第2节 美容外科手术操作原则及基本技术

第二节美容外科手术操作原则及基本技术一、操作原则1.无菌严格掌握无菌技术，包括手术前准备、术后护理、器械的灭菌和最大限度防止手术野的污染。

应在思想和习惯上养成咼度的无菌观念，且有规章制度保证并严格执行。

2.无痛无痛性手术是应遵守的基本原则，完善麻醉有利于手术操作、术后恢复及获得良好的美容效果。

3•微创培养爱护组织的良好观念，要求每一手术步骤要尽量避免造成不必要的创伤，要使每一操作都具有目的性，手法要轻柔、准确、熟练和迅速。

4.无血手术中必须确切止血，尽量防止术后形成血肿、创口出血或渗血。

5.无死腔手术中必须彻底消除死腔，防止术后形成血肿及感染。

6.无张力缝合创口缝合时应力求达到无张力的缝合。

二、基本操作技术1.皮肤切口设计原则隐蔽；尽量平行皮纹方切口；避开重要的血管神经; 避开功能活动部位向或按轮廓线做2.皮肤切开的方法做切口时应使用锋利的刀片，一次性切开皮肤全层，切忌拉锯式切开，造成不整齐的切口线，同时刀片应与皮肤垂直或呈45-60。

角，要求切口缘对合紧密、无张力、轻度外翻。

3.剥离与止血（1）剥离：剥离组织时要求层次清楚，动作轻柔。

剥离以锐性剥离为主，或找准剥离间隙，尽量减少出血、减轻创伤。

（2）止血：手术中应迅速彻底止血，减少失血量，保持手术视野清晰，避免术后出血。

常用止血方法有：压迫止血法；电凝止血法；结扎止血法；其他止血法；药物止血法、血管阻断法、头发血管夹止血法等。

4.缝合技术美容外科对缝合的要求：创口对合整齐、无张力、无死腔残留、轻度外翻、缝线不宜过粗、针距不宜过宽。

常用缝合方法如下：（1）间断缝合法：每逢一针即打结，缝线互不相连，缝合时进针角度应与皮面垂直，带或不带皮下组织，使创缘平整并稍外翻。

面部切口可采用5-0、6-0尼龙线或丝线，针距4mm边距2mm(2)双重间断缝合法：适用于深的伤口的缝合。

为消除死腔和减少皮肤缝合张口，增加皮下缝合。

(3)straith 缝合法：此法是先从深层进针，浅层出针，再由对侧伤缘皮下浅层进针，深层出针，打结在深层，然后间断缝合皮肤。

整形外科手术的基本原则
1.安全第一：整形外科手术必须在安全的前提下进行。

医生要对手术的风险和可能出现的并发症进行充分的评估和准备，确保手术过程中患者的生命安全和健康不会受到威胁。

2. 个性化治疗：每个患者的情况不同，整形外科手术也应该根
据患者的具体情况进行个性化治疗。

医生需要听取患者的需求和期望，针对不同的问题制定不同的治疗方案，从而实现最佳的疗效。

3. 精细操作：整形外科手术需要精细的操作技巧和严格的操作
流程，确保手术的质量和效果。

医生需要具备丰富的手术经验和专业知识，熟练掌握各种手术技巧和器械的使用方法，以确保手术过程的顺利进行。

4. 综合治疗：整形外科手术并不是单一的治疗手段，它往往需
要结合其他的治疗方法来达到最佳的效果。

医生需要根据患者的具体情况，采用综合治疗的方法，如药物治疗、物理治疗、康复训练等，以实现更好的疗效。

5. 术后管理：整形外科手术的成功不仅取决于手术本身的质量，还与术后管理密切相关。

医生需要根据手术的不同类型和患者的具体情况，制定科学的术后管理方案，包括休息、饮食、用药、照顾伤口等方面，以确保患者术后能够顺利恢复。

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整形美容外科操作原则
整形美容外科的操作原则主要包括以下几点：
1. 无菌操作：整形美容外科涉及手术和伤口处理，因此严格的无菌操作是必不可少的。

