关注中药注射剂临床应用
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中药注射剂的临床合理应用当前,社会上普遍认为中药注射剂安全问题主要是由于注射剂本身的质量原因引起的,因而有不少医疗单位拒绝使用中药注射剂,甚至有些人全盘否定中药注射剂。
其实影响中药注射剂安全性的因素是多方面的,不仅与人们对中药安全性的认知度以及中药注射剂研发、生产等环节有关,更多的还与其在临床是否合理使用有关。
有数据统计显示,中药注射剂不良反应70%是临床不合理使用造成的。
为了探讨中药注射剂的临床合理应用,笔者对我院2015年使用中药注射剂的150份出院病历进行处方点评。
现将点评结果报告如下:一、资料与方法(一)资料本次处方点评的病历为2015年1月~2015年12月期间我院各科使用中药注射剂的150份出院病历。
点评品种:注射用血栓通(冻干)、舒血宁注射液、参附注射液、注射用红花黄色素、肾康注射液、复方苦参注射液。
(二)方法对150份出院病历中使用中药注射剂的医嘱进行点评。
1.点评要点1.1 适应证不适宜;1.2 遴选的药品不适宜;1.3 药品剂型或给药途径不适宜;1.4 用法、用量不适宜;1.5 联合用药不适宜或有不良相互作用;1.6 重复给药;1.7 其它用药不适宜情况。
2.点评依据《中成药临床应用指导原则》、《中药注射剂临床使用基本原则》、《国家基本药物临床应用指南(中成药)2012年版》、《北京市医疗机构处方专项点评指南》及药品说明书。
二、结果三、分析(一)适应症不适宜根据《中成药临床应用指导原则》的要求,应严格按照药品说明书规定的功能主治使用,辨证施药,禁止超功能主治用药。
如患者**临床诊断为脑动脉供血不足,医生给患者使用注射用红花黄色素,而红花黄色素说明书规定的适应症为心血瘀阻引起的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级的稳定型劳累性心绞痛。
(二)用法、用量不适宜1.选择溶媒不适宜按照《北京市医疗机构处方专项点评指南》及药品说明书的规定,舒血宁注射液的溶媒宜选用5%葡萄糖注射液,因用0.9%氯化钠注射液作溶媒,可使舒血宁注射液中的银杏内酯开环,药物稳定性降低,效价降低,不良反应发生几率增加。
注意中药注射剂的安全使用中药注射剂是指将中药煎煮汁液化为液态,通过针筒和注射器注入患者体内的一种药剂形式。
中药注射剂在临床应用中具有许多优点,如快速起效、药效明显、用药方便等。
然而,由于中药注射剂的特殊性质,其使用也存在一些安全隐患,需要我们在使用时予以注意。
下面,我将详细介绍中药注射剂的安全使用注意事项。
第一,严格执行医师处方。
中药注射剂是一种特殊的药剂形式,具有较高的药物浓度和药物组分,其使用需要准确掌握适应症和用药剂量。
因此,患者在使用中药注射剂时必须严格执行医师的处方,不得自行调整剂量或倍数。
第二,保证用药环境的洁净。
中药注射剂是通过针筒和注射器进行注射的,对使用工具和注射部位的清洁要求比较高。
在使用中药注射剂时,要确保使用的注射器、针头等工具是干净无菌的,避免交叉感染的发生。
同时,在注射前应对注射部位进行清洁消毒,以减少感染的风险。
第三,注意药物配伍禁忌。
中药注射剂中的药物组分复杂,存在一些配伍禁忌。
在使用中药注射剂时,要避免将不相容的药物混合在一起使用,以免发生药物反应。
同时,对于已知有配伍禁忌的药物,需要严格按照规定的方式和顺序使用,避免因配伍不当导致不良反应。
第四,注意药物储存和保质期。
中药注射剂在储存过程中需要注意温度、湿度等因素。
一般情况下,中药注射剂应存放在阴凉、干燥、避光的地方,避免高温、高湿环境下存放,以免影响药物质量。
