中医药治疗类风湿关节炎进展

中西医治疗类风湿关节炎的研究进展【摘要】作为常见的临床疾病，类风湿关节炎具有较高患病率，损害患者身心健康，降低生活质量。

保守疗法仍是治疗类风湿关节炎的理想方法。

近些年，中西医结合治疗在类风湿关节炎中体现出独特优势。

本文通过收集、整理他人研究成果，就中西医治疗类风湿关节炎展开综述。

【关键词】类风湿关节炎；中西医治疗；研究进展类风湿关节炎属于一种自身免疫性疾病，表现为关节晨僵、肿胀、疼痛等症状体征，甚至导致关节软骨、骨质及关节囊的损伤，造成关节畸形、功能丧失，进而限制日常行为活动，降低生活质量，加重家庭经济负担[1-2]。

因此，积极治疗类风湿关节炎尤为重要。

近些年，临床实践指出中西医结合治疗类风湿关节炎可取得较为理想的近远期效果，且安全可靠。

本研究通过收集、整理他人研究成果，针对中西医治疗类风湿关节炎展开综述，如下。

1中医、西医对类风湿关节炎的认识西医角度出发，类风湿关节炎发生机制尚未明确，普遍认为是遗传、环境及免疫等因素共同作用造成的结果。

研究指出，免疫因素在类风湿关节炎发生、发展过程中占据了重要的地位，尤其是T淋巴细胞的免疫反应、B淋巴细胞的自身抗体与类风湿关节炎的发生密切相关。

传统中医指出，类风湿关节炎归于“痹证”范畴，与内因（正气亏虚）、外因（风、寒、湿、热等外邪侵袭）有关，累及关节、肌肉、筋骨及脏腑。

另外，实践指出类风湿关节炎的中医辨证分型较多，但以风寒湿痹、风湿热痹、寒热错杂、痰瘀痹阻、肝肾虚痹、气血虚痹为主。

关于类风湿关节炎的治疗，西医以药物疗法（糖皮质激素、抗风湿类药物、非甾体抗炎药等）为主，虽然短期效果尤为显著，但是长期使用期间容易出现不良反应，且停药后复发风险高。

中医治疗通常是在中医理论指导下，结合类风湿关节炎病因病机特点、症候分型，辅以中医药，控制病情进展，改善关节疼痛，以维持正常的关节功能，优化生活质量。

目前，已有多项研究证实了中西医结合方案在类风湿关节炎治疗中的有效性、可行性。

中西医结合治疗类风湿性关节炎的研究进展摘要：类风湿性关节炎（Rheumatoid arthritis，RA）是一种以关节炎为主要表现的慢性炎症性自身免疫性疾病。

伴随着中国经济的发展和人们生活水平的提高，RA的发病率呈现逐年上升的趋势。

为了更好地控制和治疗RA，中西医结合治疗RA的研究也日益受到关注。

本文主要综述了中西医结合治疗RA的研究进展，涵盖了药物治疗、针灸治疗、中草药治疗以及其他辅助治疗等方面的内容。

关键词：类风湿性关节炎；中西医结合；药物治疗；针灸治疗；中草药治疗一、引言类风湿性关节炎（RA）是一种以多关节持续性对称性关节炎为主要表现的慢性炎症性自身免疫性疾病，常伴有全身症状和多脏器受累。

目前尚无根治RA的方法，但通过早期诊断和科学合理的治疗可以达到缓解疼痛、控制关节炎进展和减轻功能障碍的目标。

针对RA的治疗方法，中西医结合治疗由于其综合疗效和个体化治疗的特点，在最近几年逐渐得到了广泛应用。

二、药物治疗药物治疗是RA最主要的治疗方法之一。

中西药物的结合应用在RA的治疗中取得了显著的效果。

西药泼尼松、甲氨蝶呤、甲氨蝶呤替格瑞等常用抗炎、免疫抑制药物，能够有效减轻关节炎痛、控制炎症反应；而中药黄芪、白芍、紫花地丁等则具有免疫调节和改善气血循环的作用，能够在治疗RA中发挥重要作用。