在手术过程中，医生需要遵守无菌技术，使用无菌器械和敷料，并确保手术环境清洁无菌。

2. 微创操作：整形美容外科强调在达到治疗效果的同时，尽可能减少创伤和疤痕的形成。

医生应选择创伤小、恢复快的手术方式，并尽量减少手术对周围组织的损伤。

3. 精确操作：整形美容外科要求医生具备高超的手术技巧和精确的操作能力。

医生应熟悉解剖学知识，准确判断组织层次和结构，避免损伤重要血管和神经。

4. 个性化操作：整形美容外科应根据患者的具体情况和需求制定个性化的治疗方案。

医生应充分了解患者的需求和期望，根据患者的具体情况选择合适的手术方法和技术。

5. 术后护理：整形美容外科手术后护理非常重要，直接影响到治疗效果。

医生应告知患者术后注意事项和护理方法，同时根据需要提供后续随访和指导。

6. 尊重患者隐私：整形美容外科涉及患者外貌和身体部位的治疗，医生应尊重患者的隐私权，保护患者个人信息和手术照片等资料，避免泄露患者隐私。

7. 遵守法律法规：整形美容外科医生应遵守相关法律法规和伦理规范，不得进行违法和危险的操作，也不得宣传虚假信息和误导消费者。

遵循以上原则有助于提高整形美容外科的治疗效果，保障患者的权益和安全。

深圳怡康妇产医院美容外科临床技术操作规范2017.11.26目录第一章美容外科的特点和技术实施中的基本原则第一节美容外科的学科特点第二节美容外科技术实施的基本原则第三节美容外科技术实施效果评价的基本原则第二章美容外科一般性操作规范第一节美容外科手术适应证、禁忌证第二节美容外科手术操作原则及基本技术第三节美容外科常用组织代用品植入技术操作第四节美容外科临床审美操作第五节美容外科的心理诊断与辅导第六节美容外科手术的麻醉第七节病历记录与知情通知书第三章常见美容外科手术操作规范第一节眉部美容外科技术第二节睑部美容外科技术第三节鼻部美容外科技术第四节耳廓美容外科技术第五节口唇部美容外科技术第六节颌面美容外科技术第七节面部除皱美容外科技术操作第八节乳房美容外科技术操作第九节脂肪抽吸与腹壁成形技术操作第十节会阴部美容外科技术第一章美容外科的特点和技术实施中的基本原则第一节美容外科的学科特点一是以人体美学理论为基础，实施外科审美、美容外科学的临床实践是维护、修复和再塑人的形体美的一种医学实践，遵循人体形式美法则进行整体设计，通过外科技术实施于每一个美容就医者身上，并在医者与美容就医者相互沟通的基础上，具体对象具体应用，力求达到外科审美的境界。

二是美容外科研究和实践的对象是具有生命的形体美，是一项锦上添花的操作技术，因此，美容外科比任何传统医学学科更具有精湛的技术、严谨的作风、准确的操作、艺术的创造及更高的成功满意率，更需要高度的审美能力与技艺实践相糅合，乃至融为一体。

三是美容外科学基本操作特点是在外科和整形外科基本技术进一步高度精化的基础上，矫正不足、切除多余、填补缺少、拉紧松弛、恢复错位等。

美容外科学技术正逐步由定性修复发展为定量美学修复。

四是美容外科学的目的是维护、修复和塑造正常健康人的容貌美与形体美，是医学审美、心理技术与外科技术相结合的复杂过程，也是一种医源性创伤，如果手术选择错误，可致术后形态效果不佳、功能损害，甚至危及生命，因此必须在术前严格选择适应证和禁忌证。

整形外科一般原则与基本操作一、整形外科的定义整形外科（Plastic surgery）是外科学的一个分支学科，又称整复外科或成形外科。

治疗范围主要是皮肤软组织、肌肉及骨骼的创伤、疾病，先天性或后天性的组织或器官的缺损与畸形。

以手术的方法行自体的各种组织的移植，也可采用异体，异种或其他代用品来修复各种原因所造成的组织缺损或畸形，以改善或恢复其功能和外形。

从上述这段定义中我们可以初步了解到它是一门边缘学科与临床各学科有着紧密的联系与交叉，这所以要独立出来主要是因为它在治疗方法与手段上是以各种组织移植为主。

二、整形外科的治疗范围与治疗手段整形外科的治疗范围很广，凡涉及表浅组织的修整，功能与形态的改善，以及用组织移植的方法修复与再造器官等，在都与整形外科有关，其包含的范围分列如下：（一）先天性缺损与畸形先天性缺损与畸形系整形外科治疗的对象，主要是指体表外露部位，影响外貌及生理功能者，如唇裂、腭裂、面裂、尿道下裂、阴道闭负，并指（趾），多指（趾）及环状缩窄畸形等。

（二）后天性畸形与缺损1．创伤创伤与创伤后的缺损与畸形范围极广，包括机械、化学、高温，冷冻等多种因素的致伤，如烧（烫）伤，冻伤，炸伤，切割伤，挤压伤，撕脱伤等。

2．体表良性与恶性肿瘤在良性体表肿瘤中斑痣与血管瘦占有较大比例，淋巴管瘤，神经纤维瘤，脂肪瘤，纤维瘤亦属常见。

恶性肿瘤以鳞状上皮细胞癌，基底细胞癌较多见，恶性黑色素瘤（简称恶黑），恶性组织细胞瘤亦能遇到。

3．感染（包括化脓性感染和特异性感染）。

如坏疽性口炎（走马疳）及新生儿皮下坏疳，坏死性筋膜炎等均可造成皮肤大片坏死，甚至造成口颊全层性坏死，特异性感染有血丝虫病感染引起的橡皮肿，还有结核，梅素感染可造成溃疡，瘢痕与畸形。