另外,中药注射剂在使用前要查看药物的保质期,过期药物不得使用,以免影响疗效和安全性。
第五,严密观察药物的不良反应。
中药注射剂虽然在临床上应用广泛,但其不良反应较多,如过敏反应、肝损伤等。
使用中药注射剂时,患者和医务人员应密切观察患者的病情和身体反应,一旦出现不适或过敏症状应及时停止使用并及时就医。
同时,医务人员应在使用中药注射剂后密切关注患者的生命体征和监测指标,及时发现和处理不良反应。
第六,遵守用药原则。
中药注射剂作为一种特殊的药剂形式,使用时需要遵守一些特殊的用药原则。
中药注射剂临床使用情况分析中药注射剂作为一种现代化的中药剂型,已广泛应用于临床医学领域。
本文将对中药注射剂的临床使用情况进行分析,并探讨其在临床应用中存在的问题和未来发展的方向。
近年来,中药注射剂在临床应用中得到了越来越多的关注。
相比于传统中药剂型,中药注射剂具有快速、直观、可控的特点,能够快速发挥药效,同时能够规避中药口服剂型的吸收差异和代谢过程中的药物消耗。
这些优点使得中药注射剂在急救、重症监护、肿瘤治疗等领域有着独特的应用价值。
根据临床实践情况的调查数据显示,中药注射剂在临床应用中主要用于以下几个方面:首先,在急救领域中,中药注射剂可以迅速发挥其药效,有效缓解患者症状,提高治疗效果。
其次,在重症监护领域中,中药注射剂可作为辅助治疗手段,促进患者康复。
此外,在肿瘤治疗领域中,中药注射剂常用于辅助减轻患者的不良反应和提高化疗效果。
除此之外,中药注射剂还有助于益气养血、清热解毒、活血化瘀等治疗方面的应用。
然而,中药注射剂的应用也存在一些问题。
首先,由于中药注射剂制剂复杂,对生产工艺要求高,生产成本较高。
这导致了中药注射剂在市场上的价格相对较高,给患者带来了经济负担。
其次,中药注射剂缺乏明确的使用规范和标准剂量,容易导致剂量过大或过小,从而出现药物不良反应或疗效不佳的情况。
此外,中药注射剂中的成分较为复杂,存在相互作用和合理性难以评估的问题,这给临床使用带来了一定的风险。
为了解决中药注射剂在临床使用中的问题,有必要制定相关的规范和标准,明确其适应症、剂量和使用方法。
同时,加强研究,推动中药注射剂的技术创新和质量控制,提高其效果和安全性。
此外,加强中药注射剂的监管和管理,减少市场上假冒伪劣产品的流通,确保患者用药的安全和有效性。
综上所述,中药注射剂作为一种现代化的中药剂型,在临床应用中发挥了重要的作用。
然而,中药注射剂的应用仍存在一些问题,需要进一步规范和改进。
相信随着科技的发展和临床研究的深入,中药注射剂的临床应用将会不断完善,并为患者带来更多的益处。
中药注射剂临床使用情况分析近年来,随着人们对中医药的认可度不断提高,中药注射剂作为中医药的重要形式之一,逐渐受到临床医生和患者的青睐。
中药注射剂具有剂量准确、快速有效、便于使用等特点,在一些疾病的治疗中占据重要地位。
本文将对中药注射剂的临床使用情况进行分析,并探讨其发展前景。
一、中药注射剂的临床应用范围中药注射剂广泛应用于各个临床科室,尤其在热病、感染性疾病、肿瘤、心脑血管疾病、消化系统疾病等治疗中具有独特优势。
临床研究表明,中药注射剂可以显著改善疾病的症状,加速康复速度,降低并发症的发生率。
其中,在感染性疾病的治疗中,中药注射剂能够提高患者的免疫力,促进病程的稳定,并发症的发生率较低。
二、中药注射剂的临床应用案例1. 注射党参注射液党参注射液主要用于治疗心脑血管疾病,如心力衰竭、冠心病等。
临床研究发现,党参注射液可以增加心肌收缩力,降低心脏的负担,改善心血管功能,且具有一定的抗缺血、抗心肌梗死的作用。
2. 注射黄连素黄连素是一种广谱抗菌药物,主要用于治疗感染性疾病。
临床应用中,黄连素可以抑制细菌的生长繁殖,具有强大的杀菌作用。
同时,黄连素还具有抗病毒、抗炎等药理作用,对于病毒感染和发炎反应引起的疾病也有一定的疗效。