研究发现，中西药物联合应用可以提高临床治疗的综合疗效，减少不良反应，有效地改善RA患者的生活质量。

三、针灸治疗针灸治疗作为中医特有的治疗方法，对于RA的治疗效果得到了广泛认可。

通过适当选择穴位和针刺技术，针灸能够刺激穴位，调节机体的气血运行，提高免疫功能，缓解关节炎痛。

研究表明，针灸治疗常常可以显著改善RA患者的疼痛、关节肿胀和关节功能障碍等症状，同时还能够改善患者的心理状态，提高其生活质量。

四、中草药治疗中草药治疗作为中医的主要治疗手段之一，已经在RA的临床治疗中得到广泛应用。

中草药具有多成分、多靶点的特点，能够从不同角度调节机体的免疫功能，减轻炎症反应。

第23卷第2期2021年2月这宁中医药大学学报JO U R N A L O F L IA O N IN G U N IV E R S IT Y O F T C MVoL23 No.2F e b.,2021DOI： 10.13194/j.issn.1673-842x.2021.02.019类风湿关节炎中西医治疗进展葛高月，郑新春(上海中医药大学附属光华医院，上海2(X)050)摘要：类风湿关节炎是一种以对称性、侵蚀性关节炎为主要表现的自身免疫性疾病多见于30-5丨I岁女性，其 症状和并发症严重影响患者生活质量发病机制尚未完全明确，免疫紊乱被认为是可能的发病机制.临床症状复杂多变，除关节外，可累及心、肺、肾、神经系统等器官或组织类风湿关节炎属中医“痹证”范畴，认为其发病是由 于素体虚弱，外邪侵袭人体，留滞于内，导致痰瘀阻滞经脉，气血运行不畅，久病易致肝肾亏损，关节肌肉失养:，治疗 方法分西医治疗与中医治疗，西医多用非甾体类抗炎药、抗风湿药、糖皮质激素、生物制剂、小分子靶向药等药物治 疗或手术等非药物治疗，中医治疗上多用中药提取物、中药汤剂、针灸、拔罐、针刀、蜂针等中西医各具特点及优势，临床强调个体化治疗、联合用药及优势互补关键词：类风湿关节炎；痹证；治疗进展中图分类号：R593.22 文献标志码：A文章编号：1673-842X(2021) 02-0084-06Advances in Traditional Chinese and Western Medicine for Rheumatoid ArthritisG E G a o y u e, Z H E N G X i n r h u n(G u a n g h u a Hospital Affiliated of S h a n g h a i University of I'radilionalC h i n e s e M e d i c i n e, S h a n g h a i 200050, (]hina )Abstract: R h e u m a t o i d arthritis is a n a u t o i m m u n e disease rliaraclerized l>v s y m m e t r i c a l a n d ciggressive arthritis. I t is c o m m o n in w o m e n a g e d 30—50,a n d s y m p t o m s a n d com|)lir：ations seriously affect the patients'基金项目：上海市长宁区科学技术委员会中医类一般项目（CNK\V2016Y10 );上海市P/k健康委员会中眹药传承和科技创新项H (ZYCC2019004 )作者简介：葛高月（1996-)，女,江苏连云港人，医师，硕士研究生,研究方向：中西医结合诊治风湿病通讯作者：郑新舂（1979-)，男，湖北荆州人，副主仟医师，硕士研究生导师，硕十，研究方叫：中西医结合诊治风湿病。

