后引起。
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预后
由栓塞动脉供血的肢体或器官的预后取决于手术距发病的时间和处理是否得当： KISS（keep it simple and safe）原则，即“选取治疗方法时既要简单、又要安全”。
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术前CTA
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
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取栓结果
Blaisdell曾复习35篇文献，肢体救活率为 63%，平均死亡率为38%。最主要死亡原因是充血性心力衰竭和急性心肌梗塞，其次为肺动脉血栓形成，其他原因为休克、肠系膜血管梗塞和肝昏迷。
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取栓后再灌注损伤
缺血的患肢重新获得动脉血灌注后，大量坏死组织里的代谢产物很快进入全身循环，短时间引起代谢的明显变化，临床称为肌病-肾病-代谢酸中毒综合征。
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病因（血栓来源）
心源性：最常见，如风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、房颤、心肌梗死
血管源性：占5%-10% 医源性
肿瘤性羊水栓塞和脂肪栓塞原因不明：占5%-10%
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动脉栓塞常见部位
栓子一般停留在动脉分叉和分支开口处或动脉狭窄所在，下肢较上肢多见，依次为：股总动脉、髂总动脉、腘动脉、腹主动脉分叉处。
急性动脉栓塞的诊断与治疗
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动脉栓塞
动脉栓塞（arterial embolism）指栓子自心脏或近侧动脉壁脱落，或自外界进入动脉，被血流冲向远侧，阻塞动脉血流而导致相应肢体或器官缺血以至坏死的一种病理过程。
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周围动脉血栓的挑战性
发病率：1.7人/10000人死亡率：25%--26% 截肢率：20%--37%
动脉栓塞病人的预后取决于其原发病。
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No Image
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治疗方法选择依据
肢体的临床情况血栓蔓延的程度病人的全身情况
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手术治疗适应证
在趾或指动脉分支以上的动脉栓塞
动脉栓塞后肢体尚未坏疽
为坏疽病人手术，旨在降低截肢平面或有助于残端愈合
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手术禁忌证
肢体肌已坏疽，栓子摘除也不能挽救肢体病人濒死状态
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左下肢动脉急性栓塞
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临床表现（6P）
疼痛（pain）无脉（Pulselessness）苍白（Pallor）麻木（Paresthesia）运动障碍（Paralysis）温度变化（Poikilotheomic）
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诊断
有器质性心脏病、动脉硬化、尤其是有心房纤颤或急性心梗或有动脉栓塞病史者，如突然出现6P征象，即可做出临床诊断