三、中药注射剂的优势与不足1. 优势中药注射剂相较于传统中药剂型,具有剂量准确、快速有效、便于使用等优势。
在治疗急性病症、危重病患者时,中药注射剂能够迅速发挥药效,提高治疗效果。
与西药注射剂相比,中药注射剂疗效确切,不易出现明显的药物不良反应。
2. 不足中药注射剂的制备过程复杂,需要经过多道工序,成本较高。
同时,中药注射剂中所含药物成分复杂,药理机制尚不完全清楚,质量控制相对较难。
此外,中药注射剂的使用范围相对较窄,目前临床应用仍存在一定争议。
四、中药注射剂的发展前景随着人们对中医药的认可度提高,中药注射剂作为创新型药物形式,在临床使用中有着广阔的应用前景。
未来,中药注射剂将通过研发创新,进一步提高产品的质量,拓宽临床应用范围。
《中药注射剂的不良反应及合理应用》1. 引言近年来,随着中药注射剂在临床应用中的增加,其不良反应也日益受到关注。
中药注射剂作为中药剂型的一种,其特殊性和有效性备受争议。
本文将从不良反应和合理应用两个方面对中药注射剂进行深入探讨,希望能够为读者提供全面的信息和个人看法。
2. 中药注射剂的不良反应中药注射剂作为中药剂型之一,在临床应用过程中,不良反应是不可忽视的问题。
我们来看一下中药注射剂可能出现的不良反应。
常见的不良反应包括但不限于过敏反应、注射部位疼痛、局部皮肤炎症等。
其中,过敏反应是最为严重和常见的不良反应之一。
部分患者在使用中药注射剂后会出现过敏反应,甚至引发严重的不良后果,需要及时处理和干预。
3. 中药注射剂的合理应用尽管中药注射剂存在一定的不良反应,但其在临床应用中仍具有一定的价值。
在使用中药注射剂时,我们需要合理应用,以降低不良反应的发生。
合理选择适应症。
我们需要根据患者的具体情况和病情特点,合理选择是否使用中药注射剂以及选择哪种中药注射剂。
严格控制使用剂量和用药速度。
在使用中药注射剂时,需要严格按照医嘱控制使用剂量和用药速度,以避免不良反应的发生。
密切观察患者病情和不良反应。
在使用中药注射剂后,需要密切观察患者的病情和不良反应情况,及时处理和调整用药方案。
4. 个人观点和理解就个人观点和理解而言,中药注射剂作为一种中药剂型,在临床应用中具有一定的疗效和价值。
但其不良反应也是不可忽视的问题。
在使用中药注射剂时,我认为需要谨慎选择适应症,严格控制使用剂量和用药速度,并密切观察患者的病情和不良反应情况。
我也认为在使用中药注射剂时,需要结合患者的具体情况和病情特点,谨慎权衡利弊,以达到最佳的临床疗效和安全性。
5. 总结中药注射剂在临床应用中既具有一定的价值,同时也存在一定的不良反应。
在使用中药注射剂时,需要合理应用,以降低不良反应的发生。
希望本文对读者能够有所帮助,使大家对中药注射剂的不良反应和合理应用有更深入的理解。
中药注射剂的安全应用案例分析中药注射剂是以中药饮片为原料,经过提取、纯化、浓缩等工艺制成的注射剂剂型。
它们具有明显的疗效,适用于治疗各种疾病,但是由于其特殊的制剂形式和药理特点,其安全性备受关注。
本文将通过分析中药注射剂的安全应用案例,探讨其安全性和应用前景。
首先,中药注射剂在临床应用中具有广泛的应用领域。
以川芎注射液为例,它是以产自云南的川芎饮片为原料,采用超声波提取技术制成的注射剂。
川芎具有活血化瘀、祛风止痛的功效,适用于各种病症引起的血瘀和气滞,如风湿性关节炎、腰椎间盘突出等。
临床应用中,川芎注射液可以直接进入血液循环,迅速发挥治疗作用,避免口服药物的消化吸收过程,提高药物的生物利用度,同时该药物无需胃肠肝脏的代谢,减少了药物对消化系统和肝脏的刺激和负担,降低了药物不良反应的风险。
其次,中药注射剂还具有较好的安全性。
以黄连素为例,它是一种来自黄连中的有效成分,属于中药注射剂中的新型青黄连素类产品。