壮瑶医药治疗类风湿性关节炎研究进展类风湿性关节炎（Rheumatoid Arthritis，RA）是一种常见的慢性自身免疫性疾病，主要影响关节和周围组织。

该疾病以关节炎、关节纤维化和滑膜增生为主要特征，通常会导致关节功能障碍和严重疼痛。

壮瑶医药治疗类风湿性关节炎的研究进展体现在以下几个方面：1. 中药治疗：壮瑶医药已经积累了丰富的治疗类风湿性关节炎的经验。

中医药治疗类风湿性关节炎的理论基础是“活血化瘀”，通过促进血液循环和改善瘀血状态来缓解关节炎症和疼痛。

一些传统的中药方剂，如桂枝汤、千金小穿心汤等，已经在临床上广泛应用，并取得了显著的疗效。

2. 中药药理研究：壮瑶医药对中药的药理作用进行了深入研究，以探索中药治疗类风湿性关节炎的机制。

研究发现，一些中药具有抗炎、抗氧化和免疫调节等多种药理作用，如黄芩、黄柏、川芎等，可以通过抑制炎症介质的释放和减轻关节损伤来缓解类风湿性关节炎的症状。

3. 中药制剂研发：壮瑶医药致力于研发新型的中药制剂，以提高中药治疗类风湿性关节炎的效果和便利性。

研究人员通过改进中药的制剂技术，使中药易于口服和吸收，提高了药物的生物利用度和稳定性。

目前，已经有一些中药制剂被开发出来，并应用于类风湿性关节炎的治疗中。

4. 中西医结合治疗：壮瑶医药倡导中西医结合的治疗方法，将中药与现代药物相结合，以获得更好的治疗效果。

研究发现，中药可以有效减轻类风湿性关节炎的症状，并减少西药的剂量和副作用。

这种综合治疗的方法在实际应用中已取得了显著的疗效。

壮瑶医药在治疗类风湿性关节炎方面取得了一定的研究进展。

中医药治疗类风湿性关节炎的优势在于其整体观念和辩证论治的治疗思路，具有独特的临床效果和优势。

未来的研究方向还包括进一步探索中药的药理作用和治疗机制，发展更多针对类风湿性关节炎的中药制剂，推动中医药在类风湿性关节炎治疗领域的应用。

基于现代医学的中医治疗类风湿性关节炎的研究进展研究方案：基于现代医学的中医治疗类风湿性关节炎的研究进展一、研究背景与意义类风湿性关节炎是一种常见的慢性炎症性自身免疫疾病，对患者的生活和工作产生了严重影响。

中医作为一个重要的非药物治疗手段，具有独特的优势和效果，但目前中医治疗类风湿性关节炎的研究仍然相对不足。

本研究旨在通过对现代医学理论和技术的运用，结合中医治疗类风湿性关节炎的经验，来寻求更有效的治疗方法和观点，促进临床实践的进步。

二、研究目标1. 总结和梳理现有的关于中医治疗类风湿性关节炎的研究成果，分析其优势与不足。

2. 运用现代医学的技术手段和研究方法，结合中医的理论体系，开展对中医治疗类风湿性关节炎的研究和实验。

3. 通过数据的整理和分析，提出新的观点和方法，为解决实际问题提供有价值的参考。

三、研究内容与方法1. 收集和整理现有中医治疗类风湿性关节炎的研究文献和临床案例，梳理中医的治疗理念和方法。

2. 建立类风湿性关节炎的动物模型，观察不同治疗方法对关节炎症状和相关指标的影响。

3. 进行临床实验，选取一定量的患者，随机分组，评估中医治疗对于缓解关节炎症状和改善患者生活质量的效果。

4. 利用现代医学的手段，如生物学、分子生物学、免疫学等技术，对实验和临床数据进行采集和分析，评估中医的治疗机制和疗效。

四、方案实施情况1. 收集和整理现有文献和案例：已完成。

2. 动物模型的建立和实验：已建立模型并进行一系列实验，记录相关数据和结果。

3. 临床实验的开展：已取得患者的知情同意，进行随机分组并进行中医治疗，进行定期随访和评价。

4. 数据的采集和分析：正在进行中，对实验和临床数据进行整理和分析。

五、数据采集与分析1. 动物实验数据采集：- 记录动物模型建立的过程和方法；- 监测关节炎症状的变化，如肿胀、红斑等；- 检测相关指标的变化，如炎症因子、免疫指标等；- 收集治疗过程中的相关观察和结果。

2. 临床实验数据采集：- 记录患者的基本信息，如年龄、性别、病情等；- 记录中医治疗方案和治疗过程；- 定期进行临床评估，包括疼痛程度、关节功能指数、生活质量等；- 收集并整理患者的治疗结果和观察结果。

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柴胡桂枝汤治疗类风湿关节炎的效果研究类风湿关节炎是一种慢性、自身免疫性疾病，多发生于30-50岁的成年人，病因尚不十分清楚。