4．其他如面神经瘫痪，半侧颜面萎缩症（Romberg’s综合症），褥疮，放射性溃疡等。

（三）美容外科也是整形外科重要的一部分。

对于面部形态的改善，如重睑、隆鼻、除皱、鼻整形，乳房再造与隆乳术，去脂术及擦皮整容术已逐渐形成为较为常见的手术。

外科手术操作的基本原则及技术操作要求在外科手术操作过程中，必须遵守无菌、无瘤和微创等基本原则，应尽可能避免手术后的感染、肿瘤的播散或病人机体组织不必要的损伤，以利于病人术后康复，提高手术治疗的效果。

第一节无菌原则微生物普遍存在于人体和周围环境。

—旦皮肤的完整性遇到破坏，微生物就会侵入体内并繁殖。

为了避免手术后感染的发生，必须在术前和术中有针对性地采取一些预防措施，即无菌技术。

它是外科手术操作的基本原则，由灭菌法、抗菌法和一定的操作规则及管理制度所组成。

灭菌(sterilization)，又称消毒(disinfection)，是指将传播媒介上所有微生物全部杀灭或消除，使之达到无菌处理。

多用物理方法，有的化学品如环氧乙烷、甲醛、戊二醛等可以杀灭一切微生物，故也可用于灭菌。

抗菌(antisepsis)则是指用化学方法杀灭存在的微生物或抑制其生长繁殖。

（一）手术用品的无菌处理方法1．物理灭菌法包括热力、紫外线、放射线、超声波、高频电场、真空及微波灭菌等。

医院常用的有热力和紫外线灭菌，其他方法均因可靠性差或对人体损害性大，不能得到广泛应用。

紫外线灭菌主要用于室内空气消毒，因此本节只介绍热力灭菌。

它包括干热灭菌及湿热灭菌，前者是通过使蛋白质氧化和近似炭化的形式杀灭细菌，包括火焰焚烧、高热空气。

后者通过使蛋白质凝固来杀灭细菌，包括煮沸、流通蒸气和高压蒸气。

⑴高压蒸气灭菌法：是临床应用最普遍、效果可靠的灭菌方法。

此法所用灭菌器的式样有很多种，但其原理和基本结构相同，是由一个具有两层壁能耐高压的锅炉所构成，蒸气进入消毒室内，积聚而产生压力。

蒸气的压力增高，温度也随之增高，当温度达121~126℃时，维持30分钟，即能杀死包括具有极强抵抗力的细菌芽胞在内的一切细菌，达到灭菌目的。

使用高压蒸气灭菌时应注意如下几点：①需要灭菌的各种包裹不应过大、过紧，一般应小于55cm×33cm×22cm；⑨包裹不应排得太密，以免妨碍蒸气的透入，影响灭菌效果；③易燃或易爆物品如碘仿、苯类等，禁用高压蒸气灭菌法；锐利器械如刀剪等不宜用此法灭菌，以免变钝；④瓶装液体灭菌时，要用玻璃纸或纱布包扎瓶口，用橡皮塞的，应插入针头排气；⑤要有专人负责，每次灭菌前都要检查安全阀的性能。

美容外科临床技术操作规范目录第1章美容外科一般性操作规范第一节美容外科手术适应症、禁忌症第二节美容外科手术操作原则及基本技术第三节美容外科常用组织代用品植入技术操作第四节美容外科临床审美操作第五节美容外科的心理诊断与辅导第六节美容外科手术的麻醉第七节病历记录与知情通知书第2章常见美容外科手术操作规范第一节眉部美容外科技术第二节睑部美容外科技术第三节鼻部美容外科技术第四节耳郭美容外科技术第五节口唇部美容外科技术第六节颌面美容外科技术第七节面部除皱美容外科技术操作第八节乳房美容外科技术操作第九节脂肪抽吸与腹壁成形技术操作第十节会阴部美容外科技术第一章美容外科一般性操作规范PURPOSE/SUMMARY目的/概述POLICY 制度一、适应症(一)容貌、体形有畸形、缺陷、老化及瑕疵者，并有强烈的修复、改善及美化愿望者。