黄连素具有抗菌、消炎、解热的作用,适用于感染疾病的治疗。
临床应用中,黄连素注射剂通过直接进入血液循环,不仅可以提高药物的治疗效果,还可以减轻胃肠道的药物刺激和肝脏的药物代谢负担,降低药物对消化系统和肝脏的损害。
同时,注射剂还可以根据患者的具体情况进行剂量的调整,减少了对肝肾功能不全患者的不良反应和毒副作用。
此外,黄连素注射剂还可以减少患者自行服药的误用情况,提高药物的安全性。
然而,中药注射剂的安全应用也面临一些问题和局限性。
首先,由于中药注射剂的制备过程复杂,需要采用高温高压等工艺,容易导致药物中活性成分的改变或损失,从而降低药物的疗效。
其次,中药注射剂的质量监管不够完善,存在一些药品质量不合格、控制不稳定的问题,容易引发药物不良反应和毒副作用。
再次,中药注射剂的药物相互作用和不良反应的风险较高,特别是同时使用中药注射剂和西药注射剂时,可能会发生药物相互作用,导致不良反应的加重。
为了确保中药注射剂的安全应用,需要在制备过程中加强质量控制,确保药物活性成分的稳定性和纯度。
中药注射剂临床使用基本原则
首先,中药注射剂的使用应严格按照医生的处方进行。
中药注射剂是一种高效药物,具有较强的药力,必须由合格的医生根据患者的病情和具体需要来决定使用剂量和疗程,不能自行使用或超量使用。
其次,应选择合适的途径和方法进行使用。
中药注射剂可以通过肌肉注射、静脉注射、皮下注射等途径进行给药,根据患者的具体情况和需要选择合适的给药途径。
在给药方法上,应注意遵循无菌操作原则,确保注射剂的安全性和有效性。
第三,使用中药注射剂时要注意药物的稳定性。
中药注射剂中的有效成分较复杂,且注射剂本身较为复杂,容易受到温度、光照、震动等外界因素影响,导致药物的稳定性降低。
因此,在使用中药注射剂时,应注意存储条件和保质期,避免使用过期或不合格品。
此外,中药注射剂的使用应注意监测和评估疗效。
中药注射剂的使用通常有较快的药效,但也可能存在不同的个体差异,因此,需要在使用后密切监测患者的病情变化和药物反应,并及时进行评估和调整治疗方案。
最后,中药注射剂的使用要注重安全和合理用药。
中药注射剂虽然药效高,但也潜藏着一定的风险,如过敏反应、药物相互作用等。
因此,在使用中药注射剂时,医生要充分了解患者的过敏史和用药史,合理评估药物与患者之间的安全性。
总之,中药注射剂的临床使用需要遵循一系列基本原则,包括遵医嘱使用、选择合适途径和方法、关注药物稳定性、监测评估疗效和注重安全用药。
只有在合理的临床应用下,中药注射剂才能发挥其独特的疗效,为患者带来更好的治疗效果。
浅谈中药注射剂的临床合理应用摘要】目的:通过对中药注射剂给药途径、临床分类、优势特点、不良反应及不良反应原因的归纳整理,分析总结中药注射剂在临床应用中应注意的几个问题,进一步规范中药注射剂在临床中的合理应用。
【关键词】中药注射剂临床应用分析【中图分类号】R969 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085(2014)01-0088-01中药注射剂通过血管给药方式大大提高了中药对人身的药物有效供给和生物利用率,进而提高功效,在心血管系统、抗肿瘤、抗细菌、抗病毒三方面有明显长处,被广泛应用于心血管疾病、肿瘤、感染性疾病和危重疾病的抢救治疗中。
但与此同时,中药注射剂临床不合理使用情况越来越严重,相关不良反应的报道越来越多,引起公众的高度关注。
为提高中药注射剂临床应用的安全性和有效性,本文对中药注射剂的有关情况进行了收集、归纳、分析总结,积极探索中药注射剂在临床中的合理应用和规范管理。
1 中药注射剂的给药途径1.1静脉注射主要有静脉推注与静脉滴注两种形式。
静脉注射起效迅速,常用于急救。