病人会出现全身多关节疼痛、肿胀、晨僵等症状，从而导致关节功能障碍，严重影响患者的生活质量。

目前，对于类风湿关节炎的治疗主要是通过控制症状和发挥免疫抑制的作用来减缓疾病的进展。

而传统中医药治疗类风湿关节炎已有数千年的历史，其疗效备受认可。

柴胡桂枝汤作为治疗类风湿关节炎的传统中药方剂，一直以来备受关注。

柴胡桂枝汤的主要成分包括柴胡、桂枝、生姜、大枣等药材，具有活血化瘀、祛风除湿的功效。

它能够通过调节人体的阴阳平衡，促进气血运行，从而缓解关节疼痛、肿胀和僵硬等症状，对于治疗类风湿关节炎具有显著的疗效。

目前，关于柴胡桂枝汤治疗类风湿关节炎的疗效研究已经有了很多，本文将从不同方面综述其疗效及其可能的作用机制，以期为临床治疗类风湿关节炎提供更多的参考和借鉴。

一、临床疗效研究柴胡桂枝汤治疗类风湿关节炎的临床疗效一直备受关注。

有关研究表明，柴胡桂枝汤不仅可以缓解关节疼痛和肿胀，还可以改善患者的生活质量。

一项以柴胡桂枝汤治疗类风湿关节炎的临床试验显示，患者在服用柴胡桂枝汤后，关节疼痛、晨僵等症状得到了显著缓解，临床症状得到了明显改善。

一些临床研究还发现，柴胡桂枝汤可以改善患者的免疫功能，促进患者体内炎症因子的平衡，从而达到缓解类风湿关节炎的作用。

这些研究结果表明，柴胡桂枝汤作为治疗类风湿关节炎的草药方剂，具有显著的疗效和较好的安全性，值得在临床实践中进一步推广应用。

二、作用机制研究1.活血化瘀：柴胡桂枝汤中的柴胡、桂枝等成分具有活血化瘀的作用，能够改善患者的血液循环，促进关节局部的微循环，从而减轻关节疼痛、肿胀等症状。

2.祛风除湿：柴胡桂枝汤中的柴胡等成分具有祛风除湿的功效，能够改善患者身体内部的风湿病理状态，减轻患者的关节炎症状。

3.免疫调节：一些研究发现，柴胡桂枝汤可以改善患者的免疫功能，调节患者体内炎症因子的平衡，从而减轻炎症反应，缓解关节炎症状。

论文：中医药对类风湿免疫调节作用研究进展中医药对类风湿免疫调节作用研究进展近年来中医药对类风湿性关节炎（RA）免疫调节作用的研究，取得了一定成果，现综述如下。

1治法研究2白IgG、藤多甙的抗炎作用与其抑制IL产生有关，其作用机制可能与糖皮质激素不同。

张明敏等[15]发现用雷公藤治疗的病人血尿中肾上腺皮质酮水平显著升高，肾上腺抗坏血酸含量减少，认为雷公藤可能是通过免疫机制直接或间接刺激下丘脑-垂体-肾上腺皮质的结果。

胡大伟[16]发现，强的松可对抗雷公藤对肾上腺皮质的影响，雷公藤组血浆中ACTH与皮质醇水平升高，强的松组血浆中ACTH与皮质醇水平降低，而雷公藤与强的松交替使用组血浆ACTH与皮质醇水平与正常组相比无明显差异，提示雷公藤有刺激肾上腺皮质的作用。

聂志伟[17]观察蚂蚁制剂玄驹珍丸对本病的治疗作用，并设五痹丸为对照组，结果表明，玄驹丸具有较强的抗炎及免疫调节作用。

该药治疗后患者在关节肿痛、晨僵等关节功能明显改善及消失的同时，血中IgG、IgA、IgM以及补体C3明显下降，淋巴细胞转化率明显升高，RF转阴率为74.3%,率达细胞4RA单味药对患者免疫研究水平；实验研究必须以临床疗效为基础，应从细胞水平、分子水平更深入地揭示RA中医学发病机制及治疗药物免疫调节作用机制。

中医治疗类风湿关节炎（RA）研究进展中医治疗类风湿关节炎（RA）研究进展作者：姜坤作者单位：130021吉林省中医院（长春市）《中国社区医师》2007年4月9卷8期文章【关键词】类风湿关节炎中医治疗辨证论治关于本病的具体分型尚未完全统一，各个学者多在传统中医理论基础上结合自身临床经验进行分析分证治疗。