(二)解剖生理功能正常条件下的求美状态者，通过美容外科手术，能达到改善、美化要求并能最大限度地接近人体理想的美学参数。

(三)美容就医者精神心理状态正常。

(四)美容就医者无全身器质性疾病，受术区无感染灶。

二、禁忌症(一)有严重糖尿病或心、肺疾病及严重高血压者。

(二)血液疾病或凝血机制异常者。

(三)月经期或妊娠期的妇女。

(四)精神病患者或各种心理障碍者。

(五)要求手术部门不明者或要求过高者。

(六)经手术难以达到美容目的者。

REFERENCE 参考文献ATTACHMENT 附件表单PURPOSE/SUMMARY目的/概述POLICY 制度一、操作原则(一)无菌严格掌握无菌技术，包括手术前准备、术后护理、器械的灭菌和最大限度防止手术野的污染。

应在思想和习惯上养成高度的无菌观念，且有规章制度保证并严格执行。

(二)无痛无痛性手术是应遵守的基本原则，完善麻醉有利于手术操作、术后恢复及获得良好的美容效果。

(三)微创培养爱护组织的良好观念，要求每一手术步骤要尽量避免造成不必要的创伤，要使每一操作都具有目的性，手法要轻柔、准确、熟练和迅速。

美容外科一般性操作规范第一节美容外科手术适应证、禁忌证一、适应证1. 容貌、体形有畸形、缺陷、老化及瑕疵者，并有强烈的修复、改善及美化愿望者。

2. 解剖生理功能正常条件下的求美状态者，通过美容外科手术，能达到改善、美化要求并能最大限度地接近人体理想的美学参数。

3. 美容就医者精神心理状态正常。

4. 美容就医者无全身器质性疾病，受术区无感染灶。

二、禁忌证1. 有严重糖尿病或心、肺疾病及严重高血压者。

2. 血液疾病或凝血机制异常者。

3. 月经期或妊娠期的妇女。

4. 精神病患者或各种心理障碍者。

5. 要求手术部门不明者或要求过高者。

6. 经手术难以达到美容目的者。

第二节美容外科手术操作原则及基本技术一、操作原则1. 无菌严格掌握无菌技术，包括手术前准备、术后护理、器械的灭菌和最大限度防止手术野的污染。

应在思想和习惯上养成高度的无菌观念，且有规章制度保证并严格执行。

2. 无痛无痛性手术是应遵守的基本原则，完善麻醉有利于手术操作、术后恢复及获得良好的美容效果。

3. 微创培养爱护组织的良好观念，要求每一手术步骤要尽量避免造成不必要的创伤，要使每一操作都具有目的性，手法要轻柔、准确、熟练和迅速。

4. 无血手术中必须确切止血，尽量防止术后形成血肿、创口出血或渗血。

5. 无死腔手术中必须彻底消除死腔，防止术后形成血肿及感染。

6. 无张力缝合创口缝合时应力求达到无张力的缝合。

二、基本操作技术1. 皮肤切口设计原则①隐蔽；②尽量平行皮纹方向或按轮廓线做切口；③避开重要的血管神经；④避开功能活动部位。

2. 皮肤切开的方法做切口时应使用锋利的刀片，一次性切开皮肤全层，切忌拉锯式切开，造成不整齐的切口线，同时刀片应与皮肤垂直或呈45-60°角，要求切口缘对合紧密、无张力、轻度外翻。

3. 剥离与止血（1）剥离：剥离组织时要求层次清楚，动作轻柔。

剥离以锐性剥离为主，或找准剥离间隙，尽量减少出血、减轻创伤。

（2）止血：手术中应迅速彻底止血，减少失血量，保持手术视野清晰，避免术后出血。

深圳怡康妇产医院美容外科临床技术操作规范2017.11.26目录第一章美容外科的特点和技术实施中的基本原则第一节美容外科的学科特点第二节美容外科技术实施的基本原则第三节美容外科技术实施效果评价的基本原则第二章美容外科一般性操作规范第一节美容外科手术适应证、禁忌证第二节美容外科手术操作原则及基本技术第三节美容外科常用组织代用品植入技术操作第四节美容外科临床审美操作第五节美容外科的心理诊断与辅导第六节美容外科手术的麻醉第七节病历记录与知情通知书第三章常见美容外科手术操作规范第一节眉部美容外科技术第二节睑部美容外科技术第三节鼻部美容外科技术第四节耳廓美容外科技术第五节口唇部美容外科技术第六节颌面美容外科技术第七节面部除皱美容外科技术操作第八节乳房美容外科技术操作第九节脂肪抽吸与腹壁成形技术操作第十节会阴部美容外科技术第一章美容外科的特点和技术实施中的基本原则第一节美容外科的学科特点一是以人体美学理论为基础，实施外科审美、美容外科学的临床实践是维护、修复和再塑人的形体美的一种医学实践，遵循人体形式美法则进行整体设计，通过外科技术实施于每一个美容就医者身上，并在医者与美容就医者相互沟通的基础上，具体对象具体应用，力求达到外科审美的境界。