1.2肌肉注射注射于肌肉组织中,注射部位一般在臀肌或上臂三角肌。
肌内注射量一般为1-5ml。
1.3局部病灶注射将中药注射液直接注射于病变部位,如银黄注射液注射于眼部,用于治疗病毒性结膜炎。
1.4穴位注射少数中药注射剂可以穴位注射,如复方当归注射液小剂量穴位注射,对各种急慢性劳损、关节疼痛等具有一定的疗效。
2 中药注射剂的临床分类2.1清热型具有清热解毒疗效的中药注射剂,数量多,多用于抗细菌和病毒感染,用于耐西药的细菌及病毒感染、不耐受抗生素的患者群体。
如双黄连注射液、鱼腥草注射液等。
2.2补益类具有补益作用的中药注射剂,主要用于虚证。
如参麦注射液、黄芪注射液等。
2.3活血类主要用于心脑血管疾病,如脑梗死、心肌梗死、心律失常、冠心病、心绞痛等。
如丹参注射液、血塞通注射液、血栓通注射液、灯盏花素注射液、脉络宁注射液、丹红注射液等。
中药注射剂临床应用基本原则中药注射剂是指以中药提取物为原料,配制成注射剂供临床使用的一种剂型。
中药注射剂具有药效迅速、疗效确切、药效稳定等特点,在临床应用中发挥着重要的作用。
下面我们来谈一下中药注射剂的临床应用基本原则。
首先,中药注射剂的临床应用必须严格遵守中药注射剂使用的适应症和禁忌症。
适应症是指中药注射剂适用于某些疾病或病情危重的患者,并能够发挥显著的疗效。
而禁忌症则是指对中药注射剂存在严重过敏反应或对其成分过敏的患者禁用。
实际应用中,医生应根据患者的具体情况进行判断,并遵循这些原则。
第二,中药注射剂的剂量和用法应严格按照临床指南和专家共识进行。
中药注射剂的剂量和用法根据患者的病情、年龄、体重等因素进行调整。
医生应仔细阅读药品说明书,按照规定的剂量和用法进行给药,以确保药品的安全有效。
第三,中药注射剂的使用要注意监测病情和药效评估。
使用中药注射剂后,医生应对患者的病情进行监测,根据临床症状和体征的变化进行药效评估。
同时,医生还应密切观察患者是否出现不良反应,如药物过敏、药物对心脏、肝脏、肾脏等器官的损害等。
第四,中药注射剂的合理用药需结合中西医结合的原则。
中医注射剂是传统中医药和现代医学相结合的产物,其治疗效果受到多种因素的影响。
在临床应用中,医生应根据患者的具体情况,综合运用中医和现代医学的理论和方法,选取最适合的中药注射剂,以达到最佳的治疗效果。
第五,中药注射剂的临床应用需要遵循个体化的原则。
每个患者的体质和病情都有所不同,对中药注射剂的疗效和副作用的反应也不同。
因此,在使用中药注射剂时,医生应根据患者的不同情况进行个体化的治疗方案,以提高疗效和降低不良反应发生的风险。
综上所述,中药注射剂的临床应用需要遵循一系列的基本原则,包括严格遵守适应症和禁忌症、按照剂量和用法进行给药、监测病情和药效评估、结合中西医结合的原则以及个体化的治疗方案等。
只有在临床应用中遵循这些原则,中药注射剂才能发挥其最大的疗效,并确保患者的安全。
关注中药不良反应,合理使用中药注射剂摘要】中药是中华民族的传统药。
其不良反应(ADR)的发生也逐年增加。
但临床上不合理使用已成为中药注射液不良反应事件频发的重要原因之一。
【关键词】中药,不良反应,合理使用【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753(2019)01-0102-01中药是中华民族的传统药,是祖国医学极其重要的组成部分,是我国劳动人民与疾病作斗争中积累起来的宝贵财富,在保障人民健康和民族繁衍中起着重要的作用。
随着科技的发展,中药也从传统剂型中迅速发展出了片剂、冲剂、胶囊剂等固体剂型,特别是中药注射剂型的出现,使中药得到了全新的发展,它是传统中医药理论与现代生产工艺相结合的产物。
1995年版《中国药典》收载中药注射剂2个,颁部标准收载中药注射剂70个品种,目前具有生产批准文号的中药注射剂近100种。