商氏[2]等提出本病常见证候有6型：①风寒湿痹型，治宜祛风散寒、除湿通络，刘氏[4]期：治以清热利湿、化瘀通络，类风湿2号（自拟方）土茯苓30g、白鲜皮20g、虎杖15g、半枝莲15g、白芍30g、生甘草10g、忍冬藤30g、白花蛇舌草30g、丹皮15g、川乌6g（先入）、桂枝10g加减；稳定期：治以祛风除湿、通经散寒、化瘀通络、扶正固本为大法，类风湿1号（自拟方）黄芪30g、防己20g、大艽20g、桂枝10g、桃仁15g、红花15g、清风藤30g、海风藤30g、羌活30g、牛膝15g、地龙15g、甲珠10g（先入）、蜈蚣2条、生地10g、川乌6g（先入）、老鹳筋15g、甘草10g随症加减。

实用中西医结合临床２００７年２月第７卷第１期・８７・●综述与进展●中医药治疗类风湿性关节炎研究进展李学勇１关键词：类风湿性关节炎；中医药疗法；综述中图分类号：Ｒ５９３．２２文献标识码：Ａ文献编号：１６７１－４０４０（２００７）０１－００８７－０３喻建平２南昌３３０００６）（１江西中医学院２００４级研究生南昌３３０００６；２江西省中医院类风湿性关节炎（ｒｈｅｕｍａｔｏｉｄａｒｔｈｒｉｔｉｓ，ＲＡ）是一类以关节炎为主要临床表现的系统性自身免疫病。

患者遍及全球，一旦发病，往往终身罹患。

由于病因与发病机制尚未完全明了，西医尚无特异疗法，近年来，中医药治疗ＲＡ取得显著成果。

现综述如下：１病因病机肝肾阴虚型，治以滋肝养肾为主，药用生地、山茱萸、白芍、山药、枸杞、夜交藤、知母、泽泻、木瓜、丹皮。

结果近期控制８例，显效１０例，有效１２例，无效２例，总有效率９３．７５％，疗程最长３个月。

莫成荣［８］将本病分为寒湿痹阻、湿最短１个月，热痹阻、痰瘀痹阻、肝肾亏虚。

其中寒湿痹阻，治宜祛寒除湿、通络止通，药用威灵仙、桑枝、土茯苓、路路通、露蜂房、红花、赤芍、羌活、桂枝、甘草；湿热痹阻，药用忍冬藤、金银花、连翘、蒲公英、牛膝、黄柏、土茯苓、防己、红花、桑枝、赤芍、甘草；痰瘀痹阻型，治宜活血化瘀、袪痰通络，方用身痛逐瘀汤；肝肾亏虚型，治宜补益肝肾气血，药用桑寄生、秦艽、防风、川芎、当归、熟地、芍药、桂枝、茯苓、杜仲、牛膝、党参、甘草。

肖中医辨证分型治疗，将３３例ＲＡ分为云松［９］运用西医诊断，湿热并重、热邪偏重、寒邪偏重、肝肾虚损等型，其中湿热并重，治以清热利湿、搜风通络，药用苍术、黄柏、防风、羌活、蜂房、生苡仁、滑石、泽泻、猪苓、土茯苓、金银花、蜈蚣；热邪偏重，治以清热解毒、祛湿通络，药用金银花、蒲公英、白花蛇舌草、生石膏、桑枝、豨莶草、络石藤、猪苓、防己、蜂房、生甘草、蜈蚣、羚羊角粉；寒邪偏重者，治以温经散寒、祛湿通络，药用制川乌、制草乌、桂枝、防风、防己、羌活、金银花、白花蛇舌草、僵蚕、老观草、全虫、蜈蚣；肝肾虚损者，治以滋补肝肾、温经通络，药用生熟地、川断、杜仲、补骨脂、鹿角胶、防风、防己、制附片、桑寄生、白花蛇舌草、老观草、全虫、蜈蚣。