二是美容外科研究和实践的对象是具有生命的形体美，是一项锦上添花的操作技术，因此，美容外科比任何传统医学学科更具有精湛的技术、严谨的作风、准确的操作、艺术的创造及更高的成功满意率，更需要高度的审美能力与技艺实践相糅合，乃至融为一体。

三是美容外科学基本操作特点是在外科和整形外科基本技术进一步高度精化的基础上，矫正不足、切除多余、填补缺少、拉紧松弛、恢复错位等。

美容外科学技术正逐步由定性修复发展为定量美学修复。

四是美容外科学的目的是维护、修复和塑造正常健康人的容貌美与形体美，是医学审美、心理技术与外科技术相结合的复杂过程，也是一种医源性创伤，如果手术选择错误，可致术后形态效果不佳、功能损害，甚至危及生命，因此必须在术前严格选择适应证和禁忌证。

整形外科基本原则和基本技术汇总一、操作原则1．无菌严格掌握无菌技术，包括手术前准备、术后护理、器械的灭菌和最大限度防止手术野的污染。

应在思想和习惯上养成高度的无菌观念，且有规章制度保证并严格执行。

2．无痛无痛性手术是应遵守的基本原则，完善麻醉有利于手术操作、术后恢复及获得良好的美容效果。

3．微创培养爱护组织的良好观念，要求每一手术步骤要尽量避免造成不必要的创伤，要使每一操作都具有目的性。

手法要轻柔、准确、熟练和迅速。

4．无血手术中必须确切止血，尽量防止术后形成血肿、创口出血或渗血。

5．无死腔手术中必须彻底消除死腔，防止术后形成血肿及感染。

6．无张力缝合创口缝合时应力求达到无张力的缝合。

二、基本操作技术1．皮肤切口设计原则①隐蔽；②尽量平行皮纹方向或按轮廓线做切口；③避开重要的血管神经；④避开功能活动部位。

2．皮肤切开的方法做切口时应使用锋利的刀片，一次性切开皮肤全层，切忌拉锯式切开，造成不整齐的切口线，同时刀片应与皮肤垂直或呈45°~60°角。

要求切口缘对合紧密、无张力、轻度外翻。

3．剥离与止血（1）剥离：剥离组织时要求层次清楚，动作轻柔。

剥离以锐性剥离为主，或找准剥离间隙，尽量减少出血、减轻创伤。

（2）止血：手术中应迅速彻底止血，减少失血量，保持手术视野清晰，避免术后出血。

常用止血方法有：①压迫止血法；②电凝止血法；③结扎止血法；④其他止血法：药物止血法、血管阻断法、头皮血管夹止血法等。

4．缝合技术美容外科对缝合的要求：创口对合整齐、无张力、无死腔残留、轻度外翻、缝线不宜过粗、针距不宜过宽。

常用缝合方法如下。

（1）间断缝合法：每缝一针即打结，缝线互不相连。

缝合时进针角度应与皮面垂直，带或不带皮下组织，使创缘平整并稍外翻。

面部切口可采用5-0、6-0尼龙线或丝线，针距4mm，边距2mm。

（2）双重间断缝合法：适用于深的伤口的缝合。

为消除死腔和减少皮肤缝合张力，增加皮下缝合。

（3）Straith缝合法：此法是先从深层进针，浅层出针，再由对侧伤缘皮下浅层进针，深层出针，打结在深层，然后间断缝合皮肤。

美容外科治疗原则
1.安全性优先原则。

任何手术都存在一定的风险，因此在进行美容外科手术前必须进行详细的评估和分析，确定手术方案和风险，并严格控制术前和术后的感染和出血等风险。

2. 美观效果原则。

美容外科手术的目的是为了改善相貌和提升自信心，因此手术的效果必须达到美观、自然、和谐的效果，不能过度或失衡。

3. 个性化治疗原则。

不同人的面部结构和美容需求不同，因此在进行美容外科手术前，必须根据患者的年龄、性别、面部结构、皮肤质量等因素进行个性化的治疗方案。

4. 术后维护原则。

美容外科手术后，需要进行一定的术后维护和恢复，包括术后护理、饮食和生活方式等，以保证手术效果和减少并发症的发生。

5. 持续监测原则。

美容外科手术的效果需要长期观察和监测，及时发现和处理手术后的问题和并发症，以保证手术效果的持久和稳定。