但随着中药注射剂越来越多应用于临床,其不良反应(ADR)的发生也逐年增加,如2008年刺五加注射液,2009年的双黄连注射液等,几乎包括了目前在使用的所有品种。
因此,应该引起我们的高度重视。
1、中药的不良反应中药和西药一样,具有两重性,既有防治疾病的药理作用,同时也具有一定的与治疗目的无关的不良反应。
世界上不存在没有不良反应的药品,中药是药品,必然也不例外,那些“纯天然]中药药学论文,没有药品不良反应”的说法是错误的,并容易误导消费者,如人参是人们公认的补气良药,当用量过大,也会对中枢神经系统产生毒性甚至呼吸衰竭而死亡。
﹝1﹞所以,不管是什么药,超过一定量,就会产生不良反应。
因此,我们在临床使用中应该要尽量避免剂量过大。
2、中药注射剂出现不良反应多发生于静脉滴注。
一、特点表现为:(1)多发性和普遍性,几乎所有的中药注射剂均有不良反应的报道。
(2)不良反应常涉及多系统,多器官,临床表现具有多样性。
(3)中药成分中致敏物质的不确定性及过敏种类众多无法通过预测试验减少,因而中药注射剂的不良反应存在不可预知性。
中药注射剂的临床应用中药注射剂作为中医药领域中的一种新剂型,近年来在临床应用中得到了广泛关注和应用。
中药注射剂通过将中药有效成分提取并制成注射液的形式,方便患者使用和快速吸收,进而发挥药效。
本文将探讨中药注射剂的临床应用,并就其优势、限制以及未来发展进行探讨。
中药注射剂的临床应用主要集中在以下几个方面:首先,中药注射剂在急诊医学中具有显著的作用。
急诊医学强调时间的敏感性,中药注射剂作为一种能够快速发挥药效的剂型,能够在短时间内迅速缓解患者症状。
例如,某些中药注射剂可以用于心绞痛、急性心肌梗死等急性心血管疾病的紧急处理,起到了挽救生命的作用。
其次,中药注射剂在临床治疗中具有一定的独特优势。
传统的中药剂型往往需要进行冲泡或者煎煮,使用起来相对繁琐。
而中药注射剂则可以直接使用,无需额外的操作,方便了患者的用药。
另外,中药注射剂还可以精确控制药物的剂量,提高药效的可控性,避免了传统中药剂量变化的问题。
同时,中药注射剂可以通过调节药物成分的比例来降低药物毒副作用,提高中药的安全性。
然而,中药注射剂的临床应用也存在一些限制。
首先,中药注射剂的研制和生产成本较高,导致其价格相对较贵,使得部分患者无法负担。
此外,中药注射剂的制备过程相对复杂,需要严格控制药材质量和生产工艺,增加了生产难度。
另外,中药注射剂的临床应用也受到中医药发展不足的限制,缺乏大规模的临床研究和有效的证据支持。
这些限制都制约了中药注射剂的广泛应用。
未来,中药注射剂的发展方向将主要集中在以下几个方面:一是加强中药注射剂的标准化研究。
通过制定统一的生产标准和质量控制方法,保障中药注射剂的质量和安全性。
二是加强中医药与现代医学的结合,推动中药注射剂的临床研究。
通过大规模的临床试验,验证中药注射剂的疗效和安全性,提高其在医学界的认可度。
三是加强中药注射剂的药理学研究,深入了解其药效物质和作用机制,为其临床应用提供科学依据。
综上所述,中药注射剂作为中医药领域的一种新剂型,具有重要的临床应用价值。
中药注射剂临床应用基本原则一、适应症和禁忌症中药注射剂在临床应用范围广泛,主要用于清热解毒、活血化瘀、抗肿瘤、抗病毒等治疗领域。
然而,其适应症和禁忌症是临床应用中必须关注的重要环节。
适应症:中药注射剂主要用于感冒、咳嗽、肺炎等常见病症,也可用于心脑血管疾病、肿瘤等慢性病的辅助治疗。
在临床应用中,医生应根据患者的具体病情和症状选择合适的中药注射剂。
禁忌症:对中药注射剂过敏的患者禁用。
此外,孕妇、哺乳期妇女、儿童等特殊人群应在医生指导下使用。
强调适应症和禁忌症的重要性和必要性:在临床应用中药注射剂时,医生必须充分了解其适应症和禁忌症,确保患者安全有效地使用药物。