活血化瘀汤联合甲氨蝶呤在类风湿关节炎患者治疗中的应用进展摘要：目的：本文旨在探讨活血化瘀汤联合甲氨蝶呤在类风湿关节炎（RA）患者治疗中的应用进展。

方法：通过系统性文献回顾，分析了近年来关于活血化瘀汤联合甲氨蝶呤治疗RA的研究资料，总结了其研究方法和标准。

结果：活血化瘀汤是一种中药复方，具有活血化瘀、舒筋活络的作用。

甲氨蝶呤则是一种疾病修饰抗风湿药，可调控免疫反应。

研究发现，活血化瘀汤联合甲氨蝶呤治疗RA显著改善关节疼痛、肿胀和活动性，为患者生活质量提供了实质性提升。

结论：活血化瘀汤联合甲氨蝶呤在RA治疗中展现出良好的应用前景，但相关研究仍相对有限，需要更多临床实验来进一步验证其长期疗效和安全性，为RA患者提供更多治疗选择。

关键词：类风湿关节炎；活血化瘀汤；甲氨蝶呤；治疗；应用进展引言类风湿关节炎是一种常见的慢性炎症性关节疾病，其主要特征包括关节疼痛、肿胀、活动度减少等，严重影响着患者的生活质量和日常功能。

尽管目前已有多种治疗手段可供选择，然而在一部分患者中，治疗效果仍然难以令人满意，这进一步强调了寻找更为有效的治疗方法的紧迫性和重要性。

中医药作为中华传统文化的重要组成部分，拥有悠久的历史和丰富的临床经验。

其中，活血化瘀汤作为中药复方，以其活血化瘀、舒筋活络的特性，在治疗风湿病方面具有独特的优势。

近年来，随着中医药的逐渐受到全球范围内的关注，活血化瘀汤在RA治疗中引起了广泛的兴趣和研究。

与此同时，现代医学的不断发展也为RA治疗带来了新的选择。

一、研究资料与方法(一) 研究一般资料本研究选择了我院的30名符合以下标准的类风湿关节炎（RA）患者作为研究对象，其中15名患者被分配到治疗组，接受了活血化瘀汤联合甲氨蝶呤的治疗；另外15名患者则分配到对照组，接受了其他常规治疗方法。

在治疗组中，患者的平均年龄为42岁，年龄范围在35至50岁之间。

其中，男性患者有7名，女性患者有8名。

治疗组患者的病程平均为24个月，范围在12至36个月之间。

新安健脾通痹系列方治疗类风湿关节炎的药学研究进展1. 引言1.1 研究背景类风湿关节炎（RA）是一种常见的自身免疫性疾病，主要表现为关节炎和全身症状。

患者在发病早期通常表现为关节疼痛、肿胀和活动受限，严重影响生活质量。

RA的治疗一直是临床医学的难点，传统治疗方法如非甾体类抗炎药以及免疫抑制剂虽然能够缓解症状，但长期使用存在肝肾毒性、免疫抑制等副作用。

随着现代药学的发展，中药在治疗类风湿关节炎方面逐渐受到关注。

新安健脾通痹系列方是一种中药复方，据报道具有调节免疫反应、抗炎镇痛、改善微循环等功效。

关于新安健脾通痹系列方在治疗类风湿关节炎方面的药学研究还相对不足。

本研究旨在探讨新安健脾通痹系列方在治疗类风湿关节炎中的作用机制，评估其临床疗效及安全性，为临床提供更有效的治疗方案。

通过深入研究，希望能够为广大患者提供更好的治疗选择，促进类风湿关节炎的研究和治疗进步。

【研究背景】1.2 研究目的本研究的目的是评估新安健脾通痹系列方在治疗类风湿关节炎中的药效和安全性，并探讨其可能的作用机制。

通过对该药方的药理研究和临床研究进展进行综合分析，旨在为临床医生提供更具科学依据的治疗选择，为患者提供更安全、有效的治疗方案。

本研究旨在探讨新安健脾通痹系列方在治疗类风湿关节炎中的潜在机制，从而为将来的相关研究提供借鉴和启示。

通过对安全性和副作用研究的深入探讨，本研究还旨在全面评估该药方的临床应用价值和潜在风险，为临床实践提供更多的参考依据。

通过本研究的开展，我们希望为提高类风湿关节炎患者的生活质量和疾病预后做出贡献，为该领域的药学研究和临床实践提供新的思路和方法。

2. 正文2.1 类风湿关节炎概述类风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA）是一种慢性、全身性的自身免疫性疾病，主要表现为对称性多关节炎症、滑膜增生、软骨破坏和骨质破坏，最终导致关节畸形和功能障碍。

该病发病机制尚不完全清楚，但与免疫系统失调、遗传因素、环境因素等有关。