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美容外科临床技术操作规范目录第1章美容外科的特点和技术实施中的基本原则第一节美容外科的学科特点第二节美容外科技术实施的基本原则第三节美容外科技术实施效果评价的基本原则第2章美容外科一般性操作规范第一节美容外科手术适应证、禁忌证第二节美容外科手术操作原则及基本技术第三节美容外科常用组织代用品植入技术操作第四节美容外科临床审美操作第五节美容外科的心理诊断与辅导第六节美容外科手术的麻醉第七节病历记录与知情通知书第3章常见美容外科手术操作规范第一节眉部美容外科技术第二节睑部美容外科技术第三节鼻部美容外科技术第四节耳郭美容外科技术第五节口唇部美容外科技术第六节颌面美容外科技术第七节面部除皱美容外科技术操作第八节乳房美容外科技术操作第九节脂肪抽吸与腹壁成形技术操作第十节会阴部美容外科技术第1章美容外科的特点和技术实施中的基本原则第一节美容外科的学科特点一是以人体美学理论为基础, 实施外科审美、美容外科学的临床实践是维护、修复和再塑人的形体美的一种医学实践, 遵循人体形式美法则进行整体设计, 通过外科技术实施于每一个美容就医者身上, 并在医者与美容就医者相互沟通的基础上, 具体对象具体应用, 力求达到外科审美的境界。

二是美容外科研究和实践的对象是具有生命的形体美, 是一项锦上添花的操作技术, 因此, 美容外科比任何传统医学学科更具有精湛的技术、严谨的作风、准确的操作、艺术的创造及更高的成功满意率, 更需要高度的审美能力与技艺实践相糅合, 乃至融为一体。

三是美容外科学基本操作特点是在外科和整形外科基本技术进一步高度精化的基础上, 矫正不足、切除多余、填补缺少、拉紧松弛、恢复错位等。

美容外科学技术正逐步由定性修复发展为定量美学修复。

四是美容外科学的目的是维护、修复和塑造正常健康人的容貌美与形体美, 是医学审美、心理技术与外科技术相结合的复杂过程, 也是一种医源性创伤, 如果手术选择错误, 可致术后形态效果不佳、功能损害, 甚至危及生命, 因此必须在术前严格选择适应证和禁忌证。

美容外科临床技术操作规范目录第1章美容外科的特点和技术实施中的大体原那么第一节美容外科的学科特点第二节美容外科技术实施的大体原那么第三节美容外科技术实施成效评判的大体原那么第2章美容外科一样性操作标准第一节美容外科手术适应证、禁忌证第二节美容外科手术操作原那么及大体技术第三节美容外科经常使用组织代用品植入技术操作第四节美容外科临床审美操作第五节美容外科的心理诊断与辅导第六节美容外科手术的麻醉第七节病历记录与知情通知书第3章常见美容外科手术操作标准第一节眉部美容外科技术第二节睑部美容外科技术第三节鼻部美容外科技术第四节耳郭美容外科技术第五节口唇部美容外科技术第六节颌面美容外科技术第七节脸部除皱美容外科技术操作第八节乳房美容外科技术操作第九节脂肪抽吸与腹壁成形技术操作第十节会阴部美容外科技术第1章美容外科的特点和技术实施中的大体原那么第一节美容外科的学科特点一是以人体美学理论为基础，实施外科审美、美容外科学的临床实践是保护、修复和再塑人的形体美的一种医学实践，遵循人体形式美法那么进行整体设计，通过外科技术实施于每一个美容就医者身上，并在医者与美容就医者彼此沟通的基础上，具体对象具体应用，力求达到外科审美的境遇。

二是美容外科研究和实践的对象是具有生命的形体美，是一项锦上添花的操作技术，因此，美容外科比任何传统医学学科更具有精湛的技术、严谨的作风、准确的操作、艺术的制造及更高的成功中意率，更需要高度的审美能力与技艺实践相糅合，乃至融为一体。

三是美容外科学大体操作特点是在外科和整形外科大体技术进一步高度精化的基础上，矫正不足、切除多余、填补缺少、拉紧松弛、恢复错位等。

美容外科学技术正慢慢由定性修复进展为定量美学修复。

四是美容外科学的目的是保护、修复和塑造正常健康人的面貌美与形体美，是医学审美、心理技术与外科技术相结合的复杂进程，也是一种医源性创伤，若是手术选择错误，可致术后形态成效不佳、功能损害，乃至危及生命，因此必需在术前严格选择适应证和禁忌证。

美容手术操作的基本原则
一、安全第一
1. 严格落实严密的手术流程及规范，并在认真掌握全程步骤前，要特
别注意操作步骤的安全性；
2. 精心挑选合格的医疗器械，并杜绝使用假冒伪劣产品；
3. 在手术前准备充足，特别是需要安排休息好休息、被操作者安静情
绪好；
4. 手术中合理使用抗生素、麻醉剂等，防止出现失血过多、伤口感染
等情况；
5. 手术后，需要对客户做规范的医学观察，以确保营养供血充足，同
时及时纠正例外情况，以避免出现不可控的后果。