同时,患者在使用中药注射剂前,应主动告知医生自己的过敏史和特殊人群身份,以便医生做出正确的用药决策。
二、剂量和用法中药注射剂的剂量和用法是临床应用中的关键环节,直接关系到药物的治疗效果和安全性。
剂量:中药注射剂的剂量应根据患者的年龄、性别、体重等因素进行个体化调整。
同时,对于不同的病症和治疗目标,也需要遵循不同的用药剂量。
医生应根据药品说明书和患者的具体情况来确定用药剂量。
用法:中药注射剂一般采用肌肉注射或静脉注射的方式给药。
在静脉注射时,应控制好注射速度,避免快速输注导致的不良反应。
同时,为保证药物吸收和疗效,可在用药前向患者详细解释用药的方法和注意事项。
强调剂量和用法合理、安全和有效:在临床应用中,医生应确保患者使用中药注射剂的剂量和用法合理、安全和有效。
在确定用药剂量时,应充分考虑患者的个体差异和病情需要;在给药方式上,应选择合适的途径和速度,确保药物的有效吸收和利用。
此外,患者也应当遵从医生的建议,按照规定的剂量和用法使用药物。
三、病情监测在中药注射剂的临床应用过程中,对病情的监测是保证患者安全和治疗效果的重要环节。
监测项目:在使用中药注射剂的过程中,医生应密切关注患者的病情变化,包括体温、血压、呼吸等生命体征以及症状改善情况。
同时,对于某些特定药物,还需要关注肝功能、肾功能等实验室指标的变化。
武警医学院附属医院临床药讯中药注射剂用法用量、临床适应症及使用注意事项中药注射剂的安全性问题愈来愈引起社会的关注,国家早在2008年12月24日发布《关于进一步加强中药注射剂生产和临床使用管理的通知》,并附件《中药注射剂临床使用基本原则》。
就天津市收集的ADR报告情况来看,中药注射剂的不良反应仅次于抗感染药物,居第二位。
中药注射剂的安全问题不是一个离我们很远的问题,是我们医务工作者时时面对的问题。
在使用中药注射制剂时,首先应检查中药注射剂质量是否合格。
中药注射制剂一般为液体制剂,液体制剂较其他剂型而言,其稳定性差,保存不当可能影响产品质量。
发现药液出现浑浊、沉淀、变色或瓶身漏气、裂纹等现象是不能使用。
如经葡萄糖注射液或氯化钠注射液稀释后出现浑浊、沉淀、变色亦不得使用。
有药物过敏史或过敏体质患者应慎用中药注射剂。
如若患者对所用中药注射剂过敏或严重不良反应,则禁用该中药制剂。
对于年老体弱、心肺严重疾患者使用中药注射剂,要加强临床监护。
为了更好地合理、安全使用中药注射剂,必须遵循以下原则:1.选用中药注射剂应严格掌握适应症,合理选择给药途径。
能口服给药的,不选用注射给药;能肌内注射给药的,不选用静脉注射或滴注给药。
必须选用静脉注射或滴注给药的应加强监测。
2.辨证施药,严格掌握功能主治。
临床使用应辨证用药,严格按照药品说明书规定的功能主治使用,禁止超功能主治用药。
3.严格掌握用法用量及疗程。
按照药品说明书推荐剂量、调配要求、给药速度、疗程使用药品。
不超剂量、过快滴注和长期连续用药。
4.严禁混合配伍,谨慎联合用药。
中药注射剂应单独使用,禁忌与其他药品混合配伍使用。
谨慎联合用药,如确需联合使用其他药品时,应谨慎考虑与中药注射剂的间隔时间以及药物相互作用等问题。
5.用药前应仔细询问过敏史,对过敏体质者应慎用。
6.对老人、儿童、肝肾功能异常患者等特殊人群和初次使用中药注射剂的患者应慎重使用,加强监测。
对长期使用的患者在每疗程间要有一定的时间间隔。
关注中药注射剂临床应用
[论文关键词]中药注射剂;临床应用;不良反应[论文摘要]中药注射剂型改变了中药传统的给药方式,有着快速、高效的特点,为临床治疗疾病提供了更多的选择。
中药注射剂在临床应用中的一些问题,应引起医护人员的共同关注。