二、操作专业
1. 要把手术技法把握到位，熟悉脸部各个位置的解剖特点，以便对细
节把握；
2. 在皮肤破坏性手术中，要根据每位患者的特殊状况，照顾操作安全；
3. 根据患者具体面部结构，熟练运用多种操作方法，以达到最佳治疗
效果；
4. 再有，要充分掌握术后护理方法，以确保良好的术后效果；
5. 需要随时了解医疗器械和化学物质以及其它辅助疗法的护理技术，
以便灵活的选用最合适的方法。

三、尽量无创
1. 尽量将操作行为控制在最少的无创化处理范围之内；
2. 理解客户的心理，尽量减少客户手术后的焦虑和心理压力；
3. 对一些手术效果不太理想的情况，要能忍住诱使客户继续放弃疗程
治疗，而不要趋利急于求成；
4. 合理控制输入，不要用超量、过量药物及非必要术式；
5. 在开展护理操作时，要注意伤口愈合情况，以及抗生素等预防措施，以确保手术顺利。

美容外科临床技术操作规范1目录第1章美容外科的特点和技术实施中的基本原则第一节美容外科的学科特点第二节美容外科技术实施的基本原则第三节美容外科技术实施效果评价的基本原则第2章美容外科一般性操作规范第一节美容外科手术适应证、禁忌证第二节美容外科手术操作原则及基本技术第三节美容外科常用组织代用品植入技术操作第四节美容外科临床审美操作第五节美容外科的心理诊断与辅导第六节美容外科手术的麻醉第七节病历记录与知情通知书第3章常见美容外科手术操作规范第一节眉部美容外科技术第二节睑部美容外科技术第三节鼻部美容外科技术第四节耳郭美容外科技术第五节口唇部美容外科技术第六节颌面美容外科技术第七节面部除皱美容外科技术操作第八节乳房美容外科技术操作第九节脂肪抽吸与腹壁成形技术操作第十节会阴部美容外科技术美容外科临床技术操作规范第1章美容外科的特点和技术实施中的基本原则第一节美容外科的学科特点一是以人体美学理论为基础，实施外科审美、美容外科学的临床实践是维护、修复和再塑人的形体美的一种医学实践，遵循人体形式美法则进行整体设计，通过外科技术实施于每一个美容就医者身上，并在医者与美容就医者相互沟通的基础上，具体对象具体应用，力求达到外科审美的境界。

二是美容外科研究和实践的对象是具有生命的形体美，是一项锦上添花的操作技术，因此，美容外科比任何传统医学学科更具有精湛的技术、严谨的作风、准确的操作、艺术的创造及更高的成功满意率，更需要高度的审美能力与技艺实践相糅合，乃至融为一体。

三是美容外科学基本操作特点是在外科和整形外科基本技术进一步高度精化的基础上，矫正不足、切除多余、填补缺少、拉紧松弛、恢复错位等。

美容外科学技术正逐步由定性修复发展为定量美学修复。

四是美容外科学的目的是维护、修复和塑造正常健康人的容貌美与形体美，是医学审美、心理技术与外科技术相结合的复杂过程，也是一种医源性创伤，如果手术选择错误，可致术后形态效果不佳、功能损害，甚至危及生命，因此必须在术前严格选择适应证和禁忌证。

美容外科一般性操作规范第一节美容外科手术适应证、禁忌证一、适应证1.容貌、体形有畸形、缺陷、老化及瑕疵者，并有强烈的修复、改善及美化愿望者。

2.解剖生理功能正常条件下的求美状态者，通过美容外科手术，能达到改善、美化要求并能最大限度地接近人体理想的美学参数。

3.美容就医者精神心理状态正常。

4.美容就医者无全身器质性疾病，受术区无感染灶。

二、禁忌证1.有严重糖尿病或心、肺疾病及严重高血压者。

2.血液疾病或凝血机制异常者。

3.月经期或妊娠期的妇女。

4.精神病患者或各种心理障碍者。

5.要求手术部门不明者或要求过高者。

6.经手术难以达到美容目的者。

第二节美容外科手术操作原则及基本技术一、操作准绳1.无菌严格把握无菌手艺，包孕手术前准备、术后护理、器械的灭菌和最大限度避免手术野的污染。

应在思想和惯上养成高度的无菌观念，且有规章制度保证并严格执行。

2.无痛无痛性手术是应遵守的基本原则，完善麻醉有利于手术操作、术后恢复及获得良好的美容效果。

3.微创培养爱护组织的良好观念，要求每一手术步骤要尽量避免造成不必要的创伤。

要使每一操作都具有目的性，手法要轻柔、准确、熟练和迅速。

4.无血手术中必须确切止血，尽量防止术后形成血肿、创口出血或渗血。

5.无死腔手术中必须彻底消除死腔，防止术后形成血肿及感染。

6.无张力缝合创口缝合时应力求达到无张力的缝合。

二、基本操作手艺1.皮肤切口设计原则隐蔽；尽量平行皮纹方向或按轮廓线做切口；避开重要的血管神经；避开功能活动部位。

2.皮肤切开的方法做切口时应使用锋利的刀片，一次性切开皮肤全层，切忌拉锯式切开，造成不整齐的切口线，同时刀片应与皮肤垂直或呈45-60°角，要求切口缘对合紧密、无张力、轻度外翻。

3.剥离与止血（1）剥离：剥离组织时请求层次清楚，举措轻柔。

剥离以锐性剥离为主，或找准剥离间隙，尽量减少出血、减轻创伤。

（2）止血：手术中应迅速彻底止血，减少失血量，保持手术视野清晰，避免术后出血。

外科手术操作的基本原则与技术操作外科手术是医生通过切除、修复、移动等方式对患者进行治疗的一种方法。

为了确保手术的安全和有效性，外科手术必须遵循一系列基本原则和技术操作。

下面将详细介绍外科手术的基本原则与技术操作。

I.外科手术的基本原则1.术前评估和准备：在进行手术之前，医生必须对患者进行综合评估，了解患者的病情、病史和身体状况，以及手术的风险和预期效果。

医生应与患者充分沟通，解释手术过程、可能的并发症和术后恢复情况。

在术前，医生还需要进行必要的检查和准备工作，如血液检查、心电图和胸片等。

2.术中严格操作：术中，医生必须遵守严格的操作规范和卫生原则。

医生应戴手套、口罩和帽子等，确保手术区域的洁净。

医生还要遵循手术操作的步骤，确保手术过程安全、有效，并注意减少组织损伤。

3.安全和有效止血：术中出血是外科手术的常见情况，医生必须掌握有效的止血方法。

止血方法可以分为局部止血和全身止血两种。

局部止血包括压迫止血、电凝止血和缝线止血等，全身止血则包括输血、输血因子和药物等。

4.防止感染：术中和术后感染是外科手术的常见并发症，医生必须采取预防措施来减少感染的发生。

术中，医生必须注意手术区域的无菌操作，避免交叉感染。

术后，医生还要采取合适的抗生素预防感染，并做好术后伤口的护理。

5.安全和有效的术后处理：术后处理是患者术后恢复的关键环节，医生必须做好术后护理和指导工作。

医生需要密切监测患者的生命体征和术后恢复情况。

医生还要向患者和家属提供详细的术后护理指导，包括伤口护理、饮食、活动和药物等。

II.外科手术的技术操作1.切口选择和设计：切口是外科手术的入路，医生必须根据手术部位和手术目的来选择和设计合适的切口。

切口应尽量选择在皮肤纹理的方向上，以减少伤口愈合的不良和术后疤痕的产生。

2.层次解剖：在手术过程中，医生需要进行层次解剖，即将组织分层剥离和修复。

医生必须准确识别和保护周围重要结构，如血管、神经和器官等。

医生还要注意减少组织损伤和操作创伤，以促进伤口的愈合。

美容手术操作的基本原则1.综合评估：在进行美容手术之前，医生应该对病人进行综合评估。

评估是通过病人的身体状况、外貌特点以及个人期望等综合因素来决定手术方案的重要环节。

2.安全第一：在进行美容手术时，医生应该以病人的安全为首要考虑。

医生必须进行必要的检查和评估，确保手术的可行性，并避免任何可能的并发症。

3.个体化的规划：美容手术没有标准化的操作方法，每个病人的手术方案都应该根据其个体特点进行定制。

手术计划应该符合病人的期望，同时保持医学的合理性。

4.精确的手术技术：美容手术需要医生具备一定的手术技术，包括准确的切割、缝合和修复技术。

医生需要经过严格的培训和学习，掌握精确的手术技术，以确保手术的成功和安全。

5.良好的沟通和关怀：在进行美容手术之前，医生应该与病人进行充分的沟通，了解其期望和担忧，并提供必要的协助和支持。

同时在术后，医生也应该关注病人的恢复情况，并提供必要的护理指导。

6.真实性和合理性：医生在进行美容手术时应该保持真实性和合理性，不应过度宣传手术的效果，避免虚假广告和不必要的手术，以保持医学的规范和职业道德。

7.确保有效的术后护理：美容手术不仅仅是手术本身，术后的护理同样重要。

医生需要确保术后的护理指导和复查，以及必要的修复治疗，以促进手术效果和病人的满意度。

8.持续的专业发展：美容手术的技术和方法不断发展和更新，医生应该持续进行专业的学习和培训，以保持自己的专业水平和知识，为病人提供最先进的手术技术和方法。

总之，美容手术是一项综合性的医疗技术，医生应该根据病人的需求和个体特点制定个体化的手术方案，通过精确的手术技术和合理的术后护理，达到提高外貌美观程度的目的。

同时，医生应该保持真实性和职业道德，确保手术的安全性和有效性。