中药注射剂的出现,改变了中药传统的给药方式,是中医临床治疗危急重症的一种较好的速效剂型,有着快速、高效的特点,为临床治疗疾病提供了更多的选择。
但由于中药注射剂原料成分的复杂性,中药材品种、产地、采收季节不同而造成所含成分的不确定性,处方组分和剂量的特殊性,以及制备工艺和分析技术的不规范性等原因,导致目前中药注射剂的质量标准、药理等方面还存在一些问题,有待进一步探索和提高。
因此,中药注射剂在临床应用中的一些问题,应引起医护人员的共同关注。
为此,对我院2007年6月住院患者输液用药出现的不良反应做中西药不良反应的对照。
1临床资料
2007年6月全院住院输液患者221名,其中136名静脉滴注中药注射剂,85名静脉滴注西药成分注射剂。
其中男性98例,女性123例,男女比例为80∶100,年龄最小25岁,最大88岁。
2结果
调查所涉及住院输液患者221名,其中136名静脉滴注中药注射剂,有11名出现不同程度的不良反应,占用药人数的5%。
85名静脉滴注西药成分注射剂,只有2名出现轻微不良反应,占用药人数
的1%,可以看出中药注射剂所引发的不良反应是西药注射剂所引发的不良反应的5倍。
3讨论
3.1重视和关注中药注射剂的不良反应
传统中药大多口服给药,由于肝脏首过效应一般副作用较少,配成注射剂后,直接进入血液循环,其中有效成分未经过肝脏首过效应,相对于口服给药其浓度较大,所以不良反应也相应增多。
2005年,占我国药品总数不到4%的120种中药注射剂所引发的不良反应,占药品不良反应病例总数的10.5%,在中药的不良反应病例中占了75%,足以说明中药注射剂不良反应的高发生率。
另据调查,在2005年1~10月全国1412家医院采购的前20种中成药中,有16个产品是注射剂,所占比例高达86%,表明了中药注射剂的高使用率。
提醒广大医师在使用中药注射剂时,必须重视其安全性。
3.2保证中药注射剂的质量和临床使用的有效性和安全性
文献[1]报道,复方丹参注射液用5%葡萄糖注射液和生理盐水稀释,后者不溶性微粒明显增加,不符合药典对不溶性微粒的规定。
有些中药注射剂中不溶性微粒与浓度成正比,微粒数随药物浓度的增加而增加,如复方丹参注射液、双黄连粉针等,浓度过大将不符合药典要求[1,2]。
随着对中药注射剂不良反应认识程度的加深,新颁布的《药品注册管理办法》对有关中药注射剂的问题给予了高度重视,且对中药注射剂的技术要求越来越高,目的就是为了保证中药注射剂的质量和临床使用的有效性和安全性。
然而,鉴于中药注射剂的复杂
性,要切实达到这一目标还需进行大量的探索性研究和相关基础研究的积累,在此基础上,才能不断完善研制规程和审评技术要求。
3.3重视中药注射剂的配伍问题
中药注射剂成分比较复杂,一种中药注射剂本身就是由多种成分组成,再与其他药物配伍,可能发生的反应往往难以预测。
如复方丹参注射液与肌苷更换输液组时,发现输液管内出现黑绿色改变[3]。
两种中药注射剂的配伍也应尽量避免,因为其中有些成分可能因pH值改变、相互作用等因素的影响,出现溶解度下降或发生聚合反应,甚至产生有害物质,造成不良反应的发生。
鉴于中药注射剂临床配伍应用时常发生过敏反应的现象,建议临床应尽量避免中药注射剂与其他药物联合应用。
若临床试验时拟将中药注射剂与其他药物联合应用,则应在非临床安全性评价中按临床应用的实际情况进行联合用药的安全性研究。
4小结
严格按照药品说明书执行,合理应用中药注射剂不仅关系到药效的发挥,而且直接关系到患者的用药安全,故应引起广大医务人员的重视。
中药注射剂成分复杂,临床应用中应注意以药品说明书推荐的稀释液体稀释;以药品说明书推荐的用法和用量应用;避免中药注射剂与其他药物的配伍;严格掌握适应证;注意过敏史;避免用于年老体弱、儿童或心肺功能不全的患者;不宜在家自我诊疗;加强用药监护和应急抢救准备等等。
[参考文献]。